EX-10.4

附件10.4

董事表格

Sage治療公司
認股選擇權協議

根據2024年股權激勵計劃授予

Sage Therapeutics公司(the“公司”）特此根據其2024年股權激勵計劃（修訂至本文日期，“計劃”）授予以下股票期權。本文所附的條款和條件也是本文的一部分。

批地通知書


期權對象（“參與者”）姓名：
授予日期：
非法定股票期權：
受本期權約束的公司普通股股數(以下簡稱“股”)：
每股期權行使價格：
於授出日期立即歸屬的股份數目(如有)：
受歸屬時間表約束的股份：
歸屬開始日期：
最終練習日期：

歸屬時間表：


授予日期：	背心的選項數量：


如本文所規定，所有歸屬取決於參與者是否仍然是合格參與者。

該期權完全滿足了公司就發行股票、股票期權或其他股權證券向參與者做出的所有承諾。


	Sage治療公司
參賽者簽名
街道地址	作者：高級船員姓名標題：
城市/州/郵政編碼	作者：高級船員姓名標題：

Sage治療公司

股票期權協議

合併的條款和條件

授予選擇權。

本協議證明本公司於構成本協議一部分之授出通知(“授出通知”)所載授出日期(“授出日期”)，按授出通知所載行使價按授出通知所載每股普通股面值0.0001美元購入本公司普通股(“普通股”)通知所載股份數目的全部或部分認購權。除非提前終止，否則此購股權將於授出通知所載最後行權日期(“最終行權日期”)美國東部時間下午5：00到期。

除上下文另有説明外，本備選案文中使用的“參與者”一詞應被視為包括根據其條款獲得有效行使本備選案文權利的任何人。

歸屬時間表。

此購股權將可根據授出通知所載的歸屬時間表行使(“背心”)。儘管本協議有任何相反規定，如果參與者在緊接控制權變更完成前仍是合格參與者(定義見下文)，則該期權應在緊接該變更完成前完全授予並可行使。就本協議而言，“控制權變更”應視為在發生下列任何一項事件時發生：(A)將公司的全部或幾乎所有資產以合併方式出售給無關的個人或實體；(B)合併、重組或合併，根據該合併、重組或合併，公司尚未行使投票權的持有者和緊接交易前的已發行股票並不擁有緊隨交易完成後產生的實體或繼任實體(或其最終母公司，如適用)的大部分未償還投票權和已發行股票或其他股權，(C)向一致行動的無關人士、實體或集團出售本公司全部股份，或(D)任何其他交易，而在該交易中，緊接該交易前本公司尚未行使投票權的擁有人並不擁有緊接該交易完成時本公司或任何繼承實體至少大部分尚未行使的投票權，但直接向本公司收購證券所致者除外。

行使權應是累積的，因此，在任何期間內未在允許的最大範圍內行使的購股權，應繼續就其歸屬的所有股份全部或部分行使，直至最終行使日或本計劃第3條規定的本購股權終止（以較早者為準）。

行使選擇權。

(a)

鍛鍊的形式。每項行使該購股權的選擇均應以書面形式，以附件A所附的行使購股權通知的形式，由參與者簽署，並由本公司在其主要辦事處收到，並附上本協議或本公司批准的其他形式(可以是電子形式)，以及按計劃規定的方式全額支付。參與者可以購買少於本協議所涵蓋的股份數量，但不得對任何零碎股份部分行使該選擇權。

(b)

需要與公司保持持續的關係。除非本第3節另有規定，否則不得行使本期權，除非參與者在行使本期權時是並自授出日期以來一直是本公司的董事或其董事有資格根據本計劃獲授期權的任何其他實體(“合資格參與者”)。

(c)

終止董事與本公司的關係。如果參與者因任何原因不再是符合資格的參與者，則除下文(D)和(E)段所規定的外，行使該選擇權的權利應在停止後6個月終止(但在任何情況下不得在最終行使日期之後)，但只有在參與者有權在該停止之日行使該選擇權的情況下，該選擇權才可行使。儘管有上述規定，如果參賽者在最後行使日之前違反了任何合同的限制性條款(包括但不限於競業禁止、競業禁止、保密或保密條款)、參賽者參與的任何競業禁止、競業禁止、保密或轉讓協議，或參賽者與公司之間的任何其他協議，行使該選擇權的權利應在違反時立即終止。

(d)

運動期和死亡或殘疾後的加速歸屬。如果參賽者在最後行使日之前死亡或殘廢(《守則》第22(E)(3)條所指)，而該參賽者是符合資格的參賽者，而本公司並未如下文(E)段所述的“因由”終止參賽者，則該選擇權應(I)立即全數授予，(Ii)在參賽者死亡或傷殘後一年內，可由參賽者行使(或在受讓人死亡的情況下)。但這項選擇權只能在參與者在其死亡或殘疾之日可行使的範圍內行使，而且在最後行使日期之後不得行使。

(e)

因故終止合同。如果在最終行使日之前，參與者的董事關係被本公司因故終止(定義見下文)，則行使此選擇權的權利應在終止生效之日起立即終止。如果在最後行使日之前，公司向參與者發出通知，通知公司以正當理由終止其董事關係，而終止的生效日期是在該通知送達之日之後，則行使此選擇權的權利應自該通知送達之日起暫停，直至(1)確定或以其他方式約定不得以該通知所規定的理由終止參與者的董事關係之時或(2)終止的生效日期為止(在此情況下，行使此選擇權的權利應根據上一句：在此種終止的生效日期終止)。如果參與者受到與公司的個人協議的約束，或有資格參與公司的遣散費計劃或安排，則在任何

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協議、計劃或安排中包含“因由”、“因由”的定義的情況下，應具有該協議、計劃或安排中賦予該術語的含義。否則，“因由”應指參與者故意的不當行為或故意不履行其對公司的責任(包括但不限於參與者違反任何諮詢、諮詢、保密、競業禁止或其他類似協議的規定)，或參與者違反參與者對公司的受信責任，這兩種情況均由公司決定，該決定應為最終決定。如果公司在參與者辭職後30天內，根據公司當時有效的公司註冊證書和章程以及其中指定的程序，確定有理由終止關係，則參與者的董事關係應被視為已因故終止。

扣留。

除非參與者向本公司支付或提供令本公司滿意的撥備，以支付法律規定須就本期權預扣的任何聯邦、州或地方預扣税，否則不會根據本期權的行使發行任何股份。

轉讓限制；追回。

(a)

參與者不得自願或通過法律實施出售、轉讓、轉讓、質押、擔保或以其他方式處置這一期權，除非依照遺囑或繼承法和分配法，而且在參與者有生之年，只能由參與者行使這一期權。

(b)

在接受此選項時，參與者同意受本公司已有或未來可能採取的任何追回政策的約束，包括但不限於根據證券交易所上市要求採取的Sage Treeutics補償追回政策(或任何後續政策)。

計劃的規定。

該選項受《計劃》條款的約束(包括與修改《計劃》有關的條款)，並向參與者提供了該選項的複印件。

* * * * *

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附件A

Sage治療公司

股票期權行權通知

Sage治療公司

第一街215號

馬薩諸塞州坎布里奇，02142

尊敬的先生或女士：

本人(“參與者”)謹此不可撤銷地行使權利，根據公司的2024年股權激勵計劃及與本公司訂立的購股權協議(“購股權協議”)，按每股$購買Sage Treateutics，Inc.(“本公司”)的普通股每股面值0.0001美元(“該等股份”)。隨函附上股款$，即股份的購買總價。股票應登記於本人名下，或如下文註明，則聯名登記於本人名下及以下指定人士之姓名，並有生存權。

日期：

簽名
打印名稱：

地址：

股份將以其名義共同登記的人的姓名或名稱及地址(如適用的話)：