SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
報告人姓名和地址*
黃金朱迪思

(姓) (第一步) (中間)
RUSH街互動有限公司 C/O RUSH街互動有限公司
密歇根大道北900號,950號套房

(街道)
芝加哥 伊利諾伊州 60611

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 Rush Street Interactive, Inc. [ RSI ] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
2024年08月08日
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
A類普通股 08/08/2024 C 150,000 A $0(1) 150,000 I 由Daniel S. Kotcher可撤銷信託管理的可撤銷信託,日期為2012年12月7日(2)
V類投票權股 08/08/2024 D 150,000 D $0(1) 415,083(1)(3) I 由Daniel S. Kotcher可撤銷信託管理的可撤銷信託,日期為2012年12月7日(2)
A類普通股 08/09/2024 S 150,000 D $9.5 0 I 由Daniel S. Kotcher可撤銷信託管理的可撤銷信託,日期為2012年12月7日(2)
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
Rush Street Interactive,L.P.的A類普通單位 (4) 08/08/2024 C 150,000 (4) (4) A類普通股 150,000 $0 415,083 I 由Daniel S. Kotcher可撤銷信託管理的可撤銷信託,日期為2012年12月7日(2)
響應的説明:
1. 2024年8月8日,報告人的配偶根據Rush Street Interactive L.P.(“RSI LP”)的修訂有限合夥協議交換了150,000股A類普通股單位(“RSI Units”),以及與報告人的配偶持有的相同數量的被取消的發行人V類投票權股150,000股A類普通股。
2. 包括由Daniel S. Kotcher可撤銷信託管理的證券,報告人是可撤銷信託的受益人,可能被視為對所持有的證券具有有利權益的利益所有人,並且報告人的丈夫Daniel Kotcher擔任可撤銷信託的受託人,並對該等證券行使唯一的投票和投資控制權。報告人不聲明對可撤銷信託持有的證券具有有利權益,除非她在實際上對其的金錢利益
3. 該發行人的V類投票權股對其持有人在發行人內部沒有經濟權利。但是,每個V類投票權股持有人將有權投票作為發行人的普通股股東,投票權數等於該投票權股持有數。
4. 根據RSI LP的修訂有限合夥協議,自2021年6月29日起,報告人的配偶券持有的RSI Units可在任何時候由持有人選擇交換,並無到期日,但受到某些條件的限制,以換取Issuer的一股A類普通股。在此類交換時,報告人的配偶持有的相同數量的發行人V類投票權股將被取消。
備註:
/s/ Kyle Sauers作為委託代理人 08/09/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。