附錄 10.1

第八份貸款修改協議

本第八份貸款修改協議（本 “貸款修改協議”）由 (a) 硅谷銀行簽訂，該銀行隸屬於第一公民銀行和信託公司（收購聯邦存款保險公司作為北卡羅來納州硅谷橋銀行的接管人（作為硅谷銀行的繼任者））（“銀行”）和 (b) (i)) CARECLOUD, INC.（前身為MTBC, INC.），一家特拉華州公司，其主要營業地點位於新澤西州薩默塞特郡克萊德路7號 08873（“母公司”），（ii）MTBC 收購公司，其主要營業地點位於新澤西州薩默塞特郡克萊德路7號 08873（“MTBC收購”），（iii）CARECLOUD PRACTICE 管理公司（前身為MTBC PRACTICE MANAGEMENT, CORP.），一家特拉華州公司，業務主要位於新澤西州薩默塞特郡克萊德路7號 08873（“管理層”），（iv）CARECLOUD HEALTH, INC.（前身為名為 CARECLOUD CORPORATION），一家特拉華州公司，其主要營業地點位於新澤西州薩默塞特郡克萊德路 7 號 08873（“CareCloud Health”），（v）MERIDIAN MEDICAL MANAGEMENT, INC.（前身為 ORIGIN HOLDINGS INC.），一家特拉華州公司，其主要營業地點位於新澤西州薩默塞特郡克萊德路 7 號 08873（“Meridian Medical”）、 (vi) 特拉華州的一家公司 MEDSR, INC.（“MedSR”）和（vii）特拉華州的一家公司公司 CARECLOUD 收購公司（“CareCloud 收購”），以及母公司 MTBC 收購、管理、CareCloud Cloud Health、Meridian Medical 和 MedSR 聯合、個別、單獨和集體，“借款人”）。

1。現有債務和義務的描述。在借款人可能欠銀行的其他債務和義務中，借款人是根據截至2017年10月13日的貸款安排欠銀行的債務，除其他文件外，借款人與銀行之間於2017年10月13日簽訂的某筆貸款和擔保協議就是明證，該協議經修訂並受截至2018年9月20日的某份合併協議和第一個貸款修改協議的影響，由截至2019年11月15日的的某份第二筆貸款修改協議進一步修訂，該協議經進一步修訂並受到截至2020年2月28日 28日的某些合併和第三筆貸款修改協議，該協議進一步修訂並受到截至2020年9月21日的某份合併和第四筆貸款修改協議的影響，經進一步修訂並受到截至2021年9月21日的某份合併和第五筆貸款修改協議的影響，該協議由截至2022年1月27日的某份第六筆貸款修改協議進一步修訂，並經進一步修訂某些第七筆貸款修改協議日期為2023年2月17日（過去和可能如此）不時進一步修訂、修改、重述、替換或補充（“貸款協議”）。此處使用但未另行定義的大寫術語應與貸款協議中的含義相同。

2。抵押品的描述。除其他財產外，債務的償還由貸款協議中定義的抵押品（以及授予銀行的任何其他抵押擔保，經修訂的 “證券文件”）擔保。在下文中，證券文件以及所有其他證明或擔保債務的文件應被稱為 “現有貸款文件”。

3。術語變化的描述。

對貸款協議的修改。

應對貸款協議進行修訂，刪除其中第2.7節中出現的以下案文：

“(a) 利率。在不違反第2.7 (b) 條的前提下，循環額度下未償還的本金應按浮動年利率累積利息，等於 (i) 最優惠利率高出百分之一（1.50％）的一分之一（1.50％）和（ii）百分之一（6.50％）的六分之一，利息應根據下文第2.7（d）條按月支付。”

並且代之以以下內容：

“(a) 利率。在不違反第2.7 (b) 條的前提下，循環額度下未償還的本金應按浮動年利率計息，等於 (i) 最優惠利率高出一個百分之一（1.50％）的二分之一，以及（ii）六和百分之一的二分之一（6.50％）（前提是，在第八個LMA生效日當天和之後的這段時間裏，截至3月和之後的這段時間內，以較高者為準 2024 年 31 日，該利率應等於 (i) 比最優惠利率高出百分之二 (2.0%) 和 (ii) 百分之七 (7.0%)) 中的較大者，利息應按月支付第2.7 (d) 節見下文。”

應對貸款協議進行修訂，刪除其中第 6.9 (a) 節中出現的以下案文：

“保持： (i) 自生效日起至2020年2月27日期間，在每個月的最後一天進行測試，流動性比率至少為1.0比1.0；（ii）在2020年2月28日至2023年2月28日之後的任何時候進行測試，截至每個月的最後一天，流動性比率至少為1.25比 1.0；以及 (iii) 在2023年3月1日及之後的任何時候，應在每個月的最後一天進行測試，流動性比率至少為1.50比1.0。”

並且代之以以下內容：

“保持： (i) 在從生效日起至2020年2月27日的期間內，自每個月的最後一天開始測試，流動性比率至少為1.0比1.0；（ii）在2020年2月28日至2023年2月28日之後的任何時候，在每個月的最後一天進行測試，流動性比率至少為1.25比 1.0；(iii) 在 2023 年 3 月 1 日及之後的所有時間，直到，包括第八個 LMA 生效日期之前的日期，將在每個月的最後一天進行測試，流動性比率至少為 1.50比1.0；(iv) 在2024年3月31日之前的第八個LMA生效日及之後的任何時候，從每個月的最後一天開始測試，流動性比率至少為1.25比1.0；(v) 在2024年4月1日及之後的任何時候，將從每個月的最後一天開始測試，流動性比率至少為1.50比1.0。”

應對貸款協議進行修訂，在其第 13.1 節中插入以下按字母順序出現的新定義：

““第八個 LMA 生效日期” 是 2023 年 8 月 31 日。”

4。費用和費用。借款人應向銀行支付相當於兩萬美元（合20,000.00美元）的修改費，這筆費用應自本協議發佈之日起全額賺取、到期和支付。借款人還應向銀行償還與本次修訂現有貸款文件有關的所有律師費和開支。

5。完美證書。

(a)

Parent 特此批准、確認和重申母公司向銀行提供的截至2023年8月31日的某份完美證書（“家長完美證書”）中包含的所有條款和披露，並承認，確認並同意母公司在家長完美證書中向銀行提供的披露和信息截至本文發佈之日沒有變化。

	(b)	MTBC 收購特此批准、確認和重申MTBC Acquisition 向銀行交付的截至2023年8月31日的某份完美證書（“MTBC收購完美證書”）中包含的全部條款和披露，並承認、確認和同意在MTBC 收購完美證書中向銀行提供的披露和信息截至本文發佈之日未更改。

	(c)	管理層特此批准、確認和重申管理層向銀行交付的截至2023年8月31日的某份完美證書（“管理完美證書”）中包含的所有條款和披露，並承認，確認並同意，管理層在管理完善證書中向銀行提供的披露和信息截至本文發佈之日沒有變化。

	(d)	CareCloud Health 特此批准、確認和重申 CareCloud Health 向銀行提供的截至 2023 年 8 月 31 日的某份完美證書（“CareCloud 健康完美證書”）中包含的全部條款和披露，並承認、確認並同意 CareCloud Health 在 CareCloud Health 完美證書中向銀行提供的披露和信息並未發生變化此處的日期。

	(e)	Meridian Medical 特此批准、確認和重申 Meridian Medical 向銀行提供的截至 2023 年 8 月 31 日的某份完美證書（“子午線醫療完美證書”）中包含的全部條款和披露，，並承認、確認並同意 Meridian Medical 在 Meridian Medical 完美證書中向銀行提供的披露和信息截至本文發佈之日未更改。

	(f)	MedSR 特此批准、確認和重申MedSR向銀行交付的截至2023年8月31日的某份完美證書（“MedSR完美證書”）中包含的所有條款和披露，並承認，確認並同意，截至本文發佈之日，MedSR在MedSR完美證書中向銀行提供的披露和信息沒有變化。

	(g)	CareCloud 收購特此批准、確認和重申 CareCloud 收購給銀行的截至 2023 年 8 月 31 日的某份 Perfection 證書（“CareCloud 收購完美證書”）中包含的條款和披露，並承認、確認並同意 CareCloud 收購完美證書中向銀行提供的披露和信息並未發生變化此處的日期。

借款人特此承認並同意，貸款協議中提及 “完美證書” 的所有內容均應指並統稱為家長完美證書、MTBC收購完美證書、管理完美證書、 CareCloud健康完美證書、子午線醫療完美證書、MedSR完美證書和CareCloud 收購完美證書。

6。一致的更改。如有必要，特此對現有貸款文件進行修改，以反映上述變化。如果本貸款修改協議與貸款協議之間存在衝突，則以本貸款修改協議的條款為準。

7。貸款文件的批准。借款人特此批准、確認和重申授予銀行的所有證券或其他抵押品的所有條款和條件，並確認由此擔保的債務包括但不限於債務。

8。由借款人釋放。

	A.	為了良好的和寶貴的報酬，借款人特此永久解除銀行及其現任或前任員工、高級職員、董事、代理人、代表、律師以及他們每人的任何和所有索賠、債務、負債、要求、義務、承諾、行為、協議、成本和支出、行為和訴訟原因，不論其類型、種類、性質、描述或任何性質，無論是已知的還是未知的，可疑的還是未被懷疑的，絕對的還是偶然的，源於或以任何方式產生的與本貸款修改協議（統稱 “已解除的索賠”）執行之日起存在或產生的事實、情況、問題、爭議或索賠有關或與之有關。在不限制上述內容的前提下，已解除的索賠應包括因貸款文件、本文敍述、與上述任何內容相關的任何文書、協議或文件，或上述任何內容的發起、談判、管理、服務和/或執行而產生或以任何方式與之相關的任何責任或索賠。

	B.	在本新聞稿的進一步推動下，借款人明確承認並放棄《加州民法》第1542條規定的任何和所有權利，該條規定如下：

“ 一般免責不包括債權人或解除方在執行免責令時不知道或懷疑存在有利於他的索賠，如果他或她知道的話，會對他或她與債務人或被解除方的和解產生重大影響。”（着重部分由作者標明。）

	C.	進入本新聞稿時，借款人承認沒有任何事實或陳述是絕對確定的，此後可能會發現與其目前知道或認為是真實的事實之外或不同的事實，但是借款人的意圖是完全、最終和永遠地解決和釋放所有已知或未知、懷疑或未被懷疑的事實；因此，如果借款人應該隨後發現它在進入此版本時所依據的任何事實都是不真實的，或者對事實的任何理解都是不正確的，無論是否聲稱存在事實或法律錯誤或任何其他情況，借款人均無權以為由將本新聞稿擱置一邊。借款人承認它不依賴也沒有依賴銀行就本新聞稿所依據的事實或該方的任何權利或主張的權利所作的任何陳述或陳述。

	D.	本新聞稿可以作為對違反本新聞稿可能提起、起訴或企圖提起的任何訴訟、訴訟或其他程序的交叉申訴或反訴，作為全面而完整的辯護和/或反訴。借款人承認，此處包含的免責聲明構成了銀行簽訂本貸款修改協議的重大誘因，除非銀行期望這種解除在任何情況下都是有效和可執行的，否則銀行不會這樣做。

	E.	借款人特此向銀行陳述和擔保，銀行對此表示信任，如下所示：

	1	除本貸款修改協議中明確規定的外，銀行或銀行的任何代理人、僱員或代表均未就借款人在簽訂本貸款修改協議時所依據的任何事實向借款人作任何陳述或陳述。

	2	借款人已對與本貸款修改協議有關的事實以及與之相關的所有事項進行了其認為必要的調查。

	3	本貸款修改協議的條款是合同性的，而不僅僅是陳述。

	4	本貸款修改協議已由借款人仔細閲讀，借款人知道並理解其中的內容，本貸款修改協議由借款人自由簽署，不受脅迫。

	5	借款人聲明並保證，它是其在此發佈的每項索賠和所有其他事項的所有權利、所有權和權益的唯一合法所有者，並且迄今未向任何個人、公司或實體轉讓或聲稱轉讓或轉讓任何索賠或其他事項本文發佈的任何索賠或其他事項。借款人應向銀行提供賠償，為銀行辯護，使其免受基於先前轉讓或所謂轉讓或轉讓此處發佈的任何索賠或事項的索賠或與之相關的所有索賠免受損害。

9。持續有效。借款人理解並同意，在修改現有義務時，銀行依賴現有貸款文件中規定的借款人的陳述、擔保和協議。除非根據本貸款修改協議進行了明確修改，否則現有貸款文件的條款保持不變，完全有效。銀行同意根據本貸款修改協議修改現有債務，這絕不使銀行有義務在未來對債務進行任何修改。本貸款修改協議中的任何內容均不構成對義務的履行。除非銀行以書面形式明確釋放該方，否則銀行和借款人的意圖是保留所有現有貸款文件的製作者作為責任方。根據本貸款修改協議，任何製造商都不會被釋放。

10。副簽名。本貸款修改協議只有在借款人和銀行簽署後才會生效。本協議的每一方均可通過電子方式執行本貸款修改協議，並承認並接受本協議任何其他方在執行和存儲時使用電子簽名和記錄。

11。對應的。本貸款修改協議可以在任意數量的對應方中籤署（包括通過PDF或其他電子傳輸或傳真），所有此類對應協議加在一起應被視為構成同一份文書。

12。管轄法律。本貸款修改協議應受紐約州法律的管轄和解釋。

[ 此頁面的其餘部分故意留空]

在見證下，本協議各方已促使本貸款修改協議自上述首次撰寫之日起執行。

CARECLOUD， INC.		CARECLOUD 實踐管理公司

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	勞倫斯 Steenvoorden	姓名：	勞倫斯 Steenvoorden
標題：	首席財務官	標題：	首席財務官

MTBC 收購公司		CARECLOUD HEALTH, INC

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	勞倫斯 Steenvoorden	姓名：	勞倫斯 Steenvoorden
標題：	首席財務官	標題：	首席財務官

MERIDIAN 醫療管理公司		CARECLOUD 收購公司

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	勞倫斯 Steenvoorden	姓名：	勞倫斯 Steenvoorden
標題：	首席財務官	標題：	首席財務官

MEDSR， INC.

由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	勞倫斯 Steenvoorden
標題：	首席財務官

銀行：

第一公民銀行和信託公司（通過收購繼任者

聯邦存款保險

公司作為硅的接收者

VALLEY BRIDGE BANK， N.A. (AS)

硅谷銀行的繼任者））

由	/s/ 瑪麗娜·門德斯
姓名：	Marina 門德斯
標題：	副總裁