SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
YARNO WENDY L(姓氏)
報告人姓名和地址*
紅天際風險投資有限責任公司

(姓) (第一步) (中間)
1001格林貝路
146號套房

(街道)
温納特卡 伊利諾伊州 60093

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 TEMPUS AI, Inc. [TEM] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
2024年6月17日
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
由一個報告人提交的表格
X 由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
A類普通股 06/17/2024 C 2,169,420 A (1) 16,560,249(3) D(2)
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
A類優先股 (1) 06/17/2024 C 1,109,190 (1) (1) A類普通股 1,109,190 $0 0 D(2)
Series B-1優先股 (1) 06/17/2024 C 499,965 (1) (1) A類普通股 499,965 $0 0 D(2)
B-2優先股 (1) 06/17/2024 C 166,718 (1) (1) A類普通股 166,718 $0 0 D(2)
Series C優先股 (1) 06/17/2024 C 314,338 (1) (1) A類普通股 314,338 $0 0 D(2)
D類優先股。 (1) 06/17/2024 C 63,652 (1) (1) A類普通股 63,652 $0 0 D(2)
G系列優先股 (1) 06/17/2024 C 15,557 (1) (1) A類普通股 15,557 $0 0 D(2)
報告人姓名和地址*
紅天際風險投資有限責任公司

(姓) (第一步) (中間)
1001格林貝路
146號套房

(街道)
温納特卡 伊利諾伊州 60093

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
報告人姓名和地址*
Keywell Kimberly Jo

(姓) (第一步) (中間)
1001 GREENBAY ROAD
146號套房

(街道)
WINNETKA 伊利諾伊州 60093

(城市) (州) (郵政編碼)

呈報人與發行人的關係
董事 X 10%所有人
官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
響應的説明:
A類優先股、B-1類優先股、B-2類優先股、C類優先股、D類優先股和G類優先股(統稱為"優先股")的每一股都可以隨時按持有人意願,以1:1的比例轉換成A類普通股,沒有到期日,並在發行人首次公開募股時自動轉換為A類普通股。
Red Sky Ventures LLC直接持有的股份。Kimberly Keywell是Red Sky的控股股東,因此可以被視為對Red Sky持有的股份具有共享投票、投資和處置權,並且除了在其金錢利益範圍內持有的股份之外,否認對這些股份的有益所有權。
此金額包括2024年6月17日報告人員因優先股在發行人首次公開募股時按比例轉換為A類普通股而獲得的額外15829股,並按照規定發行人以A類普通股支付了這些優先股的應計和未支付股息。此類A類普通股的發行符合證券交易法規16a-9規定的豁免條款。
Red Sky Ventures LLC,代表人:/s/ Kimberly J. Keywell,總裁 06/25/2024
/s/ Kimberly J. Keywell 06/25/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表,其中一份必須手動簽名。如果空間不夠,請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。