附錄 99.2
新聞稿 |
Dupixent®(dupilumab) 第 3 階段結果顯示 對 1 至 11 歲嗜酸性食管炎 (EoE) 患兒的持續療效長達一年
* | ACG 2023 的最新報告顯示,這些兒童在使用更高劑量的 Dupixent 後,在第 52 周沒有新的 安全信號,組織學和內窺鏡方面的改善得以維持 |
* | 數據強化了 2 型炎症在 EoE 中的作用以及同時靶向 IL-4 和 IL-13 途徑的重要性 |
* | Dupixent使用EoE治療1至11歲兒童的SBLA正在接受優先審查;如果獲得批准, Dupixent將是美國食品藥品管理局批准的針對這些EoE兒童的首種也是唯一一種經美國食品藥品管理局批准的治療方法 |
2023 年 10 月 22 日,紐約州巴黎和塔裏敦。一項3期試驗的陽性結果顯示了Dupixent的療效和安全性 ®(dupilumab)對1至11歲嗜酸性食管炎(EoE)兒童長達一年(52 周)的治療效果一致。這些結果是對該年齡組 長期數據的首次分析,將在10月25日美國胃腸病學會(ACG)2023年年度科學會議的最新會議上進行介紹。
米爾娜·切哈德,醫學博士,公共衞生碩士
西奈山伊坎醫學院西奈山嗜酸性粒細胞疾病中心
嗜酸性食管炎(EoE)是一種慢性的、使人衰弱的疾病,會影響兒童生命中最脆弱的歲月,導致持續的進食困難、腹痛和/或發育失敗。Dupilumab是第一種也是唯一一種獲準用於12歲及以上體重至少40千克的成人和青少年的EoE療法。 一些患有EoE的兒童對目前未獲批准的標準護理療法的反應可能不理想,這突顯了針對導致EoE炎症的關鍵途徑的治療的必要性。這項 3期試驗的數據支持了dupilumab治療兒童EoE的潛力,具有持續的療效和安全性,這對這些兒童尤其重要。
將在ACG上公佈的最新數據顯示了在試驗A部分中接受Dupixent治療或安慰劑16周後,參加3期試驗延長活性治療期(B部分)的兒童的結果。B部分的所有兒童都接受了更高或更低的 劑量Dupixent的治療,持續了36周,這提供了長達52周的數據。
在B部分中,有37名患者繼續服用更高劑量 Dupixent,18名患者從安慰劑轉向更高劑量的Dupixent。在一年中,繼續服用更高劑量Dupixent的兒童和從安慰劑改用更高劑量Dupixent的兒童中的次要終點(根據所有觀察到的數據進行描述性統計評估)的結果分別如下:
| 63% 和 53% 實現了組織學疾病緩解 |
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| 在顯微鏡層面上對活檢樣本進行測量,疾病嚴重程度比基線降低0.97和0.89, 程度分別比基線降低0.89和0.86 |
| 與基線相比,內窺鏡異常檢查結果分別降低 4.8 和 3.6 個百分點 |
| 根據PESQ-C的測量,護理人員報告的兒科體徵 和症狀的數字改善了0.30和0.47個百分點 |
| 與基線相比,年齡百分位數的體重增加了 5.96 和 5.48 個百分位 |
該試驗B部分的安全性結果與A部分以及Dupixent在其經美國食品藥品管理局批准的EoE適應症中已知的安全性概況一致,適用於12歲及以上體重至少為40千克的成人和青少年患者。在B部分繼續服用 高劑量Dupixent的患者和B部分從安慰劑改用更高劑量Dupixent的患者中,分別報告的不良反應包括:COVID-19(n=11/37,n=5/18;所有病例均為輕度或中度,未導致 研究中止治療)、注射部位反應(n=5/37,n=5/18)、咳嗽(n=3/37),n=4/18)和頭痛(n=3/37,n=4/18)。
9月, 美國食品藥品監督管理局接受了補充生物製劑許可證申請進行優先審核,該申請旨在向1至11歲的兒童提供更高劑量的Dupixent,用於 使用EoE治療,目標行動日期為2024年1月31日。Dupixent在1至11歲EoE兒童中的潛在用途目前正在臨牀開發中,其安全性和有效性尚未得到任何監管機構的全面評估。
關於嗜酸性食管炎
EoE 是一種慢性進行性疾病,部分原因是 2 型炎症,會損壞食道並使其無法正常工作。在 兒童中,EoE 的常見症狀包括胃灼熱、嘔吐、腹部不適、吞嚥困難、拒絕食物和發育遲緩。這些症狀會影響生長和發育,並可能導致與食物相關的恐懼和焦慮, 會持續到成年。飲食調整通常包括消除食物種類,是EoE的標準治療方法,以及使用未獲批准用於該疾病的治療方法,例如質子泵抑制劑和吞服的 局部皮質類固醇。可能需要持續治療 EoE 以降低併發症和疾病復發的風險。
關於 Dupixent 兒科 嗜酸性食管炎試驗
根據組織學、內窺鏡和患者或護理人員報告的衡量標準,3期隨機、雙盲、安慰劑對照試驗評估了Dupixent對1至11歲EoE患兒的療效和安全性。基線時,這些患者中有98%至少同時患有一種2型炎症 疾病,例如食物過敏、過敏性鼻炎、哮喘和特應性皮炎。
A部分為期16周的 雙盲治療,招收了102名患者,並根據體重(從≥5 kg到 不等)對Dupixent進行皮下評估,採用更高劑量或較低劑量的方案
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B部分是延長了36周的活性治療期,在這段時間裏,來自Dupixent組的A部分符合條件的兒童保持了劑量水平;安慰劑組的兒童被隨機分配到更高或更低的劑量。在 B 部分中,次要端點包括:
| 組織學疾病緩解(食管上皮內嗜酸性粒細胞計數峯值為 ≤6 嗜酸性粒細胞) [eos]/高功率場 [hpf]) |
| 食道組織疤痕嚴重程度和程度的組織病理學測量(EOE-HSS 等級和階段分數, 分別在 0-3 量表上測量八種細胞和組織特徵的變化) |
| 內窺鏡檢查結果異常(EoE 內窺鏡參考分數) [EOE-erefs]以 0-18 為標準) |
| 護理人員報告的症狀變化(有 1 個或更多 EoE 體徵的天數比例) [例如,胃痛、嘔吐、拒絕進食 ]作者:兒科 EoE 體徵/症狀問卷——看護者版本 [PESQ-C]) |
| 年齡百分位數與基線體重相比的變化 |
該試驗正在進行中,開放標籤延期為108周(C部分),以評估長期結果。
關於 Dupixent
Dupixent 是一種完全人源的單克隆抗體 ,可抑制 IL-4 和 IL-13 通路的信號傳導,不是免疫抑制劑。在 3 期試驗中,Dupixent 開發計劃顯示出顯著的臨牀益處和 減少了 2 型炎症,這表明 IL-4 和 IL-13 是 2 型炎症的關鍵和核心驅動因素,這種炎症在 多種相關且通常是併發疾病中起着重要作用。這些疾病包括經批准的Dupixent適應症,例如特應性皮炎、哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎(crsWnP)、結節性瘙癢症和EoE。
Dupixent已獲得全球一個或多個國家的監管批准,可用於不同年齡人羣的某些特應性 皮炎、哮喘、crsWnP、EoE或結節性瘙癢症患者。Dupixent目前已在包括歐洲、美國和日本在內的60多個國家批准用於其中一種或多種適應症。全球有超過 75萬名患者正在接受Dupixent的治療。
Dupilumab 開發計劃
Dupilumab由賽諾菲和Regeneron根據一項全球合作協議共同開發。迄今為止,dupilumab已在60多項臨牀試驗中進行了研究,涉及10,000多名患有各種慢性病的患者,部分原因是2型炎症。
除了目前批准的 適應症外,Regeneron和賽諾菲還在3期試驗中研究dupilumab用於由2型炎症或其他過敏過程驅動的各種疾病,包括兒科EoE、來歷不明的慢性瘙癢、 有2型炎症證據的慢性阻塞性肺病和大皰性類天皰瘡。dupilumab的這些潛在用途目前正在臨牀研究中,任何監管機構尚未對這些疾病的安全性和有效性進行完全 評估。
關於 Regeneron
Regeneron 是一家領先的生物技術公司,為嚴重疾病患者發明、開發和商業化改變生命的藥物。 Regenerons由醫生兼科學家創立和領導了35年,其反覆持續地將科學轉化為醫學的獨特能力促成了許多經美國食品藥品管理局批准的療法和候選產品 正在開發中,幾乎所有療法和候選產品都是在Regenerons實驗室本土研發的。Regenerons 的藥物和產品線旨在幫助患有眼部疾病、過敏性和炎性疾病、癌症、心血管和 代謝性疾病、血液系統疾病、傳染病和罕見疾病的患者。
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Regeneron 正在通過其 專有技術加速和改進傳統藥物開發過程 Veloci 套件®技術,例如 VelociMmune®,它使用獨特的基因人源化小鼠來 產生優化的全人類抗體和雙特異性抗體,並通過再生元遺傳學中心等雄心勃勃的研究計劃®,該公司正在進行世界上最大的 遺傳學測序工作之一。
有關 Regeneron 的更多信息,請訪問 www.regeneron.com 或在 LinkedIn 上關注 Regeneron。
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