附錄 (a) (1) (B)

送文函

用於普通股的投標

根據日期為 2023 年 5 月 11 日的購買要約

通過

Pharmacyte 生物技術有限公司

其普通股最多為7,750,000股

以每股3.25美元的現金收購價格購買

除非優惠被延長或終止(可能延長的日期和時間為 “到期日期”),否則優惠、按比例分配期限和撤回權將在2023年6月9日紐約時間晚上 11:59 之後的一 (1) 分鐘到期。

將本送文函或傳真郵寄或交付至:

如果是手工配送、特快專遞、快遞,

或其他加急服務:

美國股票轉讓與信託有限責任公司

運營中心

收件人:重組部

6201 15第四大道

紐約布魯克林 11219

通過郵件:

美國股票轉讓與信託有限責任公司

運營中心

收件人:重組部

6201 15第四大道

紐約州布魯克林 11219

根據收購要約,下列簽署人隨函附上 並投標公司的以下股份:

已投標股票的描述(見説明3)

註冊持有人的姓名和 地址

如果下面顯示的名稱或地址中有任何 錯誤,請進行必要的更正。

總份額:

已投標的 股數
(賬面記賬份額)

(請填寫 。如果需要,請附上單獨的時間表——參見説明 3)

 1 

 

此表格應與所有 其他文件一起填寫、簽名併發送至以下地址之一的美國股票轉讓與信託公司(“存託人”)。 將本送文函或其他文件交付到下述地址以外的地址不構成有效交付。 向公司 D.F. KING & CO., INC. 交付貨物(“信息代理人”)不會被轉交給保管人,因此 將不構成有效交付。向存託信託公司交付不構成向存託人的有效交付。

之前請仔細閲讀説明

完成這封送文函。

在下方註明按比例分配時股票的購買順序(如有必要,請附上其他簽名名單)。如果您未指定訂單,並且由於按比例分配而購買的股份少於所有投標股份,則存託人將選擇購買股份。參見指令 12。
第 1 名: 第 2 名: 第 3 名:
第 4 名: 第 5 名:

您必須簽署下文 所示的送文函,並填寫下方提供的 IRS 表格 W-9,或者,如適用,填寫 IRS 表格 W-8。

本送文函(連同其任何修正和補充 ,即本 “送文函”)用於交付 Pharmacyte Biotech, Inc.(“公司”, “我們” 或 “我們的”)面值每股 0.0001 美元的普通股 (每股 “股份”,統稱為 “股份”)通過賬面記賬轉賬到要約存管機構(“存託人”)美國股票轉讓與信託公司有限責任公司在 Depository 信託公司開設的 賬户,該賬户被稱為 “賬面記賬轉賬工具”,” 根據2023年5月11日收購要約第 第 3 節(連同其任何修正或補充、“購買要約”、 以及本送文函和其他相關材料,每份材料都可能不時修改或補充,即 “要約”)中規定的程序。

除非我們延長或終止要約(具體日期和時間,視情況而定),否則投標股東必須在紐約時間下午 11:59 之後一 (1) 分鐘內,根據收購要約第 3 節中所述的程序,及時確認其股份的賬面輸入 轉讓,以及本送文函所要求的所有其他 文件延長,即 “到期日期”)。 與特定時間一起使用時,“到期日期” 一詞是指優惠到期的日期。

無法根據收購要約第 3 節中所述的程序及時確認其股份的投標股東必須根據收購要約第 3 節中規定的在到期日之前向存管機構發送本送文函所要求的所有其他文件 ,必須根據收購要約第 3 節中規定的有保障的 交付程序投標其股份。此處未另行定義的所有大寫術語均具有購買要約中賦予的 含義。

您的注意力特別集中在以下方面:

1. 如果您想保留自己擁有的股份,則無需採取任何行動。
2. 股票的購買價格為每股3.25美元(“收購價格”)。

 2 

 

交貨方式

在此處查看投標股票是否通過賬面記賬轉賬方式交付,賬面記賬轉賬到存管機構開設的賬面記賬轉賬工具,然後填寫以下內容:

招標機構名稱:
賬户號碼:
交易代碼編號:

在此處查看投標股票是否根據購買要約第 3 節中概述的擔保交付程序交付,並完成以下內容:

註冊所有者的姓名:

保證交貨通知的執行日期:

保證交付的機構名稱:

賬户號碼:

奇數

(參見指令 11)

如購買要約第1節所述,在某些條件下,持有少於100股股份的 股東可以先接受其股份的付款,然後再按比例分配其他已投標股份。此 優先權不適用於部分投標,也不適用於總共持有 100 股或以上股份的實益持有人或記錄持有人,即使這些 持有人擁有獨立賬户或持有少於 100 股股份。

因此,只有在股份由總共擁有、實益或記錄在案的人投標 股份時,才能完成本節。下列簽名人證明 是這樣(選中一個複選框):

實益或記錄在案地擁有總計少於 100 股的股份,並且正在投標所有此類股份;或
是經紀人、交易商、商業銀行、信託公司或其他被提名人,(i) 代表受益所有人投標其作為記錄持有人的股份,(ii) 根據此類股份的受益所有人向其作出的陳述,認為每位此類人員都是總共少於100股股份的受益所有人,並且正在投標所有此類股份。

 3 

 

有條件的招標

(參見指令 10)

股東可以投標股票,但條件是,如果購買了任何已投標的股份 ,則必須購買根據送文函投標的股東的最低數量 ,所有這些都如購買要約,尤其是購買要約第6節所述。除非公司根據要約條款購買了至少下述最低 數量的股份,否則不會購買任何已投標的股份。 投標股東有責任計算必須購買的最低股票數量(如果有), 公司敦促股東在完成本節之前諮詢自己的財務和税務顧問。除非已選中此複選框 在規定的最低限度下,投標將被視為無條件。

必須購買的最小股票數量(如果有)為:________ 股票。

如果由於按比例分配而無法購買指定的最低股份數量 ,則必要時,公司可以接受隨機抽籤的有條件投標。但是,要獲得隨機 手買入的資格,投標股東必須投標了所有股票並勾選了以下複選框:

投標股份代表下列簽署人持有的所有股份。

注意:必須在下方提供簽名。請 仔細閲讀隨附的説明。

女士們、先生們:

下列簽署人特此向內華達州 的一家公司 Pharmacyte Biotech, Inc.(“公司”、“我們” 或 “我們的”)以本送文函中規定的每股普通股(每股為 “股份”,統稱為 “股份”)的上述 股票(面值每股0.0001美元)進行招標現金,減去任何適用的預扣税 且不含利息,但須遵守公司於 2023 年 5 月 11 日 發佈的購買要約(連同任何修正案或補充)中規定的條款和條件其中,“購買要約”)、本送文函 (及其任何修正或補充,即 “送文函”)以及其他相關材料,如 ,可以不時進行修改或補充(統稱為 “購買要約” 和本送文函,即 “要約”),特此確認收到 。

在接受根據本送文函投標的股份的付款和支付 後生效,根據要約的條款和條件, 下列簽署人特此同意向公司出售、轉讓和轉讓 ,或根據公司的命令,向公司出售、轉讓和轉讓 、所有權、所有權和權益特此,在下列簽署人對此類投標股份的 權利的全部範圍內,向:

1. 在任何此類情況下,將存託信託公司(在要約中稱為 “賬面記入轉讓工具”)保存的賬户簿上此類投標股份的所有權連同所有隨附的轉讓證據(“存託人”)作為下述簽署人的代理人美國股票轉讓與信託公司(“存託人”)收到公司或根據公司的命令轉讓給本公司或根據公司下達的命令此類投標股票的總購買價格(減去任何適用的預扣税且不含利息);
2. 在公司賬簿上出示此類投標股份以供註銷和轉讓;以及
3. 獲得所有利益並以其他方式行使此類投標股份的所有實益所有權,所有這些都符合要約的條款和條件。

 4 

 

下列簽署人特此聲明並保證下列簽署人:

1. 持有股票或等價證券(定義見下文)的 “淨多頭頭寸”,至少等於正在投標的股票數量;
2. 擁有投標、出售、轉讓和轉讓已投標股份的全部權力和權限,當投標股份被接受付款時,公司將獲得該股份的良好所有權,不受與出售或轉讓所投標股份有關的所有留置權、擔保權益、限制、費用、索賠、抵押權、有條件銷售協議或其他類似義務,並且不會受到任何不利索賠或權利的約束;以及
3. 將根據存託人或公司的要求,執行存託人或公司認為完成投標股份(以及任何和所有此類股份或其他證券或權利)的出售、轉讓和轉讓所必需或可取的任何其他文件,所有這些文件均符合要約的條款和條件。

根據本 送文函授予或同意授予的所有權力對下列簽署人的繼承人、受讓人、繼承人、個人代表、遺囑執行人、管理人及其他 法定代表人具有約束力,不受下列簽署人死亡或喪失行為能力的影響,也應在下述簽署人死亡或喪失行為能力後繼續存在。 除非購買要約中另有規定,否則本招標不可撤銷。

下列簽署人明白:

1. 根據購買要約第 3 節和本送文函説明中所述的任何程序正確投標但未根據收購要約第 4 節適當撤回的股份投標構成下列簽署人對要約條款和條件的接受,公司接受根據要約投標的股份將構成下列簽署人與公司之間根據條款和主題簽訂的具有約束力的協議遵守要約的條件;
2. 根據經修訂的1934年《證券交易法》(“交易法”)頒佈的第14e-4條規定,個人單獨或與他人共同直接或間接為自己的賬户投標股份,除非在投標時和到期日(定義見購買要約),該人在(i)股份中的 “淨多頭頭寸” 等於或大於投標金額,並將在規定的期限內向公司交付或安排交付此類股份以進行投標在要約中,或 (ii) 其他可立即轉換為、可行使或可兑換為股份(“等價證券”)的證券(“等價證券”),在接受該投標後,將在要約條款要求的範圍內通過轉換、交換或行使此類等價證券收購此類股份,並將向公司交付或促使向公司交付或促成向公司交付以投標為目的收購的此類股份優惠中規定的期限。第14e-4條還規定了類似的限制,適用於代表他人投標或擔保投標書。根據本送文函中規定的任何交付方式進行的股份投標將構成投標股東對公司的陳述和保證,即 (i) 該股東在第14e-4條所指的正在投標的股票或等價證券中擁有 “淨多頭頭寸”,以及 (ii) 此類股票投標符合第14e-4條;
3. 公司將根據要約的條款和條件,以每股3.25美元的價格(“收購價格”)購買已正確投標但未正確提取的股份;
4. 根據要約的條款和條件,公司將接受最多7,750,000股股票(或我們可能選擇購買的更大數量,但須遵守適用法律)的付款。在不延長要約的情況下,公司可以將要約中接受付款的股份數量增加不超過已發行股份的2%。

 5 

 

下列簽署人還承認:

1.公司保留自行決定提高或降低收購價格以及增加或減少要約中尋求的 股票數量的權利,但須遵守適用法律。根據美國證券交易委員會 (“SEC”)的規定,如果在要約中投標的股份超過7,750,000股,則公司可以在不延長要約的情況下將要約中接受 付款的股票數量增加不超過已發行股份的2%;
2.只有正確投標且未正確撤回的股票才能根據要約的條款和條件進行購買。 但是,由於按比例分配、“碎股” 優先權和收購要約中描述的有條件投標條款, 如果正確投標且未正確撤回超過7,750,000股,則公司可能無法購買所有已投標的股份;
3.未在要約中購買的股份,包括因按比例分配或有條件投標而未購買的股份,將在到期日後立即退還給您 ,費用由公司承擔;
4.根據要約的條款和條件,在遵守適用法律的前提下,公司明確保留 自行決定 (i) 在購買要約第 7 節中規定的任何事件發生時,(a) 終止 要約並將所有已投標股份返還給投標股東的權利,(b) 延長要約,以及 中規定的撤回權收購要約,保留所有已投標的股份,直到延長的要約到期,(c) 放棄 要約的條件,在符合延長要約開放期限的任何要求的前提下,購買在到期日之前正確投標且未正確撤回的所有股份,或者 (d) 在不違反 適用法律的前提下,將接受付款或付款推遲到要約條件得到滿足或放棄為止;(ii) 延長要約 的開放期限,從而延遲接受付款向存託人發出有關此類延期的口頭或書面通知 ,並向任何股份支付和付款對此的公開宣佈。在任何此類延期期間,先前已投標但未正確撤回 的所有股份仍將受要約的約束,並受投標股東撤回該股東股份的權利的約束;
5.無法在 到期日之前向存管機構交付所有必需文件或完成賬面記賬轉賬手續的股東可以通過根據收購要約第 3 節中規定的擔保交付程序 正確完成和正式執行擔保交付通知來投標其股份;
6.公司已建議下列簽署人就根據要約投標股票 的後果與下列簽署人自己的顧問協商;以及

7.該要約不是向 任何司法管轄區的股東提出的,也不會接受來自或代表股東的投標,因為要約的提出或接受不符合該司法管轄區的法律。

下列簽署人同意本優惠的所有條款和條件。

除非下面標題為 “特別 付款説明” 的方框中另有説明,否則請以 “已投標股票描述” 下的註冊持有人姓名開具接受付款的股票的購買價格支票(減去任何適用的預扣税 税)。同樣,除非在 “特殊交付説明” 中另有説明 ,否則請將接受支付 (減去任何適用的預扣税)的股票購買價格支票郵寄至 “已投標股票描述” 下顯示的註冊所有者的地址。

如果 “特別交貨指示” 和 “特別付款指示” 均已完成,請簽發支票,用於支付以名義接受支付的股票的購買價格(減去任何適用的 預扣税),並將此類支票交給指定的人員。除非在標題為 “特別付款説明” 的方框中另有説明 ,否則請將通過賬面記入轉賬方式正確投標的 不接受付款的任何股票存入上述賬面記賬轉賬設施的賬户。對於已下達特別付款指示的 股票,已包括符合條件的機構(定義見指令 1)提供的相應尊爵會簽名擔保。下列簽署人承認,如果公司 不接受以這種方式投標的任何股份的付款,則根據 ,根據 “特別付款指示”,公司沒有義務從註冊持有人的名義轉讓任何股份。

 6 

 

特殊付款指示

(參見説明 1、4、5 和 6)

只有在以下簽名人以外的人的名義開具接受付款的股票 的購買價格支票(減去任何適用的預扣税)時,或者如果通過賬面記賬轉賬正確投標但未被接受付款的 股票通過貸記方式退還給在賬面記入轉賬設施開設的賬户 ,除上述指定賬户外,才能完成。

特殊配送説明

(參見説明 1、4、5 和 6)

僅當接受付款的股票的購買價格 (減去任何適用的預扣税)的支票要寄給下籤人以外的人或寄給標題為 “已投標股票描述” 方框中顯示的地址以外的地址的 下簽名人時,才可以填寫。

向以下人員發放支票: 向以下人員發放支票:
姓名: 姓名:
(請打印) (請打印)
地址: 地址:
(包括郵政編碼) (包括郵政編碼)
(納税身份證或社會保險號)

重要:股東在這裏簽名

(另請填寫下方的 IRS 表格 W-9 或 相應的 IRS 表格 W-8)

所有者簽名:

所有者的簽名:

註明日期:
(必須由註冊持有人簽署,其簽名必須與證券頭寸清單上的姓名完全一致,或者由獲準成為註冊持有人的股票的人簽署,如隨函傳送的背書或股票權力所證實的那樣。如果由受託人、遺囑執行人、管理人、監護人、事實上的律師、公司官員或其他以信託或代表身份行事的人簽署,則應列出該人的完整頭銜。參見指令 4)。

姓名:
(請打印)

容量(完整標題):
(請打印)
地址:
(包括郵政編碼)

日間區號和電話號碼:

納税人身份證或社會保險號:

 7 

 

填寫隨附的 IRS 表格 W-9 或相應的 美國國税局表格 W-8。

簽名保證

(僅供符合條件的機構使用;

參見説明 1 和 4)

公司名稱:
(請打印)
地址:
(包括郵政編碼)

授權簽名:
姓名:
(請打印)
區號和電話號碼:
註明日期:

注意:由公證人進行公證是不可接受的 。

在下面的空白處放置獎章保證。

 8 

 

指令

構成 優惠條款和條件的一部分

1. 簽名保證。如果 (i) 本送文函由隨函投標的股票的註冊持有人(就本指令1而言,該術語包括賬面記入轉賬設施系統中以股票所有者的身份出現在證券頭寸清單上的任何參與者)簽署,則無需在本送文函上簽名擔保,除非該註冊持有人已經或已經填寫了標題為 “特別交割指令” 的方框或方框本送文函中標有 “特別付款指示” 或 (ii) 此類股票是為銀行、經紀商、交易商、信用合作社、儲蓄協會或其他實體作為證券過户代理人協會批准的尊爵會計劃(包括證券過户代理尊爵計劃、紐約證券交易所尊爵會簽名計劃或證券交易所尊爵會計劃)成員的賬户進行投標,或者是《交易所法》中定義的 “合格擔保機構” 規則 17Ad-15(均為 “合格機構”)。在所有其他情況下,本送文函上的所有簽名都必須由符合條件的機構擔保。參見指令 4。如果您對簽名擔保的需求有任何疑問,請撥打信息代理免費電話 (866) 342-1635。
2. 投標要求。如果要根據收購要約第3節中規定的賬面記賬轉賬程序進行股份交付,則除非使用代理人的信息(定義見下文),否則本送文函應由股東填寫。為了使股東能夠根據要約有效投標股份,(i) 存管人必須在到期日之前通過本送文函背面規定的地址之一收到本送文函正確填寫和正式簽署的本送文函,以及任何必要的簽名擔保和任何其他必要文件,(ii) 本送文函,正確填寫和正式簽署,連同任何必需的代理人信函和任何其他文件所需文件,必須由保存人在其設定的地址之一接收在本送文函的背面,在到期日之前,股份必須按照本送文函(存託人必須收到賬面記賬確認書)中規定的賬面記賬轉讓程序在到期日之前交付,或者 (iii) 股東必須遵守下文和收購要約第 3 節中規定的擔保交付程序。

根據要約進行的股票投標可在到期日之前的任何 時間撤回。如果在到期日之後,在紐約市時間 2023 年 7 月 11 日晚上 11:59(即要約開始後的第 40 個工作日)之後一分鐘內,我們仍未接受您向 我們投標的股份付款,則您 也可以在此後的任何時候提取您的股份。要撤回已投標的股份,股東必須在規定的時間內通過本送文函中規定的地址之一向存託人發出書面退出通知 。

任何撤回通知都必須註明投標股東的姓名、 要撤回的股份數量以及此類股份的註冊持有人的姓名。如果股票是根據 賬面記賬轉賬程序投標的,則提款通知必須具體説明Book-Entry Transfer 設施中用於存入已提取股份的賬户名稱和號碼,否則必須遵守該機構的程序。提款不得被撤銷 ,除非按照上述程序在到期日之前正確重新招標 ,否則提款不得撤銷 ,並且任何撤回的股份都將無法就要約進行適當投標。

無法在到期日之前向存託人交付所有必需文件 或完成賬面記賬轉賬手續的股東可以根據收購要約第 3 節中規定的擔保交付程序,通過正確完成並適當 執行擔保交付通知來投標其股份。 根據這些程序,(a) 投標必須由符合條件的機構或通過符合條件的機構提出,(b) 妥善填寫並正式簽署的 擔保交付通知必須由保管人在 到期日之前收到 ,以及 (c) 所有此類股份的賬面登記確認書以及送文函,均正確填寫並正式簽署 ,附帶任何必需的簽名擔保,或者,如果是圖書條目轉讓,則提供代理人消息和任何其他 必需的 在每種情況下,存託人都必須在購買要約第 3 節規定的保證交割通知 執行之日後的兩個交易日內收到文件。“交易日” 是指納斯達克 股票市場開放營業的任何一天。“代理人信息” 一詞是指由賬面記入轉移 設施向存託人傳輸並由其接收的消息,該消息指出,賬面記入轉讓機制已收到賬面記入轉讓機制參與者的明確確認 ,該參與者已收到並同意受送文函條款的約束,公司可以對參與者強制執行此類協議。

 9 

 

股份的交付方法、本送文函和 任何其他必需文件,包括通過賬面記賬轉賬工具交付,由投標人 股東自行選擇並承擔風險。只有在 存託人實際收到股份、本送文函和所有其他文件時(包括在賬面記賬轉賬的情況下,通過賬面記賬確認函)才被視為已交付。通過郵件交付時,我們建議您 使用要求退貨收據的掛號郵件,並妥善為文件投保。在任何情況下,您都應留出足夠的 時間來確保及時交貨。

除非收購要約特別規定,否則不接受任何其他選擇, 有條件或臨時招標。不會購買部分股份。通過執行 本送文函,所有投標股東放棄收到任何接受支付其股份的通知的權利。

3. 空間不足。如果本送文函中提供的空間不足,則應在本函所附的單獨簽署時間表中列出股票數量。

除非先前 按照購買要約第 4 節的規定已正確撤回,否則同一份股票不能多次投標。

4. 在送文函、股票權力和背書上簽名。如果本送文函由特此投標的股份的註冊持有人簽署,則簽名必須與證券頭寸清單上寫的姓名相對應,不得進行任何更改或更改。

如果特此投標的任何股份由兩個或 個以上的共同所有者擁有或登記在案,則所有這些人都必須簽署本送文函。

如果本送文函或任何股權由受託人、 遺囑執行人、管理人、監護人、事實上的律師、公司官員或以信託或代表身份行事的其他人簽署 ,則他或她應在簽署時表明他或她有權採取行動,並提交令公司滿意的適當證據,證明他或她有權這樣做。

如果本送文函由特此投標的股份的註冊所有者 簽署,則無需背書或單獨的股票權力,除非向註冊所有者以外的 支付購買價格。任何此類股票權力的簽名都必須由符合條件的機構擔保。

如果本送文函由特此投標的股份的註冊所有者以外的人簽署,則該送文函必須附有相應的股票權力,無論哪種情況,都必須與證券頭寸清單上註冊所有者的 姓名完全相同。任何此類股票權力的簽名必須由符合條件的機構擔保 。

5. 股票轉讓税。除非本指令5中另有規定,否則公司將就根據要約向其轉讓和出售股份繳納任何股票轉讓税。如果要向註冊所有者以外的任何人支付股票的購買價格,或者如果未投標或接受付款的股票要以註冊所有者的名義註冊,或者如果特此投標的股票是以簽署本送文函的人以外的任何人的名義註冊的,則任何股票轉讓税的金額(無論是向註冊所有者徵收的)除非有令人信服的證據證明已支付給註冊所有者或其他人,否則將根據轉讓給該人的款項向該人付款税收或免繳此類税款隨本送文函提交。

 10 

 

除非本指令 5 中另有規定,否則不必在本送文函上貼上轉讓税印花 。

6. 特殊付款和交貨説明。如果要以本送文函簽署人以外的人的名義簽發任何接受付款的股票的購買價格支票,或者如果要將支票寄給本送文函簽署人以外的人或寄往上述地址以外的地址,則應填寫本送文函上的相應方框。
7. 條件豁免;違規行為。關於接受的股票數量、為接受的股票支付的購買價格、任何股票投標的有效性、形式、資格(包括接收時間)和接受付款以及任何撤回已投標股份通知的有效性(包括收到時間)和形式的所有問題都將由公司自行決定,但須遵守適用法律,此類決定將是最終決定,對缺席的所有各方均具有約束力具有管轄權的法院作出相反的裁決。公司可以將全部或部分權力委託給存管人。公司保留拒絕公司認為形式不正確或接受支付或付款可能非法的任何或所有股票的投標的絕對權利。公司保留拒絕其認為形式不正確的任何撤回通知的絕對權利。根據美國證券交易委員會的適用規章制度,公司還保留在到期日之前放棄任何要約條件或任何特定股票或任何特定股東的任何投標或撤回中的任何缺陷或違規行為的絕對權利(無論公司是否放棄其他股東的類似缺陷或違規行為),公司對要約條款(包括這些指示)的解釋都將是最終的,對沒有裁決的所有各方都有約束力與之相反,有管轄權的法院則相反。如果對任何特定股東免除要約的條件,則所有股東都將免除相同的條件。在投標或退出股東糾正所有缺陷或違規行為或公司豁免之前,任何股份的投標或撤回都不得被視為已正確進行。對於未能放棄要約的任何條件,或任何股份投標或撤回中的任何缺陷或違規行為,公司概不負責。除非獲得豁免,否則與招標或撤回有關的任何缺陷或違規行為都必須在公司確定的期限內得到糾正。公司、信息代理人、存管人或任何其他人均無義務就任何投標或撤回中的任何缺陷或違規行為發出通知,上述任何內容也不會因未發出任何此類通知而承擔任何責任。
8. 備用預扣税。為了避免在根據要約支付現金時預扣美國聯邦所得税,投標要約股份的美國持有人(定義見下文)必須在正式填寫並正確簽署的美國國税局W-9表格上向存託人或其他適用的預扣税代理人提供該美國持有人正確的納税人識別號(“TIN”)(即社會安全號碼或僱主識別號),該表的副本包含在本送文函中,並證明 (i) 提供的 TIN 是正確的,(ii),否則將受到偽證處罰(a) 美國持有人免於備用預扣税,(b) 美國國税局(“IRS”)未通知美國持有人因未申報所有利息或股息而需要繳納備用預扣税,或 (c) 美國國税局已通知美國持有人該美國持有人不再需要繳納備用預扣税,(iii) 美國持有人是美國公民或其他美國人(定義見美國國税局表格 W-9 的説明)。如果美國持有人未提供正確的納税人識別號或未能提供上述認證,則根據要約向該美國持有人支付的現金將按適用的法定税率(目前為24%)繳納備用預扣税。

“美國持有人” 是指出於美國 聯邦所得税目的的任何股東,即 (i) 美國公民或美國居民外國人,(ii) 在美國或根據美國法律創建或組建的合夥企業、公司、公司 或協會,(iii) 遺產(外國 遺產除外),或 (iv) 國內信託(定義見財政部)法規(第 301.7701-7 節)。

 11 

 

如果合夥企業(包括出於美國聯邦所得税目的被視為合夥企業 或其他直通實體的實體或安排)持有股份,則此類合夥企業中合夥人、成員或其他受益 所有者的税收待遇通常將取決於合夥人、成員或其他受益所有人的身份、 合夥企業的活動以及在合夥人、成員或其他受益所有者層面做出的某些決定。如果您是持有股份的合夥企業的合夥人、成員或其他 受益所有人,我們敦促您就 購買、所有權和處置股份的税收後果諮詢您的税務顧問。

備用預扣税不是額外税。相反,只要及時向美國國税局提交所需信息, 備用預扣税的金額可以抵消受備用預扣税的人的美國聯邦所得税義務。如果備用預扣税導致多繳税款,則可以在及時提交所得税申報表後獲得退款 。

如果股份以多個名義持有,或者不是以實際所有者 的名義持有,請查閲隨附的 IRS 表格 W-9 的説明,以獲取申報數字的指導。如果美國持有人尚未獲得 納税人識別號碼,並且已經申請或打算在不久的將來申請納税人納税人識別號,則該美國持有人應查閲隨附的 IRS 表格 W-9 的説明 ,以獲取有關如何填寫 IRS 表格 W-9 的指導。

非美國持有人(定義見下文)必須向存託人或 其他適用的預扣税代理人提供一份正式填寫並正確執行的美國國税局表格 W-8BEN、W-8BEN-E 或其他適用的 IRS 表格 W-8,以避免備用預扣税。相應的美國國税局W-8表格的副本可從保管人或美國國税局網站 (www.irs.gov) 獲得。一個 “非美國持有人” 是指不是美國持有人的股東。

我們敦促每位持有人諮詢其税務顧問,以獲取有關填寫美國國税局表格 W-9、美國國税局 W-8BEN 表格、IRS 表格 W-8BEN-E 或其他版本的 IRS 表格 W-8 以申請豁免 備用預扣税的進一步指導。

9. 請求協助或其他副本。如果您有任何疑問或需要幫助,應通過購買要約附表一中列出的信息代理的地址和電話號碼與信息代理聯繫。如果您需要購買要約、本送文函、保證送達通知、美國國税局 W-9 表格或其他相關材料的額外副本,則應聯繫信息代理。副本將及時提供,費用由公司承擔。
10. 有條件的招標。正如收購要約第3和6節所述,股東可以將購買全部或最低數量的投標股份作為投標的條件。

如果您想進行有條件投標,則必須在本送文函中 標題為 “有條件投標” 的方框中註明這一點,並在 “保證交付通知”(如果適用)中註明。 在本送文函以及保證交付通知(如果適用)的方框中,您必須計算並適當地指明如果要購買任何股票,則必須購買的最低股票數量。

正如收購要約第3和6節所討論的那樣,按比例分配 可能會影響公司是否接受有條件的投標,如果不購買最低數量的股份,則可能導致根據有條件投標投標的股份被視為 已撤回。根據要約的條款和條件,如果由於按比例分配(因為正確投標的股份數量超過了所尋求的股份數量),您指定的最低股份數量 無法購買,則必要時,公司可以接受按隨機抽籤以等於或低於收購價格的有條件投標。但是, 要獲得隨機批次購買的資格,您必須已投標所有股票並勾選相應的複選框。在按 手數(如果有)進行選擇後,公司將在每種情況下將其購買限制在指定的最低股份數量以內。

 12 

 

除非 填寫 “有條件投標” 框,否則所有投標的股份將被視為無條件投標。如果您是碎股持有人(定義見購買要約),並且您對所有股份進行投標 ,則不能進行有條件投標,因為您的股票不受按比例分配。

提供有條件的投標替代方案,以便股東 可以尋求根據要約安排股票的購買,將購買視為股東出售此類 股票,而不是向股東支付股息,用於美國聯邦所得税。投標 的股東有責任計算必須從股東那裏購買的最低股票數量, 股東才有資格獲得出售而不是股息待遇。敦促每位股東諮詢自己的税務顧問。請參閲 購買要約第 6 節。

11. 奇數手數。正如收購要約第1節所述,如果公司購買的股票少於到期日之前正式投標但未正確撤回的所有股份,則首先購買的股票將包括所有低於購買價格的股東的少於100股的奇數股,這些股東在到期日之前有效投標了所有股份,且未在到期日之前有效撤回股份。少於該碎股持有人擁有的、實益或記錄在案的全部股份的投標將沒有資格獲得此優先權。除非完成本送文函中標題為 “奇數手數” 的部分,否則此優先權將不可用。
12. 按比例分配時的購買順序。如購買要約第1節所述,在按比例分配的情況下,股東可以指定購買其股份的順序。購買令可能會影響美國聯邦所得税分類以及購買的股票的任何收益或虧損金額。參見 “購買要約” 的第 1 節和第 13 節。

重要的:本送文函連同任何 所需的簽名擔保,或者,如果是賬面記賬轉讓,則代理人的電文和任何其他必需文件,必須在到期日之前由存管人收到 ,並且股票必須在到期日之前根據賬面記賬轉讓程序 交付,或者投標股東必須遵守保證交付的程序。

 13 

 

表格 W-9

(二零一八年十月修訂版)

財政部

美國國税局

為納税人申請

識別 編號和認證

u 前往 www.irs.gov/FormW9 獲取説明和最新信息。

將表格交給申請者。不要寄給國税局。

打印或鍵入。

請參閲上的具體説明
第 3 頁。

1 姓名(如您的所得税申報表所示)。此行必須填寫姓名;請勿將此行留空。
2 企業名稱/被忽略的實體名稱(如果與上述名稱不同)
3 勾選在第 1 行輸入姓名的個人的聯邦税分類的相應複選框。僅選中以下七個複選框中的一個。 4 豁免(代碼僅適用於某些實體,不適用於個人;參見第 3 頁的説明):
☐ 個人/獨資經營者或單一成員有限責任公司 ☐ C 公司 S 公司 夥伴關係 信託/遺產 免税收款人代碼(如果有)

☐ 有限責任公司。輸入税收分類(C = C 公司,S = S 公司,P = 合夥企業)u

注意:選中 上行中有關單一成員所有者的税分類的相應複選框。除非有限責任公司的所有者是出於美國聯邦税收目的未被所有者忽視的另一家有限責任公司,否則不要檢查該有限責任公司是否被歸類為不被所有者忽視的單一成員有限責任公司。否則, 被所有者忽視的單一成員有限責任公司應勾選其所有者的税收分類的相應複選框。

☐ 其他(參見説明書)u

FATCA 報告代碼豁免(如果有)

(適用於 美國境外維護的賬户)

5 地址(門牌號、街道和公寓或套房號)參見説明。 請求者的姓名和地址(可選)
6 城市、州和郵政編碼
7 在此處列出賬號(可選)
第一部分 納税人識別號 (TIN)

在相應的框中輸入您的 TIN。提供的 TIN 必須與 在第 1 行給出的名稱相匹配,以避免備用扣款。對於個人,這通常是您的社會保險號 (SSN)。但是,對於 外國居民、獨資經營者或被忽視的實體,請參閲後面第一部分的説明。對於其他實體,它是您的僱主 識別碼 (EIN)。如果你沒有數字,請參見 如何獲得 TIN,稍後。

注意:如果賬户有多個名稱,請參閲第 1 行的説明 。另請參閲 向請求者提供什麼名字和號碼以獲取有關輸入誰號碼的指南。

社會保險號
要麼
僱主識別號

第二部分 認證

如果受到偽證處罰,我證明:

1。 表格上顯示的號碼是我的正確納税人識別號碼(或者我正在等待號碼發給我);以及

2。我不受備用 預扣税的約束,因為:(a) 我免於備用預扣税,或 (b) 美國國税局 (IRS) 沒有通知我 我因未申報所有利息或股息而需要繳納備用預扣税,或者 (c) 國税局已通知我 不再需要繳納備用預扣税;以及

3。我是美國公民或 其他美國人(定義見下文);以及

4。在此表單(如果有)中輸入的 表示我免受 FATCA 申報的 FATCA 代碼是正確的。

認證説明。如果您因未能在納税申報表中報告所有利息 和股息而被國税局通知您目前需要繳納備用預扣税,則必須刪除上面的 第 2 項。對於房地產交易,第 2 項不適用。對於已支付的抵押貸款利息、購置或放棄 有擔保財產、取消債務、向個人退休安排 (IRA) 繳款,以及除利息和股息以外的一般付款,您無需簽署認證,但必須提供正確的 TIN。稍後參見第二部分的説明 。

簽名
在這裏
的簽名
美國人 u
日期 u

 14 

 

一般指令

除非另有説明 ,否則本節引用均指《美國國税法》。

未來的發展。有關 與 W-9 表格及其説明相關的最新信息,例如公佈後頒佈的立法,請訪問 www.irs.gov/FormW9。

表格的目的

需要向美國國税局提交 信息申報表的個人或實體(W-9 表格申請者)必須獲得正確的納税人識別號 (TIN),可能是您的社會安全號碼 (SSN)、個人納税人識別號 (ITIN)、收養納税人識別號 (ATIN) 或僱主識別號 (EIN),才能在信息申報表中報告支付給您的金額或其他匯款金額可在信息返回時移植。 返回的信息示例包括但不限於以下內容。

· 1099-INT 表格(已賺取或已支付的利息)
· 1099-DIV 表格(股息,包括來自股票或共同基金的股息)
· 1099-MISC 表格(各種類型的收入、獎品、獎勵或總收入)
· 1099-B 表(股票或共同基金銷售以及經紀商的某些其他交易)
· 1099-S 表格(房地產交易收益)
· 1099-K 表格(商户卡和第三方網絡交易)
· 1098 表格(住房抵押貸款利息)、1098-E(學生貸款利息)、1098-T(學費)
· 1099-C 表格(取消的債務)
· 1099-A 表格(收購或放棄有擔保財產)

僅當您是美國人(包括 外國居民)時,才使用 W-9 表格提供正確的 TIN。

如果您未將 W-9 表格與 TIN 一起退還給申請者 ,則可能需要繳納備用預扣税。 參見什麼是備用預扣税,稍後.

貓。編號 10231X W-9 表格(修訂版 10-2018)

 15 

 

W-9 表格(修訂版 10-2018) 第 2 頁

通過在填寫的表格上簽名,您可以:

1。確認您提供的 TIN 是正確的 (或者您正在等待數字簽發),

2。證明您不受備用預扣税的約束, 或

3。如果您是美國免税收款人,請申請免除備用預扣税。如果適用,您還需證明,作為美國人,您在來自美國貿易或業務的任何合夥企業收入 中的可分配份額無需繳納外國合作伙伴在有效關聯收入中所佔份額的預扣税, 和

4。確認在此表格 (如果有)上輸入的表明您免受 FATCA 報告的 FATCA 代碼是正確的。見 什麼是FATCA報告,稍後以獲取更多信息。

注意:如果您是美國人,並且申請人向您提供了除 W-9 表格之外的 表格來申請您的 TIN,則如果該表格與此 W-9 表格基本相似,則必須使用申請人的表格。

美國人的定義。出於聯邦税收目的,如果您符合以下條件, 將被視為美國人:

· 身為美國公民或美國居民外國人的個人;
· 在美國或根據美國法律創建或組建的合夥企業、公司、公司或協會;
· 財產(外國財產除外);或
· 國內信託(定義見法規第 301.7701-7 條)。

夥伴關係的特殊規則。根據第 1446 條,在美國進行 貿易或業務的合夥企業通常需要為任何外國合夥人在此類業務的有效關聯應納税所得額中的 份額繳納預扣税。此外,在未收到W-9表格的某些情況下,第1446條下的 規則要求合夥企業假定合夥人是外國人,並繳納第1446條預扣税。 因此,如果您是美國人,是在美國開展貿易或業務的合夥企業中的合夥人,請向該合夥企業提供 W-9 表格,以確立您的美國身份,避免根據第 1446 條扣留您的合夥收入份額。

在以下情況下,以下人員必須向合夥企業提供 W-9 表格,以確立其美國地位,避免扣留在美國開展貿易或業務的合夥企業在淨收入 中的可分配份額。

· 如果是美國所有者的被忽視實體,則為被忽視實體的美國所有者,而不是該實體;
· 如果設保人信託於美國設保人或其他美國所有權人,則通常是美國設保人或設保人的其他美國所有者信託,而不是信託;以及
· 如果是美國信託(設保人信託除外),則為美國信託(設保人信託除外),而不是信託的受益人。

外國人。如果您是外國人或選擇被視為美國人的外國銀行的美國分行 ,請不要使用 W-9 表格。相反,請使用相應的 W-8 表格或 8233 表格(參見 Pub. 515,非居民外國人和外國實體的預扣税款)。

成為常住外國人的非居民外國人。通常,只有 非居民外國人個人可以使用税收協定的條款來減少或取消美國對某些類型收入的税。但是, 大多數税收協定都包含一項被稱為 “保留條款” 的條款。保留條款中規定的例外情況可能允許 繼續對某些類型的收入免税,即使收款人因税收目的已成為美國居民外國人。

如果您是美國居民外國人,並且依靠税收協定保留條款中包含的 的例外情況來申請對某些類型的收入免徵美國税,則必須在 W-9 表格中附上一份聲明,説明以下五個項目。

1。條約國。通常,這必須與您作為非居民外國人申請免税時依據的 條約相同。

2。關於收入的條約條款。

3。税務 條約中包含保留條款及其例外情況的條款編號(或地點)。

4。符合 免税條件的收入類型和金額。

5。充分的事實證明根據條約條款免税 是合理的。

示例。中美 所得税協定第20條允許暫時在美國 美國的中國學生獲得的獎學金收入免税。根據美國法律,如果該學生在美國停留時間超過 5 個日曆 年,則出於税收目的,他或她將成為外國居民。但是,《美中條約第一議定書》(1984年4月30日)第2款允許即使在中國學生成為美國的外國居民之後,第20條的規定仍可繼續適用。符合獲得 此例外條件(根據第一議定書第 2 款)並依據此例外情況申請其 獎學金或獎學金收入免税的中國學生將在表格 W-9 中附上一份聲明,其中包含支持該豁免的上述信息。

 16 

 

如果您是非居民外國人或外國實體, 向申請者提供相應填寫的 W-8 表格或 8233 表格。

備份預扣税

什麼是備用預扣税?在某些條件下,向您支付某些款項 的人必須扣留此類款項的24%並將其支付給國税局。這被稱為 “備用預扣税”。 可能需要預扣的款項包括利息、免税利息、股息、經紀人和易貨交易交易、 租金、特許權使用費、非僱員工資、支付卡和第三方網絡交易結算時支付的款項,以及漁船運營商的某些付款 。房地產交易不受後備預扣税的約束。

如果您向申請人提供正確的 TIN,進行適當的認證,並在納税申報表中申報所有應納税利息 和股息,則無需為收到的 付款繳納備用預扣税。

在以下情況下,您收到的款項將受到備用預扣税的約束:

1。您沒有向申請者提供您的 TIN,

2。您需要時不認證您的 TIN(有關詳細信息,請參閲 第二部分的説明),

3。國税局告訴申請人你提供了 錯誤的 TIN,

4。國税局告訴你,你需要繳納備用 預扣税,因為你沒有在納税申報表上申報所有利息和股息(僅適用於應申報的利息和股息), 或

5。您不向申請人證明您 不受上述 4 項規定的備用預扣税的約束(僅適用於 1983 年之後開立的應申報利息和股息賬户)。

某些收款人和付款免於備用 預扣税。參見 豁免收款人代碼,稍後還有單獨的 W-9 表格申請人須知以獲取更多信息。

另請參閲 夥伴關係的特殊規則, 之前。

什麼是 FATCA 報告?

《外國賬户税收合規法》(FATCA)要求參與的 外國金融機構報告所有指定為美國人的美國賬户持有人。某些收款人 不受FATCA報告的限制。見 FATCA 報告代碼豁免,稍後以及 W-9 表格申請人須知以獲取更多信息。

更新您的信息

如果您不再是豁免收款人,並且預計將來會從該人那裏收到應申報的付款,則必須向您聲稱 為免税收款人的任何人提供最新信息。 例如,如果您是選擇成為 S 類公司的 C 類公司,或者您不是 免税,則可能需要提供更新的信息。此外,如果賬户名稱或 TIN 發生變化,則必須提供新的 W-9 表格;例如,如果 設保人信託的設保人死亡。

處罰

未能提供 TIN。如果您未能向申請者提供正確的 TIN,則每次此類失敗將處以 50 美元的罰款,除非您的失敗是由於合理的原因而不是 故意疏忽造成的。

對與扣繳有關的虛假信息處以民事處罰。 如果您在沒有合理依據的情況下作出虛假陳述,導致不存在備用預扣税,則您將被處以500美元的罰款。

對偽造信息處以刑事處罰。故意偽造 認證或確認書可能會使您受到包括罰款和/或監禁在內的刑事處罰。

濫用 TIN。如果請求者披露或使用 TIN 違反聯邦法律 ,則請求者可能會受到民事和刑事處罰。

具體説明

1 號線

您必須在此行輸入以下內容之一;請勿將 此行留空。姓名應與納税申報表上的姓名一致。

如果此 W-9 表格適用於聯名賬户(外國金融機構 (FFI) 持有的 賬户除外),請先列出您在表格 W-9 的 I 部分中輸入號碼的個人或實體的姓名,然後圈出。如果您向 FFI 提供 W-9 表格以記錄聯名賬户,則該賬户的每位美國人持有人都必須提供 W-9 表格。

a. 個人。通常,輸入納税申報表上顯示的名稱 。如果您在未將姓名更改通知社會保障局 (SSA) 的情況下更改了姓氏, 請輸入您的名字、社會保障卡上顯示的姓氏以及新的姓氏。

注意:個人報税識別號碼申請人:輸入您在表格 W-7 申請表第 1a 行輸入 時所輸入的個人姓名。這也應與您在向 提交的申請表 1040/1040A/1040EZ 上輸入的姓名相同。

b. 獨資經營者或單一成員有限責任公司。 輸入您的個人姓名,如第 1 行 1040/1040A/1040EZ 所示。您可以在第 2 行輸入您的企業、貿易或 “以 身份經商” (DBA) 的名稱。

c. Partnership、LLC 不是單一成員 LLC、C Corporation 或 S Corporation。在第 1 行輸入實體納税申報表上顯示的實體名稱,在第 2 行輸入任何企業、 貿易或 DBA 名稱。

d. 其他實體。按照第 1 行所需美國聯邦税務文件上的 所示輸入您的姓名。此名稱應與創建 實體的章程或其他法律文件中顯示的名稱相匹配。您可以在第 2 行輸入任何企業、行業或 DBA 名稱。

e. 被忽視的實體。出於美國聯邦 税收目的,作為獨立於其所有者的實體而被忽視的實體被視為 “被忽視的實體”。參見 法規第 301.7701-2 (c) (2) (iii) 節。在第 1 行輸入所有者的姓名。在第 1 行輸入的實體名稱不應是 被忽略的實體。第 1 行的姓名應是申報收入的所得税申報表上顯示的姓名。 例如,如果出於美國聯邦税收目的被視為免税實體的外國有限責任公司的單一所有者是美國 個人,則需要在第 1 行提供美國所有者的姓名。如果該實體的直接所有者也是被忽視的實體, 請輸入出於聯邦税收目的未被忽視的第一個所有者。在第 2 行 “企業 名稱/被忽視的實體名稱” 中輸入被忽略的實體的名稱。如果被忽視實體的所有者是外國人,則所有者必須填寫相應的 表格 W-8,而不是 W-9 表格。即使外國人擁有美國 TIN,也是如此。

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W-9 表格(修訂版 10-2018) 第 3 頁

二號線

如果您有公司名稱、商品名稱、DBA 名稱或被忽視的實體 名稱,則可以在第 2 行輸入。

三號線

選中第 3 行的相應複選框,查看第 1 行輸入姓名的個人的美國聯邦税分類 。只選中第 3 行中的一個複選框。

如果第 1 行的實體/人是 a (n)。 然後選中. 的複選框。。
● 公司 公司

● 個人

● 獨資經營,或

● 由個人 擁有的單一成員有限責任公司 (LLC),出於美國聯邦税收目的不予考慮。

個人/獨資經營者或單一成員有限責任公司

● 出於美國聯邦税收目的,有限責任公司被視為合夥企業。

● 已提交8832或2553表格以公司身份納税的有限責任公司, 或

● 作為獨立於其所有者的實體而被忽視的有限責任公司 ,但所有者是另一家出於美國聯邦税收目的未被忽視的有限責任公司。

有限責任公司並輸入相應的税收分類。

(P= 合夥企業;C= C 公司;或 S= S 公司)

● 夥伴關係 夥伴關係
● 信託/房地產 信託/遺產

第 4 行,豁免

如果您免於提交備用預扣税和/或 FATCA 報告,請在第 4 行的相應空白處輸入 可能適用於您的任何代碼。

免税收款人代碼。

• 通常,個人(包括獨資經營者)不能 免於備用預扣税。

• 除非下文另有規定,否則公司免除某些款項(包括利息和股息)的備用 預扣税。

• 公司不能免除在支付卡結算或第三方網絡交易中支付的款項 的備用預扣税。

• 對於律師費或支付給律師的總收益,公司不能免除 的備用預扣税,提供醫療或醫療保健服務的公司也不能豁免 在表格1099-MISC上申報的款項。

以下代碼標識了免於備用預扣税的收款人。 在第 4 行的空格中輸入相應的代碼。

1 — 根據 第 501 (a) 條免税的組織、任何 IRA 賬户或第 403 (b) (7) 條規定的託管賬户,前提是該賬户符合第 401 (f) (2) 條的要求

2 — 美國或其任何機構 或工具

3 — 州、哥倫比亞特區、 美國聯邦或屬地,或其任何政治分支機構或工具

4 — 外國政府或其任何政治分支機構 下屬機構、機構或部門

5 — 一家公司

6 — 證券或大宗商品交易商 需要在美國、哥倫比亞特區或美國聯邦或財產中註冊

7 — 在商品期貨交易委員會註冊 的期貨佣金商家

8 — 房地產投資信託

9 — 在 納税年度內根據1940年《投資公司法》隨時註冊的實體

10 — 根據第 584 (a) 條由銀行 運營的普通信託基金

11 — 一家金融機構

12 — 在投資 社區中被稱為被提名人或託管人的中間人

13 — 根據第 664 條或第 4947 條所述的免税信託

 18 

 

下圖顯示了 可以免於備用預扣的付款類型。該圖表適用於上面列出的豁免收款人,即 1 至 13。

如果是為了付款。。 那麼這筆款項是免税的。。
利息和股息支付 除了 7 個以外的所有免税收款人
經紀人交易 豁免收款人 1 至 4 和 6 至 11 以及所有 C 公司。美國公司不得輸入豁免收款人代碼,因為它們僅對2012年之前收購的非承保證券的銷售免税。
易貨交易和贊助分紅 免税收款人 1 至 4
超過600美元的付款需要申報,超過5,000美元的直接銷售額需要申報1 通常,豁免收款人 1 至 52
在結算支付卡或第三方網絡交易時支付的款項 免税收款人 1 至 4

1 參見 1099-MISC 表格 “雜項收入” 及其説明。

2 但是,向公司支付並應在1099-MISC表格上申報的以下款項不能免於備用預扣税:醫療和醫療保健費用、律師費、支付給根據第6045(f)條應申報的律師的總收益以及聯邦執行機構支付的服務付款。

豁免FATCA報告守則。以下代碼標識了根據 FATCA 免於申報的 收款人。這些代碼適用於為某些外國金融機構在美國境外 開設的賬户提交此表單的人。因此,如果您僅針對您在美國 持有的賬户提交此表單,則可以將此字段留空。如果您不確定金融 機構是否受這些要求的約束,請諮詢申請此表單的人。申請人可以向您提供一份在 FATCA 豁免代碼行上書寫或印有 “不適用”(或任何類似指示)的 W-9 表格,表明不需要代碼。

A — 根據 第 501 (a) 條或第 7701 (a) (37) 條定義的任何個人退休計劃免税的組織

B — 美國或其任何機構 或工具

C — 州、哥倫比亞特區、 美國聯邦或屬地,或其任何政治分支機構或工具

D — 如法規第 1.1472-1 (c) (1) (i) 節所述,其股票經常在一個或多個成熟證券市場上交易 的公司

E — 與法規第 1.1472-1 (c) (1) (i) 節中所述的公司屬於 同一個擴大的關聯集團成員的公司

F — 根據美國或任何州法律註冊的證券、大宗商品、 或衍生金融工具(包括名義本金合約、期貨、遠期和期權)的交易商

G — 房地產投資信託

H — 第 851 條中定義的 的受監管投資公司或根據1940年《投資公司法》在納税年度內隨時註冊的實體

I — 第 584 (a) 節中定義的共同信託基金

J — 第 581 條中定義的銀行

K — 經紀人

L — 根據第 664 條或第 4947 (a) (1) 條所述的免税信託

M — 第 403 (b) 條 計劃或第 457 (g) 條計劃下的免税信託

注意:您不妨諮詢申請此表格的金融機構 ,以確定是否應填寫FATCA代碼和/或豁免收款人代碼。

 19 

 

五號線

輸入您的地址(門牌號、街道和公寓號或套房號)。 這份 W-9 表格的申請者將在此處郵寄您的信息申報表。如果此地址與請求者 已存檔的地址不同,請在頂部寫入 NEW。如果提供了新地址,則在付款人 在其記錄中更改您的地址之前,仍有可能使用舊地址。

六號線

輸入您的城市、州和郵政編碼。

第一部分納税人識別號 (TIN)

在相應的框中輸入您的 TIN。如果您是居民 外國人,並且沒有資格獲得 SSN,則您的 TIN 是您的 IRS 個人納税人識別號 (ITIN)。在社會保險號框中輸入 。如果您沒有 ITIN,請參閲 如何獲得 TIN下面。

如果您是獨資經營者並且擁有 EIN, 您可以輸入您的 SSN 或 EIN。

如果您是單一成員有限責任公司,作為獨立於其所有者的實體而被忽視 ,請輸入所有者的SSN(如果所有者有 SSN,則輸入 EIN)。請勿輸入被忽略實體的 EIN。如果有限責任公司被歸類為公司或合夥企業,請輸入該實體的EIN。

注意:請參見 向請求者提供什麼名字和號碼, 稍後,用於進一步闡明名稱和 TIN 組合。

如何獲得 TIN。如果您沒有 TIN,請立即申請。 要申請 SSN,請從當地 SSA 辦公室獲取 SS-5 表格 “社會保障卡申請” 或通過以下網址在線獲取此表格 www.ssa.gov。 您也可以致電 1-800-772-1213 獲取此表格。使用表格 W-7(美國國税局個人納税人識別號申請)申請 ITIN,或使用 SS-4 表格(僱主識別號申請)申請 EIN。您可以通過訪問美國國税局網站在線申請 EIN www.irs.gov/商業然後單擊 “開辦企業” 下的僱主識別碼 (EIN)。 前往 www.irs.gov/Forms查看、下載或打印 W-7 表格和/或 SS-4 表格。或者,你可以去 www.irs.gov/orderForm 下訂單並在 10 個工作日內將 W-7 和/或 SS-4 表格郵寄給您。

如果您被要求填寫 W-9 表格,但 沒有 TIN,請申請 TIN 並在該 TIN 的空白處寫上 “已申請”,在表格上簽名並註明日期,然後將其交給申請人。 對於利息和股息的支付,以及就易於交易的工具支付的某些款項,通常您有 60 天的時間獲得納税人識別號並將其交給申請者,然後才需要繳納備用預扣款。60 天規則不適用於其他類型的付款。在您向申請者提供納税人識別號之前,您將需要繳納所有此類款項的備用預扣税。

注意:輸入 “已申請” 表示您已申請 或打算很快申請 TIN。

注意:擁有外國所有者 的被忽視的美國實體必須使用相應的 W-8 表格。

第二部分。認證

要向扣繳義務人證明您是美國人或 外國居民,請簽署 W-9 表格。即使下文第 1、4 或 5 項另有規定,扣繳義務人也可能會要求您簽字。

對於聯名賬户,只有第一部分中顯示了 TIN 的人才能簽名(必要時)。如果是被忽視的實體,則必須由第 1 行標識的人員簽名。豁免 收款人,請參閲 豁免收款人代碼,早些時候。


W-9 表格(修訂版 10-2018) 第 4 頁

簽名要求。按照下文第 1 至第 5 項中指示 完成認證。

1。利息、股息和易貨交易賬户 在 1984 年之前開立,經紀商賬户在 1983 年被視為活躍。您必須提供正確的 TIN,但不必在 證書上簽名。

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2。利息、股息、經紀人和易貨交易所 賬户在 1983 年之後開立,經紀商賬户在 1983 年被視為不活躍。您必須簽署認證,否則備用預扣税將適用 。如果您需要繳納備用預扣税,而您只是向申請人提供了正確的 TIN,則在簽署表格之前,您必須在認證中劃掉 第 2 項。

3。房地產交易。您必須簽署 證書。你可以刪除認證的第 2 項。

4。其他付款。您必須提供正確的 TIN,但除非收到通知您之前提供的 TIN 不正確,否則您不必簽署證書。“其他 付款” 包括請求者在交易或業務過程中支付的租金、特許權使用費、貨物( 商品賬單除外)、醫療和醫療保健服務(包括向公司付款)、向非僱員支付的服務付款、 在支付卡和第三方網絡交易中支付的款項、向某些漁船船員和漁民支付的款項、 和支付給律師的總收益(包括向公司付款)。

5。您支付的抵押貸款利息、收購 或放棄擔保財產、取消債務、支付符合條件的學費計劃(根據第 529 條)、ABLE 賬户(根據 第 529A 條)、IRA、Coverdell ESA、Archer MSA或HSA的繳款或分配以及養老金分配。您必須提供 正確的 TIN,但不必在認證上簽名。

向請求者提供什麼名字和號碼

對於此類賬户: 給出以下名稱和 SSN:
1. 個人 個人
2. 兩個或多個個人(聯名賬户),由 FFI 開設的賬户除外 賬户的實際所有者,或者,如果是合併資金,則是賬户中的第一個人1
3. 兩個或兩個以上的美國人(由外國金融機構管理的聯名賬户) 賬户的每個持有人
4. 未成年人的監護賬户(《未成年人統一禮物法》) 未成年人2
5. a. 通常的可撤銷儲蓄信託(設保人也是受託人) 設保人-受託人1
b. 根據州法律,所謂的信託賬户不是合法或有效的信託 實際所有者1
6. 個人擁有的獨資企業或被忽視的實體 所有者3
7. 設保人根據可選表格 1099 申報方法 1 進行信託申報(見法規第 1.671-4 (b) (2) (i) (A) 節) 設保人*
對於此類賬户: 給出以下名稱和EIN:
8. 被忽略的非個人擁有的實體 所有者
9. 有效的信託、遺產或養老金信託 法人實體4
10. 在 8832 表格或 2553 表格上選擇公司地位的公司或有限責任公司 該公司
11. 協會、俱樂部、宗教、慈善、教育或其他免税組織 該組織
12. 合夥企業或多成員有限責任公司 夥伴關係
13. 經紀人或註冊被提名人 經紀人或被提名人
14. 以接收農業項目補助金的公共實體(例如州或地方政府、學區或監獄)的名義在農業部開設賬户 公共實體
15. 設保人根據1041表格申報方法或可選的1099表格申報方法 2 進行信託申報(見法規第 1.671-4 (b) (2) (i) (B) 節) 信託

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1 首先列出並圈出你提供號碼的人的名字。如果聯名賬户中只有一個人擁有SSN,則必須提供該人的電話號碼。
2 圈出未成年人的名字並提供未成年人的 SSN。
3 您必須顯示您的個人姓名,也可以在 “企業名稱/被忽視的實體” 名稱行中輸入您的公司或數據庫管理員名稱。您可以使用您的 SSN 或 EIN(如果您有),但國税局鼓勵您使用您的 SSN。
4 首先列出並圈出信託、遺產或養老金信託的名稱。(除非賬户名稱中未指定法人實體本身,否則請勿提供個人代表或受託人的納税人識別號碼。)另請參閲 夥伴關係的特殊規則,早些時候。

*注意:設保人還必須向 信託的受託人提供 W-9 表格。

注意:如果在列出多個姓名時沒有圈出姓名, 該數字將被視為列出的第一個名字的數字。

保護您的税務記錄免遭身份盜用

當有人在未經您許可的情況下使用您的個人信息(例如 )作為您的姓名、SSN 或其他識別信息,進行欺詐或其他犯罪時,就會發生身份盜竊。身份竊取者可能會使用 您的 SSN 找工作,也可以使用您的 SSN 提交納税申報表以獲得退款。

為了降低風險:

· 保護您的 SSN,
· 確保您的僱主正在保護您的 SSN,以及
· 選擇報税員時要小心。

如果您的納税記錄受到身份盜竊的影響 ,並且您收到了國税局的通知,請立即回覆國税局通知或信函上打印的姓名和電話號碼。

如果您的納税記錄目前沒有受到身份盜用的影響 ,但您認為由於錢包或錢包丟失或被盜、信用卡活動或信用報告可疑而面臨風險, 請致電 1-800-908-4490 聯繫國税局身份盜用熱線 1-800-908-4490 或提交 14039 表格。

有關更多信息,請參閲 Pub. 5027,納税人身份盜竊 信息。

身份盜用受害者如果遭受 經濟傷害或系統性問題,或者正在尋求幫助以解決未通過正常渠道解決的税收問題, 可能有資格獲得納税人辯護服務(TAS)援助。你可以撥打 TAS 的免費收件熱線 1-877-777-4778 或 TTY/TDD 1-800-829-4059 來聯繫 TAS。

保護自己免受可疑電子郵件或網絡釣魚計劃的侵害。網絡釣魚 是創建和使用旨在模仿合法商業電子郵件和網站的電子郵件和網站。最常見的行為是向虛假聲稱自己是老牌合法企業的用户發送 電子郵件,企圖欺騙用户交出用於身份盜用的私人 信息。

國税局不會通過電子郵件發起與納税人 的聯繫。此外,國税局不會通過電子郵件要求提供個人詳細信息,也不會要求納税人提供其信用卡、銀行或其他金融賬户的個人識別碼、密碼、 或類似的祕密訪問信息。

如果您收到一封聲稱 來自 IRS 的不請自來的電子郵件,請將此郵件轉發至 phishing@irs.gov。您也可以致電 1-800-366-4484 向財政部税務管理監察長 (TIGTA) 舉報濫用國税局名稱、徽標或其他國税局財產 的情況。您可以將可疑電子郵件轉發給聯邦貿易 委員會 spam@uce.gov或者通過以下方式舉報 www.ftc.gov/投訴。您可以通過以下方式聯繫聯邦貿易委員會 www.ftc.gov/idheft 或 877-IDTHEFT (877-438-4338)。如果您是身份盜用的受害者,請參閲 www.identityTheft.gov和酒吧。5027。

參觀 www.irs.gov/身份盜竊進一步瞭解 有關身份盜用以及如何降低風險的信息。

《隱私法案》通知

《美國國税法》第 6109 條要求您向需要向美國國税局提交信息申報表的人員(包括聯邦機構)提供您的 正確的 TIN,這些人需要申報支付給您的利息、股息、 或某些其他收入;您支付的抵押貸款利息;收購或放棄有擔保財產;取消債務 或您向 IRA、Archer MSA 或 HSA 繳款。收集此表格的人使用表格上的信息 向 IRS 提交信息申報表,報告上述信息。此類信息的常規用途包括將其提供給司法部 用於民事和刑事訴訟,以及提供給各城市、州、哥倫比亞特區和美國聯邦和財產,供 用於管理其法律。也可以根據條約向其他國家披露這些信息,向聯邦和州機構 披露以執行民法和刑法,或向聯邦執法和情報機構披露以打擊恐怖主義。無論是否需要提交納税申報表,您都必須提供您的 TIN。根據第 3406 條,付款人通常必須預扣一定比例的應納税利息、 股息以及向未向付款人提供 TIN 的收款人的某些其他款項。某些處罰也可能適用於提供虛假 或欺詐性信息。

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