附錄 99.1

風險因素

自本當前報告發布之日起 ,公司更新和補充了截至2023年3月3日向美國證券交易委員會提交的截至2022年12月31日財年的10-K表年度報告中披露的 風險因素, 由公司截至2023年3月30日、2023年6月30日和9月30日季度期的10-Q表季度報告中披露的風險因素進行了補充和更新,2023 年分別於 2023 年 5 月 15 日、2023 年 8 月 9 日 和 2023 年 11 月 9 日向美國證券交易委員會提交了申請,其風險因素如下。公司10-K表年度 報告、10-Q表季度報告、附表14A的委託書或此處披露的任何風險因素都可能對公司的經營業績或財務狀況產生重大 或重大不利影響。公司目前不知道 或目前認為不重要的其他風險因素也可能損害公司的業務或經營業績。 公司可能會在未來向美國證券交易委員會提交的文件中不時披露此類風險因素的變化或披露其他風險因素。

與公司業務相關的風險

我們目前的業務計劃需要大量資金。 如果我們無法獲得足夠的資金或無法獲得資金,我們可能無法執行我們的業務計劃,我們的 前景、財務狀況和經營業績可能會受到重大不利影響。

我們經歷了營業虧損,預計在我們實施業務計劃的過程中將繼續蒙受 運營虧損。隨着我們擴大業務,包括開發新的醫院設施和收購更多IPA,我們預計在可預見的將來會有大量的資本支出 。

除了本次發行的淨收益外,我們預計將繼續尋求其他資金來源,包括通過發行更多股票和/或股票掛鈎證券、通過一項或多項信貸 融資機制以及可能通過發行債務證券,為我們未來的部分支出融資。

出售額外的股票或股票掛鈎證券可能會削弱 我們的股東。負債的產生將導致償債義務增加,並可能導致運營和 融資契約,從而限制我們的運營或向股東支付股息的能力。我們能否獲得必要的額外融資來執行我們的業務計劃或在必要時為任何未償債務進行再融資, 取決於多種因素,包括總體市場狀況和投資者對我們商業模式的接受程度。這些因素可能會使此類融資的 時間、金額、條款和條件在商業上不可行或不可用。

如果我們無法以優惠條件籌集足夠的資金, 可能不得不大幅減少支出,推遲或取消計劃中的活動,或者實質性地改變我們的公司結構。我們 可能無法獲得任何此類資金或有足夠的資源來按預期開展業務,這兩者都可能意味着我們將被迫削減或停止運營,我們的業務、財務狀況和經營業績可能受到重大不利影響。

我們可能會決定關閉表現不佳的醫院,這可能會導致 總收入暫時下降。

在正常業務過程中,我們會不斷審查每家醫院設施的個人 業績。正如我們在截至2022年12月31日的10-K表年度報告以及截至2023年9月30日的10-Q表最新季度報告 中 “後續的 事件” 中披露的那樣,我們歷來關閉過表現不佳的設施。目前,我們的董事會尚未就 可能關閉的更多醫院設施做出任何決定,但是,我們對提供高質量醫療服務的承諾要求 我們不斷評估醫院的表現。在某些情況下,我們可能會發現有必要做出艱難的決定 來關閉表現不佳的設施。這可能是由於各種因素造成的,例如患者入院人數減少、運營 成本增加或醫療法規的變化。關閉我們投資組合中的任何一家醫院都有固有的風險,包括對我們的總收入的潛在負面影響。關閉過程可能涉及員工重新分配或遣散以及資產處置,所有這些 可能既複雜又昂貴。此外,醫院的關閉可能會暫時中斷患者轉診以及與受影響地區醫療保健提供者的關係 。

儘管我們認為此類戰略決策對於我們組織的 長期可持續性和持續提供高質量醫療服務至關重要,但關閉表現不佳的 醫院有可能導致我們的總收入在短期內減少。收入下降可能是由於執行 關閉程序所需的時間以及與醫院關閉相關的潛在法律或監管挑戰所致。

投資者應意識到,關閉表現不佳的醫院 是我們優化運營和改善財務業績的持續努力的一部分。儘管我們打算仔細規劃和執行 我們的關閉策略,但無法保證此類策略會成功抵消醫院關閉導致 的臨時收入減少。

投資者在評估 我們的財務表現和前景時必須考慮這一風險因素。我們鼓勵投資者查看我們的財務披露和最新情況,隨時瞭解 與關閉醫院相關的任何重大進展及其對我們業務的潛在影響。

我們的醫療服務報銷可能會發生變化, ,我們獲得的緊急服務報銷可能會大幅持續下降。

由於我們提供急診醫療服務,因此我們與大型商業付款人沒有廣泛的 關係,而且通常處於網絡外狀態。儘管一些持牌機構與付款人處於網絡內,但 公司的一般付款人合同/政府註冊策略是保持不在網絡中。由於我們與保險公司沒有任何合同 安排,因此我們無法預測我們最終收到的服務付款的時間和金額 以及基於歷史保險支付金額和時間的估算和假設。

此外,由於國家安全局於 2022年1月1日生效,以及相關法規的實施,我們的 患者緊急服務索賠收款額大幅下降,在收款等於或高於 既定合格支付金額(即同一保險市場的網絡內合同費率中位數)方面取得的成功有限。我們收到的緊急服務收款的任何持續下降 都可能對我們的運營和財務 業績產生重大不利影響,並可能對普通股的交易價值產生負面影響。

儘管我們認為 在最近的發行中籌集的資金將使我們能夠從運營中獲得足夠的資金,但如果不是這樣,我們可能必須 籌集額外資金,這些資金可能不可用或可能過於昂貴,如果我們無法獲得,這可能會使我們無法執行 我們的業務戰略。

我們預計,我們在本次發行中籌集的資金將 使我們能夠保持正現金流。但是,如果事實並非如此,我們的資本需求可能會超過 我們的營業收入。我們沒有足夠的現金來無限期地承受營業虧損,但我們認為本次發行 中籌集的資金可能有助於維持正現金流。我們的潛在盈利能力取決於我們與 名高素質醫生和其他醫療保健專業人員合作並擴大 人數的能力,以及對我們所提供服務的需求。我們可能無法在盈利 的基礎上運營,也可能認為運營產生的現金流足以支付我們的運營成本。假設我們提高了本次發行的最低金額,我們預計,在這次 發行中籌集的資金將足以為我們今年的計劃增長提供資金。此後, 如果我們沒有實現盈利,我們將需要籌集額外資金來為我們的運營提供資金。除本次發行外,我們沒有當前或擬議的 融資計劃或安排。我們可以通過債務或股權發行尋求額外的融資。我們可能無法獲得其他 融資,或者,如果可用,其條款可能對我們不可接受或不利。如果我們需要且無法籌集 額外資金,則業務的進一步發展、技術升級或額外設施的開放可能會被推遲 或無限期推遲;如果發生這種情況,您的投資價值可能會下降或變得毫無價值。

最近的醫療保健法規以及醫療保健 行業和醫療保健支出的其他變化可能會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生不利影響。

最近的醫療法規、相關的法庭質疑 以及與報銷流程相關的法院授權執行方面的不確定性、醫療保健 行業和醫療保健支出的其他變化對我們的影響,可能會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生不利影響。我們的收入取決於 醫療支出、報銷法規和政策。

2022年1月1日,《無意外法案》(“NSA”)和 相關法規生效。結果,在2022年,我們的患者緊急服務索賠收款額大幅下降,在收款額等於或高於既定合格付款金額(即同一保險市場的網絡內合同費率中位數)方面,取得的成功有限。 儘管對報銷相關監管法規的眾多法律挑戰最近取得了良好的結果,但我們無法 預測衞生與公共服務部於2023年10月27日提出的規則是否會使聯邦獨立的 爭議解決程序對我們更有利。我們獲得的緊急服務報銷的任何持續下降都可能對我們的運營和財務業績產生重大不利影響,並可能對普通股的交易價值產生負面影響。

此外, 於2010年頒佈的《平價醫療法案》(“ACA”)對醫療保健的提供和報銷方式進行了重大改變,增加了美國沒有保險和投保不足的人羣獲得健康保險福利的機會 。自頒佈以來,ACA的某些方面一直面臨司法、行政和國會 的質疑。2021 年 6 月 17 日,美國最高法院駁回了多個州最近對 ACA 提出的司法質疑,但沒有對 ACA 的合憲性作出具體裁決。在最高法院 作出裁決之前,拜登總統發佈了一項行政命令,啟動了2021年2月15日至2021年8月15日 2021年8月15日的特殊註冊期,目的是通過ACA市場獲得健康保險。該行政命令還指示某些政府 機構審查和重新考慮其限制獲得醫療保健的現有政策和規則。目前尚不清楚國會頒佈或拜登政府實施的其他醫療保健 改革措施或對ACA的其他挑戰(如果有)將如何影響 ACA或我們的業務。

自 ACA 頒佈以來,已經提出並通過了其他立法變更。這些變化包括從2013年開始將每個財政年度向提供者支付的醫療保險總額削減2%,並將持續到2030年,唯一的例外是從2020年5月1日至2021年12月31日暫時暫停, 除非國會採取更多行動。2013年1月,《2012年美國納税人救濟法》簽署成為法律, 除其他外,該法進一步減少了對包括醫院、影像中心和癌症治療 中心在內的幾類提供者的醫療保險付款,並將政府向提供者追回多付款項的時效期限從三年延長至五年。 新法律可能會導致醫療保險和其他醫療保健資金的進一步減少,這可能會對消費者 對我們產品和服務的需求和可負擔性產生重大不利影響,從而對我們的財務經營業績產生重大不利影響。 可能影響我們業務的其他變化包括擴大新計劃,例如根據2015年《醫療保險准入和CHIP重新授權法》為醫生提供的醫療保險績效補助計劃,該法案於2019年首次影響了醫生的報酬。目前,尚不清楚 醫療保險質量支付計劃的引入將如何影響醫生的總體報銷。

監管環境的此類變化也可能導致我們的付款人組合發生變化 ,這可能會影響我們的運營和收入。此外,ACA的某些條款授權自願示範 項目,其中包括為急症、住院住院服務、醫生服務和住院治療急性後 服務制定捆綁支付。此外,ACA可能會普遍增加醫療費用,從而對付款人產生不利影響,這可能 對該行業產生影響,並可能影響我們的業務和收入,因為付款人試圖通過降低其他領域的成本 來抵消這些增長。

Uncertainty regarding future amendments to the ACA as well as new legislative proposals to reform healthcare and government insurance programs, along with the trend toward managed healthcare in the United States, could result in reduced demand and prices for our services. We expect that additional state and federal healthcare reform measures will be adopted in the future, any of which could limit the amounts that federal and state governments and other third-party payers will pay for healthcare products and services, which could adversely affect our business, financial condition and results of operations.