美國證券交易委員會表格 4
| 表格 4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 實益所有權變更聲明 根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交 或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條 |
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| 如果不再受第 16 節的約束，請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。 | |||||||||||||||||
| 選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的，該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。 | |||||||||||||||||
1。舉報人的姓名和地址*
（街）
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2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 KIDPIK CORP. [PIK ] |
5。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
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3。最早交易日期
（月/日/年） 05/15/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4。如果是修訂，則為原始提交日期
（月/日/年） |
6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
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| 表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
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| 1。證券標題（Instr. 3) | 2。交易日期 （月/日/年） | 2A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） | 3。交易代碼（Instr. 8) | 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) | 5。 申報交易後實益擁有的證券金額（Instr. 3 和 4) | 6。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) | 7。間接受益所有權的性質（Instr. 4) | |||
| 代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
| 普通股 | 05/15/2024 | M | 8,467 | A | $0.0 | 37,589(1)(2)(3) | D | |||
| 普通股 | 05/15/2024 | F | 737(4) | D | $3.27 | 36,852(1)(2)(3) | D | |||
| 表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券） | |||||||||||||||
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| 1。衍生證券的標題（Instr. 3) | 2。衍生證券的轉換價或行使價 | 3。交易日期 （月/日/年） | 3A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） | 4。交易代碼（Instr. 8) | 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) | 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） | 7。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 3 和 4) | 8。衍生證券的價格（Instr. 5) | 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4) | 10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) | 11。間接受益所有權的性質（Instr. 4) | ||||
| 代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日期 | 標題 | 股份數量或數量 | ||||||||
| 限制性股票單位 | (5) | 05/15/2024 | M | 8,467 | (6) | (6) | 普通股 | 8,467 | $0.00 | 0 | D | ||||
| 回覆解釋： |
| 1。根據下文腳註（2）中討論的投票協議，這些證券也在發行人首席執行官兼摩西·達巴赫之父埃茲拉·達巴赫先生提交的受益所有權報告中單獨披露。 |
| 2。不包括投票小組成員擁有的證券，該證券與申報人與投票小組成員於2021年9月1日簽訂的投票協議有關，申報人宣佈放棄該協議的受益所有權（上文明確規定的除外）。投票小組是指與摩西·達巴、伊娃·達巴、喬亞·卡扎姆、查娜·拉帕波特、雅科夫·達巴赫簽訂的投票協議（以及與其持有的已申報證券相關的投票協議的成員）的成員，信託基金的共同受託人是埃茲拉·達巴赫的配偶和婆婆；艾薩克·達巴赫及其配偶；GMM Capital LLC和Sterling Macro Sterling 為1934年《證券交易法》第13（d）條之目的提供資金。 |
| 3.投票小組的每位成員向發行人首席執行官（摩西·達巴之父）埃茲拉·達巴赫先生提供了在公司任何和所有股東會議上以及通過任何書面同意對這些個人和實體持有的股份進行投票的全部權力。 |
| 4。代表公司為履行與2024年5月15日向申報人授予8,467個限制性股票單位相關的預扣税義務而預扣的股份。 |
| 5。每個限制性股票單位代表在結算時獲得一股普通股的或有權利。 |
| 6。限制性股票單位在2022年5月15日按照（i）1/3的利率歸屬；（ii）在2023年5月15日按1/3的比率歸屬；（iii）在2024年5月15日按1/3的比率歸屬。限制性股票不會過期；它們要麼歸屬，要麼在歸屬日期之前取消。 |
| /s/ 摩西·達巴赫 | 05/21/2024 | |
| ** 舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。 | ||
| * 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。 | ||
| ** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
| 注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。 | ||