附錄 10.4

修正 和豁免

本 修正案和豁免（此”協議”）自2024年3月12日（“生效日期”）起， 由特拉華州的一家公司PavMed Inc.（以下簡稱 “公司”）與本協議的投資者（“投資者”）簽訂， 是基於以下事實：

答： 公司和投資者是 公司與投資者簽訂的截至2022年3月31日的某些證券購買協議（該協議可能會不時修訂，即 “2022年3月證券購買協議”）的當事方， 根據該協議，公司向投資者（i）發行了日期為2022年4月4日的優先有擔保可轉換票據（“4月 2022年票據”），以及 (ii) 截至2022年9月8日的優先有擔保可轉換票據（“2022年9月票據” ，以及與2022年4月票據一起的 “票據””）。

B. 自生效之日起，公司將不遵守每份票據第 第 15 (t) (ii) 節規定的未償還價值與市值比率測試，公司已要求投資者在2024年8月31日之前根據條款和條件豁免 每張票據的第 15 (t) (ii) 條，且投資者也同意在2024年8月31日之前免除每份票據的第15 (t) (ii) 條在這裏。

C. 公司已要求投資者同意將每張票據的到期日延長 一年，投資者也同意。

現在， 因此，考慮到上述前提和下文所載的共同契約，雙方協議如下：

1。 豁免。投資者特此豁免每份票據的第15（t）（ii）節，部分規定，在自2023年12月1日起至2024年8月31日期間（包括2024年8月31日）（“豁免期”）的 期間的任何給定日期（“豁免期”），在豁免期內的任何時候，任何違約事件 都不應因公司未能遵守規定而被視為已經發生或正在繼續並根據每張票據的未償還價值與市值的比率測試。

2。 修正案。投資者和公司特此同意：

(a) 2022年4月票據第33（tt）節中 “到期日” 一詞的定義已全部刪除，並用以下內容取代 ：

“到期日 是指 2025 年 4 月 4 日；但前提是，在 情況下，如果違約事件已經發生並仍在繼續，或者任何事件已經發生並持續下去 隨着時間的推移和未能糾正將導致違約事件或 (ii) 延續到該日期，則到期日可以選擇延長到期日如果基本交易公開宣佈或 變更，則為基本交易完成後的二十 (20) 個 個工作日控制權通知在到期日之前發出，但還規定，如果持有人選擇根據本協議第3節轉換本票據的部分或全部，並且根據本協議第3（d）節對轉換金額進行限制，則到期日 應自動延長，直到該條款不限制本票據的轉換為止。”

(b) 2022年9月票據第33（tt）節中 “到期日” 一詞的定義已全部刪除，並用以下內容取代 ：

“到期日 是指 2025 年 9 月 8 日；但是，如果違約事件已經發生並仍在繼續，或者任何事件已經發生並持續下去， 持有人可以選擇將到期日延長；或者 延續到期日，隨着時間的推移和未能糾正將導致違約事件或 (ii) 延續到該日期是基本交易完成後的二十 (20) 個工作日，前提是 公開宣佈基本交易或控制權變更通知在到期日之前發出，但還規定，如果持有人選擇根據本協議第3節轉換 部分或全部本票據，並且轉換金額將受到本協議第3（d）節的限制， 到期日將自動延長，直到該條款不限制本票據的轉換為止。”

; 規定，就每張票據第33（mm）節中 “分期付款日期” 的定義而言，“到期日” 一詞的定義 應保持不變（本但書的目的是確保延長 到期日不會影響票據下任何剩餘分期付款金額的計算及其到期日）。

3. 同意付款。考慮到此處規定的豁免和修正案，公司同意不遲於2024年4月25日 以美元和即時可用資金（或雙方可能以書面形式商定的其他形式）向投資者 支付200萬美元。

4。 批准情況。除非此處另有明確規定，否則每份證券購買協議、票據和 其他交易文件（定義見證券購買協議）均為並將繼續完全有效 ，特此予以批准和確認。

5。 發佈；非貶低。

(a) 發佈。公司代表自己、每家子公司及其過去和/或現在的高級職員、董事、員工、 前任、繼任者、受讓人、關聯公司、母公司和子公司（統稱為 “公司發行方”） 完全、不可撤銷和一般地釋放投資者及其過去和現在的母公司、子公司、關聯公司、繼任者、 受讓人、所有者、高級職員、董事、受託人、所有者、高級職員、董事、受託人、股東、單位持有人、成員、合夥人、員工、承包商、代理人、保險公司、 律師、投資銀行家、顧問、審計師，會計師、合夥人、普通合夥人、繼承人、遺囑執行人、管理人和代表 （統稱 “被釋放方”），涉及任何和所有索賠（無論是直接索賠、集體索賠、衍生索賠、代表索賠 還是其他索賠）、訴訟、責任、損害賠償（無論是補償性、懲罰性還是其他損失）、損失、成本、費用和權利 和訴訟原因、已知或未知索賠（定義見下文）， 他們現在已經或曾經或將來可能有的， 是由於在生效日期之前對以下方面的任何行動或不作為造成的，基於（如適用）票據、交易文件和/或任何證券（“已發佈的索賠”），與票據、交易文件和/或任何證券（“已發佈的索賠”）有關或直接或 間接產生的。 已發佈的索賠不應包括為執行本協議或違反本協議而提出的索賠。

(i) “未知索賠” 是指公司發放方在發佈已發佈的索賠時不知道或不懷疑存在對他們有利的 的索賠，如果他們知道這些索賠，可能會影響他們對已發佈的 索賠的發佈，或者可能影響了他們對本協議的決定。

(ii) 公司發放方承認，他們此後可能會發現與他們現在 所知道或認為屬實的事實相同或不同的事實，但明確表示完全、最終和永久地放棄 妥協、和解、解除、撤銷和全面、終止和解除所有已發佈的索賠，無論是已知還是未知、可疑 或未被懷疑的索賠，根據任何 理論，現在存在或迄今存在的偶然或非偶然的，無論是隱蔽的還是隱蔽的目前存在或將來存在的法律或衡平法，包括但不限於疏忽行為、 故意行為、有或無惡意的行為，或違反任何職責、法律或規則的行為，無論隨後發現或存在此類不同或額外的事實、法律理論或權威如何。公司發行方承認，上述豁免 是單獨議價的，是本協議的重要組成部分。儘管有上述規定，本第 5 (a) 節中的任何內容均不限制公司根據票據第 25 節對與任何適用計算 或公允市場價值確定有關的爭議所享有的權利。

(b) 非貶低。公司代表本身、其子公司和其他公司發行方同意 在任何時候都不會向任何人制作、發佈或傳達（無論是口頭形式、書面、任何數字媒體、在向任何政府實體提交的文件 中或以任何其他方式）、任何與 任何已發佈方或任何有關的貶低（定義見下文）言論、評論或陳述（無論是口頭還是書面形式）的交易文件。就本協議而言，“貶低” 言論、 評論或陳述是指質疑或威脅質疑被貶低的個人或個人或交易文件的品格、誠實、正直、道德、合法性、商業 敏鋭度或能力（視情況而定）。貶低言論應明確包括但不限於關於任何被釋放方違反或違反聯邦或州 證券法、任何交易文件的任何條款或條件無效或無效的聲明，或損害任何被釋放方聲譽或任何交易文件有效性或可執行性的任何其他言論、評論或聲明 （無論是 } 在向任何政府實體提交的任何文件中以口頭、書面形式、在任何數字媒體中或在以任何其他方式對待任何人）。 公司進一步同意，根據本第 5 (b) 節，公司應對任何公司發佈方的任何貶損言論、評論 或陳述承擔連帶責任。公司發行方承認，上述非貶低 協議是單獨談判達成的，是本協議的重要組成部分。

6。 沒有重要的非公開信息。本豁免中的任何內容均不構成重要的非公開信息，公司 此前已披露了公司或其任何子公司 或其各自的任何高級職員、董事、員工或代理人向投資者提供的與本協議所設想的交易有關的所有重要非公開信息（如果有）。公司 承認並同意，截至本文發佈之日，公司、 任何子公司或其各自的任何高級職員、董事、關聯公司、僱員或代理人與投資者 或其任何關聯公司之間的任何書面或口頭協議中均不存在任何保密或類似義務。儘管本協議中包含任何相反的內容，且不暗示相反的情況屬實，但公司明確承認並同意（除非投資者在本協議發佈之日後在公司與投資者簽署的書面 最終和具有約束力的協議中明確同意）對有關公司或其任何子公司的任何材料、 非公開信息承擔任何保密責任。

7。 費用和開支。公司應賠償 [________]，按需提供 $ 的不可記賬金額[________] 及其在準備和交付本豁免書時產生的所有費用（包括但不限於與之相關的所有律師費和 支出，以及與本豁免計劃交易相關的盡職調查）。除本第 6 節中所述 外，各方應支付其顧問、律師、會計師和其他專家的費用和開支（如果有），以及該方在談判、準備、執行、交付和履行本協議時發生的所有 其他費用。

8。 大寫條款。此處使用但未定義的大寫術語具有證券購買 協議中規定的含義，如果其中未定義，則具有附註中規定的含義。

9。 雜項規定。特此以引用方式將《證券購買協議》第9節納入此處， mutatis mutandis.

[ 頁面的其餘部分故意留空]

( )

見證中，投資者和公司自本協議第一頁規定的日期起簽署了本協議。