由註冊人提交

由註冊人以外的一方提交 ☐

☐	初步委託書
☐	機密，僅供委員會使用（根據規則 14a-6 (e) (2) 所允許）
☐	最終委託書
	權威附加材料
☐	根據Sec.240.14a-12徵集材料

	無需付費。
☐	根據《交易法》第14a-6（i）（1）和0-11條，費用在下表中計算。
	(1)	交易適用的每類證券的標題：
	(2)	交易適用的證券總數：
	(3)	根據《交易法》第0-11條計算的每單位價格或其他基礎交易價值（列出申報費的計算金額， 説明其確定方式）：
	(4)	擬議的最大交易總價值：
	(5)	已支付的費用總額：
☐	事先用初步材料支付的費用。
☐	如果按照《交易法》第0-11（a）（2）條的規定抵消了部分費用，請勾選複選框，並註明先前已支付抵消費用的申報表。 通過註冊聲明編號、表格或附表及其提交日期來標識之前的申請。
	(1)	先前支付的金額：
	(2)	表格、附表或註冊聲明編號:
	(3)	申請方：
	(4)	提交日期

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