美國
證券交易所 委員會
華盛頓特區 20549
附表 13G
根據1934年的《證券 交易法案*
Waterdrop Inc.
(發行人名稱)
A 類普通股, 面值每股 0.000005 美元
( 類別證券的標題)
94132V105**
(CUSIP 號碼)
2021年12月31日
( 要求提交本聲明的事件日期)
勾選相應的 複選框以指定提交本附表所依據的規則:
¨ 規則 13d-1 (b)
¨ 規則 13d-1 (c)
x 規則 13d-1 (d)
* | 本封面頁的其餘部分應填寫 申報人首次在本表格上提交的有關證券標的類別,以及隨後包含會改變先前封面中提供的披露的信息的任何修正案 。 |
** | 該CUSIP編號 適用於發行人的美國存托股份(“ADS”),每股代表十股 A類普通股。尚未為A類普通股分配任何CUSIP編號。 |
出於1934年《證券交易法》(“法案”)第18條 的目的, 本封面其餘部分 中要求的信息不應被視為 “已提交”,也不得以其他方式 受該法該部分的責任約束,但應受 該法的所有其他條款的約束(但是,請參閲附註)。 |
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 |
和諧海洋有限公司 | |
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) |
(a) (b) | |
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 |
4. | 國籍或組織地點 |
開曼羣島 |
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
0 |
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 |
434,235,258* | |
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明)§ |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) |
11.0%** | |
12. | 舉報人類型(見説明) |
CO | |
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 課堂百分比是根據以下的總和計算得出的 截至2021年12月31日,作為單一類別的3,942,801,610股已發行普通股,共計3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人發行的用於批量發行ADS的A類普通股,在行使或歸屬股票激勵計劃下授予的獎勵後留作未來發行)和A類普通股以國庫中存放的美國存託憑證的形式),以及801,904,979股B類普通股(假設所有B類普通股轉換為B類普通股)普通股。 |
2
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 | |
博宇資本基金四期,L.P. | ||
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) | |
a. ¨ b. ¨ | ||
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 | |
4. | 國籍或組織地點 | |
開曼羣島 | ||
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
沒有 | ||
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 | |
434,235,258* | ||
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明) ☐ | |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) | |
11.0%* * | ||
12. | 舉報人類型(見説明) | |
PN | ||
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 類別百分比是根據截至2021年12月31日的單一類別共計3,942,801,610股已發行普通股計算得出,即3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存託人發行的用於批量發行美國存託憑證的A類普通股,以及在行使或歸屬獎勵後為未來發行而預留的A類普通股)根據股票激勵計劃,以及以美國國庫中存放的美國國債形式發行的A類普通股),以及801,904,979股B類普通股,假設將所有B類普通股轉換為A類普通股。 |
3
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 | |
博宇資本普通合夥人四有限公司 | ||
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) | |
a. ¨ b. ¨ | ||
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 | |
4. | 國籍或組織地點 | |
開曼羣島 | ||
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
沒有 | ||
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 | |
434,235,258* | ||
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明) ☐ | |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) | |
11.0%** | ||
12. | 舉報人類型(見説明) | |
CO | ||
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 類別百分比是根據截至2021年12月31日的單一類別共計3,942,801,610股已發行普通股計算得出,即3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存託人發行的用於批量發行美國存託憑證的A類普通股,以及在行使或歸屬獎勵後為未來發行而預留的A類普通股)根據股票激勵計劃,以及以美國國庫中存放的美國國債形式發行的A類普通股),以及801,904,979股B類普通股,假設將所有B類普通股轉換為A類普通股。 |
4
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 | |
博宇資本集團控股有限公司 | ||
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) | |
a. ¨ b. ¨ | ||
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 | |
4. | 國籍或組織地點 | |
開曼羣島 | ||
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
沒有 | ||
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 | |
434,235,258* | ||
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明) ☐ | |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) | |
11.0%** | ||
12. | 舉報人類型(見説明) | |
CO | ||
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 類別百分比是根據截至2021年12月31日的單一類別共計3,942,801,610股已發行普通股計算得出,即3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存託人發行的用於批量發行美國存託憑證的A類普通股,以及在行使或歸屬獎勵後為未來發行而預留的A類普通股)根據股票激勵計劃,以及以美國國庫中存放的美國國債形式發行的A類普通股),以及801,904,979股B類普通股,假設將所有B類普通股轉換為A類普通股。 |
5
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 | |
XYXY 控股有限公司 | ||
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) | |
a. ¨ b. ¨ | ||
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 | |
4. | 國籍或組織地點 | |
英屬維爾京羣島 | ||
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
沒有 | ||
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 | |
434,235,258* | ||
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明) ☐ | |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) | |
11.0%** | ||
12. | 舉報人類型(見説明) | |
CO | ||
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 類別百分比是根據截至2021年12月31日的單一類別共計3,942,801,610股已發行普通股計算得出,即3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存託人發行的用於批量發行美國存託憑證的A類普通股,以及在行使或歸屬獎勵後為未來發行而預留的A類普通股)根據股票激勵計劃,以及以美國國庫中存放的美國國債形式發行的A類普通股),以及801,904,979股B類普通股,假設將所有B類普通股轉換為A類普通股。 |
6
CUSIP 編號 94132V105
1. | 舉報人姓名 | |
童曉夢 | ||
2. | 如果是羣組成員,請選中相應的複選框(參見説明) | |
a. ¨ b. ¨ | ||
3. | 僅限美國證券交易委員會使用 | |
4. | 國籍或組織地點 | |
香港 | ||
股數 從中受益 由... 擁有 每個 報告 個人和 |
5. | 唯一的投票權 |
434,235,258* | ||
6. | 共享投票權 | |
0 | ||
7. | 唯一的處置力 | |
434,235,258* | ||
8. | 共享處置權 | |
沒有 | ||
9. | 每位申報人實益擁有的總金額 | |
434,235,258* | ||
10. | 檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股票(參見説明) ☐ | |
11. | 行中金額所代表的類別百分比 (9) | |
11.0%** | ||
12. | 舉報人類型(見説明) | |
在 | ||
* | 代表和諧海洋有限公司登記持有的434,235,258股A類普通股。 |
** | 類別百分比是根據截至2021年12月31日的單一類別共計3,942,801,610股已發行普通股計算得出,即3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存託人發行的用於批量發行美國存託憑證的A類普通股,以及在行使或歸屬獎勵後為未來發行而預留的A類普通股)根據股票激勵計劃,以及以美國國庫中存放的美國國債形式發行的A類普通股),以及801,904,979股B類普通股,假設將所有B類普通股轉換為A類普通股。 |
7
項目 1 (a)。 | 發行人姓名: |
Waterdrop Inc.
項目1 (b)。 | 發行人主要行政辦公室地址: |
望京科技園C座
北京市朝陽區 麗澤中二路2號
中華人民共和國
項目 2 (a)。 | 申報人姓名: |
和諧海洋有限公司
博宇資本基金四期,L.P.
博宇資本普通合夥人四, Ltd.
博宇資本集團控股有限公司
XYXY 控股有限公司
童曉夢
上述舉報人 已同意根據第 13d-1 (k) 條共同提交本聲明。該協議的副本作為附錄 99.1 附於本附表 13G 中。
Boyu Capital Fund IV, L.P. 持有和諧海洋有限公司 100% 的已發行股份。
博宇資本普通合夥人IV, Ltd. 是博宇資本基金IV,L.P. 的普通合夥人
博宇 資本集團控股有限公司持有博宇資本普通合夥人四號有限公司100%的已發行股份。
XYXY Holdings Ltd.是博宇資本集團控股有限公司的控股 股東。
童曉夢先生持有XYXY控股有限公司100%的已發行股份。
項目2 (b)。 | 主要營業廳的地址,如果沒有,則住所: |
對於和諧海洋有限公司、 博宇資本基金四期、有限責任合夥人、博宇資本普通合夥人四號有限公司和博宇資本集團控股有限公司:
c/o Maples 企業服務有限公司
郵政信箱 309 Ugland House
大開曼島, KY1-1104,開曼羣島
對於XYXY控股有限公司:
c/o 金士頓錢伯斯的 Maples 企業服務(英屬維爾京羣島)有限公司
羅德城郵政信箱 173
託爾托拉, 英屬維爾京羣島
送給童小夢
68 日本 新加坡語 299295
項目 2 (c)。 | 公民身份: |
第 2 (c) 項要求的 信息列於每位舉報人的封面第 4 行,該信息以引用方式納入此處 。
項目2 (d)。 | 證券類別的標題: |
本 附表13G涉及 發行人的A類普通股,面值每股0.000005美元。
8
項目2 (e)。 | CUSIP 號碼: |
94132V105
第 3 項。 | 根據第 13d-1 (b) 條或 13d-2 (b) 或 (c) 條提交的聲明: |
不適用。
第 4 項。 | 所有權。 |
第 4 (a) — (c) 項要求的信息 載於本報告封面第 5-11 行中針對每位舉報人,並以引用方式納入此處 中,供每位此類舉報人蔘考。
第 5 — 11 行中 的百分比 是根據截至2021年12月31日 31 日作為單一類別的已發行普通股共計3,942,801,610股計算得出的,等於3,140,896,631股A類普通股(不包括65,757,070股A類普通股,包括向發行人存管機構發行的用於批量發行ADS和預留的A類 普通股用於未來在行使或 歸屬根據股票激勵計劃授予的獎勵以及以美國國庫中存放的美國存託憑證形式發行的A類普通股)和801,904,979類普通股B類普通股,假設所有B類普通股轉換為A類普通股。
第 5 項。 | 一個班級的百分之五或以下的所有權。 |
不適用。
第 6 項。 | 代表他人擁有超過百分之五的所有權。 |
不適用。
第 7 項。 | 母控股公司或控制人申報的收購證券的子公司的識別和分類。 |
不適用。
第 8 項。 | 小組成員的識別和分類。 |
不適用。
第 9 項。 | 集團解散通知。 |
不適用。
第 10 項。 | 認證。 |
不適用。
9
展品清單
展品編號 | 描述 | |
99.1 | 日期為 2022 年 2 月 14 日的聯合申報協議 |
10
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
和諧海洋有限公司 | ||
來自: | /s/ Samantha Fu | |
姓名:Samantha Fu | ||
標題:董事 |
11
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
博宇資本基金四期,L.P. 作者:博宇資本普通合夥人四有限公司 | ||
來自: | /s/ Samantha Fu | |
姓名:Samantha Fu | ||
標題:董事 |
12
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
博宇資本普通合夥人四有限公司 | ||
來自: | /s/ Samantha Fu | |
姓名:Samantha Fu | ||
標題:董事 |
13
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
博宇資本集團控股有限公司 | ||
來自: | /s/ Samantha Fu | |
姓名:Samantha Fu | ||
標題:董事 |
14
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
XYXY 控股有限公司 | ||
來自: | /s/ 童曉夢 | |
姓名:童小夢 | ||
標題:董事 |
15
簽名
經過合理的查詢 ,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。
日期:2022 年 2 月 14 日
來自: | /s/ 童曉夢 | |
姓名:童小夢 |
16