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附件10.1

第四修正案

晉升協議

本推廣協議第四修正案(下稱“第四修正案”)於2023年3月10日(“第四修正案生效日期”)由Sandoz Inc.(“Sandoz”)和Liqudia PAH，LLC(前身為RareGen，LLC)簽訂。

背景

鑑於，Sandoz和RareGen是日期為2018年8月1日的某一促銷協議(以下簡稱“原始協議”)、日期為2020年9月4日的某一促銷協議第一修正案(“第一修正案”)、日期為2020年9月4日的某一促銷協議第二修正案(“第二修正案”)以及日期為2022年11月18日的某一促銷協議第三修正案(“第三修正案”)的締約方，並與原始協議、第一修正案、第二修正案和第三修正案共同修訂，《協議》)；和

鑑於，Sandoz和RareGen計劃與Smiths Medical ASD，Inc.(“Smiths”)就維修和服務CADD-MS 3泵(“Smiths Pump”)達成協議，以便與產品一起使用，基本上以附件A的形式(“項目協議”)；

鑑於，Sandoz和RareGen希望修改協議的條款，以分配項目協議中商定的費用的責任；

鑑於，Sandoz、RareGen和Mainbridge Health Partners LLC簽署了2022年12月1日的Mainbridge開發協議；

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因此，現在，考慮到相互的承諾和義務，並出於在此承認其充分性和充分性的其他良好和有價值的對價，Sandoz和RareGen同意如下：

協議書

1.定義。本修正案中使用的所有大寫術語和本修正案中未另行定義的術語應具有本協議中賦予它們的含義。

2.修正案。他説：

a.茲在本協議中增加新的第2.4.6節，內容如下：

“2.4.6鐵匠泵的維修。

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(A)Sandoz和RareGen同意基本上以本協議所附的形式簽訂項目協議，只有經Sandoz和RareGen雙方批准的更改。

(B)Sandoz和RareGen同意按照項目協議的規定，平分Sandoz和RareGen應付給史密斯的款項(“史密斯付款”)。*Sandoz將根據項目協議的條款，將每筆史密斯的全額付款直接全額支付給史密斯。在每次付款後，Sandoz將從RareGen根據本協議獲得的淨利潤部分中扣除每筆史密斯付款的50%(50%)，直到Sandoz收回全部50%。

b.茲在本協議中增加新的第3.4.11節，內容如下：

“3.4.11討論和審查項目協議項下活動的狀態和任何相關費用。”

c.現將本協議第6.3節修改如下：

在第6.3節第一句中，“本第6.3節的條款和條件應管轄每一方在任期內關於淨利潤的權利和義務：”刪除並替換為“在任期內”，以(A)執行RareGen的活動，(B)第2.4.3節規定的RareGen提供的與墨盒有關的知識產權和權利，以及(C)在主橋開發協議中授予Sandoz和Liqudia的獨家權利，Sandoz將根據第6.3節的條款和條件將一部分淨利潤分配給RareGen：“第6.3節的其餘部分將保持不變。前述對第6.3節的修正自2023年1月1日起生效。

3.修訂的效力。除本協議另有規定外，本協議的所有條款在此予以批准和確認，其所有條款、條件和條款保持完全的效力和效力。

4.治國理政。本修正案以及由此直接或間接引起的所有事項應受美國紐約州適用於完全在該州簽訂並將履行的協議的美國紐約州國內法律管轄、解釋和執行，而不適用於其法律衝突原則。雙方明確同意，《聯合國國際貨物銷售合同公約》不適用於本修正案或任何一方在本修正案項下的履行。

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5.對口單位。本修正案可簽署兩份或兩份以上副本，每一份應被視為正本，但所有副本一起構成同一文書。本修正案可通過交換Adobe可移植文檔格式或類似格式的傳真簽署副本、經認證的電子簽名或通過電子郵件交付的簽署副本來執行，就本修正案而言，此類簽名應被視為原始簽名。雙方同意，根據2000年《全球和國家商務電子簽名(ESIGN)法》和《統一電子交易法》(UETA)示範法或類似適用法律，本修正案中出現的電子簽名在有效性、可執行性和可接受性方面與手寫簽名相同。

[簽名頁面如下。]

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雙方自第四修正案生效之日起執行本第四修正案，特此為證。

Sandoz：Sandoz Inc.

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作者：S/蒂莫西·德·加夫爾_

姓名：蒂莫西·德·加夫爾

職務：美國副總裁兼首席商務官

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稀有：Liqudia PAH，LLC

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作者：S/斯科特·穆摩_

姓名：斯科特·穆莫(Scott Moomaw)

職位：高級副總裁，商務人士

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