附錄 99.5

附錄 99.5 請將填妥的表格退回至：安大略省多倫多大學大道 100 號 Computershare 8 樓 M5J 2Y1 中期財務 報表年度財務報表如果你想接收臨時財務報表如果你想接收臨時財務報表請選中此框以電子郵件或郵寄方式接收年度財務報表通過電子郵件或郵件發表聲明。財務報表申請 表格根據證券法規，申報發行人必須每年向持有人發送一份表格，要求提交中期財務報表和管理報告和/或年度財務報表和管理報告及管理與分析。我們要求您考慮減少 對環境的影響，並選擇通過電子郵件接收材料。或者，您可以選擇通過www.sedar.com或www.b2gold.com在線訪問B2Gold Corp.的所有申報文件（包括這些報告）。如果您想通過 電子郵件或郵件接收報告，請勾選上面的相應方框並返回到註明的地址，或者在www.computershare.com/mailinglist上在線註冊 Computershare.com/mailinglist Computershare 將僅將收集的信息用於郵寄此類財務報表。 你可以在 www.computershare.com/privacy 上查看 Computershares 隱私守則，也可以要求我們向你郵寄一份副本。請在您的財務報表電子郵件列表上填寫我的名字電子郵件地址：請將我的名字列入您的財務報表 郵件列表。請注意，如果您提供電子郵件，材料也不會通過郵件發送。名稱 Apt.街道號碼街道名稱城市省份郵政編碼/郵政編碼 BTGQ 51ETNN 01ZYIA