美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
灣岸信託基金

(最後) (第一) (中間)
沃爾夫街 855 號
601 套房

(街)
巴爾的摩 MD 21205

(城市) (州) (壓縮)
2。需要聲明的活動日期 (月/日/年)
02/08/2024
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 Telomir 製藥公司 [TELO ]
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
導演 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
5。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
普通股 24,391 D(1)
普通股 5,406,431 I 通過信任(2)
普通股 1,325,646 I 見腳註(3)
普通股 1,853,659 I 通過信任(4)
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
普通股(購買權) 06/15/2023 06/15/2028 普通股 2,439,025 $3.73 I 通過信任(2)
1。舉報人的姓名和地址*
灣岸信託基金

(最後) (第一) (中間)
沃爾夫街 855 號
601 套房

(街)
巴爾的摩 MD 21205

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
導演 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
1。舉報人的姓名和地址*
麥克納爾蒂布萊恩帕特里克

(最後) (第一) (中間)
沃爾夫街 855 號
601 套房

(街)
巴爾的摩 MD 21205

(城市) (州) (壓縮)

申報人與發行人的關係
導演 X 10% 所有者
軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
回覆解釋:
1。這些證券由布萊恩·麥克納爾蒂(“麥克納爾蒂先生”)直接擁有。
2。這些證券由發行人的10%所有者Bay Shore Trust(“信託”)直接擁有,並由作為信託受託人的麥克納爾蒂先生間接擁有。麥克納爾蒂先生否認對申報證券的實益所有權,但其金錢權益除外。
3.這些證券由MIRALOGX, LLC直接擁有,信託持有該公司的全部成員權益,間接由作為信託受託人的麥克納爾蒂先生擁有。麥克納爾蒂先生否認對申報證券的實益所有權,但其金錢權益除外。
4。這些證券由一家單獨的信託直接擁有,麥克納爾蒂先生也是該信託的受託人。麥克納爾蒂先生放棄對申報證券的實益所有權,因為他被視為持有這些證券只是因為他是受託人,並且對此類證券沒有任何金錢權益。
/s/ 納森·富恩特斯,受託人布萊恩·麥克納爾蒂的代理律師 02/08/2024
/s/ 納森·富恩特斯,布萊恩·麥克納爾蒂的實務律師 02/08/2024
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。