美國證券交易委員會表格 4
表格 4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 實益所有權變更聲明 根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交 或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條 |
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如果不再受第 16 節的約束,請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。 | |||||||||||||||||
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的,該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。 |
1。舉報人的姓名和地址*
(街)
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2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Vacasa, Inc. [VCSA ] |
5。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
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3。最早交易日期
(月/日/年) 05/21/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4。如果是修訂,則為原始提交日期
(月/日/年) |
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
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表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
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1。證券標題(Instr. 3) | 2。交易日期 (月/日/年) | 2A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) | 3。交易代碼(Instr. 8) | 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) | 5。 申報交易後實益擁有的證券金額(Instr. 3 和 4) | 6。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) | 7。間接受益所有權的性質(Instr. 4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
A 類普通股(1)(2) | 05/21/2024 | A | 20,134(3) | A | $0.00 | 30,380 | D(4) | |||
A 類普通股 | 825,103 | I | 通過 RW Industrious Blocker L.P. 舉辦(5) | |||||||
A 類普通股 | 34,784 | I | 通過 RCP III (A) Blocker Feeder L.P. 舉行(6) | |||||||
A 類普通股 | 277,833 | I | 通過 RCP III Blocker Feeder L.P.(6) | |||||||
A 類普通股 | 6,787 | I | 通過 RW Vacasa AIV L.P. 舉辦(5) | |||||||
A 類普通股 | 3,766 | I | 通過 Riverwood Capital Partners II(Parallel-B)L.(5) | |||||||
A 類普通股 | 2,199 | I | 通過 RCP III Vacasa AIV L.P 舉行(6) | |||||||
A 類普通股 | 669 | I | 通過 RCP III (A) Vacasa AIV L.P. 舉行(6) | |||||||
A 類普通股 | 1,649 | I | 通過 Riverwood Capital Partners III(Parallel-B)(6) |
表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1。衍生證券的標題(Instr. 3) | 2。衍生證券的轉換價或行使價 | 3。交易日期 (月/日/年) | 3A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) | 4。交易代碼(Instr. 8) | 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) | 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 7。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 3 和 4) | 8。衍生證券的價格(Instr. 5) | 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量(Instr. 4) | 10。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) | 11。間接受益所有權的性質(Instr. 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日期 | 標題 | 股份數量或數量 |
1。舉報人的姓名和地址*
(街)
申報人與發行人的關係
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1。舉報人的姓名和地址*
(街)
申報人與發行人的關係
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1。舉報人的姓名和地址*
(街)
申報人與發行人的關係
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回覆解釋: |
1。本表格 4 由 Jeffrey T. Parks 和 RW Vacasa AIV L.P.、Riverwood Capital Partners II(Parallel-B)L.P.、RW Industrious Blocker L.P.、Riverwood Capital II L.P.、RCP III Vacasa AIV L.P.、RCP II (A) Vacasa AIV L.P.、RIVERWood Capital II L.P.、RCP II Vacasa AIV L.P. 提交 L.P.、RCP III Blocker Feeder L.P.、RCP III (A) Blocker Feeder L.P.、Riverwood Capital III L.P. 和 Riverwood Capital GP III Ltd.(統稱為 “Riverwood 實體”)。帕克斯先生是發行人董事會成員、Riverwood Capital II L.P. 和Riverwood Capital III L.P. 投資委員會的成員,也是Riverwood Capital GP II Ltd.和Riverwood Capital GP III Ltd.的股東。 |
2。(續自腳註1)就《交易法》第16條或其他條款而言,本申報不應被視為承認申報人是本文件所涵蓋的所有證券的受益所有者,每位申報人否認這些證券的實益所有權,除非該申報人在其中擁有金錢利益(如果有)。 |
3。代表限制性股票單位的獎勵,在 (i) 授予日一週年和 (ii) 授予日期之後的發行人下一次年度股東大會之前兩者中較早者全額歸屬。每個限制性股票單位代表獲得發行人一股A類普通股的或有權利。 |
4。這些證券由帕克斯先生持有,為一個或多個 Riverwood 實體和/或其某些關聯公司(統稱為 “Riverwood”)的利益而持有。帕克斯先生有義務在限制性股票歸屬和結算後轉讓標的股份,或者按照Riverwood的指示轉讓其出售所得的任何收益。除非其中存在任何金錢利益,否則帕克斯先生否認這些證券的實益所有權,就第16條或任何其他目的而言,將這些證券納入本報告不應被視為帕克斯先生承認對申報證券的實益所有權。 |
5。RW Vacasa AIV L.P.、Riverwood Capital Partners II(Parallel-B)L.P. 和 RW Industrious Blocker L.P. 的普通合夥人是 Riverwood Capital II L.P.。Riverwood Capital II L.P. 的普通合夥人是 Riverwood Capital GP II LTD。Riverwood Capital II L.P. 的普通合夥人是 Riverwood Capital GP II Ltd. Riverwood Capital II Ltd.、Riverwood Capital Partners II(Parallel-B)L.P. 和 RW Indurious Blocker L.P. |
6。RCP III Vacasa AIV L.P.、RCP III (A) Vacasa AIV L.P.、Riverwood Capital Partners III (Parallel-B) L.P.、RCP III Blocker Feeder L.P. 的普通合夥人是 Riverwood Capital III L.P.、RCP III Blocker Feeder L.P. 和 RCP III (A) Blocker Feeder L.P. 的普通合夥人是 Riverwood Capital III L.P. 而且 Riverwood Capital GP III Ltd. 可能被視為實益擁有 RCP III Vacasa AIV L.P.、RCP III (A) Vacasa AIV L.P.、RCP III Capital Partners III(Parallel-B)L.P.、RCP III Blocker Feeder L.P. 和 RCP 直接持有的證券III (A) Blocker Feeder L.P. |
備註: |
這份 Form 4 申報中報告的所有權反映了 2023 年 10 月 2 日完成的 1 比 20 反向股票拆分。由於電子申報系統的侷限性,某些申報人正在單獨提交表格4。申報人根據《交易法》第16a-3(j)條共同提交本表格4。 |
作者:/s/Jeffrey T. Parks,Riverwood Capital GP III Ltd. 董事、RCP III (A) Vacasa AIV L.P. 的普通合夥人 | 05/23/2024 | |
作者:/s/Jeffrey T. Parks,Riverwood Capital GP II Ltd.董事,Riverwood Capital II L.P. 的普通合夥人,Riverwood Capital Parks II(Parallel-B) | 05/23/2024 | |
作者:/s/Jeffrey T. Parks,Riverwood Capital GP III 有限公司董事、Riverwood Capital III L.P. 的普通合夥人、Riverwood Capital Parks III(Parallel-B) | 05/23/2024 | |
** 舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。 | ||
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。 | ||
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。 |