美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549
表格
(標記一)
截至本財政年度止
或
的過渡期 至
佣金文件編號
佣金文件編號
(註冊人的確切姓名載於其章程)
|
||
(述明或其他司法管轄權 公司或組織) |
|
(美國國税局僱主 識別號碼) |
|
||
(主要行政辦公室地址) |
|
(郵政編碼) |
(
(註冊人的電話號碼，包括區號)
根據該法第12(B)條登記的證券：
每個班級的標題 |
交易符號 |
註冊的每個交易所的名稱 |
根據該法第12(G)條登記的證券：
無
如果註冊人是證券法規則405中定義的知名經驗豐富的發行人，請用複選標記表示。
醫療財產信託公司
用複選標記表示註冊人是否不需要根據該法第13節或第15(D)節提交報告。
醫療財產信託公司，是☐
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13條或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。
醫療財產信託公司
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。
醫療財產信託公司
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。
醫療財產信託公司
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☒ |
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加速文件管理器 |
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☐ |
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非加速文件服務器 |
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☐ |
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規模較小的報告公司 |
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新興成長型公司 |
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MPT運營夥伴關係，L.P.
大型加速文件服務器 |
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☐ |
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加速文件管理器 |
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☐ |
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☒ |
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規模較小的報告公司 |
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新興成長型公司 |
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如果是一家新興的成長型公司，用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐
用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，證明其管理層根據《薩班斯-奧克斯利法案》(《美國聯邦法典》第15編，第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告的內部控制的有效性進行了評估，該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所進行的。
如果證券是根據該法第12(B)條登記的，應用複選標記表示登記人的財務報表是否反映了對以前發佈的財務報表的錯誤更正。
用複選標記表示這些錯誤更正中是否有任何重述需要對註冊人的任何執行人員在相關恢復期間根據第240.10D-1(B)條收到的基於激勵的補償進行恢復分析。☐
用複選標記表示註冊人是否為空殼公司(如該法第12b-2條所界定)。
醫療財產信託公司，是☐不是
截至2023年6月30日，由醫療財產信託公司的非關聯公司持有的5.913億股普通股(“普通股”)的總市值為每股0.001美元。
截至2024年2月16日,
以引用方式併入的文件
醫療財產信託公司將於2024年5月30日召開的股東年會的最終委託書的部分內容通過引用併入本Form 10-K年度報告第III部分的第10至14項。
解釋性説明
本報告綜合了馬裏蘭州醫療財產信託公司截至2023年12月31日的10-K表格年度報告和特拉華州有限合夥企業MPT營運夥伴公司的年度報告，醫療財產信託公司幾乎所有的業務都是通過該公司進行的。除另有説明或文意另有所指外，本報告中提及的“我們”、“醫療物業”、“MPT”或“公司”均指醫療物業信託有限公司及其合併附屬公司，包括MPT Operating Partnership，L.P.。除另有説明或文意另有所指外，所有提及的“經營合夥”均指MPT Operating Partnership，L.P.及其合併子公司。
2
目錄
關於前瞻性陳述的警告 |
4 |
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第一部分 |
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第1項。 |
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業務 |
8 |
第1A項。 |
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風險因素 |
23 |
項目1B。 |
|
未解決的員工意見 |
38 |
項目1C。 |
|
網絡安全 |
39 |
第二項。 |
|
屬性 |
41 |
第三項。 |
|
法律訴訟 |
43 |
第四項。 |
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煤礦安全信息披露 |
43 |
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第II部 |
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第五項。 |
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註冊人普通股、相關股東事項和發行人購買股權證券的市場 |
43 |
第六項。 |
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已保留 |
45 |
第7項。 |
|
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析 |
46 |
第7A項。 |
|
關於市場風險的定量和定性披露 |
60 |
第八項。 |
|
財務報表和補充數據 |
62 |
第九項。 |
|
會計與財務信息披露的變更與分歧 |
112 |
第9A項。 |
|
控制和程序 |
112 |
項目9B。 |
|
其他信息 |
113 |
項目9C。 |
|
關於妨礙檢查的外國司法管轄區的披露 |
113 |
|
|
|
|
第三部分 |
|
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第10項。 |
|
董事、高管與公司治理 |
114 |
第11項。 |
|
高管薪酬 |
114 |
第12項。 |
|
某些實益擁有人的擔保所有權以及管理層和相關股東的事項 |
114 |
第13項。 |
|
某些關係和相關交易，以及董事的獨立性 |
114 |
第14項。 |
|
首席會計師費用及服務 |
114 |
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第四部分 |
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第15項。 |
|
展品和財務報表附表 |
115 |
第16項。 |
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表格10-K摘要 |
120 |
簽名 |
|
|
121 |
3
關於F的警告前瞻性陳述
這份Form 10-K年度報告包括根據修訂後的1933年證券法第27A節和修訂後的1934年證券交易法(“交易法”)第21E節的含義作出的前瞻性陳述。前瞻性陳述一般可通過使用“可能”、“將”、“將”、“可能”、“預期”、“打算”、“計劃”、“估計”、“目標”、“預期”、“相信”、“目標”、“展望”、“指導”或其他類似詞語來確定。這些前瞻性陳述包括有關我們的業務可能或假設的未來結果、財務狀況、流動性、經營結果、計劃和目標的信息。除其他外，關於以下主題的陳述具有前瞻性：
前瞻性陳述基於我們對我們未來業績的信念、假設和預期，並考慮到我們目前掌握的信息。這些信念、假設和期望可能會因許多可能的事件或因素而改變，但這些事件或因素並非我們都知道。如果發生變化，我們的業務、財務狀況、流動性和經營結果可能與我們的前瞻性陳述中所表達的大不相同。在對我們的普通股和其他證券做出投資決定之前，您應該仔細考慮這些風險，以及可能導致實際結果與我們的前瞻性陳述不同的下列因素：
4
任何前瞻性陳述僅説明截至本新聞稿發佈之日的情況。您不應過度依賴這些前瞻性陳述。除法律另有要求外，我們不承擔任何義務更新此類陳述或公開宣佈對本年度報告Form 10-K中包含的任何前瞻性陳述進行任何修訂的結果。
5
彙總風險因素
下面列出的是下面描述的風險摘要第1A項。風險因素在表格10-K的報告中。
與我們的業務、租户和戰略相關的風險
融資風險
有關房地產投資的風險
6
與醫療行業相關的風險
與我們的組織和結構有關的風險
税務風險
7
標準桿T I
第1項. 業務
概述
我們是一家成立於2003年的自營房地產投資信託基金，目的是收購和發展淨租賃醫療設施。截至2023年12月31日，我們在美國31個州、歐洲7個國家和南美洲的哥倫比亞投資了439個設施和大約43,000張許可牀位。自2004年4月6日以來，我們一直以REIT的身份運營，因此，在我們提交2004年聯邦所得税申報單時，我們選擇了REIT的地位。醫療財產信託公司於2003年8月27日根據馬裏蘭州的法律成立，MPT運營合夥公司於2003年9月10日根據特拉華州的法律成立。我們幾乎所有的業務都通過MPT運營夥伴公司L.P.進行。
我們的主要業務戰略是收購和開發醫療設施，並以長期淨租賃的形式將設施出租給醫療運營公司，這要求租户承擔與物業相關的大部分成本。我們的大部分租賃資產是100%擁有的；然而，我們確實通過與其他合作伙伴的合資企業擁有一些租賃資產，這些合作伙伴同意我們的觀點，即醫療設施是任何社區基礎設施的一部分，我們將其稱為對未合併的房地產合資企業的投資。我們還向醫療保健運營商提供抵押貸款，以他們的房地產資產為抵押。此外，我們可能會透過我們的應税房地產投資信託基金附屬公司(“TRS”)向我們的某些營運商提供貸款，而該等附屬公司的收益通常用作營運資金及其他用途。有時，我們可能會對租户進行非控制性投資，我們稱之為對未合併的經營實體的投資。這些投資通常與與租户的較大房地產交易一起進行，使我們有權分享租户的利潤和損失，並提供某些少數股權和保護。我們的業務模式促進了收購和資本重組，並允許醫療設施運營商通過釋放其房地產資產的價值來為設施改進、技術升級和運營中的其他投資提供資金，從而為其社區服務。
我們對醫療保健房地產的投資、其他貸款以及對租户的任何投資都被視為一個單獨的可報告部門，如注1本年度報告表格10-K的第8項。
資產
截至2023年12月31日和2022年12月31日，我們的總資產由以下組成(以千美元為單位)：
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2023 |
|
|
|
|
|
2022 |
|
|
|
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||||
房地產資產-按成本計算 |
|
$ |
14,778,132 |
|
|
|
80.8 |
% |
|
$ |
15,917,839 |
|
|
|
81.0 |
% |
房地產累計折舊及攤銷 |
|
|
(1,407,971 |
) |
|
|
(7.7 |
)% |
|
|
(1,193,312 |
) |
|
|
(6.1 |
)% |
現金和現金等價物 |
|
|
250,016 |
|
|
|
1.4 |
% |
|
|
235,668 |
|
|
|
1.2 |
% |
對未合併房地產合資企業的投資 |
|
|
1,474,455 |
|
|
|
8.0 |
% |
|
|
1,497,903 |
|
|
|
7.6 |
% |
對未合併經營實體的投資 |
|
|
1,778,640 |
|
|
|
9.7 |
% |
|
|
1,444,872 |
|
|
|
7.4 |
% |
其他 |
|
|
1,431,572 |
|
|
|
7.8 |
% |
|
|
1,755,030 |
|
|
|
8.9 |
% |
總資產 |
|
$ |
18,304,844 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
19,658,000 |
|
|
|
100.0 |
% |
收入
以下是截至2023年12月31日和2022年12月31日的收入細目(以千美元為單位)：
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|
2023 |
|
|
|
|
|
2022 |
|
|
|
|
||||
房租已收費 |
|
$ |
803,375 |
|
|
|
92.2 |
% |
|
$ |
968,874 |
|
|
|
62.8 |
% |
直線租金 |
|
|
(127,894 |
) |
|
|
(14.7 |
)% |
|
|
204,159 |
|
|
|
13.2 |
% |
融資租賃收入 |
|
|
127,141 |
|
|
|
14.6 |
% |
|
|
203,580 |
|
|
|
13.2 |
% |
利息和其他收入 |
|
|
69,177 |
|
|
|
7.9 |
% |
|
|
166,238 |
|
|
|
10.8 |
% |
總收入(1) |
|
$ |
871,799 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
1,542,851 |
|
|
|
100.0 |
% |
請參閲《概述》中的第7項有關2023年和2022年的交易和其他活動的詳情，請參閲本年度報告中的10-K表格。
8
物業組合
截至2024年2月16日，我們的投資組合包括439個物業：420個設施租賃給54個租户，以及其他以開發和抵押貸款形式出租的設施，以及目前未出租給租户的總資產的不到1%，如中所述注3本年度報告表格10-K的第8項。在我們的物業組合中，108個設施是通過我們與合資夥伴分享控制權的五個未合併的房地產合資安排擁有的。我們的設施包括192家全科急性護理醫院、70家行為健康設施、114家住院康復醫院(“IRF”)、20家長期急性護理醫院(“LTACH”)和43家獨立的急診室/緊急護理設施(“FSER”)。
有關我們酒店的更多信息，請參閲本年度報告中的Form 10-K第2項。
展望與戰略
我們的戰略是根據長期淨租賃將我們收購或開發的設施出租給經驗豐富的醫療保健運營商。此外，我們可能會有選擇地將我們的某些投資安排為向醫療保健運營商提供的僅限利息的長期抵押貸款。我們的抵押貸款結構通常是這樣的，即我們獲得的年度現金回報類似於我們的淨租賃。此外，我們已經並可能繼續在某些租户的經營中獲得利潤或其他權益。對我們租户的這些非控制性投資通常與較大的房地產交易一起進行，提供了某些少數股權和保護，通常讓我們有權參與未來的房地產交易，提高我們的整體回報。然而，我們對租户的投資都不需要我們提供額外的資本資金。
醫療保健房地產市場廣泛，包括各種醫療保健運營商擁有的房地產。例如，根據2023年美國醫院協會的統計報告，2021年全美約有5100家社區醫院。我們通常收購和開發專注於醫療保健最關鍵組成部分的網絡租賃設施。我們通常投資於具有最高護理強度的設施，包括：
9
在物業類型的基礎上，我們截至2023年12月31日的總資產如下：
多元化經營
我們業務計劃的一個基本組成部分是繼續使我們的投資組合多樣化。我們通過幾種方式監控多元化，包括集中在任何一家工廠。我們相信設施層面的多樣化很重要，因為如果社區需要個別設施，並得到當地醫生和社區其他人的支持，則無論經營者是誰，其運營通常都會成功(請參閲下文“承保/資產管理”一節，瞭解我們在設施層面尋找的績效指標)。我們監控多元化的其他方式包括我們的租户關係、我們擁有的醫院類型以及我們投資的地理區域。
截至2023年12月31日，我們對任何單一物業的最大投資約佔我們總資產的2%。從租户關係的角度來看，請參閲下面標題為“重要租户”的小節以瞭解詳細信息。有關我們醫院類型多樣化的信息，請參閲上文標題為“物業組合”和“展望和戰略”的章節。從地域的角度來看，我們在美國以及歐洲和南美都有投資。看見注3有關我們的地理集中度信息的更多詳細信息，請參閲本年度報告的Form 10-K中的第8項。
承銷/資產管理
我們根據與租户的租賃協議獲得的租金收入約佔我們總收入的92%，其餘收入來自向我們的租户和其他設施所有者提供貸款的利息收入，以及我們某些租户業務的利潤或股權。我們的租户經營醫療保健行業，通常為患者提供醫療、外科、康復和行為健康護理。我們租户支付租金和利息的能力取決於他們在有利可圖的水平上開展業務的能力。我們相信，租户所處行業的經營環境總體上對高效的運營商是有利的。然而，我們的租户的運營受到經濟、監管、醫療保健和市場狀況(以及可能發生的自然災害、健康危機或新冠肺炎等大流行病)的影響，這些因素可能會影響他們的盈利能力，這可能會影響我們的業績。因此，我們監控某些關鍵業績指標(基於我們的租户/借款人提供的現有數據)，我們認為這些指標為我們提供了可能影響我們投資組合風險水平的條件的早期跡象。
我們在承保未來交易、持續監控租户(和擔保人)的表現以及物業狀況時，可能會考慮的主要因素包括但不限於：
10
除了上述關鍵因素外，我們還可以分析醫生與醫院的關係，並研究入院情況，以瞭解此類轉診對醫院的影響有多廣。最後，在承銷一項投資時，我們通常會解決兩個主要問題：1)市場上真的需要這家醫院嗎？2)如果醫院不在那裏，社區會受到影響嗎？我們相信，對這兩個問題的回答通常可以為是否推進一項特定的投資提供重要的洞察。
醫療保健行業
大多數醫療服務的提供，無論是在美國還是在其他地方，都需要房地產。新冠肺炎的全球暴發進一步證實了這一點，因為大流行期間的醫院被證明是無價的。因此，醫療保健提供者依賴房地產來維持和發展他們的業務。我們認為，由於以下原因，醫療保健房地產市場提供了投資機會：
如前所述，在退出澳大利亞之後，我們在三大洲的九個不同國家進行了投資，如注3本年度報告表格10-K的第8項。儘管這些國家之間存在監管、文化和其他方面的差異，但醫療保健的重要性及其對經濟的影響是一個始終如一的主題。有關我們目前開展業務的每個國家/地區的醫療行業的詳細信息，請參閲以下內容(根據政府消息來源和醫療行業報告)：
美國(人口--約3.35億)
11
英國(人口--約6800萬)
瑞士(人口--約900萬)
德國(人口--約8400萬)
西班牙(人口--約4700萬)
12
意大利(人口--約6000萬)
芬蘭(人口--約600萬)
葡萄牙(人口--約1000萬)
哥倫比亞(人口--約5200萬)
我們的租賃和貸款
我們設施的租賃一般為“三重網”租賃，條款要求承租人支付設施的所有持續運營費用，包括財產、意外傷害、一般責任和其他保險；設施運營中產生的水電費和其他費用；房地產和某些其他税；地面租賃租金(如果有)；以及維修和維護費用(包括監管要求要求的任何維修)。我們的租户還負責任何預期的資本支出(提高設施價值或延長設施壽命的成本)，這取決於我們的批准；然而，如果我們同意為此類資本支出提供資金，我們的租賃收入將相應增加。同樣，根據我們的按揭貸款安排，借款人保留擁有權的責任，包括實際維修和改善，以及所有費用和開支。我們的租賃和貸款通常還要求我們的租户賠償我們過去或未來的任何環境責任。
我們目前的租賃和貸款的加權平均剩餘初始期限為16.8年(見項目2有關剩餘租賃和貸款條款的更多信息)，大多數包括在我們的租户選擇時續訂的選項。根據目前的月度收入，我們99%的租約基於消費者物價指數(CPI)或美國以外物業的類似指數的上漲和/或固定的最低年租金上漲來提供年度租金上漲。
13
重要租户
我們前五大租户的總資產如下(以千美元為單位)：
按運營商劃分的總資產
|
|
截至2023年12月31日 |
|
|
截至2022年12月31日 |
|
||||||||||
操作員 |
|
總資產(1) |
|
|
百分比 |
|
|
總資產(1) |
|
|
百分比 |
|
||||
乘務員 |
|
$ |
3,518,537 |
|
|
|
19.2 |
% |
|
$ |
4,762,673 |
|
|
|
24.2 |
% |
圈 |
|
|
2,119,392 |
|
|
|
11.6 |
% |
|
|
2,062,474 |
|
|
|
10.5 |
% |
隱修會 |
|
|
1,391,005 |
|
|
|
7.6 |
% |
|
|
1,290,213 |
|
|
|
6.6 |
% |
展望 |
|
|
1,092,974 |
|
|
|
6.0 |
% |
|
|
1,483,599 |
|
|
|
7.5 |
% |
LifePoint行為健康 |
|
|
813,527 |
|
|
|
4.4 |
% |
|
|
985,959 |
|
|
|
5.0 |
% |
其他運營商 |
|
|
7,352,012 |
|
|
|
40.2 |
% |
|
|
7,461,923 |
|
|
|
38.0 |
% |
其他資產 |
|
|
2,017,397 |
|
(2) |
|
11.0 |
% |
|
|
1,611,159 |
|
|
|
8.2 |
% |
總計 |
|
$ |
18,304,844 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
19,658,000 |
|
|
|
100.0 |
% |
乘務員
Steward的附屬公司根據兩份主租賃協議(其中一份涵蓋與麥格理資產管理公司(MAM)的合資企業的八項物業)，在五個不同市場租賃36個設施，詳情見注3見本年報表格10-K第8項)。主租約基本相同，租期固定至2041年10月，另有一個剩餘的五年延期選項，外加基於通脹的年度自動扶梯。截至2023年12月31日，這些設施的平均剩餘固定租賃期為17.8年。如果行使，剩餘的五年延期選擇權必須包括各自主租約內的所有租賃物業。總租約包括回購租賃物業的優先購買權。
除總租賃外，我們持有一筆營運資金及其他貸款，總額約2.11億美元，營運資金貸款由多批不同期限的貸款組成。我們還向斯圖爾特的附屬公司提供了3.62億美元的貸款，這些條款為我們提供了參與斯圖爾德增長價值的機會。最後，我們持有Steward 9.9%的股權投資。
2023年，斯圖爾特將其在猶他州五家普通急性護理機構的業務出售給科羅拉多州天主教健康倡議公司(CHIC)，後者是Commonspirity Health(“Commonspirity”)的全資子公司。
運營和流動性挑戰
Steward推遲支付2023年9月租金的一部分，並僅支付了2023年第四季度所需7000萬美元租金和利息義務中的1600萬美元(包括我們因馬薩諸塞州與MAM合作而應承擔的租金份額)。我們與斯圖爾特的最初租賃交易始於2016年，自那時以來，他們已經支付了大約20億美元的租金和利息。
據斯圖爾德稱，其運營現金流受到與收入週期管理和應收賬款積壓有關的挑戰的影響。早些時候，斯圖爾特的管理層向我們描述了其繼續改善盈利能力、獲得營運資本流動性和出售某些非核心資產的計劃。基於這些舉措、斯圖爾德在我們工廠的業務報告的盈利能力、我們交叉違約的主租賃結構以及我們整體抵押品權益的額外擔保，我們相信斯圖爾德將能夠在我們的主租期內履行其租金義務。然而，儘管Steward在2023年第四季度獲得了額外的營運資本融資並出售了其非核心實驗室業務，但Steward在2023年12月告訴我們，其現金收集挑戰已經變得更加明顯，再加上供應商付款條款的重大變化，他們的流動性受到了負面影響。
為了改善其流動性狀況，斯圖爾特計劃進行幾項戰略交易，包括出售或重新租賃某些醫院業務，並與第三方資本合作伙伴剝離其託管護理業務。此外，斯圖爾特還計劃加強措施，以改善現金籌集和整體治理，包括建立一個由新任命的獨立董事組成的轉型委員會。
另外，我們已經聘請了財務和法律顧問，就保護我們的投資的最佳選擇提供建議，包括追回未付的租金和利息。在這一點上，在Steward執行其計劃的同時，我們同意提供6000萬美元的過渡性貸款(我們在2024年1月提供資金)，以我們現有的抵押品以及管理性醫療服務的新的第二留置權為擔保
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斯圖爾特的事。我們和Steward的某些資產擔保貸款機構在2024年2月同意了一項新的過渡性安排，並分別向Steward提供了另外3750萬美元的資金。除了這些資金，我們還同意了一項忍耐協議，同意將未付租金和利息推遲到2023年12月，並在2024年有限地逐步推遲租金。
由於斯圖爾德面臨的運營和流動性挑戰，我們採用收付實現制，從2023年12月31日起對與斯圖爾德的租賃和貸款進行會計處理。這導致在2023年12月31日保留了所有未付租金和應收利息，並沖銷了以前確認的直線應收租金。此外，我們還記錄了某些房地產資產和9.9%股權的減值費用。我們總共記錄了大約7億美元的減值和其他費用。看見注3有關詳情，請參閲本年報表格10-K的第8項。
圈
Circle Health Ltd.(“Circle”)的附屬公司根據單獨的租賃協議租賃36個設施。在這些租約中，有34份是Circle擔保的交叉違約個人租約，初始固定期限將於2050年結束，有兩個五年延期選項，外加基於通脹的年度自動扶梯。其餘兩個設施的租賃期限為加權平均剩餘初始固定期限11.5年，以及基於通脹的年度自動扶梯和延期選項。
2024年1月12日，Centene Corporation敲定了將Circle剝離到Pure Health的交易，Circle是中東地區最大的綜合醫療網絡。
隱修會團體
Priory Group(“Priory”)的附屬公司，Medium Kliniken S.á.r.l.的子公司。(“中位數”)，根據單獨的租賃協議租賃37個設施。在這些物業中，31處是Priory擔保的交叉違約個人租約，初始固定期限至2046年，有兩個十年延期選項，外加基於通脹的年度自動扶梯。其餘六個設施是Priory擔保的交叉違約個人租約，初始固定期限將於2044年結束，配備基於通脹的年度自動扶梯。
年終後，我們出售了一筆英鎊銀團定期貸款的權益，借款人為中位數(“隱修會銀團定期貸款”)，總收益為9,000萬英鎊。
看見注3和注13有關隱修會的進一步詳情，請參閲本年報表格10-K的第8項。
展望
展望醫療控股有限公司(統稱“展望”)的附屬公司根據兩份總租賃協議租賃九個設施。兩份主租約的初始固定年期均為15年(於2034年8月結束)，幷包括兩個為期五年的延期方案和一個為期四年零九個月的延期方案，外加按年通脹計算的自動扶梯。除了這些主租約外，我們還持有1.55億美元的抵押貸款，以賓夕法尼亞州四家設施的第一抵押貸款和7500萬美元的定期貸款為抵押。主租賃、抵押貸款和定期貸款都是交叉違約和交叉抵押的。
在2023年間，展望完成了一項資本重組計劃(稱為展望交易)，該計劃改變了我們與他們的投資性質，並允許在一段時間內推遲租金和利息。看見注3和注8有關預期交易的進一步詳情，請參閲本年度報告的10-K表格第8項。
LifePoint行為健康
2023年2月7日，Lifepoint Health，Inc.(“Lifepoint”)的一家子公司收購了Springstone(現為Lifepoint Behavional Health，“Lifepoint Behavional”)的多數股權(“Lifepoint交易”)。LifePoint Behavial根據一份主租賃協議租賃了19個設施。總租約的初始固定租期為20年(於2041年10月結束)，幷包含兩個延期選項，即五年加基於通脹的自動扶梯。
作為Lifepoint交易的一部分，我們的收購貸款得到了全額償還，我們的股權持有量降至Lifepoint行為公司的20.9%。看見注3有關Lifepoint交易的更多信息，請訪問本年度報告中的Form 10-K第8項。
截至2023年12月31日，沒有其他租户佔我們總資產的4.4%以上。
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税制結構
美國
自2004年以來，我們一直根據經修訂的1986年《國內收入法》(下稱《守則》)第856至860條作為房地產投資信託基金運作。因此，我們一般不需要為我們的REIT應税收入繳納美國聯邦公司所得税，前提是我們繼續符合REIT的資格，並且我們向股東分配的金額等於或超過該應税收入。這種待遇實質上消除了通常因投資於“C”公司而產生的“雙重徵税”。
該守則將房地產投資信託基金定義為：(A)由一名或多名董事管理；(B)如無守則第856至860條的規定，將會作為本地法團課税；(C)由100名或以上人士實益擁有；(D)沒有五名或少於五名個人擁有超過50%的已發行股份；及(E)符合若干資產、收入及分配測試。
我們相信，自2004年以來，我們的組織和運作方式與守則對REIT的定義一致，我們打算在可預見的未來以這種方式運作。然而，請參閲本年度報告表格10-K第1A項下的“税務風險”一節，以瞭解更多信息，包括如果我們失去REIT地位對我們的潛在影響。
我們從事的某些非房地產活動(例如營運資金貸款或對未合併經營實體的投資)是由我們選擇作為TRS處理的實體進行的。我們的TRS實體既要繳納美國聯邦所得税，也要繳納州所得税。就未合併經營實體的國內投資而言，這些投資通常屬於2007年《房地產投資信託基金投資多元化和授權法案》(“RIDEA”)允許的結構。根據Ridea的規定，房地產投資信託基金可以與擁有醫療保健業務的TRS保持一定距離的基礎上，將“合格的醫療保健物業”出租給擁有醫療保健業務的TRS，只要該物業是由一個有資格成為“合格獨立承包商”的實體運營的。
國際
對於我們位於美國以外的物業，我們須繳納物業所在司法管轄區和/或法人實體所在地區的當地税項；然而，我們預計不會在美國從基於外國的收入中產生重大的額外税收，因為此類收入的大部分通過我們的REIT流動。
自2023年7月1日起，我們將大部分英國資產轉移到英國REIT制度中。英國的REIT要求與美國的要求大體相似。我們相信，截至2023年12月31日，我們已經滿足了所有要求。
環境問題
根據美國聯邦、州和地方的各種環境法律和法規以及類似的國際法，房地產的現任或前任業主、經營者或租户可能被要求對危險或有毒物質泄漏或泄漏威脅進行補救。對於含有石棉的材料，業主也可能承擔一定的義務和責任。調查、補救和監測的成本可能會很高。確認存在污染或未能妥善補救物業的污染，可能會對我們出售或出租該物業或以該物業作為抵押品借入資金的能力造成不利影響，並可能對我們在該物業的投資造成不利影響。通常，在完成收購或結束抵押貸款之前，我們會獲得第一階段環境評估(或美國以外的類似研究)。以試圖找出這些設施潛在的環境問題。這些評估是按照適當程度的盡職調查進行的，一般包括實地視察、審查相關的環境和衞生機構數據庫記錄、與適當的現場相關人員進行一次或多次面談、審查財產的所有權鏈條、審查歷史航拍照片和有關財產過去用途的其他信息。如果第一階段環境評估的結果或其他信息表明可能存在污染，或我們的顧問建議採取這種程序，我們也可以進行有限的地下調查和關注物質測試。在成交後和租賃或貸款期限的剩餘時間內，我們的交易文件通常要求我們的租户修復和補救適用設施的環境問題，並完全遵守所有環境法律和法規。
地震標準
加州地震標準
1983年的《阿爾弗雷德·E·阿爾奎斯特醫院設施地震安全法》(以下簡稱《阿爾奎斯特法案》)規定，在衞生保健獲取和信息部(前身為全州衞生規劃與發展辦公室)的管轄下，為1973年3月7日及以後建成的某些醫院制定了地震安全建築標準計劃。法律
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要求加州建築標準委員會通過地震性能類別、地震評估程序、升級某些設施的標準和時間框架以及抗震改造建築標準。通過這項立法是為了避免因地震對醫院造成結構性破壞而造成的生命損失、業務中斷和緊急醫療服務的提供。違反該法案的任何條款都是輕罪。
根據《阿爾奎斯特法案》和相關法規，加州所有的普通急救醫院建築都被指定為結構性能類別(SPC)。SPC評級從1到5，SPC-1被分配給在強烈地震中可能有倒塌風險的建築物，SPC-5被分配給在強烈地震後能夠合理地為公眾提供服務的建築物。根據阿爾奎斯特法案，州法律最初要求在2020年前將所有SPC-1大樓從提供普通急性護理服務中移除，並在2030年前將所有SPC-2建築從提供一般急性護理服務中移除。然而，在2017年，HCAI採用了一個新的性能類別，允許醫院探索將不合格建築升級到不那麼嚴格的新性能水平的可能性。根據SPC-4D，正在進行改造到這個級別的建築可以在2030年後無限期地繼續運行。此外，加州AB 2190法案要求HCI在滿足特定條件的情況下，向受2020年1月1日截止日期限制的業主額外延長時間。該法案授權，如果合規計劃基於更換或翻新，則額外延長至2022年7月1日，如果合規計劃用於重建，則最多延長五年。
截至2023年12月31日，我們在加州擁有19家有執照的醫院，總投資約為13億美元。根據加州AB 2190的規定，除了一家獲得HCAI延期至2025年1月1日的醫院(不到我們總資產的0.7%)，我們所有的加州醫院都符合HCAI確定的到2030年的抗震標準。我們預計到2024年底，剩下的一家醫院將完全遵守這一規定。
哥倫比亞地震標準
與加利福尼亞州類似，哥倫比亞建築物的設計、施工和技術監督必須滿足某些最低抗震標準。這樣的標準將國家劃分為地震危險區：低威脅、中等威脅和高威脅。我們的兩個設施位於波哥大，這是一箇中等威脅區，而另外兩個設施(不到我們總資產的1%)位於高度威脅區。
此外，所有建築物都被歸類為使用類別。臨牀醫院和保健中心屬於第四類建築，它們被認為是不可或缺的建築，並符合更高的抗震建築標準。第四類建築物被認為對發生包括地震在內的緊急情況後社區的恢復至關重要，並已制定了額外的結構要求，以確保這些建築物能夠繼續運行。
截至2023年12月31日，我們在高威脅區的兩個設施符合地震標準。我們估計，我們在波哥大的兩個設施是一箇中等威脅區，需要大約1500萬美元的地震升級才能符合哥倫比亞的法律。進行此類升級的最後期限是2024年12月。
根據我們目前的租賃和貸款協議，我們的租户(或借款人)負責與地震法相關的資本支出。我們目前預計加州或哥倫比亞的地震標準不會對我們的財務狀況或現金流產生負面影響。我們目前也不認為符合地震標準會對我們租户的財務狀況產生實質性影響。
競爭
我們在收購和開發設施方面與金融機構、其他貸款人、房地產開發商、醫療保健運營商、其他REITs、其他公共和私人房地產公司、基礎設施和其他基金以及私人房地產投資者展開競爭。可能對我們的競爭能力產生不利影響的因素如下：
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在我們的設施出現空置的情況下，我們在將這些設施出租給潛在租户方面也將面臨競爭。對租户的實際競爭取決於每個當地市場的特點。我們幾乎所有的設施都在競爭激烈的環境中運營，患者和轉介來源(包括醫生)可能會不時改變他們對醫療設施的偏好。我們酒店的運營商在當地和地區的基礎上與提供類似服務的物業運營商競爭。運營商基於一系列因素競爭患者，包括護理質量、聲譽、設施的外觀、位置、提供的服務、醫生、工作人員和價格。我們還面臨着來自類似醫療設施所有者的競爭，爭奪租户，如醫生和其他醫療保健提供者。
有關更多信息，請參閲中的“風險因素”第1A項本年度報告的表格10-K。
保險
我們購買了各種類型的保險，以減輕財產、業務中斷、責任、洪水、地震、火災、風和其他環境損失的影響。考慮到損失的相對風險和保險成本，我們試圖獲得適當的保單條款、條件、限額和免賠額。然而，某些類型的特殊損失可能無法投保，也可能無法在經濟上投保。
我們在我們的租賃和抵押貸款中維持或要求我們的租户為我們的設施及其運營維持適用的保險類型。此外，我們有一個全面的保險計劃，以進一步保護我們的利益。在2023年12月31日，我們認為，考慮到損失的相對風險、保險成本和標準的行業實踐，我們租户的保單和我們自己的保單的保單規格和保險限額是適當的。然而，不能保證我們不會遭受未投保或超出保險範圍的損失。
醫療保健監管事項
以下討論描述了可能影響我們和我們租户的運營的某些重要的聯邦醫療法律和法規。本討論不涉及所有適用的聯邦醫療法律，也不涉及州醫療法律和法規，除非另有説明。這些州法律和法規，就像聯邦醫療法律和法規一樣，可能會影響我們租户的運營，從而影響我們的運營。此外，在某些情況下，我們擁有租户運營的少數股權，除了影響租户履行其對我們的財務義務的能力外，我們的所有權和投資回報也可能受到此類法律和法規的負面影響。此外，與醫療服務補償有關的討論涉及國會和負責管理聯邦支付計劃的機構經常審查和修訂的事項。因此，預測未來的報銷趨勢或變化，以及對我們的潛在影響，本質上是困難和不準確的。最後，雖然我們沒有對適用的外國法律或法規進行全面討論，但我們在歐洲和南美的租户可能要遵守有關醫療設施所有權或運營的類似法律和法規，包括但不限於有關患者護理和安全、報銷、許可和數據保護的法律。
醫院和其他醫療設施的所有權和運營直接或間接受制於美國聯邦、州和地方政府的醫療法律、法規和法規。我們的租户如果不遵守這些法律和法規，可能會對他們履行對我們的義務的能力產生不利影響。醫生在我們的設施或房地產合資企業中的投資也受此類法律法規的約束。我們不是醫療保健提供者，也不能影響患者的轉介或訂購可由聯邦政府報銷的物品和服務。儘管如此，如果醫療保健提供者與我們的租户進行交易，如轉租或其他財務安排，則可能會牽涉到反回扣法規和斯塔克法(都在本節中討論)以及任何與之對應的州政府。
正如在美國，根據HIPAA和類似的州數據保護法，我們在外國司法管轄區的租户可能受到嚴格的數據保護(如歐盟的一般數據保護條例(GDPR))的法律和法規的約束，特別是對患者個人健康信息的保護。租户還可能受到涉及醫療保健項目和服務的賬單和報銷的法律法規的約束。此外，在某些情況下，就像美國的需要證明法律一樣，在轉移醫療設施之前，或在建立新的或替代的設施、增加牀位、增加或擴大服務以及某些資本支出之前，也可能需要外國司法管轄區的政府批准。
我們的租賃和貸款文件通常要求我們的租户，無論是國內的還是外國的，遵守所有適用的法律，包括醫療保健法。我們打算讓我們在這些司法管轄區的所有業務活動和運營(包括我們的租户/借款人的業務)在所有實質性方面都符合所有適用的醫療法律、規則和法規。
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適用法律(並非完整清單)
反回扣法規。聯邦反回扣法規(編纂於美國聯邦法典第42編第1320a-7b(B)節)禁止直接或間接地提供、支付、徵求或接受報酬，以換取將個人轉介給可根據聯邦醫療保健計劃(包括聯邦醫療保險或醫療補助計劃)全部或部分支付的項目或服務的提供者。違反《反回扣條例》是一種犯罪，每次違規最高可被處以10萬美元的罰款、十年監禁或兩者兼而有之。違規行為還可能導致民事制裁，包括每次違規最高可處以5萬美元的民事罰款，被排除在聯邦醫療保健計劃之外，包括聯邦醫療保險和醫療補助，以及額外的罰款，金額是基本薪酬的三倍。反回扣法規是一項基於意圖的法規，並得到了廣泛的解釋。例如，法院認為，如果一項安排的一個目的是產生被禁止的轉介，那麼就違反了《反回扣條例》，儘管該安排可能有一個或多個其他合法目的。
美國衞生與公眾服務部監察長辦公室發佈了《安全港條例》，規定了不會被視為違反《反回扣條例》的做法。儘管如此，某一特定安排不符合避風港要求的事實並不意味着該安排違反了《反回扣條例》。相反，安全港法規只是提供了一種保證，即符合條件的安排不會根據反回扣法規被起訴。我們打算盡商業上合理的努力，安排我們與租户之間的安排，以滿足或儘可能符合所有安全港的條件。根據我們的租賃或貸款協議，我們還要求我們的租户遵守適用的法律，其中包括以符合反回扣法規的方式安排他們與第三方的安排。然而，我們不能向您保證，我們或我們的租户將滿足適用安全港的所有條件。
醫生自我轉診條例(“斯塔克法”)。除非有例外，否則1989年《患者轉診道德法》或《斯塔克法》(《斯塔克法》(《美國法典》第42編第1395nn節))禁止醫生向由Medicare或Medicaid支付的提供指定醫療服務(包括但不限於某些住院和門診醫院服務)的“實體”進行轉介，前提是該醫生或其直系親屬與該實體有“經濟關係”。這項禁令進一步禁止該實體向Medicare或Medicaid收取根據禁止轉介提供的任何服務的費用。違反《斯塔克法》的處罰措施包括拒絕付款、退還根據禁止轉介提供的服務所獲得的金額、每提供一項禁止服務最高可處以15,000美元的民事罰款，以及被排除在聯邦醫療保健計劃之外。該法規還規定，規避計劃最高可處以10萬美元的罰款。《斯塔克法》是一部嚴格責任法規，因此，不需要為了證明違反該法規而表明任何意圖。
醫生和醫療服務提供者之間的許多慣常財務安排，包括但不限於僱用合同、辦公空間或設備租賃、個人服務協議和招聘協議，都有禁止自我推薦的例外情況。與反回扣法規下的安全港不同，斯塔克法對安排的各方施加嚴格的責任，安排必須符合斯塔克法例外的每一項要求，否則該安排違反斯塔克法。
CMS已經發布了實施斯塔克法的多個階段的最終法規，並繼續對這些法規進行修改。雖然我們的租賃和貸款協議要求承租人和借款人遵守斯塔克法律(我們打算讓他們遵守斯塔克法律)，但我們不能保證我們、我們的設施或我們的租户和借款人達成的安排將被發現符合斯塔克法律，因為它最終可能被實施或解釋。此外，對斯塔克法的修改可能會要求我們的租户調整與醫生的某些安排，這可能會影響我們租户的業務。
虛假申報法。聯邦虛假申報法禁止向聯邦政府提出或提交任何虛假的付款申請。它相當於聯邦刑事條款，禁止向聯邦資助的項目提交虛假索賠。另外，魁擔，或告密者，聯邦虛假索賠法案的條款允許個人代表聯邦政府提起訴訟，指控被告欺騙聯邦政府。告密者可能會收取聯邦政府追回的一部分--這是對私人當事人提起此類訴訟的激勵。一個成功的聯邦虛假索賠法案案件可能會導致三倍於實際損害賠償的罰款，外加向政府支付的額外民事罰款，以及報銷舉報人的律師費。許多州都頒佈了類似的法規，防止向州政府提出虛假索賠。
《民事金融處罰法》。《民事罰款法》(CMPL)是一部涵蓋一系列欺詐和濫用行為的綜合性法規，與《虛假申報法》非常相似。除其他事項外，CMPL禁止在知情的情況下就某些醫療服務提出虛假或欺詐性的索賠，禁止提供與付款索賠有關的虛假或誤導性信息，以及其他涉及欺詐行為的行為。違反CMPL可能會導致罰款從20,000美元到100,000美元以上(罰款會定期調整)。值得注意的是，這種處罰適用於被禁止行為的每一種情況，包括沒有按照要求提供的每一項或每項服務，以及每一項虛假信息或每項服務的提供
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虛假記錄。此外，違反CMPL的人可能會被處以非法索賠金額的三倍以上的處罰，並可能被排除在聯邦醫療保健計劃之外。
執照。我們的租户受到廣泛的聯邦、州和地方許可證、認證和檢查法律法規的約束，在某些情況下，還包括需要證明法律。此外，分發毒品、經營藥房、處理放射性材料和操作設備都需要各種許可證和許可證。如果不遵守這些法律中的任何一項，可能會導致失去執照、認證或認可、拒絕報銷、處以罰款以及暫停或取消聯邦和州醫療保健計劃的認證。
數據隱私和安全。HIPAA限制使用和披露個人可識別的健康信息(“PHI”)，其中包括規定對PHI的保障措施，並要求醫療保健提供者在違反不安全的PHI時通知患者。一般來説，我們在美國的租户受到HIPAA的約束，他們也可能受到類似的州法律的約束，這些法律涉及受保護健康信息的隱私和安全。此外，我們在美國以外司法管轄區的租户可能受到涉及受保護健康信息的隱私和安全的各種法律和法規的約束。一般來説，我們依賴我們的租户履行他們在HIPAA和其他類似隱私和安全法律法規方面的義務。
EMTALA。我們在美國提供緊急護理的租户必須遵守《緊急醫療和現行勞動法案》(“EMTALA”)。無論個人的支付能力如何，這項聯邦法律都要求此類醫療機構對到醫院急診室接受治療的每個人進行適當的體檢，如果個人患有緊急醫療條件，則要麼穩定病情，要麼適當地將個人轉移到能夠處理這種情況的設施。違反EMTALA的責任是嚴重的，除其他外，包括民事罰款和被排除在聯邦醫療保健計劃之外。我們的租賃和抵押貸款協議要求我們的租户遵守EMTALA，我們相信我們的租户在開展業務時基本上遵守了EMTALA。
反壟斷法。聯邦政府和大多數州都頒佈了反壟斷法，禁止被視為反競爭的某些類型的行為，其中包括操縱價格、市場分配、市場壟斷、價格歧視或收購競爭對手等。醫療保健行業的反壟斷執法目前是聯邦貿易委員會和美國司法部的優先事項，包括在醫院、管理保健計劃和醫生執業收購方面。作為房地產投資信託基金，我們僅涉及房地產買賣的交易一般不受這些反壟斷法的約束。儘管如此，我們經營醫院、管理保健計劃和醫生業務的租户可能會受到這些反競爭行為法律的約束，我們無法預測這些反壟斷法的執行可能會如何影響我們租户的運營、增長或剝離計劃。
報銷壓力。醫療機構運營利潤率面臨巨大壓力，原因是定價靈活性和付款人組合惡化，繼續轉向替代支付模式，運營費用(特別是勞動力成本)增加，醫療補助資金水平因州預算不足而減少，以及我們租户面臨的其他類似成本壓力。私人付款人也可能在一定程度上依賴政府報銷計劃來設定報銷率，這可能會進一步對租户的業績和運營產生負面影響。儘管自新冠肺炎爆發以來，許多租户的經營已經正常化，但我們無法預測新冠肺炎等流行病或其他健康危機可能如何以及在多大程度上影響我們租户的業務，也無法預測我們的業務是否會受到不利影響。
醫療改革。經2010年《醫療保健和教育和解法案》(統稱為《ACA》)修訂的《患者保護和平價醫療法案》通過税收補貼和聯邦醫療保險計劃、個人和僱主對醫療保險覆蓋範圍的強制要求以及醫療保險交易所擴大了醫療保險覆蓋範圍。一些改革源於ACA，包括CMS在內的聯邦機構繼續提出和實施ACA制定的政策。這些措施包括各種成本控制措施、質量改進努力、按績效支付標準和基於價值的採購計劃等。衞生保健提供者的衞生信息技術標準也將繼續作為提高質量和降低成本的一種手段加以實施。我們無法預測任何新舉措如果被採用將如何影響我們的業務，因為某些方面可能有利於我們租户的運營，而其他方面可能會帶來挑戰。
環境、社會和治理
環境、社會和治理倡議是我們整體企業活動的重要組成部分，我們打算在三個ESG支柱中的每一個方面進一步推動我們的可持續發展努力。我們的可持續發展方法由我們的董事會(“董事會”)、執行管理團隊和我們的環境和社會委員會監督，環境和社會委員會是董事會的一個委員會，成立該委員會的目的是在我們業務的所有方面不斷改進與環境、社會和治理倡議相關的計劃、政策和實踐。此外，董事會的道德、提名和治理委員會負責制定和建議公司治理指導方針和政策。我們還有一個由員工領導的ESG工作組，也被稱為“綠色團隊”，負責推動我們業務的各個方面進一步改善環境績效。
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2023年初，我們完成併發布了我們的第二份企業責任報告，其中描述了我們處理ESG問題的方法如何使我們能夠支持員工、建立牢固的租户關係，併為我們的可持續成功做好準備。我們的環境可持續發展計劃側重於改善我們的企業運營和醫院設施的環境。因此，在2023年，我們測量並報告了我們受控和部分非受控運營的温室氣體排放量，現在已將綠色條款納入我們的標準租賃，涵蓋55個設施。
為了更有效地跟蹤和溝通公司的ESG業績，我們採用了各種框架和方法，包括參與CDP的氣候變化調查問卷，以及更好地與可持續發展會計準則委員會和氣候相關披露工作組保持一致的報告披露。
我們在過去一年取得的ESG成就包括：
有關我們ESG計劃的更多信息以及查看我們的企業責任報告，請訪問我們的網站www.MedicalPropertietrust.com。
人力資本
我們的員工是我們最寶貴的資產。截至2024年2月16日，在創始高管的帶領下，我們共有121名員工，分佈在美國、盧森堡和英國。我們的員工都不受集體談判協議的約束。
我們相信，我們與員工的關係良好，我們致力於為員工提供一個充滿活力和支持性的工作場所，通過大量的培訓和繼續教育機會，鼓勵個人和職業成長。我們為員工提供參加繼續教育課程的機會，以保持他們的專業資格，參加與他們的工作職責相關的主題的研討會和研討會，並通過管理髮展計劃培養他們的領導能力。此外，我們還定期為所有員工提供人身安全、網絡安全和數據安全意識等主題的培訓，並制定了全公司範圍的人權、健康和安全政策。
我們提供具有競爭力的福利方案，包括年度績效獎金和股票薪酬、401(K)計劃、領先的醫療和保險福利、帶薪假期、健康和健康報銷計劃等，旨在幫助招聘和留住高素質、有積極性的員工，併為他們的健康和安全做出貢獻。我們定期評估和基準我們的薪酬和福利計劃的競爭力，以確保我們獎勵我們的員工並滿足他們的需求。
2023年，一家第三方公司進行了一項員工滿意度調查，以衡量每位員工的滿意度水平，並洞察我們公司的健康狀況。我們收到的答覆和評論絕大多數都是積極的。因此，MPT獲得了90%的整體敬業度得分，員工滿意度和對高管管理的信心處於較高水平，並被選為2023年現代醫療保健最佳工作場所之一。
我們相信，在世界各地做一個好的企業公民是很重要的，特別是在我們員工生活和工作的社區。我們通過為旨在改善社區公共健康和支持員工不同利益的私人和公共非營利性項目提供財政支持來做到這一點。此外，我們鼓勵每一位員工參與到他們的社區中來，做出積極的改變，我們還提供了這樣做的時間。
我們堅定不移地致力於在就業的各個方面提供平等機會。我們禁止對任何人的歧視或任何形式的騷擾、恐嚇或敵意，包括基於種族、宗教、膚色、性別、性取向、性或性別認同、年齡、殘疾、國籍、軍人或退伍軍人身份、報復或可受適用的地方、州或聯邦法律保護的任何其他特徵或行為。我們的招聘流程包括積極尋找最合適的候選人，並通過與MPT員工的面試對每個候選人進行適當的審查。該公司還保留了一名經驗豐富的獨立工業心理學家的服務，以確保公司和候選人之間存在很強的契合性，並確保候選人符合特定工作的標準和公司的需求。我們定期提供關於反騷擾政策的培訓。
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我們對多元化和包容性工作場所的承諾體現在以下幾個方面：
可用信息
我們的網站是www.MedicalPropertietrust.com，並在“投資者關係”部分免費提供我們的10-K表格年度報告、10-Q表格季度報告、8-K表格當前報告(包括展品)，以及在這些材料以電子方式提交或提交給美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)後，在合理可行的範圍內儘快對這些報告進行的所有修訂。我們使用並打算繼續使用我們網站的“投資者關係”部分，作為披露重大非公開信息和遵守FD法規下我們的披露義務的手段，包括但不限於通過發佈可能包括重大非公開信息的投資者演示文稿。因此，投資者除了關注我們的新聞稿、美國證券交易委員會申報文件、公開電話會議、演示文稿和網絡廣播外，還應該關注“投資者關係”部分。我們的網站上還免費提供了我們的公司治理指南、我們的道德、提名和公司治理、審計和薪酬委員會的章程，以及我們的道德和商業行為準則。如果您無法訪問我們的網站，任何股東可以通過(205)969-3755直接向我們索要信息，這些信息的印刷版是免費的。我們網站上的信息或與我們網站相關的信息既不是本年度報告Form 10-K或任何其他美國證券交易委員會備案文件的一部分，也不會以引用方式併入本報告。
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第1A項。風險因素
這裏描述的風險和不確定性並不是我們面臨的唯一風險和不確定性。可能存在我們目前不知道或我們目前認為不太可能對我們產生重大影響的其他風險因素，我們無法評估所有這些風險因素對我們業務的影響，或任何因素或因素組合可能影響我們業務的程度。投資者還應參考我們未來時期的Form 10-Q季度報告和Form 8-K當前報告，以瞭解這些風險因素的實質性更新。所有這些風險因素都可能對我們的業務、經營結果、財務狀況以及我們償還債務和向股東進行分配的能力產生不利影響。本報告中的一些陳述，包括以下風險因素中的陳述，構成前瞻性陳述。請參閲本年度報告開頭的“有關前瞻性陳述的警告”。
與本公司有關的風險因素一般在以下大範圍內：
與我們的業務、租户和戰略相關的風險
不利的美國和全球市場、經濟和政治狀況、健康危機和其他我們無法控制的事件可能會對我們的業務、運營結果和財務狀況產生實質性的不利影響。
另一場經濟或金融危機，對能源成本和通脹的嚴重擔憂，利率上升，地緣政治問題(包括俄羅斯和烏克蘭之間的武裝衝突，以及以色列與哈馬斯之間的衝突最近升級，可能還包括中東和北非的其他國家)，信貸的可獲得性和成本，或者美國或海外房地產市場的下滑，都可能導致波動性增加，對經濟和市場的預期降低，可用的醫護人員短缺和相關的勞動力成本上升，以及以歷史標準衡量的高失業率。就像2008年至2010年的情況，以及2022年和2023年的大部分時間一樣，這些因素，加上波動的油價和波動的商業和消費者信心，可能會導致經濟衰退。
不利的美國和全球市場、經濟和政治狀況，包括信貸市場的混亂和波動、通脹和利率上升以及普遍的全球經濟不確定性，可能會對我們的業務、運營結果和財務狀況產生實質性的不利影響，其中包括以下潛在後果：
公共衞生危機、流行病和流行病，例如由H5N1(禽流感)、嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)和最近的新冠肺炎等新型病毒引起的危機，可能會通過擾亂供應鏈和交易活動，造成勞動力短缺，並對地方、國家或全球經濟產生負面影響，從而對我們和我們的租户的業務產生不利影響。
我們的收入取決於我們與租户的關係以及租户的成功，特別是我們最大的租户， 喜歡 管家、圓圈、隱修會、前景和生命點行為。
我們租户的財務業績以及由此產生的履行他們對我們的租賃和貸款義務的能力，對我們的財務業績以及我們償還債務和向股東進行分配的能力是至關重要的。我們的租户時不時地面臨運營挑戰，對於那些在短時間內通過收購增長(或已經增長)的租户來説，這可能是一個更大的風險，如Steward、Circle等。這種經營挑戰可能導致我們的租户和運營商不得不註銷無法收回的應收賬款，產生更高的費用，甚至在某些情況下面臨破產。
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例如，由於持續的運營和流動性挑戰，我們在2023年第四季度記錄了與Steward相關的大約7億美元的減值費用。有關更多信息，包括準備金和減值費用，請參閲注3(營運和流動資金挑戰)至本年度報告表格10-K的第8項。我們依賴租户向我們支付租金和貸款的能力，任何未能履行這些義務的情況都可能對我們的財務狀況和經營業績產生重大不利影響。截至2023年12月31日，我們最大的租户-Steward、Circle、Priory、Prospect和Lifepoint Behavital-分別佔我們總資產的19.2%、11.6%、7.6%、6.0%和4.4%。
我們依賴我們的租户根據我們的租約條款或在正常的業務關係過程中向我們提供準確的財務和其他信息，而這些信息反過來又用於制定業務決策、評估風險以及計算和報告租户承保範圍和其他數據。因為我們的大多數租户是私人公司，他們向我們提供的財務信息可能不會被審計。如果我們的租户提供給我們的財務或其他信息不準確，我們報告的租户覆蓋範圍和其他數據(基於這些租户提供的信息)可能會阻止我們做出及時或準確的業務決策或充分評估與租户相關的風險，這可能會對我們的財務狀況、經營業績、股票價格和聲譽產生不利影響。
此外，我們的租户經營的是醫療保健行業，該行業受到美國聯邦、州和地方法律以及歐洲和南美法律的嚴格監管，法規的變化可能會暫時影響我們的租户的運營，直到他們能夠對業務進行適當的調整。我們的租户(特別是Steward、Circle、Priory、Prospection和Lifepoint Behaviolal)在監管程序或財務或運營受挫方面的任何不利結果，都可能對相關租户的運營及其向我們支付所需租賃和貸款的能力產生重大不利影響。
我們對我們醫療設施的某些運營商進行了投資，這些投資的現金流(和相關回報)比我們採用傳統淨租賃結構的物業受到更大的波動性。
截至2023年12月31日，我們對未合併的運營實體的投資約為18億美元，其中包括對我們最大的租户斯圖爾德的4億美元投資。這些投資包括貸款，也包括股權投資，這些投資產生的回報取決於運營商的業績。因此，這些投資的現金流和回報可能比我們傳統的三重網租賃結構更不穩定。
正如本年度報告中披露的那樣，斯圖爾特公司一直面臨經營挑戰，這可能會部分或完全影響我們收回投資的能力，因此可能會對我們的財務狀況、經營業績、股票價格以及向我們的股東進行分配的能力產生實質性的不利影響。請參閲標題為我們的收入取決於我們與租户的關係以及租户的成功，尤其是我們最大的租户，如Steward、Circle、Priory、Prospects和Lifepoint Behavial和本年度報告表格10-K的第7項。
我們的租户或被投資人的破產或資不抵債可能損害我們的經營業績和財務狀況。
我們其中一個租户的任何破產申請都可能阻止我們向該租户或他們的財產收取破產前的債務，除非我們收到破產法院允許我們這樣做的命令。租户破產預計會推遲我們收回租賃和貸款中逾期餘額的努力，並最終可能阻止收回這些金額。如果租約由破產的租户承擔(就像2022年的管道健康系統有限責任公司(“管道”)的情況)，我們預計根據租約到期的所有破產前餘額將全額支付給我們。然而，如果租約被破產的租户拒絕，我們將只有一般的無擔保損害賠償要求。我們對租户的任何擔保債權只能在抵押品價值的範圍內支付，這可能無法彌補我們的任何或全部損失。我們對破產實體持有的任何無擔保債權(如我們在承租人中的股權)只能在資金可用的範圍內支付，並且支付給所有其他無擔保債權持有人的百分比只能相同。我們可能不會收回或大大低於任何無擔保債權的全部價值，這將損害我們的財務狀況。
更換違約租户的費用可能會很高，而我們可能找不到以合適的條件更換的合適租户。
如果租户未能切實遵守租約條款，我們可能有權終止租約、收回貸款、與租户交叉拖欠某些其他租約和貸款，並履行租約規定的付款義務。與違約的承租人終止租約並收回適用設施的過程可能代價高昂，需要管理層不成比例的注意。此外，拖欠租約的租户可就終止租約或收回租約向我們提起訴訟。如果一家租户運營商違約，而我們選擇終止租約，我們將被要求找到另一家租户運營商或出售設施。醫療設施的轉讓受到嚴格監管，這可能會導致尋找合適的替代租户的延誤和成本增加。將這些物業出租給非醫療保健運營商可能很困難，因為重新裝修這些物業的成本和時間都會增加。如果我們無法重新出租物業，我們可能會被迫虧本出售物業。我們不能保證我們能夠及時找到另一個租户，或者根本不能保證，如果找到另一個租户，我們是否能夠以優惠的條件簽訂新的租約。租户在租約中的違約可能會對我們的運營結果、財務狀況以及我們償還債務和分配資金的能力產生不利影響
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股東。如果我們的主要租户在主租約(如Steward、Circle、Priory、Prospect和Lifepoint Behavial)下違約，將產生更明顯的負面影響。有關我們與Steward關係的最新發展，請參閲標題為我們的收入取決於我們與租户的關係以及租户的成功，尤其是我們最大的租户，如Steward、Circle、Priory、Prospects和Lifepoint Behavial和本年度報告表格10-K的第7項。
租期結束後，尋找新租户的成本可能會很高，而我們可能無法以合適的條件用合適的替代者來取代這些租户。
如果租户未能在其固定期限結束時續訂或延長租約，可能會導致我們不得不搜索、談判和執行新的租賃協議。尋找新租户並與之談判的過程，以及成本(如維護、物業税、水電費、土地租賃費等)我們將在設施空置期間發生這種情況，可能代價高昂，需要我們管理層不成比例的關注。我們不能保證我們能夠及時找到另一個租户，或者根本不能保證，如果找到另一個租户，我們是否能夠以優惠的條件簽訂新的租約。如果我們無法將物業重新出租給醫療保健運營商，我們可能會被迫虧本出售物業，因為非醫療保健買家可能會產生重新定位費用。或者，我們可能需要花費大筆資金來使設施適應其他用途。因此，不續簽或延長租約可能會對我們的經營結果、財務狀況以及我們償還債務和向股東進行分配的能力產生不利影響。對於主租約下的物業(如Steward、Circle和Prospect)來説，這種風險甚至更大，因為有幾個物業的租賃結束日期相同。看見項目2關於我們的租賃和貸款到期日時間表。
多年來，我們經歷了快速增長，從增加新租户到擴大全球足跡，我們未能有效管理我們的增長可能會對我們的財務狀況和現金流產生不利影響，這可能會對我們償還債務和進行分配的能力產生負面影響。
在過去的幾年裏，我們通過對醫療保健物業的投資和向九個國家和三大洲的擴張實現了增長。我們不斷評估物業收購和開發機會的出現。不能保證我們能夠調整我們的管理、行政、會計和運營系統，或僱用和保留足夠的運營人員，以管理我們未來可能收購或開發的任何設施。此外，投資位於外國的房地產會帶來與外國法律、經濟和市場的不確定性相關的風險，並使我們面臨當地經濟低迷和不利的市場發展。我們未能有效地管理我們的增長可能會對我們的財務狀況和現金流產生不利影響，這可能會對我們償還債務和向股東進行分配的能力產生負面影響。我們的增長還可能增加我們的資本金要求，這可能需要我們發行潛在的稀釋股權證券和/或產生額外的債務。
我們在美國以外的醫療機構方面經驗較少。
截至2023年12月31日，我們約有39%的總資產位於美國以外的八個不同國家。我們投資於美國以外的醫療保健物業或其他房地產相關資產的經驗較少。投資位於外國的房地產會產生與外國法律和市場的不確定性相關的風險，包括但不限於有關外國所有權的法律、貸款和租賃文件的可執行性以及止贖法律。外國房地產和税法很複雜，可能會發生變化，我們不能向您保證，我們將始終遵守這些法律，或者遵守這些法律不會讓我們承擔額外費用。我們在國際上收購的房產將面臨以下風險：監管要求的意外變化，政治和經濟不穩定，可能徵收不利或沒收的税收，允許我們收購和持有投資的結構的預期税收待遇可能面臨的挑戰，可能的貨幣轉移限制，在其他國家執行義務的困難，英國退歐和歐盟未來發展的影響，以及遵守各種外國法律的負擔。此外，要符合REIT的資格，我們通常將被要求根據適用於美國REITs的規則運營任何非美國投資，這可能與當地做法不一致。我們也可能受到當地房地產價值或市場或整體經濟波動的影響，這可能會對我們的投資產生不利影響。
此外，國際上產生的收入和費用以歐元、英鎊、瑞士法郎或哥倫比亞比索計價，如果我們沒有對衝頭寸，可能會因匯率波動而蒙受損失，這反過來可能對我們的收入、營業利潤率和股息產生不利影響，也可能影響我們資產的賬面價值和股東權益金額。雖然我們可以對衝一些外匯風險，但我們可能無法成功對衝，而且我們的投資可能會因匯率波動而蒙受損失。此外，我們還受到法律法規的約束，如《反海外腐敗法》和類似的地方反賄賂法律，它們一般禁止公司及其員工、代理人和承包商為獲得或保留業務的目的向政府官員支付不當款項。不遵守這些法律可能會使我們受到民事和刑事處罰，這可能會在很大程度上
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對我們的經營結果、我們國際投資的價值以及我們償還債務和向股東分配資金的能力造成不利影響。
我們和我們的租户面臨或有租金自動扶梯的風險，這可能會影響盈利。
我們收入的很大一部分是通過租賃長期淨租賃資產獲得的，這些長期淨租賃通常規定了固定的租金，但每年的租金都會上升。這些年度漲幅可能取決於CPI(或國際上類似的指數)的變化，通常有明確的上限和下限。如果由於經濟疲弱或其他因素，消費物價指數沒有上升，我們的增長和盈利可能會受到這些租約的阻礙。此外，如果強勁的經濟狀況或高於正常水平的通脹導致CPI大幅上升(就像2023年的情況一樣)，但我們的租約升級受到限制，我們的增長和盈利能力可能會受到限制。
另一方面，CPI高於正常水平的漲幅可能會對租户的盈利能力產生負面影響，特別是如果來自聯邦醫療保險等政府計劃的報銷收入沒有跟上步伐的話。即使這些政府計劃最終提高了與CPI一致的報銷率，我們的租户也可能出現臨時缺口，這可能會對我們及時收取租金/利息的能力產生不利影響。
我們的業務競爭激烈，我們可能無法成功競爭。
我們與包括大型私募股權基金在內的私人投資者、包括醫生在內的醫療保健提供者、其他房地產投資信託基金、房地產開發商、政府支持和/或非營利性機構、金融機構和其他貸款機構爭奪收購和發展機會。其中一些競爭對手可能比我們擁有更多的財務資源，並可能與貸款人和賣家建立更好的關係。對醫療設施的競爭可能會對我們收購或開發醫療設施的能力以及我們為這些設施支付的價格產生不利影響。如果我們無法獲得或開發設施，或者如果我們為設施支付過高的費用，我們的收入、收益增長和財務回報可能會受到實質性的不利影響。我們的某些設施，或我們未來可能收購或開發的設施，將面臨來自附近其他設施的競爭，這些設施提供的服務與我們設施提供的服務相當。其中一些設施由政府機構所有，並由税收支持，另一些設施由免税公司擁有，可能在很大程度上得到捐贈和慈善捐款的支持。這些類型的支持通常不適用於我們的設施。此外，位於我們設施所服務區域的競爭醫療機構可能會提供我們的設施所不能提供的醫療服務。不時地，轉介來源，包括醫生和管理式護理組織，可能會改變他們將患者轉介到的醫療機構。這些情況中的每一種都可能對我們的租户產生不利影響，並間接影響我們的運營結果、財務狀況以及償還債務和進行分配的能力。
我們的許多租户可以選擇購買我們出租給他們的設施，這可能會擾亂我們的運營。
我們的許多租户可以選擇購買我們出租給他們的設施。不能保證我們為確定收購價格而制定的公式將產生公平的市場價值收購價格。如果我們的租户在租期結束時決定購買設施，我們可能無法以優惠條件再投資資本，或者根本不能。我們無法有效地管理我們設施的週轉，可能會對我們執行業務計劃和運營結果的能力產生實質性的不利影響。
截至2023年12月31日，我們有112處租賃物業受購買選擇權的限制。對於其中95項物業，購買選擇權一般允許承租人在租賃期結束時購買房地產，假設目前沒有違約，價格相當於(I)公平市值或(Ii)我們的原始購買價格(在某些情況下，從租賃開始日期起增加了一定的年回報率)。租賃協議一般規定了一個評估過程，以確定公平的市場價值。對於其中九項物業，購買選擇權一般允許承租人在租賃期結束時以我們的購買價格(在某些情況下，從租賃開始日期起增加一定的年回報率)購買房地產，假設目前沒有違約。對於其餘八處物業，購買選項接近公允價值。
在某些情況下，我們醫院房地產的潛在購買者可能會被視為受到反回扣和斯塔克法規的約束，這兩項法規在《醫療監管事項》一節中有描述。項目1本年度報告的表格10-K。在這種情況下，我們以公平市價以外的價格將物業出售給該準買家可能並不切實可行。
醫療保健行業的併購活動或整合可能會導致我們一個或多個租户或運營商的控制權變更或競爭對手的投資，這可能會對我們產生重大不利影響。
醫療行業繼續經歷整合，包括房地產所有者和醫療保健提供者之間的整合。我們與其他醫療保健REITs、醫療保健提供者、醫療保健貸款人、房地產合夥企業、銀行、保險公司、私募股權公司和其他尋求各種投資的投資者競爭，其中可能包括對我們
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房客。在歷史上，我們與我們的許多租户建立了牢固的長期關係。競爭對手對我們某個租户的投資、租户控制權的任何變化或租户管理團隊的變化都可能使我們的競爭對手能夠影響或控制該租户的業務和戰略。這種影響可能會損害我們與租户的關係，對我們的利益產生負面影響，或影響租户的財務和經營業績，包括他們支付我們租金或利息的能力，從而對我們產生實質性的不利影響。根據我們的合同協議以及特定的事實和情況，我們可能擁有同意權、終止權、違約補救措施，或與競爭對手投資、控制權變更或影響租户的其他交易有關的其他權利和補救措施。在決定是否行使我們的權利和補救措施，包括終止權利或違約時的補救措施時，我們會評估許多因素，包括法律、合同、法規、業務和其他相關考慮因素。
我們在合資企業中的投資可能會因為我們缺乏控制權、我們的合作伙伴未能履行他們的義務以及與我們的合作伙伴的糾紛而受到不利影響。
截至2023年12月31日，我們與獨立各方在五家未合併的房地產合資企業中的投資總額約為15億美元。合資安排涉及風險，包括另一方可能在需要時拒絕或無法出資、我們的合作伙伴的經濟利益或其他利益與合資企業的利益不一致，或者我們可能與我們的合作伙伴發生糾紛。如果發生上述任何事件，我們可能需要向合資企業提供額外的資金以履行其義務，產生解決糾紛的額外費用，或者被迫買斷合作伙伴的權益或在對我們不利的時間出售我們的權益。任何收入、現金流的損失或管理層時間的中斷都可能對我們的其餘業務產生負面影響。
更嚴格的審查以及投資者、員工和其他利益相關者對我們ESG實踐和報告的不斷變化的期望，可能會導致我們產生額外的成本、投入更多的資源，並使我們面臨更多風險，這可能會對我們的聲譽、租户和員工的獲取和保留以及獲得資本的機會產生不利影響。
所有行業的公司都面臨着與其ESG實踐和報告相關的更嚴格的審查。投資者、員工和其他利益相關者已開始關注ESG實踐，並更加重視其投資和業務決策的影響和社會成本。例如，越來越多的投資基金在做出投資決策時關注積極的ESG實踐和可持續性得分。此外，投資者，特別是機構投資者，使用ESG實踐和評分來對公司與同行進行比較，如果一家公司被認為落後，這些投資者可能會與一家公司接觸，以改善ESG披露或業績，並可能在此基礎上做出投票決定。鑑於這種日益增長的關注和需求，有關ESG實踐的公開報告正變得更加廣泛。如果我們在公司治理、環境合規、人力資本管理、員工包容性和多樣性等方面的ESG實踐和報告不符合投資者、員工和其他利益相關者的期望，我們的聲譽可能會受到負面影響。我們還可能產生額外的成本，並將額外的資源用於監控、報告和實施各種ESG實踐。我們未能或被認為未能達到我們在可持續發展信息披露中設定的目標和目的，或我們各利益相關者的期望，可能會對我們的聲譽、租户和員工留住以及獲得資本的機會產生負面影響。
融資風險
我們的負債可能會對我們的財務狀況產生不利影響，並可能對我們的業務運營和我們向股東進行分配的能力產生不利影響。
截至2024年2月16日，我們有大約101億美元的未償債務-請參閲項目7中的“合同承諾”關於我們未來五年到期債務的時間表，請參閲10-K表格中的年度報告。我們的負債可能會對我們的業務產生重大影響，包括：
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除了截至2024年2月16日我們未償還的18億美元可變利率債務(不包括我們通過利率掉期固定的可變利率債務)外，我們未來在貸款安排下的借款可能會以浮動利率計息。如果利率大幅上升，我們的經營業績將隨着可用於分配給股東的現金一起下降。
此外，我們目前的大部分債務是，我們預計未來的大部分債務將是非攤銷的，並以氣球付款方式支付。因此，我們很可能需要在債務到期時對至少一部分債務進行再融資。有一種風險是，我們可能無法為2024年和未來幾年到期的債務進行再融資，或者任何再融資的條款都不會像當時現有債務的條款那麼優惠。如果到期日到期的本金不能再融資、延期或用其他來源的收益償還，如新的股權資本、合資企業收益或出售設施，我們的現金流可能不足以在大量氣球付款到期的年份償還所有到期債務。有關我們目前債務到期日的進一步信息，請參閲本年度報告中的Form 10-K項目7。
我們債務工具中的契約限制了我們運作的靈活性，而違反這些契約可能會對我們的財政狀況和經營結果造成重大影響。
我們未來可能訂立的無抵押信貸安排(“信貸安排”)的條款，以及管理我們的未償還無抵押優先票據及其他債務工具的契約，均受慣常的財務、營運及報告契約所規限。例如，我們的信貸安排對我們施加了某些限制，包括對我們以下能力的限制：產生債務；設立或產生留置權；就任何其他實體的義務提供擔保；贖回和回購我們的股本；預付、贖回或回購債務；從事合併或合併；進行關聯交易；處置房地產；以及改變我們的業務。此外，我們的信貸安排和優先無擔保票據限制了我們可以支付的股息金額。最後，優先無擔保票據要求我們維持不低於我們無擔保債務的150%的無擔保資產總額(定義見相關契約)。我們的信貸安排的貸款人可能會不時調整某些契約，讓我們有更大的靈活性來完成交易；然而，這些修改後的契約是暫時的，我們必須能夠在未來滿足較低的重置契約。我們繼續承擔債務和經營業務的能力取決於我們債務工具中的公約的遵守情況。由於交叉違約條款，違反這些公約可能導致適用的債務工具和其他債務工具違約，即使支付義務得到履行。限制我們運作靈活性的財務及其他契約，以及我們的債務工具因違反任何這些契約而導致的違約，都可能對我們的財務狀況及經營業績造成重大不利影響。
如果不能有效地對衝利率變化，可能會對我們的經營結果和我們向股東分配資金的能力產生不利影響。
截至2024年2月16日，我們有大約30億美元的可變利率債務，以及6.55億歐元和大約8.9億美元的合資協議，我們與Primotop Holdings S.á.r.l。(“Primotop”)和MAM。這種可變利率債務使我們受到利率波動的影響。為了管理這種利率波動，我們簽訂了利率掉期協議，以固定除18億美元以外的所有此類債務的利率，並對另外8.9億美元設置了利率上限。然而，即使這些對衝安排也涉及風險，包括交易對手可能無法履行其義務的風險，這些安排可能無法有效地減少我們對利率變化的敞口，以及這些安排可能導致利率高於我們在其他情況下的利率(就我們的利率掉期而言)。此外，任何對衝活動都不能完全將我們與利率變化相關的風險隔離開來。如果不能有效地對衝利率變化，可能會對我們的經營業績以及我們償還債務和向股東分配資金的能力產生重大不利影響。
無論我們的經營業績如何，我們普通股的市場價格和交易量可能會波動，可能會下降，您可能會損失全部或部分投資。
2023年和2022年可以看到，我們普通股的市場價格可能會高度波動，並受到廣泛波動的影響。此外，我們普通股的交易量可能會波動，導致價格發生重大變化。多種因素可能會導致價格出現重大差異，我們認為這些因素包括，空頭股數在我們證券中的數量和地位，以及我們普通股中的任何協調交易活動或大型衍生品頭寸。例如，潛在的空頭擠壓，即許多投資者持有一隻股票的空頭頭寸，並不得不在同一證券的其他賣空者也想平倉時買入借入的證券來平倉，這可能會導致我們的股價波動。如果我們普通股的市場價格大幅下跌，您可能無法以買入價或高於買入價的價格出售您的股票。
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我們不能向您保證我們普通股的市場價格在未來不會大幅波動或下跌。儘管不是一個全面的清單，但可能對我們的股價產生負面影響或導致我們普通股價格或交易量波動的一些可能因素包括：
未來出售普通股可能會對我們的股票價格產生不利影響。
我們無法預測未來出售普通股對我們普通股市場價格的影響。大量普通股的出售，或認為這些出售可能發生的看法，可能會對我們普通股的現行市場價格產生不利影響。如果我們普通股的市場價格大幅下跌，您可能無法以買入價或高於買入價的價格出售您的股票。此外，這樣的股價下跌可能會削弱我們通過出售額外股權證券籌集未來資本的能力。
我們信用評級的下調可能會對我們的成本和資金可用性產生重大不利影響。
在2023年，我們的信用評級被S全球和穆迪投資者服務公司下調。截至2024年2月16日，S全球將我們的無擔保票據評級為BB-，而醫療財產信託的信用評級為B+。我們對穆迪的企業基金評級被下調至Ba2。這兩家評級機構目前都對我們的評級前景持負面看法，也不能保證我們將能夠維持目前的信用評級。任何或所有評級機構在評級或展望方面的任何下調，都可能對我們的成本和資金供應產生重大不利影響，進而可能對我們的財務狀況和經營業績產生重大不利影響。
提高市場利率可能會對我們證券的市場價格產生不利影響。
投資者在決定是否購買或出售我們的證券時可能會考慮的因素之一是我們的股息率，即我們每股普通股價格相對於市場利率的百分比。截至2023年12月31日止年度受到重大市場波動的影響，部分原因是通脹及利率上升。最近一段時期，中央銀行通過收緊貨幣政策來應對迅速上升的通貨膨脹，這可能會對經濟增長造成不利影響。美聯儲在2022年加息7次，2023年加息4次。美聯儲實施的加息對SOFR和最優惠利率等利率指數產生了重大影響。如果市場利率繼續上升，潛在投資者可能希望我們的證券獲得更高的分配，或尋求支付更高分配的證券。我們普通股的市場價格可能主要基於我們從設施的租金和利息收入以及我們向股東的相關分配中獲得的收益，而不是設施本身的潛在評估價值。因此，利率波動和資本市場狀況可能會影響我們普通股的市場價格。此外，利率上升將導致我們浮息債務的利息支出增加，從而對現金流以及我們償還債務和進行分配的能力產生不利影響。
有限的資金來源可能會限制我們的增長。
我們的業務計劃考慮通過收購和設施的發展來實現增長。作為房地產投資信託基金，我們需要進行分配，這（如果以現金支付）會降低我們用留存收益為收購和開發提供資金的能力。因此，
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資本市場、銀行借款和其他融資工具對於為新的機會性投資提供資金至關重要。由於市場或其他條件，我們可能無法獲得額外的股權或債務資本或以優惠條款出售資產，如果有的話，當我們需要額外的資本來收購醫療保健物業時，這可能對我們的經營業績以及我們償還債務和向股東進行分配的能力產生重大不利影響。
有關房地產投資的風險
我們的投資現在和預計將繼續集中在一個單一的行業領域，這使得我們在經濟上比我們的投資更加多元化時更脆弱。
我們收購，開發和投資醫療保健房地產。此外，我們有選擇地投資於醫療保健運營商。我們須承受集中投資於房地產所固有的風險。由於我們的業務策略是隻投資於醫療設施，因此缺乏多元化所帶來的風險變得更大。房地產行業的低迷可能會對我們設施的價值產生重大不利影響。醫療保健行業的低迷可能會對我們的租户向我們支付租賃或貸款的能力以及我們的股權投資回報產生負面影響。因此，我們履行償債義務或向股東進行分配的能力取決於房地產和醫療保健行業。
我們的設施可能沒有有效的替代用途，這可能會阻礙我們在租約終止或違約時尋找替代租户的能力。
我們目前投資組合中的所有設施主要為淨租賃醫療設施。如果我們或我們的租户終止這些設施的租約，或如果這些租户失去運營這些設施的監管權力，我們可能無法找到合適的替代租户來租賃這些設施用於其專門用途。此外，我們可能需要花費大量資金，將這些設施改造成其他用途。因此產生的任何收入損失或額外資本支出可能對我們的財務狀況和經營業績產生重大不利影響，並可能阻礙我們履行償債義務或向股東進行分配的能力。
房地產投資的流動性不足可能會嚴重阻礙我們應對設施性能不利變化的能力，並損害我們的財務狀況。
房地產投資的流動性相對較低。此外，房地產市場受到許多我們無法控制的因素的影響，包括全球，國家和地方經濟和市場狀況的不利變化以及融資的可用性，成本和條款。我們根據經濟和其他條件的變化迅速出售或交換任何設施的能力將受到限制。我們不能保證我們將確認出於流動性原因而需要出售的任何貸款的全部價值。我們無法對投資表現的變化迅速作出反應，可能會對我們的財務狀況和經營業績產生不利影響。
開發和建設風險可能會對我們償債和分配的能力產生不利影響。
我們過去已經開發和建造了一些設施，目前正在開發一些設施。我們的開發和相關建設活動可能會使我們面臨以下風險：我們可能不得不競爭合適的開發場地;我們完成建設的能力取決於是否存在所有權、環境或其他法律訴訟;我們可能會因天氣狀況、罷工、供應鏈中斷、可用勞動力和我們無法控制的其他突發事件而受到延誤;我們可能無法獲得或延遲獲得必要的分區、土地使用、建築、佔用和其他所需的政府許可，這可能導致成本增加、延遲或我們放棄這些項目;我們可能會產生超過我們最初估計的設施建設成本，這是由於材料或勞動力成本或其他成本的增加，我們沒有預見。
我們希望隨着時間的推移為我們的發展項目提供資金。開發和建設這些設施所需的時間框架意味着我們可能需要等待一段時間才能賺取可觀的現金回報。此外，我們的租户可能無法及時或根本無法獲得管理式護理提供者合同。與我們的開發項目相關的風險可能會減少預期的租金收入，這可能會影響我們償還債務和進行分配的能力。
我們可能會面臨未來收購房地產所產生的風險。
我們可能會面臨與我們收購醫療保健房地產相關的風險，包括：
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我們無法向閣下保證，我們將能夠管理新物業而不會遇到困難，或任何該等困難將不會對我們造成重大不利影響。
我們的貸款可能達不到預期的結果，這可能會損害我們的財務狀況和經營業績，以及我們償還債務和向股東分配維持我們REIT地位所需的能力。
收購和開發涉及投資可能無法按照預期進行、對必要改進的成本估計可能不準確的風險，以及與任何新的房地產投資相關的一般投資風險。新開發或新裝修的設施可能沒有有助於做出客觀定價決策的運營歷史。這些設施的購買價格將部分基於管理層對設施預期經營業績的預測，使我們面臨這些設施可能無法實現預期經營業績或無法在預期時間框架內實現這些業績的風險。如果我們的融資不能達到預期的結果，並從經營中產生充足的現金流，可用於償還債務或向股東分配以保持我們作為房地產投資信託基金的地位的金額可能會受到不利影響。
我們可能會遭受保險不涵蓋的損失或超出我們的保險範圍的損失。
我們的租賃和抵押貸款一般要求我們的租户/借款人購買財產、一般責任、專業責任、收入損失、一切風險和擴展保險，其金額足以在發生全損時更換設施，但須符合適用的免賠額。我們進行一般責任保險和收入損失保險覆蓋我們所有的財產作為一種應急措施的情況下，我們的租户的覆蓋面是不夠的。然而，有某些類型的損失，通常是災難性的，如地震，洪水，颶風和恐怖主義行為，這可能是不可保險的或不可保險的價格，我們或我們的租户/借款人可以負擔得起。通貨膨脹、建築法規和條例的變化、環境因素和其他因素也可能使保險收益在設施受損或被毀後無法用於更換設施。在這種情況下，我們收到的保險賠償可能不足以恢復我們對受影響設施的經濟地位。如果發生任何這些或類似事件，可能會減少我們從設施中獲得的回報和我們投資的價值。我們不斷審查租户/借款人持有的保險，並認為所提供的保險範圍對於我們行業中類似情況的公司來説是足夠的和習慣的。然而，我們不能保證將來會以合理的價格購買此類保險。此外，我們無法向您保證未來不會發生重大的未投保損失或超過保險賠償的損失。
設施翻新的資本支出可能高於預期，並可能對我們租户的租金支付以及我們償還債務和向股東分配資金的能力產生不利影響。
設施，特別是由舊結構組成的設施，不斷需要進行基本建設改進，包括定期更換固定裝置和固定設備。儘管我們的租約一般要求租户主要負責該等開支的成本，但設施翻新涉及若干風險，包括可能出現環境問題、監管規定、建築成本超支及延誤、市場需求的不確定性或翻新開始後市場需求惡化，以及來自其他設施的意外競爭。所有這些因素都可能對租户的租金和貸款支付以及我們的股權投資回報產生不利影響，進而可能對我們的財務狀況、經營業績以及我們償還債務和進行分配的能力產生重大不利影響。
我們的某些醫療設施需要繳納財產税，未來可能會增加，並對我們的業務產生不利影響。
我們的設施需繳納不動產和個人財產税，這些税可能會隨着財產税税率的變化以及税務機關對設施進行評估或重新評估而增加。我們的租約一般規定，物業税作為與租户佔用的設施有關的開支向租户收取。然而，作為設施的所有者，我們最終負責向政府繳納税款。如果財產税增加，我們的租户可能無法支付所需的税款，最終需要我們支付税款。如果我們承擔這些税收責任，我們償還債務的能力和對我們的預期分配
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股東可能會受到不利影響。此外，如果我們對租户進行股權投資的物業的此類税收增加，我們的投資回報可能會受到負面影響。
作為房地產的所有者和出租人，我們受到環境法規定的風險的影響，遵守這些風險的成本和任何違反這些風險的行為都可能對我們產生重大不利影響。
各種環境法可能要求不動產的現任或以前所有人或經營者承擔清除或補救危險或有毒物質的責任。現任或以前的所有者或經營者還可能對人員、自然資源和鄰近財產的傷害承擔政府罰款和損害賠償責任。這些環境法往往規定責任，無論所有者或經營者是否知道或對危險或有毒物質的存在或處置負責。遵守環境法的成本可能會對我們償還債務或向股東分配資金的能力產生實質性的不利影響。此外，危險或有毒物質的存在，或我們的租户未能妥善管理、處置或補救此類物質，包括其他醫療保健運營商產生的醫療廢物，可能會對我們的租户或我們使用、出售或出租此類財產或將此類財產作為抵押品借款的能力造成不利影響，這反過來可能會減少我們的收入和融資能力。我們通常會對我們購買或開發的設施或我們發放抵押貸款的設施進行第一階段的環境評估(或類似的研究)。然而，即使第一階段環評報告沒有披露任何重大環境污染，也可能存在重大環境污染和責任，而我們並不知道這一點。
儘管我們的租約和抵押貸款要求我們的經營者遵守管理其運營的法律和法規，包括醫療廢物的處置，併為我們的環境責任提供賠償，但他們的義務範圍可能是有限的。我們不能向您保證我們的租户將能夠履行他們的賠償義務，因此，任何嚴重違反環境法的行為都可能對我們產生實質性的不利影響。此外，環境法在不斷演變，法律或法規的變化，或對上述法律解釋的變化，可能會產生當今不存在的責任。
我們通過土地租賃獲得的設施權益使我們面臨在違反或終止土地租約時失去設施的風險，可能會限制我們對設施的使用，如果我們的租户離開我們的設施，可能會給我們帶來額外的費用。
我們收購了28個設施的權益，至少部分是通過收購設施所在土地的租賃權益，而不是土地的所有權權益。作為土地租賃的承租人，我們面臨着在終止時失去財產的可能性，或者我們更早的違約，這可能會對我們的財務狀況產生負面影響。土地租賃還可能限制我們對設施的使用，這可能會限制我們租用設施的靈活性，並可能阻礙我們出售物業的能力。最後，如果我們的設施租賃到期或因任何原因終止，導致租户離開設施，我們將負責地面租賃付款，直到我們找到替代租户，這將對我們的現金流和運營業績產生負面影響。
與醫療行業相關的風險
在美國和我們開展業務的其他國家，醫療保健報銷方面的持續壓力，包括從按服務收費報銷轉向替代支付模式和其他醫療政策改革，可能會對我們租户的盈利能力產生不利影響，並阻礙他們向我們付款的能力。
我們租户的收入來源可能包括美國聯邦醫療保險和醫療補助計劃、其他政府資助的支付計劃、私人保險公司和健康維護組織等。除了正在進行的降低醫療成本的努力外，我們的任何租户如果未能遵守各種法律法規，可能會危及他們繼續參加聯邦醫療保險、醫療補助和其他政府資助的支付計劃的能力。
我們的租户付款人組合從按服務收費的付款人轉變為私人和政府付款人實施的替代支付模式的收入百分比增加，這可能導致對我們租户提供的服務的報銷減少。在美國，人們繼續關注將聯邦醫療保險從傳統的按服務收費模式過渡到採用一種或多種大寫、基於價值或捆綁支付方式的模式，私人支付者也實施了類似類型的替代支付模式。我們開展業務的其他國家已經實施了各種戰略，以降低整體醫療成本，或者未來可能會這樣做。私人和政府付款人的這種努力，加上行業的總體趨勢，繼續給我們的租户施加壓力，要求他們控制醫療成本。此外，控制醫療成本的壓力和傳統醫療保險報銷的轉變導致了更多患者的醫療保險是根據管理的醫療計劃提供的，例如健康維護組織和首選提供者組織。這些轉變給我們的租户帶來了進一步的成本壓力。我們還認為，由於人口老齡化和政府支付者計劃的擴大，依賴政府支付者提供的醫療保險的患者數量將顯著增加。在我們對租户的運營進行股權投資的情況下，
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除了影響這些租户履行他們對我們的財務義務的能力外，我們的所有權和投資利益也可能受到負面影響。
此外，美國以及我們開展業務的其他國家的政府和商業付款人有權扣留或推遲向我們的租户支付索賠。延遲或扣留付款可能是由於各種原因，包括但不限於基於不完整或不準確的文件的初始拒絕、付款人戰略性地減緩付款、缺乏可用資金或這些因素和其他因素的組合。延遲或扣留對租户的付款可能會影響這些租户的現金流和營運資本。我們無法預測這些延遲可能發生的時間和程度，也無法預測我們的業務是否會受到不利影響。
CMS對LTACH和IRF報銷的監管限制可能會導致我們運營此類設施和部門的租户的報銷減少。CMS繼續探索對LTACH和IRF報銷的限制，重點是更具限制性的設施和患者層面的標準。
2010年頒佈的改革法案標誌着美國醫療行業的重大轉變，其中包括允許數百萬以前沒有保險的個人獲得醫療保險覆蓋範圍，並大幅擴大醫療補助。
我們無法絕對準確地預測這些變化將如何影響租户的長期財務狀況。然而，對租户的任何重大負面影響都可能對我們的財務狀況和經營業績產生實質性的不利影響，並可能對我們償還債務和向股東進行分配的能力產生負面影響。
重大監管和失去執照或認證，或未能獲得執照或認證，可能會對租户的財務狀況和經營業績產生負面影響，並影響他們向我們付款的能力。
美國醫療保健行業受到聯邦、州和地方法律的高度監管，並直接受到聯邦參與條件、州許可要求、設施檢查、州和聯邦報銷政策、有關資本和其他支出的法規、認證要求和其他此類法律、法規和規則的影響。與美國醫療行業一樣，我們在英國、南美和歐洲其他地區的租户在某些情況下也受到類似類型的法律、法規和規則的約束，這些法律、法規和規則會影響他們對醫療設施的所有權和運營。雖然我們的租賃和抵押貸款協議要求我們的租户/借款人遵守適用的法律，並且我們打算讓這些設施遵守這些法律，但我們並不積極監督遵守情況。因此，我們不能保證我們的租户/借款人將被發現遵守這些規定，因為這些規定最終可能會得到實施或解釋。
我們的租户不時會受到各種聯邦和州的調查、調查和其他程序，並希望政府在任何給定的時間對我們的一個或多個租户進行此類合規和執法活動，無論是保密的還是公開的。承租人/借款人在一次或多次此類政府訴訟中的不利結果可能會對其運營和財務狀況以及向我們支付所需租賃和/或貸款的能力產生重大不利影響。在我們對運營商進行股權投資的情況下，除了影響這些租户/借款人履行其對我們的財務義務的能力外，我們的所有權和投資利益可能會受到負面影響。
在美國，有執照的醫療機構必須遵守最低健康和安全標準，並接受州和聯邦機構及其代理人或附屬機構的調查和檢查，包括CMS、聯合委員會和州衞生部。CMS制定參與條件和覆蓋條件，醫療保健組織必須滿足這些條件，才能開始並繼續參與Medicare和Medicaid計劃，並根據此類計劃獲得付款。這些最低健康和安全標準旨在提高質量並保護受益者的健康和安全，衞生實體之間有幾個共同標準。不遵守這些標準中的任何一項都可能危及醫療機構的聯邦醫療保險認證，進而危及其根據聯邦醫療保險和醫療補助計劃獲得付款的權利。
此外，美國的許多醫院和其他機構提供者都得到了認證機構的認證，如聯合委員會。聯合委員會的成立是為了認證醫療保健提供者，包括符合其最低健康和安全標準的租户。國家認證組織，如聯合委員會，執行符合或超過這些要求的標準。一旦醫院達到最低患者數量，此後大約每三年，聯合委員會的調查員就會對設施進行現場調查，以確保符合一系列患者安全、治療和行政要求。醫療機構可能因未能滿足此類要求而失去認證，進而可能導致失去許可證或認證，包括聯邦醫療保險和醫療補助計劃下的許可證或認證，以及無法參與某些需要醫療保健提供者獲得認證的管理式醫療計劃。
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最後，醫療機構的報銷做法和護理質量問題可能會導致執照或認證的喪失，例如參與“升級編碼”的做法，即為更高的程序代碼收取服務費用，或者涉及護理質量較差的事件，從而導致患者嚴重受傷或死亡。如果任何租户/借款人未能遵守此類法律、要求和法規，導致其執照被吊銷，將影響其繼續運營該設施的能力，並將對其向我們支付租賃和/或貸款的能力產生不利影響。反過來，這可能會對我們的財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響，並可能對我們償還債務和進行分配的能力產生負面影響。
此外，在美國建立醫療保健設施和轉移醫療保健設施的運營通常需要獲得監管部門的批准，例如美國的聯邦反壟斷法和州需要證明法律。在轉移醫療設施的運營、在獲得新的第三方付款人合同(包括Medicare和Medicaid提供者協議)以及新租户從適當的州和聯邦機構獲得許可證和認證批准方面的限制和延誤，可能會影響我們終止租賃協議、移除違反租賃條款的租户以及用新租户取代現有租户的能力。此外，這些問題可能會影響新租户/借款人就所提供的服務獲得補償的能力，這可能會對其向我們支付租賃和/或貸款的能力產生不利影響。在我們對運營商進行股權投資的情況下，除了影響這些租户/借款人履行其對我們的財務義務的能力外，我們的所有權和投資利益也可能受到負面影響。
我們的租户受到欺詐和濫用法律的約束，租户違反這些法律可能會危及租户向我們付款的能力，並對他們的盈利能力產生不利影響。
如前所述，在美國，聯邦政府和許多州政府已經通過了法律法規，試圖通過禁止誘導患者轉介、訂購特定輔助服務或提交虛假付款申請的商業安排來消除醫療欺詐和濫用。在欺詐和虐待以及病人自我轉介領域加強調查和執法活動，以發現和消除醫療保險和醫療補助計劃中的欺詐和濫用行為的趨勢可能在未來幾年繼續下去。如上所述，違反這些法律的懲罰可能是沉重的，可能導致施加刑事和民事處罰，並可能被排除在聯邦和州醫療保健計劃之外。對我們的任何租户施加任何此類處罰都可能危及租户運營設施或支付租賃和/或貸款的能力，從而可能對我們造成不利影響。
在收購提供商的業務的情況下，我們的一些租户已經接受了之前運營商的聯邦醫療保險提供商協議的轉讓。這類接受聯邦醫療保險提供者協議轉讓的運營商可能會受到聯邦或州監管、民事和刑事調查的責任，這些調查涉及之前所有者的運營和索賠提交。這些類型的問題可能不會在購買之前或在我們的租户開始在這些設施中運營之後被發現。不利的決定、罰款或賠償可能會對租户的財務狀況產生負面影響，進而影響他們向我們支付租賃和/或貸款的能力。
我們的某些租賃安排可能會受到與欺詐和虐待或醫生自我推薦相關的法律的約束。
醫生對租賃我們設施的子公司的投資可能會使我們的租約受到欺詐和濫用以及醫生自我推薦法的審查。根據斯塔克法及其實施條例，如果我們的租約不滿足適用例外的要求，我們的租户根據醫生投資者的推薦為向Medicare受益人提供的服務開具賬單的能力可能會受到不利影響，並使我們的租户受到罰款，這可能會影響我們的租户向我們支付租約和/或貸款的能力。在我們對租户的運營進行股權投資的情況下，除了影響租户履行其對我們的財務義務的能力外，我們的所有權和投資利益也可能受到負面影響。因此，在所有情況下，我們都打算用我們的誠意努力來構建我們的租賃安排，以符合這些法律。
我們可能會被要求支付鉅額翻新費用，以使我們的醫療保健物業適合其他租户。
醫療設施通常是高度定製的，並符合醫療保健特定的建築規範要求。為了使房產符合醫療保健用途，通常需要進行改進，成本可能很高，有時還會因租户而異。根據運營商的特定業務，新的或替換的運營商可能需要在同一物業中使用不同的功能。如果目前的運營商無法支付租金和/或騰出物業，我們可能會在能夠獲得另一個租户之前產生修改物業的鉅額支出。此外，如果需要翻新物業以容納多個租户，或者監管要求，我們可能會在能夠重新租賃空間之前產生大量支出。這些支出或改造可能會對我們的業務、運營結果和財務狀況產生實質性的不利影響。
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州需要證明法律可能會對我們設施的發展和我們租户的運營產生不利影響。
我們投資的某些醫療機構可能需要遵守美國的州法律，在醫療機構轉讓之前或在啟動某些項目之前，需要以需要證明的形式獲得監管批准，包括建立新的或替換的設施、增加牀位、增加或擴大服務，以及某些資本支出。美國各州的需要證明法律並不統一，可能會發生變化，可能會推遲設施的開發或收購或某些其他設施所有權的轉移。我們無法預測州需要證明法律對之前的任何活動或我們租户的運營的影響。需要證明法律往往對競爭對手進入我們設施市場的能力產生重大影響。因此，該設施的部分價值可能與對新競爭對手的限制有關。如果需要證明法律發生變化，則此值可能會發生顯著變化。
與我們的組織和結構有關的風險
我們依賴於關鍵人員，他們中的任何一個人的流失都可能威脅到我們成功運營業務的能力。
我們依賴我們的高管和其他高級管理人員的服務來執行我們的業務和投資戰略。如果我們失去其中任何一個，我們可能更難找到有吸引力的收購目標，完成我們的收購，以及管理我們收購或開發的設施。此外，我們將繼續需要吸引和留住更多合格的人員和員工。失去我們任何一名官員的服務，或我們未來無法招聘和留住合格的人員，可能會對我們的業務和財務業績產生實質性的不利影響。
根據馬裏蘭州法律，我們的章程和章程包含的條款可能會阻止管理層和第三方收購提議的變化，這反過來可能會壓低我們普通股的價格或導致稀釋。
我們的章程包含所有權限制，這些限制可能會限制企業合併的機會，阻止控制權交易的變更，並降低我們普通股的價值。為符合守則所指的房地產投資信託基金的資格，在計入收購股票的選擇權後，在每個課税年度的後半年度內，我們的已發行股票價值不得超過50%由五人或以下人士直接或間接擁有。我們的章程一般禁止任何人直接或間接擁有任何類別或系列證券的流通股，包括我們的普通股，其價值或數量超過9.8%，以限制性較強者為準。一般來説，出於所有權限制的目的，關聯所有人擁有的我們的普通股將被聚合。所有權限制可能具有延遲、阻止或防止控制權變更或其他交易的效果，在這些交易中，普通股持有者的普通股可能會獲得高於當時市場價格的溢價，或者這些持有者可能認為這是符合他們的最佳利益的。所有權限制條款也可能使我們的普通股不適合任何尋求單獨或與其他人作為一個集團獲得超過9.8%的普通股流通股價值或數量的所有權的人的投資工具。
我們的章程和章程包含可能阻礙第三方收購提議的條款。我們的章程和章程也對更換或罷免董事做出了限制。持有我們三分之二普通股的持有者可以投贊成票將董事免職。此外，股東必須提前通知我們董事的提名。股東特別會議只能由我們的總裁、我們的董事會或持有至少25%股份的有權在會上投票的股東召開。這些條款和其他章程和附例條款可能會延遲或阻止控制權變更或其他交易，在這些交易中，我們普通股的持有者可能會獲得高於當時市場價格的普通股溢價，或者這些持有者可能認為這是符合他們的最佳利益的。
我們在運營中依賴信息技術，我們的技術(或第三方供應商的技術)的任何重大故障、不足、中斷或安全故障都可能損害我們的業務。
我們依賴信息技術網絡和系統，包括互聯網，來處理、傳輸和存儲電子信息，管理或支持各種業務流程，包括金融交易和記錄，以及維護個人身份信息(根據歐洲的GDPR法律和其他地方的類似法律)以及租户和租賃數據。我們從供應商那裏購買或許可我們的一些信息技術。我們依靠商業上可用的系統、軟件、工具和監控來為機密數據的處理、傳輸和存儲提供安全性。儘管我們已採取措施保護我們的信息系統和這些系統中維護的數據的安全，但我們的安全和安全措施可能無法阻止系統的不正常運行或不適當地訪問或披露我們或我們的租户的信息，例如在發生網絡攻擊的情況下。此外，我們未能保護我們的信息系統和這些系統中維護的數據的安全，可能會使我們根據各種美國聯邦和州以及外國隱私法和法規承擔責任。
即使是受到良好保護的信息系統也仍然存在潛在的脆弱性，因為安全漏洞中使用的技術不斷演變，通常直到對目標發起攻擊時才被識別，在某些情況下被設計為不被檢測到，實際上可能
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不會被檢測到。因此，我們可能無法預見這些技術，也無法實施足夠的安全屏障或其他預防措施，因此我們不可能完全降低這一風險。
安全漏洞，包括物理或電子入侵、計算機病毒、黑客攻擊和類似漏洞，或涉及我們的IT網絡和相關係統(或我們的第三方供應商)的其他重大中斷，可能：
上述任何一項都可能對我們的業務、財務狀況和經營結果產生重大不利影響。
對未決和未來的訴訟、監管程序或政府調查的不利解決可能會對我們和我們的租户的業務、運營結果、財務狀況和聲譽產生實質性的不利影響。
有時，我們或我們的租户可能會捲入訴訟、監管程序和其他政府調查。特別是，最近媒體和政治對醫療保健私人投資的關注導致該領域的監管重點加強，包括國會努力加強聯邦政府對醫療設施的監督，以及增加美國證券交易委員會的執法活動和政府對我們某些資產和租户的調查。對未決或未來的訴訟、監管程序、政府調查或其他索賠的不利解決可能會對我們和我們的租户的業務、運營結果和財務狀況產生重大不利影響。無論結果如何，任何訴訟、監管程序或政府調查，以及相關的負面宣傳，都可能導致鉅額成本和支出，顯著轉移管理層的注意力，並嚴重損害我們的聲譽。不利的結果可能導致我們不得不支付鉅額罰款、判決或和解，如果我們的租户無法賠償，或者如果沒有保險，或者如果超過保險範圍，可能會對我們的財務狀況、現金流、經營業績和我們普通股的交易價格產生不利影響。
會計聲明的變化可能會對我們和我們租户報告的財務表現產生不利影響。
財務會計準則委員會(“FASB”)和美國證券交易委員會制定和解釋適用於美國公司的會計準則的各種會計準則制定舉措帶來的不確定性，可能會改變財務會計和報告準則或它們對管理財務報表編制的這些準則的解釋和應用。
這些變化可能會對我們報告的財務狀況和運營結果產生實質性影響。在某些情況下，我們可能被要求追溯適用新的或修訂的標準，從而可能導致對前期財務報表的重大重述。同樣，這些變化可能會對我們的租户/借款人報告的財務狀況或經營業績產生重大影響，或者可能影響我們的租户對租賃房地產的偏好。
税務風險
失去我們作為房地產投資信託基金的税務地位將對我們和我們的普通股價值產生嚴重的不利後果。
我們認為，自2023年12月31日起，我們有資格成為符合美國聯邦所得税目的的房地產投資信託基金。此外，我們在兩家子公司REITs中擁有直接權益，這兩家REITs已選擇分別從2019年和2022年納税年度開始作為美國聯邦所得税的REIT徵税。REIT的資格要求極其複雜，對管理REIT資格的美國聯邦所得税法的解釋也是有限的。因此，不能保證我們將成功運營，從而符合REIT的資格。在任何時候，新的法律、法規、解釋或法院裁決都可能改變與REIT資格相關的美國聯邦或州税法，或美國聯邦或州所得税的後果。未來的經濟、市場、法律、税收或其他方面的考慮可能會導致我們的董事會取消REIT選舉，這可能不需要股東的批准。
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如果我們失去或取消我們的REIT地位(當前或關於訴訟時效尚未到期的任何納税年度)，我們將面臨嚴重的税收後果，這將大大減少可用於分配的資金，因為我們將不被允許在計算我們的應納税所得額時扣除分配給股東的費用；因此，我們將按正常的公司税率繳納美國聯邦所得税，我們可能需要借錢或出售資產才能支付任何此類税款。我們還可能受到州和地方税增加的影響。除非我們根據法定條文有權獲得寬免，否則我們亦會在不再符合資格的年度之後的四個課税年度內，被取消作為房地產投資信託基金的税務資格。
另外，截至2023年7月1日，我們在英國的大部分房地產業務以英國REIT的形式運營，通常只需對從英國REIT分配的收入徵收預扣税。如果我們未能達到英國REIT的要求，相關的英國業務將像非REITs一樣被徵收更高的税率。
由於所有這些因素，失去或撤銷我們的REIT地位可能會對我們的財務狀況和運營結果產生重大不利影響，並將對我們普通股的價值產生不利影響。
如果不能作為REIT進行必要的分配，我們將被徵税。
為了符合美國REIT的資格，我們每年必須向我們的股東分配至少90%的REIT應税收入，不包括淨資本收益。如果我們滿足分配要求，但分配的應税收入少於100%，我們將為未分配的收入繳納美國聯邦公司所得税。此外，如果我們在任何年度的分配低於(1)該年度普通收入的85%；(2)該年度資本利得淨收入的95%；以及(3)前幾年未分配應税收入的100%，我們將產生4%的不可抵扣消費税。
我們可能被要求在不利的時候或當我們沒有現成的資金可供分配時，向股東進行分配。確認收入和相關現金收入之間的時間差異或所需債務攤銷付款的影響可能需要我們借入資金或出售資產，以支付足夠的應税收入，以滿足分配要求，並避免特定年度的公司所得税和4%的消費税。在未來，我們可能會借錢向我們的股東支付分配。我們借入的任何資金都將使我們面臨利率和其他市場風險。
遵守房地產投資信託基金的要求可能會導致我們放棄其他有吸引力的機會。
要符合美國聯邦所得税的REIT資格，我們必須不斷滿足有關我們的收入來源、資產的性質和多樣化、我們分配給股東的金額以及我們股票所有權等方面的測試。為了通過這些考驗，我們可能會被要求放棄有吸引力的商業或投資機會。目前，我們資產價值的不超過20%可能由一個或多個TR的證券組成，而我們資產價值的不超過25%可能由不符合測試條件的證券組成，該測試要求房地產投資信託基金75%的資產包括房地產和其他相關資產。此外，在任何一年，我們的總收入中至少95%必須來自符合資格的來源，而我們的總收入中至少75%必須來自房地產租金或房地產抵押貸款(即按揭貸款)的利息。此外，TRS不得直接或間接經營或管理醫療機構。遵守REIT要求的當前和未來變化可能會限制我們執行業務計劃的靈活性。
截至2023年7月1日，我們在英國的很大一部分物業被重組為英國REIT。與美國房地產投資信託基金的資格要求類似，我們必須通過有關英國收入來源、英國資產的性質和多元化、我們向英國房地產投資信託基金股東分配的金額以及英國房地產投資信託基金股份所有權等方面的測試。為了通過這些考驗，我們可能會被要求放棄有吸引力的商業或投資機會。
如果某些售後回租交易沒有被美國國税局(IRS)或國際上類似的税務機關定性為“真正的租賃”，我們可能會受到不利的税收後果的影響。
我們已經購買了某些房產，並將它們租回給此類房產的賣家。我們打算將任何此類售後回租交易的結構定為租賃的“真實租賃”，從而允許出於美國聯邦所得税的目的，將我們視為房產的所有者。然而，根據任何具體交易的條款，税務機關可能會認為該交易不是“真正的租賃”。如果任何售後回租交易受到挑戰併成功重新確定特徵，我們可能無法扣除房地產的折舊費用，從而可能導致更高的所得税。
與TRS進行的交易可能需要繳納消費税。
我們歷來與我們的TRS及其子公司簽訂了租賃和其他交易，並預計未來將繼續這樣做。根據適用規則，我們的TRS與其母公司REIT之間的租賃等交易不是在
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市場條款基礎可能被徵收100%的消費税。雖然我們認為我們與TRS的所有交易都是保持一定距離的，但徵收100%的消費税可能會對我們的財務狀況和經營業績產生實質性的不利影響。
我們向租户提供的貸款可以被描述為股權，在這種情況下，我們從該租户獲得的收入可能不是REIT規則下的合格收入，我們可能會失去我們的REIT地位。
我們的TRS可能會向我們設施的租户提供貸款，以獲得運營或用於營運資本目的。美國國税局可能會認為，對租户的某些貸款應被視為股權而不是債務，我們從該租户獲得的利息收入不應被視為符合REIT毛收入測試條件的收入。如果美國國税局成功地將某一特定租户的貸款視為股權，該租户將是我們公司的“關聯方租户”，我們從租户那裏獲得的租金將不是REIT毛收入測試的合格收入。因此，我們可能會面臨未能通過上文討論的75%收入測試的危險，如果我們這樣做了，將導致我們失去REIT地位。此外，如果國税局成功地將某筆貸款視為由我們的經營合夥企業而不是我們的TRS持有的利息，我們可能無法通過5%的資產測試，如果IRS進一步成功地將貸款視為非直接債務，我們可能無法通過關於此類利息的10%資產測試。由於任何一項測試的失敗，我們可能會失去我們的REIT地位，這將使我們不得不繳納公司級所得税，並對我們償還債務和向股東進行分配的能力產生不利影響。
某些轉讓可能產生被禁止的交易收入，導致對交易收益徵收懲罰性税。
有時，我們可能會轉讓或以其他方式處置我們的一些財產，包括通過貢獻財產作為合資企業投資的一部分。根據該守則，轉讓我們持有的物業作為存貨或主要在正常業務過程中出售給客户而產生的任何收益，將被視為來自受禁止交易的收入，並須繳納100%的懲罰性税款。我們不認為我們轉讓或處置財產或我們將財產貢獻給合資企業投資是被禁止的交易。然而，持有財產是否為投資目的是一個事實問題，取決於與特定交易有關的所有事實和情況。美國國税局可能會爭辯説，這些類型的轉移或處置是被禁止的交易。雖然我們認為美國國税局不會在任何此類糾紛中獲勝，但如果美國國税局成功地辯稱財產的轉讓、處置或貢獻構成了被禁止的交易，我們將被要求為從被禁止的交易中分配給我們的任何收益支付100%的懲罰性税。此外，來自被禁止交易的收入可能會對我們通過REIT資格收入測試的能力產生不利影響。
美國或外國税收法律、法規的變化，包括税率的變化，可能會對我們的經營業績產生不利影響。
我們總部設在美國，在全球設有子公司和投資，在這些司法管轄區繳納所得税。在確定我們的所得税撥備時，需要做出重大判斷。雖然吾等相信吾等已就潛在的税務責任作出充分評估及入賬，並相信吾等的税務估計是合理的，但不能保證在審核本公司的報税表或因適用税法的改變而不應繳交額外税款。美國政府以及我們經營業務的許多地點(如德國、英國、哥倫比亞、葡萄牙、西班牙、芬蘭和盧森堡，我們的大部分歐洲實體都在盧森堡)的政府正在積極討論公司税的變化。我們未來的税收支出可能會受到這些税法的變化或其解釋的不利影響，無論是在國內還是國際上。許多國家正在考慮的潛在税制改革包括可能影響全球納税報告、公司間轉讓定價安排、應税常設機構的定義以及其他法律或財務安排等方面的變化。每個司法管轄區税法的任何變化的性質和時間，以及對我們在美國和海外的未來税收敞口的影響都無法準確預測，但可能會對我們的運營業績和現金流產生實質性的不利影響。
項目1B。U未解決的員工意見
公司不時收到美國證券交易委員會公司財務部門的員工(以下簡稱“員工”)對公司根據修訂後的1934年證券交易法提交的定期報告或當前報告提出的書面意見。2023年7月18日，我們回覆了意見信，並確認我們打算在收到Steward的10-K/A表格後立即通過Form 10-K/A提交該等經審計的Steward財務報表。我們在回覆2023年11月和2024年1月收到的進一步工作人員意見信時，重申了提交此類Steward財務報表的承諾。
然而，截至本年報日期，儘管本公司根據本公司與Steward的租賃條款一再要求，但我們尚未收到Steward截至2022年12月31日及截至該日止年度的經審核財務報表。在我們對員工的回覆中，公司恭敬地指出，Steward是公司不控制的獨立第三方，公司和Steward之間沒有董事會成員，官員或員工重疊，可能會導致
38
協助提供經審計的Steward財務報表。此外，我們注意到，根據適用的税法，公司對Steward的最大股權投資僅限於9.9%的被動權益。因此，我們恭敬地告知工作人員，公司沒有辦法單方面強制及時完成和提交Steward的經審計財務報表，以提交給SEC。作為一傢俬人非報告和非上市公司，法律並不要求Steward提供經審計的財務報表供公眾發佈。
然而，在2024年2月8日對員工的最新迴應中，該公司重申其承諾，將在收到後立即通過10-K/A表格提交Steward截至2022年12月31日止年度的經審計財務報表。
項目1C。網絡安全
網絡風險管理與策略
我們已經制定、實施並繼續維護流程和程序，以識別和減輕整個公司（包括我們在歐洲的辦事處）的網絡安全風險。由於我們依賴各種信息技術系統和軟件程序來運營我們的業務，我們有一個廣泛的網絡安全計劃，旨在保護我們的財產和機密數據。我們的網絡安全風險管理和戰略計劃包括以下內容：
在過去一年中，我們沒有發現任何已知的網絡安全威脅或事件對我們產生重大影響或可能產生重大影響，包括我們的整體業務戰略、運營結果或財務狀況。儘管我們已採取措施保護我們的信息系統和這些系統中維護的數據的安全，但不能保證我們實施的措施和安全措施將成功地檢測和防止網絡安全事件。有關與網絡安全和信息技術有關的其他風險的更多信息，請參閲本年度報告10-K表中的第1A項。
網絡治理
網絡安全在我們的全面風險管理流程中發揮着舉足輕重的作用，也是我們董事會和管理層的關鍵關注點。我們的管理層主要負責識別、評估和管理我們面臨的網絡安全威脅和事件。然而，董事會由風險委員會成員領導，監督企業風險管理進程，具體處理網絡安全威脅產生的重大風險。
39
董事會定期收到計算機安全事件響應小組(“CSIRT”)的最新信息，以洞察重大網絡安全風險、對業務運營的潛在影響以及管理層識別、監控和緩解這些風險的戰略。這包括分享相關流程的評估或審計結果。
在擁有超過40年信息技術經驗的信息技術與安全董事(“IT董事”)的領導下，CSIRT由跨職能的專業人員組成，通過審查和評估網絡安全舉措，包括事件響應計劃、網絡安全合規性、培訓和整體風險管理工作，協同執行我們的網絡安全風險評估和管理流程。董事會和我們熟練的CSIRT團隊的合作努力強調了我們對有效應對和減輕組織內的網絡安全風險的承諾。
40
第二項。P馬戲團
截至2023年12月31日，我們的投資組合(包括我們五家房地產合資企業中的物業)由54家不同運營商運營的439處物業(包括在建物業或第一留置權抵押貸款形式)組成。截至2023年12月31日，我們的空置設施不到總資產的0.3%。
|
|
總計 |
|
|
總計2023年 |
|
|
總計 |
|
|
|||
|
|
(千美元) |
|
|
|||||||||
美國： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
阿拉巴馬州 |
|
|
2 |
|
|
$ |
791 |
|
|
$ |
6,684 |
|
|
亞利桑那州 |
|
|
18 |
|
|
|
2,131 |
|
|
|
547,789 |
|
|
阿肯色州 |
|
|
2 |
|
|
|
10,146 |
|
|
|
78,146 |
|
|
加利福尼亞 |
|
|
19 |
|
|
|
102,224 |
|
|
|
1,252,674 |
|
|
科羅拉多州 |
|
|
14 |
|
|
|
18,544 |
|
|
|
159,292 |
|
|
康涅狄格州 |
|
|
3 |
|
|
|
28,508 |
|
|
|
354,141 |
|
|
佛羅裏達州 |
|
|
9 |
|
|
|
35,688 |
|
|
|
1,348,210 |
|
|
愛達荷州 |
|
|
6 |
|
|
|
34,423 |
|
|
|
265,368 |
|
|
印第安納州 |
|
|
5 |
|
|
|
6,930 |
|
|
|
63,116 |
|
|
愛荷華州 |
|
|
1 |
|
|
|
5,307 |
|
|
|
48,592 |
|
|
堪薩斯州 |
|
|
9 |
|
|
|
20,712 |
|
|
|
204,972 |
|
(C) |
肯塔基州 |
|
|
1 |
|
|
|
(5,093 |
) |
|
|
72,946 |
|
|
路易斯安那州 |
|
|
6 |
|
|
|
(33 |
) |
|
|
128,233 |
|
|
馬薩諸塞州 |
|
|
10 |
|
|
|
(99,548 |
) |
|
|
732,550 |
|
(F) |
密西根 |
|
|
2 |
|
|
|
2,178 |
|
|
|
20,493 |
|
|
密蘇裏 |
|
|
4 |
|
|
|
17,350 |
|
|
|
125,633 |
|
|
蒙大拿州 |
|
|
1 |
|
|
|
1,915 |
|
|
|
18,696 |
|
|
新澤西 |
|
|
6 |
|
|
|
35,515 |
|
|
|
263,870 |
|
|
新墨西哥州 |
|
|
2 |
|
|
|
5,187 |
|
|
|
48,463 |
|
|
北卡羅來納州 |
|
|
1 |
|
|
|
3,114 |
|
|
|
31,849 |
|
|
俄亥俄州 |
|
|
9 |
|
|
|
20,411 |
|
|
|
349,141 |
|
|
俄克拉荷馬州 |
|
|
2 |
|
|
|
7,495 |
|
|
|
72,377 |
|
|
俄勒岡州 |
|
|
1 |
|
|
|
12,381 |
|
|
|
86,634 |
|
|
賓夕法尼亞州 |
|
|
9 |
|
|
|
44,418 |
|
|
|
470,562 |
|
|
南卡羅來納州 |
|
|
8 |
|
|
|
15,714 |
|
|
|
136,264 |
|
|
德克薩斯州 |
|
|
51 |
|
|
|
30,326 |
|
|
|
1,891,482 |
|
(D) |
猶他州 |
|
|
7 |
|
|
|
30,329 |
|
|
|
824,048 |
|
|
維吉尼亞 |
|
|
2 |
|
|
|
2,863 |
|
|
|
19,418 |
|
|
華盛頓 |
|
|
2 |
|
|
|
4,187 |
|
|
|
37,536 |
|
|
威斯康星州 |
|
|
1 |
|
|
|
3,476 |
|
|
|
22,281 |
|
|
懷俄明州 |
|
|
3 |
|
|
|
9,740 |
|
|
|
93,649 |
|
|
其他資產 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
1,397,170 |
|
|
美國總人數 |
|
|
216 |
|
|
$ |
407,329 |
|
|
$ |
11,172,279 |
|
|
國際： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
澳大利亞 |
|
|
— |
|
|
$ |
29,707 |
|
|
$ |
— |
|
|
哥倫比亞 |
|
|
4 |
|
|
|
17,913 |
|
|
|
178,309 |
|
|
德國 |
|
|
85 |
|
|
|
37,955 |
|
|
|
734,630 |
|
(F) |
意大利 |
|
|
8 |
|
|
|
— |
|
|
|
80,562 |
|
(F) |
葡萄牙 |
|
|
2 |
|
|
|
3,410 |
|
|
|
50,151 |
|
|
西班牙 |
|
|
9 |
|
|
|
8,349 |
|
|
|
252,529 |
|
（E）（F） |
瑞士 |
|
|
19 |
|
|
|
3,117 |
|
|
|
735,891 |
|
(F) |
英國 |
|
|
92 |
|
|
|
352,594 |
|
|
|
4,261,944 |
|
|
芬蘭 |
|
|
4 |
|
|
|
11,425 |
|
|
|
218,322 |
|
|
其他資產 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
620,227 |
|
|
國際合計 |
|
|
223 |
|
|
$ |
464,470 |
|
|
$ |
7,132,565 |
|
|
總計 |
|
|
439 |
|
|
$ |
871,799 |
|
|
$ |
18,304,844 |
|
|
41
|
|
總計 |
|
|
2023年總收入 |
|
||
|
|
(千美元) |
|
|||||
德國 |
|
|
71 |
|
|
$ |
64,578 |
|
美國 |
|
|
8 |
|
|
|
41,217 |
|
瑞士 |
|
|
19 |
|
|
|
48,606 |
|
西班牙 |
|
|
2 |
|
|
|
7,033 |
|
意大利 |
|
|
8 |
|
|
|
9,218 |
|
總計 |
|
|
108 |
|
|
$ |
170,652 |
|
我們於2023年12月31日按物業類型劃分的設施明細如下：
|
|
數量 |
|
|
總計 |
|
|
總計 |
|
|||
一般急症護理醫院 |
|
|
192 |
|
|
|
35,112,270 |
|
|
|
20,758 |
|
行為健康設施 |
|
|
70 |
|
|
|
3,272,782 |
|
|
|
4,479 |
|
IRFS |
|
|
114 |
|
|
|
12,954,523 |
|
|
|
16,611 |
|
LTACH |
|
|
20 |
|
|
|
1,174,007 |
|
|
|
939 |
|
FSERs |
|
|
43 |
|
|
|
407,936 |
|
|
|
— |
|
|
|
|
439 |
|
|
|
52,921,518 |
|
|
|
42,787 |
|
下表顯示了租賃和貸款到期情況，假設沒有租户/借款人行使任何續訂選項(以千美元為單位)：
租賃和貸款組合總額(1) |
|
總計 |
|
|
年化 |
|
|
佔總數的百分比 |
|
|
總計 |
|
|
總計 |
|
|||||
2024 |
|
|
— |
|
|
$ |
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
2025 |
|
|
7 |
|
|
|
19,961 |
|
|
|
1.5 |
% |
|
|
1,371,928 |
|
|
|
778 |
|
2026 |
|
|
4 |
|
|
|
2,274 |
|
|
|
0.2 |
% |
|
|
332,221 |
|
|
|
238 |
|
2027 |
|
|
1 |
|
|
|
3,476 |
|
|
|
0.3 |
% |
|
|
102,948 |
|
|
|
13 |
|
2028 |
|
|
8 |
|
|
|
19,968 |
|
|
|
1.5 |
% |
|
|
2,281,409 |
|
|
|
548 |
|
2029 |
|
|
6 |
|
|
|
15,163 |
|
|
|
1.2 |
% |
|
|
734,452 |
|
|
|
527 |
|
2030 |
|
|
11 |
|
|
|
6,454 |
|
|
|
0.5 |
% |
|
|
220,258 |
|
|
|
59 |
|
2031 |
|
|
4 |
|
|
|
4,789 |
|
|
|
0.4 |
% |
|
|
172,655 |
|
|
|
89 |
|
2032 |
|
|
41 |
|
|
|
68,677 |
|
|
|
5.3 |
% |
|
|
1,291,879 |
|
|
|
804 |
|
2033 |
|
|
8 |
|
|
|
11,991 |
|
|
|
0.9 |
% |
|
|
230,296 |
|
|
|
142 |
|
此後 |
|
|
336 |
|
|
|
1,147,291 |
|
|
|
88.2 |
% |
|
|
45,353,110 |
|
|
|
39,438 |
|
總計 |
|
|
426 |
|
|
$ |
1,300,044 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
|
52,091,156 |
|
|
|
42,636 |
|
42
第三項。 法律訴訟
2023年，我們成為各種訴訟的當事人，詳情請參閲注8本年度報告表格10-K第8項中的合併財務報表。我們沒有記錄與這些訴訟相關的責任，因為目前，我們無法確定是否可能出現不利的結果，也無法合理估計可能的損失。
除上述事項外，本公司目前及過去一直受到與本公司業務有關的各種法律程序及監管行動的影響。我們相信，任何當前懸而未決的法律或法規問題的解決不會對我們的業務、財務狀況、運營結果或現金流產生實質性的不利影響。然而，我們無法預測這些訴訟的結果，因為法律和監管事項受到內在不確定性的影響，這些問題的最終解決可能會對我們的財務狀況、現金流、經營業績和我們普通股的交易價格產生實質性的不利影響。
第四項。MINE安全信息披露
沒有。
P藝術二
第五項。再保險市場Gistrant的普通股、相關股東事項和發行人購買股權證券
(A)我們的普通股在紐約證券交易所交易，代碼為“MPW”。下表列出了紐約證券交易所綜合磁帶所報告的普通股在所示期間的最高和最低銷售價格，以及我們就每個這樣的時期宣佈的每股股息。
|
|
高 |
|
|
低 |
|
|
分紅 |
|
|||
截至2023年12月31日的年度 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
第一季度 |
|
$ |
14.00 |
|
|
$ |
7.10 |
|
|
$ |
0.29 |
|
第二季度 |
|
|
9.41 |
|
|
|
7.20 |
|
|
|
0.29 |
|
第三季度 |
|
|
10.74 |
|
|
|
4.97 |
|
|
|
0.15 |
|
第四季度 |
|
|
5.77 |
|
|
|
4.04 |
|
|
|
0.15 |
|
截至2022年12月31日的年度 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
第一季度 |
|
$ |
24.13 |
|
|
$ |
19.51 |
|
|
$ |
0.29 |
|
第二季度 |
|
|
21.55 |
|
|
|
14.10 |
|
|
|
0.29 |
|
第三季度 |
|
|
17.36 |
|
|
|
11.35 |
|
|
|
0.29 |
|
第四季度 |
|
|
13.33 |
|
|
|
9.90 |
|
|
|
0.29 |
|
截至2024年2月16日，共有46名普通股持有者。這一數字並不反映以代名人名義持有的股份的實益所有權。
(B)不適用。
(C)股票回購：
43
下表總結了截至2023年12月31日止季度回購的普通股：
期間 |
|
總人數 |
|
|
平均價格 |
|
|
股份總數 |
|
|
近似美元 |
|
||||
2023年10月1日至10月31日 |
|
|
370 |
|
|
$ |
5.38 |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
2023年11月1日至11月30日 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
2023年12月1日至12月31日 |
|
|
— |
|
|
|
— |
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— |
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總計 |
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370 |
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$ |
5.38 |
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— |
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$ |
— |
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44
下圖提供了2018年12月31日至2023年12月31日期間的累積總股東回報率比較，其中包括標準普爾500指數，MSCI美國房地產投資信託基金指數和道瓊斯美國房地產醫療保健指數。股票表現圖假設在美國和三個指數上投資100美元，以及股息的再投資。以下歷史資料並不代表未來表現。
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日為止 |
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索引 |
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12/31/2018 |
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12/31/2019 |
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12/31/2020 |
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12/31/2021 |
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12/31/2022 |
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12/31/2023 |
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醫療財產信託公司 |
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100.00 |
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138.53 |
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151.07 |
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172.61 |
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88.02 |
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43.81 |
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標準普爾500指數 |
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100.00 |
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131.49 |
|
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|
155.68 |
|
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200.37 |
|
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|
164.08 |
|
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207.21 |
|
MSCI美國房地產投資信託基金指數 |
|
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100.00 |
|
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125.84 |
|
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|
116.31 |
|
|
|
166.39 |
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|
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125.61 |
|
|
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142.87 |
|
道瓊斯美國房地產醫療保健指數 |
|
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100.00 |
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121.48 |
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109.58 |
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127.37 |
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99.53 |
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113.33 |
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圖表和隨附文本不應被視為通過引用將本10-K表格年度報告納入根據1933年證券法（經修訂）或1934年證券交易法（經修訂）提交的任何文件的任何一般性聲明。
第六項。回覆上菜了。
45
第7項。管理層的財務狀況與經營成果的探討與分析s
除非另有説明，本管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析中提及的“我們的”、“我們”和“我們”指的是醫療財產信託公司。及其合併附屬公司，包括MPT Operating Partnership，L. P.
概述
我們是一家自營的醫療保健房地產投資信託基金，於2003年8月27日在馬裏蘭州註冊成立，主要目的是投資和擁有將以長期淨租賃形式出租給醫療保健運營商的醫療設施。我們也可以向醫療保健運營商發放抵押貸款，這些貸款以基礎房地產為抵押。我們在一個細分市場中開展業務運營。我們目前在美國、歐洲和南美都有醫療保健投資。我們現有的租户是，我們的潛在租户通常是醫療運營公司和其他在運營中使用大量房地產資產的醫療保健提供商。我們通過100%的租賃和抵押融資向這些運營商提供融資，並通常尋求長期(通常至少15年)的租賃和貸款條款，並根據我們的租户和借款人的選擇，選擇一系列較短的續訂期限，通常為五年一次。我們還在我們的租賃和貸款協議中包括並打算包括每年合同最低利率的提高。我們現有投資組合的最低自動扶梯通常為2.0%。此外，我們的大部分租賃和貸款包括基於一般通貨膨脹率(基於CPI或類似指數)的加息，如果超過合同規定的最低加幅。除了租金或抵押貸款利息外，我們的租賃和貸款通常要求我們的租户支付與設施相關的所有運營成本和費用。最後，我們可能會不時地對我們的租户進行非控制性投資，通常是與租户進行更大規模的房地產交易，這使我們有權分享租户的利潤和損失，並提供某些少數股權和保護。
我們可以通過我們的TRS向我們的某些運營商提供其他貸款，運營商將其用作營運資金。儘管截至2023年12月31日，貸款業務約佔我們總資產的1.6%，但我們認為貸款業務是我們整體業務戰略的重要組成部分，主要原因有兩個：(1)它提供了機會，在我們管理層擁有專業知識的行業中進行創收投資，可產生誘人的風險調整後回報；(2)通過向某些合格運營商提供債務資本，我們相信我們為公司創造了相對於醫療設施的其他買家和融資來源的競爭優勢。
截至2023年12月31日，我們的投資組合(包括合資企業中的房地產資產)由439個物業組成，其中434個物業租賃或貸款給54家運營商，包括正在開發的設施或以抵押貸款形式提供的設施。
本項目7提供的信息旨在使讀者瞭解我們的財務狀況、財務狀況的變化和經營結果。本節一般討論我們截至2023年12月31日的年度與截至2022年12月31日的年度的經營結果。關於截至2022年12月31日的年度與截至2021年12月31日的年度的比較，請參閲我們於2023年3月1日提交給美國證券交易委員會的截至2022年12月31日的年度報告10-K表中的第7項。
46
選定的財務數據
下文闡述了選定的合併財務和經營數據。你應閲讀以下選定的財務數據，連同醫療物業信託公司和MPT營運合夥公司及其各自附屬公司的合併財務報表及其附註，包括在本年報第8項的10-K表格內。
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截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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(除每股數據外，以千計) |
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運行數據 |
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總收入 |
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$ |
871,799 |
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|
$ |
1,542,851 |
|
費用： |
|
|
|
|
|
|
||
利息 |
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411,171 |
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359,036 |
|
房地產折舊及攤銷 |
|
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603,360 |
|
|
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332,977 |
|
與房地產相關 |
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41,567 |
|
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45,697 |
|
一般和行政 |
|
|
145,588 |
|
|
|
160,494 |
|
總費用 |
|
|
1,201,686 |
|
|
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898,204 |
|
其他(費用)收入： |
|
|
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房地產銷售收益(虧損) |
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(1,815 |
) |
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536,755 |
|
房地產和其他減值費用，淨額 |
|
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(376,907 |
) |
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(268,375 |
) |
股權收益 |
|
|
13,967 |
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|
40,800 |
|
債務再融資和未使用的融資收益(成本) |
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285 |
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(9,452 |
) |
其他(包括證券公允價值調整) |
|
|
7,586 |
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|
15,344 |
|
所得税優惠(費用) |
|
|
130,679 |
|
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|
(55,900 |
) |
淨(虧損)收益 |
|
|
(556,092 |
) |
|
|
903,819 |
|
可歸於非控股權益的淨收入 |
|
|
(384 |
) |
|
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(1,222 |
) |
MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入 |
|
$ |
(556,476 |
) |
|
$ |
902,597 |
|
每股MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入 |
|
$ |
(0.93 |
) |
|
$ |
1.50 |
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加權平均流通股-稀釋 |
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598,518 |
|
|
|
598,837 |
|
其他數據 |
|
|
|
|
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宣佈的每股普通股股息 |
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$ |
0.88 |
|
|
$ |
1.16 |
|
FFO(1) |
|
$ |
287,793 |
|
|
$ |
934,312 |
|
歸一化FFO(1) |
|
$ |
951,066 |
|
|
$ |
1,087,603 |
|
標準化每股FFO(1) |
|
$ |
1.59 |
|
|
$ |
1.82 |
|
為收購和其他相關投資支付的現金 |
|
$ |
212,287 |
|
|
$ |
1,332,962 |
|
|
|
十二月三十一日， |
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|||||
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2023 |
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2022 |
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(單位：千) |
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資產負債表數據 |
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房地產資產-按成本計算 |
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$ |
14,778,132 |
|
|
$ |
15,917,839 |
|
房地產累計折舊/攤銷 |
|
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(1,407,971 |
) |
|
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(1,193,312 |
) |
現金和現金等價物 |
|
|
250,016 |
|
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235,668 |
|
對未合併房地產合資企業的投資 |
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|
1,474,455 |
|
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1,497,903 |
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對未合併經營實體的投資 |
|
|
1,778,640 |
|
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|
1,444,872 |
|
其他貸款 |
|
|
292,615 |
|
|
|
227,839 |
|
其他 |
|
|
1,138,957 |
|
|
|
1,527,191 |
|
總資產 |
|
$ |
18,304,844 |
|
|
$ |
19,658,000 |
|
債務，淨額 |
|
$ |
10,064,236 |
|
|
$ |
10,268,412 |
|
其他負債 |
|
|
606,743 |
|
|
|
795,181 |
|
Total Medical Properties Trust，Inc.股東權益 |
|
|
7,631,600 |
|
|
|
8,592,838 |
|
非控制性權益 |
|
|
2,265 |
|
|
|
1,569 |
|
總股本 |
|
|
7,633,865 |
|
|
|
8,594,407 |
|
負債和權益總額 |
|
$ |
18,304,844 |
|
|
$ |
19,658,000 |
|
47
2023年亮點
2023年，經濟不確定性、高利率和通脹壓力影響了我們的業務(以及我們一些租户的業務)，促使我們考慮了幾項改善現金流、降低成本和確保不良資產價值的舉措。由於運營和流動性方面的挑戰(如上所述，在《重要租户》和注3在本年度報告的第8項(Form 10-K)中，我們記錄了與我們在Steward的投資有關的大約7億美元的費用，並於2023年12月31日轉向收付實現制會計。2023年，我們完成了戰略性房地產銷售，重點是以12億澳元的價格出售了我們在澳大利亞的11處房產。我們用這次出售的收益部分償還了我們12億澳元的澳大利亞定期貸款以及我們的循環信貸安排。在降低成本方面，我們於2023年第二季度在英國實施了REIT税收結構，我們預計這將導致季度税收節省。此外，從2023年第三季度宣佈的股息開始，我們將股息從每股0.29美元降至0.15美元，這相當於每年節省約3.3億美元的現金。為了幫助確保我們對Prospect的17億美元投資的價值，我們同意進行重組，其中包括在2023年12月31日對PHP Holdings進行新的7億美元投資(見注3有關這筆交易的更多信息，請參閲本年度報告中的Form 10-K第8項)。
2023年其他活動摘要如下：
2023年12月31日之後，開展了以下活動：
看見注13請參閲本年度報告表格10-K的第8項，以進一步瞭解我們後續活動的詳情。
2022年亮點
2022年，我們承保良好的醫院投資的價值通過戰略房地產銷售得到確認，產生了超過5.35億美元的收益和約22億美元的現金收益。這些銷售突出體現在之前描述的與MAM的合作中，我們出售了8家總部位於馬薩諸塞州的普通急性護理醫院的房地產，公平價值約為17億美元，使用收益償還臨時信貸安排。儘管經濟不確定性、高利率和通脹壓力在2022年的大部分時間裏都很普遍，但我們在醫院房地產上投資了大約10億美元，包括通過在芬蘭投資四個設施來擴大我們在歐洲的足跡。2022年，我們還增加了可獲得性，並延長和改善了循環信貸和定期貸款安排的定價。此外，我們還發起了股票回購
48
計劃，通過該計劃，我們以1790萬美元的價格回購了160萬股普通股，直至2022年12月31日。最後，我們在2022年將股息提高到每股0.29美元，也就是第8季度這是連續一年出現這樣的增長。
2022年其他活動摘要如下：
關鍵會計估計
為了編制符合美國公認會計原則(“GAAP”)的財務報表，我們必須對某些類型的交易和賬户餘額進行估計。我們認為，我們對信貸損失金額和時間的估計、公允價值調整(作為購買價格分配的一部分、我們根據公允價值期權方法選擇的投資的經常性會計處理或減值分析)、我們房地產資產的定期折舊，以及我們對某些業務/實體的投資是否應與我們的業績合併的評估，對我們的財務報表有重大影響。這些項目中的每一項都涉及需要我們做出主觀判斷的估計。我們依靠我們的經驗，收集歷史和當前市場數據，並制定相關假設，以得出我們認為合理的估計。在不同的條件或假設下，根據下文所述的關鍵會計政策，報告的金額可能會有很大的不同。此外，這些關鍵會計政策的應用涉及對未來不確定性(如新冠肺炎疫情造成的不確定性)的假設的使用作出判斷，因此，實際結果可能與這些估計值大不相同。看見注2有關我們的會計政策和最新會計發展的更多信息，請參閲本年度報表10-K中的第8項。我們的會計估計包括以下內容：
信貸損失：
應收租金損失:對於我們的租約，我們審查租户提供的財務數據，並監控租户的表現，通常包括：入院水平和手術/手術數量(按類型劃分)；當前運營利潤率；租户的運營利潤率與設施租金和設施租金加上其他固定成本的比率；收入、現金收入、患者組合的趨勢；以及不斷變化的醫療法規、不利的經濟和政治條件(如通脹和利率上升)以及其他事件對租户盈利和流動性的影響。
營業租賃應收賬款損失：我們利用上述信息以及租户的付款和違約歷史(以物業為基礎)評估是否需要就未付賬單租金和/或直線應收租金損失撥備。應收租金(包括直線應收租金)損失準備金最終在應收租金可能無法全額收回時入賬。準備金是根據對債務人或現有抵押品(如有)收取的最終金額的確定，將應收款減少到其估計的可變現淨值的數額。
融資租賃應收賬款損失:我們對包括融資租賃和貸款在內的所有融資應收賬款採用前瞻性的“預期信用損失”模型。為此，我們將我們的金融工具分為兩個具有類似信用風險的主要池：有擔保的和無擔保的。擔保工具包括我們對融資應收賬款的投資，因為除其他抵押品外，所有投資都以相關房地產為擔保。在兩個主要池中，我們根據幾個租户/借款人特徵進一步將我們的工具分組為子池，包括在醫療行業以及在特定市場或地區的多年經驗和總市值。然後，我們根據我們在一段時間內的歷史記錄確定每個池的信用損失百分比，該百分比與金融工具的剩餘條款非常匹配
49
根據當前趨勢或異常情況的需要進行分析和調整。吾等已將此等信貸損失百分比應用於相關工具的賬面價值，以就我們的融資租賃應收賬款建立信貸損失準備金，而該等信貸損失準備金(包括相關假設)將按季度檢討及調整。如果融資應收賬款表現不佳，並根據承租人的整體財務狀況被視為無法收回，我們將根據標的抵押品的公允價值調整信貸損失準備金。
我們將應收利息從信用損失準備金模型中剔除。相反，當我們被認為可能無法收回所有到期金額時，此類應收賬款將被減值並計入備抵。與經營租賃應收賬款一樣，撥備的需要是基於我們對承租人的整體財務狀況、經濟資源和付款記錄、任何財務責任擔保人提供支持的前景以及任何抵押品的可變現價值(如果合適)的評估。當我們確定合同金額的可收集性得不到合理保證時，融資租賃被置於非應計狀態。如果處於非權責發生制狀態，我們一般以現金為基礎對融資租賃進行會計處理，只有在收到現金時才確認收入。
貸款：貸款包括抵押貸款、營運資金貸款和其他貸款。抵押貸款以不動產利息為抵押。營運資金和其他貸款一般以應收賬款利息以及公司和個人擔保為抵押。我們按成本價記錄貸款。與我們的融資租賃應收賬款一樣，我們根據類似工具的歷史信用損失為所有未償還貸款建立信用損失準備金。此類信貸損失準備金，包括基本假設，每季度進行審查和調整。如果一筆貸款的表現惡化，我們的抵押品貸款被認為有可能喪失抵押品贖回權(在考慮了借款人的整體財務狀況後，如上所述的租賃)，我們將根據該抵押品被認為無法收回時的當前公允價值調整預期信貸損失撥備。如果這筆貸款沒有抵押，一旦確定這類貸款不再可收回，這筆貸款將保留/註銷。貸款應收利息被排除在前瞻性信貸損失準備金模型之外；然而，我們評估其可收回性的方式類似於我們評估融資租賃應收利息的方式。
房地產投資：我們按成本維持對房地產的投資，當改進和更換延長資產的使用壽命或提高資產的效率時，我們將其資本化。雖然我們的租户通常負責設施的所有運營成本，但如果我們發生維修和維護成本，我們將按發生的費用支出這些成本。我們使用直線法計算建築物和改善工程的加權平均使用年限約為39.1年的折舊。
當情況顯示我們的房地產投資價值可能減值時，我們會審查該設施的賬面價值的可回收性。對可回收性的審查一般基於我們對設施使用和最終處置所產生的未來未貼現現金流的估計。我們對這些現金流的預測考慮了預期未來營業收入、市場和其他適用趨勢、剩餘價值等因素，以及租賃需求、競爭和其他因素的影響。如因無法按未貼現基準收回貸款之賬面值而產生減值，當賬面值超過貸款之估計公允價值時，將計入減值虧損。在為減值評估作出公允價值估計時，我們將參考多個來源，包括獨立評估、可獲得的經紀商數據，或我們最近涉及類似市場類似物業的交易的內部數據。鑑於我們物業的高度專業性，我們不能保證未來不會計入減值費用。
收購房地產購置價分配：對於為經營租賃目的而收購的物業，我們目前根據資產收購會計規則對該等收購進行會計處理。在這種會計方法下，我們根據收購物業的相對公允價值，將收購物業的購買價格分配給收購的有形和已確認無形資產淨值。在為分配已收購房地產的購買價格而作出公允價值估計時，吾等可利用多個來源，包括可得的房地產經紀數據、可能獲得的有關物業收購或融資的獨立評估、先前收購或發展的內部數據，以及其他市場數據，包括市場租金、市值及折現率等重大假設的市場可比性。我們亦考慮收購前盡職調查、市場推廣及租賃活動所取得的有關每項物業的資料，以評估收購的有形及無形資產的公允價值。
我們記錄我們擁有的設施的高於市價和低於市價的就地租賃價值(如有)，該價值是基於(I)根據就地租賃支付的合同金額與(Ii)管理層對相應就地租賃的公平市場租賃率的估計之間的差額的現值，該差額是在等於租賃剩餘不可撤銷期限的期間內計量的。我們將任何由此產生的資本化高於市值的租賃價值攤銷為租賃期內租金收入的減少。我們將任何由此產生的資本化低於市價的租賃價值攤銷為租賃期限內租金收入的增加。由於我們的戰略在很大程度上涉及與獨立各方以市場價格發起和獲得長期租賃安排，我們預計高於市場或低於市場的就地租賃價值對我們的許多交易不會有重大影響。
50
我們根據(I)按市值租金調整的新租約或原址租約估值的物業與(Ii)收購時被視為空置的物業之間的差額來計量將予收購的其他租賃無形資產的合計價值。管理層對價值的估計採用與獨立評估師類似的方法(例如：、貼現現金流分析)。管理層在我們的分析中考慮的因素包括考慮到當前市場狀況對假設預期租賃期內的持有成本的估計，以及執行類似租賃的成本。我們亦考慮收購前盡職調查、市場推廣及租賃活動所取得的有關每項目標設施的資料，以評估所收購無形資產的公允價值。在估計持有成本時，管理層包括房地產税、保險和其他運營費用，以及對預期租賃期內按市場價格計算的租金損失的估計，我們預計租賃期約為六個月(根據經驗)，但可能會更長，具體取決於當地的市場情況。管理層亦估計執行類似租賃的成本，包括租賃佣金、法律成本及其他相關開支，惟該等成本並未與新租賃有關產生。
收購的其他無形資產可能包括客户關係無形價值，這是基於管理層對每個未來租户的租約的具體特徵以及我們與該租户的整體關係的評估。管理層在分配這些價值時將考慮的特徵包括我們與租户現有業務關係的性質和程度、與租户發展新業務的增長前景、租户的信用質量以及對租賃續約的預期，包括根據租賃協議條款存在的預期，以及其他因素。截至2023年12月31日，我們尚未為客户關係無形資產分配任何價值。
我們將租賃無形資產的價值攤銷至各自租約的期限內的費用，於2023年12月31日的加權平均使用年限為28.0年。如果租約提前終止，租賃無形資產的未攤銷部分將計入費用，就像2023年Steward Utah交易的情況一樣，注3本年度報告表格10-K的第8項。
對未合併實體的投資：對我們有能力顯著影響(但不能控制)的實體的投資按權益法入賬。這包括截至2023年12月31日對未合併房地產合資企業的五項投資。根據權益會計法，我們在被投資人的收益或虧損中的份額計入我們的綜合淨收入報表中的“權益收益”一欄。除了我們與Primotop和MAM的合資企業(我們負責其會計處理)外，我們選擇按滯後基礎(不超過三個月)記錄我們在被投資人的收益或虧損中所佔的份額。非綜合實體投資的初始賬面值是根據購買被投資實體權益所支付的金額計算的。隨後，我們的投資增加/減少了我們在被投資人收益/損失中的份額，並減少了我們被投資人的現金分配。在我們的成本基礎與反映在被投資實體層面的基礎不同的範圍內，基礎差額一般在相關資產和負債的生命週期內攤銷，此類攤銷包括在我們在被投資實體收益中的權益份額中。
當存在減值指標時，我們根據權益法投資的公允價值與其賬面價值的比較來評估我們的權益法投資的減值。如果我們確定一個未合併的被投資實體的一項投資的公允價值低於其賬面價值是非暫時性的，則計入減值。
對我們不能控制也沒有能力對其產生重大影響的實體的投資(例如我們對斯圖爾德的投資)按成本減去任何減值，加上或減去涉及被投資方的有序交易中可見的價格變化而產生的變化入賬。這些類型投資的現金分配在收到時記入收入(如果投資回報)或作為我們投資的減少(如果收到的分配超過我們在被投資人收益中的份額)。對於類似但公允價值隨時可確定的投資，此類投資按公允價值計量，未實現收益和虧損計入收益。
公允價值選項選擇：我們選擇使用公允價值期權方法對某些投資進行會計處理，這意味着我們將這些投資按公允市場價值進行經常性計價。截至2023年12月31日，使用公允價值期權記錄的投資額約為11億美元，包括貸款和股權投資(見注10有關其他詳情，請參閲本年報表格10-K的第8項)。我們的貸款根據第2級或第3級投入按公允價值記錄，方法是使用市場利率對估計現金流進行貼現，類似貸款將發放給信用評級相似且剩餘期限相同的借款人。
對於我們在PHP Holdings和國際合資企業的股權投資，公允價值是根據第三級投入通過使用貼現現金流模型確定的，這需要對我們的被投資人進行大量估計，如預計的收入和費用，並適當考慮與被投資人相關的預測假設的潛在風險狀況。我們將這些投資的估值歸類為3級，因為我們在估值方法中使用了對公允價值計量重要的某些不可觀察的輸入，由於缺乏報價市場價格，估值需要管理層判斷。對於現金流模型，我們不可觀察的輸入包括使用貼現率(基於加權平均資本成本)和
51
對適銷性折扣(“DLOM”)的調整。關於貼現現金流模型中使用的基本預測，這種預測由被投資人提供。然而，我們將根據我們對歷史結果的回顧和分析、與管理層關鍵成員的會議以及我們對醫療保健行業內趨勢和發展的瞭解，根據需要修改此類預測。截至2023年12月31日，我們在PHP Holdings的投資的DLOM約為8%。在達成DLOM時，我們考慮了許多定性因素，包括控制權百分比、被投資人的業務性質以及我們根據經營協議作為投資者的權利、投資規模、預期持有期、股東人數、進入資本市場的機會等。注10有關更多詳情，請參閲本年報表格10-K的第8項。
合併原則：我們擁有100%股權或擁有控股權的物業控股實體和其他附屬公司被合併，證明其擁有多數投票權。所有公司間餘額和交易都將被沖銷。對於我們擁有少於100%股權的實體，如果我們有直接或間接能力根據各自實體的所有權協議條款控制實體的活動，我們將合併財產。對於這些實體，我們記錄了非控股權益，代表由非控股權益持有的股權。
我們不斷評估我們的所有交易和投資，以確定它們是否代表可變利益實體的可變利益。如果我們確定我們在可變利益實體中有可變權益，那麼我們就會評估我們是否是該可變利益實體的主要受益人。評估是對我們是否有能力指導可變利益實體的活動的定性評估，這些活動對該實體的經濟表現產生了最大的影響。我們合併每一個可變權益實體，而我們在該實體的投資或與該實體的投資交易被視為主要受益人。在2023年12月31日和2022年12月31日，我們確定我們不是任何我們持有可變利益的可變利益實體的主要受益者，因為我們不控制對這些實體的經濟表現最重要的活動(如日常運營)。
流動性與資本資源
我們典型的現金來源包括我們每月的租金和利息收入、我們房地產合資企業的分配、我們循環信貸安排下的借款、公開發行債務和股權證券、銀行債務收益、資產處置(通過合資企業交易一次性或集團資產出售)以及貸款本金支付。我們現金的主要用途包括股息分配、償債(包括本金和利息)、新投資(包括收購、開發或資本改善項目)、貸款墊款、財產費用以及一般和行政費用。
沒有要求進行分銷以保持我們的REIT資格(如前所述，並在注5在本年度報告第8項(表10-K)及我們於本節稍後討論的現行合約承諾內，我們並無任何我們預期會對我們的流動資金及資本資源造成重大影響的重大表外安排。
有關過去兩年我們的現金來源和使用情況的要點，請參閲以下內容：
2023年現金流活動
我們在2023年的經營活動中產生了約5.06億美元的現金，主要包括租金和抵押貸款利息以及其他貸款和我們房地產合資企業的分配。我們用這些運營現金流(以及手頭的現金和循環信貸安排的借款)為6.15億美元的股息提供資金。
關於2023年的其他投融資活動，我們做了以下工作：
52
在2023年12月31日之後，我們收到了9000萬GB(約1.15億美元)用於出售我們在Priory銀團定期貸款中的權益，並達成了最終協議，以2.5億美元的價格向Prime出售五處物業，並將在大約9個月內償還1億美元的抵押貸款。此外，我們達成了具有約束力的協議，出售更多資產，預計這些資產將額外產生1700萬美元的收入。此外，在2023年12月31日之後，我們已經向Steward提供了9750萬美元，作為新的過渡性貸款安排的一部分。看見注13有關該等交易的進一步詳情，請參閲本年報表格10-K的第8項。
2022年現金流活動
2022年，我們從經營活動中產生了約7.4億美元的現金，主要包括租金以及抵押貸款和其他貸款的利息。我們用這些運營現金流為6.99億美元的股息提供資金。
關於2022年的投融資活動，我們做了以下工作：
債務限制和REIT要求
我們的債務融資對我們施加了某些限制，包括但不限於限制我們以下能力：產生債務;設立或產生留置權;就任何其他實體的義務提供擔保;贖回和回購我們的股本;提前償還、贖回或回購債務;進行合併或整合;進行關聯交易;處置房地產或其他資產;改變我們的生意此外，管理我們的信貸額度的信貸協議將我們可以支付的股息金額限制為NAFFO的95%，如協議中所定義的，以滾動的四個季度為基礎。管理我們的高級無擔保票據的契約也限制了我們可以根據95%的運營資金、股票發行收益和某些其他淨現金收益的總和支付的股息金額。最後，我們的優先無抵押票據要求我們維持不少於無抵押債務150%的無負擔資產總額（定義見相關票據）。
除這些限制外，信貸融資還包含慣常的財務和經營契約，包括與我們的總槓桿比率、固定費用覆蓋率、有擔保槓桿比率、無擔保槓桿比率、合併調整後淨值和無擔保利息覆蓋率有關的契約。該融資亦包含慣常的違約事件，包括（其中包括）未能支付本金或利息、陳述重大不準確及未能遵守我們的契諾。倘發生違約事件且該融資項下違約事件持續，則全部未償還結餘可能即時到期及須予償還。於2023年12月31日，我們已遵守所有該等財務及經營契諾。
為了使我們繼續符合房地產投資信託基金的資格，我們必須分配相當於我們房地產投資信託基金應納税收入的至少90%的年度股息，計算時不考慮已付股息的扣除和我們的淨資本收益。參見標題為
53
有關我們的股息政策以及按每股支付的歷史股息的進一步信息，請參閲本年度報告10-K表格第7項中的“分配政策”。
短期流動性要求：
我們的短期流動性要求通常包括一般和行政費用、股息，以符合REITs的要求，我們的債務利息支付，以及未來12個月的開發和資本改善項目的計劃融資承諾。我們從合營企業安排收取及分派的每月租金及利息通常足以應付我們的短期流動資金需求。
然而，隨着利率上升，Steward的大部分現金租金和利息損失，以及未來12個月內到期的13億美元債務，我們正在尋求其他措施來改善現金流，包括：
我們相信，這些舉措，加上2024年2月16日約5億美元的流動性（包括手頭現金和循環信貸額度下的可用性）以及租金和利息的常規現金收入，可以為我們的短期流動性需求提供資金。
長期流動性要求：
我們的長期流動資金需求一般包括上文“短期流動資金需求”項下所述的相同需求，以及收購房地產及為未來十二個月後到期的債務提供資金。目前，我們預計在可預見的未來不會有任何重大的房地產收購。
如前所述，我們每月從我們的合資企業安排收取的租金和利息以及我們截至2024年2月16日的約5億美元流動資金，通常足以滿足我們的短期流動資金需求。然而，為了應對即將到期的債務（如我們的承諾時間表所述），我們可能需要尋找其他來源，其中可能包括以下一項或多項：
然而，不能保證條件將有利於此類可能的交易或我們的計劃將成功。
54
合同承諾
下表概述截至2024年2月16日的已知重大合約承擔，包括償債承擔（本金及利息付款）（金額以千計）：
承諾（1） |
|
2024 |
|
|
2025 |
|
|
2026 |
|
|
2027 |
|
|
2028 |
|
|
此後 |
|
|
總計 |
|
|||||||
優先無擔保票據 |
|
$ |
231,261 |
|
|
$ |
804,048 |
|
|
$ |
1,916,231 |
|
|
$ |
1,599,927 |
|
|
$ |
886,047 |
|
|
$ |
2,826,217 |
|
|
$ |
8,263,731 |
|
循環信貸（2） |
|
|
94,554 |
|
|
|
108,062 |
|
|
|
1,617,640 |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
1,820,256 |
|
定期貸款 |
|
|
13,191 |
|
|
|
14,463 |
|
|
|
14,463 |
|
|
|
207,172 |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
249,289 |
|
澳大利亞定期貸款安排 |
|
|
308,897 |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
308,897 |
|
英鎊定期貸款 |
|
|
155,914 |
|
|
|
882,991 |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
1,038,905 |
|
經營租賃承諾額(3) |
|
|
8,221 |
|
|
|
9,336 |
|
|
|
8,581 |
|
|
|
7,984 |
|
|
|
8,039 |
|
|
|
235,021 |
|
|
|
277,182 |
|
購買義務(4) |
|
|
246,866 |
|
|
|
29,516 |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
276,382 |
|
總計 |
|
$ |
1,058,904 |
|
|
$ |
1,848,416 |
|
|
$ |
3,556,915 |
|
|
$ |
1,815,083 |
|
|
$ |
894,086 |
|
|
$ |
3,061,238 |
|
|
$ |
12,234,642 |
|
經營成果
由於各種原因，包括年內收購、上一年收購的增加收入和支出、已完成開發物業的收入和支出、物業處置、年度升級撥備、利率變化、外幣匯率變化、新的或修訂的債務協議、通過股票發行發行股票、會計變化的影響、租賃終止/再租賃等，我們的經營業績可能會因年度不同而有很大差異。因此，我們本年度的經營業績不一定指示未來幾年可能預期的結果。
截至二零二三年十二月三十一日止年度與截至二零二二年十二月三十一日止年度比較
截至2023年12月31日的年度淨虧損為556.5美元(每股0.93美元)，而截至2022年12月31日的年度淨收益為9.026億美元(稀釋後每股1.5美元)。淨收入的下降主要是由於2022年麥格理交易的房地產銷售收益6億美元，2023年與Steward相關的約7億美元減值費用，以及加速攤銷約2.86億美元的本地租賃無形資產和約9500萬美元的直線應收租金的註銷，這兩項都與2023年的Steward Utah交易相關(見注3本年度報告第8項中的合併財務報表(如表格10-K所示)，部分被2023年確認的與進入英國房地產投資信託基金制度有關的約1.61億美元税收優惠所抵銷(如注5見本年度報告表格10-K第8項的合併財務報表)。標準化FFO，在對某些項目進行調整後(如本報告中標題為“非GAAP財務措施”的部分更全面地描述第7項在本年度報告(Form 10-K)中，2023年的收益為9.51億美元，或每股1.59美元，而2022年為11億美元，或每股稀釋後收益1.82美元。標準化FFO下降13%的主要原因是2022年和2023年各種處置的收入下降，包括麥格理交易、澳大利亞交易和Prime處置，以及2022年12月31日轉向收付實現制會計的展望收入下降，以及利息支出增加。
55
截至2023年12月31日和2022年12月31日的年度收入比較如下(單位：千美元)：
|
|
2023 |
|
|
|
|
|
2022 |
|
|
|
|
|
變化 |
|
|||||
房租已收費 |
|
$ |
803,375 |
|
|
|
92.2 |
% |
|
$ |
968,874 |
|
|
|
62.8 |
% |
|
$ |
(165,499 |
) |
直線租金 |
|
|
(127,894 |
) |
|
|
(14.7 |
)% |
|
|
204,159 |
|
|
|
13.2 |
% |
|
|
(332,053 |
) |
融資租賃收入 |
|
|
127,141 |
|
|
|
14.6 |
% |
|
|
203,580 |
|
|
|
13.2 |
% |
|
|
(76,439 |
) |
利息和其他收入 |
|
|
69,177 |
|
|
|
7.9 |
% |
|
|
166,238 |
|
|
|
10.8 |
% |
|
|
(97,061 |
) |
總收入 |
|
$ |
871,799 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
1,542,851 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
(671,052 |
) |
我們2023年的總收入比前一年下降了6.711億美元，降幅為43%。此更改由以下幾個部分組成：
這些減少被來自收購、增資和2022年第一季度一個開發物業和2023年兩個物業開始租金的約4000萬美元的收入增量部分抵消。此外，由於CPI的漲幅高於我們租賃合同中的最低漲幅，租金收入同比增加了約2900萬美元。
這些減幅因消費物價指數較租賃合約最低升幅增加約160萬美元而部分抵銷。
這些減少被新投資增加的1500萬美元收入，以及來自Infrore的6000萬瑞士法郎抵押貸款的約100萬美元利息收入(已於2023年第二季度償還)、由於CPI上漲導致的年度增長帶來的約300萬美元收入以及40萬美元的有利外匯波動所部分抵消。
正如前面在“重要租户”和注3對於本年度報告Form 10-K中“租賃業務(出租人)”下的第8項，我們選擇將Steward轉移到2023年12月31日生效的收付實現制收入會計基礎，類似於去年的展望和2023年的四個較小的租户/借款人。
2023年和2022年的利息支出總額分別為4.112億美元和3.59億美元。這一增長主要是由於借款增加以及我們的信貸安排和定期貸款的利率(由於市場利率上升和我們的信用評級變化)比上一年有所上升，但由於償還了2023年第二季度我們的澳大利亞定期貸款，從澳大利亞交易的收益中償還了730,000,000澳元，並於2023年12月償還了我們2.550%的優先無擔保票據，這部分抵消了這一增長。我們的加權平均利率在2023年為3.9%，而2022年為3.3%。
56
2023年房地產折舊和攤銷從2022年的3.33億美元增加到6.034億美元。在這一增長中，2.86億美元用於加快租賃無形資產的攤銷，作為Steward Utah交易的一部分，如注3本年度報告表格10-K第8項中的合併財務報表。
2023年與房地產相關的支出降至4160萬美元，而2022年為4570萬美元。在2023年和2022年的財產支出中，分別約為2,900萬美元和3,600萬美元，代表由租户報銷的成本(主要是財產保險費)，幷包括在我們綜合淨收益表的“利息和其他收入”項目中。
2023年一般和行政費用總額為1.456億美元，而2022年為1.605億美元，主要是由於基於股份的薪酬減少了1600萬美元。股票薪酬的減少主要是由於調整某些業績獎勵的支付概率而產生的1320萬美元的累積福利追趕，部分被退休高管加快股票獎勵而增加的350萬美元的支出所抵消。
在截至2022年12月31日的一年中，我們從房地產銷售中實現了5.368億美元的收益，包括完成了麥格理交易，在該交易中，我們出售了八家總部位於馬薩諸塞州的普通急診醫院的房地產，產生了約6億美元的房地產收益，部分被約1.25億美元的非現金直線應收租金沖銷所抵消。2022年，我們還向Prime出售了11個設施，帶來了約6700萬美元的房地產收益，我們還出售了其他四個設施和五個附屬物業，淨收益為3300萬美元。由於之前在今年早些時候發生的費用(如下所述)，我們在2023年的物業銷售沒有任何重大損益。
2023年，我們記錄了3.769億美元的減值費用，其中2.71億美元與我們的Steward物業有關，8600萬美元與澳大利亞交易相關，1100萬美元是出售的三個Prime物業的減值費用。2022年12月，我們記錄了與展望相關的2.83億美元減值費用。看見注3關於2023年和2022年收費的進一步詳情，請參閲本年度報告表格10-K第8項中的綜合財務報表。2022年，我們確實確認了與我們的沃森維爾工廠相關的約1500萬美元的減值回收。
2023年來自股權的收益為1400萬美元，低於2022年的4080萬美元。這一減少是由於2023年Steward租賃物業保留了3000萬美元的賬單和直線租金，這些物業構成了我們與MAM的馬薩諸塞州合作伙伴關係(見注3請參閲本年度報告表格10-K第8項中的綜合財務報表，以瞭解更多詳情)。
我們2023年的債務再融資和未使用融資淨收益是由於以折扣價購買我們2023年到期的2.550%高級無擔保票據中的50,000,000 GB的收益，部分抵消了與2023年第二季度預付我們的12億澳元定期貸款相關的8,000,000美元的成本。2022年，債務再融資和未使用的融資成本為950萬美元，這是由於我們的10億美元臨時信貸安排於2022年3月終止，以及我們的信貸安排的修訂(見注4請參閲本年度報告表格10-K第8項中的綜合財務報表，以瞭解更多詳情)。
2023年的其他收入為760萬美元，其中包括我們在PHP Holdings的投資的大約4500萬美元的有利非現金公允價值調整和我們在瑞士醫療網絡的股權投資的2000萬瑞士法郎的未實現收益，部分抵消了2023年標記為公允價值的投資的不利的非現金公允價值調整，以及與迴應某些當事人發佈的某些誹謗聲明相關的大約1600萬美元的費用，其中包括那些我們在2023年3月30日提起的訴訟的被告。看見注8關於訴訟的進一步詳情，請參閲本年度報告表格10-K第8項中的合併財務報表。2022年的其他收入為1,530萬美元，其中包括我們對Aevis Victoria SA(“Aevis”)的投資進行了1,800萬美元的有利非現金公允價值調整，以及2022年內按公允價值計價的其他投資。
所得税支出包括對我們的TRS實體徵收的美國聯邦和州所得税，以及對位於美國以外司法管轄區的某些投資的非美國所得税或預扣税。2023年1.307億美元的所得税優惠主要基於2023年7月1日生效的英國REIT制度獲得的1.61億美元的好處，以及2023年第一季度確認的與出售我們的澳大利亞設施相關的500萬美元的税收優惠。相比之下，我們在2022年產生了5590萬美元的所得税支出，這主要是基於我們在英國、哥倫比亞和澳大利亞的投資產生的收入，以及與2022年沃森維爾貸款回收相關的額外500萬美元的美國税收支出。有關更多詳細信息，請參閲注5本年度報告表格10-K的第8項。
我們採用資產負債法核算所得税。遞延税項資產被記錄到我們認為這些資產更有可能變現的程度。在作出這一決定時，所有可用的積極和消極證據都被考慮在內，包括遞延税項負債的預定沖銷、預計的未來應納税所得額、税務籌劃戰略和最近的財務業績。基於我們對所有積極和消極證據的審查，包括我們三年的累積
57
根據某些實體的税前賬面虧損狀況，我們得出的結論是，大約1.17億美元的估值準備金應反映在我們截至2023年12月31日的某些國際和國內遞延税項淨資產中。未來，如果我們確定我們更有可能實現我們的遞延税項淨資產，我們將撤銷估值準備的適用部分，在做出該決定的期間確認所得税優惠，並可能在未來賺取收入時產生更高的所得税支出。有關更多詳細信息，請參閲注5本年度報告表格10-K的第8項。
非公認會計準則財務指標
我們認為非公認會計準則財務指標是我們經營業績的有用補充指標。非GAAP財務計量是對財務業績、財務狀況或現金流的衡量，不包括或包括沒有被如此排除在或包括在根據GAAP計算和列報的最直接可比計量中的金額。以下是管理層用來評估我們的經營業績的非GAAP財務指標，以及我們認為對投資者最有用的非GAAP財務指標，以及這些指標與最直接可比的GAAP指標的協調。
運營資金和標準化運營資金
跟蹤房地產行業的投資者和分析師利用運營資金(FFO)作為一種補充業績衡量標準。FFO反映了房地產資產價值隨市場狀況上升或下降的假設，主要根據公認會計準則折舊和房地產資產攤銷的影響進行調整，即假設房地產價值隨着時間的推移而可預測地遞減。我們根據全美房地產投資信託協會(NAREIT)提供的定義計算FFO，該定義代表淨收益(虧損)(根據GAAP計算)，不包括房地產銷售的收益(虧損)和房地產資產的減值費用，加上房地產折舊和攤銷，包括與就地租賃無形資產相關的攤銷，以及對未合併的合夥企業和合資企業進行調整後的淨收益(虧損)。
除了根據NAREIT的定義列報FFO外，我們還披露正常化FFO，它針對與意外或非核心事件或活動或會計變化相關的項目進行FFO調整，如果沒有註明，將使與前期業績和市場預期的比較對投資者和分析師的意義降低。
我們認為，FFO的使用，結合所需的GAAP陳述，提高了投資者對我們經營業績的理解，而標準化FFO的使用使我們與前幾個時期和其他公司的經營業績比較更有意義。雖然FFO和標準化FFO是REITs營運和財務表現的相關和廣泛使用的補充指標，但它們不應被視為我們經營業績的替代指標，因為該指標既沒有反映折舊和攤銷成本，也沒有反映資本支出和租賃成本(如果有的話)的水平，以維持我們的物業的經營業績，這可能是重大的經濟成本，可能對我們的運營業績產生重大影響。FFO和標準化FFO不應被視為淨收益(虧損)(根據GAAP計算)的替代指標，或經營活動現金流(根據GAAP計算)的替代指標，以衡量我們的流動性。
58
下表列出了截至2023年12月31日和2022年12月31日的年度，MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入與FFO和標準化FFO的對賬(除每股數據外，以千為單位)：
|
|
截至12月31日止年度， |
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|||||
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|
2023 |
|
|
2022 |
|
||
FFO信息 |
|
|
|
|
|
|
||
MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入 |
|
$ |
(556,476 |
) |
|
$ |
902,597 |
|
參與證券在收益中的份額 |
|
|
(1,644 |
) |
|
|
(1,602 |
) |
淨(虧損)收益，減去參與證券在收益中的份額 |
|
$ |
(558,120 |
) |
|
$ |
900,995 |
|
折舊及攤銷 |
|
|
676,132 |
|
|
|
399,622 |
|
房地產銷售損失(收益) |
|
|
1,815 |
|
|
|
(536,887 |
) |
房地產減值費用 |
|
|
167,966 |
|
|
|
170,582 |
|
運營資金 |
|
$ |
287,793 |
|
|
$ |
934,312 |
|
已開單和未開單租金及其他費用的核銷 |
|
|
649,911 |
|
|
|
35,370 |
|
其他減值支出 |
|
|
208,941 |
|
|
|
97,793 |
|
訴訟和其他 |
|
|
15,886 |
|
|
|
— |
|
基於股份的薪酬調整 |
|
|
(9,691 |
) |
|
|
3,076 |
|
非現金公允價值調整 |
|
|
(34,157 |
) |
|
|
(3,097 |
) |
税率變化和其他 |
|
|
(167,332 |
) |
|
|
10,697 |
|
債務再融資和未使用的融資(收益)成本 |
|
|
(285 |
) |
|
|
9,452 |
|
業務正常化資金 |
|
$ |
951,066 |
|
|
$ |
1,087,603 |
|
每股攤薄數據 |
|
|
|
|
|
|
||
淨(虧損)收益，減去參與證券在收益中的份額 |
|
$ |
(0.93 |
) |
|
$ |
1.50 |
|
折舊及攤銷 |
|
|
1.13 |
|
|
|
0.67 |
|
房地產銷售損失(收益) |
|
|
— |
|
|
|
(0.90 |
) |
房地產減值費用 |
|
|
0.28 |
|
|
|
0.29 |
|
運營資金 |
|
$ |
0.48 |
|
|
$ |
1.56 |
|
已開單和未開單租金及其他費用的核銷 |
|
|
1.09 |
|
|
|
0.06 |
|
其他減值支出 |
|
|
0.35 |
|
|
|
0.16 |
|
訴訟和其他 |
|
|
0.03 |
|
|
|
— |
|
基於股份的薪酬調整 |
|
|
(0.02 |
) |
|
|
0.01 |
|
非現金公允價值調整 |
|
|
(0.06 |
) |
|
|
(0.01 |
) |
税率變化和其他 |
|
|
(0.28 |
) |
|
|
0.02 |
|
債務再融資和未使用的融資(收益)成本 |
|
|
— |
|
|
|
0.02 |
|
業務正常化資金 |
|
$ |
1.59 |
|
|
$ |
1.82 |
|
分銷策略
我們已選擇從2004年4月6日至2004年12月31日結束的納税年度開始作為房地產投資信託基金納税。要符合REIT的資格，我們必須滿足一系列組織和運營要求，包括要求我們將至少90%的REIT應税收入(以現金或股票的形式)分配給我們的股東。我們目前的意圖是遵守這些要求，並在未來保持這種地位。
59
下表是我們在截至2023年12月31日的三年期間申報(和以現金支付)的分配摘要：
申報日期 |
|
記錄日期 |
|
分發日期 |
|
每股分派 |
|
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2023年11月9日 |
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2023年12月7日 |
|
2024年1月11日 |
|
$ |
0.15 |
|
2023年8月21日 |
|
2023年9月14日 |
|
2023年10月12日 |
|
$ |
0.15 |
|
2023年4月27日 |
|
2023年6月15日 |
|
2023年7月13日 |
|
$ |
0.29 |
|
2023年2月16日 |
|
2023年3月16日 |
|
2023年4月13日 |
|
$ |
0.29 |
|
2022年11月10日 |
|
2022年12月8日 |
|
2023年1月12日 |
|
$ |
0.29 |
|
2022年8月18日 |
|
2022年9月15日 |
|
2022年10月13日 |
|
$ |
0.29 |
|
2022年5月26日 |
|
2022年6月16日 |
|
2022年7月14日 |
|
$ |
0.29 |
|
2022年2月17日 |
|
2022年3月17日 |
|
2022年4月14日 |
|
$ |
0.29 |
|
2021年11月11日 |
|
2021年12月9日 |
|
2022年1月13日 |
|
$ |
0.28 |
|
2021年8月19日 |
|
2021年9月16日 |
|
2021年10月14日 |
|
$ |
0.28 |
|
2021年5月26日 |
|
2021年6月17日 |
|
2021年7月8日 |
|
$ |
0.28 |
|
2021年2月18日 |
|
2021年3月18日 |
|
2021年4月8日 |
|
$ |
0.28 |
|
在2023年第三季度，我們將季度股息從每股普通股0.29美元減少到0.15美元，這將導致每年節省約3.3億美元的現金。未來，作為我們改善流動性戰略的一部分，我們可能會考慮轉向股票股息，同時仍符合REIT的要求。
我們打算在守則規定的時間內向我們的股東支付我們所有或幾乎所有的年度應納税所得額，包括出售房地產的應税收益和出售證券的確認收益。我們的政策是向股東作出足夠的現金分配，以根據守則維持我們作為房地產投資信託基金的地位，並避免公司收入和未分配收入的消費税，儘管不能保證進一步分紅，因為它們取決於未來的收益、資本要求和我們的財務狀況。此外，我們的信貸安排限制了我們可以支付的股息金額-請參閲注4到我們的綜合財務報表項目8有關詳情，請參閲本年報的10-K表格。
第7A項。數量a關於市場風險的定性披露
市場風險包括利率、外幣匯率、商品價格、股票價格的變化以及其他影響市場敏感工具的市場變化所產生的風險。我們尋求通過儘可能將新投資的條款與新的長期固定利率借款相匹配來緩解利率波動的影響。我們可能會也可能不會選擇使用金融衍生品工具來對衝利率或外匯風險。對於利率對衝，這些決定主要基於我們將投資與可比借款相匹配的政策，但也基於適用日期的利率總體趨勢以及我們對未來利率波動的看法。對於外匯對衝，這些決定主要是基於我們的投資是如何融資的，我們投資的長期性質，將收益匯回美國的必要性，以及外幣匯率的總體趨勢。
此外，我們設施的價值將根據當地和地區經濟狀況的變化以及我們的租户創造利潤的能力的變化而波動。
我們對市場風險的主要敞口與利率和外匯的波動有關。以下分析展示了我們的重要金融工具的市值、收益和現金流對假設的利率和匯率變化的敏感性，就好像這些變化已經發生一樣。為這些分析選擇的假設變化反映了我們對一年內合理可能發生的變化的看法。這些前瞻性披露具有選擇性，僅涉及這些假設變化的潛在影響。它們不包括可能因市場狀況變化而影響我們業務的其他潛在影響。此外，它們不包括我們可能採取的將風險敞口降至最低的措施，例如簽訂未來利率掉期合約，以對衝我們的可變利率債務的利率上升。
利率敏感度
對於固定利率債務，利率變化影響公平市場價值，但不影響普通股股東的淨收入或現金流。相反，對於浮動利率債務，假設其他因素保持不變，利率變化通常不會影響公平市場價值，但會影響普通股股東的淨收入和現金流。截至2023年12月31日，我們的未償債務總額為101億美元，其中包括約84億美元的固定利率債務(考慮到利率互換)和17億美元的浮動利率債務。如果市場利率增加10%，我們債務在2023年12月31日的公允價值將減少約2.199億美元。除非我們決定在公開市場回購債券，否則固定利率債券的公允價值變化不會對我們產生任何影響。
60
如果我們的可變利率債務的市場利率增加10%，我們可變利率債務的年度利息支出的增加將使未來的收益和現金流每年減少1130萬美元。如果我們的可變利率債務的市場利率下降10%，我們可變利率債務的利息支出的減少將使未來的收益和現金流每年增加1130萬美元。這假設我們的浮動利率債務項下一年的平均未償還金額為17億美元，即此類浮動利率債務在2023年12月31日的餘額。
外匯敏感度
由於我們在英國、德國、西班牙、意大利、葡萄牙、瑞士、芬蘭和哥倫比亞的投資，我們受到英鎊、歐元、瑞士法郎和哥倫比亞比索對美元貨幣匯率波動的影響。儘管我們通常認為在這些國家的投資是長期性質的，通常能夠將任何非美元借款與此類貨幣的投資相匹配，並且從歷史上看不需要將大量收益匯回美國，但相應非美元貨幣對美元匯率的價值上升或下降可能會影響我們的財務狀況和/或我們的運營結果。僅根據我們2023年的運營業績，以下匯率變化10%將對我們的淨收入、FFO和標準化FFO產生以下影響(以千為單位)：
|
|
淨收益影響(1) |
|
|
FFO影響(1) |
|
|
NFFO影響 |
|
|||
英磅(GB) |
|
$ |
11,331 |
|
|
$ |
20,762 |
|
|
$ |
20,734 |
|
歐元(歐元) |
|
|
1,670 |
|
|
|
6,177 |
|
|
|
6,180 |
|
瑞士法郎(瑞士法郎) |
|
|
3,350 |
|
|
|
5,741 |
|
|
|
3,667 |
|
哥倫比亞比索(COP) |
|
|
1,466 |
|
|
|
1,537 |
|
|
|
1,537 |
|
61
第八項。金融科技數據和補充數據
獨立註冊會計師事務所報告
致Medc董事會和股東Al Properties Trust，Inc.
關於財務報表與財務報告內部控制的幾點看法
本核數師已審核所附醫療物業信託公司及其附屬公司(“本公司”)於2023年12月31日及2022年12月31日的綜合資產負債表，以及截至2023年12月31日止三個年度各年度的相關綜合淨收益表、全面(虧損)收益表、權益及現金流量表，包括列於第15(A)項(統稱“綜合財務報表”)下的指數所載的相關附註及財務報表附表。我們還根據特雷德韋委員會(COSO)贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》中確立的標準，對公司截至2023年12月31日的財務報告內部控制進行了審計。
我們認為，上述綜合財務報表按照美國公認的會計原則，公平地反映了本公司截至2023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日的財務狀況，以及截至2023年12月31日的三個年度的經營業績和現金流量。此外，我們認為，根據COSO發佈的《內部控制-綜合框架(2013)》中確立的標準，截至2023年12月31日，公司在所有實質性方面都對財務報告實施了有效的內部控制。
意見基礎
本公司管理層負責編制這些合併財務報表，維持對財務報告的有效內部控制，並對財務報告內部控制的有效性進行評估，包括在9A項下管理層的財務報告內部控制報告中。我們的責任是根據我們的審計，對公司的合併財務報表和公司對財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規，我們必須與公司保持獨立。
我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些準則要求我們計劃和執行審計，以獲得合理的保證，以確定合併財務報表是否沒有重大錯報，無論是由於錯誤還是欺詐，以及是否在所有重大方面保持了對財務報告的有效內部控制。
我們對合並財務報表的審計包括執行評估合併財務報表重大錯報風險的程序，無論是由於錯誤還是欺詐，以及執行應對這些風險的程序。這些程序包括在測試的基礎上審查關於合併財務報表中的金額和披露的證據。我們的審計還包括評價管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評價合併財務報表的整體列報。我們對財務報告的內部控制的審計包括瞭解財務報告的內部控制，評估存在重大弱點的風險，以及根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和運作有效性。我們的審計還包括執行我們認為在這種情況下必要的其他程序。我們相信，我們的審計為我們的意見提供了合理的基礎。
財務報告內部控制的定義及侷限性
公司對財務報告的內部控制是一個程序，旨在根據公認的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司對財務報告的內部控制包括下列政策和程序：(1)與保持合理詳細、準確和公平地反映公司資產的交易和處置的記錄有關；(2)提供合理保證，即交易被記錄為必要的，以便按照公認的會計原則編制財務報表，並且公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；以及(Iii)就防止或及時發現可能對財務報表產生重大影響的未經授權收購、使用或處置公司資產提供合理保證。
62
由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
關鍵審計事項
下文所述的關鍵審計事項是指已向審計委員會傳達或要求傳達給審計委員會的本期綜合財務報表審計產生的事項，且(I)涉及對綜合財務報表具有重大意義的賬目或披露，以及(Ii)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀的或複雜的判斷。關鍵審計事項的傳達不會以任何方式改變我們對綜合財務報表的整體意見，我們也不會通過傳達下面的關鍵審計事項來就關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露提供單獨的意見。
斯圖爾特業務估值--非房地產投資減值
如綜合財務報表附註2、3及10所述，對本公司不控制、亦無能力重大影響且無可輕易釐定公允價值的實體的投資(例如對Steward Health Care System LLC(“Steward”)聯屬公司的投資)按成本減去任何減值入賬。該公司在斯圖爾德公司的非房地產投資包括9.9%的股權、大約2.12億美元的營運資金貸款、大約3.62億美元的貸款，以及由斯圖爾德公司的股權作抵押的國際合資企業的2.19億美元貸款。當存在減值指標時，管理層根據權益法投資的公允價值與其賬面價值的比較來評估權益法投資的減值。由於斯圖爾德面臨的運營和流動性挑戰，管理層在2023年12月31日對斯圖爾德的業務進行了估值，評估了這些投資的回收情況。估值是在第三方獨立估值公司的協助下，採用包括選定收入倍數範圍的市場估值方法，參照可比交易進行的。管理層將公司9.9%的股權的賬面價值與斯圖爾德股權的9.9%的公允價值進行了比較，這導致了9000萬美元的減值費用。截至2023年12月31日，公司在斯圖爾德的股權投資為3600萬美元。斯圖爾德的股權價值足以支持收回對斯圖爾德和國際合資企業的貸款。
我們決定執行與Steward業務估值和非房地產投資減值相關的程序是一項關鍵審計事項的主要考慮因素是：(I)管理層在制定Steward業務的公允價值估計時的重大判斷；(Ii)審計師在執行程序和評估管理層與選定收入倍數範圍相關的重大假設時的高度判斷、主觀性和努力；以及(Iii)審計工作涉及使用具有專業技能和知識的專業人員。
處理這一問題涉及執行程序和評估審計證據，以形成我們對財務報表的總體意見。這些程序包括測試與評估減值指標有關的控制的有效性，以及對斯圖爾特業務估值所使用的方法、投入和假設的控制。這些程序還包括(I)測試管理層為Steward的業務制定公允價值估計的程序；(Ii)評估管理層使用的市場估值方法的適當性；(Iii)測試市場估值方法使用的基礎數據的完整性和準確性；以及(Iv)評估管理層使用的與選定收入倍數範圍相關的重大假設的合理性。具有專業技能和知識的專業人員被用來協助評估(I)市場估值方法的適當性和(Ii)選定的收入多範圍假設的合理性。
權益法投資--PHP Holdings
如綜合財務報表附註3和附註10所述，2023年5月23日，公司對其在展望醫療控股公司的投資進行了重組，以獲得PHP控股公司約6.54億美元的非控股所有權權益，其中包括6800萬美元的股權投資和5.86億美元的可轉換為PHP控股公司股權的貸款。關於PHP Holdings，本公司已選擇使用公允價值期權方法對其投資(股權投資和可轉換貸款)進行會計處理。每個季度，公司都會按公允價值對投資進行標記。公司對PHP控股公司的股權投資採用貼現現金流模型按公允價值記錄，這需要對被投資方進行大量估計，如預計收入和支出，並適當考慮與被投資方相關的預測假設的基本風險狀況(統稱為“被投資方預測”)。對於貼現現金流模型，不可觀測的輸入包括貼現率和對適銷性折扣的調整。截至2023年12月31日，對PHP Holdings的投資公允價值為7億美元。
我們確定執行與PHP Holdings的權益法投資相關的程序是一項關鍵審計事項的主要考慮因素是：(I)管理層在制定
63
(I)在收購日期和2023年12月31日對PHP Holdings的投資；(Ii)審計師在執行程序和評估管理層與被投資人的預測、折扣率和市場折扣調整相關的重大假設方面的高度判斷、主觀性和努力；以及(Iii)審計工作涉及使用具有專業技能和知識的專業人員。
處理這一問題涉及執行程序和評估審計證據，以形成我們對財務報表的總體意見。這些程序包括測試與管理層對權益法投資的估值有關的控制措施的有效性。這些程序還包括(I)測試管理層為PHP Holdings的投資制定公允價值估計的程序；(Ii)評估管理層在估值日期使用的貼現現金流量模型的適當性；(Iii)測試貼現現金流量模型中使用的基礎數據的完整性和準確性；以及(Iv)評估管理層使用的與被投資對象的預測、折現率和適銷性折扣調整相關的重大假設的合理性。評估管理層與被投資公司預測有關的假設涉及以下因素：(I)被投資公司目前和過去的業績；(Ii)與外部市場和行業數據的一致性；(Iii)假設是否與審計其他領域獲得的證據一致；以及(Iv)支持收購日期至2023年12月31日假設的長期增長率的變動。具備專業技能和知識的專業人士被用來協助評估(I)貼現現金流模型的適當性；(Ii)支持被投資方假設於收購日期的預測的長期增長率；以及(Iii)貼現率和對適銷性折價假設的調整。
/s/
2024年2月29日
自2008年以來，我們一直擔任本公司的審計師。
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獨立註冊會計師事務所報告
致MPT Ope的合作伙伴Rating Partnership，L.P.：
關於財務報表與財務報告內部控制的幾點看法
本核數師已審核所附MPT Operating Partnership，L.P.及其附屬公司(“貴公司”)於2023年12月31日及2022年12月31日的綜合資產負債表，以及截至2023年12月31日止三個年度各年度的淨收益、全面(虧損)收益、資本及現金流量表的相關綜合資產負債表，包括列於第15(A)項(統稱“綜合財務報表”)的指數所載的相關附註及財務報表附表。我們還根據特雷德韋委員會(COSO)贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》中確立的標準，對公司截至2023年12月31日的財務報告內部控制進行了審計。
我們認為，上述綜合財務報表按照美國公認的會計原則，公平地反映了本公司截至2023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日的財務狀況，以及截至2023年12月31日的三個年度的經營業績和現金流量。此外，我們認為，根據COSO發佈的《內部控制-綜合框架(2013)》中確立的標準，截至2023年12月31日，公司在所有實質性方面都對財務報告實施了有效的內部控制。
意見基礎
本公司管理層負責編制這些合併財務報表，維持對財務報告的有效內部控制，並對財務報告內部控制的有效性進行評估，包括在9A項下管理層的財務報告內部控制報告中。我們的責任是根據我們的審計，對公司的合併財務報表和公司對財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規，我們必須與公司保持獨立。
我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些準則要求我們計劃和執行審計，以獲得合理的保證，以確定合併財務報表是否沒有重大錯報，無論是由於錯誤還是欺詐，以及是否在所有重大方面保持了對財務報告的有效內部控制。
我們對合並財務報表的審計包括執行評估合併財務報表重大錯報風險的程序，無論是由於錯誤還是欺詐，以及執行應對這些風險的程序。這些程序包括在測試的基礎上審查關於合併財務報表中的金額和披露的證據。我們的審計還包括評價管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評價合併財務報表的整體列報。我們對財務報告的內部控制的審計包括瞭解財務報告的內部控制，評估存在重大弱點的風險，以及根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和運作有效性。我們的審計還包括執行我們認為在這種情況下必要的其他程序。我們相信，我們的審計為我們的意見提供了合理的基礎。
財務報告內部控制的定義及侷限性
公司對財務報告的內部控制是一個程序，旨在根據公認的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司對財務報告的內部控制包括下列政策和程序：(1)與保持合理詳細、準確和公平地反映公司資產的交易和處置的記錄有關；(2)提供合理保證，即交易被記錄為必要的，以便按照公認的會計原則編制財務報表，並且公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；以及(Iii)就防止或及時發現可能對財務報表產生重大影響的未經授權收購、使用或處置公司資產提供合理保證。
由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
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關鍵審計事項
下文所述的關鍵審計事項是指已向審計委員會傳達或要求傳達給審計委員會的本期綜合財務報表審計產生的事項，且(I)涉及對綜合財務報表具有重大意義的賬目或披露，以及(Ii)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀的或複雜的判斷。關鍵審計事項的傳達不會以任何方式改變我們對綜合財務報表的整體意見，我們也不會通過傳達下面的關鍵審計事項來就關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露提供單獨的意見。
斯圖爾特業務估值--非房地產投資減值
如綜合財務報表附註2、3及10所述，對本公司不控制、亦無能力重大影響且無可輕易釐定公允價值的實體的投資(例如對Steward Health Care System LLC(“Steward”)聯屬公司的投資)按成本減去任何減值入賬。該公司在斯圖爾德公司的非房地產投資包括9.9%的股權、大約2.12億美元的營運資金貸款、大約3.62億美元的貸款，以及由斯圖爾德公司的股權作抵押的國際合資企業的2.19億美元貸款。當存在減值指標時，管理層根據權益法投資的公允價值與其賬面價值的比較來評估權益法投資的減值。由於斯圖爾德面臨的運營和流動性挑戰，管理層在2023年12月31日對斯圖爾德的業務進行了估值，評估了這些投資的回收情況。估值是在第三方獨立估值公司的協助下，採用包括選定收入倍數範圍的市場估值方法，參照可比交易進行的。管理層將公司9.9%的股權的賬面價值與斯圖爾德股權的9.9%的公允價值進行了比較，這導致了9000萬美元的減值費用。截至2023年12月31日，公司在斯圖爾德的股權投資為3600萬美元。斯圖爾德的股權價值足以支持收回對斯圖爾德和國際合資企業的貸款。
我們決定執行與Steward業務估值和非房地產投資減值相關的程序是一項關鍵審計事項的主要考慮因素是：(I)管理層在制定Steward業務的公允價值估計時的重大判斷；(Ii)審計師在執行程序和評估管理層與選定收入倍數範圍相關的重大假設時的高度判斷、主觀性和努力；以及(Iii)審計工作涉及使用具有專業技能和知識的專業人員。
處理這一問題涉及執行程序和評估審計證據，以形成我們對財務報表的總體意見。這些程序包括測試與評估減值指標有關的控制的有效性，以及對斯圖爾特業務估值所使用的方法、投入和假設的控制。這些程序還包括(I)測試管理層為Steward的業務制定公允價值估計的程序；(Ii)評估管理層使用的市場估值方法的適當性；(Iii)測試市場估值方法使用的基礎數據的完整性和準確性；以及(Iv)評估管理層使用的與選定收入倍數範圍相關的重大假設的合理性。具有專業技能和知識的專業人員被用來協助評估(I)市場估值方法的適當性和(Ii)選定的收入多範圍假設的合理性。
權益法投資--PHP Holdings
如綜合財務報表附註3和附註10所述，2023年5月23日，公司對其在展望醫療控股公司的投資進行了重組，以獲得PHP控股公司約6.54億美元的非控股所有權權益，其中包括6800萬美元的股權投資和5.86億美元的可轉換為PHP控股公司股權的貸款。關於PHP Holdings，本公司已選擇使用公允價值期權方法對其投資(股權投資和可轉換貸款)進行會計處理。每個季度，公司都會按公允價值對投資進行標記。公司對PHP控股公司的股權投資採用貼現現金流模型按公允價值記錄，這需要對被投資方進行大量估計，如預計收入和支出，並適當考慮與被投資方相關的預測假設的基本風險狀況(統稱為“被投資方預測”)。對於貼現現金流模型，不可觀測的輸入包括貼現率和對適銷性折扣的調整。截至2023年12月31日，對PHP Holdings的投資公允價值為7億美元。
我們確定執行與PHP Holdings的權益法投資相關的程序是一項關鍵審計事項的主要考慮因素是：(I)管理層在制定收購日期和2023年12月31日對PHP Holdings的投資的公允價值估計時的重大判斷；(Ii)審計師在執行程序和評估管理層與被投資人的預測、折扣相關的重大假設方面的高度判斷、主觀性和努力
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(3)審計工作涉及使用具有專門技能和知識的專業人員。
處理這一問題涉及執行程序和評估審計證據，以形成我們對財務報表的總體意見。這些程序包括測試與管理層對權益法投資的估值有關的控制措施的有效性。這些程序還包括(I)測試管理層為PHP Holdings的投資制定公允價值估計的程序；(Ii)評估管理層在估值日期使用的貼現現金流量模型的適當性；(Iii)測試貼現現金流量模型中使用的基礎數據的完整性和準確性；以及(Iv)評估管理層使用的與被投資對象的預測、折現率和適銷性折扣調整相關的重大假設的合理性。評估管理層與被投資公司預測有關的假設涉及以下因素：(I)被投資公司目前和過去的業績；(Ii)與外部市場和行業數據的一致性；(Iii)假設是否與審計其他領域獲得的證據一致；以及(Iv)支持收購日期至2023年12月31日假設的長期增長率的變動。具備專業技能和知識的專業人士被用來協助評估(I)貼現現金流模型的適當性；(Ii)支持被投資方假設於收購日期的預測的長期增長率；以及(Iii)貼現率和對適銷性折價假設的調整。
/s/
2024年2月29日
自2008年以來，我們一直擔任本公司的審計師。
67
醫療財產信託公司。及附屬公司
合併B配額單
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十二月三十一日， |
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2023 |
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2022 |
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(金額以千為單位， |
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資產 |
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房地產資產 |
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土地 |
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$ |
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建築物和改善措施 |
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無形租賃資產 |
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融資租賃投資 |
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按揭貸款 |
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房地產資產總投資 |
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累計折舊 |
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( |
) |
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( |
) |
累計攤銷 |
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( |
) |
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( |
) |
房地產資產淨投資 |
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現金和現金等價物 |
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應收利息和應收租金 |
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直線應收租金 |
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對未合併房地產合資企業的投資 |
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對未合併經營實體的投資 |
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其他貸款 |
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其他資產 |
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總資產 |
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$ |
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$ |
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負債和權益 |
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負債 |
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債務，淨額 |
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$ |
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|
$ |
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||
應付賬款和應計費用 |
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||
遞延收入 |
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對租客的義務和其他租賃責任 |
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總負債 |
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權益 |
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優先股，$ |
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普通股，$ |
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額外實收資本 |
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留存(虧損)收益 |
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( |
) |
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累計其他綜合收益(虧損) |
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( |
) |
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Total Medical Properties Trust，Inc.股東權益 |
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非控制性權益 |
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總股本 |
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||
負債和權益總額 |
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$ |
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$ |
|
||
見合併財務報表附註。
68
醫療財產信託公司。及附屬公司
合併狀態淨收入的構成
|
|
截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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(金額以千為單位， |
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收入 |
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房租已收費 |
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$ |
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$ |
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$ |
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直線租金 |
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) |
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融資租賃收入 |
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利息和其他收入 |
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總收入 |
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費用 |
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利息 |
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房地產折舊及攤銷 |
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與房地產相關 |
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一般和行政 |
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總費用 |
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其他(費用)收入 |
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房地產銷售收益(虧損) |
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( |
) |
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房地產和其他減值費用，淨額 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
股權收益 |
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|||
債務再融資和未使用的融資收益(成本) |
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( |
) |
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|
( |
) |
|
其他(包括證券公允價值調整) |
|
|
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|||
其他(費用)收入總額 |
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( |
) |
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|||
所得税前收入(虧損) |
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( |
) |
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|
|
|
|
|
||
所得税優惠(費用) |
|
|
|
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
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|||
淨(虧損)收益 |
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|
( |
) |
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||
可歸於非控股權益的淨收入 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入 |
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$ |
( |
) |
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$ |
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$ |
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||
普通股每股收益--基本收益和稀釋後收益 |
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MPT普通股股東應佔淨(虧損)收入 |
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$ |
( |
) |
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$ |
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$ |
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加權平均流通股-基本 |
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加權平均流通股-稀釋 |
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|||
見合併財務報表附註。
69
醫療財產信託公司。及附屬公司
合併報表綜合(虧損)收益
|
|
截至12月31日止年度， |
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|||||||||
(單位：千) |
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2023 |
|
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2022 |
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2021 |
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|||
淨(虧損)收益 |
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$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
其他綜合(虧損)收入： |
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|||
利率互換未實現(虧損)收益，税後淨額 |
|
|
( |
) |
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||
將AOCI的利率互換收益重新分類，税後淨額 |
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|
( |
) |
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|
— |
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|
|
— |
|
外幣折算收益(虧損) |
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( |
) |
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|
( |
) |
|
AOCI外幣折算損失的重新分類 |
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— |
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— |
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|
綜合(虧損)收益總額 |
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( |
) |
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非控股權益應佔綜合收益 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
MPT普通股股東應佔綜合(虧損)收益 |
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$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
見合併財務報表附註。
70
醫療財產信託公司。及附屬公司
整合狀態《公平》
截至2023年12月31日、2022年及2021年12月31日止年度
|
|
擇優 |
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|
普普通通 |
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|||||||||||||||
(以千為單位，每股除外) |
|
股票 |
|
|
帕爾 |
|
|
股票 |
|
|
帕爾 |
|
|
其他內容 |
|
|
保留 |
|
|
累計 |
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|
非- |
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|
總計 |
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|||||||||
2020年12月31日餘額 |
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— |
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$ |
— |
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|
$ |
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|
$ |
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|
$ |
( |
) |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
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淨收入 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
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|
|
— |
|
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|
|
|
|
— |
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|
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利率掉期未實現收益，税後淨額 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
||
外幣折算損失 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
股份制企業的股票歸屬與攤銷 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
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— |
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— |
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— |
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對非控股權益的分配 |
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— |
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— |
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— |
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— |
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— |
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|
|
— |
|
|
|
— |
|
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
發行收益(扣除發行成本) |
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— |
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— |
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— |
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|
— |
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— |
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||||
宣佈的股息($ |
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— |
|
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|
— |
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— |
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|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
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|
( |
) |
2021年12月31日的餘額 |
|
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— |
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$ |
— |
|
|
|
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
( |
) |
|
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|
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$ |
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淨收入 |
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|
— |
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— |
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— |
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|
— |
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利率掉期未實現收益，税後淨額 |
|
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— |
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— |
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— |
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外幣折算損失 |
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( |
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股份制企業的股票歸屬與攤銷 |
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股票歸屬-滿足税收 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
普通股回購 |
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( |
) |
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( |
) |
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) |
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) |
收購非控股權益 |
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( |
) |
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— |
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— |
|
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( |
) |
|
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( |
) |
發行非控股權益 |
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— |
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— |
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— |
|
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— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
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— |
|
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對非控股權益的分配 |
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— |
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— |
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— |
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— |
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— |
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— |
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|
— |
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( |
) |
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( |
) |
宣佈的股息($ |
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— |
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— |
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— |
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— |
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|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
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|
( |
) |
2022年12月31日的餘額 |
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— |
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— |
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|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
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|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
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淨(虧損)收益 |
|
|
— |
|
|
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— |
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— |
|
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— |
|
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|
— |
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( |
) |
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— |
|
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( |
) |
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利率掉期未實現虧損，税後淨額 |
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— |
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— |
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|
— |
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— |
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|
( |
) |
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— |
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|
( |
) |
利率掉期收益重新分類為 |
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— |
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— |
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— |
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( |
) |
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— |
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( |
) |
外幣折算收益 |
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外幣折算重新分類 |
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股份制企業的股票歸屬與攤銷 |
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股票歸屬-滿足税收 |
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( |
) |
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) |
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發行非控股權益 |
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對非控股權益的分配 |
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— |
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( |
) |
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( |
) |
宣佈的股息($ |
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( |
) |
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) |
2023年12月31日的餘額 |
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( |
) |
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$ |
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|
$ |
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||||||
見合併財務報表附註。
71
醫療財產信託公司。及附屬公司
合併狀態現金流項目
|
|
截至12月31日止年度， |
|
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2023 |
|
|
2022 |
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2021 |
|
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(金額以千為單位) |
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經營活動 |
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淨(虧損)收益 |
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$ |
( |
) |
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$ |
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$ |
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將淨(虧損)收入調整為經營活動提供的現金淨額： |
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折舊及攤銷 |
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遞延融資成本攤銷和債務貼現 |
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直線租金收入和其他 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
基於股票的薪酬 |
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房地產銷售損失(收益) |
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( |
) |
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( |
) |
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房地產和其他減值費用，淨額 |
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|
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直線租金和其他核銷 |
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債務再融資和未使用的融資(收益)成本 |
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( |
) |
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出售股權投資的收益 |
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— |
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— |
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( |
) |
税率變化和其他 |
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( |
) |
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收到的債務和股權證券的非現金收入 |
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|
( |
) |
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— |
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— |
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其他調整 |
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( |
) |
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以下內容中的更改： |
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應收利息和應收租金 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
其他資產 |
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|
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( |
) |
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( |
) |
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應付賬款和應計費用 |
|
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( |
) |
|
|
|
|
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遞延收入 |
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|
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|
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( |
) |
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經營活動提供的淨現金 |
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投資活動 |
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為收購和其他相關投資支付的現金 |
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( |
) |
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( |
) |
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房地產銷售淨收益 |
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應收貸款本金收入 |
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應收貸款投資 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
在建工程及其他 |
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|
( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
股權投資的出售和返還收益 |
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增資和其他投資，淨額 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
投資活動提供(用於)的現金淨額 |
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( |
) |
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融資活動 |
|
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|||
定期債務收益，扣除貼現 |
|
|
— |
|
|
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||
定期債務的償付 |
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|
( |
) |
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
循環信貸安排，淨額 |
|
|
|
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|
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|
|||
已支付的股息 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
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( |
) |
租賃押金和對租户的其他義務 |
|
|
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|
( |
) |
|
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||
出售普通股所得收益，扣除發行成本 |
|
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— |
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|
|
— |
|
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普通股回購 |
|
|
— |
|
|
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( |
) |
|
|
— |
|
股票歸屬--預扣税款的清償 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
其他融資活動、債務再融資付款和遞延融資費用 |
|
|
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|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
融資活動提供的現金淨額(用於) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
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|
增加(減少)本年度現金、現金等價物和限制性現金 |
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( |
) |
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|
( |
) |
|
匯率變動的影響 |
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( |
) |
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||
年初現金、現金等價物和限制性現金 |
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|
|||
年終現金、現金等價物和受限現金 |
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$ |
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|
$ |
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$ |
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|||
支付的利息，包括資本化利息#美元 |
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$ |
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$ |
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$ |
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|||
非現金投資活動補充日程表： |
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因某些債務、房地產和收入而收到的債務和股權證券 |
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$ |
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$ |
— |
|
|
$ |
— |
|
|
某些債務和應收款已清償，房地產已售出 |
|
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— |
|
|
|
— |
|
|
非現金融資活動補充日程表： |
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已宣佈、未支付的股息 |
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$ |
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$ |
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$ |
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現金、現金等價物和受限現金包括以下內容： |
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現金和現金等價物 |
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$ |
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$ |
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$ |
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|||
包括在其他資產中的受限現金 |
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$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
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||||
現金和現金等價物 |
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$ |
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$ |
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|
$ |
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|||
包括在其他資產中的受限現金 |
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|
|||
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|||
見合併財務報表附註。
72
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
Consoli註明日期的資產負債表
|
|
十二月三十一日， |
|
|||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
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|
(金額以千為單位， |
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資產 |
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房地產資產 |
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土地 |
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$ |
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||
建築物和改善措施 |
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無形租賃資產 |
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||
融資租賃投資 |
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按揭貸款 |
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||
房地產資產總投資 |
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||
累計折舊 |
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( |
) |
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( |
) |
累計攤銷 |
|
|
( |
) |
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|
( |
) |
房地產資產淨投資 |
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現金和現金等價物 |
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應收利息和應收租金 |
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直線應收租金 |
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||
對未合併房地產合資企業的投資 |
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對未合併經營實體的投資 |
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其他貸款 |
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其他資產 |
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總資產 |
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負債和資本 |
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負債 |
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||
債務，淨額 |
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$ |
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|
$ |
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||
應付賬款和應計費用 |
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||
遞延收入 |
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||
對租客的義務和其他租賃責任 |
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應付醫療財產信託公司。 |
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總負債 |
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|
||
|
|
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資本 |
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|
|
|
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||
普通合夥人-已發行和未償還- |
|
|
|
|
|
|
||
有限合夥人-已發行和未償還- |
|
|
|
|
|
|
||
累計其他綜合收益(虧損) |
|
|
|
|
|
( |
) |
|
道達爾MPT運營合夥公司，L.P.Capital |
|
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|
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非控制性權益 |
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總資本 |
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|
|
|
|
|
||
總負債和資本總額 |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
見合併財務報表附註。
73
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
共管公寓有年限的淨利潤報表
|
|
截至12月31日止年度， |
|
|||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
|||
|
|
(金額以千為單位， |
|
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收入 |
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房租已收費 |
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$ |
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直線租金 |
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( |
) |
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融資租賃收入 |
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利息和其他收入 |
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總收入 |
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費用 |
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利息 |
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房地產折舊及攤銷 |
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|
|
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|||
與房地產相關 |
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一般和行政 |
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總費用 |
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|
|||
其他(費用)收入 |
|
|
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|||
房地產銷售收益(虧損) |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
||
房地產和其他減值費用，淨額 |
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|
( |
) |
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
股權收益 |
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|
|||
債務再融資和未使用的融資收益(成本) |
|
|
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
其他(包括證券公允價值調整) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
其他(費用)收入總額 |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
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|
|
|
|
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|
|
|||
所得税前收入(虧損) |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
||
所得税優惠(費用) |
|
|
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
淨(虧損)收益 |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
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|
||
可歸於非控股權益的淨收入 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
可歸因於MPT運營合夥夥伴的淨(虧損)收入 |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
單位收益--基本收益和攤薄收益 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
可歸因於MPT運營合夥夥伴的淨(虧損)收入 |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
未清償加權平均單位--基本單位 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
加權平均未清償單位-攤薄 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
見合併財務報表附註。
74
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
合併報表綜合(虧損)收益
|
|
截至12月31日止年度， |
|
|||||||||
(單位：千) |
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
|||
淨(虧損)收益 |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
其他綜合(虧損)收入： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
利率互換未實現(虧損)收益，税後淨額 |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
||
將AOCI的利率互換收益重新分類，税後淨額 |
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
外幣折算收益(虧損) |
|
|
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
AOCI外幣折算損失的重新分類 |
|
|
|
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|
— |
|
|
|
— |
|
|
綜合(虧損)收益總額 |
|
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( |
) |
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|
|
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||
非控股權益應佔綜合收益 |
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
可歸因於MPT運營合夥人的全面(虧損)收入 |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
見合併財務報表附註。
75
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
整合狀態《資本的元素》
截至2023年12月31日、2022年及2021年12月31日止年度
|
|
一般信息 |
|
|
有限 |
|
|
累計 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
合作伙伴 |
|
|
合作伙伴 |
|
|
其他 |
|
|
非- |
|
|
|
|
|||||||||||||
(除按單位金額外，以千計) |
|
單位 |
|
|
單位 |
|
|
單位 |
|
|
單位 |
|
|
全面 |
|
|
控管 |
|
|
總計 |
|
|||||||
2020年12月31日餘額 |
|
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$ |
|
|
|
|
|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||||||
淨收入 |
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
||||
利率互換未實現收益，淨額 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
||
外幣折算損失 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
基於單位的單位歸屬與攤銷 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|||||
對非控股權益的分配 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
要約收益(扣除要約後的淨額 |
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|
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|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|||||
已宣佈的分配($ |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
2021年12月31日的餘額 |
|
|
|
|
$ |
|
|
|
|
|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
||||||
淨收入 |
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
||||
利率互換未實現收益，淨額 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
||
外幣折算損失 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
基於單位的單位歸屬與攤銷 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|||||
單位歸屬--納税清償 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
回購單位 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
收購非控股權益 |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
發行非控股權益 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
||
對非控股權益的分配 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
已宣佈的分配($ |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
( |
) |
2022年12月31日的餘額 |
|
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$ |
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|
|
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$ |
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$ |
( |
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淨(虧損)收益 |
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( |
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利率掉期未實現虧損，税後淨額 |
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利率掉期收益重新分類為 |
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外幣折算收益 |
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外幣折算重新分類 |
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基於單位的單位歸屬與攤銷 |
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單位歸屬--納税清償 |
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發行非控股權益 |
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對非控股權益的分配 |
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2023年12月31日的餘額 |
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見合併財務報表附註。
76
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
合併狀態現金流項目
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截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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(金額以千為單位) |
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經營活動 |
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淨(虧損)收益 |
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將淨(虧損)收入調整為經營活動提供的現金淨額： |
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折舊及攤銷 |
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遞延融資成本攤銷和債務貼現 |
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直線租金收入和其他 |
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基於單位的薪酬 |
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房地產銷售收益(虧損) |
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房地產和其他減值費用，淨額 |
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直線租金和其他核銷 |
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債務再融資和未使用的融資(收益)成本 |
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出售股權投資的收益 |
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税率變化和其他 |
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收到的債務和股權證券的非現金收入 |
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其他調整 |
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以下內容中的更改： |
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應收利息和應收租金 |
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其他資產 |
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應付賬款和應計費用 |
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遞延收入 |
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經營活動提供的淨現金 |
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投資活動 |
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為收購和其他相關投資支付的現金 |
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房地產銷售淨收益 |
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應收貸款本金收入 |
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應收貸款投資 |
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在建工程及其他 |
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股權投資的出售和返還收益 |
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增資和其他投資，淨額 |
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投資活動提供(用於)的現金淨額 |
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融資活動 |
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定期債務收益，扣除貼現 |
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定期債務的償付 |
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循環信貸安排，淨額 |
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已支付的分配 |
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租賃押金和對租户的其他義務 |
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出售單位所得的收益，扣除發售成本 |
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回購單位 |
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單位歸屬--代扣代繳税款清償 |
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其他融資活動、債務再融資付款和遞延融資費用 |
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融資活動提供的現金淨額(用於) |
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增加(減少)本年度現金、現金等價物和限制性現金 |
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匯率變動的影響 |
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年初現金、現金等價物和限制性現金 |
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年終現金、現金等價物和限制性現金 |
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支付的利息，包括資本化利息#美元 |
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非現金投資活動補充日程表： |
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因某些債務、房地產和收入而收到的債務和股權證券 |
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某些債務和應收款已清償，房地產已售出 |
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非現金融資活動補充日程表： |
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已宣佈、未支付的股息 |
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現金、現金等價物和受限現金包括以下內容： |
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現金和現金等價物 |
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包括在其他資產中的受限現金 |
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現金和現金等價物 |
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包括在其他資產中的受限現金 |
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見合併財務報表附註。
77
醫療財產信託公司。及附屬公司
MPT運營合夥企業、L.P.和子公司
合併説明財務報表
1.奧爾加本地化
醫療財產信託公司是馬裏蘭州的一家公司，成立於2003年8月27日，根據馬裏蘭州一般公司法成立，目的是從事投資、擁有和租賃醫療保健房地產的業務。我們的營運合夥附屬公司MPT營運合夥公司(以下簡稱“營運合夥公司”)於2003年9月成立，我們的大部分業務都是透過營運夥伴公司進行的。目前，我們擁有經營合夥企業的所有合夥權益，並已選擇在合併的基礎上報告我們所要求的披露和經營合夥企業的披露，除非存在重大差異。
我們以房地產投資信託基金(“REIT”)的形式運作。因此，我們一般不受美國(“美國”)的約束。對我們的REIT應税收入徵收聯邦所得税，前提是我們繼續符合REIT的資格，並且我們向股東分配的收入等於或超過該應税收入。同樣，截至2023年7月1日，我們在英國(英國)的大部分房地產業務。作為房地產投資信託基金運營，一般只需對從英國房地產投資信託基金分配的收入徵收預扣税。我們在美國從事的某些非房地產活動是由我們選擇視為應納税房地產投資信託基金子公司(“TRS”)的實體進行的。我們的TRS實體既要繳納美國聯邦所得税，也要繳納州所得税。對於我們位於美國以外的物業(不包括那些位於英國REIT的資產)，我們需要繳納物業所在司法管轄區和/或法人實體的當地所得税；然而，我們預計不會在美國從基於外國的收入中產生重大的額外税收，因為此類收入的大部分通過我們的REIT流動。
我們的主要業務戰略是收購和開發醫療設施，並以長期淨租賃的形式將設施出租給醫療運營公司，這要求租户承擔與物業相關的大部分成本。我們的大部分租賃資產是擁有的
我們的業務模式促進了收購和資本重組，並允許醫療設施運營商釋放其房地產的價值，為設施改進、技術升級和運營中的其他投資提供資金。2023年12月31日，我們在以下方面有投資
2.《Signal》摘要螞蟻會計政策
預算的使用：為了按照美國公認的會計原則編制我們的合併財務報表，要求管理層作出估計和假設，以影響財務報表日期的資產和負債額、或有資產和負債的披露，以及報告期內收入和費用的報告金額。我們相信，基於現有信息(特別是與我們對房地產可回收性以及貸款和融資應收賬款信用損失準備金充分性的評估相關的信息)，我們於2023年12月31日的綜合財務報表所依據的估計和假設是合理和可支持的。實際結果可能與這些估計不同。
合併原則：我們擁有的財產控股實體和其他子公司
我們不斷評估我們的所有交易和投資，以確定它們是否代表可變利益實體(VIE)的可變利益。如果我們確定我們在VIE中有可變利益，那麼我們就會評估我們是否是VIE的主要受益者。評估是對我們是否有能力指導VIE的活動，從而對實體的經濟表現產生最重大影響的定性評估。我們合併了每一家VIE，在VIE中，我們憑藉或與我們在實體的投資進行交易，被認為是主要受益者。
78
截至2023年12月31日，我們對某些VIE進行了貸款和/或股權投資，這些VIE也是我們設施的租户。我們已經確定，我們不是這些VIE的主要受益者。
VIE類型 |
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攜帶 |
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資產類型 |
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最大損失 |
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貸款，淨額 |
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對未整合項目的投資 |
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貸款，淨額 |
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按揭貸款及其他貸款 |
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股權投資 |
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對未整合項目的投資 |
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對於上述VIE類型，我們沒有合併VIE，因為我們沒有能力控制對VIE的經濟表現影響最大的活動(如借款人或被投資人的日常醫療運營)。截至2023年12月31日，我們不需要通過流動資金安排或其他方式向我們未合併的VIE提供財務支持，包括它們可能面臨進一步虧損的情況(例如現金短缺)。
對未合併實體的投資：對我們有能力顯著影響(但不能控制)的實體的投資按權益法入賬。這包括截至2023年12月31日對未合併房地產合資企業的五項投資。根據權益會計法，我們在被投資人的收益或虧損中的份額計入我們的綜合淨收入報表中的“權益收益”一欄。除了我們與Primotop Holdings S.á.r.l的合資企業。(“Primotop”)及“Macquarie Asset Management”(“MAM”)(我們負責該等資產的會計處理)，我們已選擇按滯後原則(不超過三個月)記錄我們在該等被投資人的收益或虧損中所佔的份額。非綜合實體投資的初始賬面值是根據購買被投資實體權益所支付的金額計算的。隨後，我們的投資增加/減少了我們在被投資人收益/損失中的份額，並減少了我們被投資人的現金分配。在我們的成本基礎與反映在被投資實體層面的基礎不同的範圍內，基礎差額一般在相關資產和負債的生命週期內攤銷，此類攤銷包括在我們在被投資實體收益中的權益份額中。
當存在減值指標時，我們根據權益法投資的公允價值與其賬面價值的比較來評估我們的權益法投資的減值。如果我們確定一個未合併的被投資實體的一項投資的公允價值低於其賬面價值是非暫時性的，則計入減值。
對我們不能控制也沒有能力對其產生重大影響且無法輕易確定公允價值的實體的投資(例如我們對Steward Health Care System LLC(“Steward”)聯屬公司的投資)按成本減去任何減值，加上或減去涉及被投資人的有序交易中可見的價格變化所產生的變化。這些類型投資的現金分配在收到時記入收入(如果投資回報)或作為我們投資的減少(如果收到的分配超過我們在被投資人收益中的份額)。對於類似但公允價值隨時可確定的投資，此類投資按公允價值計量，未實現收益和虧損計入收益。
現金和現金等價物：存單、原始到期日不超過三個月的短期投資以及貨幣市場共同基金被視為現金等價物。我們的大部分現金和現金等價物都存放在主要的商業銀行，有時可能會超過聯邦存款保險公司的限額。到目前為止，我們的投資現金沒有出現任何虧損。限制使用的現金和現金等價物記入其他資產。
收入確認：我們的收入主要來自租賃和貸款。對於租賃，我們遵循會計準則編撰(“ASC”)842、“租賃”(“ASC 842”)。ASC 842規定了合同雙方(即承租人和出租人)對租賃的確認、計量、列報和披露的原則。對於出租人，我們適用本標準如下：
79
經營租賃收入
我們根據租賃協議的固定所需租金(基本租金)從經營租賃中獲得收入。基本租金的租金收入按現金收付制入賬，當時租賃付款被視為不可能收回。於有關新租約之租賃協議條款及作為物業收購一部分收購之現有租約之剩餘條款下，當租賃付款被視為可能可收回時，基本租金收入按直線法入賬。考慮到租賃期內合同租金的增長，直線法記錄了租賃期內賺取的基本租金的定期平均金額。直線法的效果通常是記錄的租金收入高於租户在租期初期所需支付的租金收入。在租賃期的後期，這種效果發生逆轉，記錄的租金收入低於租户所需支付的租金。租金收入，如按直線法記錄，在我們的綜合淨收入報表中以兩個數額列示：租金賬單和直線租金。租金賬單收入是指租約規定的每個期間向我們的租户實際開出的基本租金金額。直線租金收入是按直線方法獲得的租金收入與記錄為租金賬單收入的金額之間的差額。本公司根據有關租賃協議(如適用)，將租金收入與應付金額之間的差額記錄為直線應收租金的增減。
在確認為收入之前收到的租金付款被歸類為遞延收入。
融資租賃收入
根據ASC 842，如果一項物業的收購及其後租賃回予賣方並不符合銷售的定義，我們必須將該項交易視作融資租賃，並以推定利息法確認收入。
另一種融資租賃是直接融資租賃(“DFL”)。對於作為DFL入賬的租賃，未來最低租賃付款在租賃開始時記為應收賬款，而未來最低租賃付款與估計剩餘價值減去物業成本之間的差額記為非應得收入。非勞動收入在租賃期內遞延並攤銷至收入，以便在租賃付款的可收集性得到合理保證時提供恆定收益。對DFL的投資是在扣除非勞動收入後列報的。
其他租賃收入
當承租人實際佔有設施時，我們開始記錄我們開發項目的基本租金收入，這可能與所述的租賃開始日期不同。此外，在我們的開發項目施工期間，我們可能有權根據施工期內支付的成本(施工期租金)應計租金。我們將施工期租金作為應收賬款應計，並與施工期內遞延收入相對應的抵銷。當承租人實際佔有設施時，我們開始在租賃期內按直線法確認遞延建設期收入。
我們還根據消費者物價指數(CPI)(或美國以外的類似指數)的增長，根據某些租賃獲得額外的租金(或稱或有租金)。或者CPI超過租約規定的年度最低百分比漲幅。或有租金在賺取的期間內記為租金賬單收入。
承租人就土地租賃支付的款項，連同由本公司直接支付並由承租人償還的其他營運開支，例如物業税及保險，均按毛數列示，相關收入於“利息及其他收入”中記錄，而相關開支則於綜合淨收益表中於“財產相關”中列賬。承租人直接向適用的政府或適當的第三方供應商支付的所有其他業務費用均按淨額入賬。
利息收入
我們從我們的租户/借款人那裏獲得抵押貸款、營運資金貸款和其他長期貸款的利息收入。這些貸款的利息收入根據未償還本金和貸款條款確認為已賺取。
其他收入
承租人向承租人收取的發展及租賃服務承諾費，最初記為遞延收入，並於租賃初期確認為收入，以產生恆定的租賃有效收益(利息法)。貸款服務的承諾費和發起費最初也被記為遞延收入，並使用利息法在貸款期限內確認為收入。
80
收購房地產購置價分配：我們根據資產購置會計規則對房地產的收購進行會計處理。根據這一會計準則，我們將收購財產的購買價格(包括與收購直接相關的任何第三方交易成本)分配給收購的有形和已確認的無形資產以及根據其相對公允價值承擔的負債(如有)。在為分配已收購房地產的購買價格而估計公允價值時，吾等可不時利用多個來源，包括可獲得的房地產經紀數據、可能獲得的與收購相關的獨立評估、先前收購或開發的內部數據，以及其他市場數據，包括市場租金、市值和折扣率等重大假設的市場可比性。我們亦考慮收購前盡職調查、市場推廣及租賃活動所取得的有關每項物業的資料，以評估收購的有形及無形資產的公允價值。
我們根據(I)按市值租金調整的新租約或原址租約估值的物業與(Ii)按空置價格估值的物業之間的差額來計量所收購租賃無形資產的合計價值。管理層對價值的估計使用與獨立評估者使用的方法類似的方法(例如，貼現現金流分析)。管理層在我們的分析中考慮的因素包括考慮到當前市場狀況對假設預期租賃期內的持有成本的估計，以及執行類似租賃的成本。我們亦考慮收購前盡職調查、市場推廣及租賃活動所取得的有關每項目標設施的資料，以評估所收購無形資產的公允價值。在估計持有成本時，管理層包括房地產税、保險和其他運營費用，以及預計租賃期內按市場價格計算的租金損失估計，我們預計約為
收購的其他無形資產可能包括客户關係無形價值，這是基於管理層對每個未來租户的租約的具體特徵以及我們與該租户的整體關係的評估。管理層在分配這些價值時將考慮的特徵包括我們與租户現有業務關係的性質和程度、與租户發展新業務的增長前景、租户的信用質量以及對租賃續約的預期，包括根據租賃協議條款存在的預期，以及其他因素。
我們將租賃無形資產的價值攤銷至各自租賃期內的費用。如果租賃提前終止，租賃無形資產的未攤銷部分將計入費用。
吾等就本公司設施記錄高於市價及低於市價的就地租賃價值(如有)，該等價值乃基於(I)根據就地租賃須支付的合約金額與(Ii)管理層估計的相應就地租賃的公平市場租賃率之間的差額的現值，該等差額在與租賃的剩餘不可撤銷年期相等的期間內計算。我們將任何由此產生的資本化高於市值的租賃價值攤銷為租賃期內租金收入的減少。我們將任何由此產生的資本化低於市價的租賃價值攤銷為租賃期限內租金收入的增加。如果租約提前終止，資本化的高於/低於市值租賃值的未攤銷部分將在當時的租金收入中確認。
房地產和折舊：房地產，包括土地、建築和改善，是按成本進行維護的。雖然通常由我們的租户支付，但我們支付的任何日常維護和維修費用都會在發生時計入運營費用。改善和/或延長資產使用壽命的重大翻新和改進，在其估計使用壽命內進行資本化和折舊。當事件及情況顯示長期資產可能減值，而預期持有期內該等資產估計產生的未貼現現金流量(包括估計清算金額)少於該等資產的賬面金額時，我們會就營運中使用的長期資產記錄減值虧損。減值損失以資產的賬面價值和公允價值之間的差額計量。對於持有待售的資產，我們停止記錄折舊費用，並將資產的價值調整為賬面價值或公允價值中較低的一個，減去處置成本。公允價值通常基於按風險調整利率貼現的估計現金流。我們將房地產資產歸類為持有待售資產，當我們啟動積極的資產出售計劃時，管理層認為該資產很可能在未來12個月內出售。
在建工程包括土地成本、建築物建造成本、改善和固定設備成本，以及設計和工程成本。其他成本，如利息、法律、財產税和公司項目監督，可以在施工期間與項目直接相關，也包括在施工中。我們開始資本化與開發項目相關的成本，當未來資產可能開發，並已啟動必要的活動，使基礎物業準備其預期用途。當物業基本完工並準備好投入預期用途時，我們停止將成本資本化。
81
折舊是根據相關房地產和其他資產的預計使用年限按直線法計算的。我們在12月31日的加權平均使用壽命，2023年的數字如下：
建築物和改善措施 |
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租賃無形資產 |
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租賃權改進 |
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傢俱、設備和其他 |
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信貸損失：
應收租金損失：對於我們的租約，我們審查租户提供的財務數據，並監控租户的表現，通常包括：入院水平和手術/手術數量(按類型劃分)；當前運營利潤率；租户的運營利潤率與設施租金和設施租金加上其他固定成本的比率；收入、現金收入、患者組合的趨勢；以及不斷變化的醫療法規、不利的經濟和政治條件(如通脹和利率上升)以及其他事件對租户盈利和流動性的影響。
營業租賃應收賬款虧損：吾等利用上述資料連同租户的付款及違約歷史(以物業為基準)評估是否需要就未付賬單租金及/或直線應收租金的損失撥備。應收租金(包括直線應收租金)損失準備金最終在應收租金可能無法全額收回時入賬。這筆準備金是將租賃收入減少到按直線法收取的a)租賃付款(現金收付制)或b)收入中的較小者的數額。
融資租賃應收賬款損失：我們對包括融資租賃和貸款在內的所有融資應收賬款採用前瞻性的“預期信用損失”模型。為此，我們將我們的金融工具分為兩個具有類似信用風險的主要池：有擔保的和無擔保的。擔保工具包括我們對融資應收賬款的投資，因為除其他抵押品外，所有投資都以相關房地產為擔保。在兩個主要池中，我們根據幾個租户/借款人特徵進一步將我們的工具分組為子池，包括在醫療行業以及在特定市場或地區的多年經驗和總市值。然後，我們根據我們在一段時間內的歷史記錄確定每個池的信用損失百分比，該百分比與正在分析的金融工具的剩餘條款密切匹配，並根據當前趨勢或異常情況進行必要的調整。吾等已將此等信貸損失百分比應用於相關工具的賬面價值，以就我們的融資租賃應收賬款建立信貸損失準備金，而該等信貸損失準備金(包括相關假設)將按季度檢討及調整。如果融資應收賬款表現不佳，並根據承租人的整體財務狀況被視為無法收回，我們將根據標的抵押品的公允價值調整信貸損失準備金。
我們做出了會計政策選擇，將應收利息從信用損失準備金模型中剔除。相反，當我們被認為可能無法收回所有到期金額時，此類應收賬款將被減值並計入備抵。與經營租賃應收賬款一樣，撥備的需要是基於我們對承租人的整體財務狀況、經濟資源和付款記錄、任何財務責任擔保人提供支持的前景以及任何抵押品的可變現價值(如果合適)的評估。當我們確定合同金額的可收集性得不到合理保證時，融資租賃被置於非應計狀態。如果處於非權責發生制狀態，我們一般以現金為基礎對融資租賃進行會計處理，只有在收到現金時才確認收入。
貸款：貸款包括抵押貸款、營運資金貸款和其他貸款。抵押貸款以不動產利息為抵押。營運資金和其他貸款通常以應收賬款利息以及公司和個人擔保為抵押。我們按成本價記錄貸款。與我們的融資租賃應收賬款一樣，我們根據類似工具的歷史信用損失為所有未償還貸款建立信用損失準備金。此類信貸損失準備金，包括基本假設，每季度進行審查和調整。如果一筆貸款的表現惡化，我們的抵押品貸款被認為有可能喪失抵押品贖回權(在考慮了借款人的整體財務狀況後，如上所述的租賃)，我們將根據該抵押品被認為無法收回時的當前公允價值調整預期信貸損失撥備。如果這筆貸款沒有抵押，一旦確定這類貸款不再可收回，這筆貸款將保留/註銷。貸款應收利息被排除在前瞻性信貸損失準備金模型之外；然而，我們評估其可收回性的方式類似於我們評估融資租賃應收利息的方法。
82
下表彙總了我們的信用損失準備金(單位：千)：
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2023年12月31日 |
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2022年12月31日 |
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年初餘額 |
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信貸損失準備，淨額 |
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與出售的金融工具相關的預期信用損失準備金， |
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年終餘額 |
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每股收益/單位：每股普通股/單位基本收益的計算方法為淨收入除以當期已發行股份/單位的加權平均數。每股普通股/單位攤薄收益是通過計入攤薄證券的影響來計算的。
我們的非既得性限制性股票獎勵包含不可沒收的股息權利，因此，這些獎勵被視為參與證券。這些參與證券在計算每股普通股/單位基本收益和稀釋後收益時都包括在收益分配中。
所得税：我們以房地產投資信託基金的身份開展業務，符合經修訂的1986年《國內税法》(下稱《守則》)第856至860條的規定。要符合REIT的資格，我們必須滿足某些組織和運營要求，包括至少向股東分配資金的要求
我們的財務報表包括TRS實體的運營。我們的TRS實體沒有一家有權享受股息支付扣減，並且需要繳納美國聯邦、州和地方所得税。我們的TRS實體被授權為第三方擁有的物業提供物業開發、租賃和管理服務，我們將通過這些實體向我們的承租人提供非抵押貸款和/或投資。
由於在歐洲和南美的房地產收購和投資，我們在國際上要繳納所得税。然而，我們預計不會在美國產生任何重大的額外所得税，因為我們國際物業的大部分收入通過我們的REIT所得税申報單流動。對於我們的TRS實體和國際子公司，我們根據資產和負債的財務報告和税基之間的差異來確定遞延税項資產和負債，使用預期差異將逆轉的年度的現行税率。我們的遞延税項資產/負債因環境變化而增加或減少，並導致我們改變對事件預期未來税務後果的判斷，當此類變化發生時，將反映在我們的税收撥備中。遞延所得税也反映了營業虧損結轉的影響。如果我們認為我們的全部或部分遞延税項資產很可能不會變現，則會提供估值撥備。由於環境變化而導致的估值準備的任何增加或減少，並導致我們改變對相關遞延税項資產變現能力的判斷，在發生此類變化時反映在我們的税務撥備中。
我們所得税的計算涉及處理複雜的税收法律和法規在我們全球業務的多個司法管轄區應用中的不確定性。如果不確定的納税狀況更有可能在審查後得到維持，包括任何相關的上訴或訴訟程序的解決，基於技術上的是非曲直，則可確認來自不確定納税狀況的所得税利益。然而，如果無法達到一個更有可能的狀況，我們會將負債記錄為税收優惠的抵銷，並在我們的判斷因評估以前無法獲得的新信息而發生變化時調整負債。由於其中一些不確定性的複雜性，最終解決方案可能導致支付與我們目前對不確定税收狀況負債的估計有很大不同。這些差異將在可獲得新信息的期間反映為所得税費用的增加或減少。
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基於股票的薪酬：2019年第二季度通過了《2019年股權激勵計劃》(簡稱《股權激勵計劃》)，並於2022年第二季度進行了修訂。有服務條件的限制性股票和其他基於股權的獎勵按授予當日每股平均股價估值，並攤銷到服務期內的補償費用(通常
遞延成本：與股票發售直接相關的成本遞延，並從從發售中收到的收益中扣除。租賃佣金及其他第三方租賃成本如未能取得租賃本不會產生，則按遞延租賃成本資本化，並按相關租賃協議的條款按直線法攤銷。向借款人發放貸款的可確認成本被資本化，並確認為貸款有效期內利息收入的減少。
遞延融資成本：我們通常將與新的債務融資和再融資相關的融資成本資本化。這些成本在相關債務的壽命內攤銷，作為利息支出的補充。對於本金還款期限已確定的債務，遞延成本被攤銷，以產生債務的恆定有效收益率(利息法)，並計入我們綜合資產負債表的“債務淨額”。對於沒有明確本金償還期限的債務，例如我們的循環信貸安排，遞延成本在債務期限內按直線方法攤銷，並作為“其他資產”的組成部分計入我們的綜合資產負債表。
外幣兑換和交易：我們國際子公司的某些功能貨幣是其各自國家的當地貨幣。我們使用期內的平均匯率將海外子公司的經營業績換算成美元，並使用期末的有效匯率換算資產負債表賬户。我們將由此產生的貨幣換算調整記錄在累計其他全面收益(虧損)中，這是我們合併資產負債表中股東權益/合夥資本的一個組成部分。
我們的某些美國子公司將不時地進行以外幣計價的短期和長期交易。這些外幣交易產生的收益或損失按交易當日的匯率重估為美元。重估損益對我們短期交易的影響計入綜合收益表的其他收益(費用)，而對我們長期投資的重估影響計入綜合資產負債表的累計其他全面收益(虧損)。
衍生金融投資和套期保值活動：在我們的正常業務過程中，我們可能會使用某些類型的衍生工具來管理利率和/或外幣風險。我們將衍生工具和對衝工具按公允價值記錄在資產負債表上。未被指定為套期保值或不符合對衝會計標準的衍生工具的估計公允價值變動在收益中確認。對於被指定為現金流量對衝的衍生工具，衍生工具有效部分的估計公允價值變動在我們綜合資產負債表的累計其他全面收益(虧損)中確認，而無效部分的估計公允價值變動在收益中確認。對於被指定為公允價值對衝的衍生品，衍生品有效部分的估計公允價值的變化抵消了被對衝項目的估計公允價值的變化，而無效部分的估計公允價值的變化在收益中確認。
為了符合套期保值會計的資格，我們正式記錄了套期保值工具和被套期保值項目之間的所有關係，以及我們在進行衍生品交易之前進行對衝的風險管理目標和策略。這一過程包括對套期保值工具和套期保值交易的具體識別、被套期保值風險的性質以及如何評估套期保值工具對套期保值交易在可歸因於套期保值風險的現金流中的可變性的風險敞口的有效性。於對衝開始時及持續進行時，我們會評估對衝交易中使用的衍生工具在抵銷被對衝項目的現金流或公允價值變動方面是否非常有效。此外，對於現金流對衝，我們評估基礎預測交易是否會發生。如果衍生品不能被確定為是一種非常有效的對衝工具，或者潛在的預測交易很可能不會發生，我們就不再進行對衝會計。
公允價值計量：我們根據公允價值計量的投入在市場上被認為是可觀察的還是不可觀察的，利用估值技術的層次結構來計量和披露金融資產和負債的估計公允價值。可觀察到的投入反映了從獨立來源獲得的市場數據，而不可觀察到的投入反映了市場數據
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反映我們的市場假設。這種層次結構需要使用可觀察到的市場數據(如果有)。這些投入創建了以下公允價值層次結構：
我們使用一套標準化程序計量公平值，該等程序概述所有須按經常性或非經常性基準按其估計公平值計量的資產及負債。如有，我們利用獨立第三方來源的市場報價釐定公平值，並將該等項目分類為第一級。在某些情況下，當市場價格可用，但工具處於不活躍或場外交易市場，我們應用交易商（做市商）定價估計，並將資產或負債分類為第二級。
倘並無市場報價或輸入數據，則公平值計量乃根據使用現行市場或獨立來源的市場輸入數據（如利率、期權波幅、信貸息差、市值比率等）的估值模式進行。因此，資產或負債可分類為第二級或第三級，即使可能存在若干可輕易觀察之重大輸入數據。我們使用的內部公允價值模型和技術包括貼現現金流、市場法估值和蒙特卡羅估值模型。我們還考慮交易對手和我們自己對衍生工具和其他負債的信用風險，這些負債按其估計公允價值計量。
公允價值選項選擇：對於我們在國際合資企業和Lifepoint Behavioral Health（“Lifepoint Behavioral”）的股權投資，以及我們在PHP Holdings的投資，以及任何相關投資，如貸款（請參見 注3詳情），由於投資規模大，且我們相信此方法更能反映現值，故我們選擇按公允價值將該等投資入賬。我們沒有對2023年12月31日存在的其他投資做出類似選擇.
租賃（租）
根據ASC 842，我們必須採用雙重方法，根據租賃是否實際上是融資購買的原則，將租賃（我們是承租人）分類為融資租賃或經營租賃。此分類釐定租賃開支是否按實際利率法（就融資租賃而言）或直線法（就經營租賃而言）於租期內確認。我們就年期超過12個月的所有重大租賃記錄使用權資產及租賃負債，而不論其分類。年期為12個月或以下之租賃於資產負債表外入賬，租賃開支於租期內按直線法確認。
重新分類：過往期間綜合財務報表內之若干金額已重新分類，以符合本期間之呈列方式。截至二零二一年十二月三十一日止年度，
會計的最新發展
細分市場報告
於2023年11月，財務會計準則委員會（“FASB”）頒佈會計準則説明2023-07，“分部報告（主題280）：須報告分部披露的改進”（“會計準則説明2023-07”），主要透過加強有關重大分部開支的披露，以改善須報告分部披露規定。ASU 2023-07於2023年12月15日之後開始的財政年度以及2024年12月15日之後開始的財政年度內的中期期間生效。我們預期採納該準則不會對我們的綜合財務報表及披露造成重大影響，原因是我們將我們於醫療保健房地產的投資、其他貸款及於租户的任何投資視為單一可呈報分部。
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所得税
於2023年12月，美國財務會計準則委員會發佈會計準則第2023-09號“所得税（主題740）：所得税披露的改進”（“會計準則第2023-09號”），其重點關注有關實際税率及已付現金所得税的所得税披露。該準則要求公共實體披露（1）税率調節中的特定類別，（2）所得税費用或利益前的持續經營收入或虧損，以及（3）提供某些調節項目的額外信息，這些調節項目的數量閾值為
3.房地產TE和其他活動
新投資
在過去幾年裏2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日，我們收購或投資了以下淨資產(以千為單位)：
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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土地和土地改良 |
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建築物 |
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無形租賃資產--需攤銷 |
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按揭貸款(1) |
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對未合併房地產合資企業的投資 |
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對未合併經營實體的投資 |
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其他貸款 |
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承擔的負債 |
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已償還貸款(1) |
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收購的總淨資產 |
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2023年活動
潛在交易
2019年8月，我們投資了一個投資組合
然而，展望繼續尋求資本重組計劃，並於2023年3月下旬收到幾家貸款人的具有約束力的承諾，要求提供流動性以償還某些債務工具。除了第三方貸款人的這些承諾外，我們還同意與Prospect進行某些交易，作為其資本重組計劃的一部分，包括髮起一筆
2023年5月23日，展望完成了資本重組計劃，其中包括獲得
86
每月一次這些加州房產的租金到期，b)將賓夕法尼亞州的房產過渡回Prospects，以換取$
LifePoint交易
2023年2月7日，Lifepoint Health，Inc.(“Lifepoint”)的一家子公司收購了Springstone(現為Lifepoint Behavial)的多數股權(“Lifepoint交易”)，企業價值為$
其他交易
在2023年第二季度，我們收購了
2023年4月14日，我們收購了
2022年活動
麥格理交易
2022年3月14日，我們完成了與MAM(一家非關聯方)的交易，成立了一家合夥企業(“麥格理交易”)，據此，我們出資了八家總部位於馬薩諸塞州的普通急性護理醫院，出租給Steward，而MAM管理的一隻基金以現金代價收購了一家
在這筆交易中，我們將八個位於馬薩諸塞州的設施分離為一個新的主租約，其條款與另一個主租約的條款大致相同，兩個主租約的初始固定租期延長至
其他交易
2022年12月9日，我們獲得了
2022年3月11日，我們獲得了
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2022年2月16日，我們同意參與一項現有的銀團定期貸款，期限為
2022年的其他投資包括
2021年活動
Priory Group交易記錄
2021年1月19日，我們完成了Priory交易的兩個階段中的第一個階段，在這兩個階段中，我們為GB
除了房地產投資，2021年1月19日，我們做了GB
最後，我們獲得了一個
其他交易
2021年12月2日，我們收購了剩餘的
2021年10月21日，我們以歐元收購了葡萄牙的一家急性護理機構
2021年10月19日，我們在全美投資了18家住院患者行為健康機構，並在Springstone(現為Lifepoint Behavial)的運營中持有權益，總對價為$
2021年8月1日，我們完成了對
2021年7月6日，我們收購了
2021年7月6日，我們還為GB收購了蘇格蘭斯特靈的一家急性護理醫院
2021年4月16日，我們進行了瑞士法郎
2021年1月8日，我們賺了一美元
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發展活動
有關我們當前開發項目的狀態摘要，請參閲下表(以千為單位)：
屬性 |
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承諾 |
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費用 |
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估計租金 |
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伊梅德(西班牙) |
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LifePoint行為健康(德克薩斯州) |
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伊梅德(西班牙) |
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伊梅德(西班牙) |
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我們有
另外，在諾伍德重建方面，我們大約有
2023年活動
在2023年期間，我們完成了位於南卡羅來納州列剋星敦的一個住院康復設施的建設並開始記錄租金收入，其中一個位於南卡羅來納州列剋星敦的住院康復設施於2023年7月1日開始租金，另一個位於加利福尼亞州斯托克頓的住院康復設施於2023年5月1日開始租金。根據現有的長期主租約，這兩個設施都租給了歐內斯特健康公司(“歐內斯特”)。
2022年活動
2022年，我們完成了位於加利福尼亞州貝克斯菲爾德的住院康復設施的建設，並開始記錄租金收入。該設施於2022年3月1日開始租金，根據現有的長期主租約出租給歐內斯特。
處置
2023年活動
2023年3月30日，我們達成了一項最終協議，出售我們的
2023年3月8日，我們收到通知，Prime Healthcare Services，Inc.(“Prime”)計劃行使其權利，以大約$的價格從我們手中回購與一個主租約相關的房地產
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2023年處置資產業務彙總表
以下是所列期間售出物業的經營業績(以千計)：
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截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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收入 |
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房地產折舊及攤銷 |
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與財產有關的費用 |
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房地產和其他減值費用(1) |
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其他(費用)收入 |
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(虧損)房地產處置收入，淨額 |
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2022年活動
2022年3月14日，我們完成了與MAM之前描述的合作伙伴關係，在該合作伙伴關係中，我們出售了
在2022年期間，我們還完成了
2021年活動
在2021年第四季度，我們出售了我們在
在2021年期間，我們還完成了
2023年、2022年和2021年期間出售的房產不符合非連續性運營的定義。
無形資產
在2023年12月31日和2022年12月31日，我們的無形租賃資產為
我們記錄了與無形租賃資產相關的攤銷費用#美元。
截至12月31日的年度： |
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2024 |
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2028 |
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截至2023年12月31日，資本化租賃無形資產的加權平均剩餘壽命為
租賃業務(出租方)
我們收購和開發醫療設施，並將設施出租給醫療運營公司。這些基礎設施類資產的初始固定租賃期限通常至少為
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定價設定不同的條件，但在任何情況下都不低於我們的初始投資總額。我們的租約通常要求租户處理和承擔與我們的物業相關的大部分費用，包括維修/維護、物業税和保險。
下表彙總了從不可取消租賃的租户那裏收到的未來最低租賃付款總額，不包括運營費用補償、租户收回和其他與租賃/貸款相關的收入調整(即直線租金、遞延收入或準備金/註銷)。2023年12月31日(千)：
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以下合計 |
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以下合計 |
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總計 |
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2028 |
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此後 |
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對於我們所有需要租賃的財產，我們是財產的合法所有者，承租人使用和擁有該財產的權利受租約條款的指導。2023年12月31日，我們將所有這些租賃計入經營性租賃，除非GAAP需要替代分類，包括
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截至2023年12月31日 |
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截至2022年12月31日 |
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最低應收租賃款 |
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估計的未擔保剩餘價值 |
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減去：非勞動所得和信貸損失準備金 |
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直接融資租賃的淨投資 |
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其他融資租賃(扣除信貸損失準備後的淨額) |
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融資租賃投資總額 |
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我們在2023年期間對融資租賃的投資減少是由於在2023年第三季度出售了三個Prime設施，以及作為展望交易的一部分出售了四個賓夕法尼亞州物業。
其他租賃活動
截至2023年12月31日，我們的空置物業
有關我們的一些租户的最新信息，請參見下面的內容：
管家醫療保健系統
猶他州交易
2023年5月1日，科羅拉多州天主教健康倡議組織(CHIC)收購了猶他州醫院的業務，該組織是Commonspirity Health(“Commonspirity”)的全資子公司。
運營和流動性挑戰
斯圖爾特推遲支付2023年9月租金的一部分，只支付了1美元
91
包括追回未付的租金和利息。在這一點上，我們資助了一美元
由於斯圖爾德面臨的運營和流動性挑戰，我們採用收付實現制，從2023年12月31日起對與斯圖爾德的租賃和貸款進行會計處理。這導致在2023年12月31日保留了所有未付租金和應收利息，並沖銷了以前確認的直線應收租金。有關2023年第四季度我們對Steward的投資記錄的這些費用和其他費用的詳細信息，請參見下表(單位：百萬)：
描述 |
|
金額 |
|
|
收益表 |
|
未付租金和租賃獎勵準備金 |
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$ |
|
|
房租已收費 |
|
直線應收租金準備金 |
|
|
|
|
直線租金 |
|
應收未付利息準備金 |
|
|
|
|
利息和其他收入 |
|
股權投資減值準備及其他 |
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房地產和其他減值費用，淨額 |
|
房地產資產減值準備(二) |
|
|
|
|
房地產和其他減值費用，淨額 |
|
未繳租金及直線租金準備金 |
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|
|
股權收益 |
|
總計 |
|
$ |
|
|
|
|
截至2023年12月31日，在計入上述減值費用後，我們相信我們在租賃給斯圖爾德的房地產上的剩餘投資、我們在斯圖爾德的股權和貸款投資以及其他資產是完全可以收回的。然而，不能保證斯圖爾特將能夠遵守容忍協議的條款，我們將能夠以優惠的條件轉租或出售物業，否則我們在未來不會有任何額外的減值。
阿萊克託醫療服務有限責任公司
2023年6月16日，Alecto Healthcare Services LLC(“Alecto”)在特拉華州申請破產保護。當時，我們租了一輛
展望
從2023年1月1日開始，我們開始以現金收付實現制和我們的正常權責發生制對我們的租賃和貸款進行會計處理。在2023年間，我們確認了大約
92
關於PHP Holdings，我們使用公允價值期權方法對我們的投資(股權投資和可轉換貸款)進行核算。每個季度，我們將此類投資標記為公允價值，如附註中所述
截至2023年12月31日，我們相信我們在展望房地產的剩餘投資、我們在PHP Holdings的投資和其他資產是完全可以收回的，但不能保證我們在未來一段時間內不會有任何減值。
管道健康系統
2022年10月2日，管道公司在德克薩斯州南區根據美國破產法第11章的保護申請重組救濟，同時保持其醫院開放，繼續為所服務的社區提供護理。2023年2月6日，管道走出破產泥潭。根據破產和解協議，管道公司目前對我們加州資產的租賃仍然有效，我們於2023年2月7日償還了截至2022年12月31日的所有未付租金，以及2023年第一季度的到期租金。作為和解協議的一部分，我們推遲了大約$
其他租户事宜
我們有
對未合併實體的投資
對未合併房地產合資企業的投資
我們的主要業務戰略是收購房地產並出租給醫療保健服務提供商。通常，我們直接擁有
以下是我們對未合併的房地產合資企業的投資摘要(以千為單位)：
運算符 |
|
所有權百分比 |
|
截至2023年12月31日 |
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截至2022年12月31日 |
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瑞士醫療網絡 |
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$ |
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$ |
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中位數 |
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管家(麥格理交易) |
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蒙扎警察 |
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HM醫院 |
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總計 |
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$ |
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$ |
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||
2023年和2022年，我們收到了
未合併經營實體投資
我們對未合併經營實體的投資是非控制性投資，通常是與較大的房地產交易一起進行的，在這些交易中，運營商作為我們整體承保流程的一部分進行審查。在許多情況下，我們會
93
如果沒有對運營商的此類投資，就無法收購更大的房地產投資組合。這些投資還提供了機會，以提高我們的整體回報，並提供某些少數人的權利和保護。
以下是我們對未合併經營實體的投資摘要(以千為單位)：
運算符 |
|
截至12月31日， |
|
|
截至12月31日， |
|
||
PHP Holdings |
|
$ |
|
|
$ |
— |
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管家（貸款投資） |
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國際合資企業 |
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瑞士醫療網絡 |
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隱修會 |
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|
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Aevis Victoria SA（“Aevis”） |
|
|
|
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股權投資（Equity Investment） |
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Aspris兒童服務（Aspris） |
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生命點行為 |
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卡雷馬克斯 |
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展望 |
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— |
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|
總計 |
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$ |
|
|
$ |
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||
同比變化主要與2023年2月Lifepoint Behavioral貸款的償還有關，作為Lifepoint交易的一部分，以及對PHP Holdings的新投資，如之前在前景交易中更全面描述的那樣。
對於我們按公允價值計價的投資，我們錄得約100億美元。
其他投資活動
2023年，我們投資了大約300萬美元
同樣在2023年，我們收到了瑞士法郎的償還
2022年，我們資助了
94
信貸風險的集中度
我們通過多種方式監控集中風險，因為我們的房地產資產的性質對其所在社區至關重要，而且我們有能力在必要時用更有效的運營商取代效率低下的設施運營商的歷史。
按運營商劃分的總資產
|
|
截至2023年12月31日 |
|
|
截至2022年12月31日 |
|
||||||||||
操作員 |
|
總資產(1) |
|
|
百分比 |
|
|
總資產(1) |
|
|
百分比 |
|
||||
乘務員 |
|
$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
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圈 |
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|
% |
|
|
|
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|
% |
||||
隱修會 |
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% |
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% |
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展望 |
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% |
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% |
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LifePoint行為健康 |
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% |
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% |
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其他運營商 |
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% |
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% |
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其他資產 |
|
|
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(2) |
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% |
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|
|
|
% |
||||
總計 |
|
$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
||||
按美國各州和國家分列的總資產(A)
|
|
截至2023年12月31日 |
|
|
截至2022年12月31日 |
|
||||||||||
美國各州和其他國家 |
|
總資產 |
|
|
百分比 |
|
|
總資產 |
|
|
百分比 |
|
||||
德克薩斯州 |
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$ |
|
|
|
% |
|
$ |
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|
|
% |
||||
佛羅裏達州 |
|
|
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% |
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|
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|
|
% |
||||
加利福尼亞 |
|
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% |
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% |
||||
猶他州 |
|
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% |
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% |
||||
馬薩諸塞州 |
|
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% |
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% |
||||
所有其他州 |
|
|
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|
% |
|
|
|
|
|
% |
||||
其他國內資產 |
|
|
|
|
|
% |
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|
|
|
|
% |
||||
總計美國 |
|
$ |
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|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
||||
英國 |
|
$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
||||
瑞士 |
|
|
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|
% |
|
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|
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|
% |
||||
德國 |
|
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|
% |
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|
|
% |
||||
西班牙 |
|
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|
% |
|
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|
|
% |
||||
芬蘭 |
|
|
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|
|
% |
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|
|
|
|
% |
||||
所有其他國家/地區 |
|
|
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% |
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|
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|
|
% |
||||
其他國際資產 |
|
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% |
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|
% |
||||
國際合計 |
|
$ |
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|
|
% |
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$ |
|
|
|
% |
||||
總計 |
|
$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
||||
按貸款類型劃分的總資產（a）
|
|
截至2023年12月31日 |
|
|
截至2022年12月31日 |
|
||||||||||
設施類型 |
|
總資產 |
|
|
百分比 |
|
|
總資產 |
|
|
百分比 |
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一般急症護理醫院 |
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$ |
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% |
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$ |
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% |
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行為健康設施 |
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% |
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% |
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住院康復醫院 |
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% |
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% |
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長期急症護理醫院 |
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% |
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|
% |
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獨立的急診室/緊急護理設施 |
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% |
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|
% |
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其他資產 |
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% |
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% |
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總計 |
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$ |
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|
% |
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$ |
|
|
|
% |
||||
95
從收入集中度的角度來看，不包括年內記錄的儲備，Steward、Circle和Prospect分別代表超過
就個別物業而言，我們對任何單一物業的最大投資約為
關聯方交易
年內，我們從租户及擁有股權的房地產合營企業（按權益或公允價值選擇權法入賬）賺取的收入為美元。
4. 債務
以下是債務彙總表（以千美元計）：
|
|
截至12月31日， |
|
|
截至12月31日， |
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循環信貸（A） |
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$ |
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$ |
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||
定期貸款 |
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||
2024年到期的英鎊擔保定期貸款（B） |
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2025年到期的英鎊定期貸款（B） |
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澳大利亞定期貸款融資（B） |
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$ |
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$ |
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債務發行成本和貼現，淨額 |
|
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( |
) |
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|
( |
) |
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$ |
|
|
$ |
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||
截至12月31日，2023年，我們的債務本金付款(不包括任何折扣、保費或債務發行成本的影響)如下(金額以千為單位)：
2024 |
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$ |
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|
2025 |
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|
|
|
2026 |
|
|
|
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2027 |
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|
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2028 |
|
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此後 |
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總計 |
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$ |
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96
2023年活動
在2023年，我們購買了大約1 GB
2023年5月18日，我們完成了澳大利亞交易的第一階段，我們在其中出售了
信貸安排
2022年5月6日，我們將我們的信貸額度增加了$
2022年6月29日，我們修改了我們的信貸安排。
根據修訂後的信貸安排，在我們的選擇下，貸款可以作為ABR貸款或定期基準貸款。作為ABR貸款的定期貸款的適用保證金可根據不同的比例進行調整
2023年12月31日，我們有一塊錢
在2023年12月31日和2022年12月31日，我們定期貸款的實際利率是
非美國定期貸款
2024年到期的英鎊定期貸款
2022年12月9日，我們進入了GB
2025年到期的英鎊定期貸款
2020年1月6日，我們進入了國標賽
97
澳大利亞定期貸款
2019年5月23日，我們達成了一項澳元
利率互換
在2023年12月31日，我們有一個 約為$
高級無擔保票據
以下是我們的高級無擔保票據的基本條款2023年12月31日(面值千元)：
|
|
供奉 |
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到期日 |
|
面值 |
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|
面值的百分比 |
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付息頻率 |
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2025年到期的3.325%高級無擔保票據 |
|
|
|
€ |
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% |
|
|||||
2026年到期的0.993%高級無擔保票據 |
|
|
|
€ |
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|
|
% |
|
|||||
2026年到期的2.500%高級無擔保票據 |
|
|
|
£ |
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|
|
% |
|
|||||
2026年到期的5.250%高級無擔保票據 |
|
|
|
$ |
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% |
|
|||||
2027年到期的5.000%高級無擔保票據 |
|
|
|
$ |
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|
% |
|
|||||
2028年到期的3.692%高級無擔保票據 |
|
|
|
£ |
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% |
|
|||||
2029年到期的4.625%高級無擔保票據 |
|
|
|
$ |
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|
|
% |
|
|||||
2030年到期的3.375%高級無擔保票據 |
|
|
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£ |
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|
|
% |
|
|||||
2031年到期的3.500%高級無擔保票據 |
|
|
|
$ |
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|
|
% |
|
|||||
我們可能會不時回購、贖回或再融資優先無擔保票據。我們可以通過公開市場購買、私下協商的交易或收購要約，以現金購買優先票據。在某些情況下，我們可以隨時贖回部分或全部票據，但可能需要隨着時間的推移而減少的贖回溢價。如果控制權發生變化，票據的每個持有人可能要求我們以相當於以下價格的回購價格回購部分或全部票據
98
債務再融資和未使用的融資成本
2023
在2023年，我們發現了一筆
2022
在2022年，我們產生了大約
2021
隨着我們2021年1月的臨時信貸安排和其他債務活動的終止，我們產生了大約$
用我們的
聖約
我們的債務安排對我們施加了某些限制，包括對我們以下能力的限制：產生債務；設立或產生留置權；就任何其他實體的義務提供擔保；贖回和回購我們的股本；預付、贖回或回購債務；從事合併或合併；進行關聯交易；處置房地產或其他資產；以及改變我們的業務。此外，管理我們信貸安排的信貸協議限制了我們可以在四個季度滾動支付的股息金額，作為協議中定義的來自運營的正常化調整後資金(NAFFO)的百分比。2023年12月31日，股息限制是
除上述限制外，信貸安排亦載有慣常的財務及營運契約，包括與我們的總槓桿率、固定抵押覆蓋率、有擔保槓桿率、綜合經調整淨值、無抵押槓桿率及無抵押權益覆蓋率有關的契約。信貸安排還包括常規違約事件，包括不支付本金或利息、陳述的重大不準確以及未能遵守我們的契約等。如果違約事件發生並在信貸安排下繼續，則全部未償還餘額可能立即到期並支付。2023年12月31日，我們遵守了所有這些財務和運營契約。
5.國際鎳有限公司我的税
醫療財產信託公司
根據守則，我們一直維持並打算維持其作為房地產投資信託基金的地位。要符合REIT的資格，我們必須滿足一些組織和業務要求，包括至少分發
99
從我們的TRS實體和我們的海外業務，所得税優惠（費用）如下（以千計）：
|
|
截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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當期所得税(費用)福利： |
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國內 |
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外國 |
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( |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
遞延所得税(費用)福利： |
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|||
國內 |
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( |
) |
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外國 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
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所得税優惠(費用) |
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$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
( |
) |
|
根據截至2013年12月31日止年度的所得税前（虧損）收入，將法定所得税税率與實際税率的所得税利益（費用）調節 二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日如下（以千計）：
|
|
截至12月31日止年度， |
|
|||||||||
|
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2023 |
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2022 |
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2021 |
|
|||
所得税前收入(虧損) |
|
$ |
( |
) |
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$ |
|
|
$ |
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||
按美國法定聯邦税率計算的所得税優惠（費用）（ |
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( |
) |
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|
( |
) |
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所得税減少（增加）乃由於： |
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外幣利差 |
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( |
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扣除聯邦福利後的州所得税 |
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( |
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— |
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美國不繳納聯邦所得税的收入 |
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( |
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更改估值免税額 |
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( |
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法定税率變動 |
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( |
) |
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( |
) |
利息扣除 |
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( |
) |
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|
( |
) |
|
|
( |
) |
英國房地產投資信託基金轉換的税收影響 |
|
|
|
|
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— |
|
|
|
— |
|
|
其他項目，淨額 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
所得税優惠總額(費用) |
|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
( |
) |
|
2023年，我們選擇將我們在英國的大部分資產轉移到英國REIT制度中，生效日期為2023年7月1日。在這次選舉中，我們調整了與這些物業相關的遞延税項負債，導致產生了$
在2022年，我們產生了大約
在2021年第二季度，英國通過了將企業所得税税率從
所得税的外國準備金是以所得税前外國利潤#美元為基礎的。
國內所得税撥備是以所得税前收入(虧損)為基礎的。
100
在…2023年12月31日和2022年12月31日，我們遞延税項資產和負債的組成部分如下(以千計)：
|
|
2023 |
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2022 |
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遞延税項資產： |
|
|
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營業虧損和利息扣除結轉 |
|
$ |
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$ |
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折舊 |
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— |
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合夥企業投資 |
|
|
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|
— |
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|
其他 |
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遞延税項資產總額 |
|
|
|
|
|
|
||
估值免税額 |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
遞延税項淨資產總額 |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
遞延税項負債： |
|
|
|
|
|
|
||
財產和設備 |
|
$ |
( |
) |
|
$ |
( |
) |
未開單淨收入 |
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合夥企業投資 |
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其他 |
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) |
遞延税項負債總額 |
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( |
) |
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( |
) |
遞延税項淨資產(負債) |
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$ |
( |
) |
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$ |
( |
) |
在…2023年12月31日，我們的淨NOL和其他税務屬性結轉如下(以千為單位)：
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美國 |
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外國 |
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總NOL結轉 |
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受税務影響的NOL結轉 |
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估值免税額 |
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遞延税項淨資產-NOL結轉 |
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有效期 |
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評税免税額
已就若干海外及國內淨營業虧損結轉及其他可能無法變現的遞延税項淨資產計入估值撥備。自每個報告日期起，我們會考慮所有可能影響我們遞延税項資產未來變現的新證據。在評估對我們的遞延所得税資產計提估值準備的必要性時，我們考慮了所有可用的積極和消極證據，包括遞延所得税負債的預定沖銷、將未來期間虧損結轉到以前期間、預計未來應納税所得額、税務籌劃策略和最近的財務業績。
2023年期間，估值津貼為#美元
我們有
房地產投資信託基金狀況
我們已按年度REIT分配要求支付至少
101
我們向股東支付並報告的每股分配表如下：
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|
截至12月31日止年度， |
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每股： |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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普通股息(1) |
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長期資本利得(2) |
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資本返還 |
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總計 |
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(3) |
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$ |
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與我們的美國REIT類似，截至2023年12月31日，我們已經滿足了我們英國REIT的所有要求。
MPT運營夥伴關係，L.P.
作為合夥企業，經營合夥企業的收入分配份額包括在普通合夥人和有限責任合夥人的所得税申報單中。因此，經營合夥企業的此類收入一般不需要對所得税進行會計處理。然而，運營合夥公司已經代表醫療財產信託公司成立了TRS實體，這些實體按正常的公司税率繳納美國聯邦、州和地方所得税，其國際子公司在其運營所在的司法管轄區繳納所得税和其他税。有關與我們的TRS實體和國際業務相關的收入和其他税收的更多詳細信息，請參閲上面關於醫療財產信託公司的討論。
醫療財產信託公司
我們的每股收益是根據以下公式計算的(以千為單位)：
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截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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分子： |
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淨(虧損)收益 |
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非控股權益在收益中的份額 |
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參與證券在收益中的份額 |
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) |
淨(虧損)收益，減去參與證券在 |
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分母： |
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基本加權平均普通股 |
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稀釋性潛在普通股(1) |
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稀釋加權平均普通股 |
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102
MPT運營夥伴關係，L.P.
我們的單位收益是根據以下公式計算的(以千為單位)：
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截至12月31日止年度， |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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分子： |
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淨(虧損)收益 |
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非控股權益在收益中的份額 |
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參與證券在收益中的份額 |
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淨(虧損)收益，減去參與證券在 |
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分母： |
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基本加權平均單位 |
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稀釋電勢單位(1) |
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稀釋加權平均單位 |
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7.斯托克K大獎
股票大獎
2022年第二季度，我們修訂了《2019年股權激勵計劃》(《股權激勵計劃》)，授權在我們的運營夥伴關係中發行普通股期權、限制性股票、限制性股票單位、遞延股票單位、股票增值權、業績單位和利益獎勵。我們的股權激勵計劃由董事會薪酬委員會管理，我們保留了
在過去的三年裏，我們只根據我們的股權激勵計劃授予了限制性股票和限制性股票單位。這些股票獎勵的形式有基於服務的獎勵、基於公司特定業績障礙的業績獎勵和基於市場的獎勵。有關這些基於股票的獎勵的詳細信息，請參閲下面的內容：
基於服務的獎勵
2023年、2022年和2021年，薪酬委員會授予僱員和非僱員董事以服務為基礎的獎勵。基於服務的獎勵背心，即員工/董事提供所需服務(通常超過
以表現為基礎的獎項
在2023年、2022年和2021年，薪酬委員會向員工頒發了基於績效的獎勵。一般來説，在績效獎勵獲得之前，不會支付紅利。這種基於績效的獎勵贈款的詳細情況見下文。
2023年、2022年和2021年，根據我們薪酬委員會設定的具體業績門檻，向員工授予可賺取的目標數量的股票獎勵。性能閾值基於
103
在……上面戰略交易(包括通過合資企業交易進行的個人財產處置和較大規模的資產處置)和EBITDA，而2022年和2021年的獎項基於運營增長、EBITDA和收購的資金。
授予的某些業績獎勵受一個修改量的制約，該修改量可增加或減少在每個業績期間獲得的實際股份。2023年、2022年和2021年獎項的修改量基於兩個組成部分：1)我們的總股東回報(TSR)與2023年和2022年的道瓊斯美國房地產醫療保健指數以及2021年的SNL美國REIT醫療指數的比較情況；以及2)我們的TSR與薪酬委員會設定的門檻的比較情況。
基於市場的獎項
2023年，薪酬委員會向首席執行官和首席財務官以外的員工頒發了基於市場的獎勵。一般來説，在獲得獎勵之前，不會根據基於市場的獎勵來支付股息。關於這種基於市場的獎勵贈款的詳細信息見下文。
2023年12月8日，薪酬委員會批准了基於市場的限制性股票獎勵
以下總結了年內的股票獎勵活動2023年和2022年(包括2023年、2022年和任何適用的前幾年授予的裁決)：
截至2023年12月31日的年度：
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基於歸屬的 |
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基於以下條件的歸屬 |
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股票 |
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加權平均 |
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股票 |
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加權平均 |
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年初的非既得獎勵 |
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獲獎 |
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既得 |
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被沒收 |
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年終未歸屬獎勵 |
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$ |
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截至二零二二年十二月三十一日止年度：
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基於歸屬的 |
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基於以下條件的歸屬 |
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股票 |
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加權平均 |
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股票 |
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加權平均 |
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年初的非既得獎勵 |
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獲獎 |
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既得 |
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被沒收 |
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年終未歸屬獎勵 |
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$ |
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股票獎勵的價值計入服務期間的薪酬支出。截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日，我們記錄了$
截至2023年12月31日股票獎勵的剩餘未確認成本，是$
104
8.承諾和或有事件
承付款
2022年10月5日，我們達成了最終協議，出售
或有事件
2023年和2024年初，我們成為各種訴訟的當事人，如下所述：
證券及衍生工具訴訟
2023年4月13日，我們和我們的某些高管被列為假定的聯邦證券集體訴訟的被告，指控虛假和/或誤導性陳述和/或遺漏導致我們的普通股價格人為抬高，該訴訟由據稱的股東向美國阿拉巴馬州北區地區法院提起，案件編號2：23-cv-00486。起訴書要求代表2019年7月15日至2023年2月22日期間購買我們普通股的買家獲得等級認證，並要求包括利息在內的未指明損害賠償以及合理成本和支出的裁決。這份集體訴訟訴狀於2023年9月22日修改，指控我們在某些租户的財務健康方面做出了重大錯誤陳述或遺漏。
在據稱的股東於2023年10月19日(案件編號2：23-cv-01415)和2023年12月7日(案件編號2：23-cv-01667)向美國阿拉巴馬州北區地方法院提起的兩起相關股東衍生訴訟中，我們的董事會成員也被列為被告。在這兩起訴訟中，該公司都被列為名義上的被告。這些股東派生投訴都提出了類似於上文所述阿拉巴馬州證券訴訟中的指控，涉及與我們某些租户的財務健康有關的所謂重大錯誤陳述或遺漏。2024年2月16日，我們的董事會成員在一名據稱的股東向美國馬裏蘭州地區法院提起的股東派生訴訟中被列為被告(案件編號1：24-cv-00471)。該公司被列為名義上的被告。這起股東派生訴訟提出的指控與上文所述的阿拉巴馬州證券和衍生品訴訟中的指控類似，涉及與我們某些租户的財務健康有關的所謂重大錯報或遺漏。
2023年9月29日，我們和我們的某些高管被列為一名據稱的股東向紐約南區美國地區法院提起的聯邦證券集體訴訟的被告，案件編號1：23-cv-08597。起訴書要求在2023年5月23日至2023年8月17日期間代表我們普通股的購買者獲得等級認證，並聲稱在涉及Prospects的某些交易中存在虛假和/或誤導性陳述和/或遺漏。2023年12月18日，我們的董事會成員在一名據稱的股東向紐約南區美國地區法院提起的相關股東派生訴訟中被列為被告，案件編號1：23-cv-10934。該公司被列為名義上的被告。起訴書提出的指控類似於紐約證券訴訟中提出的指控，涉及與Prospect有關的某些交易中據稱的虛假和/或誤導性陳述和/或遺漏。2024年2月21日，我們的董事會成員在一名據稱的股東向美國馬裏蘭州地區法院提起的股東派生訴訟中被列為被告(案件編號1：24-cv-00527)。該公司被列為名義上的被告。這起股東衍生品訴訟提出的指控類似於上述紐約證券和衍生品訴訟中提出的指控，涉及與展望公司有關的某些交易中據稱的虛假和/或誤導性陳述和/或遺漏。
我們認為這些指控是沒有根據的，並打算積極為剩餘的未決案件辯護。我們沒有記錄與上述訴訟相關的責任，因為目前，我們無法確定是否可能出現不利結果，也無法合理估計可能的損失。
誹謗訴訟
於2023年3月30日，我們於美國阿拉巴馬州北區地方法院對賣空者Viceroy Research LLC（“Viceroy”）及其成員提起訴訟，案件編號為2：23-cv-00408。我們正在尋求禁令救濟和損害賠償的誹謗，民事陰謀，侵權干涉，私人滋擾，並根據對我們表達的誹謗言論不當得利。2023年6月29日，在Viceroy駁回案件的動議被美國阿拉巴馬州北區地方法院的一名法官駁回後，我們贏得了這起訴訟的初步裁決。
我們不時成為因我們的業務而產生或附帶的其他法律訴訟、索賠或監管查詢和調查的一方。雖然我們無法確定地預測任何特定事項的結果，但管理層在諮詢法律顧問後認為，目前預計有關該等訴訟的最終責任（如有）不會對我們的財務狀況、經營業績或現金流量產生重大影響。
105
9.普通股/合夥人的資本
醫療財產信託公司
2022年活動
於2022年10月9日，本公司董事會授權進行一項股份回購計劃（“股份回購計劃”），最多以$
2021年活動
2021年1月11日，我們完成了承銷公開發行，
此外，我們還出售
MPT運營夥伴關係，L.P.
2023年12月31日，經營合夥由普通合夥人、醫療物業信託有限責任公司(“普通合夥人”)和有限責任合夥人組成，包括本公司(擁有
在分配方面，經營合夥企業應在普通合夥人以其唯一和絕對的酌情權決定的時間和數額向在記錄日期作為共同單位持有人的共同單位持有人分配現金。然而，根據MPT營運合夥有限合夥企業第二次修訂及重訂協議(“營運合夥協議”)，普通合夥人應盡其合理努力促使營運合夥企業分派足以令本公司支付股東股息的金額，使本公司能夠(I)滿足其作為房地產投資信託基金資格的分派要求，及(Ii)避免守則施加的任何美國聯邦收入或消費税責任，但本公司選擇就其淨資本收益保留及支付所得税除外。根據《經營夥伴協議》，長期合作伙伴關係單位被視為共同單位，用於分配目的。
經營合夥企業的淨收入一般將首先分配給普通合夥人，但在任何累積虧損的範圍內，然後根據合夥人在經營合夥企業發佈的共同單位中各自的百分比權益分配給合夥人。經營合夥企業的任何虧損將按照其在經營合夥企業發行的共同單位中各自的百分比權益按比例分配給合夥人，直至其調整後的資本餘額降至零，然後再分配給普通合夥人。根據《經營夥伴關係協定》，長期投資計劃單位被視為共同單位，用於收益和虧損分配。有限合夥人有權要求經營合夥企業贖回其部分或全部共同單位。經營合夥公司可酌情根據贖回時相當數量的本公司普通股的公平市價贖回該等普通股單位以換取現金，或以一對一的方式贖回該等普通股單位以換取本公司普通股股份，但在發生股票分拆、股票股息或類似事件時須予調整。LTIP單位必須從LTIP單位發行之日起等待兩年才能贖回，然後再轉換為普通單位。
對於醫療財產信託公司發行/回購的每一股普通股，經營合夥企業發行/回購相應數量的經營合夥企業單位。
10.F的公允價值金融工具
我們有各種被認為是金融工具的資產和負債。我們估計現金及現金等價物、應付賬款及應計費用的賬面價值接近其公允價值。我們使用第2級投入來估計我們的利息和租金應收賬款的公允價值，例如使用當前利率對估計的未來現金流量進行貼現，其他具有類似信用評級和相同剩餘期限的其他公司將按當前利率進行類似的應收賬款。我們的按揭貸款和其他貸款的公允價值是通過使用第2級投入來估計的，例如使用當前利率對估計的未來現金流量進行貼現，類似貸款將向信用評級相似且剩餘期限相同的借款人提供類似貸款。我們使用二級信息(如證券交易商和做市商的報價)來確定優先無擔保票據的公允價值。我們估計
106
我們的循環信貸安排和定期貸款的公允價值基於未來付款的現值，使用第二級投入，以我們認為適合此類債務的利率貼現。
公允價值估計是在特定時間點作出的，具有主觀性，涉及不確定性和重大判斷事項。這種公允價值金額的結算可能不是一個謹慎的管理決定。
下表彙總了我們金融工具的公允價值估計(以千為單位)：
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2023年12月31日 |
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2022年12月31日 |
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資產(負債) |
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書 |
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公平 |
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書 |
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公平 |
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應收利息和應收租金 |
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$ |
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貸款(1) |
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(2) |
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(2) |
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債務，淨額 |
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( |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
按公允價值經常性計量的項目
我們對國際合資企業的股權投資和相關貸款、我們對國際合資企業在哥倫比亞的子公司運營的三家醫院房地產的貸款投資、我們對Lifepoint Behavial的股權投資以及我們對PHP Holdings的投資按公允價值經常性計量，因為我們選擇在初始投資點使用公允價值選項對這些投資進行會計處理。注3)也按公允價值期權方法於2022年12月31日入賬。由於投資的規模，我們選擇按公允價值對這些投資進行會計處理，而且我們認為這種方法更能反映當前價值。
在…2023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日，根據公允價值期權方法記錄的金額如下(以千計)：
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截至2023年12月31日 |
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截至2022年12月31日 |
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資產(負債) |
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公允價值 |
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原創 |
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公允價值 |
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原創 |
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資產類型分類 |
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按揭貸款 |
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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按揭貸款 |
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股權投資和其他貸款 |
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對未整合的投資 |
||||
我們對國際合資企業及其子公司的貸款(以及2022年12月31日的Lifepoint行為貸款)是根據第2級和第3級投入按公允價值記錄的，方法是使用向信用評級相似且剩餘期限相同的借款人提供類似貸款的市場利率對估計現金流進行貼現，同時也考慮貸款的基礎抵押品的價值。吾等於Lifepoint Behavional的股權投資，根據綜合財務報表附註3所述Lifepoint交易的一部分預期將會變現的估計現金流量，按第2級投入按公允價值入賬。我們在國際合資公司的股權投資和我們在PHP Holdings的投資是根據第三級投入，通過使用貼現現金流模型按公允價值記錄的，這需要對我們的被投資人進行重大估計，如預計收入和費用，並適當考慮與被投資人相關的預測假設的潛在風險狀況。我們將這些投資的估值歸類為3級，因為我們在估值方法中使用了對公允價值計量重要的某些不可觀察的輸入，由於缺乏報價市場價格，估值需要管理層判斷。對於現金流模型，我們無法觀察到的輸入包括使用貼現率(基於加權平均資本成本)和對適銷性折扣(“DLOM”)的調整。關於貼現現金流模型中使用的基本預測，這種預測由被投資人提供。然而，我們可能會根據我們對歷史結果的回顧和分析、與管理層關鍵成員的會議以及我們對醫療保健行業內的趨勢和發展的瞭解，根據需要修改此類預測。
107
於2023年，我們錄得有利的公允價值調整，約為$
我們在PHP Holdings投資的貼現率和DLOM約為
適銷性折扣基點變化 |
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估計增加 |
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+100個基點 |
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$ |
( |
) |
-100個基點 |
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按公允價值非經常性計量的項目
除按公允價值按經常性基礎計量的項目外，我們還有不時按公允價值在非經常性基礎上計量的資產和負債，例如用於我們金融工具的減值目的以及某些沒有可隨時確定公允價值的股權投資。
非房地產投資減值準備
我們在斯圖爾德和相關關聯公司的非房地產投資包括我們的
於2022年，我們使用收益法對我們在Prospect融資租賃中的投資進行了減值分析，第三級投入包括選定的市值比率範圍
公允價值不容易確定的股權投資
對於我們在瑞士醫療網絡的股權投資(它沒有容易確定的公允價值)，我們在2023年第三季度根據同一證券的新投資者支付的價格將我們的投資計入公允價值，導致瑞士法郎
11.租約S(承租人)
我們租賃作為我們某些設施基礎的土地(我們將其轉租給我們的租户)，以及公司辦公室和設備。我們的租約的剩餘租期隨年份而異，其中一些租約具有初始固定期限(或可選擇的續期)，將租約延長至或略高於佔用租賃土地的物業的折舊年限。我們有理由肯定會行使的續期選擇權在我們的使用權資產和租賃負債中確認。由於我們的大部分租賃沒有提供隱含利率，我們使用基於租賃開始日可用信息的遞增借款利率來確定未來付款的現值。
108
以下是我們的租賃費用摘要(單位：千)：
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收益表 |
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截至12月31日止年度， |
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分類 |
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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經營租賃成本(1) |
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(2) |
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$ |
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融資租賃成本： |
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使用權資產攤銷 |
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房地產折舊及攤銷 |
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租賃負債利息 |
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利息 |
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轉租收入 |
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其他 |
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( |
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總租賃成本 |
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$ |
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在超過一年的不可撤銷租約下，在剩餘租賃期內應支付的固定最低付款，以及在其剩餘租賃期內未來從不可撤銷分租中收到的金額2023年12月31日情況如下(單位：千)：
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經營租約 |
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融資租賃 |
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|
相當於 |
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|
網絡 |
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2024 |
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$ |
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$ |
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|
$ |
( |
) |
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$ |
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2025 |
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( |
) |
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2026 |
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( |
) |
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2027 |
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( |
) |
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2028 |
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( |
) |
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此後 |
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( |
) |
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(1) |
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未貼現的最低租賃付款總額 |
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$ |
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$ |
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$ |
( |
) |
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$ |
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減去：利息 |
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( |
) |
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( |
) |
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租賃負債現值 |
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$ |
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$ |
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109
資產負債表補充資料如下（以千計，租賃條款及貼現率除外）：
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|
資產負債表 |
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十二月三十一日， |
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|
十二月三十一日， |
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資產使用權： |
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經營租賃--房地產 |
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$ |
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$ |
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融資租賃--房地產 |
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房地產使用權資產總額 |
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經營租賃--公司 |
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使用權資產總額 |
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$ |
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$ |
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租賃負債： |
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經營租約 |
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$ |
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$ |
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融資租賃 |
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租賃總負債 |
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$ |
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加權平均剩餘租期： |
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經營租約 |
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融資租賃 |
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加權平均貼現率： |
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經營租約 |
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% |
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% |
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融資租賃 |
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% |
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% |
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以下是補充現金流信息(單位：千)：
|
|
截至12月31日止年度， |
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|
2023 |
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2022 |
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|
2021 |
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為計量租賃負債所包括的金額支付的現金： |
|
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用於經營租賃的經營現金流 |
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$ |
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$ |
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$ |
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|||
用於融資租賃的營運現金流 |
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非現金活動--以租賃義務換取的使用權資產： |
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經營租約 |
|
|
— |
|
|
|
|
|
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12.其他R資產
以下是我們合併資產負債表中其他資產的摘要(單位：千)：
|
|
截至12月31日， |
|
|||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||
債務發行成本，淨額(1) |
|
$ |
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|
$ |
|
||
其他公司資產 |
|
|
|
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預付款項和其他資產 |
|
|
|
|
|
|
||
其他資產總額 |
|
$ |
|
|
$ |
|
||
其他公司資產包括與公司辦公室相關的建築、土地和土地改善、傢俱和固定裝置、設備、公司車輛、飛機、企業和其他軟件、保證金以及與公司租賃相關的使用權資產。預付及其他資產包括預付保險、預付税項、遞延所得税資產(如有)、非承租人應收賬款、衍生資產及向承租人提供的租賃優惠等項目。
由於為我們的新公司總部提供資金，2023年其他公司資產增加，初步預算估計約為#美元
110
13.後續活動
素數
2024年2月19日，我們達成了最終協議，出售
作為此次出售交易的一部分，我們還同意將Prime的其他四個設施的租賃期延長至2044年。這份修改後的租約有基於通脹的自動扶梯，在
其他處置交易
2024年2月，我們向GB出售了我們在隱修會銀團定期貸款中的權益
乘務員
2024年2月，我們和斯圖爾特的某些資產擔保貸款人同意與斯圖爾特建立一項新的過渡性安排。作為這項貸款的一部分，我們和其他貸款人各自提供了$
111
第九項。更改和不同意S與會計與財務披露
沒有。
第9A項。孔特名單和程序
醫療財產信託公司
(a) 信息披露控制和程序的評估。醫療財產信託公司維護披露控制和程序(如交易法第13a-15(E)和15d-15(E)條所定義)，旨在合理保證其交易法報告中需要披露的信息在美國證券交易委員會規則和表格中規定的時間內得到記錄、處理、彙總和報告，並且這些信息被積累並傳達給管理層，包括其首席執行官(首席執行官)和首席財務官(首席財務官)，以便及時就所需披露做出決定。在設計和評估披露控制和程序時，我們認識到，任何控制和程序，無論設計和操作多麼良好，都不能絕對保證實現預期的控制目標。根據交易法第13a-15(B)條的要求，醫療財產信託公司的管理層在其首席執行官和首席財務官的參與下，對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。根據上述情況，首席執行官和首席財務官得出結論，截至本報告所述期間結束時，這些披露控制和程序是有效的。
(b) 管理層關於財務報告內部控制的報告.
醫療財產信託公司的管理層負責建立和維護對醫療財產信託公司財務報告的充分內部控制(該術語在《交易法》第13a-15(F)條中定義)。財務報告內部控制是一種旨在為財務報告的可靠性提供合理保證的過程，並根據公認會計準則編制S醫療財產信託公司用於外部報告的財務報表。
由於固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
管理層根據特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》中建立的框架，對截至2023年12月31日的醫療物業信託公司財務報告內部控制的有效性進行了評估。根據這一評估，管理層得出結論，截至 2023年12月31日，醫療財產信託公司財務報告內部控制生效。
醫療物業信託公司截至2023年12月31日的財務報告內部控制有效性已由獨立註冊會計師事務所普華永道會計師事務所審計，該公司的報告載於本年度報告Form 10-K。
(c) 財務報告內部控制的變化。在最近一個財政季度，醫療財產信託公司的財務報告內部控制沒有發生變化，這對其財務報告內部控制產生了重大影響，或有可能對其財務報告內部控制產生重大影響。
MPT運營夥伴關係，L.P.
(a) 信息披露控制和程序的評估。MPT營運合夥公司L.P.維持披露控制及程序(如交易法第13a-15(E)及15d-15(E)條所界定)，旨在提供合理保證，以確保在其交易所法案報告中所需披露的資料，在美國證券交易委員會規則及表格所指定的時間內予以記錄、處理、彙總及報告，以及該等信息經累積後傳達予其管理層，包括酌情為醫療財產信託公司(MPT營運合夥公司的唯一普通合夥人，L.P.)以便及時作出關於所需披露的決定。在設計和評估披露控制和程序時，我們認識到，任何控制和程序，無論設計和操作多麼良好，都不能絕對保證實現預期的控制目標。根據交易法第13a-15(B)條的要求，MPT營運合夥公司管理層在醫療物業信託有限公司(MPT營運合夥公司的唯一普通合夥人)的參與下，對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。根據上述情況，醫療物業信託公司(MPT營運合夥公司的唯一普通合夥人，L.P.)的行政總裁兼首席財務官得出的結論是，這些披露控制和程序在本報告所涉期間結束時有效。
112
(b) 管理層關於財務報告內部控制的報告.
MPT Operating Partnership，L.P.的管理層負責為MPT Operating Partnership，L.P.(該術語在《交易法》第13a-15(F)條中定義)建立和維護對財務報告的充分內部控制。財務報告內部控制是一個旨在為財務報告的可靠性和根據公認會計準則為外部報告目的編制MPT運營合夥企業，L.P.‘S財務報表提供合理保證的過程。
由於固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
管理層已根據特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》中建立的框架，對截至2023年12月31日的MPT運營合夥企業財務報告內部控制的有效性進行了評估。基於這一評估，管理層得出結論，截至2023年12月31日，MPT Operating Partnership，L.P.對財務報告的內部控制是有效的。
MPT Operating Partnership，L.P.截至2023年12月31日的財務報告內部控制有效性已由獨立註冊會計師事務所普華永道會計師事務所(Pricewaterhouse Coopers LLP)審計，其報告載於本Form 10-K年度報告中。
(c) 財務報告內部控制的變化。MPT Operating Partnership，L.P.最近一個會計季度的財務報告內部控制沒有變化，這對其財務報告的內部控制產生了重大影響，或有合理的可能性對其財務報告內部控制產生重大影響。
項目9B。其他信息
在截至2023年12月31日的三個月內，我們的高級職員或董事(如交易法第16a-1(F)條所界定)
項目9C。揭祕E關於阻礙檢查的外國司法管轄區
沒有。
113
標準桿T III
第10項。各位董事，高管與公司治理
本第10項所要求的資料是參考我們為2024年股東周年大會所作的最終委託書而納入的，我們將不遲於2024年4月29日向委員會提交該委託書。
第11項。高管動因補償
本第11項所要求的資料是參考我們為2024年股東周年大會所作的最終委託書而納入的，我們將不遲於2024年4月29日向委員會提交該委託書。
第12項。安全O某些實益擁有人與管理層的合夥關係及有關股東事宜
本第12項所要求的資料是參考我們為2024年股東周年大會所作的最終委託書而納入的，我們將不遲於2024年4月29日向委員會提交該委託書。
第13項。一定的關係和關聯交易，以及董事獨立性
第13項所要求的資料是參考我們為2024年股東周年大會所作的最終委託書而納入的，我們將不遲於2024年4月29日向委員會提交該委託書。
第14項。原則PAL會計師費用和服務
我們的獨立會計師事務所是普華永道會計師事務所，阿拉巴馬州伯明翰，PCAOB審計師ID
114
帕RT IV
第15項。展品S與財務報表明細表
(A)財務報表和財務報表附表
醫療財產信託公司和MPT運營合夥公司的財務報表索引，包括在本年度報告第二部分第8項的表格10-K中：
|
|
獨立註冊會計師事務所報告 |
|
醫療財產信託公司 |
62 |
MPT運營夥伴關係，L.P. |
65 |
|
|
醫療財產信託公司 |
|
截至2023年12月31日和2022年12月31日的合併資產負債表 |
68 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日止年度的合併淨收入報表 |
69 |
截至2023年、2022年和2021年12月31日止年度的綜合全面(虧損)收益表 |
70 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的合併權益報表 |
71 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的合併現金流量表 |
72 |
|
|
MPT運營夥伴關係，L.P. |
|
截至2023年12月31日和2022年12月31日的合併資產負債表 |
73 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日止年度的合併淨收入報表 |
74 |
截至2023年、2022年和2021年12月31日止年度的綜合全面(虧損)收益表 |
75 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的合併資本報表 |
76 |
截至2023年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的合併現金流量表 |
77 |
|
|
醫療財產信託公司和MPT運營夥伴公司，L.P. |
|
合併財務報表附註 |
78 |
財務報表明細表 |
|
附表二--2023年、2022年和2021年12月31日終了年度的估值和合格賬户 |
122 |
附表三--2023年12月31日的房地產和累計折舊以及2023年、2022年和2021年12月31日終了年度的對賬 |
123 |
附表四--截至2023年12月31日的房地產抵押貸款，以及2023年、2022年和2021年12月31日終了年度的對賬 |
131 |
(B)展品
展品編號 |
|
描述 |
|
表格 |
|
文件編號 |
|
展品編號 |
|
提交日期 |
3.1 |
|
醫療財產信託公司第二條修正和重述 |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
3.1 |
|
二零零五年一月六日 |
3.2 |
|
醫療財產信託公司第二次修正和重述條款修正案 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
二○ ○五年十一月十日 |
3.3 |
|
醫療財產信託公司第二次修正和重述條款修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2009年1月13 |
3.4 |
|
醫療財產信託公司第二條修正案和重述修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2012年1月31日 |
3.5 |
|
醫療財產信託公司第二條修正案和重述修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2015年6月26日 |
3.6 |
|
醫療財產信託公司第二條修正案和重述修正案 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
3.2 |
|
2015年8月10日 |
3.7 |
|
醫療財產信託公司第二條修正和重述修正條款 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2019年11月8日 |
3.8 |
|
第二次修訂和重述的醫療財產信託公司章程。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
二OO九年十一月二十四日 |
3.9 |
|
醫療財產信託公司第二次修訂和重述章程修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.2 |
|
2015年6月26日 |
115
3.10 |
|
醫療財產信託公司第二次修訂和重述章程修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2016年11月16日 |
3.11 |
|
醫療財產信託公司第二次修訂和重述章程修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2017年2月22日 |
3.12 |
|
醫療財產信託公司第二次修訂和重述章程修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2018年5月25日 |
3.13 |
|
醫療財產信託公司第二次修訂和重述章程修正案 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
3.1 |
|
2020年5月22日 |
4.1 |
|
普通股股票的格式 |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
4.1 |
|
二零零五年一月六日 |
4.2 |
|
根據修訂的《證券交易法》第12節註冊的醫療財產信託公司證券説明 |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2020年2月27日 |
4.3 |
|
於2013年10月10日，由醫療財產信託公司、MPT營運合夥公司、MPT財務公司、附屬擔保人和受託人威明頓信託公司簽訂的契約。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.1 |
|
2013年10月16日 |
4.4 |
|
第十份補充契約，日期為2016年7月22日，發行人為MPT Operating Partnership，L.P.和MPT Finance Corporation，母公司和擔保人為Medical Properties Trust，Inc.，受託人為全國協會Wilmington Trust。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2016年7月22日 |
4.5 |
|
第十一份補充契約，日期為2017年3月24日，由MPT Operating Partnership L.P.和MPT Finance Corporation作為發行人，Medical Properties Trust，Inc.作為母公司和擔保人，以及Wilmington Trust，National Association作為受託人，Deutsche Bank Trust Company America作為付款代理、註冊人和轉移代理。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2017年3月27日 |
4.6 |
|
第十二份補充契約，日期為2017年9月21日，發行人為MPT營運合夥公司L.P.和MPT Finance Corporation，母公司和擔保人為Medical Properties Trust，Inc.，受託人為全國協會Wilmington Trust。 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
4.1 |
|
2017年11月9日 |
4.7 |
|
第十三次補充契約，日期為2019年7月26日，發行人為MPT運營合夥公司和MPT財務公司，母公司和擔保人為醫療財產信託公司，受託人為全國協會威爾明頓信託公司。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2019年7月29日 |
4.8 |
|
第14次補充契約，日期為2019年12月5日，發行人為MPT營運合夥公司L.P.和MPT Finance Corporation，母公司和擔保人為Medical Properties Trust，Inc.，受託人為全國協會，初始付款代理為Elevon Financial Services DAC，初始登記和轉讓代理為Elevon Financial Services DAC。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2019年12月11日 |
4.9 |
|
第十五次補充契約，日期為2019年12月5日，發行人為MPT營運合夥公司L.P.和MPT Finance Corporation，母公司和擔保人為Medical Properties Trust，Inc.，受託人為Wilmington Trust，National Association，初始付款代理為Elevon Financial Services DAC，初始登記和轉讓代理為Elevon Financial Services DAC。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.4 |
|
2019年12月11日 |
4.10 |
|
第16次補充契約，日期為2020年12月4日，由MPT運營合夥公司、L.P.和MPT Finance Corporation作為發行人，Medical Properties Trust，Inc.作為母公司和擔保人，以及Wilmington Trust，National Association作為受託人。 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2020年12月7日 |
116
4.11 |
|
第17份補充契約，日期為2021年3月24日，發行人為MPT營運合夥公司和MPT財務公司，母公司和擔保人為醫療財產信託公司，受託人為全國協會的威爾明頓信託公司，初始付款代理、登記員和轉讓代理為Elevon Financial Services DAC |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2021年3月29日 |
4.12 |
|
第18次補充契約，日期為2021年3月24日，發行人為MPT Operating Partnership，L.P.和MPT Finance Corporation，母公司和擔保人為Medical Properties Trust，Inc.，受託人為Wilmington Trust，National Association，以及初始付款代理、登記員和轉讓代理Elevon Financial Services DAC |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.4 |
|
2021年3月29日 |
4.13 |
|
第十九份補充契約，日期為2021年10月6日，發行人為MPT營運合夥公司和MPT財務公司，母公司和擔保人為醫療財產信託公司，受託人為全國協會的威爾明頓信託公司，初始付款代理、登記員和轉讓代理為Elevon Financial Services DAC |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
4.2 |
|
2021年10月13日 |
10.1 |
|
第二次修訂和重新簽署的MPT經營合夥有限合夥協議，L.P. |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2007年08月6日 |
10.2 |
|
醫療財產信託公司2013年股權激勵計劃* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.2 |
|
2019年3月1日 |
10.3 |
|
醫療財產信託公司2019年股權激勵計劃* |
|
定義14A |
|
001-32559 |
|
A |
|
2019年4月26日 |
10.4 |
|
醫療財產信託公司修訂和重新啟動2019年股權激勵計劃* |
|
定義14A |
|
001-32559 |
|
A |
|
2022年4月28日 |
10.5 |
|
股票期權獎勵表格* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.2 |
|
2005年10月18日 |
10.6 |
|
限制性股票獎勵表格* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.4 |
|
2005年10月18日 |
10.7 |
|
遞延股票單位獎勵表格* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.5 |
|
2005年10月18日 |
10.8 |
|
限制性股票獎勵協議格式* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2023年12月14日 |
10.9 |
|
醫療財產信託公司與小愛德華·K·阿爾達格公司的僱傭協議，日期為2003年9月10日* |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
10.3 |
|
二零零五年一月六日 |
10.10 |
|
醫療財產信託公司與小愛德華·K·阿爾達格公司於2004年3月8日簽訂的僱傭協議第一修正案* |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
10.4 |
|
二零零五年一月六日 |
10.11 |
|
醫療財產信託公司與R.Steven Hamner之間的僱傭協議，日期為2003年9月10日* |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
10.6 |
|
二零零五年一月六日 |
10.12 |
|
醫療財產信託公司與高管和董事之間的賠償協議格式* |
|
S-11/A |
|
333-119957 |
|
10.55 |
|
2005年7月5日 |
10.13 |
|
醫療財產信託公司2007年多年獎勵計劃獎勵協議(LTIP單位)表格* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.2 |
|
2007年08月6日 |
10.14 |
|
醫療財產信託公司2007年多年激勵計劃獎勵協議(限售股)* |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
10.3 |
|
2007年08月6日 |
10.15 |
|
醫療財產信託公司與小愛德華·K·阿爾達格公司於2006年9月29日簽訂的僱傭協議第二修正案* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.58 |
|
2008年03月14日 |
10.16 |
|
醫療財產信託公司與R.Steven Hamner的僱傭協議第一修正案，日期為2006年9月29日* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.59 |
|
2008年03月14日 |
10.17 |
|
2008年1月1日醫療財產信託公司與理查德·S·哈姆納簽訂的僱傭協議第二修正案* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.76 |
|
2009年3月13日 |
10.18 |
|
2009年1月1日醫療財產信託公司與R.Steven Hamner之間的僱傭協議第三修正案* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.77 |
|
2009年3月13日 |
10.19 |
|
2008年1月1日醫療財產信託公司與小愛德華·K·阿爾達格公司簽訂的僱傭協議第三修正案* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.78 |
|
2009年3月13日 |
117
10.20 |
|
醫療財產信託公司與小愛德華·K·阿爾達格公司於2009年1月1日簽訂的僱傭協議第四修正案* |
|
10-K |
|
001-32559 |
|
10.79 |
|
2009年3月13日 |
10.21 |
|
修訂和重新簽署的認購協議日期為2018年6月7日，由MPT Operating Partnership，L.P.，Primotop Holding，S.a.r.L.和MPT RHM Holdco S.a.r.l. |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2018年8月9日 |
10.22 |
|
MPT營運合夥公司L.P.及演進信託有限公司作為MPT Australia Realty Trust的受託人，作為借款人，Medical Properties Trust，Inc.及若干附屬公司，作為擔保人，數個貸款人及其他實體不時與其訂立銀團融資協議，美國銀行作為行政代理，Citizens Bank，N.A.，JPMorgan Change Bank，N.A.，SunTrust Bank及Wells Fargo Bank，N.A.作為聯席銀團代理訂立銀團融資協議。 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2019年8月9日 |
10.23 |
|
房地產資產購買協議，日期為2019年7月10日，由Prospect Medical Holdings，Inc.(名為“Prospect Medical Holdings”)、Prospect Medical Holdings的子公司(名為“Prospect Medical附屬公司”)、MPT Operating Partnership，L.P.的子公司(名為“MPT Party”)簽訂。 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
10.2 |
|
2019年11月12日 |
10.24 |
|
作為出租人的MPT營運合夥公司的若干附屬公司與作為承租人的Circle Health Ltd.及其若干附屬公司之間的租賃協議格式 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2020年8月7日 |
10.25 |
|
作為出租人的MPT運營合夥公司的某些子公司與承租人的Steward Health Care System LLC的某些子公司之間的修訂和重新簽訂的主租賃協議 |
|
10-Q |
|
001-32559 |
|
10.1 |
|
2021年11月9日 |
10.26 |
|
第二次修訂和重新簽署了循環信貸和定期貸款協議，日期為2022年6月29日，由醫療財產信託公司、MPT營運合夥公司、不時與之有關的幾家貸款人、作為辛迪加代理的美國銀行和作為行政代理的摩根大通銀行達成 |
|
8-K |
|
001-32559 |
|
1.1 |
|
2022年7月6日 |
19.1* |
|
賠償追討政策 |
|
|
|
|
|
|
|
|
19.2* |
|
內幕交易政策 |
|
|
|
|
|
|
|
|
21.1* |
|
醫療財產信託公司的子公司。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
31.1* |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條頒發首席執行官證書。(醫療財產信託公司) |
|
|
|
|
|
|
|
|
31.2* |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條對首席財務官進行認證。(醫療財產信託公司) |
|
|
|
|
|
|
|
|
31.3* |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條頒發首席執行官證書。(MPT運營夥伴關係，L.P.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
31.4* |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條對首席財務官進行認證。(MPT運營夥伴關係，L.P.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
32.1** |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(B)條和根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條，對首席執行官和首席財務官進行認證。(醫療財產信託公司) |
|
|
|
|
|
|
|
|
32.2** |
|
根據1934年《證券交易法》第13a-14(B)條和根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條，對首席執行官和首席財務官進行認證。(MPT運營夥伴關係，L.P.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
118
附件101.INS |
|
內聯XBRL實例文檔 |
|
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|
|
|
|
附件101.SCH |
|
嵌入Linkbase文檔的內聯XBRL分類擴展架構 |
|
|
|
|
|
|
|
|
104 |
|
封面交互數據文件(格式為內聯XBRL，包含在證物101中的適用分類擴展信息)。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
*現送交存檔。
**隨函提供。
*管理合同或補償計劃或安排。
119
第16項。表格10-K摘要
沒有。
120
標牌題材
根據《交易法》第13或15(D)節的要求，註冊人已正式授權下列簽署人代表其簽署本報告。
|
醫療財產信託公司。 |
|
|
|
|
|
發信人： |
/S/J.凱文·漢娜 |
|
|
J.凱文·漢納 |
|
|
高級副總裁，主計長、財務助理、首席會計官 |
|
|
|
|
MPT運營合夥企業，L.P. |
|
|
|
|
|
發信人： |
/S/J.凱文·漢娜 |
|
|
J.凱文·漢納 |
|
|
高級副總裁，MPT營運合夥公司唯一普通合夥人，財務總監、助理財務主管兼首席會計官。 |
日期：2024年2月29日
授權書
茲以此等文告知悉所有人士，並特此組成及委任J.Kevin Hanna及R.Steven Hamner為其真正及合法受權人，並以下列身分以其名義代其簽署隨函提交的表格10-K年報及上述表格10-K年報的任何及所有修訂，及一般而言，吾等以其名義及以主管人員及董事之身分辦理所有有關事宜，以使登記人能遵守交易所法令之條文及美國證券交易委員會相關之所有要求，特此批准及確認吾等可能由上述受權人或其中任何一人簽署之簽名，以及Form 10-K年度報告及其任何及所有修訂。
根據《交易法》的要求，本報告已由以下人員代表註冊人在指定日期以註冊人身份簽署。
簽名 |
|
標題 |
|
日期 |
|
|
|
|
|
/S/小愛德華·K·阿爾達格 小愛德華·K·阿爾達格 |
|
董事局主席總裁， 董事首席執行官兼首席執行官 (首席行政主任) |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/R.史蒂文·哈姆納 史蒂文·哈姆納 |
|
常務副總裁， 首席財務官兼董事 (首席財務官) |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/G.史蒂文·道森 G.史蒂文·道森 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/卡特琳娜·A·莫辛戈 卡特琳娜·A·莫辛戈 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/艾米麗·W·墨菲 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
艾米麗·W·墨菲 |
||||
|
|
|
|
|
/S/伊麗莎白·N·皮特曼 伊麗莎白·N·皮特曼 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
題名/責任者：[by]Paul Sparks，Jr. D.保羅·斯帕克斯，小。 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/邁克爾·G·斯圖爾特 邁克爾·G·斯圖爾特 |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
|
|
|
|
|
/S/C.雷諾茲·湯普森，III 雷諾茲·湯普森，III |
|
董事 |
|
2024年2月29日 |
121
附表II：估值和符合條件的客户
醫療財產信託公司和MPT運營夥伴公司，L.P.
2023年12月31日
|
|
|
|
|
加法 |
|
|
|
扣除額 |
|
|
|
|
|
|||||||||
截至十二月三十一日止的年度： |
|
餘額為 |
|
|
荷電 |
|
|
|
收費至 |
|
|
|
網絡 |
|
|
|
餘額為 |
|
|||||
|
|
(單位：千) |
|
||||||||||||||||||||
2023 |
|
$ |
|
|
$ |
|
(2) |
|
$ |
— |
|
|
|
$ |
( |
) |
(3) |
|
$ |
|
|||
2022 |
|
$ |
|
|
$ |
|
(4) |
|
$ |
— |
|
|
|
$ |
( |
) |
(5) |
|
$ |
|
|||
2021 |
|
$ |
|
|
$ |
|
(6) |
|
$ |
|
(7) |
|
$ |
( |
) |
(8) |
|
$ |
|
||||
122
附表III-房地產投資折舊和累計折舊
2023年12月31日
|
|
|
|
初始成本 |
|
|
後續添加 |
|
|
2023年12月31日的成本(1) |
|
|
累計 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
生命在繼續 |
|
||||||||||||||||||||||
位置 |
|
物業類型 |
|
土地 |
|
|
建築物 |
|
|
改善- |
|
|
攜帶 |
|
|
土地 |
|
|
建築物 |
|
|
總計 |
|
|
折舊 |
|
|
Encum- |
|
|
日期 |
|
日期 |
|
算出 |
|
||||||||||
|
|
(以千為單位的美元金額) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
英國阿伯丁 |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
— |
|
|
$ |
— |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
西班牙阿爾蓋西拉斯； |
|
|
|
|
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|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
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|
|
|
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|
|
|||||||||||
威斯康星州阿爾圖納 |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
阿爾特林查姆，英國 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
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|
|
|
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|
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|||||||||||
德克薩斯州阿爾文 |
|
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|
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|
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— |
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|
|
— |
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|
|||||||||||
阿諾德，英國 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
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|
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|
|||||||||||
阿什泰德，英國 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
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|
|
|
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|
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|
|
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|
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|
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|
|
|||||||||||
科羅拉多州奧羅拉 |
|
|
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|
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|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
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|
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|||||||||||
德克薩斯州奧斯汀 |
|
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— |
|
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|
— |
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|||||||||||
Avondale，AZ |
|
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— |
|
|
|
— |
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|
|
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|||||||||||
艾爾，英國 |
|
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— |
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— |
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|
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|||||||||||
巴德薩爾祖弗倫，德國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
巴德薩爾祖弗倫，德國 |
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|
— |
|
|
|
— |
|
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|
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|
|
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|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
巴德奧因豪森，德國 |
|
|
|
|
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|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
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|
|||||||||||
加利福尼亞州貝克爾斯菲爾德 |
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— |
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|
— |
|
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|||||||||||
巴比，德國 |
|
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— |
|
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|
— |
|
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|
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|||||||||||
貝辛斯托克，英國 |
|
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|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
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|
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|||||||||||
巴森海姆，德國 |
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— |
|
|
|
— |
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|
|
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|
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|
|||||||||||
巴斯，英國 |
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|
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|
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|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
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|||||||||||
巴斯，英國 |
|
|
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|
|
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|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
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|||||||||||
英國貝肯漢姆 |
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— |
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— |
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英國貝德福德 |
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— |
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— |
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|||||||||||
加利福尼亞州貝爾弗勞爾 |
|
|
|
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|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
|
|
不適用 |
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|
|
— |
|
||||||
南卡羅來納州班尼茨維爾 |
|
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|
— |
|
|
|
— |
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|
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|
|
|
|||||||||||
德克薩斯州大斯普林市 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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英國伯明翰 |
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英國伯明翰 |
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英國伯明翰 |
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英國伯明翰 |
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英國伯明翰 |
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布萊克本，英國 |
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布萊克本，英國 |
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密蘇裏州藍泉市 |
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俄亥俄州博德曼 |
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密蘇裏州博伊西 |
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博爾頓，英國 |
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新澤西州布頓鎮 |
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123
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初始成本 |
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後續添加 |
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2023年12月31日的成本(1) |
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累計 |
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生命在繼續 |
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位置 |
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物業類型 |
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土地 |
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改善- |
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攜帶 |
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土地 |
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建築物 |
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總計 |
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折舊 |
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Encum- |
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算出 |
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(以千為單位的美元金額) |
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路易斯安那州博西爾市 |
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肯塔基州保齡球館 |
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布蘭迪斯，德國 |
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康復醫院 |
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布朗費爾斯，德國 |
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英國布裏斯托爾 |
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布羅姆利，英國 |
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科羅拉多州布魯姆菲爾德 |
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伯裏，英國 |
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英國巴薩奇 |
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西班牙加的斯 |
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坎特伯雷，英國 |
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卡馬滕，英國 |
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德克薩斯州卡羅爾頓 |
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懷俄明州卡斯珀 |
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Caterham，英國 |
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南卡羅來納州凱西 |
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亞利桑那州錢德勒 |
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亞利桑那州錢德勒 |
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錢德爾，英國 |
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錢德爾，英國 |
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切羅，南卡羅來納州 |
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德克薩斯州克拉克斯維爾 |
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科隆，德國 |
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科羅拉多州科羅拉多州斯普林斯 |
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俄亥俄州哥倫布 |
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德克薩斯州商業城 |
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德克薩斯州康羅市 |
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康弗斯，德克薩斯州 |
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佛羅裏達州珊瑚山牆 |
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皇冠點，IN |
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克羅伊登，英國 |
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達倫，德國 |
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德克薩斯州達拉斯 |
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達林頓，英國 |
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達林頓，英國 |
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達林頓，英國 |
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丹佛，CO |
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新澤西州丹維爾 |
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密歇根州底特律 |
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英國杜斯伯裏 |
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DISS，英國 |
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英國多切斯特 |
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多爾馬根，德國 |
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新澤西州多佛市 |
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124
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初始成本 |
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後續添加 |
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2023年12月31日的成本(1) |
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累計 |
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生命在繼續 |
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位置 |
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物業類型 |
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土地 |
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建築物 |
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改善- |
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攜帶 |
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土地 |
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建築物 |
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總計 |
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折舊 |
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Encum- |
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日期 |
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日期 |
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算出 |
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(以千為單位的美元金額) |
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Droitwich，英國 |
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俄亥俄州都柏林 |
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德克薩斯州埃爾帕索 |
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科羅拉多州恩格爾伍德 |
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英國埃塞克斯 |
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英國尤克斯頓 |
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德克薩斯州費爾斯通 |
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亞利桑那州弗拉格斯塔夫 |
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亞利桑那州佛羅倫薩 |
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哥倫比亞，弗洛裏達布蘭卡 |
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加利福尼亞州福爾瑟姆 |
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德克薩斯州沃斯堡 |
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科羅拉多州噴泉 |
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加利福尼亞州弗雷斯諾 |
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弗羅姆，英國 |
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弗羅姆，英國 |
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Gainesborough，英國 |
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1,528 |
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加利福尼亞州加迪納 |
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德克薩斯州喬治敦 |
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亞利桑那州吉爾伯特 |
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亞利桑那州吉爾伯特 |
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英國格拉斯哥 |
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英國格拉斯哥 |
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亞利桑那州格倫代爾 |
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亞利桑那州格倫代爾 |
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英國格洛斯特 |
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哥達明，英國 |
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Goodyear，AZ |
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大米森登，英國 |
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格勒法斯，德國 |
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英國吉爾福德 |
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哈索爾，英國 |
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哈羅，英國 |
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南卡羅來納州哈茨維爾 |
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Hassocks，英國 |
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賓夕法尼亞州黑斯廷斯 |
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德克薩斯州豪斯曼 |
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海德堡，德國 |
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德克薩斯州Helotes |
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芬蘭赫爾辛基 |
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赫梅爾·亨普斯特德，英國 |
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佛羅裏達州Hialeah |
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佛羅裏達州Hialeah |
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俄亥俄州高地山 |
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125
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初始成本 |
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後續添加 |
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2023年12月31日的成本(1) |
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累計 |
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生命在繼續 |
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位置 |
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物業類型 |
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土地 |
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建築物 |
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改善- |
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攜帶 |
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土地 |
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建築物 |
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總計 |
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折舊 |
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Encum- |
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日期 |
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日期 |
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算出 |
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(以千為單位的美元金額) |
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德克薩斯州高地村 |
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科羅拉多州高地牧場 |
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德克薩斯州希爾縣 |
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欣克利，英國 |
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英國，胡克 |
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阿拉巴馬州胡佛 |
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阿拉巴馬州胡佛 |
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阿肯色州霍普 |
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阿肯色州温泉市 |
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德克薩斯州休斯頓 |
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德克薩斯州休斯頓 |
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德克薩斯州休斯頓 |
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德克薩斯州休斯頓 |
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加利福尼亞州亨廷頓公園 |
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|||||||||||
加利福尼亞州亨廷頓公園 |
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愛達荷州福爾斯市 |
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愛達荷州福爾斯市 |
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賓夕法尼亞州約翰斯敦 |
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堪薩斯城，肯塔基州 |
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密蘇裏州堪薩斯城 |
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德克薩斯州凱蒂 |
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德克薩斯州凱蒂 |
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庫倫斯伯恩，德國 |
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庫奧皮奧，芬蘭 |
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拉斐特，In |
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拉斐特，In |
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|||||||||||
懷俄明州蘭德爾 |
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佛羅裏達州勞德代爾湖 |
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勞頓，俄克拉荷馬州 |
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德克薩斯州萊頓 |
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德克薩斯州聯盟城 |
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肯塔基州利伍德 |
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英國利茲 |
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萊希，德克薩斯州 |
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俄勒岡州劉易斯頓 |
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德克薩斯州小榆樹 |
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英國倫敦 |
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英國倫敦 |
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英國倫敦 |
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英國倫敦 |
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英國倫敦 |
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英國倫敦 |
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126
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初始成本 |
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後續添加 |
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2023年12月31日的成本(1) |
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累計 |
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生命在繼續 |
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位置 |
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物業類型 |
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土地 |
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建築物 |
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改善- |
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攜帶 |
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土地 |
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建築物 |
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總計 |
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折舊 |
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Encum- |
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日期 |
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日期 |
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算出 |
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(以千為單位的美元金額) |
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英國倫敦 |
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科羅拉多州朗蒙特 |
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加州洛杉磯 |
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德克薩斯州盧伯克 |
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加利福尼亞州林伍德 |
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馬拉加，SP |
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曼德維爾，洛杉磯 |
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Marrero，LA |
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德克薩斯州麥金尼 |
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德克薩斯州麥金尼 |
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不適用 |
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McMinnville，OR |
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佛羅裏達州墨爾本 |
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Melton Mowbray，英國 |
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亞利桑那州梅薩 |
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亞利桑那州梅薩 |
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賓夕法尼亞州邁爾斯代爾 |
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佛羅裏達州邁阿密 |
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— |
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|||||||||||
佛羅裏達州邁阿密 |
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— |
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米爾頓·凱恩斯，英國 |
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蒙茅斯，英國 |
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新澤西州蒙特克萊爾 |
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南卡羅來納州芒特普萊森 |
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德克薩斯州新布朗費爾斯 |
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路易斯安那州新奧爾良 |
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新澤西州紐瓦克 |
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印第安納州紐堡 |
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密蘇裏州諾斯蘭 |
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加利福尼亞州諾沃克 |
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|
|||||||||||
加利福尼亞州諾沃克 |
|
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— |
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馬薩諸塞州諾伍德 |
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— |
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不適用 |
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英國諾丁漢 |
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英國諾丁漢 |
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|||||||||||
英國諾丁漢 |
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德克薩斯州敖德薩 |
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德克薩斯州奧格登 |
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|||||||||||
俄克拉荷馬城，俄克拉何馬州 |
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肯塔基州奧拉西 |
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||||||||||||
肯塔基州奧拉西 |
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英國奧平頓 |
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— |
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|||||||||||
Alberta，IA |
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芬蘭奧盧 |
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肯塔基州奧蘭德公園 |
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|||||||||||
肯塔基州奧蘭德公園 |
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|||||||||||
Overlook，TX |
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德克薩斯州巴勒斯坦 |
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科羅拉多州帕克 |
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|||||||||||
127
|
|
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|
初始成本 |
|
|
後續添加 |
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|
2023年12月31日的成本(1) |
|
|
累計 |
|
|
|
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|
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|
生命在繼續 |
|
||||||||||||||||||||||
位置 |
|
物業類型 |
|
土地 |
|
|
建築物 |
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改善- |
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|
攜帶 |
|
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土地 |
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建築物 |
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總計 |
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折舊 |
|
|
Encum- |
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日期 |
|
日期 |
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算出 |
|
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(以千為單位的美元金額) |
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華盛頓州帕斯科 |
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德克薩斯州皮爾蘭 |
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弗吉尼亞州彼得堡 |
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— |
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— |
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菲尼克斯，AZ |
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菲尼克斯，AZ |
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菲尼克斯，AZ |
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— |
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菲尼克斯，AZ |
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德克薩斯州普萊諾 |
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普爾，英國 |
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密蘇裏州白楊布拉夫 |
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德克薩斯州亞瑟港 |
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密歇根州休倫港 |
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— |
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— |
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波斯福爾斯，ID |
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普雷斯頓，英國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
里斯伯勒王子，英國 |
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— |
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— |
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— |
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— |
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— |
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|
不適用 |
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|||||||
北卡羅來納州羅利 |
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— |
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— |
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|||||||||||
雷丁，英國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
雷丁，英國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
Remscheid，德國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
德克薩斯州裏士滿 |
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— |
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||||||||||||
弗吉尼亞州里士滿 |
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— |
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— |
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懷俄明州里弗頓 |
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— |
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賓夕法尼亞州咆哮泉 |
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馬薩諸塞州羅奇代爾 |
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馬薩諸塞州羅奇代爾 |
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英國羅奇代爾 |
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佛羅裏達州羅克利奇 |
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肯塔基州羅蘭公園 |
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— |
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英國羅姆福德 |
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|||||||||||
Rosenberg，TX |
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Rowley，英國 |
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英國羅伊斯頓 |
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|||||||||||
德克薩斯州鹽湖城 |
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— |
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||||||||||||
德克薩斯州聖安東尼奧 |
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— |
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||||||||||||
德克薩斯州聖安東尼奧 |
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— |
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— |
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|||||||||||
德克薩斯州聖安東尼奧 |
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— |
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|||||||||||
德克薩斯州聖安東尼奧 |
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— |
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— |
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|
|||||||||||
德克薩斯州聖安東尼奧 |
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|
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— |
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|
|
— |
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加利福尼亞州聖貝納迪諾 |
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|||||||||
128
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|
初始成本 |
|
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後續添加 |
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2023年12月31日的成本(1) |
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累計 |
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生活在哪一天 |
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位置 |
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物業類型 |
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土地 |
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建築物 |
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改善- |
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攜帶 |
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土地 |
|
|
建築物 |
|
|
總計 |
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折舊 |
|
|
Encum- |
|
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日期 |
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獲取日期 |
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算出 |
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(以千為單位的美元金額) |
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聖瑪麗亞·德·費拉，PT |
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— |
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— |
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Florida，FL |
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賓夕法尼亞州沙龍 |
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— |
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||||||||||||
肯塔基州肖尼 |
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— |
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— |
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英國謝菲爾德 |
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— |
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|
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|||||||||||
德克薩斯州謝爾曼 |
|
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— |
|
|
|
— |
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|
|
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|
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|||||||||||
英國南安普敦 |
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— |
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— |
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|||||||||||
南卡羅來納州斯帕坦堡 |
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— |
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— |
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斯特林，英國 |
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|||||||||||
加利福尼亞州斯托克頓 |
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— |
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— |
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薩裏郡，英國 |
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— |
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|||||||||||
新澤西州蘇塞克斯 |
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— |
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— |
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|||||||||||
斯温登，英國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
Tadley，英國 |
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— |
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|
— |
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|||||||||||
亞利桑那州坦佩 |
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— |
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|
|
|
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|
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|
|
||||||||||||
德克薩斯州特克薩卡納 |
|
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|
— |
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— |
|
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|
— |
|
|
|
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— |
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|
|
|
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|
|
|
|
不適用 |
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|
- |
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||||||||
德克薩斯州伍德蘭茲 |
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— |
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|
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— |
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|||||||||||
科羅拉多州桑頓 |
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— |
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— |
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|||||||||||
俄亥俄州託萊多 |
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— |
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— |
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|
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|
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|||||||||||
德克薩斯州湯姆博爾 |
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— |
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— |
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|||||||||||
英國託基 |
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— |
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|||||||||||
芬蘭圖爾庫 |
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— |
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— |
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|||||||||||
Usk，英國 |
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— |
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— |
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|||||||||||
Valencia，SP |
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— |
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|
|||||||||||
華盛頓州温哥華 |
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— |
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— |
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葡萄牙維塞烏 |
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俄亥俄州沃倫 |
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俄亥俄州沃倫 |
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加利福尼亞州沃森維爾 |
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德克薩斯州韋伯斯特 |
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俄亥俄州西切斯特 |
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西約旦，德克薩斯州 |
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英國西米德蘭茲郡 |
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洛杉磯西門羅 |
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West Valley City，UT |
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肯塔基州威奇托 |
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Willenhall，英國 |
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英國温徹斯特 |
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英國温莎 |
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英國沃金 |
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英國沃辛 |
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約克郡，英國 |
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2023年4月14日 |
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約克郡，英國 |
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俄亥俄州揚斯敦 |
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488 |
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— |
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$ |
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$ |
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129
截至本年度，房地產資產總額（不包括在建工程、無形租賃資產、融資租賃投資及按揭貸款）的變動如下（以千元計）：
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2023年12月31日 |
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2022年12月31日 |
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2021年12月31日 |
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成本 |
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期初餘額 |
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收購 |
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在建工程中的轉移 |
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加法 |
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性情 |
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( |
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( |
) |
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其他 |
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(3) |
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( |
) |
(3) |
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( |
) |
(3) |
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期末餘額 |
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$ |
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(4) |
$ |
|
|
$ |
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|||
截至本年度，累計折舊變動如下（以千元計）：
|
|
2023年12月31日 |
|
|
2022年12月31日 |
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2021年12月31日 |
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|||
累計折舊 |
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|||
期初餘額 |
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$ |
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|
$ |
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|
$ |
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|||
折舊 |
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|
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|||
處置財產折舊 |
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( |
) |
|
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( |
) |
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( |
) |
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其他 |
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( |
) |
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( |
) |
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|
期末餘額 |
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$ |
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|
$ |
|
|
$ |
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|
|||
130
附表IV--按揭房地產貸款
醫療財產信託公司。和MPT運營合夥企業，L.P.
2023年12月31日
A欄 |
|
B欄 |
|
|
C欄 |
|
D欄 |
|
E欄 |
|
|
F欄 |
|
|
G(1)欄 |
|
|
H欄 |
|
|||||
描述 |
|
利息 |
|
|
最終 |
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定期付款 |
|
之前 |
|
|
臉 |
|
|
攜帶 |
|
|
本金 |
|
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|
|
(以千為單位的美元金額) |
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長期第一按揭貸款： |
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哥倫比亞(4) |
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% |
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(2 |
) |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
|
(3 |
) |
||||
振盪器 |
|
|
% |
|
|
|
|
|
(2 |
) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(3 |
) |
||||
展望(5) |
|
|
% |
|
|
|
|
|
(2 |
) |
|
|
|
|
|
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|
(3) (6) |
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|||||
|
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|
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|
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|
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|
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$ |
|
|
$ |
|
|
|
(7 |
) |
||||
截至2023年、2022年及2021年12月31日止年度的按揭貸款變動（不包括信貸虧損撥備）概述如下：
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|
截至十二月三十一日止的年度： |
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|||||||||
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2023 |
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2022 |
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2021 |
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(以千為單位的美元金額) |
|
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年初餘額 |
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$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
|||
年內增加： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
新增按揭貸款及額外墊款 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(9) |
|||
匯率波動 |
|
|
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( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
年內扣減： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
本金的收取 |
|
|
( |
) |
(8) |
|
( |
) |
|
|
( |
) |
(9) |
|
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
|
( |
) |
|
年終餘額 |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
|||
131