美國 個州
證券 和交易委員會
華盛頓, 哥倫比亞特區 20549
附表 13G
根據1934年的 《證券交易法》
(修正案 號)*
Spectral AI, Inc.
(發行人的姓名 )
普通股 股,每股面值0.0001美元(“普通股”)
(證券類別的標題 )
84757T105
(CUSIP 編號)
2023 年 10 月 26 日
(需要提交本聲明的事件的日期 )
勾選 相應的複選框以指定提交本附表所依據的規則:
☐ | 規則 13d-1 (b) |
規則 13d-1 (c) |
☐ | 細則13d-1 (d) |
* | 本封面頁 的其餘部分應填寫,用於申報人首次在本表格上提交有關證券標的類別,以及 任何包含將更改先前封面中提供的披露的信息的後續修正案。 |
就1934年《證券交易法》(“法案”)第18條而言,本封面其餘部分所要求的信息 不應被視為 “提交”,也不得視為 受該法該部分的責任約束(但是,見附註)。
1 | 舉報人的姓名
勞倫斯 E. Hirsch |
2 | 如果是羣組成員,請勾選 相應的複選框(參見説明) (a) ☐ (b) ☐
|
3 | 僅限 SEC 使用
|
4 | 國籍 或組織地點
美國公民 |
的數字 股份 受益地 由 擁有 每個 都在報告 人 和 |
5
|
唯一的 投票權
900,000 股 |
6
|
共享 投票權
0 | |
7
|
唯一的 處置力
900,000 股 | |
8
|
共享 處置權
0 |
9 | 彙總 每位申報人實際擁有的金額
900,000 股 |
10 | 如果第 (9) 行的總金額不包括某些股票,請選中 框 ☐ |
11 | 用第 (9) 行中的金額表示的類別的百分比 5.74% |
12 | 舉報人的類型 (參見説明)
在 |
2
項目 1 (a)。 | 發行人姓名 |
Spectral AI, Inc.
項目1 (b)。 | 發行人 主要執行辦公室地址 |
德克薩斯州達拉斯市麥金尼大道 2515 號 1000 號套房 75201
項目 2 (a)。 | 申報人員姓名 |
勞倫斯 E. Hirsch
項目2 (b)。 | 主管 商務辦公室的地址,如果沒有,則為住所: |
Laurence E. Hirsch 營業辦公室的 地址是德克薩斯州達拉斯市新月廣場 300 號 550 套房 75201。
項目 2 (c)。 | 公民身份 |
美國 個州公民
項目2 (d)。 | 證券類別的標題 |
普通 股票,每股面值0.0001美元。
項目2 (e)。 | CUSIP 號碼 |
84757T105
第 3 項。 | 如果本聲明 是根據規則 13d-1 (b)、13d-2 (b) 或 (c) 提交的,請檢查提交人是否是: |
☐ | (a) 經紀商 或根據《交易法》第15條註冊的交易商。 |
☐ | (b)《交易法》第3 (a) (b) 條所定義的銀行。 |
☐ | (c)《交易法》第3 (a) (19) 條所定義的保險公司。 |
☐ | (d) 根據《投資公司法》第8條註冊的投資公司。 |
☐ | (e) 根據細則13d-1 (b) (1) (ii) (e) 擔任投資顧問。 |
☐ | (f) 符合細則13d 1 (b) (1) (ii) (f) 的員工福利計劃或捐贈基金。 |
☐ | (g) 根據規則13d 1 (b) (1) (ii) (g) 的母控股公司或控制人。 |
☐ | (h)《聯邦存款保險法》第3 (b) 條所定義的儲蓄協會。 |
☐ | (i) 根據《投資公司法》第3(c)(14)條,被排除在投資公司定義之外的教會計劃。 |
☐ | (j) 小組,根據細則13d-1 (b) (1) (ii) (j)。 |
不適用 |
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第 4 項。 | 所有權 |
提供 以下信息,説明第 1 項中確定的發行人證券類別的總數和百分比。
(a) 實益擁有的金額:90萬股
(b) 班級百分比:5.74%
(c) 該人擁有的股份數量:
(i) 投票或指導投票的唯一權力:900,000 股
(ii) 共同的投票權或指導投票權:0 股
(iii) 處置或指導處置以下股份的唯一權力:900,000 股
(iv) 處置或指導處置以下股票的共同權力:0 股
第 5 項。 | 百分之五 或更少的所有權 |
不適用
第 6 項。 | 代表他人擁有超過五% 百分比的所有權 |
不適用
第 7 項。 | 母控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的識別和分類 |
不適用
第 8 項。 | 小組成員的識別和分類 |
不適用
第 9 項。 | 集團解散通知 |
不適用
第 10 項。 | 認證 |
“在下面 簽名時,我證明,據我所知和所信,上述證券不是為了改變或影響證券發行人的控制權而收購的,也不是為改變或影響證券發行人的控制權而持有的,也不是為了改變或影響證券發行人的控制權而被收購 ,也不是與任何具有該目的或效果的交易有關或作為參與者持有,但僅與提名有關的活動除外 根據 §240.14a—11。”
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簽名
經過 合理的詢問,據我所知和所信,我保證本聲明中提供的信息是真實、完整的 和正確的。
日期: 2023 年 11 月 3 日
勞倫斯 E. HIRSCH | ||
| ||
來自: | /s/ 尼古拉斯·希克斯頓 | |
Nicholas Thicksten,事實律師 |
注意: 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為
(見 18 U.S.C. 1001)
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附錄 清單
附錄 A. | 委託書 |
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附錄 A
委託書
請從這些禮物中瞭解所有情況, 以下籤署人特此構成並任命斯坦利·博爾德和尼古拉斯·希克斯滕各自為共同或分開行事, 作為下述簽署人的真實合法事實上律師,以:
(1) 根據經修訂的1934年《證券交易法》(“交易法”)第16(a)條及其相關規則,代表下述簽署人(i)表格3、4和5(及其所有修正案)執行 ,以及(ii)根據第13節報告附表13G 和附表13D(及其所有修正案)(及其所有修正案)(d)《交易法》及其相關規則,在每種情況下 均涉及下述簽署人對證券的實益所有權;
(2) 並代表下列簽署人採取任何必要或可取的行動,以完成和執行任何此類 表格 3、4 或 5 或附表 13D,完成並執行其任何修正案或修正案,並向 美國證券交易委員會和任何證券交易所或類似機構提交;以及
(3) 採取與前述事項有關的任何類型的 任何其他行動 ,出於下述簽署人的最大利益或法律要求,這些行動可能有利於 ,但據瞭解,該事實上的律師 代表下述簽署人根據本授權書籤發的文件應採用這種形式並應包含此類文件諸如 事實律師之類的條款和條件可由此類事實律師自行決定。
下列簽署人特此授予 的全部權力和權力,允許他們採取和執行任何必要、必要、 或恰當的行為和事情,與下述簽字人 親自在場時可能或可能做的一切意圖和目的一樣完全授權下述簽字人 親自在場的情況下可能或可能做的任何行為和事情,特此批准並確認所有意圖和目的此類 名義代理人,或此類事實代理人或代理人,應依據行為或促使他人合法行事此 委託書以及此處授予的權利和權力。下列簽署人承認,上述律師在應下列簽署人的要求以這種身份任職 時,並未承擔下列簽署人遵守《交易法》第 13 (d) 條或第16條的任何責任。
本委託書應保持完全效力,直至下列簽署人在交付給上述事實上的律師的簽名書面文件中撤銷。
為此,下列簽署人使 本委託書自2023年10月27日起執行,以昭信守。
/s/ 勞倫斯 ·E.Hirsch | |
勞倫斯·E·赫希 |
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