美國 個國家
證券交易委員會
華盛頓特區,20549
時間表 13G
根據1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
(修訂 第_)*
ADOMANI, Inc.
(發行人姓名 )
普通股 ,每股票面價值0.00001美元
(證券類別標題 )
00726A100
(CUSIP 號碼)
2021年3月16日
(需要提交本報表的事件日期 )
選中 相應的框以指定提交此計劃所依據的規則:
[] 規則13 d-1(B)
[X] 規則13d-1(C)
[] 規則13d-1(D)
* 本封面的其餘部分應填寫,以供報告人在本表格上就證券的主題類別 進行初始備案,以及任何後續修訂,其中包含的信息可能會改變前一封面中提供的披露 。
本封面其餘部分所需的 信息不應被視為就1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第 第18節(以下簡稱《法案》)的目的而提交或以其他方式承擔該法案第 節的責任,但應受該法案所有其他條款的約束(不過,請參閲《附註》)。
CUSIP編號 | 00726A100 | 13G | 第1頁(第4頁) |
1 | 報告人姓名
傑拉爾德·道格拉斯·康羅德 |
2 | 如果是A組的成員,請選中相應的複選框(參見説明)
(a) [] (b) [] |
3 | 僅限SEC使用
|
4 | 公民身份 或組織地點
加拿大不列顛哥倫比亞省 |
每位報告人實益擁有的股份數量 與.一起 |
5 | 唯一的投票權
21,763,844 |
6 | 共享 投票權
0(1) | |
7 | 唯一的 處置權
21,763,844 | |
8 | 共享 處置權
0(1) |
9 | 合計 每位報告人實益擁有的金額
21,763,844(1) |
10 | 檢查 第(9)行的合計金額是否不包括某些份額(參見説明)
[X] |
11 | 第(9)行金額表示的班級百分比
8.5% |
12 | 報告人類型 (參見説明)
在……裏面 |
(1) 這一數額不包括傑拉爾德·道格拉斯·康羅德(“報告人”)擔任共同受託人的162315家族信託(“信託”)登記在冊的22,017,689股普通股。報告人 以共同受託人的身份分享信託所持股份的投票權和處置權。報告人放棄信託所持股份的實益所有權 。
CUSIP編號 | 00726A100 | 13G | 第2頁(第4頁) |
項目 1(A)。髮卡人姓名:
ADOMANI, Inc.
項目 1(B)。發行人主要執行辦公室地址:
ADOMANI,Inc.主要執行辦公室的地址是加利福尼亞州科羅納石墨大道1215號,郵編:92881。
第 項2(A)。提交人姓名
傑拉爾德·道格拉斯·康羅德
第 項2(B)。主要營業辦事處地址或住所(如無):
Gerald Douglas Conrod的地址是加拿大維多利亞州道格拉斯街1961號,郵編:V8T 4K7。
第 項2(C)。公民身份:
加拿大不列顛哥倫比亞省
第 項2(D)。證券類別名稱:
普通股 ,每股票面價值0.00001美元
第 項2(E)。CUSIP編號:
00726A100
第 項3.如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為 a:
(A)-(K): 不適用
第 項4.所有權。
(A) 實益擁有的款額:
請參閲 所附封面上對項目9的答覆。
(B) 班級百分比:
請參閲 所附封面上對第11項的答覆。
(C) 該人擁有的股份數量:
(I) 投票或指示投票的唯一權力:
請參閲所附封面上對第5項的答覆 。
(Ii) 共有投票權或指令權:
請參閲 所附封面上對第6項的答覆。
(Iii) 處置或指示處置以下項目的唯一權力:
參見 所附封面上對第7項的答覆。
CUSIP編號 | 00726A100 | 13G | 第3頁 |
(Iv) 共同處置或指示處置:
請參閲 所附封面上對第8項的答覆。
第 項5.一個班級的所有權不超過5%。
如果提交此聲明是為了報告截至本聲明日期,報告人已不再是該類別證券超過5%的受益所有者 ,請檢查以下事項:[_]
第 項6.代表他人擁有5%以上的所有權。
不適用
第 項7.母公司控股公司或控制人報告的取得證券的子公司的識別和分類。
不適用
第 項8.集團成員的識別和分類
不適用
第 項9.集團解散通知
不適用
第 項10.認證。
通過在下面簽名,我證明,據我所知和所信,上述證券不是為了改變或影響證券發行人的控制權而收購,也不是 持有,也不是 收購,也不是作為任何具有該目的或效果的交易的參與者持有,但 僅與§240.14a-11下的提名相關的活動除外。
CUSIP編號 | 00726A100 | 13G | 第4頁 |
簽名
經 合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息屬實, 完整無誤。
日期: 2021年3月26日 | /s/ 傑拉爾德·道格拉斯·康羅德 |
傑拉爾德·道格拉斯·康羅德 |