美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
表單
當前報告
根據第 13 條或第 15 (d) 條
1934 年《證券交易法》
報告日期(最早報告事件的日期)
(註冊人的確切姓名如其章程所示)
(州或其他司法管轄區 公司或組織) |
(委員會 文件號) |
(美國國税局僱主 識別碼) |
(主要行政辦公室地址和郵政編碼)
(註冊人的電話號碼,包括區號)
如果提交8-K表格是為了同時履行註冊人根據以下任何條款承擔的申報義務,請勾選下面的相應方框:
根據《證券法》(17 CFR 230.425)第425條提交的書面通信 |
根據《交易法》(17 CFR 240.14a-12)第14a-12條徵集材料 |
根據《交易法》(17 CFR 240.14d-2 (b))第14d-2(b)條進行的啟動前通信 |
根據《交易法》(17 CFR 240.13e-4 (c))第13e-4(c)條進行的啟動前通信 |
根據該法第12(b)條註冊的證券:
每個班級的標題 |
交易 符號 |
每個交易所的名稱 在哪個註冊了 | ||
用勾號指明註冊人是否是《證券法》第 405 條(本章第 230.405 條)或《交易法》第 12b-2 條(本章第 240.12b-2 條)定義的新興成長型公司。
新興成長型公司
如果是新興成長型公司,請用複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13(a)條規定的任何新的或修訂後的財務會計準則。
第 7.01 項——FD 法規披露
2023年10月13日,醫療保險和醫療補助服務中心(“CMS”)發佈了Medicare Advantage(“Medicare C部分”)和Medicare D部分處方藥計劃的2024年星級評級。根據最新發布的2024年星級評級,Elevance Health附屬健康計劃的Medicare Advantage成員在四星級或更高評級計劃中的比例預計將降至約34%,而根據2023年星級評級結果,這一比例約為64%。這將影響2025年的星級獎金支付和計劃級別的回扣。下降是由我們最大的三份合同推動的,這些合同共佔我們Medicare Advantage會員的36%,每份合同都將從4星或4.5星降至3.5星。集團Medicare Advantage成員約佔這些合同客户的三分之一。
我們對2022年星級評估年度某些類別的表現感到失望,這是2024年星級評級的基礎,特別是醫療保健提供者和系統消費者評估(“CAHPS”)調查指標的下降,例如我們的成員對他們獲得預約和護理的看法。此外,CMS應用新的Tukey異常值方法導致許多Star指標的臨界點出現了意想不到的顯著增加,這使得我們的計劃更難維持或提高其2023年星級評級。
為了改善我們在未來時期的業績,我們已經開始在四個主要領域進行投資:服務、產品、網絡接入和運營。例如,今年7月,我們推出了一種創新的客户服務模式,旨在為我們的會員提供個性化幫助,使他們能夠有效地駕馭醫療保健系統並改善他們的整體健康和福祉。此外,我們還增強了核心和補充福利,以減少會員購買處方藥的自付費用,簡化了我們的牙科福利,並加強了我們的雜貨和 非處方藥好處。
在CMS衡量的40個指標中,我們還有一半以上的業績有所改善,這反映了我們致力於為Medicare Advantage會員提供高質量、以客户為中心的整體醫療保健解決方案。佛羅裏達州所有與Elevance Health關聯的Medicare Advantage計劃都獲得了至少4.5星的評級。其中兩項計劃,即Optimum Healthcare和Simply Healthcare,獲得了完美Optimum Healthcare 連續三年被評為五星級。在波多黎各,所有Elevance Health Medicare Advantage計劃都獲得了至少四星評級,全國其他幾家Elevance Health附屬計劃獲得了至少四星評級,包括威斯康星州、肯塔基州和康涅狄格州的計劃。
預計2024年星級評級的變化要到2025年才會影響星級質量的獎金支付和計劃級別的回扣。我們正在探索減輕財務影響的所有選擇,包括通過合同多元化努力以及各種運營計劃和資本部署替代方案,以幫助抵消任何潛在的潛在收益不利因素。
我們仍然致力於提供高質量的Medicare Advantage計劃,以滿足會員的整體健康需求,並實現我們在每個市場提供表現最佳的健康計劃的長期目標。
就經修訂的1934年《證券交易法》第18條而言,此處第7.01項中提供的任何信息均不得被視為 “已提交”。除非在此類文件中以具體提及方式明確規定,否則本報告中提供的任何信息均不得以提及方式納入根據經修訂的1933年《證券法》提交的任何文件中,無論是在本文件發佈之日之前還是之後提交,也不論此類文件中的任何一般公司措辭如何。
前瞻性陳述
本文件包含1995年《私人證券訴訟改革法》所指的某些前瞻性陳述。前瞻性陳述反映了我們對未來事件和財務業績的看法,通常不是歷史事實。諸如 “期望”、“感受”、“相信”、“會”、“可能”、“應該”、“預期”、“打算”、“估計”、“項目”、“預測”、“計劃” 等詞語以及類似的表達方式旨在識別前瞻性陳述。這些報表包括但不限於:財務預測和估計及其基本假設;有關未來運營、產品和服務的計劃、目標和預期的陳述;以及有關未來業績的報表。此類陳述存在某些風險和不確定性,其中許多風險和不確定性難以預測,通常超出了我們的控制範圍,這可能會導致實際結果與前瞻性陳述中表達、暗示或預測的結果存在重大差異。提醒您不要過分依賴這些前瞻性陳述,這些陳述僅代表截至本文發佈之日。我們還敦促您仔細審查和考慮我們不時向美國證券交易委員會提交的報告中討論的各種風險和其他披露,這些披露旨在向利益相關方通報影響我們業務的因素。除非法律要求,否則我們不承諾更新或修改任何前瞻性陳述以反映本聲明發布之日之後發生的事件或情況。這些風險和不確定性包括但不限於:醫療保健成本和利用率的趨勢;入學人數減少;我們確保和實施足夠保費率的能力;大規模醫療緊急情況,例如公共衞生流行病和大流行(包括 COVID-19)以及其他災難的影響;新的或變更的聯邦、州和國際法律或法規(包括醫療保健法律和法規)或其執行或適用的影響;網絡的影響攻擊或其他隱私或數據安全事件或違規行為,或者我們未能遵守任何隱私或安全法律或法規,包括與之相關的任何調查、索賠或訴訟;信息技術中斷;經濟和市場狀況的變化,以及可能對我們的流動性和投資組合產生負面影響的監管;競爭壓力以及我們適應行業變化以及開發和實施戰略增長機會的能力;醫療保險和醫療補助計劃的風險和不確定性,包括與非相關的風險和不確定性遵守相關規定的複雜法規;我們維持和實現醫療保險和醫療補助服務中心星級評級以及其他質量分數以及參與該中心收入的資金風險的能力;我們的醫療保健產品組合出現負面變化;與訴訟、政府調查、審計或審查相關的成本和其他負債;我們以具有成本效益和競爭力的條件與提供者簽訂合同的能力;未能有效維護和現代化我們的信息系統;與提供藥房、醫療保健和其他多元化產品和服務相關的風險,包括醫療事故或職業責任索賠以及任何一方不遵守我們與CaremarkPCS Health, L.C. 之間的藥房服務協議;與合併、收購、合資企業和戰略聯盟相關的風險;如果未來業績不能充分支持商譽和其他無形資產,我們的無形資產的價值可能會受到減值;可能限制我們的子公司支付股息以及所需的最低資本水平的提高;由於現金流和收益充足以及其他考慮,我們有能力回購普通股並支付普通股股息;我們大量未償債務的潛在負面影響以及利率或市場波動增加可能影響我們獲得融資的機會或進一步增加融資成本的風險;財務實力評級下調;任何與健康有關的負面宣傳的影響使行業受益一般或特別是我們;可能對我們在藍十字和藍盾協會的許可證產生負面影響的事件;吸引和留住員工的激烈競爭;與我們的國際業務相關的風險;以及我們的管理文件中可能阻止或阻止收購和業務合併的各種法律和規定。
簽名
根據經修訂的1934年《證券交易法》的要求,註冊人已正式促使本報告由本文件正式授權的下列簽署人於2023年10月13日代表其簽署。
ELEVANCE HEALTH, IN | ||
來自: | /s/Kathleen S. Kiefer | |
姓名: | 凱瑟琳·基弗 | |
標題: | 首席治理官兼公司祕書 |