附件4.1

執行版本

此證券以及作為此證券基礎的公司普通股尚未根據修訂後的1933年證券法(證券法)或適用的州證券法進行登記。在以下情況下，不得出售、出售、轉讓或以其他方式轉讓該證券以及作為該證券基礎的公司的普通股：(I)在沒有證券法規定的有效證券註冊聲明的情況下，(Ii)在沒有適用證券法註冊要求的情況下，或在不受證券法註冊要求約束的交易中，以及根據適用的州證券法或藍天法律，如(如果公司要求)公司及其轉讓代理合理滿意的律師的法律意見所證明的，或(Iii)除非根據證券法第144條出售證券(但轉讓人須向公司提供合理保證(以賣方 申述函件及經紀申述函件的形式，在任何一種情況下，視何者適用而定)，保證證券可根據該等規則出售)。該公司沒有就證券法第144條規定的豁免是否適用於轉售該證券或該證券所涉及的公司普通股一事作出任何陳述。

R1 RCM Inc.

搜查令

第3號授權證日期：2024年1月17日

R1RCM Inc.是特拉華州的一家公司(公司)，特此證明，華盛頓的普羅維登斯健康服務公司或其註冊受讓人(持有者)有權以收到的價值從公司購買最多12,192,000股普通股(普通股)，每股面值0.01美元(普通股)，初始行使價等於每股10.52美元，自本合同生效之日起至紐約時間2029年1月17日下午5：00(到期日)止的期間(行使期)內的任何時間。本認股權證(本認股權證)是根據截至2023年12月5日由本公司、持有人、Lindy Transfer Holdings，Inc.、特拉華州一家公司以及其中指定的每一方發行的特定證券購買協議(購買協議)發行的。本認股權證中使用的術語認股權證價格是指行使本認股權證時普通股可以購買的每股行使價。 認股權證價格及認股權證股份數目可根據第五節不時調整。

1.定義。除本保證書中其他地方定義的術語外，未在本保證書中另行定義的大寫術語 與購買協議中賦予該等術語的含義相同。

2.手令的登記。公司應根據公司為此目的而保存的記錄(認股權證登記簿)，不時以本公司記錄持有人的名義登記本認股權證。認股權證登記簿還應列出記錄持有人向公司提供的記錄持有人的地址。就本認股權證的任何行使或向持有人的任何分派而言，以及就所有其他目的而言，本公司可將本認股權證的登記記錄持有人視為及視其為本認股權證的絕對擁有者，而無需實際發出相反通知。本公司應在認股權證登記冊上登記行使(根據第4節)或轉讓(根據第6節)本認股權證的全部或任何部分。

3.保證書期限。本認股權證只可在行使期間行使。如果本認股權證未在到期日或之前行使，則本認股權證無效，且本認股權證項下的所有權利以及本認股權證項下的所有權利將於下午5：00終止。到期日為紐約時間。本公司可自行決定延長本認股權證的有效期，延後到期日；但本公司須向本認股權證的登記持有人提供至少20天前的書面通知，通知本認股權證的登記持有人延長本認股權證的期限。

4.認股權證的行使及認股權證股份的發行。

(A)鍛鍊身體。本認股權證可由本認股權證持有人行使，方式為：將本認股權證交回本公司，並附上行使通知(行使通知)，並按以下方式全數支付行使本認股權證的每股認股權證股份的認股權證價格(在選出 持有人時)：

(I)就以現金為基礎行使本認股權證而言，以有效的保兑支票或按本公司指示付款的銀行匯票以即時可用資金電匯的方式行使本認股權證；條件是持有人須提供有關行使通知的資料，使本公司根據美國聯邦證券法發行認股權證股份是合理必要的；

(Ii)就在無現金基礎上行使本認股權證而言，交出本 普通股數量的認股權證，等於(X)行使本認股權證或其任何部分的普通股股數乘以(持有人選擇時)的乘積， 乘以公平市價與認股權證價格之間的差額(Y)公平市價。？公平市價是指(A)如果行使時普通股在紐約證券交易所、紐約證券交易所美國交易所、納斯達克全球精選市場、納斯達克全球市場、納斯達克資本市場、場外交易市場、場外交易市場或任何其他國家證券或 上市或報價交易非處方藥行使本認股權證通知之日(行使日期)前十個交易日內，普通股的最後平均銷售價格；或(B)如果行使時普通股並未在 交易所掛牌或報價，則普通股的公允市場價值由公司董事會(董事會)在其善意判斷中確定；

然而，儘管如上所述，在行使本認股權證時發行普通股或其他證券應免費向持有人收取任何相關費用；此外，如果普通股在任何時候不是證券法第18(B)條規定的擔保證券，本公司可按其選擇權要求在無現金基礎上行使本認股權證。

(B)行使時發行普通股。在實際可行的範圍內儘快，但在24小時內，在行使本認股權證並支付認股權證價格的資金清償後(如果根據第4(A)(I)條以現金為基礎支付，公司應向本認股權證持有人頒發一份或多份證書，説明他或她或其有權獲得的普通股全部股份的數量，登記名稱可由他或她或其指示)，如果本認股權證尚未全部行使，公司應向其頒發一份或多份新的普通股認股權證，以購買相同期限的普通股。具有與本認股權證相同的日期和形式，並在其他方面具有與本認股權證(任何該等新認股權證，新認股權證)相同的條款和條件，關於本認股權證不應行使的認股權證股票數量。本公司對S根據本協議條款發行及交付認股權證股份的責任為絕對及無條件。本協議並不限制持有人S根據本協議在法律或衡平法上可尋求任何其他補救的權利，包括但不限於特定履行法令及/或 因S未能根據本認股權證條款要求在行使本認股權證時及時交付相當於普通股的證書而給予的強制令豁免。

(C)有效簽發。所有在適當行使本認股權證時發行或交付的普通股應為本公司正式授權、有效發行、繳足股款及無須評估、且不受所有留置權限制的新發行股份或以庫房形式持有的股份，且不受任何優先購買權或類似權利的約束，並在各方面與其他現有普通股享有同等地位。就本協議而言，留置權指任何抵押、留置權(法定或其他)、抵押、質押、質押、有條件銷售協議、不利申索權、所有權保留協議或其他擔保 任何賣方、出租人、貸款人或其他擔保當事人的任何權益或所有權中或其上的權益、產權負擔或其他所有權缺陷，該等權益或所有權根據有關該人財產或資產的任何有條件銷售、信託收據或其他所有權保留協議。在本認股權證尚未發行的任何時候，本公司應根據本認股權證的條款和條件，根據本認股權證的條款和條件，根據本認股權證的條款和條件，維持發行本公司可能有責任在行使本認股權證時不時發行的若干普通股所需的所有授權。

(D)簽發日期。以其名義發行普通股股票的每名人士，在任何情況下均應被視為已於本認股權證交回日期及支付認股權證價格當日成為該等普通股的記錄持有人，而不論該證書的交付日期為 ，但如交回及付款日期為本公司股份轉讓賬簿結束的日期，則該人士或實體應被視為已於下一個股份轉讓賬簿開立日期的下一個營業時間收市時成為該等股份的持有人。應持有人的要求，本公司應盡其合理的最大努力，使認股權證股份的所有權在行使時以賬面記賬形式記錄，而不是通過發行實物股票記錄(前提是該等賬面記賬權益將繼續帶有任何必要的限制性傳説)。

(E)認股權證股份上市。按任何交易所於有關日期(交易市場)上市或報價普通股所需的時間及方式，本公司應準備及向該交易市場提交涵蓋所有根據本認股權證行使而發行的普通股的額外股份上市申請，並應 盡其合理最大努力採取一切必要步驟，使所有因行使本認股權證而可發行的普通股在任何時間均獲批准在交易市場上市。

5.某些調整。在行使本認股權證時可發行的認股權證股份數目及認股權證價格，會如本第5節所述不時作出調整。

(A) 分拆。如果在此日期後，普通股的流通股數量因普通股應支付的股票股息或普通股拆分或其他類似事件而增加，則在該股票股息、拆分、拆分或類似事件的生效日期，根據第5(G)節的規定，根據本認股權證的規定，可根據普通股流通股的增加按比例增加普通股的數量。

(B)其他分發。如果在本協議日期之後，公司確定了一個記錄日期，用於向其普通股持有人進行分配(a分配)，或與公司清算、解散或清盤有關的任何資產(包括現金或債務證據)或證券(包括任何認購權)，而不是第5(A)節所指的分配，則在該記錄日期之前有效的認股權證價格應立即減至 價格，其方法是將緊接該記錄日期前一個交易日的普通股收盤價乘以(I)普通股在緊接該記錄日之前的交易日的收盤價，減去適用於一股普通股的 分派(由董事會根據其善意判斷確定)的價值除以(Ii)普通股在緊接該記錄日之前的交易日的收盤價；每當確定這樣的記錄日期時，應逐次進行這種調整。在此情況下，在行使本認股權證時可發行的認股權證股份數目應增加至(X)除以(X)(1)在行使本認股權證後可發行的認股權證股份數目及(2)緊接導致本次調整的分派前的有效認股權證價格(Y)根據緊接上一句話釐定的新的 認股權證價格所得的數目。倘若該等分派並未如此作出，則於董事會決定不作出該等分派之日起，當時有效的認股權證價格及可發行的認股權證股份數目將重新調整至當時有效的認股權證價格及於行使本認股權證時可發行的認股權證股份數目(如該記錄 日期尚未確定)。就本文而言，收市價應指(I)如於分派時，普通股已在交易所上市或報價交易，則普通股在該交易所的收市價 ；或(Ii)如於分派時，普通股並未在交易所上市或報價，則由董事會以真誠判斷釐定的每股公平市價。

(C)股份的聚集。如果在此日期後，普通股的流通股數量因普通股的合併、合併、反向股票拆分或重新分類或其他類似事件而減少，則在該等合併、合併、反向股票拆分、重新分類或類似事件的生效日期，根據第5(G)節的規定，在行使本認股權證時可發行的普通股數量應按此類已發行普通股的減少比例減少。

(D)重組後的證券更換等。如果對已發行普通股進行任何資本重組、重新分類或重組(第5(A)條、第5(B)條或第5(C)條規定的變更或僅影響該等普通股面值的變更除外)，或本公司與另一家公司或其他實體合併、轉換、合併或合併(本公司為持續公司且不會導致已發行普通股發生任何變化的合併或合併除外)，或在任何出售的情況下，租賃、許可、轉讓或轉讓公司的資產或其他財產給另一家公司或實體 與公司解散、清算或清盤或對公司股權證券的任何交換或要約收購(重組交易)有關的全部或實質上，本認股權證持有人此後應有權根據本認股權證中規定的條款和條件，在行使本認股權證所代表的權利時，有權購買和接受，以取代之前可購買和應收的普通股。股票或其他證券或財產(包括現金)在該重組交易中的應收股份種類和數額，如果該權證持有人在緊接該事件之前行使了他或她的權證(替代發行)，則該權證持有人將會收到該股份的種類和數額；然而，條件是：(I)如果普通股持有人有權對重組交易後的應收證券、現金或其他資產的種類或金額行使選擇權，而持有人未能作出選擇，則構成可行使該認股權證的替代發行的證券、現金或其他資產的種類和金額應被視為普通股持有人在該重組交易中肯定作出這種選擇的普通股持有人收到的種類和每股金額的加權平均，以及(Ii)如果是投標，交換或贖回要約應在以下情況下向普通股持有人提出並被普通股持有人接受：在完成該要約或交換要約後，該要約的發起人與該發行人所屬的任何集團(根據修訂後的1934年《證券交易法》(《證券交易法》)第13d-5(B)(1)條所指的任何集團)的成員，以及該發行人的任何聯屬或聯營公司(按《證券交易法》第12b-2條的含義)以及任何該等聯屬或聯營公司所屬的任何集團的任何成員一起，實益擁有(在《交易法》規則13d-3的含義內)50%以上的已發行普通股，則本認股權證的記錄持有人有權獲得作為替代發行的最高金額的現金、證券或其他財產，如果認股權證持有人在該投標或交換要約終止前行使了該認股權證，接受了該要約，且該持有人持有的所有普通股已根據該要約或交換要約購買，則該權證持有人作為股東實際有權獲得的最高現金、證券或其他財產。在完成投標或交換要約之前和之後的調整，應儘可能等同於第5條規定的調整 。在任何重組交易中，應在該交易中作出規定，使本認股權證持有人有權但無義務通過交出該認股權證，直接參與該重組交易，以換取該重組交易中適用於本重組交易的股票或其他證券或財產(包括現金)的種類和金額。如果任何資本重組、重新分類或重組也導致第5(A)節或第5(C)節和第5(D)節所涵蓋的普通股發生變化，則應根據第5(A)節或第5(C)節和第5(D)節進行調整。本第5(D)條的規定同樣適用於後續的資本重組、重新分類、重組、合併、轉換、合併或合併、銷售、租賃、許可證、轉讓、轉讓和其他類似交易，本公司不應實施任何此類交易，除非在交易完成之前，由該交易產生的繼承人(如果不是本公司)應通過書面文書承擔向持有人交付下列股票、證券或資產的義務，該等股票、證券或資產的股份、證券或資產的形式和實質與本認股權證大體相似，並在合理程度上令持有人滿意，根據上述規定，該登記持有人有權在行使其持有的本認股權證時收取。儘管本協議有任何相反規定，對於第5(D)款規定的任何公司事件或其他交易，持有人有權在該事件或交易完成之前選擇行使本條款所包含的權利，而不是執行本條款5(D)中有關本認股權證的條款。

(E)權證價格調整。如第5(A)條或第5(C)條所述，每當行使本認股權證時可購買的普通股股份數目作出調整，則認股權證價格須予調整(至最接近的百分比)，方法是將緊接調整前的認股權證價格乘以分數 (I)分子為緊接調整前行使本認股權證時可購買的認股權證股份數目，及(Ii)分母為緊接調整前可購買的認股權證股份數目 。

(F)更改認股權證的通知。在每次調整認股權證價格或行使本認股權證可發行的認股權證股份數目時，本公司須就此向持有人發出書面通知，該通知須述明因該調整而導致的認股權證價格的增減(如有)及 可按認股權證價格購買的認股權證股份數目的增減(如有)，併合理詳細列出計算方法及計算所依據的事實。在第5(A)、5(B)、5(C)或5(D)條規定的任何事件發生時，公司應向本認股權證的記錄持有人發出書面通知，通知該事件的記錄日期或生效日期，地址為該持有人在認股權證登記冊中為該持有人規定的最後地址。未發出通知或通知中的任何缺陷不應影響該事件的合法性或有效性。如果：(I)公司應對其普通股(或當時可在行使本認股權證時發行的其他股本或證券)的持有人進行記錄，以便有權或使他們有權獲得任何股息或其他分派，獲得認購或購買任何類別股本或任何其他證券的任何權利，或獲得任何其他證券；(Ii)本公司的任何資本重組或重組，本公司普通股的任何重新分類，本公司與他人或合併為他人的任何合併、轉換、合併或合併，或將本公司的全部或幾乎所有S資產出售、租賃、特許、轉讓或轉讓給另一人；或(Iii)本公司的自願或非自願解散、清盤或清盤；然後，在每一種情況下，公司應至少在適用的記錄日期或適用的預期生效日期(視情況而定)之前20天向持有人發送或安排發送書面通知，指明(A)該股息、分派或其他權利的記錄日期，以及該股息、分派或其他權利的描述，或(B)該重組、重新分類、合併、轉換、合併、合併、出售、租賃、許可、建議進行轉讓、轉讓、解散、清算或清盤，並確定公司賬簿關閉或記錄的日期，普通股(或在行使本認股權證時可發行的該等其他股本或證券)的記錄持有人有權將其普通股(或該等其他股本或證券)的股份交換為證券或在進行資本重組、重組、重新分類、合併、轉換、合併或合併、出售、解散時可交付的其他財產。清盤或清盤，以及適用於本認股權證及認股權證股份的每股 股金額及該等交換的性質。未發出通知或通知中的任何缺陷不應影響該事件的合法性或有效性。

(G)無零碎股份。儘管本協議有任何相反規定，本公司在行使本認股權證時不得發行零碎股份 。如果由於根據本第5條作出的任何調整，本認股權證的記錄持有人將有權在行使本認股權證時獲得股份的零碎權益，則公司在行使該權證時，可選擇(I)將向持有人發行的普通股股數四捨五入至最接近的整數，或(Ii)代替該零碎股份權益，向 持有人支付一筆現金，金額相當於(X)持有人原本有權享有的零碎股份權益乘以(Y)行使日的公平市價所得的乘積。

(H)授權書不變。本授權書不需要因第5節的任何調整而更改。

(一)其他事項。如果發生任何影響本公司的事件，而該事件並非嚴格適用於 本第5節前述子條款中的任何一項，但為了(I)避免對本認股權證的不利影響和(Ii)實現本第5節的意圖和目的，需要對本認股權證的條款進行調整，則董事會應在行使本認股權證時對認股權證價格和可發行普通股數量進行適當調整，以符合本第5節規定的方式保護持有人的權利；但根據本第5(J)條作出的任何調整不得增加認股權證價格或減少根據本第5條確定的可發行普通股的數量，或以其他方式對持有人造成不利影響。

6. 轉賬。

(A)轉讓表格；登記。本認股權證可在未經本公司同意的情況下要約出售、出售、轉讓或轉讓，但須受且僅符合本認股權證第4及7節的規定。交回本認股權證後，公司應不時將本認股權證任何部分的轉讓登記在認股權證登記冊上，並附上正式填寫和簽署的轉讓表格(每份、一份和

《轉讓表格》)，寄往公司在此指定的地址。登記轉讓後，應向受讓人發出新的認股權證，證明本認股權證已轉讓的部分 ，並向轉讓持有人發出新的認股權證，證明未如此轉讓的本認股權證剩餘部分(如有)。受讓人接受任何新的認股權證，應視為該受讓人接受本認股權證持有人的所有權利和義務。

(B)意見。就任何該等轉讓而言，如本公司向該轉讓持有人提出合理要求，而費用由該持有人承擔，則該持有人將以本公司合理滿意的形式及實質向本公司提交一份律師意見(可能為該持有人或其投資顧問的內部律師或外部律師)，表明本認股權證的建議轉讓可在沒有根據證券法或紐約州證券法註冊或取得本認股權證資格的情況下進行。

(C)交換授權書。本認股權證可連同一份換股或轉讓不同面值的書面請求一併交回 公司，本公司將按已交回的本認股權證的記錄持有人的要求，發行一份或多份新的認股權證作為交換， 相當於相等總數的認股權證股份，以該交回持有人的名義登記。

(D)部分 認股權證。公司不應被要求進行任何轉讓或交換的登記，這將導致發行一小部分認股權證。

(E)服務費。本認股權證的任何交換或登記轉讓均不收取服務費。

(F)結清轉賬賬簿。本公司在任何時候都不會以任何妨礙及時行使本認股權證的方式將其轉讓賬簿結清。

7.對轉讓的限制。

(A)在本協議日期三週年前，除任何準許轉讓(定義見下文)外，持有人不得直接或間接向任何人士出售、轉讓、質押、抵押、轉讓或以其他方式處置本認股權證或任何認股權證股份(或其任何直接或間接權益)，除非事先獲得本公司書面同意(可給予或不同意，或受本公司自行決定的條件所規限)。任何不符合第7(A)款條款和條件的所謂轉讓，在法律允許的最大範圍內，從一開始就是無效的，並且，除了法律和衡平法上的其他權利和補救措施外，公司應有權獲得禁止行動的禁令救濟。

(B)未經本公司事先書面同意(可給予或不給予同意，或受本公司全權酌情決定的條件所規限)，持有人在任何時間不得直接或知情地間接(無任何調查責任)將本認股權證或任何認股權證股份轉讓給本公司的任何競爭對手(同意可予給予或不給予，或受本公司全權酌情決定的條件所規限)，但涉及在經S公司董事會批准的交易中出售本公司大部分S股本，且第7(B)條的任何規定不得限制或限制持有人 或其任何關聯公司進行的公開市場交易。就本認股權證而言：

(I)就任何人而言，附屬公司是指通過一個或多箇中間人直接或間接控制、由該人控制或與該人共同控制的任何其他人。就本附屬定義而言，控制一詞是指直接或間接擁有通過具有表決權的證券的所有權、合同或其他方式，直接或間接地指導或導致某人的管理和政策的方向的權力，而由？控制的術語和處於共同控制下的術語具有相關含義。

(Ii)競爭者是指(I)銷售醫院或醫療專業團體收入週期管理服務或軟件的任何個人，且(Y)此類銷售額佔該個人及其子公司作為一個整體在最近完成的財政年度的年總銷售額的50%以上，以及(Ii)直接或間接擁有前述第(I)款所列任何個人的多數表決權控制權的任何個人；但是，在不限制持有人或其關聯方在限制性契約協議項下的任何義務的情況下，就本第7節而言，持有人的關聯方不得被視為競爭者。

(Iii)個人是指個人、合夥企業、公司、有限責任公司、股份公司、非法人組織或協會、信託、合資企業、協會或其他類似實體，不論是否為法人實體，以及任何政府當局。

(C)未經S公司同意，應允許以下轉讓(允許轉讓)：

(I)簽署書面協議的持有人的關聯公司，根據該協議，該關聯公司同意受第(Br)條第(7)款和第(8)款的條款約束；

(2)直接或間接轉讓持有者或其任何關聯公司的股權或其他權益；或

(Iii)根據(A)經S公司董事會批准的交易或(B)擠出交易或其他強制出售股本而出售S公司的大部分股本。

8.停頓。

(A) 在持有人持有少於50%的認股權證股份之前，持有人或其任何關聯公司不得(I)直接或間接收購、同意收購或要約收購 公司的任何股權證券、購買該等證券的任何認股權證或期權(認股權證股份除外)，或以其他方式不會導致持有人對公司普通股的實益所有權超過公司普通股總流通股數目的4.9%；(Ii)提起任何訴訟或以其他方式行動，以質疑本第8條所列限制的有效性，或尋求解除此類限制；(Iii)將任何認股權證股份存入 有投票權的信託或類似安排，或使任何認股權證股份受制於任何投票協議、彙集安排或類似安排，或就任何認股權證股份向任何非持有人或公司管理層的關聯人士授予任何委託書；(Iv)直接或間接進行或以任何方式參與或從事任何邀請代理人投票，或尋求就公司或公司任何附屬公司的任何有投票權的證券的投票向任何人提供意見或影響任何人；(V)就公司或公司任何附屬公司的任何有表決權證券組成、加入或以任何方式參與集團(符合交易所法案第13(D)(3)條的定義)，但不包括 任何純粹由持有人及其任何聯營公司組成的集團，(Vi)尋求罷免S公司董事會的任何董事(根據董事提名協議除外)，或改變S公司董事會的規模或組成(包括但不限於投票選舉任何非由董事會提名的董事)；(Vii)召集、請求召集，或以其他方式尋求或協助召開公司股東特別大會；(Viii)披露前述禁止或不符合前述規定的任何意向、計劃或安排；或(Ix)作出或採取任何合理預期會導致公司就持股人擬採取前述規定禁止的行動的意向作出公告的行動；但上述規定不得限制持有人或其關聯公司遵守適用法律，或採取任何行動以強制執行與購買協議或附屬文件有關的任何權利或補救措施。

(B)儘管有上述規定，但只要第8(A)節的限制適用，如果S公司董事會決定從事可能導致公司控制權變更的程序，公司應邀請持有人按照該程序中其他參與者普遍可獲得的條款和條件參與該程序。此外，如果S公司董事會提出要求，持有人可向董事會提交保密的私人收購建議，並 回覆董事會的任何相關詢問，但任何此類建議均須得到董事會的批准。

9.與本認股權證持有人權利有關的其他規定。

(A)沒有作為股東的權利；責任限制。本認股權證持有人並不享有本公司股東的任何權利，包括但不限於收取股息或其他分派(第5節規定除外)、行使任何優先購買權以股東身份就本公司股東會議或本公司董事選舉或任何其他事宜投票或同意或接收通知的權利。本協議的任何規定，在持有人沒有采取肯定行動購買普通股股份的情況下，也不會僅僅列舉持有人的權利或特權，不會導致持有人或作為本公司的股東對認股權證價格承擔任何責任，無論該責任是由本公司或其債權人主張的。

(B)遺失、被盜、毀壞或銷燬授權書。如果本認股權證遺失、被盜、損壞或銷燬，公司可按其合理酌情權施加的關於賠償或其他方面的 條款(對於損壞的認股權證，應包括交出)，簽發新的認股權證，其面額、期限和日期與本認股權證遺失、被盜、毀壞或銷燬的金額、期限和日期相同。任何此類新認股權證應構成公司的替代合同義務，無論據稱的遺失、被盜、損壞或銷燬的認股權證是否可由任何人在任何時間強制執行。

(C)普通股預留。公司應在任何時候保留並保持一定數量的授權但未發行的普通股，這些普通股應足以充分行使本認股權證。

(d)無損害。公司將不會通過 修訂其管理文件或通過任何資本重組、重新分類、重組、合併、轉換、兼併、合併，或通過任何出售、租賃、許可、轉讓、轉讓其資產，或通過任何其他 類似交易，或通過公司的任何解散、清算、清盤或通過發行或出售證券或任何其他自願行動，避免或試圖避免遵守或履行本權證的任何條款， 但將始終本着誠信原則協助履行所有此類條款並採取所有必要或適當的行動，以保護登記持有人的權利免受損害。在不限制前述規定的一般性的情況下，公司（i）不會將本認股權證行使時可發行的任何普通股的面值增加至高於行使時應支付的金額，（ii）將採取一切可能的行動 合理必要或適當的，以便公司可以有效和合法地發行繳足和非課税股份普通股行使本認股權證，以及（iii）不會以任何妨礙本認股權證及時行使的方式關閉其股東賬簿或記錄。

(e)更進一步。公司應採取 合理要求的行動，以使公司履行其在本權證項下的義務，包括但不限於，盡合理最大努力獲得任何類別或系列股本持有人的批准或進行 任何備案，根據適用法律或上市要求（如有）的要求，任何類別或系列股本上市或交易的任何國家證券交易所。公司進一步同意 與持有人合作，根據適用法律進行任何備案，該備案將由公司或任何持有人就行使持有人在本權證下的權利進行。’

10.收費、税收和費用。公司應隨時及時支付任何發行或轉讓税、預扣税、轉讓代理費或其他附帶税收或費用，這些税收或費用可能是公司在行使本權證時向其登記持有人發行或交付普通股而徵收的，包括根據第4節徵收的此類税收，但公司沒有義務支付與本權證或權證股份持有人轉讓相關的任何轉讓税。

11.繼任者。本權證中由公司或為公司利益而訂立的所有契諾和條款均應對其各自的繼承人和受讓人具有約束力，並符合其利益。本公司不會與任何其他方合併、兼併、轉換或合併，或向任何其他方出售、轉讓、許可或租賃其全部或絕大部分財產或資產，除非 繼承人、受讓人、被許可人或承租人（視情況而定）（如非本公司），假定（明確地或通過法律的實施）適當和準時地履行和遵守本權證的每一項契約和條件，由公司執行和觀察。

12.通知。本認股權證所要求或預期的所有通知、聲明或其他文件(包括但不限於交付任何行使通知或轉讓表格、交出本認股權證及發出任何新的認股權證)須 以書面形式(每一份均為通知)，並須：(A)親自或由商業信使交付；(B)送交

通過公認的隔夜快遞服務；(C)通過掛號信或掛號信發送，郵資預付，並要求退回收據；或(D)通過傳真發送，前提是發件人已收到收到確認，並且正本通知同時通過本第12條規定的另一種方法發送或遞送；在每種情況下，只要 該通知的收件人如下所述：

如果是對公司：

R1 RCM Inc.

433西提升路 套房200

德州默裏，郵編：84123

注意：總法律顧問

電子郵件：Legal@r1rcm.com

如果要 持有人：

普羅維登斯衞生與服務公司華盛頓

1801林德大道西南

華盛頓州倫頓 98057

注意：David·埃洛普和凱文·格魯本

電子郵件：david.elop@Providence.org和kevin.gruen@Providence.org

任何一方均可根據第12條的規定向各方發出更改通知，以更改其上述地址。任何通知應視為在實際收到(或拒絕收到)時發出。

13.適用法律。本授權書的有效性、解釋和履行應在各方面受特拉華州法律管轄，不適用會導致適用另一司法管轄區的實體法的法律原則衝突。公司特此同意，任何因本認股權證引起或以任何方式與本認股權證有關的訴訟、訴訟或索賠，均應在特拉華州衡平法院及其在特拉華州紐卡斯爾縣開庭的任何州上訴法院(或僅在特拉華州衡平法院拒絕接受對特定事項的管轄權的情況下，由特拉華州境內的任何州或聯邦法院)提起並強制執行，並不可撤銷地服從 此類管轄權。本公司特此放棄對這種專屬管轄權的任何反對意見，並認為此類法院是一個不方便的法庭。

14.根據本手令享有權利的人。本認股權證中的任何明示內容以及任何可能從本條款中隱含的內容，都不打算、也不應被解釋為授予或給予本認股權證當事人和本認股權證持有人以外的任何人根據或因本認股權證或本認股權證的任何契諾、條件、規定、承諾或協議而享有的任何權利、補救或索賠。本認股權證中包含的所有契諾、條件、規定、承諾和協議應為本認股權證雙方及其繼承人和受讓人以及本認股權證持有人的唯一和專有利益，每個人都是本認股權證的第三方受益人。

15.標題的效力。此處的章節標題 僅為方便起見，不是本保證書的一部分，不應影響對其的解釋。

16.修訂和放棄。所有修改或修訂，包括提高認股權證價格、改變本認股權證行使時可發行普通股的股份數量或縮短行使期限的任何修訂，均須獲得本認股權證持有人的書面同意。儘管有上述規定，本公司仍可根據第3條延長行使期限，而無需本認股權證持有人同意。

17.其他。

(A)本保證書應被視為可分割的，本保證書的任何條款或條款的無效或不可強制執行不應影響本保證書或本保證書的任何其他條款或條款的有效性或可執行性。此外，作為任何此類無效或不可執行的條款或條款的替代，本協議雙方擬在本保證書中增加一項條款，其條款應儘可能與此類無效或不可執行的條款類似，並且是有效和可執行的。

(B)如果任何一方未能履行、遵守或遵守其在本認股權證下須履行、遵守或遵守的任何契諾或協議，另一方可通過衡平法訴訟或法律訴訟來保護和強制執行其權利，無論是為了具體履行本認股權證中的任何條款，還是為禁止違反或威脅違反任何此類條款，或為幫助行使本認股權證中授予的任何權力，或執行任何其他法律或衡平法權利，或採取任何一項或多項此類行動。雙方特此同意，另一方不應被要求或以其他方式承擔義務，並在此放棄要求該方提交與執行其在本合同項下的權利和補救措施有關的任何履約或其他擔保的權利。每一方同意支付所有合理的費用、成本和開支，包括但不限於另一方聘請的律師、會計師和其他專家的費用和開支，以及另一方因執行本認股權證或收取本認股權證項下到期款項而產生或花費的所有合理的上訴費用、費用和開支，無論是否開始訴訟。 本保證書授予的任何權利、權力或補救措施都不應相互排斥，每項權利、權力或補救措施都應是累積的，此外還有任何其他權利、權力或補救措施，無論這些權利、權力或補救措施是由本保證書或現在或今後在法律、衡平法、法規或其他方面獲得的。

頁面的其餘部分故意留空，

簽名頁面如下

茲證明，本公司及持有人已於上述日期起，由其授權人員正式簽署本認股權證。

[ 授權書的簽名頁]

行使通知的格式

(由持股人籤立以行使上述認股權證項下購買普通股的權利)

致R1 RCM Inc.：

以下籤署人為授權書持有人 編號。_(授權書)，由特拉華州的一家公司R1 RCM Inc.(The Company)發佈，並隨本練習通知一起發佈。此處使用的大寫術語和未另行定義的術語具有本保證書中規定的各自含義。

1.本認股權證目前可購買合共_

2.以下籤署持有人根據認股權證行使權利購買_。

3.持有人打算以下列方式支付認股權證價格(勾選一)：

(A)第4(A)(I)節下的現金收付制

(B)第4(A)(2)節規定的無現金基礎

4.如果持有人已選擇現金收付制，則以下籤署的持有人應根據認股權證的條款向公司支付金額_。

5.就持有人打算以現金方式支付認股權證價格而言(根據上文第3項)，以下籤署的持有人向公司確認以下經核對的陳述和協議截至本協議日期屬實：

__它正在收購 認股權證股票，其在行使認股權證時發行的認股權證已根據證券法在有效的登記聲明上登記。

或

__它(A)是《證券法》第501(A)(1)條所指的認可投資者，或(B)單獨或連同其代表，在商業和金融事務方面具有所需的知識、經驗和經驗，以便能夠評估對認股權證股份的預期投資的優點和風險，並已如此評估該投資的優點和風險；及

__它正在為自己收購認股權證股票，並不打算重新要約或重新出售與分銷相關的認股權證股票；以及

__它理解，根據美國聯邦證券法，每份認股權證股票被 定性為受限證券，因為它是在不涉及公開發行的交易中從公司收購的，並且根據美國聯邦證券法和適用的 法規，僅在某些有限的情況下，認股權證股票可以在沒有註冊的情況下轉售；以及

__據瞭解 證明認股權證股份的證書將帶有任何州藍天法律所要求的任何圖例和實質上與購買協議(定義於認股權證)中規定的格式相同的限制性圖例。

6.根據本次行使，本公司應按照認股權證的條款向下列簽署持有人交付_

7.行使此項權力後，認股權證將可行使，以購買合共_。

日期：、				持有人姓名：
				(印刷本)
				發信人：

				姓名：
				標題：
				(簽名必須在各方面與持證人姓名相符，如 在認股權證的面上指明)

承認並同意這一點 20_年_月_日
R1 RCM Inc.
發信人：

姓名：

標題：

轉讓的格式

[僅在轉讓認股權證時填寫和簽署]

對於所收到的價值，簽署人特此出售、轉讓並轉讓給_。與此相關，並指定_在 房舍內擁有完全的替代權。

關於認股權證的任何轉讓，簽署人確認其沒有利用任何與轉讓有關的一般徵集或一般廣告，並根據下列其中一項進行轉讓：

[勾選一個]

(1)_公司；或

(2)_給經認可的投資者(如1933年《證券法》(《證券法》)下的規則501(A)所界定)；或

(3)_根據《證券法》第144條規定的註冊豁免或根據《證券法》規定的另一項豁免；或

(4)根據《證券法》有效的登記聲明。

除非選中下面的框，否則以下籤署人確認該認股權證不會轉讓給《證券法》第144條規定的公司附屬公司(附屬公司)：

☐

受讓人是本公司的關聯公司。

日期：_

在下列情況下：