展品99.3
MDxHealth SA
有限責任公司 (匿名者協會)
CAP商務中心
高級工業區-薩茨
阿布胡茲街31號
比利時赫斯塔爾4040號
增值税為0479.292.440(Li先生,Li先生)
證券持有人出席表 普通股東大會和特別股東大會 |
本出席表格應由MDxHealth SA(“本公司”)的證券持有人 如欲親自出席股東的普通及特別股東大會 而填寫。有關出席股東大會的要求及方式的更多資料,請參閲股東普通大會及特別股東大會的召開通知。
經簽署和填寫的表格最遲必須在普通股東大會和臨時股東大會召開前第二個工作日送達公司 ,i最遲於2024年5月28日(星期二)或之前,郵寄至:
MDxHealth SA
注意:Ron Kalfus先生 CAP商務中心 高級工業區-薩茨
或通過電子郵件發送至:
郵箱:agm@mdxHealth.com
強烈建議使用電子郵件 。
該公司的 股票包括:(A)反映在公司在比利時持有的股份登記冊組成部分中並由歐洲結算比利時公司管理的股份(“比利時股份登記冊”,以及反映在比利時股份登記冊上的股份,即“歐洲股票”),並且在重新定位為美國股票之前不能在 納斯達克上交易(定義如下),以及(B)直接或間接反映在公司在美國持有的、由ComputerShare管理的股份登記冊組成部分 中的股份(“美國股份登記冊”,以及反映在美國股票登記冊的股份,“美國股份”), 並且可以在納斯達克上交易。
非實質化歐股持有人 必須在本表格中附上有關股份的經核證賬户持有人或中央證券託管機構簽發的證書,以確認於登記日期(即2024年5月24日星期五,比利時時間凌晨12時)(“登記日期”)(“登記日期”)登記在其 名下的非實物化歐股股份數目。
通過CEDE&Co.間接反映在美國股票登記冊上的美國股票的持有人,即通過DTCC系統為受益所有者持有的美國股票的代名人持有人,必須在本表格中附上經紀人、金融機構或其他中介機構的證書,以確認他們在註冊日對美國股票的所有權,他們希望用該證書參加普通和特別的 股東大會。 |
MDxHealth SA的普通股東大會和特別股東大會-證券持有人出席表格
以下簽名人,
姓名: | ||
姓氏: | ||
地址: | ||
或 | ||
公司名稱: | ||
公司形式: | ||
註冊辦事處: | ||
代表(名字、姓氏和身份): | ||
由MDxHealth SA發行的以下證券的所有者 ,註冊辦事處位於比利時Herstal Rue d‘Abhooz 31,4040 Herstal,Zone Industries des Hauts-Sarts CAP Business Center:
(1) | 登記的歐洲股票 | ||
(1) | 非物質化的歐洲股票 | ||
(1) | 直接在美國股票登記處反映的美國股票(不是通過DTCC) | ||
(1) | 在美國股票登記處間接反映的美國股票(通過DTCC) | ||
(1) | 認購權(2) | ||
備註: |
(1) | 待完成的相關證券的數量(如適用)。 |
(2) | 根據比利時《公司和協會法》第7:135條,認購權持有人有權出席股東大會,但只能進行諮詢投票。 |
特此通知其有意出席MDxHealth SA於2024年5月30日(星期四)下午3時舉行的 普通及特別股東大會。(比利時時間)Stijn Raes公證處,比利時根特Kortrijksesteenweg 1147,9051 Ghent,或當時在該地點註明的其他地點。
簽字人同意本出席表的英文譯本為自由譯本,僅供參考,法語譯本優先於英文譯本。
以下籤署人確認,公司 可以將參加普通和特別股東大會所需的所有確認書和信息發送到以下籤署人的電子郵件地址:
(證券持有人的電子郵件地址) |
在 _
簽名 |
MDxHealth SA的普通股東大會和特別股東大會-證券持有人出席表格