美國證券交易委員會表格 3

表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

證券實益所有權的初步聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號： 3235-0104
估計的平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1。舉報人的姓名和地址*
高盛集團公司
（最後） （第一） （中間）
西街 200 號
（街）
紐約 紐約州 10282
（城市） （州） （壓縮）
2。需要聲明的活動日期 （月/日/年）
09/28/2023 		3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 BIOLASE, INC [生物 ]
4。申報人與發行人的關係
（選中所有適用項）
導演 X 10% 所有者
軍官（請在下面給出標題） 其他（請在下方指定）
5。如果是修訂，則為原始提交日期 （月/日/年）
6。個人或聯合/團體申報（檢查適用欄目）
由一名申報人提交的表格
X 由多個申報人提交的表格
表 I-實益擁有的非衍生證券
1。證券標題（Instr. 4) 2。 實益擁有的證券金額（Instr. 4) 3。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 4。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
普通股 144,501 I 見腳註(1)(2)
表二——實益擁有的衍生證券（例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券）
1。衍生證券的標題（Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 （月/日/年） 3。衍生證券標的證券的標題和金額（Instr. 4) 4。衍生證券的轉換價或行使價 5。所有權形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 5) 6。間接受益所有權的性質（Instr. 5)
可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
1。舉報人的姓名和地址*
高盛集團公司
（最後） （第一） （中間）
西街 200 號
（街）
紐約 紐約州 10282
（城市） （州） （壓縮）
1。舉報人的姓名和地址*
高盛公司有限責任公司
（最後） （第一） （中間）
西街 200 號
（街）
紐約 紐約州 10282
（城市） （州） （壓縮）
回覆解釋：
1。本聲明由高盛集團公司（“GS集團”）和高盛公司提交。有限責任公司（“高盛”，與GS集團合稱 “申報人”）。每位申報人均不對本文報告的證券擁有實益所有權，但其金錢利益除外。2023年9月28日，申報人對Biolase, Inc.（“發行人”）的實益所有權增加到已發行普通股的10％以上。2023年9月29日，由於超額證券借款減少，申報人的實益所有權減少到發行人已發行普通股的10％以下。
2。此處報告的間接購買的發行人普通股由高盛直接實益持有，GS集團間接持有。
備註：
/s/ 水晶奧吉爾 10/06/2023
/s/ 水晶奧吉爾 10/06/2023
** 舉報人簽名 日期
提醒：在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼，否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。