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美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
表格 10-Q
（Mark One）
☒根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的季度報告
截至的季度期間 2024年6月30日
或者
☐根據1934年《證券交易法》第13或15（d）條提交的過渡報告
在從到的過渡期內
委員會文件編號： 001-16751
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（註冊人章程中規定的確切名稱）
印第安納州 35-2145715
（州或其他司法管轄區
公司或組織）		 （美國國税局僱主
識別碼）
220 弗吉尼亞大道
印第安納波利斯， 印第安納州46204
（主要行政辦公室地址）（郵政編碼）
註冊人的電話號碼，包括區號:(833)401-1577
不適用
（如果自上次報告以來發生了變化，則以前的姓名、以前的地址和以前的財政年度）
根據該法第12（b）條註冊的證券：
每個課程的標題交易品種註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元精靈紐約證券交易所
用複選標記註明註冊人是否：（1）在過去的12個月中（或註冊人需要提交此類報告的較短期限）中是否提交了1934年《證券交易法》第13或15（d）條要求提交的所有報告，並且（2）在過去的90天中一直受到此類申報要求的約束。是的☒ 沒有 ☐
用複選標記表明註冊人是否在過去 12 個月內（或者在要求註冊人提交此類文件的較短時間內）以電子方式提交了根據第 S-T 法規（本章第 232.405 節）第 405 條要求提交的所有交互式數據文件。是的☒ 不 ☐
用複選標記指明註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型申報公司還是新興成長型公司。參見《交易法》第12b-2條中 “大型加速申報人”、“加速申報人”、“小型申報公司” 和 “新興成長型公司” 的定義：
大型加速文件管理器☒  加速過濾器☐
非加速過濾器☐  規模較小的申報公司☐
新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，請用複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13（a）條規定的任何新的或修訂的財務會計準則。☐
用複選標記表明註冊人是否為空殼公司（定義見《交易法》第 120億條.2 條）是☐沒有 ☒
截至2024年7月11日， 231,885,874 註冊人的普通股已流通。


Elevance Health, In
10-Q 表季度報告
截至2024年6月30日的期間
目錄
 
  頁面
第一部分財務信息
第 1 項。
財務報表
截至2024年6月30日（未經審計）和2023年12月31日的合併資產負債表
2
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月的合併收益表（未經審計）
3
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表（未經審計）
4
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月合併現金流量表（未經審計）
5
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月合併權益變動表（未經審計）
6
合併財務報表附註（未經審計）
8
第 2 項。
管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
35
第 3 項。
關於市場風險的定量和定性披露
52
第 4 項。
控制和程序
52
第二部分。其他信息
第 1 項。
法律訴訟
52
第 1A 項。
風險因素
52
第 2 項。
未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
53
第 3 項。
優先證券違約
53
第 4 項。
礦山安全披露
53
第 5 項。
其他信息
53
第 6 項。
展品
54
簽名
55
-1-

第一部分財務信息
第 1 項。財務報表
Elevance Health, In
合併資產負債表
6月30日
2024		十二月三十一日
2023
（未經審計）
（以百萬計，股票和每股數據除外）
資產
流動資產：
現金和現金等價物$6,497 $6,526 
固定期限證券（攤銷成本為美元）29,834 和 $30,446; 信貸損失備抵金 $4 和 $4)
28,900 29,614 
股權證券594 229 
應收保費8,040 7,902 
自籌應收賬款5,297 4,558 
其他應收賬款5,881 5,405 
其他流動資產6,464 5,795 
持有待售資產
601 — 
流動資產總額62,274 60,029 
長期投資：
固定期限證券（攤銷成本為美元）867 和 $890; 信貸損失備抵金 $0 和 $0)
849 876 
其他投資資產6,810 6,107 
財產和設備，淨額4,450 4,359 
善意25,962 25,317 
其他無形資產10,447 10,273 
其他非流動資產2,196 1,967 
總資產$112,988 $108,928 
負債和權益
負債
流動負債：
應付醫療索賠$15,204 $16,111 
其他投保人負債4,939 5,600 
非勞動收入1,481 1,402 
應付賬款和應計費用5,760 6,910 
短期借款225 225 
長期債務的當前部分2,900 1,649 
其他流動負債11,139 9,894 
待售負債
165 — 
流動負債總額41,813 41,791 
長期債務，減去流動部分24,561 23,246 
未來保單福利儲備295 778 
遞延所得税負債，淨額2,037 1,970 
其他非流動負債1,985 1,738 
負債總額70,691 69,523 
承諾和意外開支——附註11
股東權益
優先股，無面值，授權股份— 100,000,000；已發行和流通的股份 — 無
— — 
普通股，面值 $0.01，授權股票 — 900,000,000；已發行和流通的股份 —
231,902,075 和 233,071,088
2 2 
額外的實收資本9,001 8,868 
留存收益34,575 31,749 
累計其他綜合虧損(1,387)(1,313)
股東權益總額42,191 39,306 
非控股權益106 99 
權益總額42,297 39,405 
負債和權益總額$112,988 $108,928 
參見隨附的註釋。
-2-

Elevance Health, In
合併收益表
（未經審計）
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2024202320242023
（以百萬計，每股數據除外）
收入
保費$35,416 $36,589 $71,112 $72,457 
產品收入5,530 4,859 10,029 8,881 
服務費2,277 1,929 4,355 3,937 
總營業收入43,223 43,377 85,496 85,275 
淨投資收益508 416 973 803 
金融工具的淨虧損(85)(121)(246)(234)
出售業務的收益240 — 240 — 
總收入43,886 43,672 86,463 85,844 
開支
福利支出30,572 31,604 61,118 62,390 
銷售產品的成本4,820 4,327 8,645 7,808 
運營費用5,066 4,818 9,952 9,618 
利息支出280 261 545 512 
其他無形資產的攤銷162 221 278 456 
支出總額40,900 41,231 80,538 80,784 
所得税支出前的收入
2,986 2,441 5,925 5,060 
所得税支出685 585 1,375 1,200 
淨收入2,301 1,856 4,550 3,860 
歸屬於非控股權益的淨收益
(1)(3)(4)(18)
股東淨收入$2,300 $1,853 $4,546 $3,842 
股東每股淨收益
基本 $9.91 $7.83 $19.56 $16.21 
稀釋 $9.85 $7.79 $19.44 $16.10 
每股分紅$1.63 $1.48 $3.26 $2.96 













參見隨附的註釋。

-3-

Elevance Health, In
合併綜合收益表
（未經審計）
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2024202320242023
（以百萬計）
淨收入$2,301 $1,856 $4,550 $3,860 
扣除税款的其他綜合（虧損）收入：
未實現淨投資虧損/收益的變化(26)(119)(82)308 
投資減值損失中非信貸部分的變化
— (1)— (3)
現金流套期保值未實現淨收益/虧損的變化4 4 6 15 
定期淨養老金和退休後成本的變化4 3 8 5 
未來保單福利的變化 1 (3)(1)(1)
外幣折算調整(5)— (5)2 
其他綜合（虧損）收入
(22)(116)(74)326 
歸屬於非控股權益的淨收益
(1)(3)(4)(18)
歸屬於非控股權益的其他綜合收益
— — — (2)
股東綜合收益總額$2,278 $1,737 $4,472 $4,166 



















參見隨附的註釋。

-4-

Elevance Health, In
合併現金流量表
（未經審計）
六個月已結束
6 月 30 日
20242023
（以百萬計）
運營活動
淨收入$4,550 $3,860 
為使淨收入與經營活動提供的淨現金保持一致而進行的調整：
金融工具的淨虧損246 234 
出售業務的收益
(240)— 
其他投資資產淨虧損中的權益
26 73 
折舊和攤銷666 895 
遞延所得税(34)(393)
基於股份的薪酬154 139 
運營資產和負債的變化：
應收賬款，淨額(1,341)(299)
其他投資資產(47)(42)
其他資產(789)(529)
保單負債(1,366)583 
非勞動收入80 3,346 
應付賬款和其他負債300 160 
所得税174 391 
其他，淨額46 1 
經營活動提供的淨現金2,425 8,419 
投資活動
購買投資(10,035)(17,648)
出售投資的收益7,584 5,339 
投資的到期日、看漲期權和贖回1,036 10,656 
證券借貸抵押品的變化(321)145 
出售子公司的收益，扣除出售的現金
399 — 
收購子公司，扣除收購的現金(1,124)(1,651)
購買財產和設備(602)(651)
其他，淨額(65)(46)
用於投資活動的淨現金(3,128)(3,856)
融資活動
長期借款的收益2,580 2,574 
長期借款的償還— (1,908)
應付證券貸款的變動320 (145)
銀行透支的變化(479)(500)
普通股的回購和退休(1,029)(1,268)
現金分紅(757)(701)
根據員工股票計劃發行普通股的收益157 81 
通過預扣員工股票計劃下的普通股繳納的税款(100)(99)
其他，淨額8 5 
由（用於）融資活動提供的淨現金
700 (1,961)
外匯匯率對現金和現金等價物的影響(5)2 
現金和現金等價物的變化(8)2,604 
期初的現金和現金等價物6,526 7,387 
減去期末持有待售資產中包含的現金及等價物
(21)— 
期末的現金和現金等價物$6,497 $9,991 
參見隨附的註釋。

-5-

Elevance Health, In
綜合權益變動表
（未經審計）
股東權益總額
 普通股額外
付費
資本		已保留
收益		累積的
其他
全面
損失		非控制性
興趣愛好		總計
股權
（以百萬計）的數量
股票		標準桿數
價值
2023 年 12 月 31 日233.1 $2 $8,868 $31,749 $(1,313)$99 $39,405 
淨收入———2,246 —3 2,249 
其他綜合損失
————(52)—(52)
普通股的回購和報廢，包括消費税(1.1)—(44)(525)——(569)
股息和股息等價物———(382)——(382)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠0.5 —59 ———59 
2024 年 3 月 31 日232.5 2 8,883 33,088 (1,365)102 40,710 
淨收入 ———2,300 —1 2,301 
其他綜合損失
————(22)—(22)
非控股權益調整—————3 3 
普通股的回購和報廢，包括消費税(0.9)—(34)(432)——(466)
股息和股息等價物———(381)——(381)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠0.3 —152 ———152 
2024年6月30日231.9 $2 $9,001 $34,575 $(1,387)$106 $42,297 

-6-

Elevance Health, In
合併權益變動表（續）
（未經審計）
股東權益總額
 普通股額外
付費
資本		已保留
收益		累積的
其他
全面
損失		非控制性
興趣愛好		總計
股權
（以百萬計）的數量
股票		標準桿數
價值
2022年12月31日
238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2490)$87 $36,330 
淨收入
———1,989 —15 2,004 
其他綜合收入 ————440 2 442 
普通股的回購和報廢，包括消費税
(1.3)—(51)(575)——(626)
股息和股息等價物———(354)——(354)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠
0.4 —6 ———6 
可轉換債券回購、轉換和税收調整
——(342)———(342)
2023 年 3 月 31 日237.1 2 8,697 30,707 (2,050)104 37,460 
淨收入
———1,853 —3 1,856 
其他綜合損失
————(116)—(116)
普通股的回購和報廢，包括消費税
(1.4)—(52)(600)——(652)
股息和股息等價物———(352)——(352)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠
0.2 —116 ———116 
2023年6月30日235.9 $2 $8,761 $31,608 $(2,166)$107 $38,312 

參見隨附的註釋。

-7-

Elevance Health, In
合併財務報表附註
（未經審計）
2024 年 6 月 30 日
（以百萬計，每股數據或此處另有説明除外）
 
1。組織
本合併財務報表附註中提及的 “我們”、“我們” 或 “Elevance Health” 等術語是指印第安納州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否則指其直接和間接子公司。除非上下文另有要求，否則提及的 “州” 包括哥倫比亞特區和波多黎各。
Elevance Health是一家健康公司，其宗旨是改善人類的健康。就醫療會員資格而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，服務近 46 截至2024年6月30日，已有100萬醫療會員通過我們的附屬健康計劃。作為終身值得信賴的健康合作伙伴，我們為個人、僱主團體、醫療補助和醫療保險市場提供廣泛的基於網絡的管理式醫療風險計劃。此外，我們為收費客户提供廣泛的管理式醫療服務，包括索賠處理、止損保險、提供者網絡接入、醫療管理、護理管理、健康計劃、精算服務和其他管理服務。我們向聯邦政府提供與聯邦健康產品和服務業務相關的服務，該業務負責管理聯邦僱員健康福利（“FEHB”）計劃。我們為子公司健康計劃的客户以及非附屬健康計劃的客户提供一系列專業服務，包括藥房服務、牙科、視力和補充健康保險福利以及綜合健康服務。
我們是獨立健康福利計劃協會藍十字與藍盾協會（“BCBSA”）的獨立被許可人。我們作為加利福尼亞州的藍十字會被許可人和科羅拉多州、康涅狄格州、喬治亞州、印第安納州、肯塔基州、緬因州、密蘇裏州（不包括在內）的藍十字和藍盾（“BCBS”）被許可人為我們的會員提供服務 30 堪薩斯城地區的縣）、內華達州、新罕布什爾州、紐約州（位於紐約市都會區和紐約州北部）、俄亥俄州、弗吉尼亞州（不包括華盛頓特區北弗吉尼亞郊區）和威斯康星州。在大多數服務領域，我們以Anthem藍十字和Anthem藍十字和藍盾的身份開展業務。我們還通過與其他BCBS被許可方以及其他戰略合作伙伴的安排開展業務。此外，我們還為多個州的會員提供服務，例如Amerigroup、Freedom HealthCalth、HealthSun、Mmm、Optimum Healthcare、Simply我們獲準在所有地區開展保險業務 50 各州、哥倫比亞特區和波多黎各通過我們的子公司。我們還通過多家子公司通過CarelonRX業務提供藥房服務，以及其他醫療保健相關服務，例如Carelon Insights、Carelon Health和Carelon Behavior Health。
我們已將我們的品牌組合分為以下核心市場進入品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我們現有的Anthem品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint — 我們正在以Wellpoint的名義合併部分未經BCBSA許可的醫療保險、醫療補助和商業計劃；以及
•Carelon — 該品牌將我們與醫療保健相關的品牌和能力，包括我們的CarelonRX和Carelon服務業務，彙集在一個品牌名稱下。
我們在以下報告中報告了我們的經營業績 四 應報告的細分市場：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企業及其他（我們個人未達到運營部門量化閾值的業務，以及未分配給其他應申報細分市場的公司支出）。在2023年第四季度，我們將Carelon全球解決方案的國際業務從企業及其他應申報板塊轉移到Carelon Services應申報板塊。為了便於比較，所有前一期間應報告的分部信息均已重新分類，以符合目前的列報方式。有關我們細分市場的更多討論，包括所做的更改，請參閲本10-Q表季度報告中包含的附註15 “分部信息”。

-8-

2。列報基礎和重要會計政策
列報基礎：隨附的未經審計的合併財務報表是根據美國中期財務報告的公認會計原則（“GAAP”）編制的。因此，它們不包括GAAP要求的年度財務報表的所有信息和腳註。我們省略了某些腳註披露，這些披露內容將與截至2023年12月31日止年度的10-k表年度報告（“2023年10-K表年度報告”）中的披露內容基本重複，除非這些披露中包含的信息發生重大變化或GAAP要求。管理層認為，公允列報截至2024年和2023年6月30日的三個月和2023年6月30日的三個月和六個月的合併財務報表所需的所有調整，包括正常的經常性調整，均已記錄在案。截至2024年6月30日的三個月和六個月的經營業績不一定代表截至2024年12月31日的全年或任何其他時期的預期業績。我們的部分醫療保健及相關福利業務的季節性質，以及競爭和其他市場條件，可能導致全年業績與根據我們的中期經營業績得出的估計有所不同。這些未經審計的合併財務報表應與我們在2023年10-k表年度報告中包含的截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表一起閲讀。
我們的某些子公司在美國境外開展業務，並使用美元（“美元”）以外的本位貨幣。我們使用期末的有效匯率將這些子公司的資產和負債折算成美元。我們使用該期間有效的平均匯率將這些子公司的收入和支出折算成美元。這些折算調整的淨影響包含在我們合併綜合收益表的 “外幣折算調整” 中。
現金和現金等價物： 我們控制着許多專門用於存放客户資金以管理客户福利的銀行賬户，並且我們存入現金和現金等價物以滿足某些監管要求。 這些金額總計 $400 和 $294 分別為2024年6月30日和2023年12月31日，幷包含在我們合併資產負債表的現金和現金等價物項中。
投資：我們將投資組合中的固定期限證券歸類為 “可供出售”，並按公允價值報告這些證券。某些固定期限證券可用於支持當前業務，因此，我們將此類投資歸類為流動資產，不考慮其合同到期日。用於滿足合同、監管或其他要求的投資被歸類為長期投資，不論合同期限如何。
如果固定到期證券處於未實現虧損狀況，並且我們打算出售該固定到期證券，或者我們很可能必須在收回攤銷成本基礎之前出售固定到期證券，則我們將固定到期證券的成本基礎減記為公允價值，並在合併收益表中記錄減值損失。對於我們不打算出售的減值固定到期證券，或者如果我們很可能不必出售此類證券，但我們預計無法完全收回攤銷成本基礎，我們將減值的信貸部分確認為合併資產負債表中的信用損失備抵金，並在合併收益表中記錄減值損失。減值的非信貸部分在累計的其他綜合虧損中確認。此外，完全由與固定期限證券相關的非信貸相關因素造成的未實現虧損繼續計入累計其他綜合虧損，我們預計這些證券將完全收回攤銷成本基礎。
減值的信貸部分主要通過將預計未來現金流的淨現值與固定到期證券的攤銷成本基礎進行比較來確定。淨現值是通過按購買之日固定到期證券所隱含的實際利率折現我們對預計未來現金流的最佳估計值來計算的。對於抵押貸款支持證券和資產支持證券，現金流估算基於有關基礎抵押品的假設，包括預付速度、年份、標的資產類型、地理集中度、違約率、回收率和價值變化。對於所有其他證券，現金流估計是由違約概率的假設驅動的，包括信用評級的變化以及與違約相關的追回時間和金額的估計。
-9-

對於固定期限證券中包含的資產支持證券，我們根據預期的預付款和證券的估計經濟壽命使用有效收益率確認收入。當預付款估計值發生變化時，將重新計算有效收益率，以反映迄今為止的實際付款和預期的未來付款。證券的淨投資額調整為自證券購買之日起採用新的有效收益率時本應存在的金額。此類調整列在淨投資收益中。
我們的有價股票證券公允價值的變化在我們的經營業績中計入金融工具淨虧損。某些有價股權證券是為了履行合同義務或其他商業目的而持有的，並在我們的合併資產負債表中以 “其他投資資產” 為標題進行報告。
房地產抵押貸款被歸類為待投資貸款，在合併資產負債表中，在 “其他投資資產” 的標題下按扣除備抵後的攤銷成本基礎進行報告。攤銷成本是貸款的發放金額，根據應計利息、保費攤銷、折扣和淨遞延費用或成本、收取現金和註銷進行調整。
我們為遞延薪酬計劃的某些參與者和其他管理層成員提供公司所有的人壽保險單。公司擁有的人壽保險單的現金退保價值在我們的合併資產負債表中以 “其他投資資產” 為標題進行報告。
我們使用權益法對公司的投資進行核算，在這些公司的投資中，我們的所有權權益可能使我們能夠影響被投資公司的運營或財務決策。我們在這些未合併關聯公司的淨收益中所佔的比例在淨投資收益中列報。權益法投資在我們的合併資產負債表中以 “其他投資資產” 為標題進行報告。
投資收入在賺取時入賬。所有出售的導致投資收益和損失的證券均在交易日入賬。已實現收益和虧損根據所售特定證券的成本或攤銷成本確定。
我們參與證券借貸計劃，將投資組合中的有價證券轉移給獨立經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。我們將抵押品視為資產，在合併資產負債表上以 “其他流動資產” 為標題進行報告，並記錄了向借款人返還抵押品的相應負債，該負債在 “其他流動負債” 的標題下報告。貸款證券在我們的合併資產負債表中按適用的投資類別報告。證券借貸抵押品的未實現收益或虧損作為股東權益的單獨組成部分包含在累計的其他綜合虧損中。貸款證券的市場價值和質押品的市場價值可能以不同步的方式波動。如果貸款證券的價值升值速度更快或貶值速度慢於質押品的價值，我們就會面臨短缺的風險。作為主要的緩解機制，貸款的證券和質押品每天都要計入市場，並相應地收取缺口（如果有的話）。其次，抵押品水平設定為 102貸款證券價值的百分比，在出現任何短缺之前提供緩衝。現金抵押品的投資受市場風險的影響，市場風險是通過將投資限制在質量更高、期限更短的工具上來進行管理的。
應收賬款：應收賬款在扣除預期信貸損失金額後列報。可疑賬户備抵金基於歷史收款趨勢、未來預測以及我們對收取特定賬户能力的判斷。
應收保費包括來自僱主風險團體、個人和政府保險服務計劃的未收款項。應收保費在扣除可疑賬款備抵後的淨額為$後列報177 和 $212 分別於 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
自籌資金的應收賬款包括管理費、索賠和其他應向收費客户支付的行政服務款項。自籌資金的應收賬款在扣除可疑賬款備抵金後列報87 分別在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
其他應收賬款包括藥房回扣、供應商預付款、索賠追回、再保險應收賬款、經紀人應付的投資交易收益、應計投資收益和其他應付給我們的雜項款項。這些應收賬款
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列報時已扣除可疑賬款備抵金美元1,046 和 $941 分別於 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
收入確認：對於我們的非風險合同，截至2024年6月30日或2023年12月31日，我們的合併資產負債表上沒有記錄任何實質性合同資產、合同負債或遞延合同成本。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月中，與前期相關的業績義務（例如交易價格變動）確認的收入並不重要。對於最初預期期限超過一年的合同，與未履行的合同履約義務相關的預期收入以及與未交付的履約義務相關的對價可變的合同並不重要。
最近通過的會計指南：2020年11月，財務會計準則委員會（“FASB”）發佈了第2020-11號會計準則更新，《金融服務—保險（主題944）：生效日期和早期應用》（“ASU 2020-11”）。亞利桑那州立大學2020-11年度的修正案更改了2018年11月發佈的第2018-12號會計準則更新《金融服務—保險（主題944）：長期合同會計的有針對性的改進》的生效日期和早期適用。亞利桑那州立大學2020-11年度的修正案將最初的生效日期延長了一年，延續了2022年12月15日之後開始的中期和年度報告期。該標準要求我們至少每年審查長期保險合同的現金流假設，並確認未來現金流假設的變化對淨收入的影響。該標準還要求我們每季度更新貼現率假設，並確認這些假設的變化對其他綜合收益的影響。用於折現我們未來保單福利儲備金的利率基於對期限與我們的負債相匹配的中高等級固定收益工具收益率的估計。此外，該標準還改變了遞延收購成本的攤銷方法。我們於2023年1月1日通過了這些修正案，使用修改後的追溯過渡方法，對自過渡日期（2021年1月1日）起的未來保單福利負債和遞延收購成本進行變更。該通過並未對我們的財務報表產生總體實質性影響。
最近的會計指南尚未通過：2023年12月，財務會計準則委員會發布了第2023-09號會計準則更新，即所得税（主題740）（“亞利桑那州立大學2023-09”）。亞利桑那州立大學2023-09年的修正案旨在改善所得税的披露，主要與税率對賬和所得税已繳信息有關。亞利桑那州立大學2023-09對2024年12月15日之後開始的財政年度有效。儘管允許追溯通過，但修正案將在預期的基礎上適用。我們認為，亞利桑那州立大學2023-09的採用不會對我們的合併財務報表或披露產生重大影響。
2023年11月，財務會計準則委員會發布了第2023-07號會計準則更新，即分部報告（主題280）：對應報告的分部披露的改進（“亞利桑那州立大學2023-07”）。亞利桑那州立大學2023-07年的修正旨在改善應報告的分部披露要求，主要是通過加強對重大分部支出的披露。亞利桑那州立大學2023-07對2023年12月15日之後開始的財政年度以及2024年12月15日之後開始的財政年度內的過渡期有效。修正案將追溯適用於財務報表中列報的所有前期，過渡後，以往各期披露的重要分部支出類別和金額應基於通過期間確定和披露的重要分部支出類別。我們認為，亞利桑那州立大學2023-07的採用不會對我們的合併財務報表或披露產生重大影響。
2023年8月，財務會計準則委員會發布了第2023-05號會計準則更新，《企業合併—合資企業組建（副主題 805-60）：確認和初步評估》（“亞利桑那州立大學2023-05”）。亞利桑那州立大學 2023-05 闡明瞭減少實踐中的多元化的現有指導方針，並要求合資企業在成立時使用新的公允價值會計基礎確認並初步衡量其資產和負債。這些修正案預計對成立日期為2025年1月1日或之後的所有合資企業組建生效。我們認為，亞利桑那州立大學2023-05的採用不會對我們的合併財務報表和披露產生重大影響。
自我們發佈2023年10-k表年度報告以來，沒有其他發佈或生效的新會計公告對我們的合併財務狀況、經營業績、現金流或披露產生或預計會產生重大影響。
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3.業務收購和資產剝離
已完成的收購
2024 年 3 月 11 日，我們完成了對百麗宮醫療保健有限公司（“百麗宮”）的收購。作為CarelonRX的一部分運營的Paragon通過其門診輸液中心、家庭輸液藥房和其他專業藥房服務的全渠道模式提供輸液服務和注射療法。此次收購符合我們的願景，即通過提供改善我們所服務人羣生活的護理管理計劃，成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。截至2024年6月30日，收購價格是根據管理層對公允價值的初步估計分配給收購的有形和無形淨資產，其中美元411 已分配給壽命有限的無形資產和美元753 為了善意。出於所得税的目的，大部分商譽不可扣除。在截至2024年6月30日的三個月中，計量期調整為美元 (25）。截至2024年6月30日，此次收購的初始會計尚未最終確定。此次收購對前期的預期影響對我們的合併經營業績並不重要。
2023年2月15日，我們完成了對CarePathrX Aggregator, LLC對BioPlus母公司和子公司（“BioPlus”）的收購。在收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。作為CarelonRX的一部分運營的BioPlus旨在連接特種藥物的付款人和提供商，以滿足複雜疾病患者的藥物治療需求。此次收購符合我們的願景，即通過提供改善我們所服務人羣生活的護理管理計劃，成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。截至2024年6月30日，收購價格是根據管理層對其公允價值的估計分配給收購的有形和無形淨資產，其中美元820 已分配給壽命有限的無形資產和美元893 為了善意。出於所得税的目的，大部分商譽不可扣除。此次收購的會計核算已於2024年3月31日完成。此次收購對前期的預期影響對我們的合併經營業績並不重要。
資產剝離
2024年4月1日，我們完成了對為僱主和個人提供金融保護產品和服務的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“標準”）的人壽和殘障業務的出售，這使出售業務的收益為美元240。交易完成後，我們和《標準》建立了產品分銷合作伙伴關係。截至2023年12月31日，將要剝離的人壽和殘障業務待售的相關淨資產以及截至2024年6月30日的三個月和六個月的經營業績並不重要。
待處理的收購和資產剝離
2023年12月31日，我們簽訂了收購Centers Plan for Healthy Living LLC和專業護理中心集團IPA, LLC（“中心”）的協議。中心是一項管理型長期護理計劃，為紐約州的醫療補助和符合雙重資格的醫療補助/醫療保險成員提供服務，使有長期護理需求和殘障的成年人能夠在自己的家中安全、獨立地生活。此次收購符合我們的戰略計劃，即發展健康福利細分市場，利用行業領先的專業知識，同時為醫療補助和雙重資格人羣提供服務。此次收購預計將於2024年第三季度完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。
2024年4月12日，我們與Clayton、Dubilier & Rice（“CD&R”）簽訂了一項協議，通過一家名為奧古斯塔·託普科控股有限責任公司（“奧古斯塔”）的新公司、Carelon Management Services Inc.、Carelon Health 公司（“CMSI Assets”）的某些醫療服務和支持資產，以及兩家公司整合美國多個地區的醫療服務創新 CD&R 投資組合業務、apree Health 和千禧醫師集團。我們對奧古斯塔的投資將通過現金、對apree Health的現有股權投資以及CMSI資產的出資相結合。我們將把我們在奧古斯塔的初始少數股權權益記作股權法投資。此外，在我們的股權投資中，各方將擁有一定的權利和義務，包括某些看跌期權、看漲期權和購買價格調整期權，這些期權的估計價值將在增量投資時確定。我們和CD&R對奧古斯塔的投資和捐款受標準成交條件和慣例批准的約束。
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截至2024年6月30日，CMSI資產以及計劃剝離的某些其他資產包含在待售資產和待售負債中。結合歸類為待售資產，a $44 在截至2024年6月30日的季度中，記錄了商譽減值。
4。業務優化舉措
在2023年第三季度，根據對我們的運營、資產和投資的戰略審查，管理層實施了 “2023-2024年業務效率計劃”，以提高運營效率，細化投資重點並優化我們的實際足跡。2023-2024年業務效率計劃包括註銷某些信息技術資產和合同退出成本、裁員（包括搬遷某些工作職能）以及與關閉或部分關閉數據中心和辦公室相關的資產減值。2023-2024年的業務效率計劃預計將在2024年第三季度末基本完成。與該計劃相關的現金支出主要與人事相關費用有關，預計將在2024年之前支付。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，與2023-2024年業務效率計劃下的員工解僱費用總負債相關的期末餘額為美元125 和 $191分別記錄在企業及其他應報告板塊中。在截至2024年6月30日的季度中，有 不 與2023-2024年業務效率計劃下的員工解僱費用相關的費用或解僱費，付款為美元25。
5。投資
固定到期證券
我們根據定性和定量因素評估可供出售的固定期限證券的下跌情況。我們已經設立了信用損失備抵額和記錄的信用損失支出，以反映我們的預期減值損失。我們將繼續根據減值審查政策審查我們的投資組合。鑑於市場狀況變化固有的不確定性以及所涉及的重大判斷，公允價值下降的風險持續存在，未來時期可能記錄投資信貸損失的額外重大減值損失。
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截至2024年6月30日和2023年12月31日可供出售的當前和長期固定到期證券摘要如下：
成本或
攤銷
成本		格羅斯
未實現
收益		格羅斯
未實現
損失		津貼
用於信貸
損失		估計的
公允價值
 
2024年6月30日
固定期限證券：
美國政府證券$1,794 $4 $(85)$— $1,713 
政府贊助的證券129 1 (5)— 125 
外國政府證券71 — (2)— 69 
州、直轄市和政治分支機構，免税3,626 45 (152)— 3,519 
公司證券15,953 203 (526)(2)15,628 
住宅抵押貸款支持證券4,140 24 (304)— 3,860 
商業抵押貸款支持證券1,976 9 (91)(2)1,892 
其他資產支持證券3,012 27 (96)— 2,943 
固定到期證券總額$30,701 $313 $(1,261)$(4)$29,749 
2023 年 12 月 31 日
固定期限證券：
美國政府證券$1,873 $25 $(54)$— $1,844 
政府贊助的證券112 1 (3)— 110 
外國政府證券5 1 (2)— 4 
州、直轄市和政治分支機構，免税3,985 69 (152)— 3,902 
公司證券14,838 322 (580)(2)14,578 
住宅抵押貸款支持證券4,071 40 (279)— 3,832 
商業抵押貸款支持證券2,174 13 (138)(2)2,047 
其他資產支持證券4,278 25 (130)— 4,173 
固定到期證券總額$31,336 $496 $(1,338)$(4)$30,490 
其他資產支持證券主要包括抵押貸款債務和其他債務證券。
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對於截至2024年6月30日和2023年12月31日處於未實現虧損狀況的固定到期證券，下表彙總了這些證券持續處於未實現虧損狀態的時間長短的總公允價值和未實現虧損總額：
 少於 12 個月12 個月或更長時間
（證券為整數）的數量
證券		估計的
公允價值		格羅斯
未實現
損失		的數量
證券		估計的
公允價值		格羅斯
未實現
損失
2024年6月30日
固定期限證券：
美國政府證券27 $914 $(28)38$503 $(57)
政府贊助的證券5 48 (1)3746 (4)
外國政府證券
7 61 (1)24 (1)
州、直轄市和政治分支機構，免税342 742 (11)8691,469 (141)
公司證券1,184 4,445 (65)1,8104,654 (461)
住宅抵押貸款支持證券256 1,002 (17)1,5611,998 (287)
商業抵押貸款支持證券104 415 (7)4051,071 (84)
其他資產支持證券127 337 (8)3551,174 (88)
固定到期證券總額2,052 $7,964 $(138)5,077$10,919 $(1,123)
2023 年 12 月 31 日
固定期限證券：
美國政府證券35 $552 $(9)44 $370 $(45)
政府贊助的證券— — — 4052 (3)
外國政府證券
— — — 24 (2)
州、直轄市和政治分支機構，免税203354 (2)1,0341,811 (150)
公司證券389608 (15)2,6246,871 (565)
住宅抵押貸款支持證券
183438 (5)1,6202,075 (274)
商業抵押貸款支持證券
112353 (6)5341,317 (132)
其他資產支持證券110394 (18)7612,342 (112)
固定到期證券總額1,032 $2,699 $(55)6,659$14,842 $(1,283)
上表中顯示的我們證券的未實現虧損尚未計入收益，因為截至2024年6月30日，我們不打算出售這些投資，而且我們可能無需在這些投資到期或預期復甦之前出售這些投資。公允價值的下降主要是由於較高的通貨膨脹率和其他市場條件推動的利率上升。
信貸損失備抵金已記錄在案, 金額為 $4 2024年6月30日和2023年12月31日，由於信貸質量特徵的不利變化影響了我們對本金和利息可收取性的評估，公允價值均有所下降。


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截至2024年6月30日，按合同到期日分列的固定期限證券的攤銷成本和公允價值如下所示。預期到期日可能與合同到期日不同，因為證券的發行人可能有權預付債務。
攤銷
成本		估計的
公允價值
在一年或更短的時間內到期$197 $197 
一年到五年後到期5,510 5,376 
五年到十年後到期11,319 11,055 
十年後到期7,559 7,369 
抵押貸款支持證券6,116 5,752 
固定到期證券總額$30,701 $29,749 
在截至2024年6月30日的三個月和六個月中，我們從固定到期證券的銷售、到期、看漲或贖回中獲得的總收益為美元3,014 和 $8,414，分別地。在截至2023年6月30日的三個月和六個月中，我們從固定到期證券的銷售、到期、看漲或贖回中獲得的總收益為美元9,675 和 $15,085，分別地。
在正常業務過程中，我們可能出於多種原因虧本出售證券，包括但不限於：（i）投資環境的變化；（ii）對公允價值可能進一步惡化的預期；（iii）希望減少對發行人或行業的敞口；（iv）信貸質量的變化；或（v）預期現金流的變化。
所有出售的導致投資收益和損失的證券均在交易日入賬。已實現收益和虧損根據所售特定證券的成本或攤銷成本確定。
股票證券
截至2024年6月30日和2023年12月31日的有價股票證券摘要如下：
 2024年6月30日2023 年 12 月 31 日
股權證券：
交易所交易基金$481 $106 
普通股證券35 45 
私募股權證券78 78 
總計$594 $229 
其他投資資產
其他投資資產主要包括我們對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資、抵押貸款和公司擁有的人壽保險保單的現金退保價值。對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資按我們在實體未分配收益中的份額計提，該收益約為公允價值。由於我們從公司收到財務信息的時機，其中某些投資的財務信息會延遲一到三個月。

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投資（虧損）和收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月的淨投資收益和（虧損）如下：
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2024202320242023
淨（虧損）收益：
固定期限證券：
已實現的銷售總收益$17 $11 $39 $21 
已實現的銷售虧損總額(88)(99)(247)(214)
收入中確認的減值損失
(3)(3)(4)(10)
固定期限證券銷售產生的已實現淨虧損(74)(91)(212)(203)
股權證券：
期末仍持有的股票證券確認的未實現（虧損）收益(2)2 1 (2)
在此期間出售的股票證券確認的淨已實現收益（虧損）— 1 (1)4 
股票證券的淨（虧損）收益
(2)3 — 2 
其他投資：
總收益3 2 10 20 
總損失(13)(16)(25)(9)
收入中確認的減值損失(1)(26)(26)(29)
其他投資的淨虧損(11)(40)(41)(18)
投資淨虧損$(87)$(128)$(253)$(219)
應計投資收益
截至2024年6月30日和2023年12月31日，應計投資收益總額為美元316 和 $301，分別地。我們在合併資產負債表上的 “其他應收賬款” 標題下確認應計投資收益。
證券借貸計劃
我們參與證券借貸計劃，將投資組合中的有價證券轉移給獨立經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。交易時收到的抵押品的公允價值為美元2,700 和 $2,380 分別於 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。所代表的抵押品的價值 1022024年6月30日和2023年12月31日分別佔貸款證券市值的百分比。我們在合併資產負債表中將抵押品視為 “其他流動資產” 標題下的資產，並在 “其他流動負債” 標題下確認向借款人返還抵押品的相應負債。貸款證券在我們的合併資產負債表中按適用的投資類別報告。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，我們證券借貸協議的剩餘合同到期日包括隔夜和持續現金交易，價格為美元2,269 和 $2,255分別以美元計價的美國政府證券261 和 $99分別是以美元計價的住宅抵押貸款支持證券170 和 $26，分別地。
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6。衍生金融工具
我們主要投資以下類型的衍生金融工具：利率互換、期貨、遠期合約、看跌和看漲期權、掉期、嵌入式衍生品和認股權證。我們還簽訂主淨額結算協議，通過允許淨結算交易來降低信用風險。
我們簽訂了各種利率互換合約，將長期債務的部分利率敞口從固定利率轉換為浮動利率。我們所有公允價值套期保值的浮動利率均以擔保隔夜融資利率（“SOFR”）為基準。因這些衍生品公允價值變動而確認的任何金額均包含在合併資產負債表中 “其他流動資產”、“其他非流動資產”、“其他流動負債” 或 “其他非流動負債” 的標題中。
扣除税款的累計其他綜合虧損中包含的所有到期和終止的現金流套期保值的未確認損失為美元205 和 $211 分別於 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
在截至2024年6月30日的三個月和六個月中，我們確認的淨收益為美元2 以及 $ 的淨收益7分別針對非套期保值衍生品。在截至2023年6月30日的三個月和六個月中，我們確認的淨收益為美元7 淨虧損為美元15 分別針對非套期保值衍生品。
有關我們的衍生資產和負債公允價值的更多信息，請參閲本10-Q表季度報告中包含的附註7 “公允價值”。
7。公允價值
我們的合併資產負債表中以公允價值記錄的資產和負債是根據與用於衡量其公允價值的投入相關的判斷水平進行分類的。這些資產和負債分為GAAP定義的三個層次結構之一。
有關用於估算公允價值和確定每類金融工具公允價值層次結構分類的方法和假設的描述，請參閲我們截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註7 “公允價值”，載於我們的2023年10-k表年度報告第二部分第8項。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，定期按公允價值計量的資產和負債按水平分列的公允價值計量摘要如下：
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I 級二級三級總計
2024年6月30日
資產：
現金等價物$1,508$—$—$1,508
可供出售的固定期限證券：
美國政府證券—1,713—1,713
政府贊助的證券—125—125
外國政府證券—69—69
州、直轄市和政治分支機構，免税—3,519—3,519
公司證券—15,5666215,628
住宅抵押貸款支持證券—3,85373,860
商業抵押貸款支持證券—1,892—1,892
其他資產支持證券—2,1767672,943
可供出售的固定到期證券總額—28,91383629,749
股權證券：
交易所交易基金481——481
普通股證券1322—35
私募股權證券——7878
股票證券總額4942278594
其他投資資產-普通股證券19——19
證券借貸抵押品—2,701—2,701
衍生品-其他資產—6—6
總資產$2,021$31,642$914$34,577
按公允價值計算的總資產的百分比
6%92%2%100%
負債：
衍生品-其他負債$—$(55)$—$(55)
負債總額$—$(55)$—$(55)
2023 年 12 月 31 日
資產：
現金等價物$2,210$—$—$2,210
可供出售的固定期限證券：
美國政府證券—1,844—1,844
政府贊助的證券—110—110
外國政府證券—4—4
州、直轄市和政治分支機構，免税—3,902—3,902
公司證券—14,5324614,578
住宅抵押貸款支持證券—3,83023,832
商業抵押貸款支持證券—2,047—2,047
其他資產支持證券—3,6345394,173
可供出售的固定到期證券總額—29,90358730,490
股權證券：
交易所交易基金106——106
普通股證券1233—45
私募股權證券——7878
股票證券總額1183378229
其他投資資產-普通股證券111——111
證券借貸抵押品—2,382—2,382
衍生品-其他資產—10—10
總資產$2439$32,328$665$35,432
按公允價值計算的總資產的百分比
7%91%2%100%
負債：
衍生品-其他負債$—$(40)$—$(40)
負債總額$—$(40)$—$(40)
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在截至2024年6月30日或2023年6月30日的三個月和六個月中，沒有個人物資轉入或移出三級。在截至2024年6月30日或2023年6月30日的三個月和六個月中，從定價服務中獲得的報價市場價格沒有調整。
某些資產和負債在非經常性基礎上按公允價值計量；也就是説，這些工具不是持續按公允價值計量的，只有在某些情況下才需要進行公允價值調整。正如附註3 “業務收購和資產剝離” 中所披露的那樣，我們在2024年第一季度完成了對Paragon的收購，並於2023年第一季度完成了對BioPlus的收購。我們在收購Paragon和BioPlus時收購的淨資產以及由此產生的商譽和其他無形資產主要使用三級投入按公允價值入賬。收購的大多數有形資產和承擔的負債均按收購之日的賬面價值入賬，因為由於其短期性質，其賬面價值接近公允價值。我們在收購Paragon和BioPlus時獲得的商譽和其他無形資產的公允價值是根據收益法進行內部估算的。收益法根據資產未來可能產生的現金流的現值來估算公允價值。我們對現值計算中的預期現金流和貼現率進行了內部估計。同樣在2023年，我們簽訂了一項股東協議，其中包括我們對Liberty Dental少數股權所有權的某些看跌期權和看漲期權。由此產生的看跌期權負債淨額按收購之日計量的公允價值入賬，使用三級投入，但可選擇不將衍生品標記為市場。除了我們在收購Paragon和BioPlus時收購的資產和承擔的負債以及Liberty Dental的淨看跌期權外，在截至2024年或2023年6月30日的三個月和六個月中，沒有按非經常性公允價值計量的實質性資產或負債。
除了先前對合並資產負債表中以公允價值記錄的資產的披露外，財務會計準則委員會的指導方針還要求披露某些可以估算公允價值的其他金融工具的公允價值，無論這些價值是否在合併資產負債表中得到確認。
非金融工具，例如財產和設備、其他流動資產、遞延所得税、無形資產和某些金融工具，例如保單負債，不包括在公允價值披露範圍內。因此，不能將公允價值金額彙總以確定我們的基礎經濟價值。
由於這些項目的短期性質，合併資產負債表中報告的現金、保費應收賬款、自籌資金的應收賬款、其他應收賬款、未賺取的收入、應付賬款和應計費用以及某些其他流動負債的賬面金額接近公允價值。下表未列出這些資產和負債。
有關用於估算合併資產負債表中以賬面價值記錄的每類金融工具公允價值的方法和假設的詳細信息，請參閲我們截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註7 “公允價值”，該附註包含在10-k表2023年年度報告第二部分第8項。
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截至2024年6月30日和2023年12月31日，以賬面價值記錄在合併資產負債表上的每類金融工具按水平分列的估計公允價值摘要如下：
 攜帶
價值		估計公允價值
 I 級二級三級總計
2024年6月30日
資產：
其他投資資產$6,791 $— $— $6,760 $6,760 
負債：
債務：
短期借款225 — 225 — 225 
注意事項27,461 — 25,326 — 25,326 
2023 年 12 月 31 日
資產：
其他投資資產$5,996 $— $— $5,972 $5,972 
負債：
債務：
短期借款225 — 225 — 225 
注意事項24,895 — 23,569 — 23,569 
8。所得税
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月中，我們確認的所得税支出為美元685 和 $585，分別表示有效所得税税率為 22.9% 和 24.0分別為％。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，我們確認的所得税支出為美元1,375 和 $1,200，分別表示有效所得税税率為 23.2% 和 23.7分別為％。與截至2023年6月30日的三個月和六個月相比，我們的有效所得税税率有所下降，這主要是由於不確定税收優惠的有利解決以及某些投資抵免的影響。
應收所得税總額為 $369 和 $543 分別於 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。在合併資產負債表中，我們將應收所得税確認為 “其他流動資產” 標題下的資產。
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9。 應付醫療索賠
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中應付醫療索賠的期初和期末餘額對賬如下：
20242023
期初應付的醫療索賠總額$15,865 $15,348 
期初割讓應付醫療索賠(7)(6)
期初應付醫療索賠淨額15,858 15,342 
淨髮生的醫療索賠：
當前時期60,551 61,290 
前一時期的裁員(1,473)(1,112)
發生的醫療索賠淨額總額59,078 60,178 
淨付款歸因於：
本期醫療索賠48,297 48,217 
前一段時期的醫療索賠11,584 11,409 
淨付款總額59,881 59,626 
期末應付醫療索賠淨額15,055 15,894 
期末放棄了應付醫療索賠12 8 
應付醫療索賠總額，期末$15,067 $15,902 
截至2024年6月30日，已發生但未報告的負債淨額加上申報索賠的預期發展總額為美元452, $2,349 和 $12,254 分別適用於2022年和之前的索賠年度，即2023年和2024年。
在截至2024年6月30日的六個月中，出現了有利的發展，這是由於2023年下半年竣工係數的發展速度快於預期，以及2023年底趨勢因素的發展比最初的預期更有利。在截至2023年6月30日的六個月中，出現的有利發展主要是由於2022年底趨勢因素的發展好於預期。2022年下半年的發展速度快於預期，這也促成了竣工要素的有利發展。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月合併收益表中包含的淨醫療索賠與福利支出的對賬情況如下：
20242023
發生的醫療索賠淨額總額$59,078 $60,178 
質量改進和其他索賠費用2,040 2,212 
福利支出$61,118 $62,390 
截至2024年6月30日，上表中反映的應付醫療索賠與合併資產負債表中包含的應付醫療索賠的合併期末餘額的對賬情況如下：
總計
期末應付醫療索賠淨額$15,055 
期末放棄了應付醫療索賠12 
短期以外的保險專線248 
待售負債
(111)
應付醫療索賠總額，期末$15,204 
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10。債務
我們通常發行優先無抵押票據用於長期借款。在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日，我們有 $27,436 和 $24,870, 分別是這些附註項下的未清償債務.
2024 年 5 月 30 日，我們發行了 $600 本金總額為 5.1502029年到期票據（“2029年票據”）的百分比，美元1,000 本金總額為 5.3752034年到期票據（“2034年票據”）的百分比和美元1,000 本金總額為 5.650根據我們的上架登記聲明，2054年到期的票據（“2054票據”，以及2029年票據和2034年票據的 “票據”）的百分比。自2024年12月15日起，票據利息每半年在每年的6月15日和12月15日分期支付。我們打算將淨收益用於營運資金和一般公司用途，包括但不限於為收購融資、償還短期和長期債務以及根據我們的股票回購計劃回購我們的普通股。

我們有一張無抵押盈餘票據，未償本金餘額為美元25 分別在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
我們有高級循環信貸額度（”5-年度貸款”）向一組貸款人提供一般公司用途。這個 5-Year Facility 提供高達 $ 的信貸4,000 並於 2027 年 4 月到期。我們的借款能力 5-年度貸款須遵守某些契約，包括要求我們維持不超過規定的債務與資本比率的契約 60％，視信貸協議中規定的某些情況而定 5-年度設施。截至2024年6月30日，我們的債務資本比率的定義和計算依據 5-年設施，是 39.6%。我們不相信我們包含的限制 5-年度融資契約對我們的財務或運營靈活性產生重大影響。截至2024年6月30日，我們遵守了該契約下的所有債務契約 5-年度設施。曾經有 不 下述未繳款項 5-截至2024年6月30日的六個月或截至2023年12月31日的年度中的任何時候的年度貸款。
我們有最高$的授權商業票據計劃4,000, 其收益可用於一般公司用途.我們有 $0 在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日均在該計劃下表現出色。我們將商業票據餘額從長期債務歸類為短期債務，因為我們的意圖是在不間斷的時間內不間斷地使用額外的短期商業票據取代到期時未償還的短期商業票據。
通過某些子公司，我們是印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行（統稱為 “FHLB”）的成員。作為會員，我們有能力獲得短期現金透支，但須遵守一定的最低抵押品要求。我們有 $225 截至2024年6月30日和2023年12月31日分別向FHLB的未償短期借款的總和。
除盈餘票據和FHLB借款外，所有債務均為Elevance Health, Inc. 的直接債務。
11。 承付款和或有開支
訴訟和監管程序
我們是一些未決或威脅的法律訴訟或訴訟的被告或當事方。如果以下案件中的原告或原告在其申訴或其他法庭文件中指明瞭所要求的損害賠償金額，我們已在下文描述中註明了所謂的損害賠償。
如果現有信息表明截至合併財務報表之日可能已發生虧損，並且我們可以合理地估計損失金額，我們將通過扣除收入來累計估計的虧損。但是，在許多訴訟中，很難確定任何損失是可能的還是合理可能的。此外，即使損失可能或可能發生，或者損失風險超過先前確定的應急損失的應計負債，但出於各種原因，包括但不限於以下部分或全部原因，也無法合理估計可能或可能的損失金額或超過應計金額（如果有）的損失範圍：(i) 提出了新的或尚未解決的法律問題, (ii) 訴訟尚處於初期階段; (iii) 不確定是否可能發生正在認證或取消認證的類別或該類別的最終規模和範圍，(iv)
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未決上訴或動議的結果尚不確定，(v) 有重大的事實問題需要解決，和/或 (vi) 在許多情況下，原告沒有在申訴或法庭文件中具體説明損害賠償。
對於下述案例，我們對每件事的責任和/或損害賠償金額提出異議，我們認為我們有合理的辯護。我們認為，任何已知的未決或威脅的法律訴訟或訴訟的結果總體上不會對我們的財務狀況產生重大影響。但是，有時確實會出現意想不到的結果，這可能導致負債超過我們的應計額，並可能對我們的合併財務狀況或經營業績產生重大不利影響。
除了下述訴訟外，我們還參與其他與我們的業務相關的未決和可能提起的訴訟，並且不時作為當事方參與各種政府調查、審計、審查和行政程序（“政府行動”）。這些政府行動包括州保險部門、州檢察長、美國監管機構、美國司法部長和美國國會小組委員會的例行和特別調查以及向其披露。此類政府行動可能導致對我們的業務運營處以民事或刑事罰款、處罰、其他制裁以及額外的規則、規章或其他限制。這些政府行動中任何一項可能產生的任何負債，或總體而言，都可能對我們的合併財務狀況或經營業績產生重大不利影響。
藍十字藍盾反壟斷訴訟
我們是多起訴訟的被告，這些訴訟最初是在2012年針對全國各地的BCBSA和藍十字和/或藍盾被許可人（“藍色計劃”）提起的。在28個州提起的案件被合併為一個單一的多地區訴訟，標題為藍十字藍盾反壟斷訴訟，該訴訟正在阿拉巴馬州北區地方法院（“法院”）待審。通常，訴訟指控BCBSA和Blue計劃密謀通過許可協議、限制每項計劃非藍收入百分比的最大努力規則、收購限制、管理BlueCard® 和國民賬户計劃的規則以及其他違反謝爾曼反壟斷法（“謝爾曼法案”）和相關州法律的安排來橫向分配地域市場。這些案件是由兩類假定的全國性原告、健康計劃訂閲者和提供者提起的。
2018年4月，法院就雙方的交叉動議發佈了一項命令，要求進行部分即決判決，裁定應根據審查本身的標準對被告的地域市場分配和產出限制的彙總情況進行分析，而BlueCard® 計劃和其他涉嫌違反謝爾曼法案第1條的行為將根據審查標準進行分析。關於被告在執行藍十字藍盾商標方面是否作為單一實體運作，法院認定，由於存在真正的實質性事實問題，即決判決不合適。2019年4月，原告提出集體認證動議，但被告反對。
BCBSA和Blue的計劃批准了與訂户原告簽訂的和解協議（“訂户和解協議”），該協議需要法院的批准才能生效。訂户和解協議要求被告支付金錢和解款，其中包含某些規定非金錢義務的條款，包括（i）取消BCBSA許可協議中的 “國家盡最大努力” 規則（該規定限制了每個藍計劃允許的非藍軍收入的百分比），（ii）允許一些擁有自籌資金福利計劃的全國大型僱主在當地藍計劃之外申請第二份藍計劃的保險。
2020年11月，法院發佈了一項命令，初步批准了訂户和解協議，隨後向訂户羣體成員提供了訂户和解協議的通知，並提供了選擇退出該類別的機會。少數訂閲者在選擇退出截止日期之前提交了有效的退出申請。
2022年8月，法院發佈了批准訂户和解協議的最終命令（“最終批准令”）。法院於2022年9月修訂了其最終批准令，進一步澄清了提交有效選擇退出的訂閲者可能獲得的禁令救濟。根據訂户結算協議，我們支付了 $506 於2022年9月存入一個託管賬户，由我們支付總額和全額結算款項，金額為美元596，這是在 2020 年累積的。
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四 美國第十一巡迴上訴法院（“第十一巡迴上訴法院”）的小組於2023年9月聽取了對最終批准令的上訴通知，第十一巡迴法院於2023年10月確認了該法院批准訂户和解協議的最終批准令。某些上訴人於2023年11月和2023年12月提交了重審申請，並於2024年1月被駁回。結果，第十一巡迴法院於2024年2月發佈了一項命令，終止了第十一巡迴法院的管轄權。2024年3月，上訴人之一家得寶向美國最高法院（“最高法院”）提交了移審令申請。應受訪者的請求，最高法院批准將回應期限延長至2024年5月。2024年4月，另一名上訴人大衞·貝亨納向最高法院提交了移審申請，被告和訂户原告於2024年5月提交了反對摘要。2024年6月，最高法院拒絕批准移審令，用盡所有上訴權。訂户和解協議於2024年6月24日生效，被告在訂户和解協議下的付款和非金錢義務以及託管中持有的資金將根據訂户和解協議進行分配。
2020年10月，在法院取消了對提供商訴訟的中止令後，提供商原告再次提出了集體認證動議，但被告對此表示反對。2021年3月，法院發佈命令，終止待決的集體認證動議，直到法院確定適用於提供商索賠的審查標準。作為對該命令的迴應，雙方於2021年5月提交了更新的審查動議標準。2021年6月，雙方提出了不嚴重依賴集體認證的簡易判決動議。2022年2月，法院發佈命令（i）批准某些被告對先前對此類被告提出索賠的提供商原告提出的要求進行部分即決判決的動議，以及（ii）批准提供商原告要求進行部分即決判決的動議，裁定俄亥俄州訴美國運通公司不影響本案的審查標準。2022年8月，法院發佈命令 (i) 部分批准了被告關於反壟斷審查標準的動議，認為在取消 “國家盡最大努力” 規則之後的一段時間內，合理規則適用於提供商原告的市場分配陰謀索賠，以及 (ii) 駁回提供商原告要求對複審標準作出部分即決判決的動議，重申其先前關於提供商集團抵制索賠的裁決受理性規則的約束。2023年12月，法院駁回了被告要求對供應商損害索賠進行即決判決的動議，認為該動議是時效性的，具有推測性，也駁回了供應商原告要求對被告的單一實體辯護作出部分即決判決的動議，理由是存在真實的實質性事實問題。2024年1月，法院發佈命令 (i) 駁回被告對 (a) 某些醫院提供者提出的所有索賠以及 (b) 基於Blue系統規則而非專屬服務區或BlueCard的任何索賠，以及 (ii) 駁回提供商原告對被告的普通法商標索賠要求作出部分即決判決的動議。提供商原告於2020年10月提出的集體認證動議仍在審理中。我們打算繼續大力為提供商訴訟辯護，我們認為該訴訟沒有法律依據；但是，其最終結果目前尚無法確定。
已經提起了許多涉及選擇退出《訂户和解協議》的實體的後續案件。這些訴訟是：阿拉斯加航空集團等人訴Anthem, Inc.等人，編號 2:21-cv-01209-AMM（N.D. Ala.）（“阿拉斯加航空”）；捷藍航空公司等人訴Anthem, Inc.等人，第 2:22 號-cv-00558-GMB（未註明阿拉斯加航空）（“捷藍航空”）；大都會交通管理局訴阿拉巴馬州藍十字和藍盾等人，第 2:22 號-cv-00265-RDP（阿拉巴馬州北部）（2023 年 6 月無偏見地被駁回）；Bed Bath & Beyond Inc. 訴 Anthem, Inc.，第 2:22-CV-01256-SGC（N.D. Ala.）；胡佛等人訴藍十字會等人，編號為 2:22-CV-00261-RDP（N.D. Ala.）；以及 VHS 清算信託公司訴加利福尼亞藍十字會等沒有。RG21106600（加州）太棒了。）（“錄像帶”）。2023年2月，法院基於阿拉斯加航空和捷藍航空的訴訟時效辯護，駁回了被告的駁回動議。2023年9月，審理VHS案的加利福尼亞法院維持了先前的命令，部分批准了被告根據訴訟時效提出的罷工動議。我們打算繼續大力為這些後續案件辯護，我們認為這些案件沒有法律依據；但是，目前無法確定其最終結果。
Express Scripts, Inc. PbM 訴
2016年3月，我們在美國紐約南區地方法院（“地方法院”）對當時的藥房福利管理服務供應商Express Scripts, Inc.（“Express Scripts”）提起訴訟，標題為Anthem, Inc.訴Express Scripts, Inc.（“Express Scripts, Inc. v. Express Scripts, Inc.”）。該訴訟試圖追回超過美元14,800 因藥房定價高於雙方協議（“ESI協議”）下的競爭性基準定價而產生的損害賠償，金額超過美元158 與運營違規相關的損害賠償以及ESI協議下的各種聲明，包括Express Scripts：（i）違反了其進行真誠談判和書面同意新定價條款的義務（“定價索賠”）；（ii）被要求在ESI協議的期限內向我們提供有競爭力的基準定價；（iii）有
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違反了ESI協議；並且（iv）ESI協議要求在協議終止後的一年內以具有競爭力的基準價格提供終止後服務。
Express Scripts對我們的合同索賠提出異議，並尋求宣告性判決：（i）關於ESI協議下的定期定價審查的時機，以及（ii）它沒有義務確保我們獲得任何特定水平的定價，根據ESI協議，我們沒有合同權利對定價進行任何更改，其唯一義務是真誠地就擬議的定價條款進行談判。相反，Express Scripts聲稱其支付的美元使我們不公正地致富4,675 當我們簽訂ESI協議時。2017年3月，地區法院批准了我們駁回Express Scripts反訴的動議，理由是（i）違反善意和公平交易的默示契約，以及（ii）帶着偏見進行不正當致富。在這樣的裁決之後，Express Scripts剩下的唯一索賠是違約和宣告性救濟。2021年8月，Express Scripts提出了即決判決動議，但我們對此表示反對。2022年3月，地方法院部分批准了Express Scripts的即決判決動議，但部分駁回了該動議。地方法院駁回了我們的宣告性判決索賠、我們因未能證明損害賠償而提出的違約索賠以及我們的大多數運營違規索賠。根據簡易判決決定，截至提交本10-Q表季度報告時，剩下的唯一索賠是（i）我們基於Express Scripts事先授權程序的運營違規索賠，以及（ii）Express Scripts對違反ESI協議市場檢查條款的反訴。Express Scripts於2022年6月提出了第二份要求即決判決的動議，對我們剩餘的運營違規指控提出質疑，但地方法院於2023年3月駁回了該請求。2023年11月，地區法院發佈了終審判決，結束了地區法院的訴訟，此前雙方達成和解，並規定駁回唯一未經法院命令或規定處理的剩餘索賠。2023 年 12 月，我們就定價索賠向美國第二巡迴上訴法院（“第二巡迴上訴法院”）提交了上訴通知書。第二巡迴法院下令的調解於2024年3月進行，但沒有成功。我們在 2024 年 4 月提交了上訴人簡報。簡報必須在 2024 年 8 月之前完成。目前無法確定該上訴的最終結果。
醫療保險風險調整訴訟
2020年3月，美國司法部（“DOJ”）在美國紐約南區地方法院（“紐約地方法院”）對Elevance Health, Inc.提起民事訴訟，該案標題為美國訴Anthem, Inc.。司法部的訴訟除其他外指控我們錯誤地認證了提交給醫療保險和醫療補助中心的診斷數據的準確性醫療保險C部分下用於風險調整的服務（“CMS”），故意未能刪除不準確的診斷代碼。司法部進一步聲稱，由於這些所謂的行為，我們要求CMS根據不準確的診斷信息計算風險調整補助金，這使我們能夠違反《虛假索賠法》獲得未指明金額的醫療保險基金補助金。美國司法部於2020年7月提出了修改後的申訴，指控了相同的訴訟理由，但修改了部分事實指控。2020年9月，我們提出了將訴訟移交給俄亥俄州南區的動議、駁回部分訴訟的動議，以及駁回修訂後的申訴中的某些指控的動議，紐約地方法院於2022年10月駁回了所有這些指控。2022年11月，我們提交了答案。2023 年 3 月，發現開始了，並於 2023 年 4 月舉行了首次病例管理會議。事實調查正在進行中，紐約地方法院將在2024年7月的下一次案件管理會議上討論完成調查的最後期限。我們打算繼續大力為這起訴訟辯護，我們認為這起訴訟毫無根據；但是，目前無法確定最終結果。
其他突發事件
我們和我們的某些子公司不時成為各種法律訴訟的當事方，其中許多訴訟涉及正常業務過程中遇到的保險索賠。我們與健康維護組織（“HMO”）和一般的健康保險公司一樣，將某些醫療保健和其他服務排除在我們的HMO、首選提供商組織和其他計劃的承保範圍之外。在正常業務過程中，我們受註冊者的索賠的約束，這些索賠是由於決定限制或拒絕對未覆蓋服務的報銷而產生的。即使一項此類索賠的損失導致鉅額的懲罰性損害賠償，也可能對我們產生重大不利影響。此外，懲罰性損害理論下的潛在責任風險可能會大大增加獲得合理賠償保險索賠的難度。
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合同義務和承諾
2020年3月，我們與一家供應商簽訂了在2025年6月之前提供信息技術基礎設施及相關管理和支持服務的協議。截至2024年6月30日，我們在該協議下的剩餘承諾約為美元356。我們將能夠在某些事件發生時終止協議，但需支付提前終止費。
CarelonRX 向我們在全國各地的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃之外的客户營銷和提供藥房服務。全面的藥房服務組合包括所有核心藥房服務，例如送貨上門和專業藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、折扣管理、處方藥數據庫和會員服務，以及輸液服務和注射療法。根據定於2025年12月31日終止的協議，CarelonRX將某些核心藥房服務委託給了CVS Health Corporation的子公司CareMarkPCS Health, L.C.（“CVS”）。2024年第一季度，CarelonRX開始從CVS接管藥房郵購前端接收的責任。
12。 資本存量
資本使用—股息和股票回購計劃
我們會定期審查資本的適當用途，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。普通股或債務的任何股息或回購的申報和支付均由董事會自行決定，並取決於我們的財務狀況、經營業績、未來的流動性需求、監管和資本要求以及董事會認為相關的其他因素。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，我們的現金分紅活動摘要如下：
申報日期記錄日期付款日期
現金
分紅
每股
總計
截至2024年6月30日的六個月
2024年1月23日2024年3月8日2024年3月22日$1.63$379 
2024年4月16日2024年6月10日2024年6月25日$1.63$378 
截至2023年6月30日的六個月
2023 年 1 月 24 日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2023年4月18日2023年6月9日2023年6月23日$1.48$350 
2024 年 7 月 16 日，我們的審計委員會宣佈 2024 年第三季度向股東派發股息 $1.63 每股，於2024年9月25日支付給2024年9月10日營業結束時的登記股東。
根據董事會的授權，我們維持普通股回購計劃。2023 年 1 月 24 日，我們的審計委員會根據董事會的授權，批准了 $5,000 增加普通股回購計劃。普通股回購計劃沒有期限，我們保留隨時終止該計劃的權利。可以不時按現行市場價格進行回購，但對數量、定價和時機有某些限制。回購不時在公開市場上進行，包括加速股票回購協議在內的談判交易，以及旨在遵守經修訂的1934年《證券交易法》（“交易法”）第10b5-1條的計劃。我們的股票回購計劃是自由裁量的，因為我們沒有義務回購股票。當我們認為這是謹慎使用資本時，我們會根據該計劃回購股票。回購股票超過面值的超額成本按比例計入額外的實收資本和留存收益。
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截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月的普通股回購摘要如下：
截至6月30日的六個月
 20242023
回購的股票2.0 2.7 
每股平均價格$506.55 $466.62 
總成本$1,029 $1,268 
期末仍有授權$3,171 $5,608 
有關使用資本進行債務證券回購的更多信息，請參閲本10-Q表季度報告中包含的附註10 “債務” 和截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註13 “債務”，載於我們的2023年10-k表年度報告第二部分第8項。
股票激勵計劃
截至2024年6月30日的六個月的股票期權活動摘要如下：
的數量
股票		加權-
平均值
期權價格
每股		加權-
平均值
剩餘的
合同的
壽命（年）		聚合
固有的
價值
截至 2024 年 1 月 1 日3.0 $327.14 
已授予0.5 499.31 
已鍛鍊(0.4)287.38 
被沒收或已過期(0.1)453.92 
截至 2024 年 6 月 30 日3.0 359.56 6.18$554 
可於 2024 年 6 月 30 日行使2.0 298.49 4.95$492 
截至2024年6月30日的六個月中，非既得限制性股票活動（包括限制性股票單位和績效單位）的狀況摘要如下：
受限
股票股票
和單位		加權-
平均值
授予日期
公允價值
每股
2024 年 1 月 1 日未歸屬1.1 $423.94 
已授予0.6 500.66 
既得(0.6)354.27 
被沒收— 469.96 
2024 年 6 月 30 日未歸屬1.1 476.95 
在截至2024年6月30日的六個月中，我們撥款約為 0.3 限制性股票單位取決於我們在2024年至2026年的三年內實現收益目標。這些補助金已包含在上述活動中，但將根據三年期的結果在2026年底進行調整。
公允價值
我們使用二項式格子估值模型來估計所有授予的股票期權的公允價值。有關我們的股票激勵計劃公允價值方法的更詳細討論，請參閲截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註15，“股本”，載於我們的2023年10-k表年度報告第二部分第8項。
-28-

以下加權平均假設用於估算截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月內授予的期權的公允價值：
截至6月30日的六個月
20242023
無風險利率4.28 %3.95 %
波動係數28.00 %29.00 %
季度股息收益率0.327 %0.316 %
加權平均預期壽命（年）4.404.40
以下是截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中每股期權或股票的加權平均公允價值：
截至6月30日的六個月
20242023
在此期間授予的期權$134.57 $127.13 
在此期間發放的限制性股票獎勵500.66 469.60 
-29-

13。 累計其他綜合（虧損）收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日累計其他綜合（虧損）收益組成部分的對賬情況如下：
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2024202320242023
未實現投資（虧損）淨收益：
期初餘額$(688)$(1,330)$(632)$(1755)
重新分類前的其他綜合收益（虧損），扣除税收優惠（支出）美元26, $61, $75 和 $ (25），分別是
(82)(191)(245)146 
從累計的其他綜合收益中重新分類的金額，扣除税收優惠 $ (17), $(23), $(49) 和 $ (51），分別是
56 72 163 162 
其他綜合收益（虧損）(26)(119)(82)308 
歸屬於非控股權益的其他綜合收益，扣除税收優惠（支出）美元0, $0, $0 和 $0，分別地
— — — (2)
期末餘額(714)(1,449)(714)(1,449)
投資減值的非信貸部分：
期初餘額(3)(5)(3)(3)
其他綜合虧損，扣除税收優惠 $0, $0, $0 和 $1，分別地
— (1)— (3)
期末餘額(3)(6)(3)(6)
淨現金流套期保值：
期初餘額(209)(218)(211)(229)
其他綜合收益，扣除税收優惠（支出）美元（1), $(1), $(2) 和 $7，分別地
4 4 6 15 
期末餘額(205)(214)(205)(214)
養老金和其他退休後福利：
期初餘額(455)(497)(459)(499)
其他綜合收益，扣除税收支出 $ (1), $(1), $(2) 和 $ (2），分別是
4 3 8 5 
期末餘額(451)(494)(451)(494)
未來的政策好處：
期初餘額8 15 10 13 
其他綜合收益（虧損），扣除税收優惠 $0, $1, $0 和 $1，分別地
1 (3)(1)(1)
期末餘額9 12 9 12 
外幣折算調整：
期初餘額(18)(15)(18)(17)
其他綜合收益（虧損），扣除税收支出 $0, $(5), $0 和 $ (3），分別是
(5)— (5)2 
期末餘額(23)(15)(23)(15)
總計：
期初累計其他綜合虧損總額(1,365)(2,050)(1,313)(2490)
扣除税收優惠（支出）美元后的其他綜合（虧損）收入總額7, $32, $22，以及 $ (72），分別是
(22)(116)(74)326 
歸屬於非控股權益的其他綜合虧損總額，扣除税收優惠（支出）美元0, $0, $0 和 $0 分別地
— — — (2)
期末累計其他綜合虧損總額$(1,387)$(2,166)$(1,387)$(2,166)
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14。 股東每股收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月中，基本和攤薄後的股東每股收益的分母如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2024202320242023
基本股東每股收益的分母——加權平均股數
232.2 236.6 232.4 237.0 
稀釋性證券的影響——員工股票期權、非既得限制性股票獎勵和可轉換債券
1.2 1.2 1.4 1.7 
攤薄後的股東每股收益的分母
233.4 237.8 233.8 238.7 
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月中，與某些股票期權相關的加權平均股票 0.5 和 1.0 分別被排除在攤薄後的股東每股收益的分母之外，因為股票期權具有反稀釋性。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，與某些股票期權相關的加權平均股票 0.6 和 0.7由於股票期權具有反稀釋性，因此分別被排除在攤薄後的每股收益的每個分母中。
在截至2024年6月30日的三個月和六個月中，我們發行了大約 0.0 和 0.6 我們的股票激勵計劃下的限制性股票單位， 0.0 和 0.3 其中歸屬取決於我們在2024年至2026年的三年期內實現規定的年度收益目標。在截至2023年6月30日的三個月和六個月中，我們發行了大約 0.0 和 0.6 我們的股票激勵計劃下的限制性股票單位， 0.0 和 0.2 其中的歸屬取決於我們在2023年至2025年的三年期內實現規定的年度收益目標。或有限制性股票單位已被排除在攤薄後的股東每股收益的分母之外，並且只有在應急資金得到滿足時才會包括在內。
15。細分信息
我們在以下報告中報告了我們的經營業績 四 可報告的細分市場：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企業及其他。在2023年第四季度，我們將Carelon Global Solutions的國際業務從企業及其他應申報板塊轉移到Carelon Services應申報板塊。為了便於比較，所有前一期間應報告的分部信息均已重新分類，以符合目前的列報方式。
我們的健康福利部門為我們的個人、僱主團體風險、僱主團體收費、BlueCard®、醫療保險、醫療補助和feHB計劃成員提供全面的健康計劃和服務。我們的健康福利部門還包括我們的國家政府服務業務。健康福利板塊在全風險基礎上提供健康產品；為我們的收費客户提供廣泛的管理式醫療服務；並提供各種專業和其他保險產品和服務，例如止損、牙科、視力和補充健康保險福利。
我們的CarelonRX細分市場包括我們的藥房服務業務。CarelonRX 向我們的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃以外的外部客户營銷和提供藥房服務。CarelonRX 提供全面的藥房服務組合，包括所有核心藥房服務，例如送貨上門和專業藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、折扣管理、處方藥數據庫和會員服務，以及輸液服務和注射療法。
我們的Carelon Services部門為內部和外部客户提供廣泛的醫療保健相關服務和能力，包括利用率管理、行為健康、綜合醫療服務、姑息治療、支付誠信服務和代位服務以及健康和保健計劃。2023 年底，嘉樂服務將 Carelon 全球解決方案整合到 Carelon 產品系列中。自2019年以來，Carelon Global Solutions旗下的公司一直提供與數據管理、信息技術和業務運營相關的服務，此前已納入我們的企業和其他部門。
-31-

我們的企業及其他細分市場包括個人未達到運營部門量化門檻的業務，以及未分配給其他應申報細分市場的公司支出。
我們將營業收入定義為包括保費收入、產品收入和服務費。營業收入來自收到的保費和費用，主要來自健康福利和藥房產品及服務的銷售和管理。營業收益的計算方法是總營業收入減去福利支出、產品銷售成本和運營費用。
關聯收入是指CarelonRX和Carelon Services向我們的子公司提供服務的收入或成本，以及我們的國際業務提供的某些行政和其他服務，這些服務按成本或管理層對公允市場價值的估計進行記錄。這些關聯收入在合併中被扣除。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月中，按應報告分部劃分的財務數據如下：
Carelon
健康
好處		CarelonRXCarelon
服務		總計企業
& 其他		淘汰總計
截至2024年6月30日的三個月
保費$35,096 $— $794 $794 $— $(474)$35,416 
產品收入— 5,530 — 5,530 — — 5,530 
服務費2,063 1 196 197 17 — 2,277 
營業收入-無關聯37,159 5,531 990 6,521 17 (474)43,223 
營業收入——附屬收入— 3,243 3,555 6,798 105 (6,903)— 
營業收入——總計$37,159 $8,774 $4,545 $13,319 $122 $(7,377)$43,223 
營業收益（虧損）$2,145 $497 $208 $705 $(85)$— $2,765 
財產和設備的折舊和攤銷— — — — 234 — — 
截至2023年6月30日的三個月
保費$36,233 $— $429 $429 $— $(73)$36,589 
產品收入— 4,859 — 4,859 — 4,859 
服務費1,767 — 201 201 (39)1,929 
營業收入-無關聯38,000 4,859 630 5,489 (39)(73)43,377 
營業收入——附屬收入— 3,607 2,974 6,581 151 (6,732)— 
營業收入——總計$38,000 $8,466 $3,604 $12,070 $112 $(6,805)$43,377 
營業收益（虧損）$2,138 $496 $157 $653 $(163)$— $2628 
財產和設備的折舊和攤銷— — — — 221 — — 
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Carelon
健康
好處		CarelonRXCarelon
服務		總計企業
& 其他		淘汰總計
截至2024年6月30日的六個月
保費$70,478 $— $1,202 $1,202 $— $(568)$71,112 
產品收入— 10,029 — 10,029 — 10,029 
服務費3,939 2 393 395 21 4,355 
營業收入-無關聯74,417 10,031 1,595 11,626 21 (568)85,496 
營業收入——附屬收入— 6,810 6,959 13,769 228 (13,997)— 
營業收入——總計$74,417 $16,841 $8,554 $25,395 $249 $(14,565)$85,496 
營業收益（虧損）$4,432 $1,020 $498 $1,518 (169)— 5,781 
財產和設備的折舊和攤銷— — — — 456 — 
截至2023年6月30日的六個月
保費$71,767 $— $839 $839 $— $(149)$72,457 
產品收入— 8,881 — 8,881 — 8,881 
服務費3,513 — 409 409 15 3,937 
營業收入-無關聯75,280 8,881 1,248 10,129 15 (149)85,275 
營業收入——附屬收入— 7,609 5,816 13,425 188 (13,613)— 
營業收入——總計$75,280 $16,490 $7,064 $23,554 $203 $(13,762)$85,275 
營業收益（虧損）
$4,287 $1,008 $386 $1,394 $(222)$— $5,459 
財產和設備的折舊和攤銷— — — — 439 — — 
對於分部報告，我們按總額列報所有資本風險安排；因此，沖銷還包括對根據公認會計原則按淨額確認的非關聯資本風險安排的調整，以及關聯公司的抵消。
應申報板塊的營業收入與截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月合併收益報表中包含的總收入的對賬情況如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2024202320242023
可報告細分市場的營業收入$43,223 $43,377 $85,496 $85,275 
淨投資收益508 416 973 803 
金融工具的淨虧損(85)(121)(246)(234)
出售業務的收益
240 — 240 — 
總收入$43,886 $43,672 $86,463 $85,844 
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截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月合併收益報表中包含的所得税支出前收入與應申報細分市場的營業收益的對賬情況如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2024202320242023
所得税支出前的收入$2,986 $2,441 $5,925 $5,060 
淨投資收益(508)(416)(973)(803)
金融工具的淨虧損85 121 246 234 
出售業務的收益
(240)— (240)— 
利息支出280 261 545 512 
其他無形資產的攤銷162 221 278 456 
可報告細分市場的營業收益$2,765 $2628 $5,781 $5,459 
-34-


第 2 項。管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
（以百萬計，每股數據或此處另有説明除外）
本管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析（“MD&A”）應與隨附的合併財務報表和附註，以及截至2023年12月31日止年度的合併財務報表和附註以及我們在2023年10-k表年度報告中包含的MD&A一起閲讀。本MD&A中提及的 “我們”、“我們” 或 “Elevance Health” 等術語是指印第安納州的一家公司Elevance Health, Inc.，以及其直接和間接子公司，除非上下文另有要求。除非上下文另有要求，否則提及的 “州” 包括哥倫比亞特區和波多黎各。
截至2024年6月30日的三個月和六個月的經營業績、醫療成本趨勢、投資收益率和其他指標不一定代表截至2024年12月31日的全年或任何其他時期的預期業績和趨勢。
概述
Elevance Health是一家健康公司，其宗旨是改善人類的健康。就醫療會員資格而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，截至2024年6月30日，我們通過我們的附屬健康計劃為近4600萬名醫療會員提供服務。我們是獨立健康福利計劃協會藍十字與藍盾協會（“BCBSA”）的獨立被許可人，並在14個州以藍十字或藍十字和藍盾被許可人的身份為會員。我們獲準通過子公司在所有50個州、哥倫比亞特區和波多黎各開展保險業務。我們還通過多家子公司通過CarelonRX業務提供藥房服務，以及其他醫療保健相關服務，例如Carelon Insights、Carelon Health和Carelon Behavior Health。
我們已將我們的品牌組合分為以下核心市場進入品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我們現有的Anthem品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint — 我們正在以Wellpoint的名義合併部分未經BCBSA許可的醫療保險、醫療補助和商業計劃；以及
•Carelon — 該品牌將我們與醫療保健相關的品牌和能力，包括我們的CarelonRX和Carelon服務業務，彙集在一個品牌名稱下。
我們在以下四個可報告的細分市場中報告經營業績：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企業及其他（我們個人未達到運營板塊量化門檻的業務，以及未分配給其他可報告細分市場的公司支出）。在2023年第四季度，我們將Carelon全球解決方案的國際業務從企業及其他應申報板塊轉移到Carelon Services應申報板塊。為了便於比較，所有前一期間應報告的分部信息均已重新分類，以符合目前的列報方式。有關更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註15 “分部信息”。
有關我們組織的更多信息，請參閲我們的2023年10-k表年度報告中的第一部分第1項 “業務” 和第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析”。
商業趨勢
我們決定在2024年擴大對州或聯邦政府便利的個人市場（“公共交易所”）的參與。2024年，我們將在我們運營的143個評級區域中的141個地區提供個人公開交易所產品，而2023年在143個評級區域中，這一比例為138個。正如下文 “監管趨勢和不確定性” 中所描述的那樣，我們預計，隨着醫療補助計劃成員的退出，我們的公共交易所會員人數將增加
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有資格獲得醫療補助保險的人繼續退出醫療補助計劃並在其他地方尋求保險。隨着國家和州兩級民選官員繼續頒佈法律，民選官員和候選人繼續提議對現行法律和法規進行重大修改，包括税收和費用變更，我們的商業環境可能會繼續發生變化。此外，政府贊助業務的增長使我們面臨更嚴格的監管監督。
CarelonRX 向我們在全國各地的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃之外的客户營銷和提供藥房服務。我們全面的藥房服務組合包括所有核心藥房服務，例如送貨上門和專業藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、折扣管理、處方藥數據庫和會員服務，以及輸液服務和注射療法。根據定於2025年12月31日終止的協議，CarelonRX將某些核心藥房服務委託給了CVS Health Corporation的子公司CareMarkPCS Health, L.C.（“CVS”）。2024年第一季度，CarelonRX開始從CVS接管藥房郵購前端接收的責任。
定價趨勢：我們努力根據預期的基本醫療費用趨勢對健康福利產品進行定價。我們經常進行調整以應對立法和監管變化以及現有競爭對手和新市場進入者採取的定價和其他行動。醫療保險和醫療補助計劃的收入全部或部分取決於聯邦政府和/或適用的州政府的年度資助。產品定價仍然具有競爭力。
如果簽約政府機構推遲批准任何年度保費率變動，則我們需要將對任何保費率上調的確認推遲到保費率最終確定的時期。在首次確認提高的保費率期間，這種延期的影響可能很大，具體取決於保費率上漲的幅度、適用的成員數量以及從加息生效之日到最終合同日期之間的延遲時間。保費率的下降是在保費率變更生效和費率變動已知的時期內得到確認的，這可能是在影響費率的合同修正案最終敲定之前。
醫療成本趨勢：我們的醫療成本趨勢主要是由所有提供商類型服務利用率的提高以及這些服務的單位成本增長推動的。我們努力通過各種醫療管理計劃來緩解這些趨勢，例如護理和病情管理、項目完整性和專業藥房管理和利用率管理以及福利設計變更。醫療成本趨勢有許多驅動因素可能導致與我們的估計發生偏差，例如所用服務水平和組合的變化、監管變化、人口老齡化、會員的健康狀況和其他人口特徵、流行病、流行病、醫療技術的進步、新的高成本處方藥、提供商合同通貨膨脹、勞動力成本以及醫療保健提供者或會員的欺詐。
有關業務趨勢的更多討論，請參閲我們 2023 年 10-k 表年度報告中包含的第一部分第 1 項 “業務”。
監管趨勢和不確定性
2023 年的《綜合撥款法》將醫療補助資格重新確定與最初於 2020 年 1 月宣佈的與 COVID-19 相關的突發公共衞生事件脱鈎。結果，各州被允許從2023年4月1日起開始將不符合資格的受益人從其醫療補助計劃中移除，而我們的大多數醫療補助市場在2023年6月30日之前開始這樣做。預計大多數州將在2024年7月31日之前完成大部分的重新決定。自恢復重新決定以來，我們的醫療補助成員人數有所下降。隨着時間的推移，隨着在我們14個商業州失去醫療補助保險的成員尋求其他保險，我們預計我們的商業計劃，包括通過公共交易所的計劃將增長。
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2022年的《通貨膨脹降低法》包含影響我們業務的各種條款，包括將2021年增強型保費税收抵免（“PTC”）的美國救援計劃法案（“PTC”）延長至2025年；徵收新的企業替代性最低税；為股票回購提供百分之一的消費税；允許醫療保險和醫療補助服務中心（“CMS”）從2026年開始就有限的處方藥的價格進行談判；設定胰島素上限醫療保險中的費用分擔；重新設計醫療保險 D 部分福利；要求如果價格上漲超過通貨膨脹，藥品製造商將支付回扣；並將特朗普政府醫療保險藥物退税規則的實施至少推遲到2032年。自2023年恢復醫療補助資格重新確定以來，增強型PTC的延長促進了個人公共交易所入學人數的增長，並支持了保險的連續性。
2021年《合併撥款法》（“2021年撥款法”）影響了我們的業務，包括與經紀人薪酬、心理健康平價、藥房福利和藥品成本相關的額外披露和報告要求，以及與意外醫療賬單和某些患者持續護理相關的程序和承保要求。適用於我們的2021年《撥款法》要求的生效日期各不相同，從2021年12月開始一直延續到2024年。
美國衞生與公共服務部、勞工部和財政部發布的健康計劃價格透明度法規要求我們在2022年開始與提供商披露有關協議費率和歷史付款信息的某些定價信息。此外，從2023年開始，我們被要求向會員提供500項承保醫療項目和服務的個性化自付費用信息和基礎協議費率，2024年1月擴大到包括所有項目和服務。
經修訂的《患者保護和平價醫療法案》和《2010年醫療保健和教育協調法》繼續影響我們的業務和經營業績，包括定價、最低醫療損失比率和產品供應地域。
有關監管趨勢、不確定性和風險因素的更多討論，請參閲我們的2023年10-k表年度報告中的第一部分第1項 “業務—監管”，第一部分第1A項 “風險因素” 以及第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “監管趨勢和不確定性” 部分。
其他重要物品
業務和運營事宜
在2023年第三季度，根據對我們的運營、資產和投資的戰略審查，管理層實施了 “2023-2024年業務效率計劃”，以完善我們的投資重點並優化我們的物理足跡。2023-2024年業務效率計劃包括註銷某些信息技術資產和合同退出成本、裁員（包括搬遷某些工作職能）以及與關閉或部分關閉數據中心和辦公室相關的資產減值。2023-2024年的業務效率計劃預計將在2024年第三季度末基本完成。有關更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第1部分第1項中包含的合併財務報表附註4 “業務優化計劃”。
根據CMS的Medicare Advantage星級評級系統，CMS每年根據多個類別的表現向Medicare Advantage計劃授予1.0至5.0顆星。計劃的星級評分必須為4.0或更高才有資格獲得獎金。2024年6月，CMS宣佈，根據最近法院關於應用2024年星級評級首次引入的新計算方法的裁決，它重新計算了整個行業的2024年星級評級（支付年份為2025年）。經過這些重新計算，我們的總體企業註冊加權平均星級評分將從3.5星提高到4.0星。我們現在估計，在2024年星級評級中，約有56％的Medicare Advantage會員註冊了評級至少為4.0星或更高的計劃，或者太新而無法評級，該計劃將根據我們的企業註冊加權平均星級（2025年付款年度）按4.0星級別進行獎勵。這比我們最初估計的2023年10月的34％有所增加。
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收購和資產剝離
已完成的收購
2024 年 3 月 11 日，我們完成了對百麗宮醫療保健有限公司（“百麗宮”）的收購。作為CarelonRX的一部分運營的Paragon通過其門診輸液中心、家庭輸液藥房和其他專業藥房服務的全渠道模式提供輸液服務和注射療法。此次收購符合我們的願景，即通過提供改善我們所服務人羣生活的護理管理計劃，成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。
2023年2月15日，我們完成了對CarePathrX Aggregator, LLC對BioPlus母公司和子公司（“BioPlus”）的收購。在收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。作為CarelonRX的一部分運營的BioPlus旨在連接特種藥物的付款人和提供商，以滿足複雜疾病患者的藥物治療需求。此次收購符合我們的願景，即通過提供改善我們所服務人羣生活的護理管理計劃，成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。
資產剝離
2024年4月1日，我們完成了對為僱主和個人提供金融保護產品和服務的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“標準”）的人壽和殘障業務的出售，這使出售業務的收益達到240美元。交易完成後，我們和《標準》建立了產品分銷合作伙伴關係。截至2023年12月31日，待售的人壽和殘障業務的相關淨資產以及截至2024年6月30日的三個月和六個月的經營業績並不重要。
待處理的收購和資產剝離
2023年12月31日，我們簽訂了收購Centers Plan for Healthy Living LLC和專業護理中心集團IPA, LLC（“中心”）的協議。中心是一項管理型長期護理計劃，為紐約州的醫療補助和符合雙重資格的醫療補助/醫療保險成員提供服務，使有長期護理需求和殘障的成年人能夠在自己的家中安全、獨立地生活。此次收購符合我們的戰略計劃，即發展健康福利細分市場，利用行業領先的專業知識，同時為醫療補助和雙重資格人羣提供服務。此次收購預計將於2024年第三季度完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。
2024年4月12日，我們與Clayton、Dubilier & Rice（“CD&R”）簽訂了一項協議，通過一家名為奧古斯塔·託普科控股有限責任公司（“奧古斯塔”）的新公司——Carelon Management Services Inc.的某些醫療服務和支持資產、一家Carelon Health企業（“CMSI CDAssets”），合併兩家公司，加速美國多個地區的醫療服務創新研發投資組合業務、apree Health 和千禧醫師集團。我們對奧古斯塔的投資將通過現金、對apree Health的現有股權投資以及CMSI資產的出資相結合。我們將把我們在奧古斯塔的初始少數股權權益記作股權法投資。此外，在我們的股權投資中，各方將擁有一定的權利和義務，包括某些看跌期權、看漲期權和購買價格調整期權，這些期權的估計價值將在增量投資時確定。我們和CD&R對奧古斯塔的投資和捐款受標準成交條件和慣例批准的約束。
截至2024年6月30日，CMSI資產以及計劃剝離的某些其他資產包含在待售資產和待售負債中。在歸類為待售資產的同時，截至2024年6月30日的季度中記錄了44美元的商譽減值。
有關更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的合併財務報表附註3 “業務收購和資產剝離”。
訴訟事宜
在美國阿拉巴馬州北區地方法院（“法院”）合併的多地區訴訟中，標題為藍十字藍盾反壟斷訴訟（“BCBSA訴訟”），BCBSA和藍十字和/或藍盾被許可人，包括我們（“藍盾計劃”），先前批准了與藍十字和/或藍盾的和解協議
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代表一類假定的全國健康計劃訂閲者（“訂户和解協議”）的原告，該協議需要法院的批准才能生效。通常，BCBSA訴訟中的訴訟對BCBSA與獨立擁有和運營的Blue計劃之間的許可協議的內容提出了質疑。這些案件是由兩類假定的全國性原告、健康計劃訂閲者和提供者提起的。訂户和解協議僅適用於訂户類別。被告繼續對供應商原告提起的合併訴訟提出異議。
2022年8月，法院發佈了批准訂户和解協議的最終命令（“最終批准令”）。根據訂户和解協議，公司於2022年9月向一個託管賬户支付了506美元，公司共支付了596美元的全額結算款，這筆款項是在2020年累積的。最終批准令被上訴至美國第十一巡迴上訴法院（“第十一巡迴上訴法院”），該法院於2023年10月確認了最終批准令。重審申請在2024年1月被駁回，第十一巡迴法院於2024年2月發佈了終止其管轄權的命令。2024年3月和2024年4月，兩名上訴人分別向美國最高法院（“最高法院”）提交移審申請，被告和訂户原告於2024年5月提交了反對書狀。2024年6月，最高法院拒絕批准移審令，用盡所有上訴權。訂户和解協議於2024年6月24日生效，被告在《訂户和解協議》下的付款和非金錢義務生效，託管中持有的資金將根據訂户和解協議進行分配。有關BCBSA訴訟的更多信息，請參閲我們的2023年10-k表年度報告第二部分第8項中包含的合併財務報表附註14，“承諾和突發事件——訴訟和監管程序——藍十字藍盾反壟斷訴訟”。
精選運營業績
在截至2024年6月30日的十二個月中，醫療會員總數下降了4.6％。這主要是由醫療補助會員流失造成的，包括資格重新確定和某些市場退出，以及我們的僱主集團基於風險的業務和醫療保險業務的失誤超過了銷售額。由於銷售超過失誤，我們的僱主集團收費業務、個人和聯邦僱員健康福利（“FEHB”）業務的增長部分抵消了這些下降。
截至2024年6月30日的三個月，營業收入為43,223美元，較截至2023年6月30日的三個月減少了154美元，下降了0.4％。這種下降的主要原因是醫療補助會員流失推動的保費下降。這些下降部分被所有業務領域的保費率提高所抵消，以反映醫療成本趨勢，以及我們CarelonRX業務產品收入的增加，這是由於所服務的外部成員的增長以及對Paragon的收購於2024年第一季度完成。截至2024年6月30日的六個月中，營業收入為85,496美元，較截至2023年6月30日的六個月增長了221美元，增長了0.3％。這一增長主要是由於所有業務領域的保費率提高以反映醫療成本趨勢。我們的CarelonRX業務產品收入的增加也為整體增長做出了貢獻。這些增長被醫療補助會員流失推動的保費總體下降部分抵消。
截至2024年6月30日的三個月，淨收入為2,301美元，較截至2023年6月30日的三個月增長了445美元，增長了24.0％。截至2024年6月30日的六個月淨收入為4550美元，較截至2023年6月30日的六個月增長了690美元，增長了17.9％。在截至2024年6月30日的三個月和六個月中，這些增長主要是由於我們所有應申報板塊的營業收益表現有所改善，出售人壽和殘疾業務的收益，淨投資收入的增加以及其他無形資產的攤銷減少。由於税前收入增加，所得税支出的增加部分抵消了這些增長。
截至2024年6月30日的三個月，我們全面攤薄後的股東每股收益（“每股收益”）為9.85美元，較截至2023年6月30日的三個月的每股收益7.79美元增長了26.4％。截至2024年6月30日的六個月中，我們的每股收益為19.44美元，較截至2023年6月30日的六個月的每股收益16.10美元增長了20.7％。這兩個時期每股收益的增加主要是由於股東淨收入的增加以及攤薄後的已發行股票減少。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，運營現金流分別為2425美元和8,419美元。經營活動提供的淨現金減少主要是由於去年收到的CMS付款的時間安排，
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截至2024年6月30日的六個月中，我們的醫療補助業務成員人數減少以及營運資金變動時機的影響被淨收入的增加部分抵消。
會員資格和其他指標
下表顯示了截至2024年6月30日和2023年6月30日按客户類型劃分的醫療會員資格。以下還包括按產品和其他指標劃分的其他會員資格。提供的會員數據和其他指標未經審計，在某些情況下，包括對期末每份合同所代表的成員人數的估計。CarelonRX 季度調整後腳本指標表示根據處方覆蓋的天數調整後的腳本量。經調整後，一個 90 天的腳本與三個 30 天的腳本相同。Carelon Services消費者服務的指標代表從Carelon Services獲得一項或多項醫療保健相關服務的消費者人數，包括我們的附屬健康計劃的成員以及非附屬健康計劃的成員。有關我們醫療會員資格的更詳細描述，請參閲我們的2023年10-k表年度報告中第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “成員資格” 部分。
  
6 月 30 日  
20242023改變% 變化
醫療會員（以千計）
個人1,28194933235.0%
基於僱主團體風險的僱主3,6483,765(117)(3.1)%
基於商業風險4,9294,7142154.6%
BlueCard® 1
6,6926,720(28)(0.4)%
僱主團體費用20,54220,1603821.9%
基於商業費用27,23426,8803541.3%
醫療保險優勢2,0312,059(28)(1.4)%
醫療保險補助金894926(32)(3.5)%
全額醫療保險2,9252,985(60)(2.0)%
醫療補助9,02811,759(2,731)(23.2)%
聯邦僱員健康福利（“FEHB”）1,6601,634261.6%
醫療會員總數45,77647,972(2,196)(4.6)%
其他會員（以千計）2
牙科會員7,0086,7282804.2%
牙科管理成員1,8511,6941579.3%
願景會員10,2759,8504254.3%
Medicare D 部分獨立會員260263(3)(1.1)%
其他指標（以百萬計）
CarelonRX 季度調整後的腳本78.277.40.81.0%
為消費者服務的Carelon Services102.3103.6(1.3)(1.3)%
截至2023年6月30日，已將1名BlueCard® 會員人數減少了17人，以符合我們目前的報告，即藍十字藍盾協會的報告方法。
2 在截至2024年6月30日的三個月中，出售該業務後，我們將不再提供我們的終身和殘障會員資格。
醫療會員
醫療會員人數的減少主要是由醫療補助會員流失所致，包括資格重新確定和某些市場退出，以及基於風險的僱主集團中超過銷售額的失誤和
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醫療保險業務。這些下降被我們的僱主集團收費業務、個人業務和FeHB業務的增長部分抵消，這些增長是由於銷售額超過失誤造成的。
其他會員
我們的其他會員資格可能會受到醫療會員資格變化的影響，因為我們的醫療會員經常購買我們的其他輔助健康業務的產品。牙科會員人數的增加主要是由於我們的個人、僱主團體收費和FeHB業務的良好銷售額。牙科管理局成員人數的增加主要是由於與FeHB計劃相關的其他BCBSA計劃的小組內變化良好。由於我們的僱主集團收費和個人企業的銷售額超過了失誤，以及與我們的Medicare Advantage計劃相關的銷售額增加，Vision會員人數的增加。
合併經營業績
我們截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月的合併經營業績彙總和其他財務信息如下：
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日		改變
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2024 年與 20232024 年與 2023
2024202320242023$%$%
總營業收入$43,223$43,377$85,496$85,275$(154)(0.4)%$2210.3%
淨投資收益5084169738039222.1%17021.2%
金融工具的淨虧損(85)(121)(246)(234)36(29.8)%(12)5.1%
出售業務的收益240—240—240NM240NM
總收入43,88643,67286,46385,8442140.5%6190.7%
福利支出30,57231,60461,11862,390(1,032)(3.3)%(1,272)(2.0)%
銷售產品的成本4,8204,3278,6457,80849311.4%83710.7%
運營費用
5,0664,8189,9529,6182485.1%3343.5%
其他費用1
442482823968(40)(8.3)%(145)(15.0)%
支出總額40,90041,23180,53880,784(331)(0.8)%(246)(0.3)%
所得税支出前的收入2,9862,4415,9255,06054522.3%86517.1%
所得税支出6855851,3751,20010017.1%17514.6%
淨收入$2,301$1,856$4,550$3,860$44524.0%$69017.9%
歸屬於非控股權益的淨收益
(1)(3)(4)(18)2NM14NM
股東淨收入$2,300$1,853$4,546$3,842$44724.1%$70418.3%
攤薄後的平均已發行股數233.4237.8233.8238.7(4.4)(1.9)%(4.9)(2.1)%
攤薄後的股東每股收益
$9.85$7.79$19.44$16.10$2.0626.4%$3.3420.7%
有效税率22.9%24.0%23.2%23.7%
(110) bp3
(50) bp3
福利支出比率2
86.3%86.4%85.9%86.1%
(10) bp3
(20) bp3
運營支出比率4
11.7%11.1%11.6%11.3%
60 bp3
30 bp3
所得税支出前收入佔總收入的百分比6.8%5.6%6.9%5.9%
120 bp3
100 bp3
股東淨收入佔總收入的百分比5.2%4.2%5.3%4.5%
110 bp3
80 bp3
以下某些定義也適用於本討論中操作表的所有其他結果：
NM 沒有意義。
1 包括利息支出和其他無形資產的攤銷。
2 福利支出比率表示福利支出佔保費收入的百分比。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月，保費分別為35,416美元和36,589美元。截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，保費分別為71,112美元和72,457美元。
3 bp = 基點；一百個基點 = 1%。
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4 運營費用比率表示運營費用佔總營業收入的百分比。
截至2024年6月30日的三個月，與截至2023年6月30日的三個月相比
總營業收入下降的主要原因是醫療補助會員流失推動的保費下降。所有業務領域的保費率上漲部分抵消了這些下降，以反映醫療成本趨勢和CarelonRX業務產品收入的增加。
淨投資收入的增加主要是由於另類投資和固定期限證券的收入增加。
金融工具淨虧損減少的主要原因是其他投資的虧損減少。
在截至2024年6月30日的三個月中，由於出售了我們的人壽和殘障人士業務，我們獲得了出售業務的收益。
福利支出減少的主要原因是醫療補助計劃會員流失，但部分被我們其他健康福利業務醫療費用趨勢導致的增加所抵消。
我們的福利支出比率下降的主要原因是健康福利板塊的保費率上升，以反映醫療成本趨勢。
銷售產品的成本反映了CarelonRX為我們的非關聯客户配發的藥品的成本。隨着相應藥房收入的增加，產品銷售成本增加。
運營支出增加的主要原因是支持目標投資的支出增加，以及與近期收購相關的整合成本。
我們的運營費用比率的增加主要是由於上述運營費用的增加。
其他支出下降的主要原因是其他無形資產的攤銷減少。在截至2023年6月30日的三個月中，我們增加了其他無形資產的攤銷期，因為縮短了某些資產的攤銷期，使其與我們的新品牌推出的日期保持一致。
由於上述所有因素，截至2024年6月30日的三個月中，與截至2023年6月30日的三個月相比，我們的股東淨收入佔總收入的百分比有所增加。
截至2024年6月30日的六個月與截至2023年6月30日的六個月相比
總營業收入的增長主要是由於所有業務領域的保費率提高以反映醫療成本趨勢。我們的CarelonRX業務產品收入的增加也為整體增長做出了貢獻。這些增長被醫療補助會員流失所推動的保費總體下降部分抵消。
淨投資收入的增加主要是由於固定期限證券和另類投資的收入增加。
金融工具的淨虧損略有增加，這主要是由於股票證券和固定期限證券的虧損增加，但部分被其他投資虧損的減少所抵消。
在截至2024年6月30日的六個月中，由於出售了我們的人壽和殘障人士業務，我們獲得了出售業務的收益。
福利支出減少的主要原因是醫療補助計劃會員流失，但部分被我們其他健康福利業務醫療費用趨勢導致的增加所抵消。
我們的福利支出比率下降的主要原因是健康福利板塊的保費率上升，以反映醫療成本趨勢。
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銷售產品的成本反映了CarelonRX為我們的非關聯客户配發的藥品的成本。隨着相應藥房收入的增加，產品銷售成本增加。
運營支出增加的主要原因是支持目標投資的支出增加，以及與近期收購相關的整合成本。
我們的運營費用比率的增加主要是由於上述運營費用的增加，但部分被營業收入增長的有利影響所抵消。
其他支出下降的主要原因是其他無形資產的攤銷減少。在截至2023年6月30日的六個月中，我們增加了其他無形資產的攤銷期，因為縮短了某些資產的攤銷期，使其與我們的新品牌推出的日期保持一致。
由於上述所有因素，截至2024年6月30日的六個月中，與截至2023年6月30日的六個月相比，我們的股東淨收入佔總收入的百分比有所增加。
可報告的分部經營業績
我們在本MD&A中討論的經營業績是根據美國公認會計原則（“GAAP”）確定的。我們還計算營業收益和營業利潤率，以進一步幫助投資者瞭解和分析我們的核心經營業績，並在不同時期之間進行比較。我們將營業收入定義為保費收入、產品收入和服務費。營業收益的計算方法是總營業收入減去福利支出、產品銷售成本和運營費用。它不包括淨投資收益、金融工具淨虧損、業務出售收益、利息支出、其他無形資產的攤銷或所得税，因為這些項目是在我們的企業共享服務環境中管理的，不是運營部門管理層的責任。營業利潤率的計算方法是營業收益除以營業收入。我們使用這些指標作為評估細分市場績效、分配資源、預測未來運營期和設定激勵性薪酬目標的基礎。這些信息不應孤立考慮，也不得作為根據公認會計原則編制的扣除所得税支出、股東淨收入或每股收益的替代品，也可能無法與其他公司報告的類似標題的指標進行比較。有關應申報分部的營業收入與合併損益表中包含的總收入的對賬以及所得税支出前收入與應申報細分市場的營業收益的對賬，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註15 “分部信息”。
我們在以下四個可報告的細分市場中報告經營業績：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企業及其他（我們個人未達到運營板塊量化門檻的業務，以及未分配給其他可報告細分市場的公司支出）。在2023年第四季度，我們將Carelon全球解決方案的國際業務從企業及其他應申報板塊轉移到Carelon Services應申報板塊。為了便於比較，所有前一期間應報告的分部信息均已重新分類，以符合目前的列報方式。有關更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註15 “分部信息”。
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下表彙總了截至2024年6月30日和2023年6月30日的三個月和六個月中應報告的分部財務信息：
 六個月已結束
6 月 30 日		改變
三個月已結束
6 月 30 日		三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2024 年與 20232024 年與 2023
2024202320242023$%$%
營業收入
健康益處$37,159$38,000$74,417$75,280$(841)(2.2)%$(863)(1.1)%
CarelonRX
8,7748,46616,84116,4903083.6%3512.1%
Carelon 服務
4,5453,6048,5547,06494126.1%1,49021.1%
企業及其他122112249203108.9%4622.7%
淘汰 (7,377)(6,805)(14,565)(13,762)(572)8.4%(803)5.8%
總營業收入$43,223$43,377$85,496$85,275$(154)(0.4)%$2210.3%
營業收益（虧損）
健康益處$2,145$2,138$4,432$4,287$70.3%$1453.4%
CarelonRX4974961,0201,00810.2%121.2%
Carelon 服務2081574983865132.5%11229.0%
企業及其他(85)(163)(169)(222)78(47.9)%53(23.9)%
總營業收益$2,765$2628$5,781$5,459$1375.2%$3225.9%
營業利潤率
健康益處5.8%5.6%6.0%5.7%20 bp30 bp
CarelonRX5.7%5.9%6.1%6.1%(20) bp0 bp
Carelon 服務4.6%4.4%5.8%5.5%20 bp30 bp
總營業利潤率
6.4%6.1%6.8%6.4%30 bp40 bp
bp = 基點；一百個基點 = 1%。
截至2024年6月30日的三個月，與截至2023年6月30日的三個月相比
健康益處
營業收入下降的主要原因是醫療補助會員流失推動的保費降低，但部分被所有業務領域為反映醫療成本趨勢而提高的保費率所抵消。
營業收益的增長主要歸因於保費收益率，包括嚴格的商業承保以及根據上期服務費收入發放的儲備金，但被醫療補助會員流失的影響所抵消。
CarelonRX
營業收入的增長主要是由於與外部藥房成員的增長相關的處方量增加以及2024年對Paragon的收購，但部分被醫療補助會員流失的影響所抵消。
營業收益的增長主要是由產品收入的增長推動的，但部分被與CarelonRX推出額外服務相關的費用所抵消。
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Carelon 服務
營業收入的增長主要是由於我們的醫療管理、行為健康和急性後護理服務的持續擴大。
營業收益的增長主要是由我們的行為健康和醫療管理業務業績的改善所推動的，但部分被急性後業務醫療成本趨勢的增加以及醫療補助會員流失的影響所抵消。
企業及其他
營業收入的增長主要是由於附屬收入的增加。
營業虧損減少的主要原因是未分配的公司支出減少。
截至2024年6月30日的六個月與截至2023年6月30日的六個月相比
健康益處
營業收入下降的主要原因是醫療補助會員流失推動的保費降低，但部分被所有業務領域為反映醫療成本趨勢而提高的保費率所抵消。
營業收益增長的主要原因是保費收益率，包括嚴格的商業承保，但部分被醫療補助會員流失的影響所抵消。
CarelonRX
營業收入的增長主要是由於與外部藥房成員的增長相關的處方量增加以及2024年對Paragon的收購，但部分被醫療補助會員流失的影響所抵消。
營業收益的增長主要是由產品收入的增長推動的，但部分被與CarelonRX推出額外服務相關的費用所抵消。
Carelon 服務
營業收入的增長主要是由於我們的醫療管理、行為健康和急性後護理服務的持續擴大。
營業收益的增長主要是由我們的行為健康和醫療管理業務業績的改善所推動的，但部分被急性後業務醫療成本趨勢的增加以及醫療補助會員流失的影響所抵消。
企業及其他
營業收入的增長主要是由於附屬收入的增加。
營業虧損減少的主要原因是未分配的公司支出減少。
關鍵會計政策與估計
我們按照公認會計原則編制合併財務報表。適用公認會計原則要求管理層做出估算和假設，以影響我們的合併財務報表和附註中以及本管理層管理和分析中報告的金額。我們認為，需要大量估計和管理層判斷的最重要的會計政策是與應付醫療索賠負債、商譽和其他無形資產和投資有關的政策。我們在截至2023年12月31日的已審計合併財務報表附註2 “列報基礎和重要會計政策” 的2023年10-k表年度報告、截至2023年12月31日止年度的已審計合併財務報表以及第二部分第7項 “管理層對財務狀況和業績的討論和分析” 的 “關鍵會計政策和估計” 部分中討論了我們與這些項目相關的會計政策
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操作。”截至2024年6月30日，我們的關鍵會計政策和估算與我們在2023年10-k表年度報告中描述的沒有變化。
應付醫療索賠
我們的合併財務報表中最主觀的會計估計是我們的應付醫療索賠負債。上面引用的參考文獻中討論了我們與應付醫療索賠相關的會計政策。截至2024年6月30日，我們與應付醫療索賠相關的關鍵會計政策和估算與我們在2023年10-k表年度報告中描述的政策和估算沒有變化。有關截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中應付醫療索賠的期初和期末餘額的對賬，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的合併財務報表附註9 “應付醫療索賠”。
下表彙總了對我們截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月的已發生但未付負債估計值影響最大的兩個關鍵假設，即趨勢和完成因子。這兩個關鍵假設可能會受到利用率、單位成本、業務組合、福利計劃設計、提供者報銷水平、處理系統的轉換和變更、索賠庫存水平、索賠處理模式、索賠提交模式以及業務合併導致的運營變化的影響。
有利的發展
關鍵假設的變化
六個月已結束
6 月 30 日
20242023
假設的趨勢因素$621$709
假設的完成係數852403
總計$1,473$1,112
在截至2024年6月30日的六個月中，出現了有利的發展，這是由於2023年下半年的發展速度快於預期，竣工因素出現了良好的發展，以及2023年底的趨勢因素的發展比最初的預期更有利。在截至2023年6月30日的六個月中，出現的有利發展主要是由於2022年底趨勢因素的發展好於預期。2022年下半年的發展速度快於預期，這也促成了截至2023年6月30日的六個月的良好發展，這也促成了竣工因素的良好發展。
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，本年度支付的醫療索賠佔本年度淨醫療索賠的百分比分別為79.8％和78.7％。該比率是索賠處理速度的指標，在截至2024年6月30日的六個月中，索賠支付速度與截至2023年6月30日的六個月相比略高。
我們將本期上年度裁員的百分比計算為上一年度應付醫療索賠淨額減去本期上一年度裁員額的百分比，以證明上一年度儲備金的發展情況。在截至2024年6月30日的六個月中，該指標為10.2％，這得益於2023年以來的有利完成因素髮展和2023年底有利的趨勢因素髮展。在截至2023年6月30日的六個月中，該指標為7.8％，這主要是由2022年底有利的趨勢因素髮展以及自2022年起有利的完成要素髮展的推動。
我們將本期上一年度裁員的百分比計算為上一年度淨髮生的醫療索賠的百分比，以表明上一年度計算本年度淨產生的醫療索賠時所包含的裁員百分比。我們認為，這種計算支持了我們上一年度對所發生醫療索賠的估算的合理性以及我們方法的一致性。在截至2024年6月30日的六個月中，該指標為1.2％，這是使用1,473美元的宂餘計算得出的。在截至2023年6月30日的六個月中，可比指標為1.0％，這是使用1,112美元的宂餘計算得出的。我們認為，這些指標表明瞭適當而持續的儲備保守態度。
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新的會計公告
有關在截至2024年6月30日的三個月內發佈或生效的新會計公告的信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註2 “列報基礎和重要會計政策” 附註中 “最近通過的會計指導” 和 “尚未通過的最新會計指導” 部分。
流動性和資本資源
資本的來源和用途
我們的現金收入主要來自保費、產品收入、服務費、投資收益、出售或到期投資證券的收益、借款收益以及根據員工股票計劃發行普通股的收益。現金支出主要來自索賠支付、運營費用、税收、投資證券的購買、利息支出、借款支出、收購、資本支出、債務證券和普通股的回購以及現金分紅的支付。現金流出量隨這些交易的結算金額和時間而波動。未來我們盈利能力的任何下降都可能對我們的流動性產生不利影響。
有關我們的流動性和資本資源管理的更詳細概述，請參閲我們在2023年10-k表年度報告中包含的第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 中 “流動性和資本資源” 部分的 “簡介” 部分。
有關我們在截至2024年6月30日的三個月和六個月內資本來源和用途的更多信息，請參閲本10-Q表第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註6 “衍生金融工具”、附註10 “債務” 和附註12，“資本使用——股息和股票回購計劃”。
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流動性
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六個月中，我們現金及現金等價物的主要來源和用途摘要如下：
 六個月已結束
6 月 30 日
 20242023改變
現金來源：
經營活動提供的淨現金$2,425$8,419$(5,994)
出售子公司的收益，扣除出售的現金399—399
短期和長期債務的發行，扣除還款額2,5806661,914
應付證券貸款的變動320145175
根據員工股票計劃發行普通股的收益1578176
現金來源總額5,8819,311(3,430)
現金的用途：
購買投資，扣除銷售、到期日、看漲和贖回所得(1,415)(1,653)238
收購子公司，扣除收購的現金(1,124)(1,651)527
普通股的回購和退休(1,029)(1,268)239
購買財產和設備(602)(651)49
現金分紅(757)(701)(56)
證券借貸抵押品的變化(321)(145)(176)
銀行透支的變化(479)(500)21
現金的其他用途，淨額(157)(140)(17)
現金使用總額(5,884)(6,709)825
外匯匯率對現金和現金等價物的影響(5)2(7)
現金和現金等價物的淨增加（減少）$(8)$2,604$(2,612)
經營活動提供的淨現金減少的主要原因是去年收到的CMS付款的時機、我們的醫療補助業務成員人數減少的影響以及營運資金變動的時機，但部分被截至2024年6月30日的六個月淨收入的增加所抵消。
現金來源或用途的同比其他重大變化包括扣除還款後的短期和長期債務的發行量增加、扣除收購現金後的子公司收購金額減少、出售子公司的收益、減去出售的現金、減少普通股回購和報廢的金額以及扣除銷售、到期、看漲和贖回收益後的投資購買量減少。
我們保持了強勁的財務狀況和流動性狀況，截至2024年6月30日，合併現金、現金等價物以及固定期限和股權證券投資為36,840美元。自2023年12月31日以來，現金、現金等價物和固定到期和股權證券的投資總額減少了405美元，這主要是由於收購子公司、普通股的回購和報廢、現金分紅、購買不動產和設備以及未償銀行透支的變動，減去還款後的短期和長期債務、經營活動提供的淨現金和出售子公司所得的收益，部分抵消了減去還款後的短期和長期債務現金已售出。
我們的許多子公司都受各種政府法規的約束，這些法規限制了可能向各自母公司支付的股息和其他分配的時間和金額。保險監管機構規定的某些會計慣例或法定會計慣例與GAAP不同。法定會計慣例發生的變化（如果有）可能會影響我們子公司未來的分紅能力。此外，我們已同意向監管機構作出某些承諾，包括要求我們的某些子公司維持一定的資本水平。
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截至2024年6月30日，我們在母公司持有2649美元的現金、現金等價物和投資，可用於一般企業用途，包括對我們業務的投資、收購、未來可能的普通股回購和股東分紅、債務證券回購以及債務和利息支付。
我們會定期進入資本市場併發行債務（“票據”），用於長期借款，例如為債務再融資、為收購融資或股票回購。其中某些票據可能具有看漲功能，允許我們隨時按自己的期權兑換票據，和/或看跌期權功能，允許票據持有人在發生控制權變更事件和票據評級降至投資級別以下時兑換票據。有關我們債務的更多信息，包括贖回和發行，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的合併財務報表附註10 “債務”。
我們根據本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的合併資產負債表中列報的金額計算合併債務資本比率，這是一項非公認會計準則的衡量標準。我們的債務與資本比率的計算方法是總負債除以總債務加上總權益。總債務是短期借款、長期債務的流動部分和長期債務減去流動部分的總和。我們認為，我們的債務資本比率有助於投資者和評級機構衡量我們的整體槓桿率和額外的借貸能力。此外，我們的銀行契約包括我們不能也沒有超過的最大債務資本比率。我們的債務資本比率可能無法與其他公司報告的類似標題的指標相提並論。截至2024年6月30日和2023年12月31日，我們的合併債務資本比率分別為39.6％和38.9％。
我們的優先債券被標普全球評級評級評級為 “A”，惠譽評級公司評為 “BBB+”，穆迪投資者服務公司評為 “Baa2”，Am Best Company, Inc.評級為 “bbb+”。我們打算維持優先債券投資等級評級。如果我們的信用評級下調，我們的業務、流動性、財務狀況和經營業績可能會受到未來借款限制和借貸成本可能增加的不利影響。
資本資源
我們向美國證券交易委員會存檔了一份貨架註冊聲明，要求在一次或多次發行中註冊無限數量的債務或股權證券的任意組合。有關所發行條款和證券的具體信息將在發行時提供。未來發行的收益預計將用於一般公司用途，包括但不限於償還債務、投資或向我們的子公司提供信貸、為可能的收購或業務擴張提供資金。
我們向一組貸款機構提供優先循環信貸額度（“5年期貸款”），用於一般公司用途。5年期貸款提供高達4,000美元的信貸，將於2027年4月到期。我們在五年期貸款下的借款能力取決於某些契約的遵守情況，包括要求我們將固定債務資本比率維持在不超過60％的契約，但五年期貸款信貸協議中規定的某些情況下會有所增加。我們認為，我們的5年期融資契約中包含的限制不會對我們的財務或運營靈活性產生重大影響。截至2024年6月30日或2023年12月31日，我們在5年期貸款下沒有未償還款項。截至2024年6月30日，我們遵守了5年期貸款下的所有債務契約。
我們擁有最高4,000美元的授權商業票據計劃，其收益可用於一般公司用途。如果無法發行商業票據，我們可以組合使用手頭現金和/或我們的5年期貸款在到期時贖回任何未償還的商業票據。截至2024年6月30日或2023年12月31日，我們沒有未償還的商業票據。從2023年6月30日起，我們將商業票據餘額（如果有）從長期債務重新分類為短期債務，因為我們的意圖是不要用不間斷持續超過一年的額外短期商業票據取代到期時未償還的短期商業票據。
通過某些子公司，我們是印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行（統稱為 “FHLB”）的成員。作為會員，我們有能力獲得短期現金透支，但須遵守一定的最低抵押品要求。截至2024年6月30日和2023年12月31日，我們分別有225美元的未償短期借款來自FHLB。
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我們會定期審查資本的適當用途，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。普通股或債務的任何股息或回購的申報和支付均由董事會自行決定，並取決於我們的財務狀況、經營業績、未來的流動性需求、監管和資本要求以及董事會認為相關的其他因素。
有關我們截至2024年6月30日的資本來源和用途的更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的合併財務報表附註5 “投資”、附註6 “衍生金融工具”、附註10 “債務” 和附註12 “資本——資本使用——股息和股票回購計劃”。
除了有關分紅時間和金額的法規外，我們受監管子公司的所在州還對健康和其他保險公司和健康維護組織制定了法定的風險資本（“RBC”）要求，主要基於全國保險專員協會（“NAIC”）《健康組織風險基礎資本（RBC）示範法》（“加拿大皇家銀行示範法”）。加拿大皇家銀行的這些要求旨在衡量資本充足率，同時考慮保險公司投資和產品的風險特徵。NAIC規定了計算加拿大皇家銀行要求的公式，該公式旨在考慮與個人保險公司業務相關的資產風險、保險風險、利率風險和其他相關風險。通常，根據加拿大皇家銀行示範法，保險公司必須在每個日曆年結束時酌情向州保險部門或保險專員提交其加拿大皇家銀行水平的報告。截至2023年12月31日，即要求報告的最新日期，我們受監管的子公司各自的加拿大皇家銀行水平超過了加拿大皇家銀行所有適用的強制性要求。除了超過加拿大皇家銀行的這些要求外，我們還遵守了BCBSA被許可人的流動性和資本要求以及適用於我們某些加利福尼亞子公司的有形淨資產要求。有關更多信息，請參閲我們截至2023年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註22 “法定信息”，該財務報表包含在2023年10-k表年度報告第二部分第8項中。
流動性的未來來源和用途
我們認為，手頭現金、未來的運營現金收入、我們的商業票據計劃下的投資和可用資金、我們的5年期貸款以及FHLB的可用借款將足以為我們在未來十二個月的預期現金支出提供資金。
正如我們在2023年10-k表年度報告第二部分第7項中披露的那樣，我們的長期流動性要求沒有重大變化。有關我們估計的長期流動性需求的更多最新信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註附註6 “衍生金融工具”、附註10 “債務” 以及附註11 “承付款和意外開支” 的 “其他意外開支” 和 “合同義務和承諾” 部分。我們認為，來自未來運營現金流、現金和投資以及我們五年期融資和/或公共或私人融資來源的可用資金將足以用於未來的運營和承諾，以及資本收購和其他戰略交易。
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前瞻性陳述
本文件包含1995年《私人證券訴訟改革法》所指的某些前瞻性陳述。前瞻性陳述反映了我們對未來事件和財務業績的看法，通常不是歷史事實。諸如 “期望”、“感受”、“相信”、“將”、“可能”、“應該”、“預測”、“打算”、“估計”、“項目”、“預測”、“計劃” 等詞語以及類似的表述旨在識別前瞻性陳述。這些陳述包括但不限於：財務預測和估計及其基本假設；有關未來運營、產品和服務的計劃、目標和預期的陳述；以及有關未來業績的陳述。此類陳述存在某些風險和不確定性，其中許多風險和不確定性難以預測，而且通常是我們無法控制的，這可能導致實際結果與前瞻性陳述中表達、暗示或預測的結果存在重大差異。提醒您不要過分依賴這些僅代表截至本文發佈之日的前瞻性陳述。我們還敦促您仔細審查和考慮我們在不時向美國證券交易委員會提交的報告中討論的各種風險和其他披露，這些報告試圖向有關各方提供有關影響我們業務的因素的建議。除非法律要求，否則我們不會更新或修改任何前瞻性陳述以反映本聲明發布之日之後發生的事件或情況。這些風險和不確定性包括但不限於：醫療保健成本和利用率的趨勢；入學人數減少；我們確保和實施足夠保費率的能力；大規模醫療緊急情況，例如公共衞生流行病和流行病以及其他災難的影響；現有聯邦、州和國際法律或法規（包括影響醫療保健、保險、藥房服務和其他多元化產品和服務的法律法規）的新增或變化的影響，或其執行或適用；網絡攻擊或其他隱私或數據安全事件的影響，或者我們未能遵守任何隱私、數據或安全法律或法規，包括與之相關的任何調查、索賠或訴訟；未能有效維護我們的信息系統和實現現代化或我們的信息系統或技術，包括人工智能，未能按預期運行；未能有效維護我們數據的可用性和完整性；經濟和市場條件的變化以及可能產生負面影響的法規影響我們的流動性和投資組合；競爭壓力以及我們適應行業變化以及開發和實施戰略增長機會的能力；醫療保險和醫療補助計劃的風險和不確定性，包括與不遵守相關複雜法規有關的風險和不確定性；我們維持和改善醫療保險和醫療補助服務中心星級評級以及參與該計劃所得收入的其他質量分數和資金風險；我們的負面變化醫療保健產品組合；與訴訟、政府調查、審計或審查相關的成本和其他責任；我們以具有成本效益和競爭力的條件與提供商簽訂合同的能力；與提供醫療保健、藥房和其他多元化產品和服務相關的風險，包括醫療事故或職業責任索賠以及任何一方不遵守我們與CareMarkPCS Health, L.L.C之間的藥房服務協議；與合併、收購、合資企業和戰略聯盟相關的風險；如果未來業績不足以支持商譽和其他無形資產，我們的無形資產價值可能會受到減值；可能限制子公司的股息支付以及所需的最低資本水平的增加；由於現金流和收益充足以及其他考慮，我們回購普通股和支付普通股股息的能力；我們大量未償債務的潛在負面影響以及利率或市場上升的風險波動性可能會影響我們獲得融資的機會或進一步增加融資成本；財務實力評級的下調；與整個健康福利行業或特別是我們有關的負面宣傳的影響；可能對我們在藍十字和藍盾協會的執照產生負面影響的事件；為吸引和留住員工而進行的激烈競爭；與我們的國際業務相關的風險；以及我們管理文件中可能阻止或阻止收購和業務合併的各種法律和規定。
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第 3 項。關於市場風險的定量和定性披露
有關我們的市場風險的討論，請參閲我們的2023年10-k表年度報告中包含的第7A項 “有關市場風險的定量和定性披露”。自2023年12月31日以來，這些風險均未發生實質性變化。

第 4 項。控制和程序
自2024年6月30日起，我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層的監督和參與下，對《交易法》第13a-15（e）條規定的披露控制和程序的設計和運作的有效性進行了評估。根據該評估，首席執行官兼首席財務官得出結論，我們的披露控制和程序是有效的，可以及時提醒他們注意《交易法》要求在報告中披露與我們（包括合併子公司）有關的重要信息。此外，根據該評估，首席執行官兼首席財務官得出結論，我們的披露控制和程序有效地確保了我們在根據《交易法》提交或提交的報告中要求披露的信息得到積累並酌情傳達給我們的管理層，包括首席執行官和首席財務官，以便及時就所需的披露做出決定。
在截至2024年6月30日的三個月中，我們的財務報告內部控制沒有發生任何對我們的財務報告內部控制產生重大影響或合理可能產生重大影響的變化。
第二部分。其他信息

第 1 項。法律訴訟
有關2024年6月30日法律訴訟的信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項所含合併財務報表附註附註11 “承付款和意外開支” 的 “訴訟和監管程序” 和 “其他突發事件” 部分，這些信息以引用方式納入此處。

第 1A 項。風險因素
我們在2023年10-k表年度報告中披露的風險因素沒有重大變化。
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第 2 項。未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
發行人購買股票證券
下表顯示了與我們在指定時期內回購普通股相關的信息：
時期
總數
的股份
已購買 1
平均值
已支付的價格
每股
總數
的股份
已購買
作為一部分
公開的
已宣佈
節目 2
近似
美元價值
的股份
那五月還沒有
被購買
在下面
程式
（以百萬計，股票和每股數據除外）    
2024 年 4 月 1 日至 2024 年 4 月 30 日392,179$514.05391,044$3,432
2024 年 5 月 1 日至 2024 年 5 月 31 日363,480531.36362,1793,240
2024 年 6 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日130,070537.37127,9193,171
885,729881,142
1 購買的股票總數包括向我們交付或扣留的4,587股股票，這些股票與行使或歸屬股票獎勵時預扣的員工工資税有關。向員工和董事提供的股票補助以及合併權益變動中為股票期權計劃和股票購買計劃發行的股票均扣除購買的這些股票。
2 表示通過董事會批准的普通股回購計劃回購的股票數量，董事會定期評估該計劃。在截至2024年6月30日的三個月中，我們根據該計劃回購了881,142股股票，總成本為462美元，其中包括購買股票的期權成本。自 2003 年以來，董事會批准了我們的普通股回購計劃。根據董事會的授權，審計委員會於2023年1月24日批准對該計劃的最新增幅為5,000美元。我們的普通股回購計劃沒有期限，我們保留隨時終止該計劃的權利。

第 3 項。優先證券違約
沒有。
第 4 項。礦山安全披露
沒有。
第 5 項。其他信息
規則 10b5-1 交易計劃
在截至2024年6月30日的三個月中，以下董事和高級職員（定義見《交易法》第1（f）條） 採用，已修改或 終止 a “規則10b5-1交易安排” 或 “非規則10b5-1交易安排”，每個術語的定義見S-k法規第408項。
•Gail Boudreaux， 總裁兼首席執行官 也是我們董事會成員， 採用 股票交易計劃 2024年4月19日，根據該協議，她最多可以賣出 34,000 之前我們普通股的股份 2024年10月31日。

•祕魯拉米羅，我們的成員 董事會， 採用 股票交易計劃 2024年5月6日，根據該條款，他最多可以賣出 753 之前的公司普通股股份 2025年5月6日。

•馬克·凱伊， 執行副總裁兼首席財務官， 採用 股票交易計劃 2024年4月22日，根據該條款，他最多可以賣出 6,758 之前我們普通股的股份 2025年2月28日。
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這些交易計劃都是在開放的內幕交易窗口內製定的，旨在滿足經修訂的1934年《證券交易法》第10b5-1（c）條以及公司有關證券交易的政策的肯定辯護。

第 6 項。展品
展覽
數字
 展覽
3.1
經修訂和重述的公司章程經修訂和重述，自2022年6月27日起生效，參照公司於2022年6月28日提交的8-k表最新報告的附錄3.1納入其中。
3.2
經修訂的公司章程於 2023 年 10 月 4 日生效，參照公司於 2023 年 10 月 5 日提交的 8-k 表最新報告的附錄 3.1 納入其中。
4.4
(v)
2029年到期的5.150％票據表格，參照公司於2024年5月30日提交的8-k表最新報告附錄4.2納入。
(w)
2034年到期的5.375％票據表格，參照公司於2024年5月30日提交的8-k表最新報告附錄4.3納入其中。
(x)
2054年到期的5.650％票據表格，參照公司於2024年5月30日提交的8-k表最新報告附錄4.4納入。
4.5應美國證券交易委員會的要求，公司將提供界定公司或其子公司長期債務持有人權利的任何其他文書的副本。
31.1
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的《交易法規則》第13a-14（a）條和第15d-14（a）條對首席執行官進行認證。
31.2
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的《交易法規則》第13a-14（a）條和第15d-14（a）條對首席財務官進行認證。
32.1
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18條第1350條對首席執行官進行認證。
32.2
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18條第1350條對首席財務官進行認證。
101.INS
XBRL 實例文檔-即時文檔不出現在交互式數據文件中，因為其 XBRL 標籤嵌入在內聯 XBRL 文檔中。
101.SCH
內聯 XBRL 分類擴展架構文檔。
101.CAL
內聯 XBRL 分類擴展計算鏈接庫文檔。
101.DEF
內聯 XBRL 分類法擴展定義鏈接庫文檔。
101.LAB
內聯 XBRL 分類法擴展標籤 Linkbase 文檔。
101.PRE
內聯 XBRL 分類擴展演示鏈接庫文檔。
104封面交互式數據文件採用內聯 XBRL 格式幷包含在附錄 101 中。

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簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使經正式授權的下列簽署人代表其簽署本報告。
ELEVANCE HEALTH, INC.
註冊人
2024年7月17日作者： 
/S/ marK b. KAYE
 
Mark B. Kaye
執行副總裁兼首席財務官
（正式授權官員兼首席財務官）
2024年7月17日作者： 
/S/ 羅納德·W.PENCZEK
 羅納德·W·彭切克
首席會計官兼財務總監
（首席會計官）
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