美國 個州

證券交易委員會

華盛頓, 哥倫比亞特區 20549

表格 F-X

任命 代理人送達訴訟程序

還有 承諾

A. 簽發人或申報人(“申報人”)的姓名 :
FORESIGHT 自主控股有限公司
B. (1) 這是一個(勾選):
申報人的原始 申報文件。
修改了申報人的 申報。
C. 確定 與此表格一起提交的文件:
註冊人姓名 : FORESIGHT 自主控股有限公司
表單 類型:

招標 要約/供股通知表

在 CB 表格(“CB 表格”)上

文件 編號(如果已知): 005-90384
提交者: FORESIGHT 自主控股有限公司
提交日期(如果同時提交,請註明): 2023 年 9 月 14 日(隨函附上)
D. 申報人是根據以下法律註冊或組建的:
以色列
而且 的主要營業地點為:

7 Golda Meir

Ness Ziona 7403650,以色列

E. 申報人指定並任命 Puglisi & Associates(“代理人”),地址為:

圖書館大道 850 號,204 號套房

紐瓦克, DE 19711

(302)-738-6680

作為 申報人的代理人,可以向其發送任何程序、訴狀、傳票或其他文件:
(a) 委員會進行的任何 調查或行政程序;以及
(b) 對申報人提起的或申報人作為被告或被告併入的任何 民事訴訟或訴訟,在任何受任何州或美國或其任何領土或財產或哥倫比亞特區 管轄的任何地方的任何適當的 法院提起,其中調查、訴訟或訴訟理由源於或與之有關或涉及所謂的任何要約 與申報人在 2023 年 9 月 14 日提交的 CB 表格中描述的證券或任何購買有關或出售與之相關的任何證券。申報人規定並同意,任何此類民事訴訟、訴訟 或行政訴訟均可通過送達訴訟程序提起,行政傳票的送達應通過送達該代理人送達訴訟程序的方式發出,所有法院 和行政法庭均應接受和執行上述送達,使其有效並具有約束力,就好像送達了個人送達一樣。
F.

申報人規定並同意,如果申報人解除 代理人或代理人不願或無法在任何時候代表申報人接受送達,則申報人將指定繼任代理人送達訴訟程序,並提交經修訂的F-X表格,直到CB表格最新修正案生效之日起六年後。

申報人還承諾,如果代理人的姓名或地址在適用的 期內通過修改本表格,將立即通知委員會,並註明提交修正案的相關表格的文件號 。

1

申報人證明,它已正式促成下列簽署人 於2023年9月14日在以色列國家內斯錫奧納市代表其簽署本委託書、同意書、條款和協議,並經正式授權。

申報人: FORESIGHT 自主控股有限公司
來自: /s/ Eli Yoresh
名稱: Eli Yoresh
標題: 主管 財務官

本 聲明已由以下人員於 2023 年 9 月 14 日以所示身份簽署。

公關與合夥人
(Foresight Automency Holdings Ltd. 的程序服務代理)
來自: /s/ Puglisi & Associates
Puglisi & Associ

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