SEC表格4
表格4 | 美國證券交易所和監管委員會 華盛頓特區20549 有關受益所有權的變動聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或根據1940年投資公司法第30(h)條申報 |
|
|||||||||||||||
請參見指令1(b)。請參閲 1. 報告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
YARNO WENDY L(姓氏) |
報告人姓名和地址*
(街道)
|
2. 發行人名稱並逐筆明細或交易符號 DOCUSIGN,INC。 [DOCU] |
5. 公告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)
|
||||||||||||||||||||||||
3. 最早交易日期(月/日/年) 2024年6月17日 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如果修正,則原文件提交日期(月/日/年) |
6. 個人或聯合/集體提交(選擇適用的行)
|
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 證券名稱(説明書第3條) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,則被視為執行日期(月/日/年) | 3. 交易代碼(説明書第8條) | 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(説明書第3、4和5條) | 5. 報告交易後擁有的證券數量(説明書第3和4條) | 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(説明書第4條) | 7. 間接利益所有權的性質(説明書第4條) | |||
代碼 | V | 數量 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
普通股票 | 04/05/2024 | A(1) | V | 300 | A | $35.81 | 21,351 | D | ||
普通股票 | 06/17/2024 | M | 161,988 | A | $0 | 183,339 | D | |||
普通股票 | 06/17/2024 | F(2) | 63,743 | D | $0 | 119,596 | D |
表2 - 衍生證券的獲取、處置或受益所有權 (例如,認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) (包括認股權證、認購權證、權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) | 2. 衍生證券的轉換或行權價格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) | 4. 交易代碼(Instr. 8) | 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) | 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) | 8. 衍生證券價格(Instr. 5) | 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) | 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 | ||||||||
受限股票單位 | (3) | 06/17/2024 | M | 138,847 | (4) | (5) | 普通股票 | 138,847 | $0 | 0 | D | ||||
受限股票單位 | (3) | 06/17/2024 | M | 23,141 | (6) | (5) | 普通股票 | 23,141 | $0 | 277,694 | D |
響應的説明: |
1. 根據Docusign, Inc. 2018年度員工股票購買計劃(“ESPP”),於2023年10月6日至2024年4月5日的ESPP購買期間購買的股份。根據ESPP,這些股份是以發行人普通股收盤價的85%的價格購買的。 |
2. 表示發行人扣減的股份,以滿足彙報人在受限制股票單位歸屬和結算時實現的税務義務。 |
3. 每個受限股票單位(“RSU”)代表一份獲得發行人普通股的有條件權利。 |
4. RSUs將於2023年6月10日的歸屬起始日起滿一年後100%歸屬,前提是彙報人在該日期前是服務供應商。 |
5. RSUs不會過期,它們會在歸屬日期前歸屬或取消。 |
6. RSUs將在四年內每個季度平均分配解除限制,起始日為2023年6月10日,在每個日期前,彙報人都必須是服務供應商。在某些情況下,隨着發行人發生變化,RSUs將加速解除限制。 |
備註: |
/s/ 德里克·查普曼,授權代理人 | 06/17/2024 | |
** 申報人簽字 | 日期 | |
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閲4(b)(v)條説明。 | ||
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行為。請參閲18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份本表,其中一份必須手動簽名。如果空間不夠,請參閲第6項説明以獲取程序。 | ||
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 |