SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼：3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數：0.5
如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
YARNO WENDY L（姓氏）
報告人姓名和地址*
HORIZON FUEL CELL TECHNOLOGIES PTE LTD
（姓） (第一步) (中間)
48 TOH GUAN ROAD EAST，＃05-124
ENTERPRISE HUB
(街道)
新加坡 U0 608586
(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 Hyzon Motors Inc. [ HYZN ] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
董事 X 10%所有人
官員（在下面給出頭銜) 其他（下面請説明）
3. 最早交易日期（月/日/年）
07/09/2024
4. 如果修正，則原文件提交日期（月/日/年）
 6. 個人或聯合/集體提交（選擇適用的行）
由一個報告人提交的表格
X 由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱（説明書第3條） 2. 交易日期（月/日/年） 2A. 如有，則被視為執行日期（月/日/年） 3. 交易代碼（説明書第8條） 4. 已獲取的證券（A）或已處置的證券（D）（説明書第3、4和5條） 5. 報告交易後擁有的證券數量（説明書第3和4條） 6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（説明書第4條） 7. 間接利益所有權的性質（説明書第4條）
代碼 V 數量 （A）或（D） 價格
A類普通股，每股面值0.0001美元 07/09/2024 J(1) 34,722,406 D $0 54,201,147(2)(3)(4)(5) I 見腳註(2)(3)(4)(5)
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 （例如，認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券） (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱（Instr. 3） 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期（月/日/年） (Instr. 8) 3A. 假定執行日期（如果適用） (月/日/年) 4. 交易代碼（Instr. 8） 5. 獲取（A）或處置（D）的衍生證券數量（Instr. 3、4和5） 6. 行權日期和到期日期（月/日/年） 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量（Instr. 3和4） 8. 衍生證券價格（Instr. 5） 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量（Instr. 4） 10. 持有形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4） 11. 間接受益所有權的性質（Instr. 4）
代碼 V （A） （D） 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
報告人姓名和地址*
HORIZON FUEL CELL TECHNOLOGIES PTE LTD
（姓） (第一步) (中間)
48 TOH GUAN ROAD EAST，＃05-124
ENTERPRISE HUB
(街道)
新加坡 U0 608586
(城市) (州) (郵政編碼)
呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員（在下面給出頭銜) 其他（下面請説明）
報告人姓名和地址*
Hymas Pte. Ltd.
（姓） (第一步) (中間)
48 TOH GUAN ROAD EAST #05-124
ENTERPRISE HUB
(街道)
新加坡 U0 608586
(城市) (州) (郵政編碼)
呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員（在下面給出頭銜) 其他（下面請説明）
響應的説明：
1. 本報告所述的Hyson Motors Inc.（"發行人"）A類普通股（每股面值$0.0001）（以下簡稱"股票"）的處置與Horizon Fuel Cell Technologies Pte. Ltd.（"Horizon"）的某些證券持有人（"證券持有人"）贖回34722406萬億份（2號註腳中定義的“T股”）。被贖回的T股以一比一的比例換取Horizon名下的股票。
2. 本報告所述的Horizon和Hymas Pte. Ltd.（"Hymas"）持有的部分股票受（i）Horizon在證券持有人方面的看漲期權協議；此類證券持有人有權從Horizon購買股票；以及（Y） 對T股進行發行和轉讓並向Horizon的某些證券持有人交換股份以便跟蹤股票的財務表現；以及（ii）Hymas（X）與Horizon及其關聯公司的某些證券持有人簽訂看漲期權協議，該證券持有人有權從Hymas購買股票；以及（Y）Hymas Technologies Limited的全資子公司Hymas BVI與Theodore H. Swindells(股東)於2024年5月1日簽署的提名協議，根據該協議，股東已同意代表Hymas Technologies Limited出售某些股票。
3. 由於字符限制為1,000，註腳3是註腳2的續集：對於前述期權和T股的行權或兑換，Horizon和Hymas在適用情況下仍保有相應股票的受益所有權。
4. 包括（i）Horizon名下擁有的22,309,567股股票和（ii）Hymas受益所有的31,891,580股股票。
5. Horizon通過子公司間接擁有Hymas的75.83%的股權。Hymas Technologies Limited是Hymas的全資子公司。Horizon和Hymas是13D表的報告人，作為“集團”（根據證券交易所法規13d-5規定）的一部分報告。每個報告人對所報告的證券的受益所有權均予否認，僅按其金錢利益計算。
董事長顧志鈞（喬治） 07/11/2024
董事西温德爾斯（Theodore H. Swindells） 07/11/2024
** 申報人簽字 日期
提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。
注意：請提交三份本表，其中一份必須手動簽名。如果空間不夠，請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。