附件 4.1

公開 提供訂閲協議

C系列可贖回可轉換優先股股份

美國起義軍控股公司

本認購協議涉及本人/吾等同意購買_股優先股,每股面值0.001美元(“股份”), 將由特拉華州公司(“公司”)旗下的American Rebel Holdings,Inc.發行,購買價為$[]每股,以總收購價$_[*],2023年,包含在美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)於年月1日宣佈為“合格”的1-A表格聲明中的發售 聲明[],2023年(《招股通函》)。此處使用但未定義的大寫術語應具有發售通告中賦予它們的含義 。

在簽署和交付本協議的同時或之後,如果我在Cambria Capital,LLC的在線發售平臺部門--我的IPO(“我的IPO”)上有一個賬户,我授權銷售代理從我的IPO賬户中借記相當於我IPO時認購價格的資金;在我的認購價格中,但前提是如果我的經紀-交易商或銷售代理 已安排將認購價資金提供給託管賬户(如下所述)或通過結算代理,則我同意根據該清算代理、該經紀-交易商或銷售代理提供的指示交付認購價的資金。本人明白,如欲購買股份,本人必須填寫本認購協議,如本人在首次公開招股中擁有賬户,且在簽署及交付本認購協議時賬户內已有足夠資金;或如本人並無在首次公開招股中開立賬户,則提交本文所述的適用認購價。在我的首次公開招股中沒有賬户的投資者提交的認購資金將根據美國證券交易委員會規則15c2-4由聯邦存款保險公司保險的銀行持有並存放在該銀行,資金將在成交時釋放給本公司,如通告所述。託管賬户將由威爾明頓信託公司作為託管代理進行維護。如果發售終止,則根據本次發售,發售的股票將不會出售給投資者,所有資金 將連同利息(如果有的話)從託管機構返還給投資者。如果有任何部分股份未在發售中出售,我為該部分股份支付的任何資金將立即退還給我;或者,如果我在我的IPO中有賬户,該 未出售股份的資金將不會在交易結束時從我的賬户中借記。

為了促使本公司接受本股份認購協議,並作為接受本認購協議的進一步代價,本人 在此作出、採納、確認和同意以下所有契諾、確認、陳述和擔保,並完全知道本公司及其關聯公司將根據本協議明確地作出接受或拒絕認購的決定 :

1. 所有權類型

☐ 個人☐聯合☐機構

2. 投資者信息(即使您的郵寄地址是郵政信箱,也必須包括永久街道地址。)

個人/受益人 所有者: 共同所有人/未成年人: (如果適用)。
名稱: 姓名:
社會保險/税務ID號: 社會保險/税務ID號:
街道 地址: 街道 地址:
城市: 城市:
狀態: 國家:
郵政編碼: 郵政編碼:
國家/地區: 國家:
電話 號碼: 電話 號碼:
電子郵件地址: 電子郵件地址:

3. 投資者資格認證

本人 明白,若要購買股票,本人必須是根據1933年《證券法》(以下簡稱《證券法》)頒佈的《條例》第501條所界定的“認可投資者”,或者,除非在發行中發行的證券最初在國家證券交易所交易,否則本人必須將本人在股票上的投資限制在以下最高限額:(I)本人淨資產或年收入的10%, 如果本人為自然人,則以較大者為準;或(Ii)如果我是非自然人,則為我最近完成的財政年度的收入或淨資產的10%,兩者以較大者為準。我明白,如果我是自然人,我應該通過計算我的總資產和總負債之間的差額來確定我的淨資產。我理解此計算必須 不包括我的主要住所的價值,並且可能不包括由我的主要住所擔保的任何債務(金額最多等於我的主要住所的價值)。在受託賬户的情況下,如果受託機構直接或間接提供資金購買 股票,則賬户受益人或受託機構可滿足淨值和/或收益適宜性要求。

我 在此聲明並保證我符合購買股票的資格,因為:

☐ 我在此次發售中購買的普通股的總購買價不超過我的淨資產或年收入的10%, 以較大者為準。

☐ 我是經過認可的投資者。

4. 本人明白本公司保留以任何理由接受或拒絕全部或部分認購的權利,如不接受,在本人首次公開招股時本人賬户內或隨函轉送的未使用資金將不會在本人首次公開招股時從本人賬户中記入借方或全額退還給下文簽署人,並附帶任何應計利息。

5. 我已收到通知。

6. 本人接受公司註冊證書的條款。

7. 我以自己的名義購買這些股票。

8. 我在此聲明並保證,我不在美國財政部外國資產控制辦公室維護的被封鎖人員名單上,也不會作為其代理人、代表、中間人或被提名人。此外, 我已遵守與反洗錢有關的所有適用的美國法律、法規、指令和行政命令,包括但不限於以下法律:(1)通過提供所需的適當工具來攔截和阻撓恐怖主義的2001年公法第107-56號《團結和加強美國》;以及(2)2001年9月23日的13224號行政命令(阻止財產並禁止與實施、威脅實施或支持恐怖主義的人進行交易)。通過作出上述陳述,您並未放棄您根據聯邦或州證券法可能擁有的任何訴訟權利。任何此類豁免都將是不可執行的。如果您的陳述與您的陳述相關,公司將在隨後的任何訴訟中將您的陳述作為辯護。本訂閲協議和本協議項下的所有權利應受特拉華州法律管轄,並根據特拉華州法律進行解釋,但不適用法律衝突原則。

9. 數字(“電子”)簽名,通常稱為“電子簽名”,實現了無紙化合同,並幫助 加快了商業交易。2001年的《電子簽名法》旨在為電子簽名的採用提供便利。此訂閲 協議的電子簽名機制包括您在下面通過鍵入您的姓名簽署本協議,並使用基礎軟件 記錄您的IP地址、您的瀏覽器標識、時間戳以及在SSL加密環境中的證券哈希。您和公司以及任何相關經紀人都可以使用這份電子簽署的認購協議,以便他們 可以隨時存儲和訪問該協議,並且可以在Banq.co®上進行存儲和訪問。您和公司在此各自同意並 同意,以電子方式簽署本協議即構成您的簽署、接受和協議,就像您實際以書面形式簽署一樣。此外,各方同意不需要任何認證機構或其他第三方驗證來驗證任何電子 簽名;並且缺少此類認證或第三方驗證在任何情況下都不會影響您的 簽名或您與公司之間的合同的可執行性。您理解並同意,您與本訂閲協議的電子提交一起簽署的電子簽名應具有法律約束力,此類交易應被視為您已授權 。您同意您的電子簽名在法律上等同於您在本訂閲協議上的手動簽名,並且您同意 受本訂閲協議的條款和條件的法律約束。此外,您和公司在此同意, 雙方可以通過電子郵件發送、發送到本訂閲協議中規定的記錄電子郵件地址或不時更改或更新並披露給另一方,而無需確認 接收、交付或閲讀,並且這種形式的電子通信對於有關雙方關係的所有事項來説都足夠了。如果由於任何原因,包括但不限於此類通信被接收方的電子郵件服務提供商轉發到接收方的垃圾郵件過濾器,或由於接收方更改地址,或由於接收方的服務提供商的技術問題而導致此類電子發送的通信無法接收,則雙方同意,此類無法接收的負擔應由接收方承擔,而不是發送方,並且發送方沒有義務通過任何其他方式重新發送通信,包括但不限於郵政服務或隔夜快遞,並且此類通信在所有情況下均應:包括法律和法規方面的,視為已交付和收到。不會向您發送任何實物、紙質文檔,如果您希望 實物文檔,則您同意通過直接和個人自費打印電子發送的通信(S)並以您希望的任何方式或形式維護此類實物記錄來滿足您的要求。

10. 發貨説明。所有股份將保留在轉讓代理的賬簿分錄中。成交時,您將收到一份關於您所持資產的通知,並將其發送到上述記錄地址。

Cambria Capital,LLC在美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)註冊為經紀交易商,是國家註冊的投資顧問。經紀和投資諮詢服務和費用不同,瞭解其中的差異非常重要。 本客户關係摘要提供有關我們的經紀和諮詢服務、費用和其他重要信息的詳細信息。請 在Cambria Reg BI Discovery上提交此指示之前查看信息

11. 陪審團放棄審判。本協議雙方均不可撤銷地放棄因本認購協議或任何一方在本認購協議的談判、管理、履行和執行過程中產生或與之有關的任何訴訟、訴訟或反索賠(無論是基於合同、侵權行為,但不包括聯邦證券法下的索賠)而接受陪審團審判的權利。本協議的每一方也放棄該保證書上的任何保證書、擔保人或擔保 ,如果不是本免責條款,該保證書或擔保人或擔保可能是該方所要求的。本免責聲明是不可撤銷的,這意味着不得以口頭或書面方式對其進行修改 ,並且本免責聲明將適用於對本訂閲協議的任何後續修改、續訂、補充或修改。如果發生訴訟,本認購協議可作為法院審理的書面同意提交。 同意此豁免並不視為放棄公司對聯邦證券法及其頒佈的規則和法規的遵守。

我 確認我已經查看了上面提供的客户關係摘要鏈接。

特此給予您 同意:通過電子方式簽署本訂閲協議,即表示您明確同意以電子方式 接收文件,包括您已簽署的訂閲協議副本以及持續披露、通信和通知。

簽名:

以下簽名的 有權代表上述註冊的個人(S)或實體簽訂本認購協議。

訂閲者: 發行方:
姓名: 姓名: 查爾斯·安迪·羅斯
電子郵件: 公司: 美國起義軍控股公司
日期: 標題: 首席執行官