SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
報告人姓名和地址*
蒙哥馬利·賴斯·瓦萊麗(MONTGOMERY RICE VALERIE)醫生

(姓) (第一步) (中間)
郵寄到:23andMe控股有限公司
349個牡蠣點的大道

(街道)
南舊金山,CA 94080 加利福尼亞州 94080

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 23andMe Holding Co. [ME] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
A
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
A類普通股 Ascendiant Capital A (1) A $0 D
A類普通股 Ascendiant Capital A (2) A (3) D
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
響應的説明:
根據納斯達克控股有限公司於2023年9月6日實施的第三方董事報酬政策(以下簡稱“董事報酬政策”)發行的受限股票單元(“RSUs”),所有這些股票都將在授予日期的第一週年或發行者2025年年度股東大會的日期前行權。每個RSU代表收取一股發行者的A類普通股的有條件權利。報告人已選擇將這些股份推遲到發行者董事會任期結束時按照納斯達克控股有限公司於2023年9月6日修訂和延期的第三方董事RSU轉換和推遲計劃(以下簡稱“轉換和推遲計劃”)進行。
根據董事報酬政策和轉換和推遲計劃,報告人選擇了以受限股票單元(RSUs)的形式發放而不是現金酬金款項(以下簡稱“RSU選項”)。每個RSU代表收取一股發行者的A類普通股的有條件權利,並且已經完全行權。報告人已選擇將這些股份推遲到發行者董事會任期結束時按照轉換和推遲計劃進行。
根據轉換和延期計劃,作為對現金保證金費用的代替,發放的股票數量是將RSU Election所涉現金保證金費用的金額除以發行公司A類普通股在納斯達克納斯達克資本市場上發行日期的股票收盤價,任何小數股被捨去,取最接近的整數股。
備註:
/s/ Valerie Montgomery Rice,委託代理律師Guy Chayoun
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。