SEC表格4

表格4 美國證券交易所和監管委員會
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條申報
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 每次迴應的預估平均負擔小時數:0.5
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址
YARNO WENDY L(姓氏)
報告人姓名和地址*
Stedham Adam H

(姓) (第一步) (中間)
VERIFYME,INC.收到
801 INTERNATIONAL PARKWAY,FIFTH FLOOR

(街道)
LAKE MARY 佛羅裏達州。 32746

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 VerifyMe,Inc。 [ VRME ] 5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
X 董事 10%所有人
X 官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請説明)
首席執行官和總裁
3. 最早交易日期(月/日/年)
2024年06月19日
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年)
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(説明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(説明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條)
代碼 V 數量 (A)或(D) 價格
納斯達克證券交易所 06/19/2024 M 68027 A $0(1) 237,936(2) D
納斯達克證券交易所 06/19/2024 F 29,932(3) D 1.53美元 208,004(2) D
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
受限股票單位 $0(1) 06/19/2024 M 68,027 (4) (4) 納斯達克證券交易所 68,027 $0 136,055 D
受限股票單位 $0(1) (5) (5) 納斯達克證券交易所 550,000 550,000 D
8%可轉換可付款票據到2026年 $1.15 08/25/2023 08/25/2026 納斯達克證券交易所 152,174 175,000美元 D
響應的説明:
這些限制性股票單位按一對一的比例轉換為普通股。
2.包括28,592股退休股票單元,根據一對一比率,在Reporting Person作為董事的職務終止時,變為VerifyMe, Inc.普通股的股份。
3.扣除股票單元減税義務的股票。
4.這些退休股票單元在6/19/2024的三分之一兑現,其餘的股票在各自的6/19/2025和6/19/2026以基本相等的分期付款方式兑現,除非授予通知另有規定。
5.這些退休股票單元分三批兑現,除非授予通知另有規定。如果發行人的普通股價格為每股2.21美元並連續20天以上在該價格或以上交易,第一批將在授予日期後的第一週年或之後兑現150,000股普通股。如果發行人的普通股交易價格在授予日期後第二週年或之後連續20個交易日等於或高於每股2.94美元,第二批:股票將於授予日期後第四週年或之後交易每股3.68美元以上的連續20個交易日時,第三批:將在授予日期。
/s/ Nancy Meyers,Adam Stedham的代理律師 06/21/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表,其中一份必須手動簽名。如果空間不夠,請參閲第6項説明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。