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2024成員美國-GAAP:受限股票單位RSU成員美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-182024-07-180001756655ardt:OmnibusIncentive Award Plan 2024成員ardt:限制性庫存單位服務基於成員美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-182024-07-180001756655ardt:OmnibusIncentive Award Plan 2024成員ardt:限制性股票單位績效基礎成員美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-182024-07-180001756655ardt:OmnibusIncentive Award Plan 2024成員ardt:限制性庫存單位服務基於成員SRT:董事成員美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-182024-07-180001756655美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-180001756655ardt:OmnibusIncentive Award Plan 2024成員美國公認會計準則:次要事件成員2024-07-182024-07-18 美國
證券交易委員會
華盛頓特區20549
_______________________________________________________
形式 10-Q
_______________________________________________________
(標記一)
| | | | | |
☒ | 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條規定的季度報告 |
| 截至本季度末2024年6月30日 |
| |
| 或 |
| |
☐ | 根據1934年證券交易法第13或15(d)條提交的過渡報告 |
| 的過渡期 至 |
| |
| 委員會文件號: 001-42180 |
| |
| 熱心健康合作伙伴公司 |
| (註冊人的確切姓名載於其章程) |
| | | | | | | | |
特拉華州 | | 61-1764793 |
(述明或其他司法管轄權 公司或組織) | | (税務局僱主 識別號碼) |
七泉路340號, 100套房布倫特伍德, 田納西州 | | 37027 |
(主要行政辦公室地址) | | (郵政編碼) |
| (615) 296-3000 | |
(註冊人的電話號碼,包括區號) |
熱心健康夥伴有限責任公司 |
(前姓名、前地址和前財政年度,如果自上次報告以來發生變化) |
| | |
根據該法第12(B)條登記的證券:
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
每個班級的標題 | | 交易代碼 | | 註冊的每個交易所的名稱 |
普通股,每股面值0.01美元 | | ARDT | | 紐約證券交易所 |
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13條或15(D)節要求提交的所有報告,以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。是的☐不是 ☒
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。是☒沒有☐
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
大型加速文件服務器 | ☐ | | 加速文件管理器 | ☐ | | 規模較小的報告公司 | ☐ |
非加速文件服務器 | ☒ | | | | | 新興成長型公司 | ☐ |
如果是一家新興的成長型公司,用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如《交易法》第12b-2條所定義)。是,☐不是☒
截至2024年8月14日,登記人已 142,763,328已發行普通股的股份。
| | | | | | | | |
| | 頁面 |
第一部分: | 財務信息 | |
第1項。 | 財務報表 | 1 |
| 截至2024年和2023年6月30日止三個月和六個月的簡明合併利潤表(未經審計) | 1 |
| 截至2024年和2023年6月30日止三個月和六個月的簡明合併全面利潤表(未經審計) | 2 |
| 截至2024年6月30日和2023年12月31日的簡明合併資產負債表(未經審計) | 3 |
| 截至2024年和2023年6月30日止六個月的簡明合併現金流量表(未經審計) | 4 |
| 截至2024年和2023年6月30日止三個月和六個月的簡明合併權益變動表(未經審計) | 5 |
| 簡明合併財務報表附註(未經審計) | 7 |
第二項。 | 管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析 | 22 |
第三項。 | 關於市場風險的定量和定性披露 | 45 |
第四項。 | 控制和程序 | 45 |
| | |
| | |
第二部分。 | 其他信息 | |
第1項。 | 法律訴訟 | 46 |
第1A項。 | 風險因素 | 46 |
第二項。 | 未登記的股權證券銷售和收益的使用 | 46 |
第三項。 | 高級證券違約 | 46 |
第四項。 | 煤礦安全信息披露 | 46 |
第五項。 | 其他信息 | 47 |
第六項。 | 陳列品 | 47 |
簽名 | 49 |
第一部分-財務信息
項目1.財務報表
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明合併損益表
未經審計
(美元單位:千美元,每股金額除外)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
總收入 | $ | 1,470,920 | | | $ | 1,368,734 | | | $ | 2,909,966 | | | $ | 2,685,722 | |
費用: | | | | | | |
|
薪金和福利 | 624,058 | | | 598,291 | | | 1,245,567 | | | 1,190,359 | |
專業費用 | 271,903 | | | 234,720 | | | 536,597 | | | 468,571 | |
供應品 | 259,391 | | | 252,787 | | | 517,172 | | | 494,165 | |
租金和租約 | 24,986 | | | 25,407 | | | 49,841 | | | 48,724 | |
租金和租賃、關聯方 | 36,965 | | | 36,364 | | | 74,164 | | | 72,501 | |
其他運營費用 | 115,319 | | | 108,830 | | | 237,151 | | | 217,384 | |
政府刺激收入 | — | | | (8,324) | | | — | | | (8,463) | |
利息開支 | 18,160 | | | 18,692 | | | 37,421 | | | 36,813 | |
| | | | | | | |
折舊及攤銷 | 36,312 | | | 34,670 | | | 71,663 | | | 69,372 | |
債務清償損失 | 1,898 | | | — | | | 1,898 | | | — | |
其他營業外收益 | (255) | | | (520) | | | (255) | | | (522) | |
| | | | | | | |
總運營支出 | 1,388,737 | | | 1,300,917 | | | 2,771,219 | | | 2,588,904 | |
所得税前收入 | 82,183 | | | 67,817 | | | 138,747 | | | 96,818 | |
所得税費用 | 15,222 | | | 12,111 | | | 25,935 | | | 17,330 | |
淨收入 | 66,961 | | | 55,706 | | | 112,812 | | | 79,488 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | 24,191 | | | 22,630 | | | 42,995 | | | 42,269 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | $ | 42,770 | | | $ | 33,076 | | | $ | 69,817 | | | $ | 37,219 | |
| | | | | | | |
每股淨收益: | | | | | | | |
基本的和稀釋的 | $ | 0.34 | | | $ | 0.26 | | | $ | 0.55 | | | $ | 0.30 | |
加權平均已發行普通股: | | | | | | | |
基本的和稀釋的 | 126,115,301 | | | 126,115,301 | | | 126,115,301 | | | 126,115,301 | |
附註是這些簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
濃縮綜合全面收益表
未經審計
(千美元)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
淨收入 | $ | 66,961 | | | $ | 55,706 | | | $ | 112,812 | | | $ | 79,488 | |
其他綜合(虧損)收入 | | | | | | | |
利率互換公允價值變動 | (3,051) | | | 6,209 | | | (2,100) | | | 33 | |
所得税前其他全面(損失)收入 | (3,051) | | | 6,209 | | | (2,100) | | | 33 | |
與其他全面(損失)收益項目相關的所得税(福利)費用 | (796) | | | 1,620 | | | (548) | | | 8 | |
扣除所得税後的其他綜合(虧損)收入 | (2,255) | | | 4,589 | | | (1,552) | | | 25 | |
綜合收益 | 64,706 | | | 60,295 | | | 111,260 | | | 79,513 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | 24,191 | | | 22,630 | | | 42,995 | | | 42,269 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的綜合收益 | $ | 40,515 | | | $ | 37,665 | | | $ | 68,265 | | | $ | 37,244 | |
附註是這些簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明合併資產負債表
未經審計
(千美元)
| | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 (1) |
| 2023年12月31日(1) |
資產 | | | |
流動資產: | | | |
現金及現金等價物 | $ | 334,538 | | | $ | 437,577 | |
應收賬款 | 720,989 | | | 775,452 | |
庫存 | 105,010 | | | 105,485 | |
預付費用 | 135,545 | | | 77,281 | |
其他流動資產 | 205,223 | | | 222,290 | |
流動資產總額 | 1,501,305 | | | 1,618,085 | |
財產和設備,淨額 | 807,285 | | | 811,089 | |
經營性租賃使用權資產 | 256,648 | | | 260,003 | |
經營租賃使用權資產、關聯方 | 935,298 | | | 941,150 | |
商譽 | 852,001 | | | 844,704 | |
其他無形資產,淨額 | 76,930 | | | 76,930 | |
遞延所得税 | 34,720 | | | 32,491 | |
其他資產 | 144,504 | | | 147,106 | |
總資產 | $ | 4,608,691 | | | $ | 4,731,558 | |
| | | |
負債與權益 | | | |
流動負債: | | | |
長期債務的當期分期付款 | $ | 10,725 | | | $ | 18,605 | |
應付帳款 | 371,098 | | | 474,543 | |
應計薪金和福利 | 248,358 | | | 267,685 | |
其他應計費用和負債 | 278,378 | | | 233,271 | |
流動負債總額 | 908,559 | | | 994,104 | |
長期債務,減去本期分期付款 | 1,081,963 | | | 1,168,253 | |
長期經營租賃負債 | 230,047 | | | 235,241 | |
長期經營租賃負債、關聯方 | 925,916 | | | 932,090 | |
自我保險責任 | 240,618 | | | 243,552 | |
其他長期負債 | 58,931 | | | 76,002 | |
總負債 | 3,446,034 | | | 3,649,242 | |
承諾和或有事項(見注9) | | | |
可贖回的非控股權益 | 3,668 | | | 7,302 | |
股本: | | | |
通用單位(授權單位不受限制; 485,909,683和484,922,828分別截至2024年6月30日和2023年12月31日已發行和未發行的單位) | 497,620 | | | 496,882 | |
累計其他綜合收益 | 17,009 | | | 18,561 | |
留存收益 | 225,270 | | | 155,453 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的股權 | 739,899 | | | 670,896 | |
非控制性權益 | 419,090 | | | 404,118 | |
權益總額 | 1,158,989 | | | 1,075,014 | |
負債和權益總額 | $ | 4,608,691 | | | $ | 4,731,558 | |
(1) 截至2024年6月30日和2023年12月31日,未經審計的簡明合併資產負債表包括合併可變利益實體的負債總額為美元317.1百萬美元和美元337.8分別為百萬。進一步討論,請參閲注2“重要會計政策摘要”。
附註是這些簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明合併現金流量表
未經審計
(千美元)
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 |
經營活動的現金流: | | | |
淨收入 | $ | 112,812 | | | $ | 79,488 | |
將淨收入與經營活動提供的現金淨額進行調整: |
| |
|
折舊及攤銷 | 71,663 | | | 69,372 | |
其他營業外收益 | — | | | (45) | |
債務清償損失 | 1,898 | | | — | |
遞延融資成本和債務貼現攤銷 | 2,857 | | | 2,842 | |
遞延所得税 | (923) | | | 3,886 | |
基於單位的薪酬 | 738 | | | 542 | |
非合併附屬公司的損失 | 2,139 | | | 3,416 | |
經營性資產和負債的變動,扣除收購和資產剝離的影響: | | | |
應收賬款 | 62,021 | | | (50,398) | |
庫存 | 540 | | | (906) | |
預付費用和其他流動資產 | (42,791) | | | (1,394) | |
應付賬款及其他應計費用和負債 | (85,810) | | | (15,239) | |
應計薪金和福利 | (19,395) | | | (26,018) | |
| | | |
| | | |
經營活動提供的淨現金 | 105,749 | | | 65,546 | |
投資活動產生的現金流: | | | |
收購投資,扣除收購現金 | (7,800) | | | — | |
購置財產和設備 | (62,765) | | | (54,950) | |
| | | |
其他 | 58 | | | (1,554) | |
投資活動所用現金淨額 | (70,507) | | | (56,504) | |
融資活動的現金流: | | | |
| | | |
保險融資安排收益 | 6,026 | | | 19,368 | |
長期債務收益 | 1,798 | | | 1,225 | |
| | | |
| | | |
保險融資安排本金的支付 | (4,337) | | | (9,527) | |
長期債務本金的支付 | (104,843) | | | (8,296) | |
發債成本 | (2,444) | | | — | |
首次公開招股費用的支付 | (2,824) | | | — | |
對非控股權益的分配 | (31,657) | | | (31,809) | |
| | | |
贖回非控股權益應佔股權 | — | | | (26,024) | |
其他 | — | | | (5,399) | |
融資活動所用現金淨額 | (138,281) | | | (60,462) | |
現金和現金等價物淨減少 | (103,039) | | | (51,420) | |
年初現金及現金等價物 | 437,577 | | | 456,124 | |
年終現金及現金等價物 | $ | 334,538 | | | $ | 404,704 | |
| | | |
補充現金流信息: | | | |
非現金購買財產和設備 | $ | 4,929 | | | $ | 9,009 | |
尚未支付的遞延發行成本 | $ | 4,825 | | | — | |
附註是這些簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明綜合權益變動表
未經審計
(單位金額除外)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 應佔權益 熱心健康合作伙伴公司 | 非控制性權益 | 總股本 |
| 可贖回的非控股權益 | 公共單位 | 累計其他綜合收益 | 留存收益 |
| 單位(*) | 量 |
2022年12月31日的餘額 | $ | 10,796 | | 482,726,544 | | $ | 510,968 | | $ | 26,533 | | $ | 101,549 | | $ | 400,460 | | $ | 1,039,510 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | — | | — | | — | | — | | 4,143 | | — | | 4,143 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | — | | — | | — | | — | | — | | 20,427 | | 20,427 | |
可贖回非控股權益應佔淨虧損 | (788) | | — | | — | | — | | — | | — | | — | |
其他綜合損失 | — | | — | | — | | (4,564) | | — | | — | | (4,564) | |
對非控股權益的分配 | — | | — | | — | | — | | — | | (12,555) | | (12,555) | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
C類單位的歸屬 | — | | 587,053 | | 360 | | — | | — | | — | | 360 | |
2023年3月31日的餘額 | $ | 10,008 | | 483,313,597 | | $ | 511,328 | | $ | 21,969 | | $ | 105,692 | | $ | 408,332 | | $ | 1,047,321 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | — | | — | | — | | — | | 33,076 | | — | | 33,076 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | — | | — | | — | | — | | — | | 23,600 | | 23,600 | |
可贖回非控股權益應佔淨虧損 | (970) | | — | | — | | — | | — | | — | | — | |
其他綜合收益 | — | | — | | — | | 4,589 | | — | | — | | 4,589 | |
對非控股權益的分配 | — | | — | | — | | — | | — | | (19,254) | | (19,254) | |
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贖回非控股權益應佔股權 | — | | — | | (14,990) | | — | | — | | (11,034) | | (26,024) | |
C類單位的歸屬 | — | | 558,013 | | 182 | | — | | — | | — | | 182 | |
2023年6月30日的餘額 | $ | 9,038 | | 483,871,610 | | $ | 496,520 | | $ | 26,558 | | $ | 138,768 | | $ | 401,644 | | $ | 1,063,490 | |
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(*) 進一步討論,請參閲注1,業務描述和呈列基礎-首次公開發行和公司轉換。
附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明綜合權益變動表
未經審計
(單位金額除外)
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| | 應佔權益 熱心健康合作伙伴公司 | 非控制性權益 | 總股本 |
| 可贖回的非控股權益 | 公共單位 | 累計其他綜合收益 | 留存收益 |
| 單位(*) | 量 |
2023年12月31日餘額 | $ | 7,302 | | 484,922,828 | | $ | 496,882 | | $ | 18,561 | | $ | 155,453 | | $ | 404,118 | | $ | 1,075,014 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | — | | — | | — | | — | | 27,047 | | — | | 27,047 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | — | | — | | — | | — | | — | | 21,089 | | 21,089 | |
可贖回非控股權益應佔淨虧損 | (2,285) | | — | | — | | — | | — | | — | | — | |
其他綜合收益 | — | | — | | — | | 703 | | — | | — | | 703 | |
對非控股權益的分配 | — | | — | | — | | — | | — | | (14,256) | | (14,256) | |
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C類單位的歸屬 | — | | 464,853 | | 512 | | — | | — | | — | | 512 | |
2024年3月31日的餘額 | $ | 5,017 | | 485,387,681 | | $ | 497,394 | | $ | 19,264 | | $ | 182,500 | | $ | 410,951 | | $ | 1,110,109 | |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | — | | — | | — | | — | | 42,770 | | — | | 42,770 | |
可歸因於非控股權益的淨收入 | — | | — | | — | | — | | — | | 25,540 | | 25,540 | |
可贖回非控股權益應佔淨虧損 | (1,349) | | — | | — | | — | | — | | — | | — | |
其他綜合損失 | — | | — | | — | | (2,255) | | — | | — | | (2,255) | |
對非控股權益的分配 | — | | — | | — | | — | | — | | (17,401) | | (17,401) | |
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C類單位的歸屬 | — | | 522,002 | | 226 | | — | | — | | — | | 226 | |
2024年6月30日的餘額 | $ | 3,668 | | 485,909,683 | | $ | 497,620 | | $ | 17,009 | | $ | 225,270 | | $ | 419,090 | | $ | 1,158,989 | |
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(*) 進一步討論,請參閲注1,業務描述和呈列基礎-首次公開發行和公司轉換。
附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc.
簡明合併財務報表附註
2024年6月30日
(未經審計)
1. 業務描述和呈報依據
報告實體
阿登特健康夥伴公司最初於2015年在特拉華州成立,前身是阿登特健康夥伴有限責任公司。2024年7月17日,阿登特健康夥伴有限責任公司在首次公開募股過程中從特拉華州的一家有限責任公司轉變為特拉華州的一家公司,並更名為阿登特健康夥伴公司。阿登特健康夥伴公司是一家控股公司,擁有經營急性護理醫院和其他醫療設施並僱用醫生的附屬公司。未經審計的簡明綜合財務報表的這些附註中使用的術語“阿登特”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指阿登特健康夥伴公司及其聯營公司,在2024年7月16日之後,除非另有説明或上下文所示,否則指阿登特健康夥伴公司及其聯營公司。“聯屬公司”一詞包括阿登特的直接和間接子公司,以及這些子公司是股權所有者的合夥企業和合資企業。2024年6月30日,公司開始運營30中國的急救醫院六國家,包括二康復醫院和二外科醫院。
陳述的基礎
隨附的未經審核簡明綜合財務報表乃根據美國中期財務信息公認會計原則(“GAAP”)編制。因此,它們不包括GAAP要求的完整財務報表所需的所有信息和附註。管理層認為,所有調整都已包括在內,包括正常的經常性調整和被認為是公平列報所必需的披露。按照公認會計原則編制財務報表要求管理層作出估計和假設,以影響未經審計的簡明綜合財務報表中報告的金額。在不同的假設或條件下,實際結果可能與這些估計值不同。
財務報表包括本公司及其聯屬公司未經審核的簡明綜合資產負債表、損益表、全面收益表、現金流量表和權益變動表,由本公司直接或間接擁有多數股權以及通過若干可變權益授予本公司的權利控制。所有公司間餘額和交易均已在合併中沖銷。
根據美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)的規則和規定,按照公認會計準則呈報的年度財務報表中通常包含的某些信息和披露已被省略。因此,這些未經審計的簡明綜合財務報表和相關附註應與本公司截至2023年12月31日及截至2023年12月31日的年度的經審計綜合財務報表及其附註一併閲讀,這些附註包括在本公司日期為2024年7月17日的最終招股説明書(日期為2024年7月17日)中,該説明書是根據經修訂的1933年證券法第424(B)條於2024年7月18日提交給美國證券交易委員會的,與本公司的首次公開募股(IPO)有關。
首次公開募股與公司轉換
2024年7月19日,公司完成首次公開募股12,000,000其普通股的公開發行價為$16.00每股(“首次公開招股”),總收益為$192.0百萬美元,淨收益約為$181.4百萬美元,扣除承保折扣和佣金約$10.6百萬美元。該公司向承銷商提供了一項選擇權,最多可購買1,800,000公司普通股,由承銷商全面行使,並於2024年7月30日,公司發行1,800,000普通股的額外股份,價格為$16.00每股額外淨收益約為$27.2百萬,扣除後
承保折扣和佣金約為5美元1.6百萬美元。該公司的普通股在紐約證券交易所上市,代碼為“ARDT”。
於2024年7月17日,就首次公開招股事宜,在本公司首次公開招股登記表格S-1即將生效前,本公司以法定方式將特拉華州的一間有限責任公司轉換為特拉華州的一間公司(“公司轉換”),並將其名稱更改為阿登特健康合夥公司。作為公司轉換的結果,尚未完成的有限責任公司會員單位和既有利潤權益單位轉換為120,937,099普通股和已發行的未歸屬利潤權益單位轉換為2,848,027限制性普通股的股份。公司轉換後,ALH Holdings,LLC,Ventas,Inc.(“Ventas”)的子公司,將其在AHP Health Partners,Inc.(公司的直接子公司AHP Health Partners,Inc.)的所有已發行普通股捐贈給Ardent Health Partners,Inc.,Inc.,以換取5,178,202阿登特健康夥伴公司的普通股(“ALH貢獻”)。由於ALH的貢獻,AHP Health Partners是阿登特健康夥伴公司的全資子公司。公司轉換和ALH貢獻已追溯到本文以前的期間,用於計算每股基本和稀釋後淨收入。本公司的公司註冊證書授權750,000,000普通股和普通股50,000,000優先股,每股面值$0.01每股面值。
網絡安全事件
2023年11月,本公司認定一起勒索軟件網絡安全事件影響和擾亂了本公司的多個運營和信息技術系統(“網絡安全事件”)。在此期間,該公司的醫院仍在運營,並繼續利用既定的停機程序提供病人護理。該公司立即暫停用户訪問受影響的信息技術應用程序,執行網絡安全保護協議,並採取措施限制進一步的未經授權的活動。此外,由於控制和補救網絡安全事件所需的時間,在線電子賬單系統沒有充分發揮作用,某些賬單、報銷和支付功能被延遲,這對公司2023年的運營業績和現金流產生了不利影響。
雖然公司的醫院在中斷和補救期間繼續提供不同程度的患者護理,公司的業務不再受到實質性幹擾,但公司已經並將繼續產生與網絡安全事件相關的某些費用,包括應對、補救和調查網絡安全事件的費用。網絡安全事件的全部成本和相關影響,包括對我們的財務狀況和運營結果的任何未來影響,以及我們的網絡安全保險將在多大程度上抵消這些成本,尚未確定。
純健康股權投資
2023年5月1日,Pure Health Holding PJSC(“Pure Health”)的一家關聯公司從當時的單位持有人手中購買了本公司的少數股權。在Pure Health的投資方面,單位持有人有資格行使追隨權利,出售他們在阿登特健康夥伴公司、有限責任公司和AHP健康夥伴公司的個人股權的比例份額,AHP健康夥伴公司是公司的直接子公司。Ventas是一家普通單位持有人,它實益擁有公司未償還的會員權益的一定比例,並在公司的管理委員會中保持着一個席位,使Ventas成為關聯方。該公司行使了隨行權,出售了其在阿登特健康夥伴公司、有限責任公司和AHP健康夥伴公司按比例持有的所有權權益。為了履行Ventas出售其在AHP Health Partners的非控股所有權權益比例份額的權利,公司行使了以#美元從Ventas回購這些股份的權利。26.0在Pure Health收購該公司少數股權的同時,Pure Health將購買該公司少數股權。非控股權益的賬面價值根據回購的股份按比例調整,以反映AHP Health Partners所有權的變化,支付代價的公允價值與調整非控股權益的金額之間的差額在Arden Health Partners,LLC應佔權益中確認。截至2024年7月30日,在IPO完成和承銷商行使購買額外股份的選擇權後,Pure Health和Ventas實益擁有約21.2%和6.5分別佔公司已發行普通股的1%。
一般費用和行政費用
該公司的大部分開支是“收入成本”項目。可被公司歸類為一般和行政費用的費用將包括公司辦公室費用,即#美元。29.1百萬美元和美元26.72024年6月30日、2024年6月30日和2023年6月30日這三個月分別為100萬美元和62.0百萬美元和美元53.2截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。
2.主要會計政策摘要
新冠肺炎大流行
2020年3月,世界衞生組織宣佈2019年冠狀病毒病(新冠肺炎)爆發,這是一種由一種新型冠狀病毒株引起的疾病,是一種全球大流行。2020年3月27日,聯邦政府頒佈了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(簡稱《CARE法案》)。除其他規定外,《CARE法》授權通過公共衞生和社會服務緊急基金(“提供者救濟基金”)向醫療保健提供者提供救濟資金。CARE法案還擴大了Medicare加速和預付款計劃,通過該計劃,符合條件的提供者可以請求通過扣留未來Medicare按服務收費的付款來償還加速的Medicare付款。提供者救濟基金的分配旨在補償醫療保健提供者與大流行有關的收入損失和增加的費用,只要接受者證明並遵守立法規定的適用條款和條件,就不需要償還。提供者救濟基金提供的分配作為政府贈款入賬,並在收到贈款後在未經審計的簡明綜合收益表中確認,並有合理保證保留分配所需的適用條款和條件得到滿足。
在截至2024年6月30日的三個月和六個月內,該公司沒有從提供者救濟基金以及其他州和地方計劃收到和確認任何現金分配。在截至2023年6月30日的三個月和六個月內,公司收到了8.3百萬美元和美元8.5在未經審計的簡明綜合收益表中,分別從提供者救濟基金和其他州和地方方案的現金分配中確認這些分配為政府刺激收入、運營費用的減少。發佈新的指導意見以及政府合規審計可能會導致管理層對政府刺激收入的估計發生變化,在某些情況下,可能會導致以前確認的金額不再確認並償還這些金額。自2020年以來,公司已收到並確認了$366.4百萬美元的政府刺激收入。根據《會計準則更新》(ASU)2021-10,商業實體對政府援助的披露,作為一項會計政策選擇,本公司採用了國際會計準則(IAS)20,政府補助金的核算和政府援助的披露,以此類推,將根據《CARE法案》從提供者救濟基金收到的資金確認為收入,因為沒有向營利性組織提供直接的權威指導,以確認政府捐款和贈款的收入。CARE法案的收入可能會根據未來對法規的修改而進行未來的調整。
採用最新發布的會計準則
2020年3月,財務會計準則委員會(FASB)發佈了ASU 2020-04,參考匯率改革(主題848):促進參考匯率改革對財務報告的影響(“ASU 2020-04”)。ASU 2020-04在一段有限的時間內提供可選指引,以減輕核算或確認參考利率改革對財務報告的影響的潛在負擔,並只適用於參考倫敦銀行同業拆息(“LIBOR”)或預期因參考利率改革而終止的其他參考利率的合約、對衝關係及其他交易。ASU 2020-04的有效期自2020年3月12日起至2024年12月31日止。實體可以採用ASU 2020-04,從2020年3月12日或之後的過渡期開始的任何日期開始,或預期從2020年3月12日或之後的過渡期內的某個日期開始,到財務報表可以發佈之日為止。本公司自2023年1月1日起採用該標準。採用這一準則對公司未經審計的簡明綜合財務報表和票據沒有實質性影響。
近期尚未採用的會計公告
2023年11月,FASB發佈了ASU 2023-07,分部報告(主題280):改進可報告分部披露(“ASU 2023-07”),擴大了關於可報告分部的披露,並規定了定期提供給首席運營決策者(“CODM”)的分部費用更詳細報告的要求,幷包括在每個報告的分部損益衡量標準中。此外,ASU 2023-07要求所有部門的損益和資產披露必須以年度和中期為基礎提供。ASU 2023-07在2023年12月15日之後開始的財政年度和一年後開始的財政年度內的中期有效。允許及早通過,修正案必須追溯適用於以前提交的所有時期。本指導意見的採納不會影響公司的綜合經營業績、財務狀況或現金流。該公司目前正在評估該標準,以確定其對公司披露的影響。
2023年12月,FASB發佈了ASU 2023-09, 所得税(專題740):所得税披露的改進(“ASU 2023-09”),其中要求公共企業實體在其年度有效税率對賬中披露具體類別,並按司法管轄區和性質提供關於重要對賬項目的分類信息。ASU 2023-09還要求實體披露其向國際、聯邦、州和地方司法管轄區支付的所得税(扣除退款),幷包括對所得税披露要求的其他幾項變化。該標準在2024年12月15日之後的年度期間有效,並要求預期應用並可選擇追溯適用。本指引的採納不會影響本公司的綜合經營結果、財務狀況或現金流。該公司目前正在評估該標準,以確定其對公司披露的影響。
可變利息實體
如果實體在VIE中的權益是根據ASC 810的控制財務權益,則GAAP要求合併可變利益實體(VIE),整固。在可變利率模型下,根據哪個實體(如果有)有權指導VIE的活動,從而對VIE的經濟表現產生最重大的影響,以及(Ii)有義務吸收VIE可能對VIE產生重大影響的損失或獲得利益的權利,來確定控股權。
本公司對本公司參與VIE的事實和情況的變化是否會導致本公司的合併結論發生變化進行持續的重新評估。本公司參與的VIE的合併狀況可能會因該等重新評估而改變。合併狀態的更改是前瞻性應用的。
本公司透過其全資附屬公司擁有若干有限責任公司(“有限責任公司”)的多數股權,每間有限責任公司擁有及經營一間或多間醫院。非控股權益通常由非營利性醫療系統、大學、學術醫療中心或基金會或其組合(單獨或共同稱為“少數成員”)擁有。在有限責任公司及相關醫院工作的僱員(S)為本公司僱員,本公司根據管理服務協議管理有限責任公司及醫院(S)的日常運作。
有限責任公司是VIE,因為它們的結構是有限責任公司,而且公司通過MSA擁有控制權。本公司合併上述每一家有限責任公司,因為其被視為主要受益人,因為MSA賦予公司指導有限責任公司和各自醫院(S)的日常運營和資本活動的權利,這些活動對有限責任公司的經濟表現產生了最重大的影響。此外,由於擁有該實體的多數股權、合同或其他財務權益,該公司將吸收該實體的大部分預期虧損,或獲得該實體的大部分預期剩餘收益,或兩者兼而有之。除本公司發生重大疏忽、欺詐或破產,少數股東可強制終止MSA外,MSA須經本公司與少數股東雙方同意方可終止。
少數成員的治理權利僅限於保護其財務利益的權利,不排除合併有限責任公司。少數成員的權利一般限於批准發放新的所有權權益、要求額外現金捐助、收購或剝離重大資產以及產生的債務超過正常業務過程中預計不會發生的水平。
本公司所有VIE均符合企業定義,本公司持有其已發行有表決權股權的大部分。他們的資產不需要僅用於償還VIE債務,因為公司有能力通過其合資企業和現金管理協議來指導VIE資產的使用。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,九本公司所有的醫院均通過有限責任公司擁有和經營,這些有限責任公司已被確定為VIE,並由本公司合併。截至2024年6月30日和2023年12月31日的合併資產包括VIE的總資產1.2十億美元。本公司的VIE沒有對本公司有追索權的債權人。由於每一家有限責任公司的業務結構和性質都非常相似,因此在此對它們進行綜合討論和介紹。
包括在公司未經審計的簡明綜合資產負債表中的VIE的總負債如下(以千計):
| | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
流動負債 | | | |
長期債務的當期分期付款 | $ | 2,328 | | | $ | 2,386 | |
應付帳款 | 80,319 | | | 103,274 | |
應計薪金和福利 | 36,828 | | | 34,730 | |
其他應計費用和負債 | 61,233 | | | 53,684 | |
流動負債總額 | 180,708 | | | 194,074 | |
長期債務,減去本期分期付款 | 6,842 | | | 8,044 | |
長期經營租賃負債 | 114,021 | | | 120,056 | |
長期經營租賃負債、關聯方 | 9,473 | | | 9,520 | |
自我保險責任 | 659 | | | 651 | |
其他長期負債 | 5,359 | | | 5,437 | |
總負債 | $ | 317,062 | | | $ | 337,782 | |
可歸因於VIE的所得税前運營收入為#美元76.7百萬美元和美元72.2截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元。可歸因於VIE的所得税前運營收入為#美元138.4百萬美元和美元138.1截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為百萬美元。
會計估計
按照公認會計準則編制財務報表要求管理層作出估計和判斷,以影響未經審計的簡明綜合財務報表和附註中報告的金額。本公司會持續評估其估計數字。本公司根據過往經驗及各種其他被認為在當時情況下屬合理的假設作出估計,而這些假設的結果構成對資產及負債的賬面價值作出判斷的基礎,而該等資產及負債的賬面價值並非由其他來源輕易可見。實際結果可能與這些估計不同。
遞延發售成本
遞延發行成本主要包括法律和會計費用,這是與IPO相關的直接和遞增費用。遞延發行成本將與IPO收益相抵,IPO收益將於2024年第三季度入賬。截至2024年6月30日,該公司已產生約7.6與IPO相關的遞延發行成本為100萬美元。由於本公司於2024年7月19日完成首次公開招股,遞延發售成本在簡明綜合資產負債表上由其他資產重新分類至其他流動資產。
收入確認
該公司的收入一般與與患者簽訂的合同有關,在這些合同中,公司的履行義務是向患者提供保健服務。收入是在公司提供醫療保健的義務期間入賬的
服務令人滿意。在一段時間內履行履約義務的收入根據產生的費用與預期費用總額進行確認。該公司住院服務的履約義務一般在平均約5天的時間內得到履行。該公司門診服務的履約義務一般在一天內得到履行。由於公司的履約義務涉及一年或一年以下的合同,公司選擇了ASC主題606項下的任選豁免。與客户簽訂合同的收入,因此,在報告期末或公司預計確認收入時,不需要披露剩餘履約義務的交易價格。此外,當服務轉讓至支付該等服務之間的期間為一年或以下時,本公司無須就重大融資部分的存在調整對價。
在大多數情況下,與患者的合同關係涉及第三方付款人(Medicare、Medicaid和管理式醫療保健計劃),所提供服務的交易價格取決於(Medicare和Medicaid)提供的條款或與第三方付款人談判的條款(管理式醫療保健計劃)。與第三方付款人就向相關患者提供的服務達成的付款安排通常規定的付款金額低於公司的標準收費。
該公司的收入是基於公司預計有權從患者和第三方付款人那裏獲得的估計金額。管理保健保險計劃下合同調整的估計數以相關合同協議中規定的付款條件為基礎。與未參保患者相關的收入以及有醫療保險的患者的自付和可扣除金額可能適用折扣(未參保折扣和其他折扣)。本公司還記錄與未投保賬户有關的估計隱性價格優惠(主要基於歷史收集經驗),以記錄預計將收取的估計金額的自付收入。
聯邦醫療保險和醫療補助條例以及各種管理保健合同,根據這些合同,必須計算公司標準費用的折扣,這些合同很複雜,可能會受到解釋和調整。該公司根據其對適用法規或合同條款的解釋,在特定付款人的基礎上估計合同調整。然而,授權和提供的服務的必要性以及由此產生的補償,往往是可以解釋的。這些解釋可能會導致支付與公司的估計不同。此外,更新的條例和合同重新談判經常發生,需要管理層不斷審查和評估估計數。
管理聯邦醫療保險和醫療補助計劃的法律法規很複雜,可能會受到解釋。隨着成本報告的編制和歸檔以及最終結算的確定(對於某些政府計劃,主要是聯邦醫療保險,這通常被稱為“成本報告”提交和結算過程),估計的報銷金額在隨後的期間進行調整。與第三方付款人簽訂的償還協議項下的結算額在提供相關服務期間估計和記錄,並在今後確定最後結算額時進行調整。根據Medicare、Medicaid和其他第三方付款人計劃賺取的金額的最終確定通常會在隨後幾年進行,原因是這些計劃的審計、上訴權利和技術條款的應用。結算乃在提供相關服務期間按估計基準確認病人服務收入淨額時予以考慮,該等金額隨後於日後期間作出調整,或因年度不再受該等審核及審核所限。原始估計數與後來的訂正之間的差異,包括最後結算額,計入訂正期間的業務結果。這些調整導致患者服務淨收入減少#美元。0.51000萬美元,增加1,300萬美元2.2在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月中分別為400萬美元,患者服務淨收入增加到800萬美元2000萬及$5.1截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為2.5億美元。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司根據與第三方付款人的償還協議達成的和解淨額為$14.4百萬美元和美元10.3600萬美元,其中應收賬款為#美元。31.6百萬美元和美元34.41000萬美元分別計入其他流動資產和應付款項#美元。46.0百萬美元和美元44.71000萬美元分別計入未經審計的簡明綜合資產負債表中的其他應計費用和負債。
根據預期付款和其他償還活動賺取的數額的最終確定須經有關政府當局或其代理人審查。本公司管理層認為,已為該等檢討可能導致的任何調整撥備足夠的撥備。
隨後的調整被確定為患者或付款人支付能力發生不利變化的結果,被確認為壞賬費用。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月的壞賬支出對公司來説並不重要。
目前,幾個州利用補充報銷計劃向提供者提供報銷,以抵消向醫療補助和貧困患者提供護理的部分成本。這些計劃是根據醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)的意見設計的,資金來自州和聯邦資源的組合,在某些情況下,包括向提供者徵收的費用或税收。根據這些補充計劃,公司在應評估金額和合理保證收款的期間確認收入和相關費用。這些計劃下的報銷反映在總收入中。税收或其他與項目相關的成本反映在其他運營費用中。
公司總收入如下表所示(以千美元為單位):
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| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
| 量 | | 佔收入的百分比 | | 量 | | 佔收入的百分比 | | 量 | | 佔收入的百分比 | | 量 | | 佔收入的百分比 |
醫療保險 | $ | 578,163 | | | 39.3 | % | | $ | 533,805 | | | 39.0 | % | | $ | 1,147,646 | | | 39.4 | % | | $ | 1,070,157 | | | 39.8 | % |
醫療補助 | 155,334 | | | 10.6 | % | | 153,691 | | | 11.2 | % | | 311,612 | | | 10.7 | % | | 307,843 | | | 11.5 | % |
其他管理式護理 | 634,476 | | | 43.1 | % | | 582,169 | | | 42.5 | % | | 1,247,593 | | | 42.9 | % | | 1,126,162 | | | 41.9 | % |
自費等 | 77,914 | | | 5.3 | % | | 74,017 | | | 5.5 | % | | 155,132 | | | 5.4 | % | | 134,577 | | | 5.1 | % |
患者服務淨收入 | $ | 1,445,887 | | | 98.3 | % | | $ | 1,343,682 | | | 98.2 | % | | $ | 2,861,983 | | | 98.4 | % | | $ | 2,638,739 | | | 98.3 | % |
其他收入 | 25,033 | | | 1.7 | % | | 25,052 | | | 1.8 | % | | 47,983 | | | 1.6 | % | | 46,983 | | | 1.7 | % |
總收入 | $ | 1,470,920 | | | 100.0 | % | | $ | 1,368,734 | | | 100.0 | % | | $ | 2,909,966 | | | 100.0 | % | | $ | 2,685,722 | | | 100.0 | % |
本公司免費為某些患者提供護理,這些患者符合患者接受服務的醫院的當地慈善護理政策。該公司估計,其慈善護理方案提供的護理費用約為#美元。13.8百萬美元和美元13.0截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元。該公司估計,其慈善護理方案提供的護理費用約為#美元。33.6百萬美元和美元25.6截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。本公司不會在收入中報告慈善護理病人的收費,因為本公司的政策是不收取與該等病人有關的款項,因此並不存在與該等病人簽訂的合約。
公司管理層利用計算出的成本與總費用的比率乘以公司提供的總慈善護理費用來估算其慈善護理計劃提供的護理成本。本公司的總慈善護理費用僅包括根據本公司的當地慈善護理政策向無力支付和符合資格的患者提供的服務。在公司通過其參與的各種政府援助計劃獲得補償的範圍內,該公司不將這些患者的費用計入其慈善護理計劃提供的護理費用中。
市場風險
在公司產生大量收入的某些州,公司的收入可能會受到監管和經濟變化的影響。以下是按州的收入佔公司總收入的百分比的分析,這些州是公司產生大量收入的州:
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| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | 2023 |
俄克拉荷馬州 | 25.4 | % | | 24.2 | % | | 24.8 | % | | 24.1 | % |
新墨西哥州 | 14.7 | % | | 16.2 | % | | 15.1 | % | | 15.9 | % |
德克薩斯州 | 35.5 | % | | 35.1 | % | | 36.0 | % | | 35.2 | % |
新澤西 | 10.1 | % | | 10.5 | % | | 10.2 | % | | 10.6 | % |
其他 | 14.3 | % | | 14.0 | % | | 13.9 | % | | 14.2 | % |
總 | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % |
德克薩斯州豁免計劃
該公司的某些設施獲得補充醫療補助報銷,包括由基礎廣泛的提供者税收支持的計劃的報銷,以資助醫療補助計劃的非聯邦份額或為一個州內的貧困護理提供資金。德克薩斯州根據《社會保障法》第1115條授予的醫療補助豁免--德克薩斯州豁免計劃(以下簡稱計劃)--實施德克薩斯州醫療保健轉型和質量改進計劃。該計劃擴大了該州的管理性醫療計劃,為無償醫療提供資金,並支持各種提供系統改革的倡議。2022年3月25日,該計劃被延長至2030年9月;然而,該計劃中的某些交付系統改革舉措在單獨的審批期內運作。
供資的時間、確定和依據取決於該方案的各個組成部分。例如,與該計劃的未報銷醫療部分相關的報銷是根據參與提供者向醫療補助和未參保患者提供未報銷醫療所產生的成本確定的。本公司應計與該計劃的未補償醫療部分相關的估計付款,在提供相關未報銷醫療服務的期間,應將其限制為一定的金額,使累積收入在未來不可能發生重大逆轉。與某些定向支付計劃相關的付款取決於提供商報告並滿足某些預先確定的指標和臨牀結果,以及通過提供商評估對計劃組成部分的非聯邦份額做出貢獻。本公司在預期實現指標和合理保證收款的期間,積累定向支付計劃資金。管理層定期監控來自德克薩斯州和CMS的關於該計劃的通信,以確保不存在關於權利或可收集性的不確定性,例如州和聯邦資金中斷。
該方案的付款是在一個供資年度的不同時間點收到的。原始估計數與後來對付款的訂正之間的差額,包括最後結算額,代表估計數的變化,並在作出訂正的期間確認。從歷史上看,對收到的付款和公司的相關估計進行的後續調整微不足道。該公司確認的收入為#美元58.2百萬美元和美元37.2分別截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月的銷售額為100萬美元,以及111.9百萬美元和美元78.7截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。此外,公司還為該計劃產生了與提供商評估相關的成本,金額為#美元20.8百萬美元和美元14.7截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元和41.7百萬美元和美元30.1於截至2024年及2023年6月30日止六個月,分別計入未經審核簡明綜合收益表的其他營運開支。
金融工具的公允價值
現金及現金等價物、應收賬款、存貨、預付開支、其他流動資產、應付賬款、應計薪金及福利、應計利息及其他應計開支及流動負債(租賃負債除外),因該等工具的短期性質,在隨附的未經審核簡明綜合財務報表中以接近公允價值的金額反映。公司循環的公允價值
信貸安排也接近其賬面價值,因為它按當前市場利率計息。有關本公司衍生工具的公允價值計量的討論,請參閲附註5,利率互換協議。
本公司優先擔保定期貸款的賬面金額和公允價值5.752029年到期的優先債券百分比(“5.75高級附註百分比“)如下(以千計):
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 結轉金額 | | 公允價值 |
| 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 | | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
高級擔保定期貸款 | $ | 773,168 | | | $ | 874,262 | | | $ | 774,135 | | | $ | 876,448 | |
5.75高級附註百分比 | $ | 299,551 | | | $ | 299,506 | | | $ | 283,076 | | | $ | 259,822 | |
本公司優先擔保定期貸款的估計公允價值及5.75%高級債券是根據當時的市場報價計算的,在公允價值等級中被歸類為第二級。
非控制性權益
財務報表包括醫院和保健業務的財務狀況和運營結果,公司在這些業務中擁有不到100%的股權,但在本報告所述期間保持着控股權。應佔非控股權益的收益或虧損在合併損益表中單獨列示。
根據ASC 810,整固非控股權益的持有人被視為合併公司的股權持有人,據此,非控股權益被分類為股權的一部分,除非該等非控股權益可予贖回。與堪薩斯大學衞生系統-聖弗朗西斯校區(“聖弗朗西斯”)的非控股權益相關的某些贖回功能可能要求公司在行使贖回功能的情況下交付現金。這些贖回功能可以在公司被排除或暫停參與任何聯邦或州政府醫療保健支付者計劃等情況下行使。因此,聖弗朗西斯公司的非控股權益餘額被歸類在公司未經審計的精簡綜合資產負債表的永久權益部分之外。
於2024年6月30日及2023年12月31日與聖方濟各有關的可贖回非控股權益其後自收購日期起並未按公允價值計量。非控股權益目前不可贖回,而且由於本公司被排除或暫停參與任何聯邦或州政府醫療保健付款人計劃的可能性微乎其微,因此非控股權益不太可能成為可贖回權益。
每股收益
每股基本淨收入的計算方法是將普通股股東可獲得的淨收入除以該期間已發行的加權平均普通股。每股攤薄淨收益計入股票或其他發行股份的合約,例如股票期權及未獲授權的限制性股票單位,被行使並轉換為股份時可能出現的攤薄。每股攤薄淨收入的計算方法是,普通股股東可獲得的淨收入除以該期間已發行的加權平均普通股,再乘以如果潛在股票已經發行且具有攤薄性質,將會發行的額外流通股的數量。
細分市場報告
該公司擁有一可報告的細分市場:醫療服務。醫療保健服務部門主要通過其對醫院的所有權和運營來提供醫療保健服務,其中某些醫院通過醫生執業、門診中心和急診後設施提供相關的醫療服務。CODM是其首席執行官兼首席執行官總裁,他定期在綜合基礎上審查財務經營業績,以分配資源和評估財務業績。公司的首席運營管理人員在綜合的基礎上管理運營,以做出關於公司整體資源分配的決定,並評估公司的整體業績。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司所有長期資產均位於美國,截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月,所有收入均在美國賺取。
3. 關聯方交易
自2015年8月4日起,Ventas以1美元的價格獲得了公司房地產的所有權1.4來自Ventas的100億美元付款以及本公司向Ventas回租收購的房地產的協議(“Ventas主租賃”)。文塔斯主租約是一家20年期主租賃協議(具有附加的續訂選項10與Ventas的若干附屬公司),據此,本公司目前租賃10公司的醫院。Ventas Master Lease包括一部年租金自動扶梯,相當於消費物價指數或2.5%。根據ASC 842,租契(“ASC 842”),可變租賃付款不包括在公司用於確定使用權資產和租賃義務的最低租金付款之外,並在發生時確認為費用。Ventas主租約包括對公司的多項經營和財務限制。管理層認為,截至2024年6月30日和2023年12月31日,它遵守了所有財務契約。
本公司記錄了與Ventas主租賃和與Ventas就某些醫療辦公樓簽訂的其他租賃協議有關的租金支出#美元37.0百萬美元和美元36.4截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元和74.21000萬美元和300萬美元72.5截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為2.5億美元。
4. 長期債務和融資事項
長期債務由以下部分組成(以千計):
| | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
高級擔保定期貸款便利 | $ | 773,168 | | | $ | 874,262 | |
5.75%高級附註 | 299,551 | | | 299,506 | |
| | | |
融資租賃 | 21,497 | | | 21,706 | |
其他債務 | 15,442 | | | 12,322 | |
遞延融資成本 | (16,970) | | | (20,938) | |
債務總額 | 1,092,688 | | | 1,186,858 | |
較少的當前到期日 | (10,725) | | | (18,605) | |
長期債務,當前到期日較少 | $ | 1,081,963 | | | $ | 1,168,253 | |
截至2024年6月30日和2023年12月31日,高級擔保定期貸款融資反映了原始發行折扣(“折扣”)為美元4.3百萬美元和美元5.5分別為百萬。截至2024年6月30日和2023年12月31日, 5.75%高級票據餘額反映了$0.4百萬美元和美元0.5分別為100萬美元。
高級擔保信貸安排
2021年8月24日,該公司就其高級有擔保定期貸款融資(“定期貸款b融資”)訂立了信貸協議,該融資本金額高達美元900.0 萬 定期貸款b設施有 七年到期,本金按連續相等的季度分期付款0.25初始$的百分比900.01,000,000本金(由於預付款的應用,可能會不時減少),剩餘餘額在定期貸款b貸款到期時到期。定期貸款b融資所得款項用於全額償還本公司的825.01,000,000優先擔保定期貸款安排(“2018年定期貸款b安排”),包括與交易有關的任何應計和未付利息、手續費和其他費用。除本文所述外,定期貸款b貸款的條款與2018年定期貸款b貸款的條款基本一致。於2023年6月8日,本公司進一步修訂及重述定期貸款b融資信貸協議,自2023年6月30日起以定期擔保隔夜融資利率(“SOFR”)及每日簡單SOFR(各自定義見經修訂的定期貸款b融資信貸協議)取代倫敦銀行同業拆息作為參考利率。2024年6月26日,公司用手頭現金預付了$100.0美元中的1000萬美元877.5定期貸款b貸款的未償還本金;定期貸款b貸款信貸協議沒有因這筆預付款而作出任何修改。
自2021年7月8日起,本公司就其$225.02000萬優先擔保資產為基礎的循環信貸安排(“ABL信貸協議”)。ABL信貸協議由$225.02000萬基於高級擔保資產的循環信貸安排,具有五年制成熟。於2023年4月21日,本公司進一步修訂及重述ABL信貸協議,以SOFR及Daily Simple Sofr(各自定義見經修訂ABL信貸協議)取代LIBOR作為參考利率。2024年6月26日,公司進一步修訂了ABL信貸協議,將循環承諾增加到$325.09億美元,並將到期日延長至2029年6月26日。
ABL信貸協議包含一些慣常的肯定和否定契約,這些契約限制或限制公司及其子公司的能力(在每種情況下,都要遵守ABL信貸協議中規定的一些重要例外、門檻和資格):
•產生額外的債務(包括擔保義務);
•產生留置權;
•進行一定的投資;
•進行某些處置,並從事某些出售/回租交易;
•支付某些款項或進行其他分配;以及
•與附屬公司進行某些交易。
此外,ABL信貸協議包含一項新興的金融契約,要求在未能維持優先擔保資產循環信貸安排下規定的最低借款金額後,維持以下最低固定費用覆蓋比率:1.00至1.00,由每個財政季度結束時確定。管理層認為,截至2024年6月30日和2023年12月31日,本公司維持優先擔保資產循環信貸安排下的最低可用金額,因此,本文所述的最低固定抵押比率不適用。
5. 利率互換協議
與本公司業務有關的市場風險主要是由利率變化引起的。本公司的利率風險敞口源於在正常業務過程中進行的交易所產生的金融債務工具。作為整體風險管理計劃的一部分,該公司持續評估和管理利率變化的風險敞口。除對衝特定金融風險外,本公司無意訂立金融衍生工具合約。為了減輕公司對利率波動的影響,公司使用固定支付利率掉期,通常被指定為浮動利率借款利息支付的現金流對衝。固定薪酬互換有效地將浮動利率借款轉換為固定利率借款。指定現金流量對衝的未實現收益或虧損在累計其他全面收益(“AOCI”)中遞延,並在支付利息時確認為利息支出。未來可能會繼續使用對衝和衍生金融工具,以管理利率敞口。
該公司已簽訂利率互換協議,以管理其在利率波動中的風險敞口。這些工具的估值是使用被廣泛接受的估值技術來確定的,包括對每種衍生品的預期現金流進行貼現現金流分析。這一分析反映了衍生品的合同條款,包括到期日,並使用了可觀察到的基於市場的投入,包括利率曲線和隱含波動率。本公司已確定用於對其衍生產品進行估值的投入屬於公允價值等級的第二級。
於2021年8月26日,本公司修訂其與巴克萊銀行及北卡羅來納州美國銀行作為交易對手的現有利率互換協議,原名義金額合共為$558.02000萬美元,2023年8月31日到期。根據經修訂的協議,該公司須按月支付固定利率的款項,年利率由2.50%到 2.51%,交易對手有義務以一個月期倫敦銀行同業拆息為基準,每月向公司支付浮動利率付款,每個浮動利率的下限為0.50%.
於二零二一年十月八日,本公司與巴克萊銀行及北卡羅來納州美國銀行簽訂新的利率互換協議(“二零二一年十月協議”),名義金額合共為$529.02000萬美元,生效日期為2023年8月31日,2026年6月30日到期。根據2021年10月的協議,該公司必須按月支付固定利率,年利率範圍為1.53%到 1.55%,交易對手為
有義務以一個月倫敦銀行同業拆息為基礎,每月向公司支付浮動利率付款,每個浮動利率的下限為0.50%。自2023年8月31日起,本公司修訂了2021年10月的協議,調整固定利率,並以期限SOFR浮動利率期權取代LIBOR浮動利率期權。根據經修訂的2021年10月協議,該公司須按月支付固定利率款項,年利率由1.47%到 1.48%,交易對手有義務按月向本公司支付浮息付款,期限為一個月SOFR,每個浮動利率的下限為0.39%.
本公司根據ASC 815對其利率互換協議進行會計處理,衍生工具和套期保值。由於2021年8月26日修訂的利率互換協議由於協議中的融資因素而不符合衍生品的全部定義,因此本公司將這些作為由債務工具(債務主體)和嵌入的市場衍生品組成的混合工具入賬。於2021年8月26日,混合工具的債務部分等於現有利率互換協議的公允價值,而與債務部分相關的AOCI內餘額按直線攤銷至修訂協議剩餘有效期的利息支出,修訂協議於2023年8月31日到期。每種混合工具的市場衍生工具部分被指定為現金流對衝,公允價值變動作為權益組成部分計入AOCI。在對衝交易影響收益的同一時期,金額隨後從AOCI重新分類為利息支出。在本公司未經審核的簡明綜合現金流量表中,與混合工具的市場衍生工具部分相關的現金利息支付被歸類為經營活動;而混合工具的債務部分的現金利息支付被歸類為融資活動。
該公司每季度對其現金流量對衝的有效性進行評估,以確認這些對衝繼續符合繼續應用現金流量對衝會計所需的高度有效的標準。在截至2024年6月30日的六個月和截至2023年12月31日的一年中,這些對衝非常有效。因此,與這些套期保值相關的未實現收益或虧損沒有反映在隨附的未經審計的簡明綜合收益表中,公允價值變動作為權益組成部分計入AOCI。期內的已實現損益已從AOCI重新分類為利息支出。
下表顯示了現金流對衝關係中的衍生品對公司AOCI和收益的影響(單位:千):
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 分類 | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
確認的未實現收入 | AOCI | $ | 2,052 | | | $ | 9,844 | | | $ | 8,139 | | | $ | 6,592 | |
虧損從AOCI重新分類為收益 | 利息支出,淨額 | (5,103) | | | (3,635) | | | (10,239) | | | (6,559) | |
AOCI的淨變化 | $ | (3,051) | | | $ | 6,209 | | | $ | (2,100) | | | $ | 33 | |
在2024年6月30日之後的12個月裏,公司估計額外的美元15.1100萬美元將被重新歸類為利息支出的減少。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司利率互換協議的公允價值反映出資產餘額為#美元。23.01000萬美元和300萬美元25.1分別為100萬美元。下表列出了公司利率互換協議的公允價值,記錄在未經審計的簡明綜合資產負債表中(單位:千):
| | | | | | | | | | | |
分類 | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
其他流動資產 | $ | 15,136 | | | $ | 15,966 | |
其他資產 | 7,883 | | | 9,100 | |
| | | |
| | | |
公允價值 | $ | 23,019 | | | $ | 25,066 | |
6. 所得税
公司截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月的税收撥備為所得税支出#美元15.2百萬美元,這相當於有效税率為18.5%和$12.1百萬美元,這相當於有效税率為17.9%。本公司截至2024年及2023年6月30日止六個月的税項撥備為
$25.9百萬美元,這相當於有效税率為18.7%和$17.3百萬美元,這相當於有效税率為17.9%。
本公司遵循ASC 740的規定,所得税,關於不確定的税收狀況。於2024年6月30日及2023年12月31日,本公司對不確定税務狀況的負債為#美元。12.1百萬美元。本公司相信,由於處於不確定税務狀況的適用訴訟時效範圍內,不確定税務狀況準備金在未來12個月內發生變化是合理的。
截至2024年6月30日,該公司前幾年沒有正在進行或即將進行的聯邦檢查。該公司在2016和2018納税年度有未決的聯邦所得税退税申請。由於退款總額為#美元。10.0於2024年6月30日,本公司未經審計的簡明綜合資產負債表上的其他流動資產被歸類為100萬歐元,但退款仍需接受正在進行的税務審查聯合委員會的審查。該公司2016年至2023年的納税年度仍可接受聯邦和州税務當局的審查。
7. 自保負債
專業、一般、工人賠償和職業傷害責任風險的責任是根據精算確定的估計數計算的。這類負債是指在各個資產負債表日發生的所有已報告和未報告的損失的最終估計成本。該公司為已報告但未支付的精算確定的索賠和已發生但未報告的索賠估計數提供應計費用。
專業及一般法律責任
專業和一般責任損失的總費用是根據公司的保費和留存費用計算的,費用總額為#美元。16.4百萬美元和美元13.6截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為34.9百萬美元和美元27.2截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。
工傷賠償與工傷責任
工人賠償責任保險的總費用是根據公司的保費和留存費用計算的,費用總額為#美元。0.9百萬美元和美元2.5截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為3.3百萬美元和美元5.1截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。
8. 員工福利計劃
確定繳費計劃
該公司維持固定繳款退休計劃,涵蓋其合資格的員工。該公司與退休計劃有關的總費用為#美元。11.8百萬美元和美元11.1截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元和25.0百萬美元和美元23.2截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。
員工健康計劃
該公司為其幾乎所有員工維持一項自我保險的醫療和牙科計劃。發生索賠時,應在公司的醫療和牙科計劃下累加金額,公司包括已發生但未報告的索賠準備金。已發生但未報告的索賠是根據平均滯後時間和經驗估計的。應計費用是根據估計的最終和解費用計算的,其中包括索賠和解費用。
僱員健康保險的總成本為#美元。42.9百萬美元和美元40.7截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別為100萬美元和86.7百萬美元和美元82.2截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月分別為100萬美元。
9. 承付款和或有事項
訴訟和監管事項
在公司的正常業務過程中,不時會出現索賠和訴訟。本公司一直、目前、並可能在未來受到與其運營相關的索賠、訴訟、準訴訟、民事調查要求、傳票、調查、審計和其他調查。在其中某些訴訟中,原告要求對公司進行懲罰性或其他可能不在保險範圍內的損害賠償。這些索賠、訴訟和訴訟正處於不同的裁決或調查階段,涉及各種各樣的索賠和潛在的結果。根據這些或未來調查或調查中的基本行為是否被認為是系統性的,它們的解決可能會對公司的運營結果、財務狀況或流動性產生重大的不利影響。
本公司記錄該等或有事項的應計項目,條件是本公司斷定有可能已發生負債,並可合理估計損失金額。本公司並不認為本公司參與任何程序,不論是個別或整體而言,管理層認為該等程序會對業務、財務狀況、經營業績或流動資金產生重大不利影響。
由於2023年11月發生的網絡安全事件,三美國田納西州中部地區法院對該公司提起了可能的集體訴訟:Burke訴AHS Medical Holdings LLC,編號3:23-cv-01308;Redd訴AHS Medical Holdings,LLC,編號3:23-cv-01342;以及Epson訴AHS Management Company,Inc.,編號3:24-cv-00396。法院於2024年4月24日合併了這些案件,標題為霍奇訴AHS管理公司,編號3:23-cv-01308(M.D.田納西州)。對合並後的集體訴訟的申訴,代表大約38,000聲稱自己的個人信息和受保護的健康信息受到網絡安全事件影響的個人,通常會主張州普通法對公司管理敏感數據的方式存在疏忽、違反默示合同、不當得利、違反受託責任和侵犯隱私的索賠。2024年7月,公司原則上達成和解合併案件的協議,但和解尚未獲得法院批准。按照商定的條款解決合併案件將要求本公司支付現金和解款項,不會對本公司的經營業績、財務狀況或流動資金產生重大影響。該公司預計案件的最終和解和解決將在2025年第二季度或第三季度進行。該公司正在為因網絡安全事件而產生的費用和責任投保。
收購
該公司已經收購,並計劃繼續收購以前有經營歷史的企業。被收購公司可能有未知或或有負債,包括未能遵守醫療保健法律和法規的責任,如賬單和報銷、欺詐和濫用以及反回扣法律。本公司不時發現被收購公司過去的某些做法不符合其標準。儘管公司在完成收購後製定了旨在使這些做法符合其標準的政策,但不能保證公司不會對這些收購設施過去的活動承擔責任,這些活動後來可能被私人原告或政府機構斷言為不當。儘管本公司通常尋求從潛在賣家那裏獲得涉及此類事項的賠償,但不能保證任何此類事項將得到賠償,或者如果涉及,則不能保證此類賠償足以彌補潛在損失和罰款。
10. 每股收益
每股基本淨收入的計算方法是將普通股股東的淨收入除以普通股的加權平均數。
為確定所述期間已發行普通股的基本和攤薄加權平均數,本公司追溯反映了公司轉換和ALH貢獻的影響。因此,本報告所述期間已發行普通股的基本和稀釋加權平均數量反映了在公司轉換和ALH繳款之日將公司成員單位轉換為普通股的情況,假設所有與公司轉換和ALH繳款一起發行的普通股在所述最早期間開始時已經發行和發行。
由於如附註1所述,公司轉換及ALH貢獻於資產負債表日之後發生,故於呈列任何期間並無潛在攤薄工具未償還。因此,每股基本淨收入和稀釋後每股淨收入在列報的所有期間都是相同的,如下所示。
下表列出了每股基本和稀釋後淨收入的計算方法(單位為千,不包括每股和每股金額):
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
基本和稀疏: | | | | | | | |
普通股股東應佔淨收益 | $ | 42,770 | | | $ | 33,076 | | | $ | 69,817 | | | $ | 37,219 | |
加權平均普通股數量 | 126,115,301 | | | 126,115,301 | | | 126,115,301 | | | 126,115,301 | |
普通股每股淨收益 | $ | 0.34 | | | $ | 0.26 | | | $ | 0.55 | | | $ | 0.30 | |
11.後續活動
2024綜合激勵獎勵計劃和非員工董事薪酬計劃
配合本次IPO,公司2024年度綜合激勵獎勵計劃(以下簡稱《股權計劃》)正式生效。股權計劃授權發行至多15,750,000與其獎勵相關的普通股。2024年7月18日,(I)1,882,979限制性股票單位(“RSU”)是根據股權計劃授予管理層某些關鍵成員的,包括835,272基於服務的RSU和 1,047,707基於性能的RSU,以及(Ii)92,496基於服務的RSU是根據股權計劃授予本公司非僱員董事的。RSU以1美元的IPO價格獲批。16.00每股。對於發放給管理層的RSU,基於服務的獎勵授予三在2024年3月31日的每個週年紀念日,基本相等的年度分期付款和基於業績的RSU根據某些全公司盈利指標進行歸屬,幷包括基於服務的歸屬組成部分。發放給公司董事會的RSU在2024年3月31日一週年時全部授予。
第二項:管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析
管理層對我們財務狀況及經營成果的討論及分析,應與我們在截至2024年6月30日的10-Q表格季度報告(本“季度報告”)及截至2023年12月31日的年度財務報表(包括在我們於2024年7月17日提交給美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)的最終招股説明書(“該招股説明書”)中根據一九三三年證券法(下稱“證券法”)第424(B)條(“最終招股説明書”)所載的未經審核的簡明綜合財務報表及相關附註一併閲讀。以下討論包括涉及風險和不確定性的前瞻性陳述,以及假設,如果它們從未實現或被證明是錯誤的,可能導致我們的結果與這些前瞻性陳述明示或暗示的結果大不相同。在回顧下面的討論時,您應該牢記可能影響我們業務的重大風險和不確定性。特別是,我們鼓勵您審閲本季度報告和我們的最終招股説明書中包含的題為“風險因素”一節中所描述的風險和不確定性。這些風險和不確定因素可能導致實際結果與本季度報告中包含的或過去的結果和趨勢所暗示的前瞻性陳述中預測的結果大不相同。我們的歷史業績不一定代表未來任何時期的預期結果,我們的中期業績也不一定代表我們對整個會計年度或任何其他時期的預期結果。
除非另有説明,否則本文中包含的所有相關財務和統計信息均與我們的綜合業務有關。此外,除非上下文另有説明,否則Ardent Health Partners,Inc.及其附屬公司在本節中稱為“我們”、“我們的”或“我們”。
前瞻性陳述
本季度報告可能包含某些“前瞻性陳述”,這一術語在美國聯邦證券法中有定義。這些前瞻性陳述包括但不限於歷史事實以外的陳述,包括與我們未來的財務業績、我們的業務前景和戰略、預期的財務狀況、流動資金和資本需求、我們經營的行業以及其他類似事項有關的陳述。諸如“預期”、“預期”、“打算”、“計劃”、“預測”、“相信”、“尋求”、“估計”、“可能”、“將會”、“將會”、“可能”、“可以”、“繼續”、“潛在”、“應該”等詞彙以及這些術語或其他類似術語的否定常常識別前瞻性表述。這些前瞻性陳述不是對未來業績的保證,會受到風險和不確定因素的影響,這些風險和不確定因素可能會導致實際結果與前瞻性陳述中預期的結果大不相同,包括本季度報告中“風險因素”標題下描述的風險因素和其他警告性聲明以及我們的最終招股説明書中描述的那些。可能導致實際結果和結果與預期的結果大不相同的因素、風險和不確定因素包括:(1)政府醫療保健計劃的變化,包括聯邦醫療保險和醫療補助以及補充支付計劃和國家定向支付安排;(2)商業付款人支付的報銷率降低,我們無法保留和談判與私人第三方付款人簽訂的有利合同,或者沒有保險或保險不足的患者數量增加;(3)醫療保健行業的高度競爭;(4)無法招聘和留住高質量的醫生,以及與醫院醫生簽約的成本增加;(5)人員競爭加劇或經驗豐富的護士持續或增加短缺導致勞動力成本增加;(6)醫生使用方法和治療方法的變化以及旨在減少住院服務或影響醫療服務需求的外科手術的第三方付款人控制;(7)持續的行業趨勢,即基於價值的採購、第三方付款人合併以及醫療保健提供者之間的護理協調;(8)關鍵人員的流失,包括我們高級管理團隊的關鍵成員;(9)我們未能遵守適用於醫療行業的複雜法律和法規,或未能根據不斷變化的法律法規調整我們的運營;(10)無法成功完成收購或戰略合資企業(“合資企業”)或無法實現過去收購的所有預期收益,包括預期的協同效應,以及交易可能得不到必要的政府批准的風險;(11)未能保持與合資企業合作伙伴的現有關係或與其他醫療系統合作伙伴建立關係;(12)針對我們的醫院、醫生實踐、門診設施或其他業務運營或針對在我們的設施提供服務的醫療保健提供者提出的已知和未知索賠的影響;(13)政府調查、索賠、審計、舉報人和其他訴訟的影響;(14)影響我們或我們所依賴的任何第三方供應商的任何安全事件的影響;(15)我們無法或延遲建造、獲取、銷售、翻新或擴建我們的醫療設施;(16)我們未能遵守與Medicare和Medicaid登記、許可、許可和認證要求有關的聯邦和州法律,或與許可、許可和認證要求有關的現有法律或法規的擴大或新法規的頒佈;(17)未能以優惠的價格或足夠的數量獲得藥品和醫療用品;(18)與將職能外包給第三方相關的運營、法律和財務風險;(19)對我們業務高度集中的州的監管、經濟和競爭條件的敏感性;(20)由於我們無法控制的因素,如季節性因素,對我們提供的服務的需求減少
重大疾病、大流行、流行病或大範圍健康危機的嚴重程度波動;(21)無法準確估計市場機會和對市場增長的預測;(22)國家和我們開展業務的地區的總體經濟和商業狀況;(23)季節性或惡劣天氣條件和氣候變化的影響;(24)無法證明有意義地使用電子健康記錄(“EHR”)技術;(25)無法繼續利用診斷和外科設備方面的最新技術進步來改進我們的醫院;(26)當前和未來醫療改革舉措的影響,包括《平價醫療法案》,以及修改《平價醫療法案》、其實施或其解釋的可能性(包括通過行政命令和法院挑戰);(27)對某些擁有醫生所有者的醫院的法律和監管限制;(28)與Ventas Master Lease相關的風險及其對我們業務的限制和限制;(29)我們鉅額債務的影響,包括我們遵守某些債務契約的能力,以及管理我們債務的協議對我們施加的其他重大運營和財務限制,以及可變利率和一般經濟因素可能對我們的運營產生的影響,包括我們可能無法償還債務;(30)與現有股東的利益衝突;(31)聯邦税法變化的影響;(32)作為上市公司運營導致的成本增加;(33)與維持有效的內部控制系統有關的風險;(34)我們的普通股缺乏公開市場;(35)我們的股價波動;(36)我們的指導與實際經營和財務表現不同;(37)我們努力利用包括人工智能在內的技術來提高效率和質量、改善患者體驗的結果;(38)美國最高法院最近就聯邦機構的行動所做出的裁決的影響;以及(39)在我們提交給美國證券交易委員會的文件中描述的其他風險因素。
我們提醒您,上述列表可能不包含本季度報告中所作的所有前瞻性陳述。你不應該依賴前瞻性陳述作為對未來事件的預測。
本季度報告中的前瞻性陳述是基於管理層目前對影響我們業務的未來事件和趨勢、經營結果、財務狀況和前景的信念、預期和預測。這些陳述會受到“風險因素”一節和本季度報告其他部分所述的風險、不確定性和其他因素的影響。我們在競爭激烈和快速變化的環境中運營,可能會出現新的風險和不確定因素,使我們無法預測對我們前瞻性陳述的所有潛在影響。因此,實際結果可能與描述的結果大不相同。前瞻性陳述僅與作出這些陳述的日期有關,除非法律要求,否則我們不承擔任何義務更新這些陳述以反映新的信息或事件。建議您不要過度依賴這些陳述,並參考我們通過提交給美國證券交易委員會的其他文件中可能提供的任何其他披露,例如Form 10-k的年度報告、Form 10-Q的季度報告和Form 8-k的當前報告。
概述
愛登特是美國領先的醫療保健服務提供商,在德克薩斯州、俄克拉何馬州、新墨西哥州、新澤西州、愛達荷州和堪薩斯州等六個州的八個不斷增長的中型城市市場開展業務。截至2024年6月30日,我們通過一個由30家急性護理醫院和200多個護理地點組成的系統提供護理,僱用了1,785名員工和附屬機構,與2023年6月30日相比增長了6.5%。附屬服務提供者是指醫生和高級實踐提供者,我們通過專業服務協議或其他獨立承包商協議與他們簽訂服務合同。我們在我們的大多數市場都處於領先地位,我們相信我們是基於市場份額和我們的醫院、門診設施和醫生實踐的集成網絡的領先醫療系統之一。我們通過成熟和差異化的合資企業(“JV”)模式,獨立或與一流的學術醫療中心、大型非營利性醫院系統、社區醫生和社區基金會合作運營。總體而言,我們作為一個統一的組織運作,以消費者為中心來照顧我們的患者和社區。我們的戰略合資夥伴為我們提供了顯著的優勢,包括更廣泛的接入點、臨牀人才的可獲得性、本地品牌認知度和使我們能夠加快市場滲透的規模。我們通過我們的運營敏鋭性幫助我們的合作伙伴加強他們的網絡和地區存在。我們致力於加強臨牀服務,推動運營改進,並集中管理運營,以優化醫院績效和加強患者護理。在每一種夥伴關係中,我們都是多數股權所有者,並作為日常經營者。
最新發展動態
首次公開募股與公司轉換
2024年7月19日,我們完成了12,000,000股普通股的首次公開發行(“首次公開募股”),公開發行價為每股16美元,總收益為19200美元萬,淨收益約為
扣除承保折扣和佣金約1060萬美元后,為1.814億美元。此次IPO為承銷商提供了額外購買最多1,800,000股普通股的選擇權,該選擇權已由承銷商充分行使,並於2024年7月30日,我們以每股16.00美元的價格額外發行了1,800,000股普通股,額外淨收益約為2720萬美元,扣除承保折扣和佣金約1.6億美元。我們的普通股在紐約證券交易所上市,代碼為“ARDT”。
於2024年7月17日,與首次公開招股相關,並在我們的首次公開招股登記表格S-1生效之前,我們通過法定轉換(公司轉換)的方式將特拉華州的一家有限責任公司轉換為特拉華州的公司,並將我們的名稱更名為愛登特健康合夥公司。作為公司轉換的結果,尚未發行的有限責任公司會員單位和既有利潤權益單位被轉換為120,937,099股普通股,未歸屬利潤權益單位被轉換為2,848,027股限制性普通股。公司轉換後,文塔斯公司(“Ventas”)的子公司ALH Holdings,LLC將其在我們的直接子公司AHP Health Partners,Inc.(“AHP Health Partners”)的所有已發行普通股出售給阿登特健康夥伴公司,以換取阿登特健康夥伴公司5,178,202股普通股(“ALH貢獻”)。為計算基本及稀釋後每股淨收入,公司折算及ALH貢獻已追溯應用於本報告前幾個期間。我們的公司註冊證書授權發行7.5億股普通股和5000萬股優先股,每股面值為0.01美元。
ABL信貸協議修正案和定期貸款b貸款部分提前還款
2024年6月26日,我們執行了ABL信貸協議的修正案,將循環承諾增加10000美元萬至32500美元萬,並將到期日延長至2029年6月26日。在2024年6月26日執行這項修訂的同時,我們還預付了優先擔保定期貸款安排(“定期貸款b安排”)未償還本金的10000美元萬。10000美元的萬預付款直接按未來付款的到期日順序使用,並未因此而對定期貸款b貸款作出任何修改。
2024年補充付款計劃更新
俄克拉荷馬州一項新的定向支付計劃(“俄克拉荷馬州DPP”)於2024年4月1日生效。根據俄克拉荷馬州DPP,醫院根據俄克拉荷馬州新的醫療補助管理保健交付系統獲得定向付款,導致報銷接近平均商業費率。俄克拉荷馬州補充醫院補償付款計劃的現有支付上限部分將繼續適用於繼續參加俄克拉荷馬州傳統醫療補助費用服務計劃的某些類別的醫療補助患者。
2024年3月,新墨西哥州的《醫療服務提供和獲取法案》(《新墨西哥州人類發展法案》)簽署成為法律。如果獲得聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)的批准,新墨西哥州HDA法案將為新墨西哥州醫療補助管理保健交付系統中為患者服務的醫院提供直接付款,導致報銷接近平均商業費率,一旦獲得批准,預計將代表着我們的實質性費率上調。新墨西哥州HDA法案下的定向支付計劃已於2024年8月5日提交CMS審批,要求生效日期為2024年7月1日。
我們相信,根據俄克拉荷馬州民進黨和新墨西哥州人類發展援助法案,我們的淨收益的初步估計按年率計算將超過15000美元萬,可能會發生變化、不會再次發生,並會根據潛在的質量表現要求進行調整。
網絡安全事件
2023年11月,我們確定一起勒索軟件網絡安全事件影響和擾亂了我們的一些業務和信息技術系統(“網絡安全事件”)。在檢測到勒索軟件後,我們迅速啟動了事件響應協議,並實施了一系列遏制和補救措施,包括使用網絡安全專家和事件響應專業人員的服務。我們還迅速展開了調查,聘請了外部律師來支持調查,並讓聯邦和州執法部門參與進來。在此期間,我們的醫院仍在運營,並繼續利用既定的停機程序提供病人護理;
然而,我們建議當地的EMS系統和其他提供商將緊急救護車運送轉移到其他設施幾天,直到網絡安全事件得到控制。作為我們調查的結果,我們確定未經授權的行為者獲取了某些個人信息的副本,並保護了我們有限數量的患者的健康信息和我們某些員工的個人信息,但沒有訪問我們的EHR平臺。我們與對網絡安全事件進行調查的執法部門進行了合作,並一直與要求通報此類事件的政府部門的要求保持聯繫,並遵守這些要求。此外,由於控制和補救網絡安全事件所需的時間,我們的在線電子賬單系統沒有充分發揮作用,某些賬單、報銷和付款功能被延誤。
我們估計,在截至2023年12月31日的一年中,網絡安全事件造成的税前不利影響約為7,400美元萬。這一估計包括相關業務中斷造成的收入損失和補救問題的成本,扣除保險收益。在截至2023年12月31日的三個月裏,我們還經歷了入院、手術(住院和門診)和急診室就診的下降,與截至2022年12月31日的三個月相比,分別下降了2.5%、2.1%和5.7%,而在網絡安全事件之前,估計與2022年同期相比,這三個月分別增長了4.1%、5.5%和3.3%。雖然截至2024年6月30日,我們的運營不再受到實質性幹擾,但到2024年第一季度,我們在開單索賠和獲得報銷和付款方面繼續出現延誤,並將產生與網絡安全事件相關的某些費用,包括為個人提出的索賠辯護的費用和與網絡安全事件相關的其他費用。2024年7月,我們原則上達成協議,就與網絡安全事件有關的針對我們的合併集體訴訟達成和解,但和解尚未得到法院的批准。按照商定的條款解決合併案件將要求公司支付不會對公司的經營業績、財務狀況或流動資金產生重大影響的和解款項。儘管這起集體訴訟案件可能達成和解,但這起網絡安全事件的最終財務影響尚未確定,包括對我們的財務狀況和運營結果的任何未來影響,以及我們的網絡安全保險將在多大程度上抵消成本。
純健康股權投資
2023年5月1日,Pure Health Holding PJSC(“Pure Health”)的一家聯屬公司以約50000美元的萬從當時的單位持有人手中收購了相當於阿登特健康夥伴有限責任公司總投票權25.0%的股權。在Pure Health的投資方面,單位持有人有資格行使追隨權利,出售其在阿登特健康夥伴公司、有限責任公司和我們的直接子公司AHP健康夥伴公司的個人股權權益的比例份額。Ventas是一家普通單位持有人,它實益擁有我們未償還的會員權益的一定比例,並在我們的管理委員會中保持着一個席位,使Ventas成為關聯方,它行使了隨行權,出售了其在阿登特健康夥伴公司、有限責任公司和AHP健康夥伴公司的比例權益份額。文塔斯以2,420美元萬的總現金收益出售了其在阿登特健康夥伴有限責任公司約24%的所有權權益。此外,為了履行Ventas出售其在AHP Health Partners的非控股所有權權益比例份額的權利,我們行使了以2,600美元從Ventas回購這些股份的權利,同時Pure Health收購了萬的少數股權。Ventas的非控股權益的賬面價值根據回購的股份按比例進行調整,以反映AHP Health Partners所有權的變化,支付的對價的公允價值與非控股權益的調整金額之間的差額在Arden Health Partners,LLC的股本中確認。交易完成後,Pure Health和Ventas實益擁有的股權分別約佔阿登特健康夥伴公司總投票權的25.0%和7.5%。截至2024年7月30日,在IPO完成和承銷商行使購買額外股份的選擇權後,Pure Health和Ventas分別實益擁有我們已發行普通股的21.2%和6.5%。
影響我們經營業績的關鍵因素
人員配置和勞動力趨勢
我們的運營有賴於我們的管理和醫療支持人員的努力、能力和經驗,如護士、藥劑師和實驗室技術人員以及我們的醫生。我們在招聘和留住負責我們每家醫院和其他設施日常運營的合格管理和支持人員方面與其他醫療保健提供者競爭,包括護士和其他非醫生醫療保健專業人員。有時,護士和其他醫療支持人員的可用性一直是醫療保健提供者的一個重大運營問題,包括在
我們的某些設施。整個醫療行業勞動力短缺的影響可能會導致其他醫療設施,如療養院,限制入院人數,這可能會限制我們將患者送往此類設施的能力,並進一步加劇對我們資源、用品和人員的需求。
我們與提供醫院醫生的各種第三方簽訂合同。以醫院為基礎的醫生的第三方提供者,包括那些與我們簽約的人,經歷了以監管改革的形式進行的重大破壞,包括因頒佈《無意外法案》、因醫生短缺和與通脹有關的工資壓力而對勞動力市場條件提出挑戰,以及通過整合醫生羣體而加劇的競爭。在某些情況下,外包醫療專家的提供者已經資不抵債,無法履行與我們簽訂的提供醫院醫生的合同。我們的醫院能否成功,部分視乎人手是否足夠,包括與第三者簽訂合約。如果我們無法充分與供應商簽訂合同,或者與我們簽訂合同的供應商無法履行合同,我們的招生人數可能會減少,我們的運營業績、產能和增長前景可能會受到不利影響。此外,我們試圖減輕第三方提供商對我們業務的潛在影響,這些提供商無法履行提供以醫院為基礎的醫生的合同,包括通過收購外包醫療專家業務、僱用醫生以及重新談判或承擔現有合同,可能不會成功。與外包醫療專家提供商有關的這些事態發展,以及我們無法有效應對和緩解此類事態發展的潛在影響,可能會擾亂我們提供醫療服務的能力,這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響。
我們還依賴於我們運營的每個市場的半熟練和非熟練員工的可用勞動力池。在我們的一些市場,不同行業的僱主提高了最低工資,這給這一行業的員工帶來了更多的競爭,在某些情況下,還導致了更高的勞動力成本。
季節性
我們通常在每年第四季度在我們的急性護理設施中體驗到更高的病人數量和收入。我們通常會經歷這樣的季節性數量和收入高峯,因為通常更多的人在冬季生病,這反過來又導致我們在這幾個月治療的患者數量顯著增加。此外,第四季度的收入還受到年度免賠額(通常要到今年晚些時候才能滿足)以及患者在年底到期之前對醫療福利的利用增加了服務利用率的影響。
通貨膨脹率
醫療保健行業是勞動密集型行業。在通貨膨脹時期和市場出現勞動力短缺時,工資和其他費用會增加。此外,我們的供應商以更高的價格將不斷上升的成本轉嫁給我們。我們已實施成本控制措施,以遏止經營成本和開支的增長。我們通常通過增加服務補償、擴大服務和降低其他領域的成本來抵消運營成本的增加。然而,我們無法預測我們是否有能力彌補或抵消未來的成本增長,特別是我們為員工提供醫療保險福利的成本的任何增長。
地理數據
以下信息概述了截至2024年6月30日我們在某些市場的運營情況。
德克薩斯州。我們運營了13家急性護理醫院設施(包括一家由德克薩斯大學系統附屬機構--德克薩斯大學泰勒健康科學中心所有的管理型醫院),擁有1436張許可牀位,服務於德克薩斯州泰勒、阿馬裏洛和基林地區。在截至2024年6月30日的六個月裏,我們在德克薩斯州市場創造了36.0%的總收入。
俄克拉荷馬州。我們運營着8家急性護理醫院,擁有1173張有執照的牀位,服務於俄克拉荷馬州塔爾薩地區。在截至2024年6月30日的六個月裏,我們在俄克拉何馬州市場創造了24.8%的總收入。
新墨西哥州。我們運營着5家急性護理醫院,擁有619張許可牀位,服務於新墨西哥州的阿爾伯克基和羅斯韋爾地區。在截至2024年6月30日的六個月裏,我們在新墨西哥州市場創造了15.1%的總收入。
新澤西。我們運營着兩家擁有476張牀位的急性護理醫院,為新澤西州的蒙特克萊爾和韋斯特伍德地區提供服務。在截至2024年6月30日的六個月裏,我們在新澤西州市場創造了10.2%的總收入。
其他行業趨勢
醫療保健服務的需求繼續受到以下趨勢的影響:
•消費者、僱主和保險公司日益關注醫療支出,積極尋求低成本的醫療解決方案;
•由於技術進步和對更方便、更負擔得起和更容易獲得的護理的需求,病人數量從住院轉移到門診;
•日益老齡化的人口,這需要更多的慢性病管理和更敏鋭的治療;以及
•整個醫療保健行業的提供者和保險公司正在進行整合。
此外,醫療保健行業,特別是急性護理醫院,繼續受到持續的監管不確定性的影響。聯邦或州醫療法律、法規、資金政策或報銷做法的變化,特別是那些涉及降低政府支付率或限制提供者可能收取的費用的變化,可能會對未來的收入和運營產生重大影響。例如,《無意外法案》禁止提供商向患者收取超出網絡外提供商提供的服務的網絡內成本分攤金額,但有限的例外情況除外。對於禁止餘額計費的服務,《無意外法案》包括了可能限制網絡外提供者從健康計劃中獲得金額的條款。我們可以收取的費率或我們可以獲得的服務金額的任何減少都會減少我們的總收入和運營利潤率。
經營成果
收入和銷量趨勢
我們的收入取決於住院入住率、醫生訂購併提供給患者的輔助服務和治療計劃、門診手術的數量以及此類服務的收費和協商費率。總收入由淨患者服務收入和其他收入組成。我們在提供服務期間確認患者服務收入。患者服務收入包括我們根據現行成本或預期補償公式的規定估計可由Medicare、Medicaid和其他付款人報銷的金額。我們從這些付款人那裏獲得的金額通常低於既定的賬單費率,我們在提供服務時報告的患者服務收入扣除這些差異(合同調整)。我們還報告患者服務收入扣除其他安排的影響,在這些安排中,我們以低於既定費率的價格報銷服務,包括向未參保的患者提供某些自我支付調整。我們還記錄與未投保賬户相關的估計隱性價格優惠(主要基於歷史收集經驗),以記錄預計將收取的估計金額的自付收入。
截至2024年6月30日的三個月,總收入與去年同期相比增加了10220美元萬,增幅為7.5%。在截至2024年6月30日的三個月中,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.4%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加4.1%。調整後入院人數的增加反映了入院人數的增長5.1%,但與上年同期相比,門診手術減少了2.8%,這部分是由於正在進行的服務線路優化工作,導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線路。每次調整入院的患者服務淨收入的增加是由於有利的付款人組合、持續的服務線路優化努力導致的服務組合的改善以及與上年同期相比補充資金的增加。截至2024年6月30日的三個月,每次調整後的患者服務收入淨額反映了可歸因於俄克拉荷馬州DPP的總收入與去年同期相比增加了1,310美元萬。
截至2024年6月30日的6個月,總收入比去年同期增加了22420美元萬,增幅為8.3%。截至2024年6月30日的6個月,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.3%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加5.0%。調整後入院人數的增加反映了入院人數的增長5.3%,但與上年同期相比,門診手術減少了2.7%,這部分是由於正在進行的服務線路優化工作,導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線路。每次調整入院的患者服務淨收入的增加是由於有利的付款人組合、持續的服務線路優化努力導致的服務組合的改善以及與上年同期相比補充資金的增加。截至2024年6月30日的6個月,每次調整入院的患者服務淨收入反映了可歸因於俄克拉荷馬州DPP的總收入與去年同期相比增加了1,310美元萬。
我們發展戰略的一個關鍵競爭優勢和重要組成部分是我們成熟和差異化的合資模式,該模式已與一流的學術醫療中心、大型非營利醫院系統、社區醫生和社區基金會建立了合作伙伴關係。於截至2024年及2023年6月30日止三個月內,與該等實體相關的總收入分別為43520美元萬及41050美元萬,分別佔同期總收入的29.6%及30.0%。於截至2024年及2023年6月30日止六個月內,與該等實體相關的總收入分別為85110美元萬及80860美元萬,分別佔同期總收入的29.2%及30.1%。
下表按付款人提供了我們總收入的來源:
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| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
醫療保險 | 39.3 | % | | 39.0 | % | | 39.4 | % | | 39.8 | % |
醫療補助 | 10.6 | % | | 11.2 | % | | 10.7 | % | | 11.5 | % |
其他管理式護理 | 43.1 | % | | 42.5 | % | | 42.9 | % | | 41.9 | % |
自費等 | 5.3 | % | | 5.5 | % | | 5.4 | % | | 5.1 | % |
患者服務淨收入 | 98.3 | % | | 98.2 | % | | 98.4 | % | | 98.3 | % |
其他收入 | 1.7 | % | | 1.8 | % | | 1.6 | % | | 1.7 | % |
總收入 | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % | | 100.0 | % |
截至2024年6月30日的三個月經營業績摘要
下表列出了我們以美元表示的合併運營業績以及所列期間總收入的百分比。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, |
(未經審計,以千美元計) | 2024 | | 2023 |
| 量 | | % | | 量 | | % |
總收入 | $ | 1,470,920 | | | 100.0 | % | | $ | 1,368,734 | | | 100.0 | % |
費用: | | | | | | | |
薪金和福利 | 624,058 | | | 42.4 | % | | 598,291 | | | 43.7 | % |
專業費用 | 271,903 | | | 18.5 | % | | 234,720 | | | 17.1 | % |
供應品 | 259,391 | | | 17.6 | % | | 252,787 | | | 18.5 | % |
租金和租約 | 24,986 | | | 1.7 | % | | 25,407 | | | 1.9 | % |
租金和租賃、關聯方 | 36,965 | | | 2.5 | % | | 36,364 | | | 2.7 | % |
其他運營費用 | 115,319 | | | 7.9 | % | | 108,830 | | | 7.8 | % |
政府刺激收入 | — | | | 0.0 | % | | (8,324) | | | (0.6) | % |
利息開支 | 18,160 | | | 1.2 | % | | 18,692 | | | 1.4 | % |
折舊及攤銷 | 36,312 | | | 2.5 | % | | 34,670 | | | 2.5 | % |
債務清償損失 | 1,898 | | | 0.1 | % | | — | | | 0.0 | % |
其他營業外收益 | (255) | | | 0.0 | % | | (520) | | | 0.0 | % |
總運營支出 | 1,388,737 | | | 94.4 | % | | 1,300,917 | | | 95.0 | % |
所得税前收入 | 82,183 | | | 5.6 | % | | 67,817 | | | 5.0 | % |
所得税費用 | 15,222 | | | 1.0 | % | | 12,111 | | | 0.9 | % |
淨收入 | 66,961 | | | 4.6 | % | | 55,706 | | | 4.1 | % |
可歸因於非控股權益的淨收入 | 24,191 | | | 1.6 | % | | 22,630 | | | 1.7 | % |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | $ | 42,770 | | | 2.9 | % | | $ | 33,076 | | | 2.4 | % |
截至2024年6月30日的六個月經營業績摘要
下表列出了所示期間我們的綜合經營業績,以美元表示,並佔所示期間總收入的百分比。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的六個月, |
(未經審計,以千美元計) | 2024 | | 2023 |
| 量 | | % | | 量 | | % |
總收入 | $ | 2,909,966 | | | 100.0 | % | | $ | 2,685,722 | | | 100.0 | % |
費用: | | | | | | | |
薪金和福利 | 1,245,567 | | | 42.8 | % | | 1,190,359 | | | 44.3 | % |
專業費用 | 536,597 | | | 18.4 | % | | 468,571 | | | 17.4 | % |
供應品 | 517,172 | | | 17.8 | % | | 494,165 | | | 18.4 | % |
租金和租約 | 49,841 | | | 1.7 | % | | 48,724 | | | 1.8 | % |
租金和租賃、關聯方 | 74,164 | | | 2.5 | % | | 72,501 | | | 2.7 | % |
其他運營費用 | 237,151 | | | 8.1 | % | | 217,384 | | | 8.1 | % |
政府刺激收入 | — | | | 0.0 | % | | (8,463) | | | (0.3) | % |
利息開支 | 37,421 | | | 1.3 | % | | 36,813 | | | 1.4 | % |
| | | | | | | |
折舊及攤銷 | 71,663 | | | 2.5 | % | | 69,372 | | | 2.6 | % |
債務清償損失 | 1,898 | | | 0.1 | % | | — | | | 0.0 | % |
其他營業外收益 | (255) | | | 0.0 | % | | (522) | | | 0.0 | % |
總運營支出 | 2,771,219 | | | 95.2 | % | | 2,588,904 | | | 96.4 | % |
所得税前收入 | 138,747 | | | 4.8 | % | | 96,818 | | | 3.6 | % |
所得税費用 | 25,935 | | | 0.9 | % | | 17,330 | | | 0.6 | % |
淨收入 | 112,812 | | | 3.9 | % | | 79,488 | | | 3.0 | % |
可歸因於非控股權益的淨收入 | 42,995 | | | 1.5 | % | | 42,269 | | | 1.6 | % |
歸屬於Ardent Health Partners,Inc.的淨利潤 | $ | 69,817 | | | 2.4 | % | | $ | 37,219 | | | 1.4 | % |
下表提供了有關我們總收入的某些驅動因素的信息:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | % 變化 | 2023 | | 2024 | % 變化 | 2023 |
營運統計數字 | | | | | | | |
總收入(千) | $1,470,920 | 7.5 | % | $1,368,734 | | $2,909,966 | 8.3 | % | $2,685,722 |
運營的醫院(期末) (1) | 30 | (3.2) | % | 31 | | 30 | (3.2) | % | 31 |
許可牀位(期末) (2) | 4,287 | (0.8) | % | 4,323 | | 4,287 | (0.8) | % | 4,323 |
持牌病牀的使用情況(3) | 46 | % | 4.5 | % | 44 | % | | 46 | % | 2.2 | % | 45 | % |
錄取 (4) | 38,958 | 5.1 | % | 37,080 | | 77,427 | 5.3 | % | 73,563 |
調整後的招生人數 (5) | 85,763 | 3.4 | % | 82,964 | | 168,076 | 3.3 | % | 162,655 |
住院手術(6) | 9,012 | (0.9) | % | 9,090 | | 17,958 | 0.2 | % | 17,925 |
門診手術 (7) | 23,758 | (2.8) | % | 24,432 | | 45,981 | (2.7) | % | 47,253 |
| | | | | | | |
急診室就診(8) | 156,287 | 2.2 | % | 152,915 | | 313,869 | 4.3 | % | 300,978 |
病人天數 (9) | 179,047 | 2.6 | % | 174,514 | | 358,173 | 1.5 | % | 352,947 |
總相遇次數 (10) | 1,408,970 | 2.1 | % | 1,380,655 | | 2,821,442 | 3.3 | % | 2,730,545 |
平均逗留時間(11) | 4.60 | (2.3) | % | 4.71 | | 4.63 | (3.5) | % | 4.80 |
每次調整入院的淨患者服務收入(12) | $16,859 | 4.1 | % | $16,196 | | $17,028 | 5.0 | % | $16,223 |
(1)“醫院開業(在期末)。”此指標代表於適用期間結束時我們經營的醫院總數,不論醫院物業是否(I)由吾等擁有、(Ii)由吾等租用或(Iii)透過合營公司的控股權益持有。該指標包括德克薩斯州泰勒的Ut Health North Campus(“Ut Health North Campus Tyler”)醫院的受管臨牀操作,該醫院隸屬於德克薩斯大學系統的附屬機構德克薩斯大學泰勒健康科學中心(“UTHSCT”)。由於我們只管理UT Health North Campus Tyler的臨牀業務,因此此類實體的財務結果不會合併到Ardent Health Partners,Inc.之下。
2024年4月30日,我們關閉了德克薩斯州泰勒的一家長期急性護理醫院--東得克薩斯大學健康專科醫院(LTAC醫院)。LTAC醫院的庫存和固定資產被轉移或重新用於我們的其他醫院。在截至2024年和2023年6月30日的三個月中,LTAC醫院擁有36張持牌病牀,總收入約為10美元萬和290美元萬,税前虧損50美元萬和税前收入10美元萬,截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月總收入約270美元萬和580美元萬,税前虧損60美元萬和10萬。
(2)“持牌牀位(期末)。”這一指標代表了適當的州機構為設施發放許可證的牀位總數,無論這些牀位是否實際可供患者使用。
(3)“持牌病牀的使用情況。”此指標代表住院設施實際使用率的量度,計算方法為(I)將病人日數除以每段期間的天數,以及(Ii)進一步除以平均持牌牀位數,而平均持牌牀位的計算方法是將持牌牀位總數(期末)除以期間的天數,再乘以持牌牀位存在的天數。
(4)“招生。”這一指標代表了在適用期間內住院治療的患者數量。
(5)“調整後的招生人數。”這一指標被管理層用作綜合住院量和門診量的一般衡量標準。調整後的入院人數為管理層提供了一個關鍵的績效指標,該指標通過將住院量測量(入院人數)應用於住院和門診總收入與住院總收入的比率,來考慮住院和門診量。住院和門診總收入反映了在估計的合同調整、未參保折扣、隱含的價格優惠和其他折扣之前的住院和門診總費用。調整後的招生計算方法摘要如下:
調整後的招生人數=招生人數x(住院總收入+門診總收入)
住院總收入
(6)“住院手術。”這一指標代表了在我們醫院接受手術的患者的數量。疼痛管理、剖腹產和某些診斷程序不包括在住院手術中。
(7)“門診手術。”這一指標代表了對未進入我們醫院的患者進行的手術數量。疼痛管理、剖腹產和某些診斷程序不包括在門診手術中。
(8)“急診室就診。”這一指標代表在適用期間內接受急診室治療的患者總數。
(9)“病人日。”這一指標代表在適用期間內為我們醫院入院的患者提供的護理總天數。
(10)“總相遇數。”此指標表示在適用期間內提供醫療服務導致可計費事件的事件總數。這包括醫院和門診病人的互動。
(11)“平均停留時間。”這一指標代表了住院患者在我們醫院的平均天數。
(12)“調整後每次入院的淨病人服務收入。”這一指標代表患者服務淨收入除以適用期間的調整入院人數。患者服務淨收入反映住院和門診總費用減去估計的合同調整、未參保折扣、隱含的價格優惠和其他折扣。
截至2024年6月30日的三個月概覽
截至2024年6月30日的三個月,總收入與去年同期相比增加了10220美元萬,增幅為7.5%。在截至2024年6月30日的三個月中,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.4%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加4.1%。調整後入院人數的增加反映了入院人數的增長5.1%,但與上年同期相比,門診手術減少了2.8%,部分抵消了這一增長,這是由於正在進行的服務線路優化工作導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線路。每次調整入院的淨患者服務收入的增加歸因於有利的付款人組合、持續的服務線路優化努力導致的服務組合的改善以及與上年同期相比補充資金的增加,其中俄克拉荷馬州DPP帶來的總收入與上年同期相比增加了1,310美元。
在截至2024年6月30日的三個月裏,由於患者數量增加,總運營支出比上年同期增加了8780美元萬,但佔總收入的百分比下降了0.6%。總運營費用佔總收入的百分比下降的主要原因是,在截至2024年6月30日的三個月中,合同人工費用與上年同期相比減少了750萬,導致員工成本佔總收入的百分比減少,以及持續的服務線路優化努力導致供應費用佔淨收入的百分比下降。總運營費用佔總收入的百分比的減少被專業費用佔總收入的百分比的增加部分抵消,這是由於以醫院為基礎的提供者的成本增加,以及由於截至2024年6月30日的三個月的現金收款與上年同期相比增加,收入週期管理服務的成本增加。
截至2024年6月30日的6個月概覽
截至2024年6月30日的6個月,總收入比去年同期增加了22420美元萬,增幅為8.3%。截至2024年6月30日的6個月,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.3%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加5.0%。與去年同期相比,調整後的入院人數增加了5.3%,但與上年同期相比,門診手術減少了2.7%,這部分抵消了這一增長,部分原因是持續的服務線路優化工作導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線路。每次調整入院的淨患者服務收入的增加歸因於有利的付款人組合、持續的服務線路優化努力導致的服務組合的改善以及與上年同期相比補充資金的增加,其中俄克拉荷馬州DPP帶來的總收入與上年同期相比增加了1,310美元。
在截至2024年6月30日的6個月中,由於患者數量增加,總運營支出比上年同期增加了18230美元萬,但佔總收入的百分比下降了1.2%。總運營費用佔總收入的百分比下降的主要原因是,與去年同期相比,在截至2024年6月30日的六個月中,由於合同勞動力費用減少2,290美元萬,以及供應費用佔總收入的百分比下降,人力成本佔總收入的百分比減少。總運營費用佔總收入的百分比的減少被專業費用佔總收入的百分比的增加部分抵消,這是由於以醫院為基礎的提供者的成本增加,以及由於截至2024年6月30日的六個月的現金收入與上年同期相比增加,收入週期管理服務的成本增加。
截至2024年6月30日及2023年6月30日止三個月的比較
總收入-截至2024年6月30日的三個月的總收入比去年同期增加了10220美元萬,或7.5%。在截至2024年6月30日的三個月中,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.4%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加4.1%。與上年同期相比,調整後的入院人數增加了5.1%,但與上年同期相比,門診手術減少了2.8%,部分抵消了這一增長,部分原因是持續的服務線路優化工作導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線路。每次調整入院患者服務淨收入的增加歸因於有利的付款人組合、改善的服務組合的結果
與上年同期相比,補充資金有所增加,其中俄克拉荷馬州民進黨的總收入與上年同期相比增加了1,310美元,萬總收入增加了1,310美元。
薪金和福利-截至2024年6月30日的三個月,工資和福利佔總收入的百分比為42.4%,而去年同期為43.7%。薪金和福利佔總收入的百分比減少的主要原因是合同人工費用減少了750萬美元,原因是合同人工費率降低,以及持續的招聘和留用舉措導致利用率降低。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月,合同人工費用總額佔工資、福利和合同人工費用總額的百分比分別為4.3%和5.7%。
專業費用-截至2024年6月30日的三個月,專業費用佔總收入的比例為18.5%,而去年同期為17.1%。專業費用佔總收入的百分比的增加反映了以醫院為基礎的提供者成本的增加。專業費用佔總收入的百分比也受到收入週期管理服務費用增加的影響,這是因為在截至2024年6月30日的三個月裏,與網絡安全事件後延遲索賠賬單有關的現金收取增加。
補給-在截至2024年6月30日的三個月裏,供應佔總收入的比例為17.6%,而去年同期為18.5%。供應量佔總收入的百分比下降的原因是執行了各種供應鏈成本削減舉措,包括改進庫存管理、標準化手術用品採購和戰略採購。
租金及租契-截至2024年和2023年6月30日的三個月,租金和租約分別為2,500美元萬和2,540美元萬。
租金和租約,關聯方-租金及租賃,關聯方,包括與Ventas的總租賃(“Ventas Master Lease”)相關的租賃費用,根據該租賃,我們租賃我們的10個設施,以及與Ventas就某些醫療辦公大樓簽訂的其他租賃協議。截至2024年和2023年6月30日止三個月的租金和租賃,關聯方分別為3,700萬和3,640美元萬。
其他營運開支-截至2024年6月30日的三個月,其他運營費用佔總收入的百分比為7.9%,而去年同期為7.8%。
政府刺激收入-截至2024年和2023年6月30日的三個月,政府刺激收入分別為0萬和830萬。
利息支出-截至2024年和2023年6月30日的三個月,利息支出分別為1,820美元萬和1,870美元萬。
債務清償損失-2024年6月26日,我們執行了對我們的ABL信貸協議的修正案,並預付了我們定期貸款b貸款的未償還本金中的10000美元萬。與這些交易相關,我們在截至2024年6月30日的三個月中因註銷現有遞延融資成本和原始發行折扣而產生的190萬債務清償虧損。
所得税費用-我們在截至2024年6月30日的三個月記錄了1,520美元萬的所得税支出,相當於18.5%的實際税率,而去年同期的所得税支出為1210美元萬,相當於17.9%的實際税率。所得税支出增加的主要原因是,在截至2024年6月30日的三個月裏,阿登特健康夥伴公司的所得税前收入增加,導致按聯邦法定税率繳納的税款與上年同期相比有所增加。
可歸因於非控股權益的淨收入-截至2024年6月30日的三個月,可歸因於非控股權益的淨收入為2,420美元萬,而上年同期為2,260美元萬,主要包括2,240美元萬和2,110美元萬可歸因於少數合夥人在醫院和門診服務中的權益的淨收入,這些醫院和門診服務由有限責任公司擁有和運營,並由我們分別在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月合併。截至2024年和2023年6月30日的三個月,與這些有限責任公司相關的所得税前運營收入分別為7,670美元萬和7,220美元萬。淨額的剩餘部分
非控股權益的收入包括ALH Holdings LLC(關聯方Ventas的子公司)在我們的直接子公司AHP Health Partners的少數股權的淨收入。
截至2024年6月30日及2023年6月30日止六個月的比較
總收入-截至2024年6月30日的6個月的總收入比去年同期增加了22420美元萬,增幅為8.3%。截至2024年6月30日的6個月,總收入的增長包括調整後入院人數增加3.3%,以及每次調整後入院人數的患者服務淨收入增加5.0%。調整後招生人數的增加反映出與上年同期相比,招生人數增長了5.3%。與去年同期相比,門診手術減少了2.7%,部分抵消了入院人數的增長,部分原因是持續的服務線優化工作導致資源從高容量、低利潤率的程序,如某些牙科、耳鼻喉科和眼科程序,戰略性地重新分配到替代服務線。每次調整入院的淨患者服務收入的增加歸因於有利的付款人組合、持續的服務線路優化努力導致的服務組合的改善以及與上年同期相比補充資金的增加,其中俄克拉荷馬州DPP帶來的總收入與上年同期相比增加了1,310美元。
薪金和福利-截至2024年6月30日的6個月,工資和福利佔總收入的百分比為42.8%,而去年同期為44.3%。薪金和福利佔總收入的百分比減少的主要原因是合同人工費用減少2,290美元萬,原因是合同人工費率降低,以及持續的招聘和留住舉措導致利用率降低。截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月,合同人工費用總額佔工資、福利和合同人工費用總額的百分比分別為4.4%和6.5%。
專業費用-截至2024年6月30日的6個月,專業費用佔總收入的百分比為18.4%,而去年同期為17.4%。專業費用佔總收入的百分比的增加反映了以醫院為基礎的提供者成本的增加。專業費用佔總收入的百分比也受到收入週期管理服務費用增加的影響,這是因為在截至2024年6月30日的六個月裏,與網絡安全事件後延遲索賠賬單有關的現金收取增加。
補給-截至2024年6月30日的6個月,供應佔總收入的比例為17.8%,而去年同期為18.4%。用品費用佔總收入的百分比減少的原因是執行了各種供應鏈成本削減舉措,包括改進庫存管理、標準化手術用品採購和戰略採購。
租金及租契-截至2024年和2023年6月30日止六個月的租金和租約分別為4,980美元萬和4,870美元萬。
租金和租約,關聯方-租金和租賃,關聯方,包括與Ventas Master Lease相關的租賃費用,根據該租賃,我們租賃了我們的10家醫院,以及與Ventas就某些醫療辦公樓簽訂的其他租賃協議。截至2024年和2023年6月30日止六個月的租金和租賃,關聯方分別為7,420美元萬和7,250美元萬。
其他營運開支-截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月,其他運營費用佔總收入的比例為8.1%。
政府刺激收入-截至2024年和2023年6月30日的六個月,政府刺激收入分別為10萬美元和850萬美元。
利息支出-截至2024年和2023年6月30日的六個月,利息支出分別為3,740萬美元和3,680美元萬。
債務清償損失-2024年6月26日,我們執行了對我們的ABL信貸協議的修正案,並預付了我們定期貸款b貸款的未償還本金中的10000美元萬。與這些交易相關,我們在截至2024年6月30日的六個月中因註銷現有遞延融資成本和原始發行折扣而產生的190萬債務清償虧損。
所得税費用-截至2024年6月30日的6個月,我們記錄的所得税支出為2,590美元萬,相當於18.7%的實際税率,而去年同期的所得税支出為1730美元萬,相當於17.9%的有效税率。所得税支出增加的主要原因是,在截至2024年6月30日的6個月中,阿登特健康夥伴公司的所得税前收入增加,導致按聯邦法定税率繳納的税款與上年同期相比有所增加。
可歸因於非控股權益的淨收入-截至2024年6月30日的6個月,可歸因於非控股權益的淨收入為4,300美元萬,而上年同期為4,230美元萬,主要包括4,010美元萬和4,060美元萬可歸因於少數合夥人在醫院和門診服務中的權益的淨收入,這些醫院和門診服務由有限責任公司擁有和運營,並由我們分別在截至2024年6月30日和2023年6月30日的6個月合併。截至2024年和2023年6月30日的6個月,與這些有限責任公司相關的所得税前運營收入分別為13840美元萬和13810美元萬。可歸因於非控股權益的淨收入的剩餘部分包括ALH Holdings LLC(關聯方Ventas的子公司)在我們的直接子公司AHP Health Partners中的少數股權的淨收入。
補充的非GAAP信息
我們計入了某些未按照美國公認會計原則(“GAAP”)編制的財務指標,包括調整後的EBITDA和調整後的EBITDAR。我們對這些術語的定義如下:
績效衡量標準
•“調整後EBITDA”定義為淨收益加上(I)所得税撥備、(Ii)利息支出和(Iii)折舊及攤銷費用(或EBITDA),經調整後扣除可歸因於非控制性權益的淨收入,不包括其他非營業外虧損(收益)、重組、退出和收購相關成本、與實施Epic系統(“Epic”)有關的費用、我們整合的醫療信息技術系統、非現金單位薪酬支出和運營的影響。請參閲“補充非公認會計準則業績衡量”。
估值衡量標準
•“經調整EBITDAR”定義為經進一步調整的經調整EBITDA以加回應付予房地產投資信託基金(“REITs”)的租金開支,該等租金開支包括根據Ventas Master Lease支付的租金開支、與暴徒交易相關的租賃協議(定義見下文),以及與Medical Properties Trust,Inc.(“MPT”)就Hackensack Meridian Mountain Side Medical Center訂立的租賃安排。請參閲“補充非公認會計準則估值計量”。
補充的非GAAP業績衡量標準
調整後的EBITDA是我們的管理層和財務報表的外部用户(如投資者、分析師、貸款人、評級機構和其他相關方)使用的非GAAP業績衡量標準,用於評估我們行業的公司。
調整後的EBITDA是一個未在GAAP中定義的績效指標,並在本季度報告中列出,因為我們的管理層認為它是一個重要的分析指標,在醫療保健行業內通常用於評估財務業績和分配資源。此外,我們的管理層認為,調整後的EBITDA是一個有用的財務指標,通過剔除我們預計未來不會繼續存在的某些重大非現金項目和非常或非經常性項目,以及我們認為不能反映我們正在進行的業務和業績的某些其他調整,來評估我們一段時期的經營業績。
由於並非所有公司都使用相同的計算方法,我們提出的非GAAP指標可能無法與其他公司的其他類似名稱的指標進行比較。
雖然我們認為這對於投資者和我們財務信息的其他用户來説是一種有用的補充業績衡量標準,但您不應孤立地考慮非GAAP衡量標準,或將其作為淨收益或根據GAAP計算的任何其他項目的替代。調整後的EBITDA作為業績衡量標準具有固有的實質性侷限性,因為它將某些費用加回到淨收入中,導致這些支出不在業績衡量中考慮。我們已經借了錢,所以利息支出是我們成本中的一個必要因素。因為我們有物質資本和無形資產,折舊和攤銷費用是我們成本的必要要素。同樣,納税是我們業務的必要要素。由於調整後的EBITDA不包括這些和其他項目,因此它作為衡量我們業績的指標具有實質性限制。
下表列出了調整後的EBITDA(一種業績衡量標準)與根據公認會計原則確定的淨收入的對賬:
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, |
(單位:萬人) | 2024 | | 2023 |
淨收入 | $ | 66,961 | | | $ | 55,706 | |
調整後EBITDA加回: | | | |
所得税費用 | 15,222 | | | 12,111 | |
利息支出,淨額 | 18,160 | | | 18,692 | |
折舊及攤銷 | 36,312 | | | 34,670 | |
非控制性權益收益 | (24,191) | | | (22,630) | |
債務清償損失 | 1,898 | | | — | |
其他營業外收益 (a) | (255) | | | (520) | |
| | | |
與重組、退出和收購相關的成本(b) | 5,561 | | | 3,461 | |
Epic費用,淨額(c) | 426 | | | 240 | |
非現金單位薪酬費用 | 226 | | | 182 | |
處置作業損失 | 1,982 | | | 2 | |
調整後的EBITDA | $ | 122,302 | | | $ | 101,914 | |
(A)其他營業外收益包括某些非經常性事件或非經營性事件的已實現損益,包括某些資產剝離的已實現收益。
(B)與重組、退出和收購有關的費用包括:(1)企業重組費用,包括截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月分別減少500萬美元和320萬美元的與裁員有關的遣散費;(2)截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月因終止收購設施原有合同而產生的罰款和費用分別為20萬美元和20萬美元;(3)第三方專業費用和開支、薪金和福利,截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月,與潛在和已完成收購相關的其他內部費用分別為40萬美元和10萬美元。
(C)扣除Epic支出,淨額包括與實施我們的醫療信息技術系統Epic相關的各種成本。這些成本包括截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月的專業費用分別為40萬美元和20萬美元。Epic費用不包括Epic系統的持續成本。
下表列出了調整後的EBITDA(一種業績衡量標準)與根據公認會計原則確定的淨收入的對賬:
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的六個月, |
(單位:萬人) | 2024 | | 2023 |
淨收入 | $ | 112,812 | | | $ | 79,488 | |
調整後EBITDA加回: | | | |
所得税費用 | 25,935 | | | 17,330 | |
利息支出,淨額 | 37,421 | | | 36,813 | |
折舊及攤銷 | 71,663 | | | 69,372 | |
非控制性權益收益 | (42,995) | | | (42,269) | |
債務清償損失 | 1,898 | | | — | |
其他營業外收益 (a) | (255) | | | (522) | |
| | | |
與重組、退出和收購相關的成本(b) | 7,898 | | | 9,962 | |
Epic費用,淨額(c) | 1,015 | | | 978 | |
非現金單位薪酬費用 | 738 | | | 542 | |
處置業務的損失(收益) | 1,986 | | | (68) | |
調整後的EBITDA | $ | 218,116 | | | $ | 171,626 | |
(A)其他營業外收益包括某些非經常性事件或非經營性事件的已實現損益,包括某些資產剝離的已實現收益。
(B)與重組、退出和收購有關的費用包括:(1)企業重組費用,包括截至2024年6月30日和2023年6月30日的6個月與裁員有關的遣散費分別為690萬美元和930萬美元;(2)在截至2024年和2023年6月30日的6個月內,因終止已收購設施的原有合同而產生的罰款和費用分別為40萬美元和50萬美元;(3)第三方專業費用和開支、薪金和福利,截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月,與潛在和已完成收購相關的其他內部費用分別為60萬美元和20萬美元。
(C)扣除Epic支出,淨額包括與實施我們的醫療信息技術系統Epic相關的各種成本。這些成本主要與截至2024年6月30日和2023年6月30日的6個月的100萬美元和100萬美元的專業費用有關。Epic費用不包括Epic系統的持續成本。
流動性與資本資源
流動性
我們的主要流動資金來源是可用現金和現金等價物、由我們的業務提供(用於)的現金流以及我們的ABL貸款(定義見下文)下的可用借款。我們的主要現金需求是運營費用、償債、現有物業的資本支出、醫院和其他醫療設施的收購以及向非控股權益的分配。我們相信,來自運營的現金流以及可用現金和借款的組合將足以滿足我們的短期流動性需求。我們是否有能力按計劃支付本金、為我們的債務支付利息或進行再融資、支付薪酬分配或為計劃中的資本支出提供資金,將取決於我們未來產生現金的能力。這種能力在一定程度上受制於我們無法控制的一般經濟、金融、競爭、立法、監管和其他因素。
截至2024年6月30日,我們的現金和現金等價物總額為33450美元萬,可用流動資金為62360美元萬。我們的可用流動資金包括33450美元的現金和現金等價物總額萬加上美國銀行信貸協議項下的28910美元萬可用能力,這部分資金因未償還借款和未償還信用證而減少。2024年6月,我們修訂了ABL信貸協議,將其下的可用承諾額增加了10000美元萬,並將其到期日延長至2029年6月26日。有關更多信息,請參閲“高級擔保信貸安排”。截至2024年6月30日,根據我們的ABL信貸協議和定期貸款b貸款信貸協議計算,我們的淨槓桿率為2.3倍,經租賃調整的淨槓桿率為4.0倍。我們的租賃調整後淨槓桿的計算方式為截至2024年6月30日的淨債務,加上截至2024年第二季度末的往績12個月REIT租金支出,除以截至2024年6月30日的往績12個月調整後EBITDAR。
在截至2024年和2023年6月30日的六個月內,我們分別從公共衞生和社會服務緊急基金(“提供者救濟基金”)、冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案(“CARE法案”)以及其他州和地方計劃收到和確認了1萬美元和8.5億美元的萬現金分配。有關提供者救濟基金和CARE法案分配的更多信息,請參閲我們截至2024年6月30日的三個月和六個月的未經審計簡明合併財務報表附註2。
現金流
下表彙總了現金流量表的某些要素(以千計):
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的六個月, |
| 2024 | | 2023 |
經營活動提供的現金流 | $ | 105,749 | | | $ | 65,546 | |
用於投資活動的現金流 | (70,507) | | | (56,504) | |
用於融資活動的現金流 | (138,281) | | | (60,462) | |
經營活動
截至2024年6月30日的6個月,經營活動提供的現金流總計為10570美元萬,而去年同期為6550美元萬。截至2024年6月30日止六個月,營運現金流增加主要歸因於萬淨收入增加3,330美元。
投資活動
截至2024年6月30日的6個月,投資活動中使用的現金流總計為7,050美元萬,而去年同期為5,650美元萬。截至2024年和2023年6月30日的六個月,非收購的資本支出分別為6,280美元萬和5,500美元萬。
融資活動
截至2024年6月30日的6個月,融資活動中使用的現金流總計為13830美元萬,而去年同期為6,050美元萬。在截至2024年6月30日的6個月中,用於融資活動的現金流包括支付10480美元萬的長期債務本金,其中包括預付10000美元的萬
定期貸款B貸款項下的87750美元萬未償還借款。此外,融資活動中使用的現金流包括支付給非控股權益的分派3,170萬,支付保險融資安排本金430萬,以及與修訂的資產負債額度信貸協議相關的債務發行成本240萬,使資產負債額度貸款下的可用承諾額增加了10000萬。用於融資活動的現金流被600萬的保險融資安排收益和180萬的長期債務收益部分抵消。
截至2023年6月30日的6個月,用於融資活動的現金流總計6,050萬,包括支付給非控股權益的3,180美元萬的分配、2,600萬非控股權益的股權贖回、8,30萬長期債務本金的支付以及9,50萬保險融資安排本金的支付,這些款項被1,940萬保險融資安排的收益部分抵消。
資本支出
我們進行了大量有針對性的投資,以維護我們的設施並使其現代化,引入新技術,並擴大我們的服務產品。我們預計將用內部產生和借入的資金為未來的資本支出提供資金。截至2024年和2023年6月30日的六個月,房地產和設備的資本支出分別為6,280美元萬和5,500美元萬。
Ventas主租約
從2015年8月4日起,我們將我們10家醫院的房地產出售給了Ventas,Ventas是一個共同單位持有人,截至2024年6月30日,Ventas實益擁有我們優秀會員單位約3.6%的股份和AHP Health Partners已發行普通股的4.0%(相當於我們總投票權的7.5%),並有一名代表在我們的董事會任職。在這筆交易的同時,我們簽訂了一份為期20年的主租賃協議,該協議將於2035年8月到期(具有續訂選擇權,可再續約10年),以回租房地產。根據文塔斯總租約,我們租用了十家醫院。截至2024年7月30日,在首次公開募股完成和承銷商行使購買額外股份的選擇權後,Ventas實益擁有我們約6.5%的已發行普通股。
Ventas Master Lease包括許多重要的運營和財務限制,包括要求我們保持最低投資組合覆蓋率為2.2倍,擔保人固定費用覆蓋率為1.2倍,以及擔保人淨槓桿率不超過6.75倍。此外,由Ventas、5.75%高級票據受託人及我們的高級抵押信貸安排下的行政代理(定義見下文)就本公司於截至2021年止年度完成的一系列債務交易訂立的相對權利協議,旨在為吾等當時的債務再融資,其中包括:(I)闡明Ventas及行政代理就與Ventas主租賃及擔保我們的高級抵押信貸安排有關的物業及抵押品的相對權利;(Ii)將作為Ventas主租賃租户的附屬公司(“租户”)(連同該等租户對票據及高級抵押信貸安排的擔保及該等租户所招致或擔保的所有其他債務)所產生或擔保的債務金額上限定為37500萬及(Iii)對該等租户及吾等所產生的額外債務施加若干應收測試。
於截至2024年及2023年6月30日止六個月的租金開支分別為7,420美元萬及7,250美元萬,與Ventas主租賃及與Ventas就若干醫療辦公大樓訂立的其他租賃協議有關。
高級擔保信貸安排
自2021年7月8日起,我們簽訂了ABL信貸協議,最近一次修訂是在2024年6月26日。ABL信貸協議(經修訂)包括一項32500美元的萬高級擔保資產循環信貸安排,期限為五年,其中包括(I)27500美元的萬非UT Health東德克薩斯ABL借款人部分(“非UT Health東德克薩斯ABL貸款”)及(Ii)AHS東德克薩斯健康有限責任公司及其若干附屬公司(“UT Health East Texas ABL貸款”)可獲得的5,000美元萬UT Health東德克薩斯貸款部分(“UT Health東德克薩斯ABL貸款”及連同非UT Health東德克薩斯ABL貸款(“ABL貸款”),每批貸款均受借款基數規限。自6月26日起生效,
2024年,我們修訂了醫療貸款信貸協議,將非德克薩斯大學健康東德克薩斯醫療貸款貸款的可用承諾從17500美元萬增加到27500萬,並將醫療貸款貸款的到期日延長至2029年6月26日。
自2021年8月24日起,我們簽訂了定期貸款B貸款安排。管理定期貸款b貸款的信貸協議提供了本金最高可達90000萬的資金。定期貸款b貸款的到期日為七年,本金按季度到期,為初始90000美元萬本金金額的0.25%(可能會因預付款的申請而不時減少),剩餘餘額在定期貸款b貸款到期時到期。自2023年6月8日起,我們修訂了定期貸款b貸款信貸協議,以定期SOFR(每個定義見修訂後的定期貸款b貸款信貸協議)取代倫敦銀行同業拆借利率作為參考利率,並建立進一步的後續利率。此外,2024年6月26日,我們使用手頭的現金預付了10000美元的萬,其中包括定期貸款B貸款下的87750美元萬未償還借款。
我們在此將ABL貸款和定期貸款b貸款統稱為“高級擔保信貸貸款”。
除某些例外情況外,除某些例外情況外,ABL貸款以優先留置權擔保,其擔保對象為與上述有關的我們及每位擔保人的幾乎所有賬户和其他應收款、動產紙、存款賬户和證券賬户、一般無形資產、票據、投資財產、商業侵權債權和信用證,以及賬簿、記錄和文件及其收益,但某些例外情況除外(“ABL優先抵押品”)。以及對我們和每個擔保人的幾乎所有其他資產(包括國內擔保人的所有股本和價值超過5,000,000美元的任何收費擁有的不動產的第一優先抵押留置權)的第二優先留置權(“定期優先抵押品”)。德克薩斯大學健康東ABL設施的債務不是由也是租户的子公司和某些與租户有關的其他子公司的資產擔保的。定期貸款b貸款和ABL貸款下的債務超過租户允許擔保的最高美元上限金額,不以租户的資產作擔保。
定期貸款b貸款以定期優先抵押品的第一優先留置權和ABL優先抵押品的第二優先留置權為擔保。某些被排除的資產不包括在術語優先抵押品或ABL優先抵押品中。定期貸款b貸款和ABL貸款下的債務超過租户允許擔保的最高美元上限金額,不以租户的資產作擔保。
定期貸款b貸款工具下的借款按年利率計息,利率等於(I)參考(A)聯邦基金實際利率加0.50%,(B)美國銀行不時公佈的美國美元貸款的“最優惠利率”中的最高者而確定的基本利率,以及(C)期限SOFR加年利率1.00%,在每種情況下,加上適用的保證金,或(Ii)所選利息期的期限SOFR(不得低於0.50%),加上適用的保證金。在定期貸款b貸款機制下,基本利率貸款的適用保證金為2.50%,定期SOFR貸款的適用保證金為3.50%。於首次公開招股完成後,定期貸款b貸款項下剩餘未償還借款的適用保證金按年自動減少0.25%。
定期貸款b貸款項下的本金按季度分期付款,金額為90000美元萬初始本金金額的0.25%(可能會因預付款項的申請而不時減少),剩餘餘額於到期時到期支付。ABL設施不需要分期付款。
在根據適用的ABL貸款選擇借款人時,適用於ABL貸款的年利率是基於參考(I)基本利率加適用保證金或(Ii)所選利息期的期限SOFR(不低於0.00%)加上適用保證金而確定的浮動利率。適用保證金是根據適用的資產負債表設施的平均每日可用性的百分比確定的。對於非UT Health East Texas ABL貸款,基本利率借款的適用保證金為0.5%至1.0%,定期SOFR借款的適用保證金為1.5%至2.0%。UT Health East Texas ABL貸款的適用保證金範圍為基準利率借款的1.5%至2.0%,定期SOFR借款的2.5%至3.0%。
除某些例外情況(包括ABL優先抵押品)、門檻和再投資權外,定期貸款b貸款必須在以下方面進行強制性預付款:
•AHP Health Partners或其任何受限子公司發行債券的100%現金淨收益,而這些債券是定期貸款b貸款不允許的;
•出售某些資產的現金淨收益的100%(根據達到指定的高級擔保淨槓桿率水平,逐步降至50%和0%);
•AHP Health Partners及其附屬公司自截至2022年12月31日的財政年度開始的年度超額現金流的50%(根據達到指定的高級擔保淨槓桿率水平,逐步降至25%和0%);以及
•與Ventas根據相對權利協議行使貸款購買選擇權相關而收到的現金收益淨額。
優先債券2029年到期,息率5.750
我們的直接全資子公司AHP Health Partners根據證券法第144A條和S規則發行了5.75%的優先債券,並於2021年7月8日完成發行。5.75%優先債券的條款受日期為2021年7月8日的契約(“契約”)管轄,該契約由AHP Health Partners、US和AHP Health Partners的某些全資國內子公司作為擔保人,以及美國銀行信託公司(U.S.Bank Trust Company,National Association)作為受託人。契約規定,5.75%的優先票據是AHP Health Partners的一般優先無擔保債務,由我們和AHP Health Partners的某些子公司在優先無擔保基礎上無條件擔保。
該批5.75釐的優先債券將於2029年7月15日期滿,利率為年息5.750釐,每半年派息一次,以現金形式派息一次。
AHP Health Partners可以:(1)在2024年7月15日之前,以相當於5.75%優先債券本金的100%的贖回價格,外加到贖回日的應計和未付利息(如果有),再加上契約和5.75%優先債券中規定的“整體”溢價,全部或部分贖回5.75%優先債券;和(2)在2024年7月15日及以後,在符合某些條件的情況下,按以下所述的贖回價格,另加到贖回日為止的應計和未付利息:
| | | | | |
日期(如在以下年份中從7月15日開始的前12個月期間內贖回) | 百分比 |
2024 | 102.875% |
2025 | 101.438% |
2026年及其後 | 100.000% |
此外,在2024年7月15日之前,AHP Health Partners可以一次或多次贖回5.75%的優先債券原始本金總額的40%,贖回價格相當於5.75%優先債券本金的105.750%,另加贖回日的應計未付利息,贖回價格相當於5.75%優先債券本金的105.750%,贖回日期為贖回日,但在每次贖回後,5.75%優先債券的原始本金總額中至少有50%仍未贖回,贖回將在股票發行結束後180天內進行。
合同義務和或有事項
下表彙總了截至2024年6月30日我們對債務的承諾和合同義務、不可取消租賃項下的最低租賃付款義務和其他義務(以千為單位):
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 按期間到期的付款 |
| 總 | 少於 1年 | 1-3年 | 3-5年 | 之後 5年 |
| | | | | |
有利息的長期債務債務 | $ | 1,509,325 | | $ | 51,901 | | $ | 189,612 | | $ | 944,604 | | $ | 323,208 | |
遞延融資債務,附利息 | 18,050 | | 5,202 | | 11,456 | | 1,392 | | — | |
經營租約 | 3,045,956 | | 98,204 | | 377,430 | | 355,764 | | 2,214,558 | |
估計的自我保險負債 | 190,626 | | 40,976 | | 41,308 | | 63,864 | | 44,478 | |
總 | $ | 4,763,957 | | $ | 196,283 | | $ | 619,806 | | $ | 1,365,624 | | $ | 2,582,244 | |
未償信用證主要是由某些保險公司和州政府要求的,以抵押我們的工人補償計劃以及與我們的專業和一般責任保險計劃相關的自我保險保留金。截至2024年6月30日,我們保留了包括利息在內的未償還信用證約3920萬美元。
補充非公認會計準則估值指標
調整後的EBITDAR是我們的管理層、研究分析師、投資者和其他相關方常用的非公認會計準則估值指標,用於評估和比較行業內不同公司的企業價值。調整後的EBITDAR不包括:(1)我們預計未來不會繼續的某些重大非現金項目和非常或非經常性項目;(2)不影響我們企業價值的某些其他調整;以及(3)應付給我們REITs的租金費用。我們經營着30家急性護理醫院,其中12家是根據長期租賃協議從兩家REITs Ventas和MPT租回的。此外,於2022年期間,我們完成了向Ventas出售18棟醫療辦公大樓以換取20400美元萬的交易,並同時簽訂了從Ventas回租房地產的協議,初始租期為12年,並有8個選項可續期5年(“暴徒交易”)。我們的管理層認為,與Ventas和MPT的兩份長期租賃協議以及MOB交易更像是融資安排,而不是真正的運營租賃,支付給這類REITs的租金類似於利息支出。因此,我們的資本結構不同於我們的許多競爭對手,特別是那些房地產投資組合主要是擁有而不是租賃的公司。剔除應支付給此類REITs的租金,投資者可以將我們的企業價值與其他醫療保健公司的企業價值進行比較,而無需考慮資本結構、租賃安排和地理市場的差異,這些差異可能因公司而異。我們的管理層還使用調整後的EBITDAR作為確定預期收購或資產剝離價值的一種衡量標準。最後,我們某些租賃協議中的金融契約,包括Ventas Master Lease,使用調整後的EBITDAR作為合規的衡量標準。調整後的EBITDAR不反映我們對租賃承諾的現金需求。因此,我們對調整後EBITDAR的列報不應被解釋為業績或流動性衡量標準。
由於並非所有公司都使用相同的計算方法,我們提出的非GAAP指標可能無法與其他公司的其他類似名稱的指標進行比較。
雖然我們認為這對投資者和我們財務信息的其他用户來説是一種有用的補充估值指標,但您不應孤立地考慮非GAAP衡量標準,或將其作為淨收益或根據GAAP計算的任何其他項目的替代品。調整後的EBITDAR作為一種估值指標具有固有的重大侷限性,因為它將某些費用重新計入淨收入,導致這些費用不被計入估值計量。繳納税款和租金是我們估值的一個必要因素。由於調整後的EBITDAR不包括這些和其他項目,因此作為衡量我們估值的指標具有實質性限制。
下表列出了調整後的EBITDAR(一種估值指標)與根據公認會計原則確定的淨收入的對賬:
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三個月, | | 截至6月30日的六個月, |
(單位:萬人) | 2024 | | 2024 |
淨收入 | $ | 66,961 | | | $ | 112,812 | |
調整後的EBITDAR Addback: | | | |
所得税費用 | 15,222 | | | 25,935 | |
利息支出,淨額 | 18,160 | | | 37,421 | |
折舊及攤銷 | 36,312 | | | 71,663 | |
非控制性權益收益 | (24,191) | | | (42,995) | |
債務清償損失 | 1,898 | | | 1,898 | |
其他營業外收益 (a) | (255) | | | (255) | |
| | | |
重組、退出和收購相關成本 (b) | 5,561 | | | 7,898 | |
Epic費用,淨額 (c) | 426 | | | 1,015 | |
非現金單位薪酬費用 | 226 | | | 738 | |
處置作業損失 | 1,982 | | | 1,986 | |
應付給房地產投資信託基金的租金費用(d) | 39,769 | | | 79,770 | |
調整後的EBITDAR | $ | 162,071 | | | $ | 297,886 | |
(A)其他營業外收益包括某些非經常性事件或非經營性事件的已實現損益,包括某些資產剝離的已實現收益。
(B)與重組、退出和收購有關的成本包括:(1)企業重組成本,包括在截至2024年6月30日的三個月和六個月內分別減少500萬美元和6.9億美元萬勞動力的遣散費;(二)在截至2024年6月30日的三個月和六個月內因終止已收購設施的原有合同而產生的罰款和費用,分別為20萬美元和40萬;(三)第三方專業費用和開支、薪金和福利,以及與潛在和已完成收購相關的其他內部費用,截至2024年6月30日的三個月和六個月分別為40萬美元和60美元萬。
(C)扣除Epic支出,淨額包括與實施我們的醫療信息技術系統Epic相關的各種成本。這些成本包括截至2024年6月30日的三個月和六個月的專業費用分別為40萬美元和100億美元萬。Epic費用不包括Epic系統的持續成本。
(D)應付予REITs的租金開支包括截至2024年6月30日止三個月及六個月分別與Ventas主租賃有關的租金開支3,700萬及7,420美元萬及與Ventas進行暴徒交易相關的租賃協議,以及分別與MPT就截至2024年6月30日止三個月及六個月租賃Hackensack子午線山坡醫療中心的租賃安排有關的租金開支280萬及560萬。
關鍵會計政策和估算
根據公認會計原則編制財務報表時,我們需要做出影響報告金額和相關披露的估計和假設。我們定期評估我們使用的會計政策和估計。總體而言,我們根據歷史經驗和我們認為合理的假設(考慮到我們經營的特定情況)進行估計。實際結果可能與這些估計不同。我們認為,我們的關鍵會計估計是:(I)涉及重大判斷和不確定性,(Ii)需要管理層更難確定的估計,以及(Iii)在不同條件下或在使用不同假設時可能產生重大不同結果。
參考管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析--關鍵會計政策和估計以及我們截至2023年12月31日及截至2023年12月31日的年度的經審核綜合財務報表及其附註,以全面和全面地討論我們認為對理解我們的綜合財務報表、財務狀況和經營結果最關鍵的會計政策和相關估計,這些需要複雜的管理判斷和假設或涉及不確定性。這些關鍵的會計估計包括收入確認、風險管理和自我保險負債、所得税和基於單位的薪酬。自我們的最終招股説明書發佈之日起,我們的關鍵會計政策或其應用沒有發生任何變化。
項目3. 關於市場風險的定量和實證性披露
根據我們的融資、投資和現金管理活動,我們面臨着利率變化帶來的市場風險。然而,我們不持有或發行金融工具或衍生品用於交易或投機目的。截至2024年6月30日,我們高級擔保信貸安排的以下組成部分按指定利潤率按指定利潤率在代理銀行的替代基本利率或期限SOFR之上計息:(I)90000美元萬,七年期貸款;(Ii)32500美元萬,五年期基於資產的循環信貸安排。截至2024年6月30日,我們有77260美元的未償還浮動利率債務萬。
截至2024年6月30日,我們有名義金額總計52270美元萬的利率互換協議,2026年6月30日到期。根據該等掉期協議,吾等須按月支付固定利率付款,年利率由1.47%至1.48%不等,而交易對手則有責任以一個月期SOFR為基準按月向吾等支付浮動利率付款,每個浮動利率付款的下限為0.39%。
儘管替代基本利率或期限SOFR的變化會影響未來借款的成本,但我們相信,我們的浮動利率債務或我們的綜合財務狀況、經營業績或現金流的合理可能的短期利率變化的影響不會是實質性的。截至2024年6月30日,我們有77260美元的未償還可變利率債務萬和名義金額總計52270萬的利率互換。根據2024年6月30日的未償還借款和利率互換的影響,利率每變化1%,我們的年度利息支出將增加或減少25萬美元萬。
我們目前相信,我們有足夠的流動性,通過產生運營現金流、手頭現金和使用我們的高級擔保信貸安排,為短期內的運營提供資金。我們在ABL貸款機制下借入資金的能力取決於參與的金融機構的財務可行性等。雖然我們預計目前不會有任何貸款人違約,但我們無法保證任何特定的貸款人在未來不會違約。
項目4. 控制和程序
(A)對披露控制和程序的評價
在首席執行官和首席財務官的參與下,我們的管理層在本季度報告所涉期間結束時對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。根據對我們的披露控制和程序的評估,2024年6月30日,我們的首席執行官和首席財務官得出的結論是,截至該日期,我們的披露控制和程序在合理的保證水平下有效。1934年修訂的《證券交易法》(以下簡稱《交易法》)第13a-15(E)和15d-15(E)條所界定的“披露控制和程序”一詞,是指公司的控制和其他程序,旨在確保公司根據交易法提交或提交的報告中要求披露的信息在美國證券交易委員會規則和表格規定的時間段內得到記錄、處理、彙總和報告。管理層認識到,任何控制和程序,無論設計和操作得多麼好,都只能為實現其目標提供合理的保證,管理部門在評估可能的控制和程序的成本-效益關係時必須運用其判斷。
(B)財務報告內部控制的變化
在截至2024年6月30日根據交易法頒佈的規則13a-15(F)和15(D)-15(F),我們對財務報告的內部控制沒有發生任何變化,這對我們的財務報告內部控制產生了重大影響,或很可能會對其產生重大影響。
第二部分--其他資料
項目1. 法律訴訟
“的”訴訟及監管事宜“一節所載資料注:9 “承付款和或有事項“在第一部分未經審計的綜合財務報表的附註中,本季度報告第1項通過引用併入本文。
第1A項。風險因素
我們認為對我們的業務、經營結果和財務狀況有重大影響的風險因素與之前在最終招股説明書“風險因素”一節中披露的風險因素沒有實質性變化。
第二項股權證券的未經登記的銷售和收益的使用
(A)最近出售未註冊證券
2024年7月17日,關於IPO,ALH Holdings,LLC(Ventas,Inc.的子公司)將其在AHP Health Partners(我們的直接子公司)的所有已發行普通股出售給Ardent Health Partners,Inc.,以換取Ardent Health Partners,Inc.的5,178,202股普通股(“ALH貢獻”)。根據1933年《證券法》第4(A)(2)節修訂的《證券法》,發行ALH供款中的證券被視為是發行人的一項不涉及任何公開發行的交易,可以免於註冊。
(B)普通股首次公開發行所得款項的使用
2024年7月17日,我們提交的與首次公開募股相關的S-1表格(檔號為333-280425)的註冊聲明被美國證券交易委員會宣佈生效。根據該登記聲明,我們發佈了和2024年7月19日,以每股16.00美元的公開發行價出售了12,000,000股普通股。在扣除承保折扣和佣金約1,060美元萬後,我們獲得了約18140美元的淨收益萬。2024年7月30日,在承銷商行使購買額外股份的選擇權的同時,我們以每股16.00美元的首次公開發行價額外發行了1,800,000股普通股,扣除約160美元的承銷折扣和佣金後,淨收益約為2,720美元萬。。與IPO相關的任何費用均未支付給董事、高級管理人員或擁有10%或以上任何類別股權證券的人士,或支付給我們的關聯公司。
與2024年7月18日根據證券法第424(B)條提交給美國證券交易委員會的最終招股説明書中描述的用途相比,首次公開募股所得資金的計劃用途沒有實質性變化。 摩根大通證券有限責任公司、美國銀行證券公司和摩根士丹利有限責任公司擔任此次IPO的聯合簿記管理人。有關首次公開招股的更多詳情,請參閲注1“首次公開發售及公司轉換”及 注:11本季度報告其他部分包括的未經審計簡明綜合財務報表附註中的“後續事件”。
項目3. 在高級職位上失敗
沒有。
項目4.礦山安全披露
不適用。
項目5.其他信息
截至2024年6月30日的三個月內,我們的董事或執行官均未 通過、修改或已終止“規則10b5-1交易安排”或“非規則10b5-1交易安排”,每個術語在S-k條例第408(A)項中定義。
項目6. 展品
| | | | | | | | |
展品編號 | | 描述 |
| | |
2.1* | | 轉換計劃 |
3.1 | | 阿登特健康合夥公司註冊證書(參考2024年7月17日提交的註冊人表格S-8的附件4.1合併) |
3.2 | | 阿登特健康夥伴公司章程(通過參考2024年7月17日提交的註冊人表格S-8的附件4.2併入) |
4.1 | | 樣本股票證書(參考2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A附件4.1併入) |
10.1 | | AHP Health Partners,Inc.,AHS East Texas System,LLC,AHP Health Partners,Inc.和AHS East Texas Health System,LLC作為借款人、擔保人、增量貸款人、其他貸款人和L/C發行人一方,以及美國銀行作為行政代理,於2024年6月26日修訂並重新簽署的ABL信貸協議第4號修正案(通過參考2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A的附件10.10納入) |
10.2# | | 第12號《主租賃和主租賃擔保修正案》,日期為2024年6月21日,其中列出的是Ventas,Inc.的某些全資附屬公司,Ardent Health Partners,Inc.以及其中列出的Arden Health Partners,Inc.的某些附屬實體(通過引用2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A的附件10.25併入) |
10.3 | | 相對權利協議第一修正案,截至2024年6月3日,美國銀行作為ABL信貸協議項下的行政代理,美國銀行作為ABL信貸協議項下的抵押品代理,美國銀行,N.A.,作為定期貸款協議項下的行政代理,Ventas,Inc.的某些全資附屬公司(其中列為“房東”)、Ardent Health Partners,Inc.的某些附屬實體(通過參考2024年6月21日提交的註冊人表格S-1的附件10.26合併而成) |
10.4# | | 修訂和重述了工作説明書#1,日期為2024年6月25日,由合眾RCM、有限責任公司d/b/a合夥健康夥伴和AHS管理公司之間的工作説明#1(通過參考2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A的附件10.30併入) |
10.5# | | 工作説明書2,日期為2024年6月10日,由合唱團RCM、有限責任公司d/b/a合唱團健康夥伴和AHS管理公司之間的工作説明書#2(通過引用2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A的附件10.31併入) |
10.6# | | 工作説明書#3,日期為2024年6月25日,由合唱團RCM、有限責任公司d/b/a合唱團健康夥伴和AHS管理公司之間的工作説明書#3(通過引用2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A的附件10.32併入) |
10.7† | | 註冊人與其董事及若干高級人員之間的賠償協議書表格(於2024年7月8日提交的註冊人S-1/A表格的附件10.36) |
10.8† | | 熱情健康夥伴公司2024年綜合獎勵計劃(通過引用附件10.37併入2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A) |
10.9†* | | 2024年綜合獎勵計劃下的限制性股票獎勵協議(替換未授予的C-1單位)的格式 |
10.10†* | | 2024年綜合獎勵計劃下的限制性股票獎勵協議(替換未授予的C-2單元)的格式 |
10.11†* | | 2024年綜合激勵獎勵計劃限制性股票單位獎勵協議(員工)格式 |
10.12†* | | 2024年綜合激勵獎勵計劃限制性股票單位獎勵協議(非員工董事)格式 |
10.13#†* | | 2024年綜合激勵計劃下基於業績的限制性股票單位獎勵協議的形式 |
10.14* | | 持股準則 |
10.15†* | | 高管離職計劃 |
10.16† | | 非僱員董事薪酬計劃(通過引用附件10.40併入2024年7月8日提交的註冊人表格S-1/A) |
10.17* | | 戰略諮詢服務信函協議,日期為2024年7月19日,由EGI-Am Investments,L.L.C.和Arert Health Partners,Inc.簽訂。 |
10.18* | | 阿登特健康夥伴公司、EGI-Am Investments,L.L.C.和ALH Holdings,LLC之間的提名協議,日期為2024年7月19日 |
10.19* | | 房地產投資信託基金儲蓄信函協議,日期為2024年7月19日,由Ardent Health Partners,Inc.和ALH Holdings,LLC簽署 |
| | | | | | | | |
展品編號 | | 描述 |
| | |
31.1* | | 依據《美國證券交易委員會》規則第13a 14(A)/15d 14(A)條簽發特等行政人員證書 |
31.2* | | 根據SEC規則13 a 14(a)/15 d 14(a)認證首席財務官 |
32.1** | | 依據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條對主要行政官員的證明 |
32.2** | | 根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條對首席財務官的證明 |
101.INS* | | 內聯XBRL實例文檔(該實例文檔不會出現在交互數據文件中,因為其XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中) |
101.Sch* | | 內聯XBRL分類擴展架構文檔 |
101.卡爾* | | 內聯XBRL分類擴展計算鏈接庫文檔 |
101.定義* | | 內聯XBRL分類擴展定義Linkbase文檔 |
101.實驗所* | | 內聯XBRL分類擴展標籤Linkbase文檔 |
101.前期* | | 內聯XBRL分類擴展演示文稿Linkbase文檔 |
104* | | 封面交互數據文件(格式為內聯XBRL,包含在附件101中) |
| | |
#該展覽的部分(用“表示[***]“)已被省略,因為註冊人已確定(i)省略的信息不重要,並且(ii)省略的信息是註冊人視為私人或機密的類型。 |
†表示管理合同或補償計劃、合同或安排 |
* 一起提交 |
** 就《交易法》第18條而言,該證明不會被視為“提交”,或以其他方式承擔該條的責任。此類認證不會被視為通過引用納入根據1933年證券法(經修訂)或交易法提出的任何文件中,除非通過引用具體納入此類文件中。 |
簽名
根據1934年《證券交易法》的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽署人代表其簽署。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ARDENT HEALTH PARTNERS,Inc. | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
日期:2024年8月14日 | 作者: | /s/阿爾弗雷德·拉姆斯丹 | | |
| | 阿爾弗雷德·拉姆斯丹 | | |
| | 首席財務官 | | |
| | (首席財務官) | | |