附件 10.4

鎖定 協議

[●], 2024

女士們、先生們:

以下簽名的Hepion股東或公司股東(視情況而定)(“股東”)瞭解 :(i)Hepion Pharmaceuticals,Inc.,特拉華州公司(“黑皮恩”),已於7月簽訂協議和 合併計劃 [●],2024年(“合併協議”),與Pharma Two b Ltd.合作,一家以色列 有限公司(“公司“)及[Pearl Merger Sub,Inc.],一家特拉華州公司,也是公司的間接子公司 (“合併子”),根據該規定,合併子公司將與Hepion(“合併“) 合併子公司的獨立存在將停止,Hepion將繼續作為倖存的公司和公司的間接子公司 ;和(ii)與合併有關,Hepion的股東將獲得公司普通股,面值 1.00新謝克爾(“公司普通股“)。本文中使用但未另行定義的大寫術語應具有合併協議中該等術語的相應含義。

鑑於 本公司與和必和願意訂立合併協議的實質性誘因,以及為其他好的及 有價值的對價,股東特此同意,除本函件協議所載的例外情況外,股東 不會在未經本公司事先書面同意的情況下及自生效時間起至截止日期後180天(“本協議”)的期間內限制期“), 直接或間接(A)出借、授予、要約、質押、質押、出售、出售合同、出售任何從股東購買的期權或合同、購買任何期權或合同、授予從股東購買的任何期權、權利或權證,或以其他方式轉讓或處置任何公司普通股,或任何可轉換為公司普通股或可行使或可交換為公司普通股的證券, 無論是現在擁有的還是以後收購的,包括但不限於,公司普通股或根據美國證券交易委員會的規則和法規可能被視為由股東實益擁有的其他證券,以及可能因行使認股權或認股權證而發行的公司證券(統稱為股東股份 “),(B)訂立任何互換或其他協議,以全部或部分轉讓股東股份所有權的任何經濟後果,而不論上文(A)或(B)款所述的任何此類交易是否以現金或其他方式交付公司普通股或其他證券解決,但(I)將股東股份轉讓為善意的慈善捐贈、贈與或捐贈;(二)將股東股份轉讓或處置給股東的直系親屬或為股東或股東直系親屬的直接或間接利益的任何信託;(三)以遺囑方式轉讓或處置股東股份, 股東法定代表人、繼承人、受益人或直系親屬的其他遺囑文件或無遺囑繼承;(四)股東是合夥、有限責任公司、公司或其他實體的,將 股東股份轉讓給股東的股東、合夥人(普通或有限)、成員、經理、其他股權持有人或關聯公司 (適用於1933年修訂的《證券法》第405條規定的含義),或轉讓給任何此類股東、合夥人、成員、經理、其他股權持有人或關聯公司的財產,或轉讓給另一家公司、合夥企業、有限責任公司或其他控制、受股東控制或與股東的任何合夥人、成員共同控制的實體。管理人或其他股權持有人或關聯公司:(V)根據符合條件的家庭關係令或與離婚協議有關的法律實施而發生的轉讓;(Vi)不涉及實益所有權變更的轉讓或處置;以及(Vii)如果股東是信託公司,則轉讓或處置給股東的任何受益人或任何此類受益人的財產;提供在每一種情況下,該受讓人(每個、一名“許可受讓人“) 書面同意受本書面協議的條款和條件約束,股東或受讓人在完成任何此類轉讓後,立即向公司提供該書面協議的副本;以及提供, 進一步, 在每一種情況下,任何一方(贈與人、受贈人、轉讓人或受讓人)根據《交易法》或其他公告提交的文件,均不得報告股東與受讓人共同持有的與此類轉讓或分派有關的股份總體減持(該事實應在該文件或公告的腳註中提及)( 就非自願轉讓或處置提交的文件,或在限制期屆滿後以表格5、附表13G或13D(或13D/A或13G/A)提交的文件除外),只要要求提交的文件包括對此類轉移或分配的合理詳細解釋)。 就本函件協議而言,“直系親屬”指的是任何血緣、婚姻或收養關係,而不是 比表親更遙遠的關係。

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儘管有其他規定,如果公司董事會在受限期間(關閉後) 放棄禁止任何簽署鎖定協議的公司普通股的任何記錄持有人或實益持有人(S)持有的證券轉讓,且轉讓的證券總數超過公司已發行普通股總數的1%(截至豁免之日確定為 ),則公司董事會(關閉後)應被視為也立即且不可撤銷地放棄了,按照相同的條款,本函件協議中所規定的禁止本應適用於該股東的 股東所持有的該股東證券的百分比與受該豁免約束的該當事人所持有的總證券的相對百分比 相同。公司應及時將任何適用的證券豁免和解除通知股東。

儘管有本信函協議施加的限制,股東仍可(A)(A)行使期權或認股權證(包括行使該期權或認股權證的淨額或無現金)購買公司普通股,及(B)轉讓公司普通股以支付股東因行使任何該等期權而預繳的税款 ,但在(A)情況下,標的公司普通股應繼續受本函件協議所列轉讓限制的約束,(B)根據《交易法》第10b5-1條為轉讓公司普通股制定交易計劃,條件是該計劃不規定在受限制期間轉讓公司普通股,以及(C)轉讓或處置在截止日期後在公開市場上獲得的公司普通股,但條件是,關於上述(A)(B)項,根據《交易法》提交的任何文件,如有需要,應包括腳註披露,説明該行使和出售是為了支付該股東的扣繳税款義務, 關於上述(B)項,在建立此類計劃時,不需要或應自願根據《交易法》或其他公告進行申報。提供為免生疑問,除上文所述外,標的公司普通股將繼續受本函件協議所載轉讓限制的規限。

儘管有上述規定,經公司董事會事先書面同意(交易結束後),簽署人可以轉讓或以其他方式處置簽署人的公司普通股(上述限制不適用於該等轉讓或處置)。

違反本函件協議而試圖轉讓的 將無效,無論據稱的受讓人是否實際或推定了解本函件協議中規定的轉讓限制,也不會 記錄在本公司的股份轉讓賬簿上。為確保遵守本文提及的限制,股東 同意並同意本公司可向任何正式委任的轉讓代理簽發適當的“停止轉讓”證書或指示,以登記或轉讓本公司普通股或本文所述的其他證券。本公司和任何正式指定的轉讓代理在此授權拒絕轉讓此類證券,如果轉讓會構成 違反或違反本書面協議。公司可在證明股東股份所有權的任何證書(S)或其他文件或文書(包括記賬位置及其相關報表)上放置下列圖例或與其實質相當的圖例 :

本證書所代表的 股票受禁售協議的約束,且只能按照禁售協議的規定轉讓,該協議的副本在公司的主要辦事處存檔。

股東在此聲明並保證,股東完全有權簽訂本書面協議。

在 任何股東股份從本函件協議中解除後,公司將與股東合作,以方便 及時準備和交付代表股東股份的證書(或記賬頭寸),而無需 上述限制性圖例或撤回任何停止轉讓指示。

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股東明白和必拓和本公司在完成合並的過程中均依賴本書面協議。股東進一步瞭解,本書面協議是不可撤銷的,對股東的繼承人、法定代表人、繼承人和受讓人具有約束力。

本函件協議以及因此函件協議而引起或與之相關的任何索賠、爭議或爭議應受特拉華州法律管轄並根據特拉華州法律進行解釋,而不考慮其法律衝突原則。

股東明白,如果合併協議根據其條款終止,股東將被免除 本函件協議項下的所有義務。

本函件協議可以任何數量的副本簽署,包括通過電子簽名(例如DocuSign),每個副本都應是原件,但所有副本一起構成一份相同的文書。通過電子郵件傳輸“.pdf”或其他類似數據文件的方式交付本信函協議的簽名副本應與 手動交付本信函協議副本一樣有效。本合同或任何此類協議或文書的任何一方均不得提出使用電子簽名交付簽名或任何簽名、協議或文書是通過使用電子傳輸作為訂立合同的抗辯而傳輸或傳達的事實,並且每個此類當事人永遠放棄任何此類抗辯, 除非此類抗辯涉及真實性不足。

[簽名 頁面如下]

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非常 真正的您,
打印 姓名
股東:
簽名 (適用於個人):
簽名 (用於實體):
作者:
姓名:
標題:

[簽署 鎖定協議頁面]

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已確認 並已接受:
Pharma Two B Ltd.
作者:
姓名:
標題:

[簽署 鎖定協議頁面]

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