美國 個國家
證券交易委員會
華盛頓特區,20549
時間表 13G
根據1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
(修訂 第_)*
ADOMANI, Inc.
(發行人姓名 )
普通股 ,每股票面價值0.00001美元
(證券類別標題 )
00726A100
(CUSIP 號碼)
2021年3月16日
(需要提交本報表的事件日期 )
選中 相應的框以指定提交此計劃所依據的規則:
[] | 規則第13d-1(B)條 | |
[X] | 規則第13d-1(C)條 | |
[] | 規則第13d-1(D)條 |
* 本封面的其餘部分應填寫,以供報告人在本表格上就證券的主題類別 進行初始備案,以及任何後續修訂,其中包含的信息可能會改變前一封面中提供的披露 。
本封面其餘部分所需的 信息不應被視為就1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第 第18節(以下簡稱《法案》)的目的而提交或以其他方式承擔該法案第 節的責任,但應受該法案所有其他條款的約束(不過,請參閲《附註》)。
CUSIP 編號 | 00726A100 | 13G | 第 頁,共4頁 |
1 | 報告人姓名
162315 家族信託基金 |
2 | 如果是A組的成員,請選中相應的複選框(參見説明)
(a) [] (b) [] |
3 | 僅限SEC使用
|
4 | 公民身份 或組織地點
加拿大不列顛哥倫比亞省 |
每位報告人實益擁有的股份數量 | 5 | 唯一的投票權
22,017,689 |
6 | 共享 投票權
0 | |
7 | 唯一的 處置權
22,017,689 | |
8 | 共享 處置權
0 |
9 | 合計 每位報告人實益擁有的金額
22,017,689 |
10 | 檢查 第(9)行的合計金額是否不包括某些份額(參見説明)
[] |
11 | 第(9)行金額表示的班級百分比
8.6% |
12 | 報告人類型 (參見説明)
嗚 |
CUSIP 編號 | 00726A100 | 13G | 第 頁,共4頁 |
項目 1(A)。髮卡人姓名:
ADOMANI, Inc.
項目 1(B)。發行人主要執行辦公室地址:
ADOMANI,Inc.主要執行辦公室的地址是加利福尼亞州科羅納石墨大道1215號,郵編:92881。
第 項2(A)。提交人姓名
162315 家族信託基金
第 項2(B)。主要營業辦事處地址或住所(如無):
162315家族信託基金的地址是加拿大不列顛哥倫比亞省維多利亞市金流大道1103號,郵編:V9B 2Y9。
第 項2(C)。公民身份:
加拿大不列顛哥倫比亞省
第 項2(D)。證券類別名稱:
普通股 ,每股票面價值0.00001美元
第 項2(E)。CUSIP編號:
00726A100
第 項3.如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為 a:
(A)-(K): 不適用
第 項4.所有權。
(A) 實益擁有的款額:
請參閲 所附封面上對項目9的答覆。
(B) 班級百分比:
請參閲 所附封面上對第11項的答覆。
(C) 該人擁有的股份數量:
(I) 投票或指示投票的唯一權力:
請參閲所附封面上對第5項的答覆 。
(Ii) 共有投票權或指令權:
請參閲 所附封面上對第6項的答覆。
(Iii) 處置或指示處置以下項目的唯一權力:
參見 所附封面上對第7項的答覆。
CUSIP 編號 | 00726A100 | 13G | 第 頁,共4頁 |
(Iv) 共同處置或指示處置:
請參閲 所附封面上對第8項的答覆。
第 項5.一個班級的所有權不超過5%。
如果提交此聲明是為了報告截至本聲明日期,報告人已不再是該類別證券超過5%的受益所有者 ,請檢查以下事項:[]
第 項6.代表他人擁有5%以上的所有權。
不適用
第 項7. | 母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的標識和分類 。 |
不適用
第 項8.集團成員的識別和分類
不適用
第 項9.集團解散通知
不適用
第 項10.認證。
通過在下面簽名,我證明,據我所知和所信,上述證券不是為了改變或影響證券發行人的控制權而收購,也不是 持有,也不是 收購,也不是作為任何具有該目的或效果的交易的參與者持有,但 僅與§240.14a-11下的提名相關的活動除外。
CUSIP 編號 | 00726A100 | 13G | 第 頁,共4頁 |
簽名
經 合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息屬實, 完整無誤。
162315 家族信託基金 | ||
日期: 2021年3月26日 | 由以下人員提供: | /s/ 大衞·奧爾德里奇 |
姓名: | 大衞·奧爾德里奇(David Oldridge) | |
標題: | 聯席受託人 |