附錄 99.3
ICECURE 醫療有限公司
代理
該代理是代表董事會 徵求的
下列簽署人特此任命 Eyal Shamir先生為首席執行官兼董事，Ronen Tsimerman先生為首席財務官，以及他們各自的代理人和 代理人，每人都有全部替代權，代表下列簽署人 代表IceCure Medical Ltd.（“公司”）的所有普通股並代表其投票下列簽署人有權在以色列時間 2024 年 5 月 20 日星期一 16:00 舉行的 年度和特別股東大會（“會議”）上進行投票，或在任何續會上進行投票，或推遲在以色列凱撒利亞哈埃舍爾街7號的公司辦公室討論以下事項，詳見以下 股東年會和特別股東大會通知以及與在同一地址通過遠程通信方式舉行的會議相關的委託書，請訪問以下 鏈接：
https://teams.microsoft.com/dl/launcher/launcher.html?url=%2F_%23%2Fl%2Fmeetup-join%2F19%3Ameeting_MmRhNzM3ZjktOGY0NS00MzZkLThkOWEtNWUxZTlkODc3YTRj%40thread.v2%2F0%3Fcontext%3D%257b%2522Tid%2522%253a%25224887d879-950f-427e-bec0-d2a19c7c7cab%2522%252c%2522Oid%2522%253a%25226a13718e-f379-4099-91d6-a1bd78f7f160%2522%257d%26anon%3Dtrue&type=meetup-join&deeplinkId=1836c6bd-6440-48e6-bb3f-c10b229e5302&directDl=true&msLaunch=true&enableMobilePage=true&suppressPrompt=true
本委託書在正確執行後，將按照下列簽署人在此處指示的方式進行投票 。如果沒有就任何問題做出任何指示，則該代理人將被投票支持此類 問題。以下籤署人迄今為止提供的任何和所有代理均特此撤銷。
（續，背面有待簽名）
ICECURE 醫療有限公司
年度和特別股東大會
會議日期：2024 年 5 月 20 日
請在隨附的 信封中籤名、註明日期並立即退回。請 用藍色或黑色墨水標記您的投票，如下所示
| 1. | 重新任命德勤全球網絡中的一家公司Brightman Almagor Zohar & Co. 為獨立審計師，任期至公司下一次年度股東大會 ，並授權公司董事會確定其薪酬。 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ | 避免 |
| 2. | 2a. | 再次選舉羅恩·梅倫先生為公司董事，直至公司下一次年度股東大會 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ |
避免
|
| 2b. | 再次選舉埃亞爾·沙米爾 先生為公司董事，直至公司下一次年度股東大會 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ | 避免 |
| 2c. | 連任黃楊先生 為本公司董事，直至公司下一次年度股東大會 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ | 避免 |
| 2d. | 再次選舉陳文森先生 為本公司的獨立董事，直至本公司下次年度股東大會 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ | 避免 |
| 3. | 批准公司 2024 年計劃的美國附錄 。 |
| ☐ | 為了 | ☐ | 反對 | ☐ | 避免 |
代理人有權酌情決定 就可能在會議或任何休會或延期之前出現的其他事項進行表決。
| 名字 | 簽名 | 日期 | ||
| 名字 | 簽名 | 日期 |
請嚴格按照您在此 代理服務器上顯示的名字進行簽名。共同持有股份時，每位持有人都應簽字。以遺囑執行人、管理人、受託人或監護人身份簽字時，請註明 的完整頭銜。如果簽名者是公司，請由正式授權的官員簽署完整的公司名稱，並提供完整的名稱。 如果簽名者是合夥企業，請由授權人員登錄合作伙伴名稱。