美國證券交易委員會表格 4

表格 4 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

實益所有權變更聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0287
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第 16 節的約束，請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的，該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。
1。舉報人的姓名和地址*
Bogert L. Michael
（最後） （第一） （中間）
201 號第 8 街 405 號
（街）
博伊西 身份證 83702
（城市） （州） （壓縮）
2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 PERPERTUA 資源公司 [PPTA ] 5。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
董事 10% 所有者
X 軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
（見備註 (4)）
3。最早交易日期 （月/日/年）
04/11/2024
4。如果是修訂，則為原始提交日期 （月/日/年）
 6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券
1。證券標題（Instr. 3) 2。交易日期 （月/日/年） 2A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） 3。交易代碼（Instr. 8) 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申報交易後實益擁有的證券金額（Instr. 3 和 4) 6。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 7。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V 金額 (A) 或 (D) 價格
普通股 04/11/2024 X 21,500 A $4.57(1) 46,979 D
普通股 04/11/2024 S 21,500 D $6.22(2) 25,479 D
表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 3) 2。衍生證券的轉換價或行使價 3。交易日期 （月/日/年） 3A。視作執行日期，如果有 （月/日/年） 4。交易代碼（Instr. 8) 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 （月/日/年） 7。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 3 和 4) 8。衍生證券的價格（Instr. 5) 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量（Instr. 4) 10。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4) 11。間接受益所有權的性質（Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
董事和員工股票期權（購買權） $4.57(1) 04/11/2024 X 21,500 (3) 01/01/2025 普通股 21,500 $0 0 D
回覆解釋：
1。根據聯邦儲備系統管理委員會於2024年4月5日發佈的H.10統計報告所公佈的每日平均匯率，6.20加元的股票期權行使價轉換為美元，即1.3580加元=1.00美元。
2。根據聯邦儲備系統管理委員會2024年4月5日發佈的H.10統計報告所公佈的每日平均匯率，8.45加元股票期權的出售價格轉換為美元，即1.3580加元=1.00美元。
3.該股票期權代表總共購買21,500股普通股的權利，於2020年1月1日開始行使5,375股普通股，2021年1月1日可行使5,375股普通股，2022年1月1日可行使5,375股普通股，2023年1月1日可行使5,375股普通股，但須遵守發行人2011年長榮激勵股票期權的條款和條件計劃。
備註：
(4) Perpetua Resources Idaho, Inc. 的總法律顧問，該公司是永久資源公司的全資子公司
/s/ Tanya Nelson，擔任 L. Michael Bogert 的實際律師 04/15/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。