美國

 

證券交易委員會

 

 

華盛頓特區 20549

 

 

 

 

附表 13G


根據1934年的《證券交易法》

(第 3 號修正案)*

Viomi 技術有限公司

(發行人名稱)

A類普通股,每股面值0.00001美元

(證券類別的標題)

92762J 103**

(CUSIP 號碼)

2021年12月31日

(需要提交本聲明的事件日期)

選中相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:

規則 13d-1 (b)

規則 13d-1 (c)

細則13d-1 (d)

 

*本封面頁的其餘部分應填寫,以供申報人首次在本表格上提交有關證券標的類別,以及隨後包含會改變先前封面中披露的信息的任何修正案。

** 發行人的美國存托股票(“ADS”)編號為92762J 103的CUSIP已分配給該發行人的美國存托股票(“ADS”),這些股票在納斯達克股票市場上市,股票代碼為 “VIOT”。每股ADS代表發行人的三股A類普通股。尚未為發行人的A類普通股分配任何CUSIP編號。

就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所需的信息不應被視為 “已提交”,也不得以其他方式受該法案該部分的責任約束,但應受該法所有其他條款的約束(但是,見附註)。

 

1


 

1

舉報人姓名
陳小平

 

 

 

 

2

如果是組的成員,請選中相應的複選框

 

 

(a)

 

 

(b)

 

 

 

 

3

僅限美國證券交易委員會使用

 

 

 

 

4

國籍或組織地點
中華人民共和國

 

 

 

的數量
股份
受益地
由... 擁有
每個
報告
與之的人

5

唯一的投票權
69,836,364。參見第 4 項。

 

 

6

共享投票權
1,379,558。參見第 4 項。

 

 

7

唯一的處置力
69,836,364。參見第 4 項。

 

 

8

共享處置權
0。參見第 4 項。

 

 

 

 

9

每位申報人實益擁有的總金額
71,215,922。參見第 4 項。

 

 

 

 

10

檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股份 ☐

 

 

 

 

11

第 9 行中金額所代表的類別百分比
33.7%。參見第 4 項。

 

 

 

 

12

舉報人類型


2



 

1

舉報人姓名
Viomi 有限公司

 

 

 

 

2

如果是組的成員,請選中相應的複選框

 

 

(a)

 

 

(b)

 

 

 

 

3

僅限美國證券交易委員會使用

 

 

 

 

4

國籍或組織地點
英屬維爾京羣島

 

 

 

的數量
股份
受益地
由... 擁有
每個
報告
與之的人

5

唯一的投票權
69,836,364。參見第 4 項。

 

 

6

共享投票權
0

 

 

7

唯一的處置力
69,836,364。參見第 4 項。

 

 

8

共享處置權
0

 

 

 

 

9

每位申報人實益擁有的總金額
69,836,364。參見第 4 項。

 

 

 

 

10

檢查第 (9) 行中的總金額是否不包括某些股份 ☐

 

 

 

 

11

第 9 行中金額所代表的類別百分比
33.0%。參見第 4 項。

 

 

 

 

12

舉報人類型
CO


3


項目 1 (a)。

發行人姓名:
Viomi Technology Co., Ltd.(“發行人”)

項目1 (b)。

發行人主要行政辦公室地址:
中華人民共和國廣東省廣州市海珠區新港東路萬盛廣場C座1302室

項目 2 (a)。

申報人姓名:
(i) 陳小平,以及

(ii) Viomi Limited(統稱 “舉報人”)

項目2 (b)。

主要營業辦公室的地址或居住地址(如果沒有):
陳小平
轉到萬盛廣場,新港東路C座1302室

海珠區,廣州,廣東,510220

中華人民共和國

Viomi 有限公司
轉交 NovaSage Chambers 旗下的 NovaSage 公司(英屬維爾京羣島)有限公司,郵政信箱 4389

託爾托拉羅德城

英屬維爾京羣島

項目 2 (c)

公民身份:
陳小平 — 中華人民共和國

Viomi Limited — 英屬維爾京羣島

項目2 (d)。

證券類別的標題:
發行人的A類普通股,每股面值0.00001美元

發行人的普通股由A類普通股和B類普通股組成。A類普通股的每位持有人有權獲得每股一票,B類普通股的每位持有人有權就提交給他們表決的所有事項獲得每股十張選票。B類普通股的持有人可以隨時以一對一的方式將其轉換為A類普通股。在任何情況下,A類普通股都不能轉換為B類普通股。

項目2 (e)。

CUSIP 號碼:
92762J 103

該CUSIP編號適用於發行人的美國存托股,每股代表發行人的三股A類普通股。沒有向普通股轉讓任何CUSIP。

 

第 3 項。

如果本聲明是根據 §§ 240.13d-1 (b) 或 240.13d-2 (b) 或 (c) 提交的,請檢查申報人是否是:

 

不適用

第 4 項。

所有權:

舉報人

實益擁有的金額:

班級百分比:

佔總投票權的百分比:

唯一的投票權或指揮權
投票:

共同的投票權或指導投票權:

處置或指導處置以下物品的唯一權力:

處置或指導處置以下物品的共享權力:

陳小平

71,215,922

33.7%

60.3%

69,836,364

1,379,558

69,836,364

0

Viomi 有限公司

69,836,364

33.0%

59.5%

69,836,364

0

69,836,364

0

4


截至2021年12月31日,陳小平全資擁有的英屬維爾京羣島公司Viomi Limited實益擁有220萬股A類普通股和67,636,364股B類普通股。

截至2021年12月31日,陳小平實益擁有2419,558股A類普通股和68,796,364股B類普通股,代表(i)Viomi Limited實益擁有的220萬股A類普通股和67,6364股B類普通股;以及(ii)某些人以ADS形式實益擁有的1,160,000股B類普通股和219,558股A類普通股員工。

Viomi Limited由一家為陳小平先生及其家人設立的信託基金全資擁有。上述某些僱員向陳小平先生授予了其所有普通股的不可撤銷的投票代理權,因此,陳小平先生擁有指導此類股票投票的共同權力,但無權處置這些股票。

每位申報人實益擁有的證券類別的百分比基於總共211,609,184股普通股(即108,394,637股A類普通股的總和(不包括向發行人存託銀行發行並根據發行人股票激勵計劃留作未來補助的4,705,188股A類普通股和發行人回購的6,230,139股A類普通股)和截至2021年12月31日,發行人已發行的103,214,547股B類普通股。B類普通股的持有人可以隨時以一對一的方式將其轉換為A類普通股。A類普通股在任何情況下都不能轉換為B類普通股。A類普通股的每位持有人有權獲得每股一票,而我們的B類普通股的每位持有人有權就提交給他們表決的所有事項獲得每股十張選票。

第 5 項。

一個班級百分之五或以下的所有權:

 

不適用

 

第 6 項。

代表他人擁有超過百分之五的所有權:

 

不適用

 

第 7 項。

收購母控股公司或控股人申報證券的子公司的識別和分類:

 

不適用

 

第 8 項。

小組成員的識別和分類:

 

不適用

 

第 9 項。

集團解散通知:

 

不適用

第 10 項。

認證:

 

不適用

 

5


展品清單

 

展品編號

描述

A*

申報人之間和申報人之間的聯合申報協議,日期為2019年2月13日

*

先前已提交


簽名

經過合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整和正確的。

日期:2022 年 2 月 9 日

陳小平

/s/ 陳小平

VIOMI 限量版

來自:

/s/ 陳小平

姓名:

陳小平

標題:

導演