美國證券交易委員會表格 4

表格 4 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

實益所有權變更聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0287
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第 16 節約束，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能會繼續。 參見 説明書 1 (b)。
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的，該合同、指示或書面計劃旨在滿足第10b5-1（c）條的肯定抗辯條件。參見指令 10。
1。舉報人的姓名和地址*
德索薩·弗朗西斯科
（最後） （第一） （中間）
C/O MONGODB, INC
1633 百老匯，38 樓
（街道）
紐約 紐約州 10019
（城市） （州） （Zip）
2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 MongoDB, Inc. [MDB] 5。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
X 董事 10% 所有者
警官（請在下面給出標題） 其他（請在下方註明）
3.最早交易日期 （月/日/年）
06/25/2024
4。如果是修改，則為原始提交日期 （月/日/年）
06/27/2024 		6。個人或聯合/團體申報（請查看適用欄目）
X 一位舉報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-收購、處置或實益持有的非衍生證券
1。安全標題（Instr. 3) 2。交易日期 （月/日/年） 2A。視為執行日期（如果有） （月/日/年） 3。交易代碼（Instr. 8) 4。收購 (A) 或處置的證券 (D)（Instr. 3、4 和 5) 5。 報告的交易後實益擁有的證券金額（Instr. 3 和 4) 6。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 7。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V 金額 (A) 或 (D) 價格
A 類普通股 06/25/2024 一個 820(1) 一個 0 美元 6,044 D
A 類普通股 06/25/2024 一個 191(2) 一個 0 美元 6,235 D
表 II-收購、處置或實益持有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 3) 2。衍生證券的兑換價或行使價 3。交易日期 （月/日/年） 3A。視為執行日期（如果有） （月/日/年） 4。交易代碼（Instr. 8) 5。 收購（A）或處置的衍生證券數量（D）（Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） 7。衍生證券標的證券所有權和金額（Instr. 3 和 4) 8。衍生證券價格（Instr. 5) 9。 報告交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4) 10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 11。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 標題 股份金額或數量
回覆解釋：
1。代表根據發行人非僱員董事薪酬政策下的年度股權補助向申報人發行的限制性股票單位。每個限制性股票單位代表獲得發行人一股A類普通股的或有權利，沒有到期日。限制性股票單位獎勵所依據的股份應在（i）授予日一週年和（ii）發行人2025年年度股東大會之日當天全額歸屬，前提是申報人在此日期之前向發行人提供持續服務。
2。代表根據發行人的非僱員董事薪酬政策，申報人選擇接受股票代替現金作為董事服務，向申報人發行的全額既得股票。股票數量是根據截至發行日前一天的30天成交量加權平均股價以及應向申報人支付的費用金額計算得出的。
備註：
2024年6月27日，申報人提交了表格4，由於無意中的管理錯誤，該表格錯誤地列出了申報人收到的A類普通股（“股份”）的數量，該數量與申報人（i）根據申報人根據發行人的非僱員董事薪酬政策獲得的年度股權補助以及（ii）收取股份以代替申報人收到的股份有關個人以非僱員董事身份獲得的服務現金。提交本4/A表格是為了正確列出申報人獲得的股份數量。
/s/ 保羅·約翰斯頓，事實上的律師 06/28/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒：對於直接或間接擁有的每類實益證券，在單獨的欄目中進行報告。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交本表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 手術指令 6。
除非表格顯示當前有效的OMB編號，否則對本表中包含的信息收集做出回覆的人員無需回覆。