第 1 號修正案
投資者權利協議

本投資者權利協議第1號修正案（以下簡稱 “修正案”）於2024年2月5日生效，由特拉華州的一家公司R1 RCM Inc.（以下簡稱 “公司”）、特拉華州有限合夥企業CoyCo 1，L.P.（“Coyco 1”）和特拉華州有限合夥企業Coyco 2，L.P.（“Coyco 2”）以及Coyco 1共同簽訂，該修正案自2024年2月5日起生效，“投資者”）。

鑑於，提及公司、R1 RCM Holdco Inc.、投資者以及特定投資者關聯公司（僅出於其中第4節第6節和第11節的目的）之間簽訂的截至2022年6月21日的特定投資者權利協議（“協議”）；

鑑於《協議》第 11.8 節允許投資者和公司修改協議；以及

鑑於本協議雙方希望按照本協議的規定修改本協議。

因此，考慮到上述內容和本協議中包含的協議，並打算受本協議的法律約束，本協議各方達成以下協議：

第 1 節《協議》的修訂。

特此對《協議》第 1.1 節第 2.4 (b) 節進行了修訂和全面重述，內容如下：

(b)    [已保留。]

第 1.2節《協議》中對第 2.4 (b) 節的任何提及均應視為已從協議中刪除。

第 2.節：其他

第 1.1 節除非經本修正案明確修改，否則本協議及其所有契約、協議、條款、規定和條件保持不變，完全有效。

第 1.2 節本修正案可在任意數量的對應方中籤署，每份對應方均為原件，其效力與本修正案及本協議的簽名在同一份文書上簽名具有同等效力。本修正案自本協議各方收到本協議另一方簽署的對應本修正案時生效

第 1.3 節《協議》第 11 節的規定應比照適用於本修正案。

[簽名頁面如下]

自上述第一份撰寫之日起，雙方已執行本《投資者權利協議第1號修正案》，以昭信守。