注意 1 — 業務描述

國家醫療保健公司（“NHC” 或 “公司”）是領先的高級醫療保健服務提供商。截至 2024 年 3 月 31 日， 我們通過某些關聯公司運營或管理， 65 熟練的護理設施，共有 8,421 持牌牀， 24 輔助生活設施有 1,365 單位， 五 獨立生活設施， 三 行為健康醫院， 35 家庭護理機構，以及 30 臨終關懷機構。我們在某些醫療中心（例如阿爾茨海默氏病護理單位和亞急性護理單位）內設有專門的護理單位。此外，我們提供保險服務、管理和會計服務，並將房產租賃給熟練護理和輔助生活設施的運營商。我們在以下地區運營 8 各州，主要位於美國東南部。

注意 2 — 重要會計政策摘要

下面的清單是 不 旨在成為我們所有重要會計政策的全面清單。在許多情況下，特定交易的會計處理是由美國公認會計原則（“GAAP”）特別規定的，管理層在申請時作出判斷的需求有限。在某些領域，管理層在選擇任何可用替代方案時作出的判斷也將是 不 產生實質性不同的結果。查看我們的審計 2023 年 12 月 31 日 包含美國公認會計原則要求的會計政策和其他披露內容的合併財務報表及其附註。我們經過審計 2023 年 12 月 31 日 合併財務報表可在我們的網站上查閲：www.nhccare.com。

注意 3 — 患者淨收入

公司按服務類型和付款人對與客户簽訂的合同的收入進行分類。

按服務類型劃分的收入

該公司的淨患者服務通常可以分為以下幾類 二 類別:(1) 住院服務，包括熟練護理設施、輔助和獨立生活設施以及行為健康醫院的運營，以及（2) 家庭護理和臨終關懷服務 （以千計）.

對於住院和臨終關懷服務，收入按日確認，因為每天代表單獨的合同和履約義務。對於家庭護理，根據護理期間提供的服務天數或每次就診提供服務時確認收入。通常，患者和 第三-當事方付款人在提供服務或患者出院後按月計費，付款應根據合同條款支付。

由於我們的履約義務與期限為的合同有關 一 一年或更短時間，公司是 不 要求披露在報告期結束時分配給未履行或部分未履行的履約義務的交易價格總額。在報告期結束時，公司的未履行業績義務最少，因為我們的患者通常會承擔 不 有義務繼續留在我們的設施或接受我們的照料。由於服務時間和付款時間之間的時間段通常是 一 一年或更短時間，公司做到了不 根據重要籌資部分的影響進行調整。

按付款人劃分的收入

某些患者羣體從共同來源獲得資金以支付醫療費用。下表列出了所示時期的患者淨收入來源：

Medicare為至少住院後需要護理和/或康復服務的受益人提供熟練的護理服務 三 連續幾天。對於醫療保險受益人在熟練護理機構住院的每個符合條件的日子，Medicare都會向該機構支付每日補助金，但會根據某些因素（例如地理區域的工資指數）進行調整。這筆款項涵蓋熟練護理機構當天為受益人提供的所有服務，包括食宿、護理、治療和藥物，以及提供這些服務的資本相關成本估算。

對於家庭護理服務，Medicare根據患者的敏鋭度水平和護理時間進行支付。護理期限定義為不超過一段時間的護理時間 30 允許有多個連續週期的天。該補助金所涵蓋的服務包括家庭健康補助範圍內的所有護理學科以及醫療用品。

對於臨終關懷服務，Medicare按日支付費率，以支付臨終關懷醫院提供患者護理計劃中包含的服務的費用。Medicare的每日付款依據是 1 的 4 臨終關懷水平。向患者及其家屬提供的所有臨終關懷和服務都必須遵循滿足患者需求的個性化書面護理計劃。

我們的臨終關懷服務收入受Medicare付款的某些限制。我們受住院上限和每個提供者號碼的總體醫療保險支付上限的限制。我們會逐個提供商監控這些上限，如果我們估計已超過上限，我們會估算應退還給醫療保險的金額。如果適用，我們將這些上限調整記錄為收入減少。

醫療補助計劃由各州運營，聯邦政府的財政參與。我們運營所在的州目前使用基於預期成本的報銷系統。在基於成本的報銷制度下，熟練護理機構在基準年內提供該計劃規定的常規住院護理服務時產生的合理的直接和間接允許費用將獲得報銷。

私人薪酬、管理式醫療和其他支付來源包括商業保險、個人患者基金、管理式醫療計劃和退伍軍人管理局。私人付費患者、私人保險公司和退伍軍人管理局通常根據醫療中心的費用或特別談判的合同進行支付。對於使用熟練護理、輔助生活和獨立生活設施的私人付費患者，公司開具食宿費賬單，匯款應在收到賬單時支付，通常由公司支付 第 10 個 服務執行的當月中的某一天。

某些家庭護理服務的管理式醫療付款人按每次就診付費。該收入根據服務日期按應計制入賬，金額等於其既定或估計的每次訪問費率。

州救濟補充資金

該公司收到了來自各州的補充醫療補助補助金，包括《美國救援計劃法》（“ARPA”）和其他州特定救濟計劃下的醫療救濟資金。該資金通常包含主要用於直接患者護理的特定用途要求，包括與勞動相關的費用或各種與患者護理相關的費用。我們已經記錄了 $3,462,000 和 $4,883,000 在這些補充醫療補助補助金的患者淨收入中 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分別地。

合同負債

公司的中期簡明合併資產負債表中包括合同負債，即公司在提供服務之前收到的款項。截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 該公司已經記錄了美元7,667,000 和 $0，分別在與收入相關的合同負債中 第一 的四分之一 2024 來自 Change Healthcare/Optum 支付中斷（“CHOPD”）加速和預付款計劃。這些補助金是發放給因始發的Change Healthcare/Optum網絡事件而在提交或處理醫療保險索賠付款方面遇到延遲的提供商 2024 年 2 月 21 日。 加速付款的追回始於 第一的四分之一 2024。

與合同負債相關的活動摘要如下（以千計):

第三方付款人

管理醫療保險和醫療補助計劃的法律法規很複雜，有待解釋。不遵守此類法律法規可能會受到監管處罰，包括罰款、處罰以及排除在醫療保險和醫療補助計劃之外。我們相信我們正在遵守所有適用的法律和法規。

醫療保險和醫療補助計劃收入以及某些管理式醫療計劃收入需接受政府代表或其代理人的審計和追溯調整。與和解協議 第三-審計、審查或調查導致的追溯調整的當事方付款人被視為可變對價，幷包含在提供患者護理的估計交易價格的確定中。這些和解是根據與付款人的付款協議、付款人的信函和公司的歷史結算活動等條款估算的，其中包括一項評估，以確保已確認的累計收入金額有可能出現重大逆轉 不 當與追溯調整相關的不確定性隨後得到解決時發生。估算的結算將在未來各期根據調整數的公佈，或年份的結算或結算情況進行調整 不 受此類審計、審查和調查的時間更長。我們認為，記錄的淨收入與最終決定之間的任何差異都將 不 對合並財務報表產生重大影響。我們已經編列了大約 $ 的準備金19,988,000 和 $18,369,000 截至 2024 年 3 月 31 日和 2023年12月31日， 分別用於各種醫療保險、醫療補助和管理式醫療索賠審查以及本年度和上一年的費用報告。

注意 4 — 其他收入

下表列出了其他收入。租金收入包括我們擁有並租賃給的醫療保健房地產 第三 派對運營商。管理和會計服務的收入包括為管理和向其他醫療保健運營商提供會計服務而提供的費用。保險服務收入包括我們的全資保險子公司為我們提供管理或會計服務的某些醫療保健運營商開具的工傷補償保費和職業責任保險單。“其他” 收入包括與醫療保健相關的雜項收入 （以千計）.

租金收入

該公司將包括熟練護理設施和輔助生活設施在內的房地產資產租賃給 第三 派對運營商。此外，我們還轉租 四 如註釋所述，我們向國家健康投資者（“NHI”）簽訂的租約中包含佛羅裏達州的熟練護理設施 7 — 長期租賃。

國家衞生公司的管理費

我們管理 五 國家衞生公司（“國家”）擁有的熟練護理設施。對於 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 我們確認了管理費和管理費利息 $1,320,000 和 $1,190,000分別用於這些中心。

保險服務

對於工傷補償保險服務，保費收入反映在中期簡明合併運營報表中 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $582,000 和 $736,000，分別地。包括自保損失和支出在內的相關損失和支出在中期簡明合併運營報表中作為 “工資、工資和福利” 列出。

對於專業責任保險服務，保費收入反映在中期簡明合併運營報表中 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $290,000 和 $312,000，分別地。包括自保損失和支出在內的相關損失和支出在中期簡明合併運營報表中作為 “其他運營成本和支出” 列入。

注意 5 — 非營業收入

非營業收入由以下內容組成（以千計）：

出售未合併公司的收益

在 2024 年 1 月， 該公司出售了其 50位於田納西州納什維爾的一家家庭護理機構的合資企業所有權權益百分比。支付給公司的總對價為 $2,100,000，這導致了美元的收益1,024,000.

注意 6 — 業務板塊

該公司有兩個應報告的運營部門：(1) 住院服務，包括熟練護理設施、輔助和獨立生活設施以及行為健康醫院的運營；以及（2) 家庭護理和臨終關懷服務。這些應報告的運營細分市場與公司首席執行官作為首席運營決策者（“CODM”）用於評估業績和分配資源的信息一致。該公司還報告了 “所有其他” 類別，其中包括租金收入、管理和會計服務費、保險服務和公司辦公室成本的收入。

該公司的CODM評估業績，並根據運營模式向每個細分市場分配資本資源，該模式旨在提高公司的患者護理質量和盈利能力，同時提高長期股東價值。CODM 確實如此 不 在資源分配中按分部審查資產，因此，按分部審查資產是 不 下文披露。

下表列出了公司按業務部門分列的未經審計的中期簡明合併運營報表 （以千計）):

注意 7 — 長期租賃

經營租賃

在 2024 年 3 月 31 日， 我們從 NHI 租賃的不動產 28 熟練的護理設施， 五 輔助生活中心和 三 下方的獨立生活中心 一 租賃協議。作為租賃協議的一部分，我們轉租 四 佛羅裏達州的熟練護理機構改為 第三-派對運營商。租約包括基本租金加上百分比租金。年度基本租金為 $32,625,000 在 2024年， $32,225,000 在 2025年， 和 $31,975,000 在 2026 租賃期限將於 2026 年 12 月。 租金百分比基於收入增長的季度計算，按季度支付。NHI 的設施租金總支出為 $9,472,000 和 $9,295,000 對於 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分別地。

最低租賃付款

下表彙總了截至我們的經營租賃負債的到期日 2024 年 3 月 31 日（以千計):

注意 8 — 每股收益

每股基本淨收益是根據列報的每個時期的已發行普通股的加權平均數計算得出的。攤薄後的每股淨收益反映瞭如果發行普通股的證券被行使、轉換或導致普通股的發行，而普通股隨後本來可以分享我們的收益，則可能發生的稀釋情況。

下表彙總了在計算基本和攤薄後每股收益時使用的收益和普通股的加權平均數（以千計，股票和每股金額除外）：

對於 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日， 245,726 股票期權被排除在已發行普通股攤薄後的加權平均值的計算之外，因為納入這些證券會產生反稀釋作用。對於 三 幾個月已結束 2023 年 3 月 31 日， 691,580股票期權被排除在已發行普通股攤薄後的加權平均值的計算之外，因為納入這些證券會產生反稀釋作用。

注意 9 — 對有價證券的投資

我們對有價股票證券的投資按公允價值記賬，未實現收益和虧損的變化將在每個計量日的經營業績中確認。我們對有價債務證券的投資被歸類為可供出售的證券，按公允價值記賬，未實現的損益在每個計量日通過累計的其他綜合收益進行確認。任何與信貸相關的公允市場價值的下降低於可供出售債務證券的攤銷成本，都將通過信貸損失備抵計入我們的經營業績。證券銷售的已實現收益和虧損在交易日使用特定識別方法處置證券時在經營業績中確認。請參閲備註 10 以描述公司確定有價證券公允價值的方法。

有價證券包括以下內容 （以千計）:

有價股權證券中包括以下內容 （以千計，股份金額除外）：

按合同到期日分類為可供出售的債務證券的攤銷成本和估計公允價值如下 （以千計）:

與有價股票證券相關的未實現收益總額為美元98,459,000 和 $84,514,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分別地。與有價股權證券相關的未實現虧損總額為美元474,000 和 $928,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分別地。對於 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 公司確認的未實現淨收益為美元14,399,000 和 $1,386,000分別用於中期簡明合併運營報表中有價股票證券公允市場價值的變化。

與可供出售的有價債務證券相關的未實現收益總額為美元179,000 和 $326,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分別地。與可供出售的有價債務證券相關的未實現虧損總額為美元8,273,000 和 $7,937,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分別地。

公司在可供出售的有價債務證券中的未實現虧損被確定為與信貸無關。該公司有 不 確認了與信貸相關的任何減值 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023。

對於處於未實現虧損總額的有價證券而言，(a) 更有可能超過 不 公司會的 不 必須在收回未實現損失之前出售投資證券，並且（b）公司預計將收到投資證券的合同本金和利息。

在此期間出售可供出售的有價證券的收益 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $11,615,000 和 $15,492,000，分別地。美元的投資收益344,000 以及美元的投資損失492,000 是在這些銷售中實現的 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分別地。

注意 10 — 公允價值測量

公允價值計量會計準則為衡量公允價值提供了框架，並要求擴大對公允價值計量的披露。公允價值的定義是指在計量日市場參與者之間的有序交易中，資產將獲得的價格或為在本市場或最有利市場轉移負債而支付的退出價格。該會計準則建立了公允價值層次結構，要求實體在可能的情況下最大限度地使用可觀察的投入。以下總結了 三 的輸入級別 可能 用於衡量公允價值：

金融工具在公允價值層次結構中的水平基於對公允價值衡量重要的最低投入水平。

下表彙總了按級別劃分的公允價值衡量標準 2024 年 3 月 31 日 和 2023 年 12 月 31 日 適用於定期按公允價值計量的資產和負債 （以千計）:

注意 11 — 商譽和其他無形資產

在 2024 年 3 月 31 日， 公司審查了減值指標的商譽賬面價值。審查的結果是 不 有關公司商譽的減值指標，需要進行定量測試。但是，由於市場因素的變化，我們的會計估計可能會在不同時期發生重大變化。我們將繼續監測未來的事件、情況變化及其潛在影響。如果實際結果是 不 根據我們的假設和估計，我們 可能 面臨未來的商譽減值損失。

在 2024 年 3 月 31 日， 下表按細分市場顯示了與我們的商譽相關的活動（以千計):

我們還記錄了由商品名稱組成的無限期無形資產 ($4,340,000) 以及需求證明和許可證 ($)2,698,000).

注意 12 -股票回購計劃

在 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日， 公司回購 101,131 其普通股的總成本為美元9,900,000。在 三 幾個月已結束 2023 年 3 月 31 日， 公司回購 44,349 其普通股的總成本為美元2,482,000。這些股票由手頭現金提供資金，並被取消並恢復為已授權但未發行的狀態。

注意 13 — 基於股票的薪酬

NHC使用Black—Scholes定價模型使用授予之日的公允價值來確認在必要服務期內授予的所有股票期權的股票薪酬支出。股票薪酬總額為 $793,000 和 $639,000 對於 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分別地。股票薪酬包含在中期簡明合併運營報表的 “工資、工資和福利” 中。

在 2024 年 3 月 31 日， 該公司有 $7,652,000 與未歸屬股票薪酬獎勵相關的未確認的薪酬成本。這筆未確認的薪酬成本將按近似值攤銷 三一年期。

股票期權

下表彙總了用於對授予的期權進行估值的重要假設 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 以及截至年底的年度 2023 年 12 月 31 日。

下表彙總了我們未償還的股票期權 三 幾個月已結束 2024 年 3 月 31 日 以及截至年底的年度 2023 年 12 月 31 日。