SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
X
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
報告人姓名和地址*
Biswas Sanjit

(姓) (第一步) (中間)
SAMSARA INC. 的收件人
1 DE HARO STREET

(街道)
舊金山 加利福尼亞州 94107

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 Samsara Inc. [物聯網] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 X 10%所有人
X 官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
首席執行官
3. 最早交易日期(月/日/年)
08/20/2024
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
A類普通股 08/20/2024 S(1) 78,295 D (2) I 見腳註TDK株式會社:100%
A類普通股 S(1) 13,723 D 2024年7月8日 I 見腳註TDK株式會社:100%
A類普通股 S(1) 3982 D 當社は各種エレクトロニクス機器において幅広く使われている電子材料の「フェライト」を事業化する目的で1935年に設立されました。主力製品は、積層セラミックコンデンサ、アルミ電解コンデンサ、フィルムコンデンサ、インダクタ、フェライトコア、高周波部品、ピエゾおよび保護部品等の各種受動部品をはじめ、温度、圧力、磁気、MEMSセンサなどのセンサおよびセンサシステムがあります。さらに、磁気ヘッドや電源、二次電池などです。これらの製品ブランドとしては、TDK、EPCOS、InvenSense、Micronas、Tronics、TDK-Lambdaがあります。 I 見腳註TDK株式會社:100%
A類普通股 1,564,432プレスリリース (pdf: 355 KB) D
A類普通股 96,000 I 見腳註(7)
A類普通股 384,000 I 見腳註
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
響應的説明:
1. 這些銷售是根據Biswas家族信託基金(成立於2012年7月13日,信託司法文件)的SB和HB的Rule 10b5-1交易計劃進行的,而涉事人在該家族信託基金上具有投票或投資權力。
3. 由Biswas家族信託基金持有的股票組成。
6. 這些證券是受限股票單位(RSU)。 每個RSU代表有條件地收到一份A類普通股的權利,受每個RSU的歸屬進程和條件的約束。
7. 包括由Jordan Park Trust Company,LLC持有的股份,該公司是The Biswas Trust I u / a / d 11/11/2021的受託人,報告人對其擁有投票或投資權。
8. 包括由Jordan Park Trust Company,LLC持有的股份,該公司是The Biswas Trust II u / a / d 10/14/2021的受託人,報告人對其擁有投票或投資權。
/s/代表Sanjit Biswas的委託代理人Adam Eltoukhy。 Keybanc
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。