elv-20240331
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美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549
表格10-Q
(標記一)
☒根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條規定的季度報告
截至本季度末的季度2024年3月31日
或
☐根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的過渡報告
對於從中國到日本的過渡期，日本政府將中國政府轉變為中國政府，中國政府將中國政府轉變為中國政府。
委託文件編號：001-16751
eh_logo.jpg
Elevance Health，Inc.
(註冊人的確切姓名載於其章程)
印第安納州 35-2145715
(述明或其他司法管轄權
公司或組織)		 (税務局僱主
識別碼)
弗吉尼亞大道220號
印第安納波利斯, 印第安納州46204
(主要行政辦公室地址)(郵政編碼)
註冊人的電話號碼，包括區號：(833) 401-1577
不適用
(前姓名、前地址和前財政年度，如果自上次報告以來發生變化)
根據該法第12(B)條登記的證券：
每個班級的標題交易代碼註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元ELV紐約證券交易所
通過勾選標記確定註冊人是否：（1）在過去12個月內（或在註冊人被要求提交此類報告的較短期限內）提交了1934年證券交易法第13或15（d）條要求提交的所有報告，以及（2）在過去90天內是否遵守此類提交要求。 是 ☒ 沒有
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。是**☒*☐
通過複選標記來確定註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型報告公司還是新興成長型公司。請參閲《交易法》第12 b-2條中“大型加速備案人”、“加速備案人”、“小型報告公司”和“新興成長型公司”的定義：
大型加速文件服務器☒  加速的文件管理器☐
非加速文件服務器☐  規模較小的新聞報道公司☐
新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，請通過勾選標記表明註冊人是否選擇不利用延長的過渡期來遵守根據交易所第13（a）條提供的任何新的或修訂的財務會計準則 法☐
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如交易法第12b-2條所定義)。☐*☒
截至2024年4月10日， 232,417,867註冊人普通股的股票已發行。


Elevance Health，Inc.
Form 10-Q季度報告
截至2024年3月31日的期間
目錄表
 
  頁面
第一部分財務信息
第1項。
財務報表
截至2024年3月31日（未經審計）和2023年12月31日的合併資產負債表
2
截至2024年和2023年3月31日的三個月合併利潤表（未經審計）
3
截至2024年和2023年3月31日的三個月合併全面收益表（未經審計）
4
截至2024年和2023年3月31日的三個月合併現金流量表（未經審計）
5
截至2024年和2023年3月31日的三個月合併權益變動表（未經審計）
6
合併財務報表附註(未經審計)
7
第二項。
管理層對財務狀況和經營成果的討論與分析
33
第三項。
關於市場風險的定量和定性披露
48
第四項。
控制和程序
48
第二部分：其他信息
第1項。
法律程序
48
項目1A.
風險因素
48
第二項。
未登記的股權證券銷售和收益的使用
49
第三項。
高級證券違約
49
第四項。
煤礦安全信息披露
49
第5項。
其他信息
49
第6項。
展品
50
簽名
51
-1-

第一部分財務信息
項目1.編制財務報表
Elevance Health，Inc.
合併資產負債表
3月31日，
2024		十二月三十一日，
2023
(未經審計)

(以百萬為單位，不包括每股和每股數據)
資產
流動資產：
現金和現金等價物$6,226 $6,526 
固定到期日證券(攤銷成本為#美元30,427及$30,446；信貸損失準備金#美元4及$4)
29,530 29,614 
股權證券511 229 
保費應收款8,931 7,902 
自籌應收賬款4,242 4,558 
其他應收賬款5,120 5,405 
其他流動資產6,388 5,795 
流動資產總額60,948 60,029 
長期投資：
固定到期日證券(攤銷成本為#美元902及$890；信貸損失準備金#美元0及$0)
880 876 
其他投資資產6,713 6,107 
財產和設備，淨額4,451 4,359 
商譽25,947 25,317 
其他無形資產10,710 10,273 
其他非流動資產2,245 1,967 
總資產$111,894 $108,928 
負債和權益
負債
流動負債：
應付醫療索賠$16,459 $16,111 
其他投保人責任5,298 5,600 
非勞動收入1,474 1,402 
應付賬款和應計費用5,658 6,910 
短期借款1,575 225 
長期債務的當期部分2,900 1,649 
其他流動負債10,970 9,894 
流動負債總額44,334 41,791 
長期債務，減少流動部分21,976 23,246 
為未來政策利益預留765 778 
遞延税項負債，淨額2,201 1,970 
其他非流動負債1,908 1,738 
總負債71,184 69,523 
承諾和或有事項-注11
股東權益
優先股，無面值，授權股票- 100,000,000已發行及已發行的股份-無
— — 
普通股，面值$0.01、授權股份- 900,000,000已發行及已發行的股份-
232,544,717和233,071,088
2 2 
額外實收資本8,883 8,868 
留存收益33,088 31,749 
累計其他綜合損失(1,365)(1,313)
股東權益總額40,608 39,306 
非控制性權益102 99 
總股本40,710 39,405 
負債和權益總額$111,894 $108,928 
請參閲隨附的説明。
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Elevance Health，Inc.
合併損益表
(未經審計) 
 截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
(單位：百萬，不包括每股數據)
收入
保費$35,696 $35,868 
產品收入4,499 4,022 
服務費2,078 2,008 
營業總收入42,273 41,898 
淨投資收益465 387 
金融工具淨損失(161)(113)
總收入42,577 42,172 
費用
福利支出30,546 30,786 
產品銷售成本3,825 3,481 
運營費用4,886 4,800 
利息支出265 251 
其他無形資產攤銷116 235 
總費用39,638 39,553 
所得税前收入支出
2,939 2,619 
所得税費用690 615 
淨收入2,249 2,004 
可歸因於非控股權益的淨收入
(3)(15)
股東淨收入$2,246 $1,989 
股東每股淨利潤
基本信息$9.65 $8.37 
稀釋$9.59 $8.30 
每股股息$1.63 $1.48 















請參閲隨附的説明。

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Elevance Health，Inc.
綜合全面收益表
(未經審計) 
 截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
(單位：百萬)
淨收入$2,249 $2,004 
其他綜合(虧損)收入，税後淨額：
投資未實現淨損益變化(56)427 
投資減值損失中非信貸部分的變動
— (2)
現金流量套期保值未實現淨損益變動2 11 
定期養卹金淨額和退休後費用的變化4 2 
未來政策福利的變化 (2)2 
外幣折算調整— 2 
其他綜合(虧損)收入
(52)442 
可歸因於非控股權益的淨收入
(3)(15)
非控股權益應佔的其他全面收益
— (2)
股東綜合收益總額$2,194 $2,429 



















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-4-

Elevance Health，Inc.
合併現金流量表
(未經審計)
截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
(單位：百萬)
經營活動
淨收入$2,249 $2,004 
將淨收入與經營活動提供的現金淨額進行調整：
金融工具淨損失161 113 
其他投資資產淨損失中的權益
27 30 
折舊及攤銷331 462 
遞延所得税136 (255)
基於股份的薪酬62 61 
經營性資產和負債變動情況：
應收賬款淨額(282)(29)
其他投資資產(29)(15)
其他資產(1,104)(348)
保單負債31 306 
非勞動收入72 3,282 
應付帳款和其他負債(257)18 
所得税581 839 
其他，淨額— 1 
經營活動提供的淨現金1,978 6,469 
投資活動
購買投資(6,103)(7,443)
出售投資所得收益4,898 2,489 
投資的到期日、贖回和贖回535 3,533 
證券借貸抵押品的變動(212)204 
收購子公司，扣除收購現金後的淨額(1,120)(1,638)
購置財產和設備(279)(301)
其他，淨額(29)(28)
用於投資活動的現金淨額(2,310)(3,184)
融資活動
長期借款收益— 2,574 
償還長期借款— (1,908)
短期借款收益1,350 325 
應付證券借貸變動212 (205)
銀行透支的變動(586)(291)
普通股回購和註銷(566)(622)
現金股利(379)(351)
根據員工股票計劃發行普通股所得款項97 43 
在員工股票計劃下通過預扣普通股支付的税款(100)(98)
其他，淨額4 2 
用於融資活動的現金淨額32 (531)
外匯匯率對現金及現金等價物的影響— 1 
現金及現金等價物的變動(300)2,755 
期初現金及現金等價物6,526 7,387 
期末現金及現金等價物$6,226 $10,142 
請參閲隨附的説明。

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Elevance Health，Inc.
合併權益變動表
(未經審計)
股東權益總額
 普通股其他內容
已繳費
資本		保留
收益		累計
其他
全面
損失		非控制性
利益		總計
權益
(單位：百萬)數量：
股票		帕爾
價值
2023年12月31日233.1 $2 $8,868 $31,749 $(1,313)$99 $39,405 
淨收入— — — 2,246 — 3 2,249 
其他綜合損失
— — — — (52)— (52)
普通股回購和報廢，包括消費税(1.1)— (44)(525)— — (569)
股息及股息等價物— — — (382)— — (382)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠0.5 — 59 — — — 59 
2024年3月31日232.5 $2 $8,883 $33,088 $(1,365)$102 $40,710 
2022年12月31日
238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2,490)$87 $36,330 
淨收入
— — — 1,989 — 15 2,004 
其他綜合收益— — — — 440 2 442 
普通股回購和報廢，包括消費税
(1.3)— (51)(575)— — (626)
股息及股息等價物— — — (354)— — (354)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠
0.4 — 6 — — — 6 
可轉換債券回購、轉換和税收調整
— — (342)— — — (342)
2023年3月31日237.1 $2 $8,697 $30,707 $(2,050)$104 $37,460 

請參閲隨附的説明。

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Elevance Health，Inc.
合併財務報表附註
(未經審計)
2024年3月31日
(除每股數據或本文另有説明外，以百萬元為單位)
 
1.     組織
在本合併財務報表附註中使用的術語“我們”、“我們”、“我們”或“Elevance Health”指的是印第安納州的公司Elevance Health，Inc.及其直接和間接子公司。除文意另有所指外，所指的“州”包括哥倫比亞特區和波多黎各。
Elevance Health是一家以改善人類健康為宗旨的健康公司。就醫療會員而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，為46截至2024年3月31日，通過我們的附屬健康計劃擁有100萬醫療會員。我們向個人、僱主團體、醫療補助和醫療保險市場提供廣泛的基於網絡的管理式醫療風險計劃。此外，我們為收費客户提供廣泛的管理式護理服務，包括理賠處理、止損保險、提供者網絡接入、醫療管理、護理管理、健康計劃、精算服務和其他行政服務。我們為聯邦政府提供與我們的聯邦健康產品和服務業務相關的服務，該業務負責管理聯邦僱員健康福利(“FEHB”)計劃。我們為子公司健康計劃和非附屬健康計劃的客户提供一系列專業服務，包括藥房服務、牙科、視力和補充健康保險福利，以及綜合健康服務。
我們是藍十字和藍盾協會(“BCBSA”)的獨立許可證獲得者，該協會是一個獨立的健康福利計劃協會。我們為我們的成員提供加州藍十字許可證和科羅拉多州、康涅狄格州、佐治亞州、印第安納州、肯塔基州、緬因州、密蘇裏州(不包括)的藍十字和藍盾(“BCBS”)許可證30堪薩斯城地區的縣)、內華達州、新罕布夏州、紐約州(在紐約市大都市區和紐約州北部)、俄亥俄州、弗吉尼亞州(不包括弗吉尼亞州北部的華盛頓特區郊區)和威斯康星州。在大多數這些服務領域，我們的業務是國歌藍十字和國歌藍十字和藍盾。我們也通過與其他BCBS持牌人以及其他戰略合作伙伴的安排開展業務。此外，我們還為許多州的會員提供服務，如amerigroup、Freedom Health、HealthSun、MMM、Optimum Healthcare、Simply Healthcare和/或Wellpoint。我們有經營保險業務的許可證。50通過我們的子公司，我們可以在美國、哥倫比亞特區和波多黎各開展業務。通過不同的子公司，我們還通過我們的CarelonRx業務提供藥房服務，以及其他與醫療保健相關的服務，如Carelon Insights、Carelon Health、Carelon Behavional Health和CareMore。
我們已將我們的品牌組合組織為以下核心入市品牌：
•國歌藍十字/國歌藍十字和藍盾-代表我們現有的國歌品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint-我們正在以Wellpoint的名義聯合選定的非BCBSA許可的Medicare、Medicaid和商業計劃；以及
•Carelon-這個品牌將我們與醫療保健相關的品牌和能力，包括我們的CarelonRx和Carelon Services業務，集中在一個品牌名稱下。
我們的品牌戰略反映了我們的業務從一家傳統的健康保險公司演變為終身可信賴的健康合作伙伴。我們在以下方面報告我們的行動結果四可報告部門：健康福利、CarelonRx、Carelon服務和公司及其他(我們的業務沒有單獨達到運營部門的量化門檻，以及沒有分配到我們其他可報告部門的公司費用)。在2023年第四季度，我們將我們的卡瑞龍全球解決方案國際業務從公司及其他可報告部門轉移到卡瑞龍服務可報告部門。所有上期可報告分部信息已重新分類，以便具有可比性，以符合當前列報。有關我們細分市場的其他討論，包括所做的更改，請參閲本季度報告中包含的附註15“細分市場信息”。

-7-

2.     列報依據和重大會計政策
陳述依據：隨附的未經審核綜合財務報表乃根據中期財務報告的美國公認會計原則(“GAAP”)編制。因此，它們不包括公認會計準則要求的年度財務報表的所有信息和腳註。我們遺漏了某些腳註披露，這些披露將大幅重複我們截至2023年12月31日的Form 10-K年度報告(“Form 10-K年度報告”)中的披露，除非這些披露中包含的信息發生重大變化或GAAP要求。管理層認為，截至2024年3月31日和2023年3月31日止三個月的合併財務報表的公允報表所需的所有調整，包括正常的經常性調整，都已入賬。截至2024年3月31日的三個月的運營結果不一定表明截至2024年12月31日的全年或任何其他時期的預期結果。我們部分醫療保健和相關福利業務的季節性，以及競爭和其他市場條件，可能會導致全年業績與基於我們中期運營業績的估計不同。這些未經審計的綜合財務報表應與我們截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的年度經審計的綜合財務報表一併閲讀，這些綜合財務報表包括在我們的2023年年度報告Form 10-K中。
我們的某些子公司在美國以外運營，並使用美元以外的功能貨幣。我們使用期末時的有效匯率將這些子公司的資產和負債轉換為美元。我們使用期間內有效的平均匯率將這些子公司的收入和費用換算為美元。這些換算調整的淨影響計入我們綜合全面收益表中的“外幣換算調整”。
現金和現金等價物：我們控制着許多專門用於持有客户資金以管理客户福利的銀行賬户，我們有現金和現金等價物存款，以滿足某些監管要求。這些金額總計為#美元。499及$294分別於2024年3月31日及2023年12月31日，並計入我們綜合資產負債表的現金及現金等價物項目。
投資：我們在我們的投資組合中將固定期限證券歸類為“可供出售”，並以公允價值報告這些證券。某些固定期限證券可用於支持當前業務，因此，我們將此類投資歸類為流動資產，而不考慮其合同到期日。用於滿足合同、監管或其他要求的投資被歸類為長期投資，而不考慮合同的到期日。
如果固定到期日證券處於未實現虧損狀態，而我們有意出售固定到期日證券，或者我們很可能不得不在收回其攤銷成本基礎之前出售固定到期日證券，我們將固定到期日證券的成本基礎減記為公允價值，並在我們的綜合收益表中記錄減值損失。對於我們不打算出售的減值固定到期日證券，或者如果我們更有可能不必出售此類證券，但我們預計我們將不會完全收回攤銷成本基礎，我們將在我們的綜合資產負債表中確認減值的信貸部分作為信貸損失準備，並在我們的綜合收益表中記錄減值虧損。減值的非貸方部分在累計其他綜合損失中確認。此外，完全由與固定到期日證券相關的非信貸相關因素造成的未實現虧損，我們預計將完全收回其攤銷成本基礎，繼續在累計其他綜合虧損中確認。
減值的信貸部分主要通過比較預計未來現金流量的淨現值與固定到期日證券的攤銷成本基礎來確定。淨現值是通過按購買日固定到期日證券隱含的實際利率折現我們對預計未來現金流的最佳估計而計算的。對於抵押貸款支持證券和資產支持證券，現金流估計基於對標的抵押品的假設，包括提前還款速度、年限、標的資產類型、地理集中度、違約率、回收和價值變化。對於所有其他證券，現金流估計是由關於違約概率的假設驅動的，包括信用評級的變化以及與違約相關的收回時間和金額的估計。
-8-

對於包括在固定到期日證券中的資產支持證券，我們使用基於預期預付款和證券的估計經濟壽命的有效收益率來確認收入。當預付款的估計發生變化時，重新計算有效收益率，以反映到目前為止的實際付款和預期的未來付款。對證券的淨投資調整為自購買證券之日起應用新的有效收益率時應存在的金額。此類調整在淨投資收入內報告。
我們的有價證券的公允價值變動在我們的金融工具淨虧損內的經營業績中確認。持有某些有價證券是為了履行合同義務，並在我們的綜合資產負債表中列在“其他投資資產”項下。
房地產抵押貸款被歸類為持有以供投資，並在我們的綜合資產負債表中的“其他投資資產”項下按其攤銷成本淨額報告。攤餘成本是指產生貸款的金額，根據應計利息、保費攤銷、貼現和淨遞延費用或成本、現金收取和註銷進行了調整。
我們對遞延薪酬計劃中的某些參與者和其他管理層成員有公司所有的人壽保險單。公司擁有的人壽保險保單的現金退保額在綜合資產負債表的“其他投資資產”項下列報。
我們使用權益會計方法對我們的所有權可能使我們能夠影響被投資公司的運營或財務決策的公司的投資進行會計處理。我們在這些未合併聯營公司淨收入中的權益比例在淨投資收入中報告。權益法投資在我們綜合資產負債表的“其他投資資產”項下列報。
投資收益在賺取時入賬。所有出售的產生投資收益和損失的證券都在交易日入賬。已實現收益和損失是根據出售的特定證券的成本或攤銷成本確定的。
我們參與證券借貸計劃，將我們投資組合中的有價證券轉讓給獨立的經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。我們確認抵押品是一種資產，在我們的合併資產負債表上以“其他流動資產”的標題報告，我們為向借款人返還抵押品的義務記錄了相應的負債，該負債以“其他流動負債”的標題報告。借出的證券在我們綜合資產負債表上的適用投資類別中列報。證券借貸抵押品的未實現損益計入累計其他全面虧損，作為股東權益的單獨組成部分。借出證券的市值和質押抵押品的市值可能會以不同步的方式波動。但只要借出證券的價值比質押抵押品的價值升值得更快或貶值得更慢，我們就面臨着短缺的風險。*作為主要的緩解機制，借出的證券和質押的抵押品每天按市值計價，如果有的話，相應地收取差額。其次，抵押品水平被設定為102出借證券價值的%，這在出現任何缺口之前提供了緩衝。現金抵押品的投資受到市場風險的影響，這是通過將投資限制在質量較高和存續期較短的工具來管理的。
應收款：應收賬款是扣除預期信貸損失後報告的淨額。壞賬準備是基於歷史收集趨勢、未來預測和我們對收集特定帳户的能力的判斷。
應收保費包括僱主基於風險的團體、個人和政府保險服務計劃未收取的金額。溢價應收賬款是扣除壞賬準備#美元后報告的淨額。2122024年3月31日和2023年12月31日。
自有資金應收賬款包括行政管理費、理賠和收費客户因行政服務而應收的其他款項。自籌資金應收賬款應報告為扣除壞賬準備#美元后的淨額。89及$87分別於2024年3月31日和2023年12月31日。
其他應收賬款包括藥房回扣、供應商墊款、索賠追回、再保險應收賬款、經紀商應從投資交易中獲得的收益、應計投資收入以及應付給我們的其他雜項款項。這些應收賬款
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報告的壞賬準備淨額為#美元956及$941分別於2024年3月31日和2023年12月31日。
收入確認：對於我們的非基於風險的合同，我們在2024年3月31日或2023年12月31日的合併資產負債表上沒有記錄重大合同資產、合同負債或遞延合同成本。在截至2024年3月31日、2024年3月31日和2023年3月31日的三個月裏，從與前期相關的履約義務確認的收入，如交易價格的變化，並不重要。對於原始預期期限超過一年的合同，與未履行的履約義務有關的預計在未來期間確認的收入和與未履行的履約義務有關的可變對價合同不是實質性的。
最近採用的會計準則：2020年11月，財務會計準則委員會(FASB)發佈了會計準則更新第2020-11號，金融服務-保險(主題944)：生效日期和及早申請(“ASU 2020-11”)。ASU 2020-11號修正案改變了會計準則更新第2018-12號的生效日期和早期適用，金融服務-保險(主題944)：對長期合同會計的針對性改進，於2018年11月發佈。ASU 2020-11中的修正案將原來的生效日期延長了一年，使我們的中期和年度報告期從2022年12月15日之後開始。這一標準要求我們至少每年審查一次長期保險合同的現金流假設，並確認淨收入中未來現金流假設變化的影響。該準則還要求我們每季度更新貼現率假設，並確認這些假設的變化對其他全面收益的影響。用於為未來政策福利貼現準備金的利率，將基於對期限與我們負債相匹配的中上級固定收益工具的收益率的估計。此外，本標準還改變了遞延收購成本的攤銷方法。我們於2023年1月1日採用了這些修正案，對截至2021年1月1日過渡日的未來政策福利負債和遞延收購成本的變化使用了修改的追溯過渡法。這一採用並沒有對我們的財務報表產生全面的實質性影響。
最近尚未採用的會計準則：2023年12月，FASB發佈了會計準則更新第2023-09號， 所得税(話題740)(“ASU 2023-09”)。ASU 2023-09中的修正案旨在改善所得税披露，主要涉及税率調節和已支付所得税信息。ASU 2023-09在2024年12月15日之後開始的財年生效。修正案將在預期的基礎上實施，儘管允許追溯採用。我們認為採用ASU 2023-09不會對我們的合併財務報表或披露產生實質性影響。
2023年11月，FASB發佈了會計準則更新第2023-07號， 分部報告(主題280)：改進可報告分部披露(“ASU 2023-07”)。ASU 2023-07中的修訂旨在改善可報告分部的披露要求，主要是通過加強對重大分部費用的披露。ASU 2023-07適用於2023年12月15日之後開始的財年，以及2024年12月15日之後開始的財年內的過渡期。修訂將追溯適用於財務報表中列報的所有前期，在過渡時，前期披露的重大分部費用類別和金額應以採用期間確定和披露的重大分部費用類別為基礎。我們目前正在評估採用ASU 2023-07將對我們的綜合財務報表和相關披露產生的影響。
2023年8月，FASB發佈了會計準則更新號2023-05，企業合併--合資企業的組建(副題805-60)：確認和初步衡量(“ASU 2023-05”)。ASU 2023-05澄清了減少實踐中多樣性的現有指導方針，並要求合資企業在成立時使用新的公允價值會計基礎確認和初步計量其資產和負債。這些修訂預期對所有成立日期為2025年1月1日或之後的合資企業都有效。我們認為採用ASU 2023-05不會對我們的綜合財務報表和披露產生實質性影響。
自我們的Form 10-K年度報告發布以來，沒有發佈或生效的其他新會計聲明對我們的綜合財務狀況、經營業績、現金流或披露產生或預計會產生重大影響。
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3.    業務收購和資產剝離
已完成的收購
2024年3月11日，我們完成了對Paragon Healthcare，Inc.的收購。Paragon作為CarelonRx的一部分運營，通過其門診輸液中心、家庭輸液藥店和其他專業藥房服務的全方位模式提供輸液服務和注射療法。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。截至2024年3月31日，收購價分配給根據管理層對其公允價值的初步估計獲得的有形和無形淨資產，其中#美元553已分配給壽命有限的無形資產和美元635為善意乾杯。大部分商譽不能在所得税中扣除。截至2024年3月31日，此次收購的初始會計尚未敲定。這項收購對前幾個時期的形式影響對我們的綜合經營結果並不重要。
2023年2月15日，我們完成了從CarepathRx Aggregator，LLC對BioPlus Parent，LLC和子公司(“BioPlus”)的收購。在被收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。BioPlus是CarelonRx的一部分，旨在將專業藥物的付款人和供應商聯繫起來，以滿足患有複雜醫療條件的患者的藥物治療需求。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。截至2024年3月31日，收購價分配給根據管理層對其公允價值的估計購得的有形和無形淨資產，其中#美元820已分配給壽命有限的無形資產和美元893為善意乾杯。截至2024年3月31日的三個月的測算期調整為(5)。大部分商譽不能在所得税中扣除。截至2024年3月31日，此次收購的初步會計處理已敲定。這項收購對前幾個時期的形式影響對我們的綜合經營結果並不重要。
資產剝離
2024年4月1日，我們完成了將我們的人壽和殘疾業務出售給StanCorp Financial Group，Inc.(“The Standard”)，該公司是一家為僱主和個人提供金融保護產品和服務的提供商。在完成交易後，我們和標準達成了產品分銷合作伙伴關係。截至2024年3月31日及截至2024年3月31日的三個月，將被剝離的人壽和殘疾業務的相關淨資產和運營業績並不重要。
待決獲取
2023年12月31日，我們達成了一項協議，收購健康生活中心計劃有限責任公司和專業護理集團IPA，LLC中心(“中心”)。中心是一項管理的長期護理計劃，服務於紐約州聯邦醫療補助計劃和雙重資格的聯邦醫療補助/聯邦醫療保險成員，使有長期護理需求和殘疾的成年人能夠在自己的家中安全獨立地生活。此次收購符合我們的戰略計劃，即擴大醫療福利部門並利用行業領先的專業知識，同時服務於醫療補助和符合雙重條件的人羣。此次收購預計將於2024年第三季度完成，並取決於標準的完成條件和慣例批准。
2023年1月23日，我們宣佈達成協議，收購路易斯安那州健康服務和賠償公司，d/b/a路易斯安那州的藍十字和藍盾，該公司是BCBSA的獨立許可證持有人，主要在路易斯安那州向個人、僱主團體、聯邦醫療補助和醫療保險市場提供醫療計劃。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。此次收購還有待成交條件和批准。

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4.    業務優化計劃
2023年第三季度，在對我們的運營、資產和投資進行戰略評估的基礎上，管理層實施了《2023-2024年業務效率計劃》，以提高運營效率，細化投資重點，優化實體足跡。2023-2024年業務效率計劃包括註銷某些信息技術資產和合同退出成本，減少工作人員(包括某些工作職能的搬遷)，以及與關閉或部分關閉數據中心和辦公室相關的資產減值。2023年至2024年商業效率計劃預計將在2024年第三季度末基本完成。與該計劃相關的現金支出預計將支付到2024年，主要涉及與人事相關的成本。
截至2024年3月31日和2023年12月31日，與2023-2024年業務效率方案下僱員離職費用負債總額有關的期末餘額為#美元150及$191，並計入公司及其他應呈報分部。在截至2024年3月31日的季度中，不是與2023-2024年業務效率計劃下的員工離職費用有關的費用或釋放，支付金額為$41.
5.     投資
固定期限證券
我們根據定性和定量因素對可供出售的固定到期日證券進行評估。我們已經建立了信貸損失準備，並記錄了信貸損失費用以反映我們的預期減值損失。我們繼續根據我們的減值審查政策審查我們的投資組合。鑑於市況變化的固有不確定性及所涉及的重大判斷，公允價值可能出現下降的風險持續存在，投資信貸損失的額外重大減值損失可能在未來期間計入。
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截至2024年3月31日和2023年12月31日可供出售的當前和長期固定期限證券摘要如下：
成本或
攤銷
成本		毛收入
未實現
收益		毛收入
未實現
損失		津貼
信用
損失		估計數
公允價值
 
2024年3月31日
固定期限證券：
美國政府證券$1,858 $6 $(73)$— $1,791 
政府支持的證券127 — (4)— 123 
外國政府證券73 — (1)— 72 
各州、直轄市和政治分區免税3,722 55 (150)— 3,627 
公司證券16,099 256 (575)(2)15,778 
住房貸款抵押證券4,204 27 (302)— 3,929 
商業抵押貸款支持證券1,971 12 (89)(2)1,892 
其他資產擔保證券3,275 28 (105)— 3,198 
固定到期日證券總額$31,329 $384 $(1,299)$(4)$30,410 
2023年12月31日
固定期限證券：
美國政府證券$1,873 $25 $(54)$— $1,844 
政府支持的證券112 1 (3)— 110 
外國政府證券5 1 (2)— 4 
各州、直轄市和政治分區免税3,985 69 (152)— 3,902 
公司證券14,838 322 (580)(2)14,578 
住房貸款抵押證券4,071 40 (279)— 3,832 
商業抵押貸款支持證券2,174 13 (138)(2)2,047 
其他資產擔保證券4,278 25 (130)— 4,173 
固定到期日證券總額$31,336 $496 $(1,338)$(4)$30,490 
其他資產支持證券主要包括貸款抵押債券和其他債務證券。
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對於2024年3月31日和2023年12月31日處於未實現虧損狀況的固定期限證券，下表按這些證券持續處於未實現虧損狀況的時間長度總結了公允價值總額和未實現虧損總額： 
 少於12個月12個月或更長
(證券為整筆金額)數量：
證券		估計數
公允價值		毛收入
未實現
損失		數量：
證券		估計數
公允價值		毛收入
未實現
損失
2024年3月31日
固定期限證券：
美國政府證券46 $1,188 $(29)48$306 $(44)
政府支持的證券4 40 — 3951 (4)
外國政府證券
5 10 — 24 (1)
各州、直轄市和政治分區免税231 449 (4)1,0011,656 (146)
公司證券906 2,324 (31)2,4225,775 (544)
住房貸款抵押證券239 1,026 (14)1,6311,958 (288)
商業抵押貸款支持證券84 364 (6)4151,059 (83)
其他資產擔保證券126 454 (16)4141,288 (89)
固定到期日證券總額1,641 $5,855 $(100)5,972$12,097 $(1,199)
2023年12月31日
固定期限證券：
美國政府證券35 $552 $(9)44 $370 $(45)
政府支持的證券— — — 4052 (3)
外國政府證券
— — — 24 (2)
各州、直轄市和政治分區免税203354 (2)1,0341,811 (150)
公司證券389608 (15)2,6246,871 (565)
住房貸款抵押證券
183438 (5)1,6202,075 (274)
商業抵押貸款支持證券
112353 (6)5341,317 (132)
其他資產擔保證券110394 (18)7612,342 (112)
固定到期日證券總額1,032 $2,699 $(55)6,659$14,842 $(1,283)
上表所示我們證券的未實現損失尚未確認為收入，因為截至2024年3月31日，我們不打算出售這些投資，而且我們很可能不會被要求在這些投資到期或預期恢復之前出售這些投資。公允價值下降主要是由於通脹率上升和其他市場狀況導致利率上升。
信用損失撥備已記錄為美元42024年3月31日和2023年12月31日，由於信用質量特徵的不利變化影響了我們對本金和利息可收回性的評估，導致公允價值下降。


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按合同期限劃分的固定期限證券於2024年3月31日的攤銷成本和公允價值如下。預期到期日可能與合同到期日不同，因為證券發行人可能有權預付義務。
攤銷
成本		估計數
公允價值
在一年或更短的時間內到期$369 $365 
應在一年至五年後到期6,038 5,900 
在五年到十年後到期11,099 10,864 
十年後到期7,648 7,460 
抵押貸款支持證券6,175 5,821 
固定到期日證券總額$31,329 $30,410 
在截至2024年和2023年3月31日的三個月內，我們從出售、到期、贖回或贖回固定到期日證券的總收益為$5,401及$5,410，分別為。
在正常業務過程中，我們可能出於多種原因虧本出售證券，包括但不限於：(I)投資環境的變化；(Ii)公允價值可能進一步惡化的預期；(Iii)希望減少對發行人或行業的敞口；(Iv)信用質量的變化；或(V)預期現金流的變化。
所有出售的產生投資收益和損失的證券都在交易日入賬。已實現收益和損失是根據出售的特定證券的成本或攤銷成本確定的。
股權證券
2024年3月31日和2023年12月31日的有價證券摘要如下：
 2024年3月31日2023年12月31日
股權證券：
交易所買賣基金$382 $106 
普通股權益證券52 45 
私募股權證券77 78 
總計$511 $229 
其他投資資產
其他投資資產主要包括我們在有限合夥企業、合資企業和其他非受控公司的投資、抵押貸款和公司擁有的人壽保險保單的現金退保價值。於有限合夥企業、合營企業及其他非控制公司的投資，按本公司於該等實體的未分配收益中所佔比例列賬，接近公允價值。由於我們收到這些公司的財務信息的時間不同，其中某些投資的財務信息會在一個或三個月後報告。
2024年4月12日，我們與Clayton，Dubilier&Rice(“CD&R”)達成了一項合作協議，通過一家新公司(“NewCo”)將卡瑞隆管理服務公司(Carelon Management Services Inc.)的某些護理交付和支持資產、卡瑞龍健康業務(“CMSI Assets”)以及兩項CD&R投資組合業務--Aree Health和千禧醫生集團--整合在一起，從而加快美國多個地區的醫療服務創新。我們對新公司的投資將通過現金、對Apree Health的現有股權投資和CMSI資產的貢獻相結合。我們將把我們在新公司的初始少數股權作為股權投資入賬。此外，在我們的股權投資方面，各方將擁有某些權利和義務，包括某些看跌期權、看漲期權和購買價格調整期權，其估計價值將在增量投資時確定。CD&R將向新公司提供的CMSI資產和業務的貢獻取決於標準的成交條件和慣例批准。
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投資(虧損)和收益
截至2024年和2023年3月31日止三個月的淨投資（損失）和收益如下：
截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
淨（損失）收益：
固定期限證券：
已實現銷售收益總額$22 $10 
銷售已實現虧損總額(159)(115)
在收入中確認的減值損失
(2)(7)
出售固定期限證券的已實現淨虧損(139)(112)
股權證券：
期末仍持有的股權證券確認的未實現收益（損失）
2 (1)
期內出售的股本證券確認的已實現淨虧損
— (1)
股權證券淨收益(虧損)2 (2)
其他投資：
毛利16 27 
總損失(20)(1)
在收入中確認的減值損失(25)(3)
其他投資的淨(虧損)收益
(29)23 
投資淨損失$(166)$(91)
應計投資收益
截至2024年3月31日和2023年12月31日，應計投資收益合計為美元294及$301，分別為。我們在綜合資產負債表的“其他應收賬款”項下確認應計投資收入。
證券借貸計劃
我們參與證券借貸計劃，將我們投資組合中的有價證券轉讓給獨立的經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。交易時收到的抵押品的公允價值為#美元。2,592及$2,380分別於2024年3月31日和2023年12月31日。所代表抵押品的價值1022024年3月31日和2023年12月31日借出的證券市值的百分比。我們在綜合資產負債表中將抵押品確認為“其他流動資產”項下的資產，並在“其他流動負債”項下確認將抵押品返還給借款人的義務的相應負債。借出的證券在我們綜合資產負債表上的適用投資類別中列報。
截至2024年3月31日和2023年12月31日，我們證券借貸協議的剩餘合同到期日包括隔夜和持續的現金交易，金額為1美元。2,351及$2,255美國政府債券，分別為#美元241及$99，分別， 以及住房抵押貸款支持證券，價格為1美元0及$26，分別為。
6.    衍生金融工具
我們主要投資於以下類型的衍生金融工具：利率掉期、期貨、遠期合約、看跌期權、掉期、嵌入衍生品和權證。我們還簽訂了總淨額結算協議，通過允許交易的淨額結算來降低信用風險。
-16-

我們已經簽訂了各種利率互換合同，將我們長期債務的部分利率敞口從固定利率轉換為浮動利率。我們所有公允價值對衝的浮動利率均以有擔保隔夜融資利率(“SOFR”)為基準。這些衍生產品的公允價值變動所確認的任何金額都包括在我們合併資產負債表的“其他流動資產”、“其他非流動資產”、“其他流動負債”或“其他非流動負債”類別中。
計入累計其他綜合虧損的所有到期和終止現金流量對衝的未確認虧損（扣除税項）為$209及$211分別於2024年3月31日和2023年12月31日。
在.期間截至2024年3月31日的三個月，我們確認了以下收益 $11和損失$6,分別針對非套期保值衍生品。在.期間截至2023年3月31日的三個月，我們確認了$的收益12和損失$34分別針對非套期保值衍生品。
有關我們衍生資產和負債的公允價值的更多信息，請參閲本季度報告Form 10-Q中的附註7“公允價值”。
7.    公允價值
在我們的綜合資產負債表中按公允價值記錄的資產和負債根據與用於計量其公允價值的投入相關的判斷水平進行分類。這些資產和負債被歸入公認會計準則定義的三個層次之一。
關於用於估計公允價值和確定每類金融工具的公允價值層次分類的方法和假設的説明，請參閲我們截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的經審計綜合財務報表的附註7“公允價值”，該附註包括在我們的2023年年度報告Form 10-K的第二部分第8項中。
2024年3月31日和2023年12月31日按公允價值經常性計量的資產和負債的公允價值計量水平摘要如下：
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I級II級第三級總計
2024年3月31日
資產：
現金等價物$1,155$—$—$1,155
固定期限證券，可供出售：
美國政府證券—1,791—1,791
政府支持的證券—123—123
外國政府證券—72—72
各州、直轄市和政治分區免税—3,627—3,627
公司證券—15,7265215,778
住房貸款抵押證券—3,914153,929
商業抵押貸款支持證券—1,881111,892
其他資產擔保證券—2,4787203,198
可供出售的固定期限證券總額—29,61279830,410
股權證券：
交易所買賣基金382——382
普通股權益證券1537—52
私募股權證券——7777
總股本證券3973777511
其他投資資產--普通股證券102——102
證券借貸抵押品—2,594—2,594
衍生品--其他資產—2—2
總資產$1,654$32,245$875$34,774
按公允價值計算的總資產百分比
5%93%2%100%
負債：
衍生工具--其他負債$—$(61)$—$(61)
總負債$—$(61)$—$(61)
2023年12月31日
資產：
現金等價物$2,210$—$—$2,210
固定期限證券，可供出售：
美國政府證券—1,844—1,844
政府支持的證券—110—110
外國政府證券—4—4
各州、直轄市和政治分區免税—3,902—3,902
公司證券—14,5324614,578
住房貸款抵押證券—3,83023,832
商業抵押貸款支持證券—2,047—2,047
其他資產擔保證券—3,6345394,173
可供出售的固定期限證券總額—29,90358730,490
股權證券：
交易所買賣基金106——106
普通股權益證券1233—45
私募股權證券——7878
總股本證券1183378229
其他投資資產--普通股證券111——111
證券借貸抵押品—2,382—2,382
衍生品--其他資產—10—10
總資產$2,439$32,328$665$35,432
按公允價值計算的總資產百分比
7%91%2%100%
負債：
衍生工具--其他負債$—$(40)$—$(40)
總負債$—$(40)$—$(40)
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在截至2024年3月31日或2023年3月31日的三個月內，沒有單獨的材料轉入或流出III級。在截至2024年3月31日或2023年3月31日的三個月內，從定價服務獲得的報價市場價格沒有調整。
若干資產及負債在非經常性基礎上按公允價值計量；即該等工具不按公允價值持續計量，但僅在某些情況下須進行公允價值調整。正如在附註3《業務收購和資產剝離》中披露的那樣，我們在2024年第一季度完成了對Paragon的收購，並在2023年第一季度完成了對BioPlus的收購。我們收購Paragon和BioPlus所獲得的淨資產以及由此產生的商譽和其他無形資產按公允價值入賬，主要使用第三級投入。所收購的大部分有形資產及承擔的負債於收購日期按其賬面值入賬，因其短期性質，其賬面值與其公允價值相若。我們收購Paragon和BioPlus時獲得的商譽和其他無形資產的公允價值是根據收益法進行內部估計的。收益法根據資產預期在未來產生的現金流量的現值估計公允價值。我們在現值計算中對預期現金流和貼現率進行了內部估計。同樣在2023年，我們達成了一項股東協議，其中包括我們對Liberty Dental少數股權所有權的某些看跌和看漲期權。由此產生的看跌期權淨負債按其在收購之日使用第三級投入計量的公允價值入賬，並選擇不將衍生產品按市價計價。除了我們收購Paragon和BioPlus時獲得的資產和承擔的負債以及Liberty Dental的淨看跌期權外，在截至2024年或2023年3月31日的三個月內，沒有按公允價值在非經常性基礎上計量的重大資產或負債。
除了上述在綜合資產負債表中按公允價值記錄的資產的披露外，FASB指引還要求披露某些其他金融工具的公允價值，對其進行公允價值估計是可行的，無論該等價值是否在綜合資產負債表中確認。
物業及設備、其他流動資產、遞延所得税、無形資產及若干金融工具（如保單負債）等非金融工具不包括於公平值披露內。因此，公平值金額不能合計以釐定我們的相關經濟價值。
由於現金、應收保費、自籌資金應收款項、其他應收款項、未賺取收入、應付賬款及應計費用以及若干其他流動負債屬短期性質，故於綜合資產負債表呈報之該等項目之賬面值與公平值相若。該等資產及負債並未列於下表。
請參閲我們截至2023年12月31日及截至2023年12月31日止年度的經審核綜合財務報表附註7“公允價值”，該附註包括於我們的2023年年報(Form 10-K)第II部分第8項，以瞭解用於估計在綜合資產負債表中按賬面價值記錄的每類金融工具的公允價值的方法和假設的詳情。
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在我們的綜合資產負債表上按賬面價值記錄的每一類金融工具在2024年3月31日和2023年12月31日按水平劃分的估計公允價值摘要如下：
 攜帶
價值		估計公允價值
 第I級II級第三級總計
2024年3月31日
資產：
其他投資資產$6,611 $— $— $6,580 $6,580 
負債：
債務：
短期借款225 — 225 — 225 
商業票據
1,350 — 1,350 — 1,350 
備註24,876 — 23,046 — 23,046 
2023年12月31日
資產：
其他投資資產$5,996 $— $— $5,972 $5,972 
負債：
債務：
短期借款225 — 225 — 225 
備註24,895 — 23,569 — 23,569 
8.     所得税
在.期間 截至2024年3月31日的三個月2023年，我們確認所得税費用為美元690一個d $615，分別代表有效所得税率 23.5這兩個期間的百分比。
應付所得税總計美元38截至2024年3月31日，應收所得税總額為美元543於2023年12月31日。我們在綜合資產負債表中將應付所得税確認為“其他流動負債”標題下的負債，並將應收所得税確認為“其他流動資產”標題下的資產。
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9. 應付醫療索賠
截至2024年3月31日止三個月應付醫療索賠的年初和期末餘額對賬 2023如下所示：
20242023
期末應付醫療索賠總額$15,865 $15,348 
支付的醫療索賠，期末(7)(6)
期末應付醫療索賠淨額15,858 15,342 
已發生的醫療索賠淨額：
本期30,708 30,751 
前期裁員(1,205)(1,068)
已發生的醫療索賠淨額總額29,503 29,683 
可歸因於以下項目的付款淨額：
本期醫療索賠19,580 19,948 
上期醫療索賠9,606 9,593 
淨付款合計29,186 29,541 
應付醫療索賠淨額，期末16,175 15,484 
割讓的應付醫療申索，期間終結8 7 
應支付的醫療索賠總額，期末$16,183 $15,491 
截至2024年3月31日，已發生但未報告的負債淨額加上已報告索賠的預期發展總額為$724, $4,323及$11,128索賠年度為2022年和之前，分別為2023年和2024年。
在截至2024年3月31日的三個月中確認的有利發展是由於2023年下半年完成因素的發展快於預期，以及2023年底的趨勢因素髮展好於最初的預期。在截至2023年3月31日的三個月中確認的有利發展主要是由於2022年底的趨勢因素髮展好於預期，以及2022年下半年發展快於預期的完成因素的有利發展。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月，我們的綜合損益表中包括的已發生醫療索賠淨額與福利費用的對賬如下：
20242023
已發生的醫療索賠淨額總額$29,503 $29,683 
質量改進和其他索賠費用1,043 1,103 
福利支出$30,546 $30,786 
上表所列應付醫療索賠與截至2024年3月31日綜合資產負債表所列應付醫療索賠的合併期末餘額的對賬情況如下：
總計
應付醫療索賠淨額，期末$16,175 
割讓的應付醫療申索，期間終結8 
短期以外的保險額度276 
應支付的醫療索賠總額，期末$16,459 
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10.     債務
我們一般以長期借款為目的發行優先無擔保票據。在2024年3月31日和2023年12月31日，我們有$24,851及$24,870，分別在這些票據項下未償還。
我們有一張未償還本金餘額為$的無擔保盈餘票據。252024年3月31日和2023年12月31日。
我們有一個高級循環信貸安排(“5-年期貸款“)與一組貸款人合作，用於一般企業用途。這個5-一年期貸款提供最高達$4,000並於2027年4月到期。我們的借貸能力5-年度貸款須遵守某些公約，包括要求我們維持界定的債務與資本比率不超過60%，但在信貸協議規定的某些情況下有所增加5-年期貸款。截至2024年3月31日，我們的債務與資本比率，根據5-年貸款，曾是39.4%。我們不相信我們的5-年期貸款契約對我們的財政或營運靈活性有重大影響。截至2024年3月31日，我們遵守了我們根據5-年貸款。有幾個不是未清償的款項5-在截至2024年3月31日的三個月內或截至2023年12月31日的年度內的任何時間。
我們有一個授權的商業票據計劃，最高可達$4,000，其收益可用於一般公司用途。在2024年3月31日和2023年12月31日，我們有$1,350及$0，分別在這一計劃下表現突出。從2023年6月30日開始，我們將我們的商業票據餘額從長期債務重新歸類為短期債務，因為我們的意圖是不用額外的短期商業票據取代到期的短期商業票據，期限不間斷地延長超過一年。
通過某些子公司，我們是印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行(統稱為FHLBS)的成員。作為會員，我們有能力在滿足某些最低抵押品要求的情況下獲得短期現金預付款。我們有一塊錢225在2024年3月31日和2023年12月31日，FHLB的未償還短期借款。
除盈餘票據和FHLBS借款外，所有債務都是Elevance Health，Inc.的直接債務。
11.     承付款和或有事項
訴訟和監管程序
我們是若干未決或威脅的法律行動或程序的被告或當事人。在以下案件中，原告或原告在其起訴書或其他法庭文件中指定了所尋求的損害賠償金額，我們已在以下描述中注意到這些據稱的損害賠償。
如現有資料顯示於綜合財務報表日期可能已發生虧損，而吾等可合理估計該虧損金額，吾等將按收入計入估計虧損。然而，在許多訴訟中，很難確定任何損失是否可能或合理地可能。此外，即使損失是可能的或可能的，或者損失的風險超過了先前確定的或有損失的應計負債，出於各種原因，也不可能總是合理地估計可能或可能的損失的數額或超過應計金額的損失範圍，這些原因包括但不限於以下部分或全部：(1)存在新的或未解決的法律問題；(2)訴訟程序處於早期階段；(3)關於某一類別被認證或取消資格的可能性或該類別的最終規模和範圍的不確定性，(4)懸而未決的上訴或動議的結果存在不確定性；(5)有重大的事實問題需要解決，和/或(6)在許多情況下，原告在其申訴或法庭文件中沒有具體説明損害賠償。
關於下面描述的案件，我們對每一件事的責任和/或損害賠償金額提出異議，我們相信我們有值得稱道的辯護理由。 我們不認為任何已知的未決或威脅的法律行動或訴訟的結果總體上會對我們的財務狀況產生實質性影響。然而，意想不到的結果會發生
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有時會發生這種情況，這可能導致負債超過我們的應計項目，並可能對我們的綜合財務狀況或運營結果產生重大不利影響。
除下文所述的訴訟外，我們還參與了與我們的業務相關的其他未決和威脅訴訟，並不時作為當事人參與各種政府調查、審計、審查和行政訴訟(“政府行動”)。這些政府行動包括州保險部門、州總檢察長、美國監管機構、美國司法部長和美國國會小組委員會的例行和特別調查和披露。此類政府行為可能導致對我們的業務運營施加民事或刑事罰款、處罰、其他制裁和額外的規則、法規或其他限制。這些政府行為中的任何一項或合計可能導致的任何負債，都可能對我們的綜合財務狀況或運營結果產生重大不利影響。
藍十字藍盾反壟斷訴訟
我們是2012年最初針對BCBSA和全國各地的藍十字和/或藍盾許可證持有人(“藍盾計劃”)提起的多起訴訟的被告。在28個州提起的案件被合併為一個單一的、多地區的訴訟程序，標題為在Re藍十字藍盾反壟斷訴訟中這在阿拉巴馬州北區的美國地區法院(“法院”)懸而未決。總的來説，訴訟稱，BCBSA和Blue計劃合謀通過許可協議、限制每個計劃非Blue收入百分比的盡力而為規則、對收購的限制、管理BlueCard的規則，合謀橫向分配地理市場® 以及違反《謝爾曼反托拉斯法》(“謝爾曼法案”)和相關州法律的國民賬户計劃和其他安排。這些案件是由兩類假定的全國性原告提起的，他們是醫療計劃訂閲者和提供者。
2018年4月，法院發佈了關於雙方提出部分即決判決的交叉動議的命令，裁定被告對地理市場分配和產出限制的彙總應根據審查本身的標準進行分析，藍卡® 程序和其他被指控違反第一條《謝爾曼法案》的行為將在審查的理由標準下進行分析。關於被告在強制執行藍十字藍盾商標方面是否作為一個單一實體運作的問題，法院認為，由於存在重大事實的真正問題，即決判決是不適當的。2019年4月，原告提起等級認證動議，被告提出異議。
BCBSA和Blue Plans批准了與訂户原告的和解協議和解除協議(“訂户和解協議”)，該協議需要法院的批准才能生效。訂户和解協議要求被告支付貨幣和解款項，幷包含施加非貨幣義務的某些條款，包括(I)取消BCBSA許可協議中的“國家最大努力”規則(該規則限制每個Blue計劃允許的非Blue收入的百分比)和(Ii)允許一些擁有自籌資金福利計劃的大型全國性僱主請求從當地Blue計劃以外的第二個Blue計劃中申請保險覆蓋範圍。
2020年11月，法院發佈了初步批准訂户結算協議的命令，隨後向訂户類別的成員提供了訂户結算協議的通知和選擇退出類別的機會。少數訂户在選擇退出截止日期前提交了有效的選擇退出。
2022年8月，法院發佈了批准訂户結算協議的最終命令(“最終批准命令”)。法院於2022年9月修訂了最終批准令，進一步澄清了提交有效選擇退出的訂閲者可能可以獲得的禁令救濟。為了遵守訂户結算協議，我們支付了$506於2022年9月存入托管賬户，由我們支付總計和全額和解款項#596，它於2020年應計。
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四美國第十一巡迴上訴法院的一個陪審團於2023年9月審理了關於最終批准令的上訴通知，第十一巡迴法院於2023年10月確認了法院批准訂户結算協議的最終批准令。某些上訴人於2023年11月和2023年12月提交了重審請願書，並於2024年1月被駁回。因此，第十一巡迴法院於2024年2月發佈了一項授權，終止了第十一巡迴法院的管轄權。2024年3月，上訴人之一家得寶向美國最高法院提交了調取移審令的請願書。應答覆者的請求，美國最高法院批准將答覆延期至2024年5月。如果以確認法院最終批准令的方式用盡所有上訴權利，被告在訂閲者結算協議下的付款和非貨幣義務將生效，代管持有的資金將根據訂閲者和解協議進行分配。
2020年10月，在法院解除了對提供商訴訟的擱置後，提供商原告再次提出了要求等級認證的動議，但遭到被告的反對。2021年3月，法院發佈了一項命令，在法院確定適用於提供者索賠的審查標準之前，終止懸而未決的等級認證動議。作為對這一命令的迴應，雙方於2021年5月提交了更新的審查動議標準。2021年6月，雙方提出了不嚴重依賴等級認證的即決判決動議。2022年2月，法院發佈命令：(1)批准某些被告要求對先前對這些被告提出索賠的提供人原告作出部分簡易判決的動議，以及(2)批准提供人原告要求部分即決判決的動議，裁定俄亥俄州訴美國運通案。不影響本案的審查標準。2022年8月，法院發佈命令(I)部分批准被告關於反壟斷審查標準的動議，認為在取消“國家最大努力”規則後的一段時間內，合理規則適用於提供商原告的市場分配共謀主張，(Ii)駁回提供商原告關於審查標準的部分簡易判決的動議，重申其先前的裁定，即提供商集團的抵制索賠適用理性規則。2023年12月，法院駁回了被告關於提供者損害索賠的簡易判決的動議，認為這是有時限和投機性的，以及提供者原告由於存在真正的實質性事實問題而要求對被告的單一實體辯護作出部分簡易判決的動議。2024年1月，法院發佈命令：(I)駁回被告關於(A)某些醫院提供商的所有索賠和(B)除專屬服務區或BlueCard以外的任何基於Blue System規則的索賠的簡易判決動議，以及(Ii)駁回提供商原告關於被告普通法商標索賠的部分簡易判決的動議。提供商原告於2020年10月提交的等級認證動議仍懸而未決。我們打算繼續積極為供應商訴訟辯護，我們認為這是沒有根據的；但其最終結果目前無法確定。
已經提交了一些後續案件，涉及選擇退出《訂户結算協議》的實體。這些行動包括：阿拉斯加航空集團等人。V.國歌，Inc.等人，編號2：21-cv-01209-amm(北亞利桑那州)(《阿拉斯加航空》); 捷藍航空公司等人。V.Anhim，Inc.等人。，編號2：22-cv-00558-gmb(北亞利桑那州)(“翠藍”); 大都會運輸局訴阿拉巴馬州藍十字和藍盾等人案。，編號2：22-cv-00265-rdp(N.D.Ala.)(2023年6月在不構成偏見的情況下被駁回)；Bed Bath&Beyond Inc.訴國歌公司。，2號：22-cv-01256-sgc(北亞利桑那州)；胡佛等人。五、藍十字藍盾協會等。，2號：22-cv-00261-rdp(北亞拉巴馬州)；以及VHS清算信託訴加州藍十字等人案。、不是。RG21106600(加州太棒了。)(“VHS”)。2023年2月，法院根據#年的訴訟時效駁回了被告的駁回動議。阿拉斯加航空和翠藍。2023年9月，加州法院審理VHS該案維持其先前的命令，部分批准了被告根據訴訟時效提出的罷工動議。 我們打算繼續大力為這些後續案件辯護，我們認為這些案件毫無根據；然而，目前無法確定其最終結果。
Express Script，Inc.PBM訴訟
2016年3月，我們對我們當時的PBM服務供應商Express Script，Inc.(“Express Script”)提起訴訟，標題為國歌公司訴Express Script，Inc.，在美國紐約南區地區法院(“地區法院”)。這起訴訟尋求追回超過美元。14,800根據雙方協議(“ESI協議”)，藥房定價高於競爭性基準定價的損害賠償金超過$158(I)Express Script：(I)違反其真誠協商及書面同意新定價條款的義務(“定價申索”)；(Ii)被要求透過ESI協議的條款向吾等提供具競爭力的基準定價；(Iii)違反ESI協議；及(Iv)根據ESI協議的規定，須在任何終止後一年內以具競爭力的基準價格提供終止後服務。
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Express Script對我們的合同索賠提出異議，並尋求宣告性判決：(I)關於ESI協議下定期定價審查的時間，以及(Ii)我們沒有義務確保我們收到任何特定的定價水平，我們沒有合同權利根據ESI協議對定價進行任何更改，並且它唯一的義務是真誠地談判建議的定價條款。在另一種情況下，Express Script聲稱我們因其支付的$$而不公正地致富。4,675在我們簽訂ESI協議的時候。2017年3月，地方法院批准了我們的動議，駁回了Express Script對(I)違反誠實信用和公平交易的隱含公約，以及(Ii)不當得利的反訴。在這樣的裁決之後，Express Script唯一剩下的索賠是違約和聲明性救濟。2021年8月，Express Script提出即決判決動議，我們表示反對。2022年3月，地方法院部分批准和部分駁回了Express Script的簡易判決動議。地方法院駁回了我們的宣告性判決索賠，我們因未能證明損害賠償而違反合同的索賠，以及我們的大部分業務違約索賠。作為簡易判決裁決的結果，截至提交本季度報告Form 10-Q時，唯一剩餘的索賠是(I)我們基於Express Script的事先授權程序提出的運營違約索賠，以及(Ii)Express Script就違反ESI協議的市場檢查條款提出的反索賠。Express Script於2022年6月提出第二項即決判決動議，對我們剩餘的運營違規索賠提出質疑，地區法院於2023年3月駁回了這一請求。2023年11月，在當事人和解並約定駁回唯一未經法院裁定或規定處理的剩餘債權後，區法院作出終審判決，結束訴訟。2023年12月，我們向美國第二巡迴上訴法院(“第二巡迴上訴法院”)提交了關於定價索賠的上訴通知。2024年2月，第二巡迴法院責令當事人參加調解。調解發生在2024年3月，但沒有成功。目前還不能確定這一上訴的最終結果。
聯邦醫療保險風險調整訴訟
2020年3月，美國司法部在美國紐約南區地區法院對Elevance Health，Inc.提起民事訴訟，案件標題為美國訴國歌公司。美國司法部的訴訟稱，除其他事項外，我們虛假地認證了我們提交給聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)的診斷數據的準確性，以便根據聯邦醫療保險C部分進行風險調整，並故意未能刪除不準確的診斷代碼。美國司法部進一步聲稱，由於這些所謂的行為，我們導致CMS根據不準確的診斷信息計算風險調整付款，這使我們能夠在違反虛假索賠法案的情況下獲得聯邦醫療保險基金中數額不詳的付款。美國司法部於2020年7月提交了一份修改後的起訴書，聲稱訴訟原因相同，但修改了一些事實指控。2020年9月，我們提交了一項將訴訟移交給俄亥俄州南區的動議，一項駁回部分訴訟的動議，以及一項打擊修改後的起訴書中某些指控的動議，所有這些都在2022年10月被紐約地區法院駁回。2022年11月，我們提交了一份答覆。2023年3月，發現工作開始，2023年4月舉行了首次病例管理會議。法院發佈了一項時間表命令，要求在2024年6月之前完成事實發現，並在2025年2月之前完成專家發現。我們打算繼續大力辯護這一訴訟，我們認為這是沒有根據的；然而，目前還不能確定最終結果。
其他或有事項
我們和我們的某些子公司不時參與各種法律程序，其中許多涉及在正常業務過程中遇到的保險索賠。我們與健康維護組織(“HMO”)和健康保險公司一般一樣，將某些醫療保健和其他服務排除在我們的HMO、首選提供者組織和其他計劃的承保範圍之外。在正常業務過程中，我們受制於投保人因限制或拒絕退還未承保服務的決定而提出的索賠。即使失去一項這樣的索賠，如果它導致了一筆重大的懲罰性賠償，可能會對我們產生實質性的不利影響。此外，懲罰性損害賠償理論下的潛在責任風險可能會大大增加保險索賠獲得合理補償的難度。
合同義務和承諾
2020年3月，我們與一家信息技術基礎設施及相關管理和支持服務供應商簽訂了一項協議，直至2025年6月。截至2024年3月31日，我們在本協議下的剩餘承諾約為432。我們將有能力在某些事件發生時終止協議，但需支付提前終止費。
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我們成立了CarelonRx，從2019年第二季度開始，向我們的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃以外的外部客户營銷和提供藥房服務。全面的藥房服務組合包括所有核心藥房服務，如送貨上門和專業藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、回扣管理、處方藥數據庫和會員服務。根據一項將於2025年12月31日終止的協議，CarelonRx將某些核心藥房服務委託給CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)，CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)，後者是CVS Health Corporation的子公司。從2024年第一季度開始，CarelonRx將負責CVS的藥房郵購前端接收和會員服務。
12.     股本
資本分紅和股票回購計劃的使用
我們定期審查資本的適當使用，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。宣佈和支付我們普通股或債務的任何股息或回購由我們的董事會酌情決定，並取決於我們的財務狀況、經營結果、未來的流動性需求、監管和資本要求以及我們董事會認為相關的其他因素。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月，我們的現金股利活動摘要如下： 
申報日期記錄日期付款日期
現金
分紅
每股收益
總計
截至2024年3月31日的三個月
2024年1月23日2024年3月8日2024年3月22日$1.63$379 
截至2023年3月31日的三個月
2023年1月24日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2024年4月16日，我們的審計委員會宣佈向股東派發2024年第二季度股息$1.63每股，於2024年6月25日支付給2024年6月10日收盤時登記在冊的股東。
在董事會的授權下，我們維持普通股回購計劃。2023年1月24日，我們的審計委員會根據董事會的授權，批准了一項5,000增加普通股回購計劃。普通股回購計劃沒有設定持續時間，我們保留隨時終止該計劃的權利。回購可能不時以現行市場價格進行，但須受數量、定價和時機的某些限制。回購在公開市場上不時受到影響，通過談判交易，包括加速股份回購協議，以及通過旨在遵守1934年證券交易法(經修訂)(“交易法”)規則10b5-1的計劃。我們的股票回購計劃是可自由支配的，因為我們沒有義務回購股票。當我們認為這是一種謹慎的資本使用時，我們會根據該計劃回購股票。回購股份超出面值的額外成本按比例計入額外實收資本和留存收益。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月普通股回購摘要如下：
截至3月31日的三個月
 20242023
回購股份1.1 1.3 
每股平均價格$492.76 $476.66 
總成本$566 $622 
期末剩餘授權$3,633 $6,254 
有關使用資本進行債務證券回購的更多信息，請參閲本10-Q表格季度報告中的註釋10“債務”和截至2023年12月31日的經審計合併財務報表的註釋13“債務”，包含在我們2023年12月31日年度報告第二部分第8項中。
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股票激勵計劃s
截至2024年3月31日止三個月的股票期權活動摘要如下：
數量：
股票		加權的-
平均值
期權和價格
每股收益		加權的-
平均值
剩餘
合同
壽命(年)		集料
固有的
價值
2024年1月1日未完成3.0 $327.14 
授與0.5 499.11 
已鍛鍊(0.3)288.95 
沒收或過期— 431.01 
截至2024年3月31日未償還3.2 356.58 6.44$521 
可於2024年3月31日取消2.2 297.24 5.23$482 
截至2024年3月31日止三個月，非歸屬限制性股票活動（包括限制性股票單位和績效單位）的狀況摘要如下：
受限
股票換成股票
和單位		加權的-
平均值
授予日期
公允價值
每股收益
2024年1月1日未歸屬1.1 $423.94 
授與0.6 499.00 
既得(0.6)352.33 
被沒收— 456.61 
截至2024年3月31日未歸屬1.1 475.31 
在截至2024年3月31日的三個月內，我們批准了大約0.3限制性股票單位，取決於我們在2024年至2026年的三年期間實現盈利目標。這些贈款已列入上述活動，但將在2026年底根據三年期的結果進行調整。
公允價值
我們使用二叉格型估值模型來估計所有已授予的股票期權的公允價值。有關我們股票激勵計劃公允價值方法的更詳細討論，請參閲我們截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的經審計綜合財務報表的附註15，“股本”，包括在我們2023年年報的第二部分，表格10-K的第8項。
以下加權平均假設用於估計在截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月內授予的期權的公允價值：
截至3月31日的三個月
20242023
無風險利率4.28 %3.95 %
波動率係數28.00 %29.00 %
季度股息收益率0.327 %0.316 %
加權平均預期壽命(年)4.404.40
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以下是截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月的每股期權或股票的加權平均公允價值： 
截至3月31日的三個月
20242023
期內授予的期權$134.53 $127.14 
期內授予的限制性股票獎勵499.00 469.31 
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13.     累計其他綜合(虧損)收入
2024年3月31日、2024年3月31日和2023年3月31日累計其他綜合(虧損)收入構成部分的對賬如下：
截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
未實現投資（損失）淨收益：
期初餘額$(632)$(1,755)
重新分類前的其他全面（損失）收入，扣除税收優惠（費用）美元50和$(85)，分別
(162)337 
從累計其他全面虧損重新分類的金額，扣除税收優惠美元（33)和$(29)，分別
106 90 
其他綜合(虧損)收入
(56)427 
非控股權益應佔其他全面收入，扣除税收利益後美元0及$0，分別
— (2)
期末餘額(688)(1,330)
投資減值的非信貸部分：
期初餘額(3)(3)
其他綜合虧損，扣除税收優惠淨額#美元0及$1，分別
— (2)
期末餘額(3)(5)
淨現金流對衝：
期初餘額(211)(229)
其他綜合收益，扣除税款（費用）收益為美元（1)及$8，分別
2 11 
期末餘額(209)(218)
養卹金和其他退休後福利：
期初餘額(459)(499)
其他全面收益，扣除税款費用美元（1)和$(1)，分別
4 2 
期末餘額(455)(497)
未來的政策優勢：
期初餘額10 13 
其他全面（損失）收入，扣除税款費用美元0及$0，分別
(2)2 
期末餘額8 15 
外幣折算調整：
期初餘額(18)(17)
其他全面收益，扣除税款費用美元0及$0，分別
— 2 
期末餘額(18)(15)
共計：
年初累計其他綜合損失總額(1,313)(2,490)
其他全面（損失）收入總額，扣除税收優惠（費用）美元15、和$(106)，分別
(52)442 
非控股權益應佔其他全面收入總額，扣除税收利益美元0及$0分別
— (2)
期末累計其他全面虧損總額$(1,365)$(2,050)
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14.     股東每股收益
截至2024年和2023年3月31日止三個月的每股基本和稀釋股東收益分母如下：
 截至3月31日的三個月。
3月31
 20242023
基本股東每股收益分母-加權平均股
232.7 237.5 
稀釋性證券的影響-員工股票期權、非歸屬限制性股票獎勵和可轉換債券
1.5 2.2 
稀釋股東每股收益的分母
234.2 239.7 
截至2024年和2023年3月31日的三個月內，與某些股票期權相關的加權平均股票 0.6和0.4分別被排除在稀釋後股東每股收益的分母之外，因為股票期權是反稀釋的。
在截至2024年3月31日的三個月內，我們發行了大約0.6我們股票激勵計劃下的限制性股票單位，0.3其中的歸屬取決於我們是否達到了2024年至2026年這三年的特定年度收益目標。在截至2023年3月31日的三個月內，我們發行了大約0.6我們股票激勵計劃下的限制性股票單位，0.2其中的歸屬取決於我們是否達到了2023年至2025年這三年的特定年度收益目標。或有限制性股票單位已被排除在稀釋後股東每股收益的分母之外，只有在遇到意外情況時才會包括在內。
15.     細分市場信息
我們在以下方面報告我們的行動結果四可報告的部門：健康福利、Carelon Rx、Carelon服務和公司及其他。在2023年第四季度，我們將我們的卡瑞龍全球解決方案國際業務從公司及其他可報告部門轉移到卡瑞龍服務可報告部門。所有上期可報告分部信息已重新分類，以便具有可比性，以符合當前列報。
我們的健康福利部門為我們的個人、基於風險的僱主組、基於費用的僱主組、藍卡提供一整套健康計劃和服務®，Medicare，Medicaid和FEHB計劃成員。我們的健康福利部門還包括我們的國家政府服務業務。健康福利部門在完全風險的基礎上提供健康產品；為我們的收費客户提供廣泛的行政管理護理服務；並提供各種專業和其他保險產品和服務，如止損、牙科、視力和補充健康保險福利。
我們的CarelonRx部門包括我們的藥房服務業務。CarelonRx向我們的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃以外的外部客户營銷和提供藥房服務。CarelonRx提供全面的藥房服務組合，其中包括所有核心藥房服務，如送貨上門和專科
藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、回扣管理、處方藥
數據庫和會員服務。
我們的Carelon服務部門集成了身體、行為、社交和藥房服務，通過提供具有市場競爭力的服務創造價值，以分析為動力，以負擔得起的方式提供整體健康。凱瑞龍服務向內部和外部客户提供廣泛的醫療保健相關服務和能力，包括使用管理、行為健康、綜合護理交付、姑息護理、支付誠信服務和代位權服務，以及健康和健康計劃。2023年底，卡瑞龍服務將卡瑞龍全球解決方案整合到卡瑞龍系列產品中。凱瑞龍全球解決方案旗下的公司自2019年以來一直提供與數據管理、信息技術和業務運營相關的服務，以前被包括在我們的企業和其他部門。
我們的公司和其他部門包括我們的業務，這些業務沒有單獨達到運營部門的數量門檻，以及沒有分配到我們其他可報告部門的公司費用。
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我們將營業收入定義為包括保費收入、產品收入和服務費。營業收入來自保費和收到的費用，主要來自健康福利和藥房產品和服務的銷售和管理。營業收益的計算方法是營業總收入減去效益費用、產品銷售成本和營業費用。
關聯收入是指CarelonRx和Carelon Services向我們的子公司提供的服務的收入或成本，以及我們的國際業務提供的某些行政和其他服務，這些服務按成本或管理層對公平市場價值的估計記錄。這些關聯收入在合併中被剔除。
截至2024年和2023年3月31日止三個月按可報告分部劃分的財務數據如下：
卡雷隆
健康狀況
優勢		Carelon Rx卡雷隆
服務		總計公司
其他(&O)		淘汰總計
截至2024年3月31日的三個月
保費$35,382 $— $408 $408 $— $(94)$35,696 
產品收入— 4,499 — 4,499 — — 4,499 
服務費1,876 1 197 198 4 — 2,078 
營業收入--非附屬公司37,258 4,500 605 5,105 4 (94)42,273 
營業收入-附屬— 3,567 3,404 6,971 123 (7,094)— 
營業收入--總額$37,258 $8,067 $4,009 $12,076 $127 $(7,188)$42,273 
營業收益(虧損)$2,287 $523 $290 $813 $(84)$— $3,016 
截至2023年3月31日的三個月
保費$35,534 $— $410 $410 $— $(76)$35,868 
產品收入— 4,022 — 4,022 — — 4,022 
服務費1,746 — 208 208 54 — 2,008 
營業收入--非附屬公司37,280 4,022 618 4,640 54 (76)41,898 
營業收入-附屬— 4,002 2,842 6,844 37 (6,881)— 
營業收入--總額$37,280 $8,024 $3,460 $11,484 $91 $(6,957)$41,898 
營業收益(虧損)
$2,149 $512 $229 $741 $(59)$— $2,831 
對於分部報告，我們按總額列報所有資本風險安排;因此，抵消還包括對根據GAAP按淨額確認的無關聯資本風險安排的調整，以及關聯抵消。
-31-

截至2024年和2023年3月31日止三個月，可報告分部的營業收入與綜合利潤表中包含的總收入金額的對賬如下：
 截至3月31日的三個月。
3月31
 20242023
可報告分部營業收入$42,273 $41,898 
淨投資收益465 387 
金融工具淨損失(161)(113)
總收入$42,577 $42,172 
截至2024年和2023年3月31日止三個月綜合收益表中的扣除所得税費用前收入與可報告分部經營收益的對賬如下：
 截至3月31日的三個月。
3月31
 20242023
所得税前收入支出$2,939 $2,619 
淨投資收益(465)(387)
金融工具淨損失161 113 
利息支出265 251 
其他無形資產攤銷116 235 
可報告部門的運營收益$3,016 $2,831 
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第二項：管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析
(除每股數據或本文另有説明外，以百萬元為單位)
本管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析(“MD&A”)應與所附的綜合財務報表和附註、截至2023年12月31日及截至本年度的綜合財務報表和附註以及我們2023年年報10-K表格中的MD&A一併閲讀。在本MD&A中使用的術語“我們”、“我們”、“我們”或“Elevance Health”指的是印第安納州公司Elevance Health，Inc.及其直接和間接子公司，除非上下文另有規定。除文意另有所指外，所提及的“州”包括哥倫比亞特區和波多黎各。
截至2024年3月31日的三個月的運營結果、護理成本趨勢、投資收益率和其他指標不一定表明截至2024年12月31日的全年或任何其他時期可能預期的結果和趨勢。
概述
Elevance Health是一家以改善人類健康為宗旨的健康公司。就醫療會員而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，截至2024年3月31日，通過我們的附屬健康計劃為超過4600萬醫療會員提供服務。我們是藍十字和藍盾協會(“BCBSA”)的獨立許可證獲得者，該協會是一個獨立的健康福利計劃協會，並在14個州作為藍十字或藍十字和藍盾許可證獲得者提供服務。我們有權通過我們的子公司在所有50個州、哥倫比亞特區和波多黎各開展保險業務。通過不同的子公司，我們還通過我們的CarelonRx業務提供藥房服務，以及其他與醫療保健相關的服務，如Carelon Insights、Carelon Health、Carelon Behavional Health和CareMore。
我們已將我們的品牌組合組織為以下核心入市品牌：
•國歌藍十字/國歌藍十字和藍盾-代表我們現有的國歌品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint-我們正在以Wellpoint的名義聯合選定的非BCBSA許可的Medicare、Medicaid和商業計劃；以及
•Carelon-這個品牌將我們與醫療保健相關的品牌和能力，包括我們的CarelonRx和Carelon Services業務，集中在一個品牌名稱下。
我們的品牌戰略反映了我們的業務從一家傳統的健康保險公司演變為終身可信賴的健康合作伙伴。我們在以下四個可報告部門報告我們的運營結果：健康福利、CarelonRx、Carelon服務和公司及其他(我們的業務沒有單獨達到運營部門的量化門檻，以及沒有分配到我們其他可報告部門的公司費用)。在2023年第四季度，我們將我們的卡瑞龍全球解決方案國際業務從公司及其他可報告部門轉移到卡瑞龍服務可報告部門。所有上期可報告的分類信息已重新分類，以符合當前的列報方式。有關更多信息，請參閲本季度報告第I部分表10-Q第1項中的合併財務報表附註15“分類信息”。
有關本組織的更多信息，請參閲我們2023年年度報告Form 10-K中的第一部分，第1項，“業務”和第二部分，第7項，“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析”。
商業趨勢
我們決定在2024年擴大我們在單個州或聯邦政府支持的市場(“公共交易所”)的參與。2024年，我們將在143個評級地區中的141個提供個人公共交易所產品，而2023年這一數字為143個評級地區中的138個。如“監管趨勢和
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不確定因素下面，我們預計我們的公共交易所會員將會增加，因為不再有資格享受醫療補助保險的醫療補助會員將繼續退出醫療補助計劃，並在其他地方尋求保險。隨着國家和州各級民選官員繼續立法，民選官員和候選人繼續提出對現有法律法規進行重大修改，包括税收和收費的變化，我們的商業環境可能會繼續發生變化。此外，我們政府支持的業務的增長使我們面臨更多的監管監督。
CarelonRx向我們在全國各地的附屬健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃以外的客户營銷和提供藥房服務。我們全面的藥房服務組合包括所有核心藥房服務，如送貨上門和專科藥房、索賠裁決、處方管理、藥房網絡、返點管理、處方藥數據庫和會員服務。根據一項將於2025年12月31日終止的五年協議，CarelonRx將某些核心藥房服務委託給CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)。CarelonRx還經營着一家專業藥店。從2024年第一季度開始，CarelonRx將負責CVS的藥房郵購前端接收和會員服務。
定價趨勢：我們努力使我們的健康福利產品的價格與預期的潛在醫療成本趨勢保持一致。我們經常做出調整，以應對立法和法規的變化，以及現有競爭對手和新市場進入者採取的定價和其他行動。聯邦醫療保險和醫療補助計劃的收入全部或部分取決於聯邦政府和/或適用的州政府的年度資金。產品定價仍然具有競爭力。
如果簽訂合同的政府機構對任何年度保費費率變化的批准被推遲，我們必須將任何保費費率的增加推遲到保費費率最終確定的時間段。在首次確認增加的保險費率的期間，這種延期的影響可能很大，這取決於保險費率上調的幅度、適用的成員數量以及費率上調的生效日期與最終合同日期之間的延遲時間長度。保險費率下降在保險費率變化生效和費率變化已知的期間確認，這可能是在影響費率的合同修正案最終確定之前的時期。
醫療成本趨勢： 我們的醫療成本趨勢主要是由所有類型提供者的服務使用率增加和這些服務的單位成本增加推動的。我們致力於通過各種醫療管理計劃來緩解這些趨勢，例如護理和條件管理、計劃完整性和專科藥房管理和使用管理，以及福利設計更改。醫療成本趨勢的許多驅動因素可能會導致與我們的估計不同，例如服務水平和組合的變化、監管變化、人口老齡化、我們成員的健康狀況和其他人口統計特徵、流行病、流行病、醫療技術進步、新的高成本處方藥、提供者收縮通脹、勞動力成本以及醫療保健提供者或會員欺詐。
有關商業趨勢的更多討論，請參閲我們2023年年度報告Form 10-K中的第I部分，第1項，“商業”。
監管趨勢和不確定性
根據2023年綜合撥款法案，國會將醫療補助資格的重新確定與2020年1月宣佈的與新冠肺炎有關的公共衞生緊急情況脱鈎。因此，各州被允許從2023年4月1日開始將不符合條件的受益人從醫療補助計劃中移除，我們的大多數醫療補助市場從2023年6月30日開始這樣做。這一過程預計需要長達14個月的時間才能完成，儘管大多數州預計將在2024年6月30日之前完成重新確定程序。隨着重新決定的重新開始，我們經歷了醫療補助成員的減少。隨着時間的推移，我們預計我們的商業計劃將會增長，包括通過公共交易所，因為在我們14個商業州不再有資格享受醫療補助保險的成員將尋求其他地方的保險。
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2022年8月簽署成為法律的《2022年通脹降低法案》包含了影響我們業務的各種條款，包括將2021年的《美國救援計劃法案》延長至2025年，S增強了溢價税收抵免(PTC)；徵收新的企業替代最低税；對股票回購徵收1%的消費税；允許聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)從2026年開始談判聯邦醫療保險B部分和D部分的有限處方藥價格；對聯邦醫療保險B部分和D部分的胰島素成本分擔設定上限；重新設計聯邦醫療保險D部分的福利；增加了一項要求，即如果價格上漲超過通脹，製藥商必須支付回扣；並將特朗普政府的聯邦醫療保險藥品回扣規則的實施推遲到2032年。隨着醫療補助資格重新確定的恢復，增強的PTC的延長允許個人公共交易所登記的增長，支持為更多人提供持續的保險。
《2021年綜合撥款法案》(《2021年撥款法案》)已經並在未來可能對我們的業務產生實質性影響，包括與突如其來的醫療賬單相關的程序和保險要求，以及某些患者持續護理的新任務、價格比較工具、經紀人薪酬披露、精神健康平價報告以及藥房福利和藥品成本報告。適用於我們的2021年撥款法案的要求有不同的生效日期，其中一些在2021年12月和2022年期間生效，另一些自2021年撥款法案頒佈以來延長到2023年和2024年。
美國衞生與公眾服務部、勞工部和財政部發布的醫療計劃價格透明度規定要求我們從2022年開始披露詳細的定價信息，這些信息涉及計劃或發行商與網絡內提供商之間所有承保項目和服務的談判費率，以及對網絡外提供商的歷史付款和賬單費用。此外，從2023年開始，我們被要求向會員提供個性化的自付成本信息，以及包括處方藥在內的500項醫療保健項目和服務的基本談判費率。從2024年1月1日起，這一要求已擴展到包括所有項目和服務。
修訂後的《患者保護和平價醫療法案》和2010年的《醫療保健和教育協調法案》(統稱為《ACA》)繼續影響着我們的業務和運營結果，包括定價、最低醫療損失率以及我們的產品所在地區。我們還希望就與聯邦醫療保險相關的一些問題提供進一步和持續的監管指導，包括不斷演變的評級和質量獎金支付方法。CMS還經常建議對其計劃進行修改，該計劃對根據風險調整計劃提交的數據進行審計，以增加從計劃中獲得的財務回收。
有關監管趨勢和不確定因素及風險因素的更多討論，請參閲我們2023年年度報告Form 10-K中的第I部分，第1項，“業務監管”，第I部分，第1A項，“風險因素”，以及第II部分，第7項，“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析”的“監管趨勢和不確定因素”部分。
其他重要項目
業務和運營事務
2023年第三季度，在對我們的運營、資產和投資進行戰略審查的基礎上，管理層實施了“2023-2024年業務效率計劃”，以細化我們的投資重點，優化我們的實體足跡。2023-2024年業務效率計劃包括註銷某些信息技術資產和合同退出成本，減少工作人員，包括搬遷某些工作職能，以及與關閉或部分關閉數據中心和辦公室相關的資產減值。2023年至2024年商業效率計劃預計將在2024年第三季度末基本完成。有關更多信息，請參閲本季度報告10-Q表第1部分第1項所載合併財務報表附註的附註4“業務優化舉措”。
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根據CMS的Medicare Advantage星級評級系統，CMS每年根據幾個類別的表現向Medicare Advantage計劃授予1.0至5.0星級。計劃必須具有4.0或更高的星級評級才有資格獲得獎金。2024年3月，CMS通知我們，它已經從2023年10月的聲明中更新了我們的2024年星級評級。因此，根據我們2024年1月的投保情況，我們現在估計大約49%的Medicare Advantage會員參加了2024年星級評級(2025年付款年)至少為4.0星的計劃，相比之下，根據2022年9月的投保情況，我們的Medicare Advantage會員中有64%的人蔘加了2023年星級評級至少4.0星級(2024年付款年)的計劃。2024年星級評級與2023年星級評級的變化預計將使我們2025年的運營收入減少約3.1億美元，我們預計將通過運營費用效率、資本部署替代方案和網絡增強等各種戰略部分緩解這一財務影響。
收購和資產剝離
已完成的收購
2024年3月11日，我們完成了對Paragon Healthcare，Inc.的收購。Paragon作為CarelonRx的一部分運營，通過其門診輸液中心、家庭輸液藥店和其他專業藥房服務的全方位模式提供輸液服務和注射療法。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。
2023年2月15日，我們完成了從CarepathRx Aggregator，LLC對BioPlus Parent，LLC和子公司(“BioPlus”)的收購。在被收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。BioPlus是CarelonRx的一部分，旨在將專業藥物的付款人和供應商聯繫起來，以滿足患有複雜醫療條件的患者的藥物治療需求。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。
資產剝離
2024年4月1日，我們完成了將我們的人壽和殘疾業務出售給StanCorp Financial Group，Inc.(“The Standard”)，該公司是一家為僱主和個人提供金融保護產品和服務的提供商。在完成交易後，我們和標準達成了產品分銷合作伙伴關係。
待決獲取
2023年12月31日，我們達成了一項協議，收購健康生活中心計劃有限責任公司和專業護理集團IPA，LLC中心(“中心”)。中心是一項管理的長期護理計劃，服務於紐約州聯邦醫療補助計劃和雙重資格的聯邦醫療補助/聯邦醫療保險成員，使有長期護理需求和殘疾的成年人能夠在自己的家中安全獨立地生活。此次收購符合我們的戰略計劃，即擴大醫療福利部門並利用行業領先的專業知識，同時服務於醫療補助和符合雙重條件的人羣。此次收購預計將於2024年第三季度完成，並取決於標準的完成條件和慣例批准。
2023年1月23日，我們宣佈達成協議，收購路易斯安那州健康服務和賠償公司，d/b/a路易斯安那州的藍十字和藍盾，該公司是BCBSA的獨立許可證持有人，主要在路易斯安那州向個人、僱主團體、聯邦醫療補助和醫療保險市場提供醫療計劃。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們服務人員的生活，從而成為一個創新、有價值和包容性的醫療合作伙伴。此次收購還有待成交條件和批准。
待定股權投資
2024年4月12日，我們與Clayton，Dubilier&Rice(“CD&R”)達成了一項合作協議，通過一家新公司(“NewCo”)將卡瑞隆管理服務公司(Carelon Management Services Inc.)的某些護理交付和支持資產、卡瑞龍健康業務(“CMSI Assets”)以及兩項CD&R投資組合業務--Aree Health和千禧醫生集團--整合在一起，從而加快美國多個地區的醫療服務創新。我們對新公司的投資將通過現金、對Apree Health的現有股權投資和CMSI的貢獻相結合。
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資產。我們將把我們在新公司的初始少數股權作為股權投資入賬。此外，在我們的股權投資方面，各方將擁有某些權利和義務，包括某些看跌期權、看漲期權和購買價格調整期權，其估計價值將在增量投資時確定。CD&R將向新公司提供的CMSI資產和業務的貢獻取決於標準的成交條件和慣例批准。
欲瞭解更多信息，請參閲本季度報告第一部分10-Q表第1項中的附註3“業務收購和資產剝離”和附註5“投資”。
訴訟事宜
在美國阿拉巴馬州北區地區法院(“法院”)的多地區合併訴訟程序中，標題為在Re藍十字藍盾反壟斷訴訟中在BCBSA訴訟(“BCBSA訴訟”)中，BCBSA和藍十字和/或藍盾許可證持有人，包括我們(“藍色計劃”)之前批准了與代表假定的全國性健康計劃訂户類別的原告達成的和解協議和發佈(“訂户和解協議”)，該協議需要法院的批准才能生效。一般來説，BCBSA訴訟中的訴訟挑戰了BCBSA與獨立擁有和運營的Blue Plans之間的許可協議的要素。這些案件是由兩類假定的全國性原告提起的，他們是醫療計劃訂閲者和提供者。訂户結算協議僅適用於訂户類別。被告繼續對提供商原告提起的合併案件提出異議。
2022年8月，法院發佈了批准訂户結算協議的最終命令(“最終批准命令”)。為遵守訂户結算協議，本公司於2022年9月向託管賬户支付506美元，作為本公司合計及全額結算款項596美元，於2020年應計。最終批准令被上訴至美國第十一巡迴上訴法院(“第十一巡迴上訴法院”)，該法院於2023年10月確認了最終批准令。重審的請願書在2024年1月被駁回，第十一巡迴法院於2024年2月發佈了終止其管轄權的授權。2024年3月，上訴人之一家得寶向美國最高法院提交了調取移審令的請願書。應答覆者的要求，美國最高法院批准將其延期至2024年5月。如果以確認法院最終批准命令的方式用盡所有上訴權利，被告在訂户結算協議下的付款和非貨幣義務將生效，託管的資金將根據訂户結算協議進行分配。關於BCBSA訴訟的更多信息，見附註14，“承諾和或有事項--訴訟和監管程序-藍十字藍盾反壟斷訴訟“綜合財務報表附註”，載於本公司2023年年報的Form 10-K第二部分第8項。
選定的運營業績
在截至2024年3月31日的12個月裏，醫療會員總數下降了3.9%。這主要是由於我們的僱主集團、基於風險的業務和聯邦醫療保險業務的醫療補助會員流失和失誤超過了銷售額。這些減少被我們的僱主集團收費業務、個人、藍卡和聯邦僱員健康福利(“FEHB”)業務的增長部分抵消，這是由於銷售額超過了虧損。
截至2024年3月31日的三個月的營業收入為42,273美元，比截至2023年3月31日的三個月增加了375美元，增幅為0.9%。這一增長主要是由於所有業務領域的保險費率都有所提高，以更準確地反映醫療成本趨勢。我們CarelonRx業務的產品收入增加，包括2024年BioPlus整個季度的收入，也推動了整體增長。這些增長被醫療補助會員自然減員導致的保費整體下降部分抵消。
截至2024年3月31日的三個月的淨收入為2249美元，比截至2023年3月31日的三個月增加了245美元，增幅為12.2%。這一增長主要是由於我們的健康福利、Carelon服務和CarelonRx業務的運營收益表現有所改善，其他無形資產攤銷減少，以及淨投資收入增加。這些增長被金融工具淨虧損的增加、税前收入增加導致的所得税支出增加以及我們公司和其他部門運營虧損的增加部分抵消。
截至2024年3月31日的三個月，我們的完全稀釋後股東每股收益(EPS)為9.59美元，比截至2023年3月31日的三個月的每股收益8.30美元增長了15.5%。該公司每股收益的增加
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截至2024年3月31日的三個月主要是由於股東淨收入增加，以及稀釋後流通股減少。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月的運營現金流分別為1,978美元和6,469美元。經營活動提供的現金淨額減少的主要原因是上一年季度收到CMS付款的時間，2023年4月的保費付款是在2023年第一季度收到的。
會員資格和其他指標
下表按客户類型列出了截至2024年3月31日和2023年3月的醫療會員資格。下面還包括按產品和其他指標劃分的其他成員資格。提交的會員數據和其他指標未經審計，在某些情況下包括每個合同在期末代表的成員數量的估計。-CarelonRx季度調整後的腳本指標代表基於處方覆蓋天數的調整後的腳本量。在調整後的基礎上，一個90天的劇本與三個30天的劇本的數量相同。卡瑞龍服務消費者服務指標代表從卡瑞龍服務獲得一項或多項醫療保健相關服務的消費者數量，這些消費者是我們附屬健康計劃的成員，也是非附屬健康計劃的成員。有關我們醫療會員的更詳細説明，請參閲我們2023年年度報告Form 10-K中第二部分第7項“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析”的“會員資格”部分。
  
3月31日  
20242023變化%的變化
醫學會員制(單位：千)
個體1,246 942 30432.3 %
基於風險的僱主團體3,648 3,798 (150)(3.9)%
基於商業風險4,894 4,740 1543.2 %
BlueCard®
6,825 6,607 2183.3 %
僱主團體收費20,622 20,278 3441.7 %
商業收費27,447 26,885 5622.1 %
醫療保險優勢2,017 2,053 (36)(1.8)%
醫療保險補充方案896 925 (29)(3.1)%
醫療保險總額2,913 2,978 (65)(2.2)%
醫療補助9,327 11,889 (2,562)(21.5)%
聯邦僱員健康福利（“FEHB”）1,658 1,632 26 1.6 %
醫療會員總數46,239 48,124 (1,885)(3.9)%
其他會員資格(單位：千)
生活和殘疾成員4,469 4,771 (302)(6.3)%
牙科會員6,970 6,743 227 3.4 %
牙科管理局成員1,841 1,697 144 8.5 %
願景成員10,251 9,904 347 3.5 %
Medicare Part D獨立成員262 264 (2)(0.8)%
其他度量 (單位：百萬)
CarelonRx季度調整後腳本77.0 75.7 1.3 1.7 %
卡瑞龍服務消費者獲得服務102.9 104.0 (1.1)(1.1)%
醫學會員制
醫療會員減少主要是由於醫療補助會員流失，包括資格重新確定和某些市場退出，以及我們的僱主集團基於風險和醫療保險的銷售額下降
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商家由於銷售額超過虧損，我們的僱主集團收費、個人、BlueBard和FEHB業務的增長部分抵消了這些下降。
其他會員資格
我們的其他會員資格有可能受到我們醫療會員資格變化的影響，因為我們的醫療會員經常購買我們的其他輔助產品。終身和殘疾會員人數減少主要是由於我們的僱主集團基於風險的業務的失誤。牙科會員數量的增加主要是由於我們的個人、僱主集團收費和FEHB業務的良好銷售，但部分被僱主集團風險業務的失誤所抵消。牙科管理會員數量的增加主要是由於與FEHB計劃相關的其他BCBSA計劃的有利組內變化。由於我們的僱主集團收費和個人企業的銷售額超出預期，以及與我們的醫療保險優勢計劃相關的銷售額增加，Vision會員數量增加。
綜合經營成果
截至2024年和2023年3月31日止三個月，我們的綜合經營業績和其他財務信息摘要如下： 
截至3月31日的三個月。
3月31
變化
2024年與2023年
20242023$%
營業總收入$42,273$41,898$375 0.9 %
淨投資收益46538778 20.2 %
金融工具淨損失(161)(113)(48)42.5 %
總收入42,57742,172405 1.0 %
福利支出30,54630,786(240)(0.8)%
產品銷售成本3,8253,481344 9.9 %
運營費用
4,8864,80086 1.8 %
其他費用1 
381486(105)(21.6)%
總費用39,63839,55385 0.2 %
所得税前收入支出2,9392,619320 12.2 %
所得税費用69061575 12.2 %
淨收入$2,249$2,004$245 12.2 %
可歸因於非控股權益的淨收入
(3)(15)12 NM
股東淨收入$2,246$1,989$257 12.9 %
平均稀釋後已發行股份234.2239.7(5.5)(2.3)%
稀釋後股東每股收益
$9.59$8.30$1.29 15.5 %
實際税率23.5 %23.5 %
0個鹼基3
福利費用比率2
85.6 %85.8 %
(20)BP3
運營費用比率4
11.6 %11.5 %
10個bp3
所得税前收入支出佔總收入的百分比6.9 %6.2 %
70個bp3
股東淨收入佔總收入的百分比5.3 %4.8 %
50 BP3
下列某些定義也適用於本討論中所有其他業務表的結果：
NM 沒有意義。
1    包括利息費用和其他無形資產的攤銷。
2    福利費用比率代表福利費用佔保費收入的百分比。截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月保費分別為35，696美元和35，868美元。
3    BP=基點；100個基點=1%。
4    營業費用比率表示營業費用佔營業總收入的百分比。
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截至2024年3月31日的三個月 與之相比 截至2023年3月31日的三個月
總營業收入的增長主要是由於所有業務領域的保險費率上升，以反映醫療成本趨勢。來自我們的CarelonRx業務的產品收入的增加也促進了整體增長。這些增長被醫療補助會員自然減員導致的保費整體下降部分抵消。
淨投資收入增加的主要原因是來自固定期限證券的收入增加。
金融工具淨虧損增加的主要原因是權益證券和固定期限證券的虧損增加。
福利支出的減少主要是由於醫療補助會員的自然減員，但部分被我們其他健康福利業務的醫療成本趨勢導致的增長所抵消。
我們的福利支出比率下降，主要是由於我們的健康福利部門的保險費率上升，以反映醫療成本趨勢。
產品銷售成本反映了CarelonRx為我們的非關聯客户配發的藥品成本。銷售產品的成本隨着相應的藥房產品收入的增加而增加。
運營費用增加的主要原因是支持增長的支出增加，以及與最近的收購相關的整合成本。
我們的運營費用比率略有上升，主要是由於運營費用的增加，但部分被運營收入增長的有利影響所抵消。
其他費用下降的主要原因是其他無形資產的攤銷減少。在2023年第一季度，我們增加了其他無形資產的攤銷，因為某些無形資產的攤銷期限被縮短，以與我們新品牌的實施日期保持一致。
由於上述所有因素，2024年我們股東的淨收入佔總收入的百分比比2023年有所增加。
可報告分部經營業績
我們在整個MD&A中討論的運營結果是根據美國公認會計原則(“GAAP”)確定的。我們還計算營業收益和營業利潤率，以進一步幫助投資者瞭解和分析我們的核心經營業績，並將它們在不同時期進行比較。我們將營業收入定義為保費收入、產品收入和服務費。營業收益的計算方法是營業總收入減去效益費用、產品銷售成本和營業費用。它不包括淨投資收入、金融工具淨虧損、利息支出、其他無形資產攤銷或所得税，因為這些項目是在我們的公司共享服務環境中管理的，不是運營部門管理的責任。營業利潤率的計算方法是營業收益除以營業收入。我們使用這些衡量標準作為評估部門業績、分配資源、預測未來運營期和設定激勵性薪酬目標的基礎。這些信息不應單獨考慮，也不能作為所得税支出前收益、股東淨收入或根據公認會計原則編制的每股收益的替代品，可能無法與其他公司報告的同類指標相比較。關於可報告部門的營業收入與合併損益表中包括的總收入的對賬，以及所得税費用前收入與應報告部門的營業收益的對賬，請參閲本季度報告第一部分表10-Q第1項中合併財務報表附註15的“分部信息”。
我們在以下四個可報告部門報告我們的運營結果：健康福利、CarelonRx、Carelon服務和公司及其他(我們的業務沒有單獨達到運營部門的量化門檻，以及沒有分配到我們其他可報告部門的公司費用)。在2023年第四季度，我們將我們的卡瑞龍全球解決方案國際業務從公司及其他可報告部門轉移到卡瑞龍服務可報告部門。所有上期可報告的分部信息已重新分類，以便於與
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如需更多信息，請參閲本季度報告第I部分表10-Q第1項“合併財務報表附註”附註15“分部信息”。
下表列出了截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月的可報告分部財務信息摘要：
 截至3月31日的三個月。
3月31
變化
 
20242023$%
營業收入
健康福利$37,258$37,280$(22)(0.1)%
Carelon Rx
8,0678,02443 0.5 %
Carelon服務
4,0093,460549 15.9 %
公司和其他1279136 39.6 %
淘汰(7,188)(6,957)(231)3.3 %
營業總收入$42,273$41,898$375 0.9 %
經營收益（虧損）
健康福利$2,287$2,149$138 6.4 %
Carelon Rx52351211 2.1 %
Carelon服務29022961 26.6 %
公司和其他(84)(59)(25)42.4 %
總營業收益$3,016 $2,831 $185 6.5 %
營業利潤率
健康福利6.1 %5.8 %30 bp的
Carelon Rx6.5 %6.4 %10 英國石油公司
Carelon服務7.2 %6.6 %60 BP
總營業利潤率
7.1 %6.8 %30 bp的
BP=基點；100個基點=1%。
截至2024年3月31日的三個月與截至2023年3月31日的三個月
健康福利
營業收入略有下降，主要是由於醫療補助會員自然減員(包括資格重新確定和某些市場退出)導致保費下降，主要被所有業務領域反映醫療成本趨勢的保費費率上升所抵消。
營業收益的增加主要是由於保費收益，包括由於紀律嚴明的商業承保，但部分被醫療補助會員流失的影響所抵消。
Carelon Rx
營業收入增加的主要原因是2024年BioPlus整整三個月的收入，以及與外部藥房成員增長相關的處方量增加，但部分被Medicaid會員流失的影響所抵消。
營業收益的增長主要是由產品收入的增長推動的，但與CarelonRx推出更多服務相關的費用部分抵消了這一增長。
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Carelon服務
營業收入的增長主要是由於我們的醫療管理、行為健康和急性後護理服務的持續擴大。
運營收益的增加主要是由於我們行為健康和醫療管理業務表現的改善，但部分被醫療補助會員流失的影響所抵消。
公司和其他
營業收入增加的主要原因是附屬公司收入增加。
營業虧損增加的主要原因是未分配公司費用的增加。
關鍵會計政策和估算
我們按照公認會計準則編制合併財務報表。應用公認會計原則要求管理層作出估計和假設，這些估計和假設會影響我們的合併財務報表和附註以及本MD&A中報告的金額。我們認為，我們最重要的會計政策需要大量估計和管理層判斷，這些政策涉及應付醫療索賠、商譽和其他無形資產和投資的負債。我們與這些項目相關的會計政策在我們截至2023年12月31日及截至2023年12月31日的年度經審計的合併財務報表的附註2中的Form 10-K的附註2中的Form 10-K年度報告中進行了討論，以及在第二部分第7項“管理層對財務狀況和運營結果的討論和分析”中的“關鍵會計政策和估計”部分進行了討論。截至2024年3月31日，我們的關鍵會計政策和估計與我們2023年年報Form 10-K中描述的沒有變化。
應付醫療索賠
我們合併財務報表中最主觀的會計估計是我們對應付醫療索賠的負債。我們與應付醫療索賠有關的會計政策在上面引用的參考文獻中進行了討論。截至2024年3月31日，我們與應付醫療索賠相關的關鍵會計政策和估計與我們2023年年報Form 10-K中描述的政策和估計沒有變化。關於截至2023年3月31日、2024年和2023年3月31日的前三個月應付醫療索賠的期初和期末餘額的對賬，見本季度報告10-Q表第一部分第1項所載合併財務報表附註9“應付醫療索賠”。
下表提供了對截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月的已發生但未支付負債估計有最重大影響的兩個關鍵假設的摘要，這兩個假設是趨勢和完成因素。這兩個關鍵假設可能受到以下因素的影響：利用率水平、單位成本、業務組合、福利計劃設計、供應商報銷水平、處理系統轉換和更改、索賠庫存水平、索賠處理模式、索賠提交模式以及業務合併導致的運營變化。
中國的有利經濟發展。
關鍵假設發生變化
截至3月31日的三個月。
3月31
20242023
假設趨勢因素$571 $772 
假定完井係數634 296 
總計$1,205 $1,068 
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在截至2024年3月31日的三個月中確認的有利發展是由於2023年下半年發展快於預期導致的完成因素的有利發展，以及2023年末的趨勢因素比最初預期的發展更有利。在截至2023年3月31日的三個月中確認的有利發展主要是由於2022年底的趨勢因素比預期的發展更有利。由於2022年下半年發展快於預期，完成因素的有利發展也有助於截至2023年3月31日的三個月的有利發展。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月，當年支付的醫療索賠佔當年已發生醫療索賠淨額的百分比分別為63.8%和64.9%。這一比率是衡量索賠處理速度的一個指標，即在截至2024年3月31日的三個月內，索賠付款的速度比截至2023年3月31日的三個月略低。
我們計算本期上一年裁員的百分比為上一年應付醫療索賠淨額減去本期上一年裁員的百分比，以説明上一年準備金的發展情況。在截至2024年3月31日的三個月中，這一指標為8.2%，這是由2023年以來有利的完井因素髮展和2023年底的有利趨勢因素髮展共同推動的。截至2023年3月31日的三個月，這一指標為7.5%，主要受2022年底有利的趨勢因素髮展以及2022年以來有利的完成因素髮展的推動。
我們將本期上一年的裁員百分比計算為上一年已發生醫療索賠淨額的百分比，以表示上一年計算本年度已發生醫療索賠淨額時所包含的裁員百分比。我們相信，這一計算支持了我們對已發生的醫療索賠的前一年估計的合理性，以及我們方法的一致性。在截至2024年3月31日的三個月中，此指標為1.0%，這是使用1,205美元的宂餘計算得出的。在截至2023年3月31日的三個月中，可比指標為0.9%，這是使用1,068美元的宂餘計算得出的。我們認為，這些指標顯示出適當且一致的外匯儲備保守主義水平。
新會計公告
關於在截至2024年3月31日的三個月內發佈或生效的新會計聲明對我們的財務狀況、經營結果或財務報表披露產生或預計將產生重大影響的信息，請參閲“最近採用的會計準則“和“最近的會計準則尚未採用”綜合財務報表附註的附註2“列報基礎和重要會計政策”的章節，包括在本季度報告的第I部分，表格10-Q的第1項。
流動性與資本資源
資本的來源和用途
我們的現金收入主要來自保費、產品收入、服務費、投資收入、出售或到期投資證券的收益、借款收益和根據員工股票計劃發行普通股的收益。現金支出主要來自索賠支付、運營費用、税收、購買投資證券、利息支出、借款支付、收購、資本支出、回購我們的債務證券和普通股以及支付現金股息。現金流出隨着這些交易的結算金額和時間而波動。未來我們盈利能力的任何下降都可能對我們的流動性產生不利影響。
有關我們的流動資金和資本資源管理的更詳細概述，請參閲引言“第二部分”流動性和資本資源“一節”，項目7，“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析”，包括在我們2023年年報10-K表中。
有關我們在截至2024年3月31日的三個月內的資本來源和用途的更多信息，請參見附註6，“衍生金融工具”，附註10，“債務，”和附註12，“股本-資本分紅和股票回購計劃的使用，“本表格10-Q第I部分第(1)項所載的合併財務報表附註。
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流動性
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三個月，我們的現金和現金等價物的主要來源和用途摘要如下：
 截至3月31日的三個月。
3月31
 20242023變化
現金來源：
經營活動提供的淨現金$1,978 $6,469 $(4,491)
發行的短期和長期債務，扣除償還後的淨額1,350 991 359 
根據員工股票計劃發行普通股所得款項97 43 54 
總現金來源3,425 7,503 (4,078)
現金用途：
購買投資，扣除出售、到期、贖回和贖回的收益(670)(1,421)751 
收購子公司，扣除收購現金後的淨額(1,120)(1,638)518 
普通股回購和註銷(566)(622)56 
購置財產和設備(279)(301)22 
現金股利(379)(351)(28)
銀行透支的變動(586)(291)(295)
現金的其他用途，淨額(125)(125)— 
現金使用總額(3,725)(4,749)1,024 
外匯匯率對現金及現金等價物的影響— 1 (1)
現金及現金等價物淨(減)增
$(300)$2,755 $(3,055)
經營活動提供的現金淨額減少的主要原因是上一年季度收到CMS付款的時間，2023年4月的保費付款是在2023年第一季度收到的。
與去年同期相比，現金來源或用途的其他重大變化包括投資購買減少，扣除銷售、到期日、催繳和贖回的收益，購買子公司的淨額減少，獲得的現金淨額減少，以及扣除償還後的短期和長期債務發行量增加。但未償還銀行透支的減少，部分抵銷了上述減幅。
我們保持了強勁的財務狀況和流動性狀況，截至2024年3月31日，合併現金、現金等價物以及固定期限和股權證券投資為37,147美元。自2023年12月31日以來，現金、現金等價物以及固定到期日和股權證券投資總額減少了98美元，主要是由於購買子公司、未償還的銀行透支、普通股回購和報廢、現金股息以及購買財產和設備，但部分被經營活動提供的現金淨額和發行的短期和長期債務(扣除償還)所抵消。
我們的許多子公司都受到各種政府法規的約束，這些法規限制了可能支付給各自母公司的股息和其他分配的時間和金額。保險監管部門規定的某些會計做法，或法定會計做法，與公認會計準則不同。如果法定會計慣例發生變化，可能會影響我們子公司未來的分紅能力。此外，我們已同意向監管當局作出某些承諾，包括要求維持我們某些附屬公司的某些資本水平。
截至2024年3月31日，我們在母公司持有988美元的現金、現金等價物和投資，可供一般公司使用，包括對我們業務的投資、收購、未來潛在的普通股回購和向股東派息、回購債務證券和支付利息。
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我們定期進入資本市場併發行債券(“票據”)用於長期借款目的，例如為債務再融資、收購融資或股票回購。其中某些債券可能具有贖回功能，允許我們隨時根據我們的期權贖回債券，和/或具有看跌期權功能，允許債券持有人在發生控制權變更事件和債券評級下調至投資級評級以下時贖回債券。有關我們債務的更多信息，包括贖回和發行，請參閲本季度報告第一部分Form 10-Q中包含的合併財務報表附註10“債務”。
我們根據我們綜合資產負債表上的金額計算我們的綜合債務資本比率，這是一種非公認會計準則的衡量標準，這些金額包括在本季度報告第I部分，表格10-Q的第1項中。我們的債務與資本比率的計算方法是總債務除以總債務加上總股本。總債務是短期借款、長期債務和長期債務的當前部分減去當前部分的總和。我們相信，我們的債務資本比率有助於投資者和評級機構衡量我們的整體槓桿率和額外的借款能力。此外，我們的銀行契約包括我們不能也沒有超過的最高債務資本比率。我們的債務資本比率可能無法與其他公司報告的類似標題指標相媲美。截至2024年3月31日和2023年12月31日，我們的綜合債務與資本比率分別為39.4%和38.9%。
我們的優先債被S全球評級評為“A”，惠譽評級為“BBB+”，穆迪投資者服務公司為“BAA2”，AM Best Company，Inc.為“BBB+”。我們打算維持我們的優先債投資級評級。如果我們的信用評級被下調，我們的業務、流動資金、財務狀況和經營業績可能會受到未來借款限制和借款成本可能上升的不利影響。
資本資源
我們向美國證券交易委員會提交了一份擱置登記聲明，可以在一個或多個產品中登記無限量的任何債務或股權證券組合。有關要約條款和證券的具體信息將在發售時提供。預計未來發行所得資金將用於一般企業用途，包括但不限於償還債務、對子公司的投資或向子公司提供信貸、為可能的收購或業務擴張提供資金。
我們有一個高級循環信貸安排(“5年期貸款”)與一組貸款機構的一般企業用途。這項為期5年的貸款提供最高4000美元的信貸，將於2027年4月到期。我們在5年期貸款協議下的借貸能力須遵守某些契約，包括要求我們維持不超過60%的界定債務與資本比率的契約，但須視乎5年期貸款的信貸協議所載的某些情況而有所增加。我們不相信5年期貸款契約所載的限制會對我們的財務或營運靈活性造成重大影響。截至2024年3月31日或2023年12月31日，我們在5年期融資機制下沒有未償還的金額。截至2024年3月31日，我們遵守了5年期貸款機制下的所有債務契約。
我們有一個最高可達4,000美元的授權商業票據計劃，其收益可用於一般企業用途。如果無法發行商業票據，我們有能力在到期時使用手頭現金和/或我們的5年期貸款來贖回任何未償還的商業票據。截至2024年3月31日和2023年12月31日，我們在商業票據計劃下的未償還金額分別為1,350美元和0美元。從2023年6月30日開始，我們將我們的商業票據餘額(如果有的話)從長期債務重新歸類為短期債務，因為我們的意圖是在不間斷的一年以上的期限內不用額外的短期商業票據取代到期的短期商業票據。
我們透過若干附屬公司成為印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行(統稱為“FHLBS”)的成員。作為會員，我們有能力在滿足某些最低抵押品要求的情況下獲得短期現金預付款。在2024年3月31日和2023年12月31日，我們分別從FHLB獲得了225美元的未償還短期借款。
我們定期審查資本的適當使用，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。宣佈和支付我們普通股或債務的任何股息或回購由我們的董事會酌情決定，並取決於我們的財務狀況、經營結果、未來的流動性需求、監管和資本要求以及我們董事會認為相關的其他因素。
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有關我們在2024年3月31日的資本來源和用途的更多信息，請參見附註5，“投資”，附註6，“衍生金融工具”，附註10，“債務”，和附註12，“股本”– 資本分紅和股票回購計劃的使用，“綜合財務報表附註載於本季度報告第I部分表格10-Q第1項。
除了有關分紅時間和金額的規定外，我們受監管子公司的註冊地州對健康和其他保險公司和健康維護組織有法定的基於風險的資本(RBC)要求，主要基於全國保險專員協會(NAIC)健康組織基於風險的資本(RBC)範本法案(“RBC範本法案”)。這些加拿大皇家銀行的要求旨在衡量資本充足率，並考慮到保險公司投資和產品的風險特徵。NAIC列出了計算RBC要求的公式，該公式旨在考慮與個別保險公司業務有關的資產風險、保險風險、利率風險和其他相關風險。一般來説，根據RBC示範法案，保險公司必須在每個日曆年結束時酌情向州保險部門或保險專員提交一份關於其RBC水平的報告。截至2023年12月31日，也就是要求提交報告的最近日期，我們受監管子公司各自的RBC水平超過了所有適用的強制性RBC要求。除了超過這些加拿大皇家銀行的要求外，我們還符合BCBSA特許持有人的流動性和資本金要求，以及適用於我們某些加州子公司的有形淨值要求。有關更多信息，請參閲我們截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的經審計綜合財務報表中的附註22，“法定信息”，該附註包含在我們的2023年年度報告Form 10-K第二部分第8項中。
流動性的未來來源和用途
我們相信，手頭的現金、未來的經營現金收入、我們商業票據計劃下的投資和資金、我們的5年期貸款以及FHLB提供的借款將足以為我們未來12個月的預期現金支出提供資金。
我們的長期流動資金需求在我們的2023年年度報告Form 10-K的第II部分第7項中披露，沒有實質性的變化。有關我們估計的長期流動性需求的其他最新情況，請參閲附註6，“衍生金融工具”，附註10，“債務”，以及其他或有事項“和”合同義務和承諾“合併財務報表附註中附註11”承付款和或有事項“的章節，載於本季度報告表格10-Q第I部分第1項。我們相信，來自未來運營現金流、現金和投資的資金，以及我們的5年期融資機制和/或公共或私人融資來源提供的資金，將足以用於未來的運營和承諾，以及資本收購和其他戰略交易。
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前瞻性陳述
本文件包含“1995年私人證券訴訟改革法”所指的某些前瞻性陳述。前瞻性陳述反映了我們對未來事件和財務表現的看法，通常不是歷史事實。諸如“預期”、“感覺”、“相信”、“將”、“可能”、“應該”、“預期”、“打算”、“估計”、“項目”、“預測”、“計劃”等詞語以及類似的表述都是為了識別前瞻性陳述。這些陳述包括但不限於：財務預測和估計及其基本假設；有關未來業務、產品和服務的計劃、目標和預期的陳述；以及有關未來業績的陳述。這類陳述會受到某些風險和不確定性的影響，其中許多風險和不確定性很難預測，而且通常不在我們的控制範圍之內，這可能導致實際結果與前瞻性陳述中表達的、暗示的或預測的大不相同。告誡您不要過度依賴這些前瞻性陳述，這些陳述僅在本新聞稿發佈之日發表。我們還敦促您仔細審查和考慮我們不時提交給美國證券交易委員會的報告中討論的各種風險和其他披露，這些報告試圖向感興趣的各方告知影響我們業務的因素。除非法律要求，否則我們不會更新或修改任何前瞻性陳述，以反映在本新聞稿發佈之日之後發生的事件或情況。這些風險和不確定性包括但不限於：醫療保健成本和使用率的趨勢；參保人數減少；我們確保和實施足夠的保險費率的能力；大規模醫療緊急情況的影響，如公共衞生流行病和流行病，以及其他災難；現有聯邦、州和國際法律或法規的新的或變化的影響，包括影響醫療保健、保險、藥房服務和其他多樣化產品和服務的法律和法規，或其執行或應用；網絡攻擊或其他隱私或數據安全事件或漏洞的影響，或我們未能遵守任何隱私、數據或安全法律或法規的影響，包括與此相關的任何調查、索賠或訴訟；信息技術中斷；經濟和市場條件的變化，以及可能對我們的流動性和投資組合產生負面影響的法規；競爭壓力和我們適應行業變化和開發和實施戰略增長機會的能力；與Medicare和Medicaid計劃有關的風險和不確定性，包括與不遵守其上施加的複雜法規相關的風險和不確定性；我們保持並實現醫療保險和醫療補助服務中心星級評級和其他質量分數的改進的能力，以及與參與其中的收入相關的資金風險；我們的醫療保健產品組合的負面變化；與訴訟、政府調查、審計或審查相關的成本和其他負債；我們以具有成本效益和競爭力的條款與提供商簽訂合同的能力；未能有效地維護我們的信息系統並使其現代化；與提供醫療保健、藥房和其他多樣化產品和服務相關的風險，包括醫療事故或專業責任索賠，以及任何一方違反我們與CaremarkPCS Health，L.L.C.之間的藥房服務協議；與合併、收購、合資企業和戰略聯盟相關的風險；如果未來業績不能充分支持商譽和其他無形資產，我們的無形資產價值可能會減值；我們可能限制從子公司支付股息，並提高所需的最低資本金水平；由於我們的現金流和收益以及其他考慮因素，我們回購普通股股票和支付普通股股息的能力；我們大量未償債務的潛在負面影響，以及利率或市場波動可能影響我們獲得融資或進一步增加融資成本的風險；我們的財務實力評級被下調；與健康福利行業相關的任何負面宣傳的影響，特別是與我們相關的影響；可能對我們在藍十字和藍盾協會的執照產生負面影響的事件；吸引和留住員工的激烈競爭；與我們的國際業務相關的風險；以及我們的管理文件中可能阻止或阻止收購和業務合併的各種法律和條款。
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第三項：加強對市場風險的定量和定性披露
有關我們的市場風險的討論，請參閲我們2023年年度報告Form 10-K中的項目7A，“關於市場風險的定量和定性披露”。自2023年12月31日以來，這些風險中的任何一項都沒有發生實質性變化。

項目4.管理控制和程序
截至2024年3月31日，我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層的監督和參與下，對交易所法案第13a-15(E)條規定的披露控制和程序的設計和運營的有效性進行了評估。基於這項評估，行政總裁及財務總監認為，我們的披露控制及程序有效，可及時提醒他們根據交易所法案，我們的報告須披露與本公司(包括本公司的合併附屬公司)有關的重大資料。此外，基於這項評估，首席執行官和首席財務官得出結論，我們的披露控制和程序有效地確保了我們根據交易所法案提交或提交的報告中要求我們披露的信息得到積累，並酌情傳達給我們的管理層，包括首席執行官和首席財務官，以便及時就所需披露做出決定。
在截至2024年3月31日的三個月內，我們對財務報告的內部控制沒有發生重大影響或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
第二部分：其他信息

項目1.開展法律訴訟
有關2024年3月31日的法律程序的信息，請參閲“訴訟和監管程序，“和”其他或有事項“合併財務報表附註”附註11“承付款和或有事項”一節載於本季度報告10-Q表第I部分第1項“承付款和或有事項”，這些信息在此作為參考。

項目1A.評估各種風險因素
我們在Form 10-K的2023年年度報告中披露的風險因素沒有實質性變化。
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第二項禁止股權證券的未登記銷售和所得資金的使用
發行人購買股票證券
下表列出了與我們在所示時期內回購普通股有關的信息：
期間
總人數
的股份
購得1 
平均值
付出的代價
每股
總人數
的股份
購得
作為一部分
公
宣佈
節目2
近似值
美元價值
的股份
那年五月還沒有
將被收購
在.之下
節目
(以百萬為單位，不包括每股和每股數據)    
2024年1月1日至1月31日480,285 $475.26 479,559 $3,971 
2024年2月1日至2月29日311,446 502.61 310,932 3,815 
2024年3月1日至3月31日558,218 504.76 359,094 3,633 
1,349,949 1,149,585 
1    購買的股票總數包括在行使或授予股票獎勵時向我們交付或扣繳與員工工資税預扣相關的200,364股股票。在綜合權益變動中，向員工和董事授予的股票以及為股票期權計劃和股票購買計劃發行的股票在扣除這些購買的股份後列示。
2*代表通過我們董事會授權的普通股回購計劃回購的股份數量，董事會定期對此進行評估。在截至2024年3月31日的三個月內，我們根據該計劃回購了1,149,585股票，總成本為566美元，其中包括購買股票的期權成本。自2003年以來，董事會已經批准了我們的普通股回購計劃。根據董事會的授權，我們的審計委員會於2023年1月24日批准了對該計劃的最近一次授權增加5,000美元。我們的普通股回購計劃沒有設定持續時間，我們保留隨時終止該計劃的權利。

第三項優先證券的債務違約
沒有。
項目4.披露煤礦安全情況
沒有。
第5項：包括其他信息
規則10b5-1交易計劃
在截至2024年3月31日的三個月內，我們的董事或高級管理人員(定義見《交易法》第-1(F)條)通過、修改或已終止“規則10b5-1交易安排”或“非規則10b5-1交易安排”，每個術語在條例S-K第408項中定義。
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項目6.所有展品
展品
數
 展品
3.1 
經修訂及重述並於2022年6月27日生效的本公司公司註冊細則，於2022年6月28日提交的本公司目前的8-K表格報告中引用附件3.1併入。
3.2 
於2023年10月4日生效的修訂後的公司章程，通過引用附件3.1併入公司於2023年10月5日提交的當前8-K表格報告中。
4.7 應美國證券交易委員會的要求，本公司將提供界定本公司或其子公司長期債務持有人權利的任何其他文書的副本。
10.2 (p)*
2024年激勵薪酬計劃非合格股票期權授予協議形式。
(q)*
2024年激勵薪酬計劃限制性股票單位獎勵協議形式。
(r)
*
2024年激勵薪酬計劃績效股票單位獎勵協議形式。
10.3 
Elevance Health綜合非合格遞延補償計劃，經修訂和重述，於2024年1月1日生效，並參考截至2023年12月31日的公司10-K表格年度報告的附件10.3納入其中。
10.4 
*
Elevance Health執行協議計劃，經修訂和重述，於2024年3月1日生效。
10.9 (d)*
公司與Ratnakar Lavu之間的僱傭協議形式，參考公司截至2023年9月30日季度10-Q表格季度報告的附件10.9（d）合併。
31.1 
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的《交易法規則》第13a-14(A)條和第15d-14(A)條對首席執行官的認證。
31.2 
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的《交易所法規則》第13a-14(A)條和第15d-14(A)條對首席財務官的認證。
32.1 
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條規定的首席執行官證書。
32.2 
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906節通過的《美國法典》第18編第1350條對首席財務官的證明。
101.INS
MBE實例文檔-即時文檔不會出現在交互式數據文件中，因為其MBE標籤嵌入在Inline MBE文檔中。
101.SCH
內聯XBRL分類擴展架構文檔。
101.CAL
內聯XBRL分類擴展計算鏈接庫文檔。
101.DEF
內聯XBRL分類擴展定義Linkbase文檔。
101.LAB
內聯XBRL分類擴展標籤Linkbase文檔。
101.PRE
內聯XBRL分類擴展演示文稿Linkbase文檔。
104 封面交互數據文件，格式為內聯XBRL，包含在附件101中。
*指管理合同或補償計劃或安排。

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簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽署人代表其簽署。
Elevance Health，Inc.
註冊人
2024年4月18日發信人： 
/S/  M方舟B.K是的
 
馬克·B·凱
常務副總裁兼首席財務官
(正式授權人員兼首席財務官)
2024年4月18日發信人： 
/S/  RONALDW. P恩切克
 羅納德·W·彭澤克
首席財務官兼財務總監
(首席會計主任)
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