附件10.4.6

管理服務協議第五修正案

參考日期為2018年5月12日的《管理服務協議》(經不時修訂的《協議》；此處使用但未定義的大寫術語具有《協議》中賦予它們的含義)，該協議由特拉華州的PAVmed公司(“PAVmed”)和特拉華州的公司(“客户”)的Lucid Diagnostics Inc.簽訂。

鑑於， 如本協議第3(B)節所述，雙方真誠地考慮了對服務費的調整，特此 希望修改本協議，以反映本協議中所述的調整。

現在， 因此，考慮到前述和下文所述的相互協議，並出於其他良好和有價值的對價， 在此確認已收到和充分收到這些對價，雙方特此同意如下：

1. 修正案。現將本協議第3(A)節的第一句修訂 自2021年10月15日起生效，將“$290,000”改為“$390,000”，此前已於2021年2月1日由“$190,000”修改為“$29萬”。

2. 協議條款。除本修正案明確規定外，本協議的條款保持不變，並具有充分的效力和作用。

雙方已於2021年11月10日簽署本協議，特此為證。

同意 並由以下各方接受：