美國 美國

證券交易委員會

華盛頓特區，20549

表格 10-K

(標記 一)

☒ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)節提交的年度報告

截至2022年12月31日的財政年度

☐ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)節提交的過渡報告

從第一個交易日開始的過渡期，第一個交易日，第三個交易日，第三

佣金 文檔號：001-40903

醫療保健三角公司

(註冊人的確切名稱與其章程中規定的名稱相同)

如果註冊人是證券法規則405中定義的知名經驗豐富的發行人，請用複選標記表示 。

是 ☐不是☒

勾選是否要求註冊人根據該法第13節或第15(D)節提交報告。

是 ☐不是☒

用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短期限內)提交了1934年《證券交易法》第13或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2) 在過去90天內是否符合此類提交要求。

是 ☒不是☐

用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則(本章232.405節)第405條要求提交的每個交互數據文件。

是 ☒不是☐

用複選標記表示註冊者是大型加速文件服務器、加速文件服務器、非加速文件服務器還是較小的報告公司 。見《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”、 和“新興成長型公司”的定義。

如果 是一家新興成長型公司，請用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐

用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，並證明其管理層根據《薩班斯-奧克斯利法案》(《美國法典》第15編第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告內部控制的有效性進行了評估 編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所。☒

用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如該法第12b-2條所界定)。

是 ☐不是☒

註冊人在其最近完成的第二財季的最後一個營業日不是上市公司，因此， 無法計算截至該日期其由非關聯公司持有的有投票權和無投票權普通股的總市值。0

截至2023年3月28日，註冊人發行了41,709,531股普通股，每股面值0.00001美元。

目錄表

有關前瞻性陳述的説明

這份10-K表格的年度報告，包括題為“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”和“風險因素”的章節，包含某些符合修訂的1933年證券法第27A節和修訂的1934年證券交易法第21E節的前瞻性陳述，涉及重大風險和 不確定性。“相信”、“可能”、“將會”、“可能”、“計劃”、“可能”、“ ”應該、“預測”、“正在進行”、“估計”、“繼續”、“預期”、“打算”、“ ”項目、“預期”、“尋求”或這些詞語的否定，或傳達未來事件或結果的不確定性的術語或類似表達，或涉及我們的預期、戰略、計劃或意圖，旨在識別前瞻性 陳述。前瞻性陳述涉及風險和不確定因素，可能導致實際結果與預期、預期或預期的結果大不相同。在考慮前瞻性陳述時，您應牢記“風險因素”標題下以及我們公開提供的文件和新聞稿中討論的風險因素和其他警告性陳述。 這些陳述包括，除其他事項外：

我們 在競爭激烈且快速變化的環境中運營，並且不時會出現新的風險。我們不可能預測 所有風險，也不能評估所有因素對我們業務的影響，或任何因素或因素組合可能導致實際結果與我們可能做出的任何前瞻性陳述中包含的結果大不相同的程度。鑑於這些風險、不確定性和假設，本報告中討論的前瞻性事件可能不會發生，實際結果可能與我們的前瞻性陳述中暗示的結果大不相同。

您不應依賴前瞻性陳述作為對未來事件的預測。儘管我們相信我們的 前瞻性陳述中反映的預期是合理的，但我們不能保證前瞻性陳述中描述的未來結果、活動水平、業績或事件和情況將會實現或發生。我們或其他任何人對前瞻性陳述的準確性和完整性概不負責。我們沒有義務在本報告發布之日之後以任何理由公開更新任何前瞻性陳述，以使這些陳述與實際結果或我們預期的變化保持一致，但法律要求的情況除外。鑑於這些風險和不確定性，告誡讀者不要過度依賴此類前瞻性陳述。

除非 明確説明或上下文另有説明，否則所提及的“Healthcare TriangInc.”、“HTI”、 “Company”、“We”、“Us”和“Our”均指Healthcare TriangInc.及其合併的 子公司。

風險因素摘要

投資我們的普通股涉及許多風險，包括下面概述的風險，並在“第一部分，第 1A項‘中更詳細地描述。本10-K表格年度報告中的“風險因素”，其中任何一項都可能對我們的業務、財務狀況、經營結果和前景產生重大不利影響。這些風險包括但不限於以下所述的風險。

根據特拉華州法律消除對我們董事和高級管理人員的個人責任，以及我們的董事、高級管理人員和員工所擁有的賠償權利的存在，可能會導致鉅額費用。

第 部分I

第 項1.業務

我們 是一家醫療保健信息技術公司，專注於推動雲服務、數據科學以及電子健康記錄(EHR)、醫療保健和生命科學行業的專業和託管服務等領域的創新行業轉型解決方案。

我們的 方法利用我們的專有技術平臺、廣泛的行業知識和醫療保健領域的專業知識來提供解決方案和服務，以加強醫療保健的進步。通過我們的平臺、解決方案和服務，我們支持醫療保健提供機構、 醫療保險公司、製藥和生命科學、生物科技公司和醫療器械製造商 努力改善數據管理，對其運營進行分析洞察，並提供可衡量的臨牀、財務和運營改進 。

我們 提供一整套軟件、解決方案、平臺和服務，使一些世界領先的醫療保健 和製藥組織能夠提供個性化醫療保健、精準醫療、藥物發現、開發和療效方面的進展、協作研發、對現實世界的證據做出迴應，並加速其數字化轉型。我們將我們在醫療保健技術領域、雲技術、DevOps和自動化、數據工程、高級分析、AI/ML、物聯網(IoT)、安全、合規性和治理方面的專業知識 結合在一起，提供平臺和解決方案，推動 生命科學、生物技術、醫療保健提供商和支付者的複雜工作流程取得更好的結果。我們的差異化解決方案由知識產權平臺實現，以安全、合規且經濟高效的方式為客户提供高級分析、數據科學應用和數據聚合 。我們的方法通過先進的技術、廣泛的行業知識和領域的專業知識來加強醫療保健的進步。

我們在醫療保健方面的深厚專業知識使我們能夠通過加快客户的創新來加強他們的進步。我們的醫療保健IT服務 包括EHR和軟件實施、優化、社區合作伙伴擴展，以及應用程序託管服務，以及公共雲上的備份和災難恢復功能。我們的全天候託管服務被醫院和衞生系統、付款人、生命科學和生物技術組織使用，以努力改善健康結果並提供更深層次、更有意義的患者和消費者體驗 。通過我們的服務，我們的客户通過提供可衡量的改進來實現其技術投資的回報。 我們的服務與我們的軟件和解決方案相結合，為客户的技術創新提供端到端的合作伙伴關係。

我們 相信我們在市場上的主要競爭因素包括我們的技術能力、領域專業知識和對公司實現現代雲、數據和安全架構優勢的按需客户支持。下面提到的幾個獨特因素使HTI成為醫療保健和生命科學公司具有吸引力的服務提供商：

我們的組織能力和獨特優勢還包括利用我們的領域知識和技術解決方案為HCLS 行業解決數據洞察和數據互操作性挑戰。為了加速醫療保健提供商採用雲和下一代技術，我們利用我們在雲、數據、物聯網、AI/ML、安全和合規性方面的生命科學和醫療設備行業經驗。

我們的大部分收入來自我們的全職員工，他們為我們的 客户提供軟件服務、託管服務和支持。我們的軟件服務包括戰略諮詢、實施和開發服務以及託管服務和支持，包括實施後支持和雲託管。我們正處於將CloudEz、DataEz和Readabl.AI作為訂閲基礎上的SaaS產品進行營銷的早期階段 ，我們預計這些產品將為我們提供經常性收入。我們還沒有關於我們的競爭對手 或客户對推薦的SaaS產品的接受程度的足夠信息，無法確定經常性訂閲收入是否會對我們的收入增長產生實質性的 影響。我們的SaaS產品已向客户推出並投入商業使用。

背景

截至2022年12月31日，SecureKout Technologies，Inc.，f/k/a 8K Miles Software Services，Inc.是內華達州的一家公司(“母公司”)， 擁有該公司約61.14%的股份。我們的母公司由SecureKout Technologies Ltd.持有65.2%的股份，該公司是一家在印度上市的印度公司。

我們 由一支由數據科學家、思想領袖、軟件開發人員和主題專家組成的多元化、全球化且才華橫溢的團隊領導 ，他們尋求瞭解我們客户的挑戰，並致力於應對這些挑戰。截至2022年12月31日，我們共有51名全職員工，225名分包商，其中包括122名認證雲工程師，107名Epic認證EHR專家和17名MEDITECH認證EHR專家。我們的許多高級管理團隊和董事會成員都擁有高級學位，其中一些人是軟件開發、監管科學和市場準入方面的領先專家。

該公司及其母公司是AWS的雲端卓越合作伙伴 和經過審核的新一代MSP。我們是Google Cloud的領先合作伙伴和Microsoft Azure Cloud的金牌雲合作伙伴。 HTI和母公司目前是AWS全球合作伙伴社區中超過10萬個合作伙伴中的頂級醫療保健和生命科學能力合作伙伴之一。該公司還被公認為Google Cloud Healthcare互操作性準備計劃的前八大合作伙伴之一。該公司還與醫療信息技術公司、Epic系統公司、Splunk Inc.、Snowflake、Looker Inc.(被谷歌收購)和其他技術公司建立了合作伙伴關係。我們的母公司在2021年被獨立在線雜誌Solutions Review評為22家最佳AWS託管服務提供商之一(1)。該公司在生命科學行業擁有多家財富500強客户，並與許多醫院在其雲轉型之旅中建立了合作伙伴關係。我們直接與醫院和其他醫療保健提供者開展業務。我們的醫療IT服務包括系統選擇、電子病歷實施、 用於管理電子病歷的實施後支持、遺留支持、優化、培訓和創建高效的電子病歷系統，以及改善醫院的臨牀結果。

市場

我們的目標市場是醫療保健提供組織(例如醫院、診所、醫生診所和其他醫療保健提供者) 和生命科學組織(例如製藥和生物技術公司)。這些目標市場規模巨大且迅速擴張，我們面前的機遇是巨大的，因為數據對於成功的臨牀質量改進和結果、財務業績、藥物發現以及確保積極的患者和消費者體驗的日益重要的需求變得越來越重要。

根據AbSolutions Market Insights的數據，到2027年，美國醫療保健雲轉型服務市場將增長到300億美元，複合年增長率為17.4%(2)。 彭博商業報告估計，到2025年，全球醫療保健數據科學和分析市場將達到400億美元，複合年均增長率為23.5%(3)。根據聯合市場研究，到2025年，美國醫療保健IT服務市場預計將達到1490億美元，年複合增長率為11.7%(4)。根據市場數據預測(5)，到2025年，醫療文件管理市場估計將達到5.55億美元。

基於上述雲轉型、醫療數據科學和分析、醫療IT服務和醫療文檔管理的市場數據，我們認為CloudEz、DataEz和Readabl.AI平臺具有巨大的市場機會。隨着新冠肺炎和技術進步加速向數字健康的快速轉變，像宏達國際這樣的醫療保健技術公司將幫助醫療保健和生命科學行業轉型，併為巨大的市場機遇鋪平道路。

我們 相信下面描述的行業挑戰和市場動態正在改變醫療保健組織使用數據和分析的方式，併為我們提供了重要的機遇。

與日益複雜的醫療數據相關的挑戰

在整個醫療保健領域，每天都有大量數據被患者護理、支付系統、法規遵從性和記錄保存所驅動。這包括患者健康記錄、臨牀試驗、藥房福利計劃、成像系統、傳感器和監控平臺、實驗室結果、患者報告的信息、醫院和醫生績效計劃以及賬單和付款處理方面的信息。

美國醫療保健系統已投入數十億美元，以數字格式收集大量詳細信息。主要投資領域的例子包括數字化臨牀信息(例如，EHR系統、藥房、實驗室、成像、患者滿意度和醫療保健信息交換)、財務信息(例如，總賬、成本計算和賬單)、 和運營信息(例如，供應鏈、人力資源、時間和考勤、IT支持和患者參與度)的電子交易系統。可穿戴設備和傳感器通過日常活動日誌、生物識別傳感器、跌倒傳感器、社會活動傳感器等驅動個性化健康數據，對患者進行持續監控。這些可穿戴設備和傳感器導致醫療保健數據激增，其中還包括社會經濟、基因組和遠程患者監控信息。由於不同來源的廣度和深度、格式的多樣性和不斷增加的法規要求，收集、存儲和使用醫療數據變得複雜。

數據對生命科學和製藥行業至關重要；然而，傳統和當前的數據平臺不具備滿足這種激增或分析需求的能力。今天，數據平臺預計將保持至少15年的相關性，能夠使數據民主化，並且仍然是安全和合規的。醫療保健中的數據和分析正在改變識別和治療疾病的方式， 提高生活質量並避免可預防的死亡。

我們 相信我們的DataEz平臺可以應對這些挑戰。DataEz是一個基於雲的數據管道平臺，可幫助大型生命科學、製藥和醫療保健組織實現個人醫療保健數據管理、分析和數據科學功能。 它與更多種類的數據源集成，以獲取、處理、存儲、分析數據並從中獲得洞察。通過利用實際證據數據和通過高級預測建模進行診斷的能力，AI/ML使流程更簡單，成本更低。生命科學行業將需要一個安全、符合隱私且面向未來的數據平臺，作為大規模基因組合作和分析歸檔數據(包括受隱私保護的數據)的基礎。這意味着大多數組織將 轉變為數據組織，並將積極利用數據作為核心資產來推動其業務創新。

缺乏協調和互操作性帶來的挑戰

醫療保健行業分散且效率低下，不同的傳統醫療保險公司、醫院系統、提供者羣體和藥房網絡都擁有不同的激勵結構--其中一些或全部可能不符合消費者的利益。儘管消費者對更好的協調的需求不斷增長，但僵化和不同的傳統技術系統仍然是滿足消費者需求的重大障礙。

經過 幾十年對電子病歷技術的投資，互操作性不足，阻礙了醫療協調、醫療數據交換、臨牀效率和向患者提供的醫療質量。鑑於電子病歷是目前使用的主要電子界面， 在護理點，改善數據驅動的決策支持的途徑將需要電子病歷系統與其他數據和分析提供商之間的集成。順便説一句，美國醫療保健系統正處於一場“開放數據浪潮”中，對患者數據互操作性的關注和需求日益增加。此外，最近的法律法規，如《21世紀治療法案》， 促進了互操作性和衞生信息自由交換，並將其列為優先事項。2020年的新冠肺炎大流行幫助為電子病歷互操作性和標準化的進步鋪平了道路。聯邦政府的新法規旨在幫助患者 通過智能手機應用程序更好地控制他們的健康數據，預計提供者、付款人和醫療保健技術公司之間的互操作性將增強。

我們 相信，我們的醫療保健互操作性解決方案和專有平臺將彈性可互操作的醫療基礎設施作為提供更好醫療保健和降低成本的催化劑。我們參與了Google Cloud的醫療互操作性準備計劃 ，該計劃旨在幫助釋放患者數據並使其在整個護理過程中更容易訪問，並通過更現代化、可互操作的API優先架構建立組織 以實現長期成功。我們幫助醫療保健提供商瞭解其當前的互操作性成熟度級別，並規劃實現互操作性的逐步過程。例如，我們的Readabl.AI是一個基於Google Cloud的AI/ML平臺，用於接收文檔，它提供具有自然語言處理的OCR(光學字符識別)功能 ，其中通過FHIR(Fast Healthcare 互操作性資源)API提取患者信息，並與醫療保健提供者的EHR系統進行匹配/驗證。

新冠肺炎大流行的影響和應對

由於 新冠肺炎，醫療保健和生命科學組織正在加快研究，重新思考患者護理，並在全球醫療體系面臨的這一前所未有的時期保持臨牀 和運營連續性。新冠肺炎促使醫療保健和生命科學行業迅速採用數字通信渠道和遠程工作技術。

我們 相信我們的專有平臺和解決方案可以應對這些挑戰。我們的業務專注於為醫療保健組織提供數字平臺解決方案 ，充分應對新冠肺炎挑戰，造福我們的客户和整個社會是我們的使命 。因此，消費者擁有更好的個人護理、便利和價值。我們相信，新冠肺炎有望推動疫情期間和疫情後技術利用率的提高，這種向虛擬方式的轉變為我們的業務 創造了一個獨特的機會，通過我們的雲技術和服務塑造企業面向虛擬的新體驗。

我們的 技術和服務

我們 提供兩個專有軟件平臺CloudEz和DataEz，用於雲轉型、自動化、數據管理、安全和數據治理，以及臨牀和非臨牀運營管理。這些平臺由單獨的專有技術工具集 和深度數據資產組成，這些資產可以快速配置，以支持大規模、數據驅動的醫療保健計劃的運營。 這些平臺使醫療保健組織能夠在非常大的規模上實施高度複雜的基於價值的計劃。基於價值的計劃的核心是需要彙總和分析數據，從結果中獲得有意義的見解，並使用這些見解來推動成果和經濟的實質性變化。這些平臺通過其主要能力來滿足這些需求：(I) 大規模數據連接、集成和驗證能力，(Ii)高級預測分析和高速計算， (Iii)將所獲得的見解轉化為實際影響的工具集，以及(Iv)專門構建的數據可視化和報告。

雲Ez 技術平臺

CloudEz 是一個企業多雲轉型和管理平臺，使客户能夠跨來自AWS、Microsoft Azure和Google Cloud等提供商的 私有云、混合雲和公共雲基礎架構管理其雲基礎架構。CloudEz為監管嚴格的行業提供雲服務，包括醫療保健、生命科學、製藥和生物技術組織，這些行業正在進行雲轉型 。它利用內部開發的基礎設施和應用代碼庫來提供安全、合規的基礎設施服務。CloudEz還提供自動化基礎設施合規性框架，幫助我們的客户 持續遵守法規要求。

實施需要跨多個不同供應商的多個業務部門持續遵守GxP/HIPAA合規性的安全雲是所有監管特定行業(如製藥和醫療保健)面臨的最大挑戰。 為更快地部署業務應用程序，需要為製藥和醫療保健業務提供安全、持續的GxP/HIPAA合規性的自動化框架 。

CloudEz 平臺具有多個安全控制，包括身份和訪問管理、雲安全和治理、數據安全、安全 信息和事件管理、網絡和應用安全。

DataEz 技術平臺

管理數據和數據分析平臺很麻煩，因為有許多移動組件和當前的最佳實踐，這些組件往往過於複雜。 某些競爭解決方案的實施體系結構通常不可擴展或不允許工作負載靈活性。對如此龐大的生態系統進行重組 對於希望專注於保持其市場地位的企業來説既不具成本效益也不現實。 此外，更重要的是，當企業IT團隊希望在雲上構建其數據湖、存儲數據的集中式存儲庫時，他們必須應對壓倒性的複雜性--從選擇滿足其需求的正確雲提供商 並確保滿足必要的政府監管安全和合規性，到持續管理具有成本效益的基礎設施。

HTI 彙集了大規模數據集、廣泛的連接性、強大的技術基礎設施和行業領先的主題專業知識。 HTI平臺的功能使您能夠高效地確定非常有意義的見解，並可靠地實現對醫療保健質量和經濟產生重大影響的 。

DataEz 是一個基於雲的數據分析和數據科學平臺，專為滿足大型生命科學/製藥和醫療保健提供商組織的數據分析和數據科學需求而構建。該平臺使我們的醫療保健客户能夠接收、安全地分析和轉換來自不同來源的數據，以獲得運營、財務和臨牀洞察。DataEz是一個完全安全且符合法規要求的平臺，我們將其作為解決方案和軟件即服務(SaaS)訂閲模式提供給生命科學和醫療保健提供商客户。

所有專有技術工具集的組合 配置為以高度 可擴展的方式快速支持高度差異化的客户需求解決方案。平臺模塊化設計的靈活性使客户能夠將平臺的功能與自己的內部功能或其他第三方解決方案進行集成。這些平臺為市場帶來了高度可擴展的全國性 與醫療保健生態系統大規模互聯的能力。這使醫療保健組織能夠聚合和分析數PB的數據，實時獲得複雜的見解，產生有意義的影響，並直觀地可視化數據和 信息，以便為業務戰略和執行提供信息。

DataEz 平臺包括高級分析功能，可供數據科學家和分析師快速啟動安全分析工作臺。 Analytics工作臺通過在集成平臺中提供數據發現、模型構建、模型管理、模型使用、可視化和工作流管理功能來實現敏捷分析，從而使用AI/ML算法加速數據科學生命週期 以及大規模數據分析。

DataEz 平臺架構：

DataEz 平臺架構由數據管道管理的各個階段組成，包括攝取、隔離、預管理、數據管理、分析/數據倉庫、可視化/數據倉庫和可視化/數據科學。

DataEz： 數據湖管理、分析和數據科學平臺架構圖

Readabl.AI

儘管在電子健康記錄方面投入了大量資金，但傳真和臨牀報告等紙質非結構化數據仍然是在患者連續護理過程中共享患者信息的流行方法。這一現實在19型新冠病毒大流行期間尤為明顯。《紐約時報》最近強調，在抗擊病毒的鬥爭中，傳真機仍然是主要的數據通信工具。

醫療保健 組織需要高級自動化解決方案，以便輕鬆將基於紙質的非結構化數據轉換為有意義的信息，用於 患者護理。可讀性。AI使用最先進的公共雲人工智能和機器學習從文檔、傳真和敍述性報告中識別和提取醫療保健信息。在客户組織的工作流程中包含Readabl.AI可提高患者的護理和臨牀效率，同時保持安全性和保密性。可讀性。AI可確保必要的健康信息 可用於患者護理，同時減少人力需求並加快處理速度。

Readabl.AI 在Google Cloud Marketplace等公共雲市場上作為解決方案提供，並通過軟件即服務(SaaS)訂閲模式進行商業銷售。

雲 IT服務

雲 IT是我們提供的一種服務，它整合了我們現有的幾個技術平臺。以下是我們的雲IT服務的幾個 優勢：

醫療保健 IT服務：

醫療保健 IT是我們主要向醫院和醫療保健中心提供的單獨服務。我們的醫療保健IT服務被全美100多家醫院使用。這些服務包括電子病歷實施和優化、託管服務、互操作性、數據評估和工具、 以及臨牀和培訓諮詢，以改善臨牀結果和患者體驗。

企業信息

我們的主要執行辦公室位於加利福尼亞州普萊森頓220號Suite220斯通裏奇大道7901號，郵編：94588。我們的電話號碼是(925)270-4812。我們的網站地址是https://www.healthcaretriangle.com/.我們網站上的信息或可通過我們網站上的鏈接訪問的信息不會通過引用併入本10-K表格中。我們免費並通過我們的網站免費提供我們的Form 10-K年度報告、Form 10-Q季度報告、Form 8-K當前報告以及根據《1934年證券交易法》第13(A)或15(D)節提交或提交的任何此類報告的任何修訂，這些報告在以電子方式提交給美國證券交易委員會或以電子方式提交給美國證券交易委員會後，將在合理可行的範圍內儘快提供。

第 1a項。風險因素

投資我們的普通股是高度投機性的，涉及很大程度的風險。在您投資我們的證券之前，在決定是否投資我們的證券之前，除了本10-K表格中包含的其他信息外，您還應 仔細考慮以下風險因素，包括我們的財務報表和相關説明。以下風險因素中描述的任何不利事態發展的發生都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果或前景造成實質性的不利影響。在這種情況下，我們普通股的交易價格可能會下跌，您可能會損失全部或部分投資。

與我們公司相關的風險

與擁有比我們更多的財務、技術和營銷資源的公司的競爭可能會導致客户流失和/或我們產品的價格下降，導致我們的收入和/或市場份額下降。

有許多公司是我們的主要和次要競爭對手，提供可與我們的 解決方案相媲美的產品和系統，並滿足我們所服務的市場。我們市場中的主要競爭因素包括產品功能、性能和支持、產品可擴展性和靈活性、易於部署和使用、總擁有成本和實現價值的時間。我們當前和潛在的一些競爭對手比我們更有優勢，例如更長的運營歷史，更多的財務、技術、 營銷或其他資源，更強的品牌和商業用户認知度，更大的知識產權組合，以及更廣泛的全球分銷和存在。此外，通過將競爭對手的軟件產品與其他產品集成或捆綁在一起，競爭對手可能能夠以比我們更具吸引力的價格提供與我們類似的產品或功能。此外，我們的行業發展迅速，競爭日益激烈。更大、更成熟的公司可能會專注於創建學習系統或解決方案，以與我們的一個或多個產品直接競爭。如果公司將更大比例的數據和計算需求轉移到雲，則可能會出現新的競爭對手，它們提供的服務可與我們的服務相媲美，或者更適合基於雲的數據，因此對我們的一個或多個產品的需求可能會減少。較小的公司也可以推出我們不提供的新產品和服務，這可能會很快獲得市場接受。我們還可能面臨來自雲管理系統和數據庫系統以及其他細分市場特定應用提供商的競爭。這些公司中的任何一家，以及其他技術或醫療保健公司， 都可以隨時決定專門針對我們目標市場內的醫院和生命科學公司。許多現有的 和潛在的競爭對手比我們更成熟，擁有更高的知名度以及更多的財務、技術和營銷資源 。我們競爭對手的產品可能比我們的產品具有更好的性能、更低的價格和更廣泛的市場接受度。我們 預計競爭加劇，可能會導致我們失去客户，降低價格以保持競爭力，並因此經歷 收入、收入增長和利潤率下降，這將對我們的財務狀況和業務前景產生重大不利影響 。

我們 依賴於第三方託管和傳輸服務的持續可用性。與我們的第三方數據中心提供商的運營問題或成本更改失去合同關係可能會損害我們的業務、聲譽或運營結果。

我們 目前通過由Amazon Web Services、Google Cloud和Microsoft Azure Cloud運營的第三方數據中心託管設施提供我們的大部分平臺功能，我們主要在這些設施中使用共享服務器。我們依賴這些第三方 為我們的服務器提供持續的電力、冷卻、互聯網連接以及物理和技術安全，我們的運營 在一定程度上取決於他們保護這些設施免受自然災害的破壞或中斷的能力，例如地震和颶風、電力或電信故障、犯罪行為和類似事件。如果我們的任何第三方設施 安排終止，或者如果設施出現服務中斷或損壞，我們的平臺可能會中斷 ，並且在安排新設施和服務時可能會出現延誤和額外費用。

我們第三方提供商的系統的任何損壞或故障都可能導致我們的平臺中斷。儘管我們的數據中心採取了預防措施 ，但使用量激增、自然災害(如地震或颶風)、恐怖行為、破壞或破壞行為、在沒有足夠通知的情況下關閉設施的決定，或設施出現的其他意想不到的問題 都可能導致我們平臺的可用性長時間中斷。即使在當前和計劃的災難恢復安排下，我們的業務也可能受到損害。此外，在損壞或中斷的情況下，我們的保險單可能不會對我們可能產生的任何損失進行足夠的賠償。這些因素反過來可能進一步減少我們的收入，使我們承擔責任，並導致我們發放信用， 或導致客户停止使用我們的平臺，其中任何一項都可能對我們的業務產生實質性的不利影響。

我們父母的控制可能會阻止我們以較低的費率獲得基本服務，如果我們的父母停止向我們提供服務，我們的業務可能會受到影響。

我們的母公司為我們提供基本服務，包括軟件開發、基礎設施開發、銷售支持、招聘和 移民支持、項目協調、人力資源和運營支持以及管理/諮詢服務。雖然我們以我們認為的市場價格向母公司支付這些服務的費用，並且是在誠信的基礎上進行協商的，但如果我們 意識到未來有第三方可以比母公司更優惠的條件提供此類服務，我們母公司對我們董事會和公司的控制 可能會阻止我們以更優惠的條件從此類第三方獲得這些服務，或與我們的母公司重新談判條款。此外，如果家長不再能夠為我們提供這些服務，我們可能會被迫以不太優惠的條款從 第三方獲得這些服務。如果我們將來被母公司阻止向第三方支付更少的費用來購買母公司目前提供的服務，或者如果母公司無法為我們提供現在提供的服務，此類事件可能會對我們的業務和財務狀況產生實質性的 不利影響。

由於我們是納斯達克市場規則下的“受控公司”，我們可以選擇豁免我們公司的某些公司治理要求，因為這些要求可能會對我們的公眾股東產生不利影響。

根據納斯達克市場規則 規則4350(C)，超過50%投票權由個人、集團或 另一家公司持有的公司是“受控公司”，可以選擇不遵守某些公司治理要求，包括要求我們的大多數董事是獨立的，如納斯達克規則所定義的那樣，以及我們的薪酬 以及提名和公司治理委員會完全由獨立董事組成的要求。雖然我們不打算依賴納斯達克規則下的 “受控公司”豁免，但我們可以選擇在未來依賴這一豁免。如果我們選擇 依靠“受控公司”豁免，我們董事會的大多數成員可能不是獨立董事，並且我們的提名、公司治理和薪酬委員會可能不完全由獨立董事組成。因此，在我們仍然是依賴豁免的受控公司期間的任何時間內，以及在我們不再是受控公司之後的任何過渡期內，您將不會獲得 受納斯達克所有公司治理要求約束的公司的股東所享有的相同保護。我們作為受控公司的地位可能會導致我們的普通股對某些投資者的吸引力下降 ，或者以其他方式損害我們的交易價格。

我們持有的機密和/或個人信息，或我們或我們客户、供應商或其他合作伙伴的計算機系統的安全受到重大疏忽披露或泄露，可能會損害我們的業務、聲譽和運營結果。

我們的業務需要存儲、傳輸和使用數據，包括醫療保健信息、患者信息、 個人信息和其他必須保密的信息。這些活動已經並可能在未來使我們的客户和我們的產品成為第三方網絡攻擊的目標，這些第三方試圖未經授權訪問我們平臺上包含的數據。由於我們系統上的個人數據的類型和數量，我們認為醫療保健公司可能成為此類入侵和攻擊的目標。

近年來，計算機黑客的網絡攻擊、計算機惡意軟件、病毒、社會工程和其他故意不當行為的頻率、嚴重性和複雜性顯著增加，政府機構和安全專家警告 黑客、網絡罪犯和其他潛在攻擊者以信息技術系統為目標的風險越來越大。此類第三方 可能試圖進入我們的系統，目的是竊取數據或擾亂系統。此外，我們的安全措施 也可能由於員工錯誤、瀆職、系統錯誤或漏洞而被破壞，包括我們的供應商、 供應商、其產品或其他方面的漏洞。第三方還可能試圖欺詐性地誘使員工或客户泄露敏感信息，如用户名、密碼或其他信息，以訪問我們平臺上包含的數據，包括 患者信息。

雖然我們和我們的第三方雲提供商已經實施了旨在防範安全漏洞的安全措施，但這些措施 可能會失敗或可能不充分，尤其是因為用於破壞或未經授權訪問系統的技術經常變化 並且通常在針對目標啟動之前無法識別，從而導致未經授權披露、修改、誤用、銷燬、 或丟失我們或我們客户的數據或其他敏感信息。未能防止或緩解安全漏洞以及 不當訪問或披露我們維護的數據(包括個人信息)可能會導致訴訟、賠償義務、 監管執法行動、調查、罰款、處罰、緩解和補救成本、糾紛、聲譽損害、轉移管理層的注意力，以及其他責任和對我們業務的損害。

我們 不能確定犯罪能力的進步、我們系統中新漏洞的發現以及利用這些漏洞、物理系統或設施入侵、數據盜竊或其他發展的嘗試不會危及或破壞保護我們的系統和我們擁有的信息的 技術。

我們 在防禦或補救網絡攻擊方面可能會產生巨大的成本。任何安全漏洞都可能導致運營中斷 ，從而削弱我們滿足客户要求的能力，從而可能導致收入減少。此外，無論我們的安全是否受到實際或感知的破壞，我們的聲譽都可能遭受無法彌補的損害，導致我們當前和潛在客户在未來拒絕我們的產品和服務，阻止數據提供商向我們提供數據或客户使用我們的服務， 或改變消費者行為，對我們的技術的市場覆蓋範圍產生不利影響。此外，我們可能被迫花費大量資源來應對安全漏洞，包括用於通知個人和提供緩解服務、修復系統損壞、通過部署更多人員和保護技術增加網絡安全保護成本，以及提起訴訟和解決法律索賠或政府查詢和調查，所有這些都可能分散我們管理層和 關鍵人員對我們業務運營的注意力。

最後， 雖然我們在某些情況下提供指導和具體要求，但我們不直接控制客户的任何網絡安全操作或他們在防範網絡安全威脅方面的投資金額。因此，我們會受到他們系統中的任何缺陷或漏洞的影響，這可能會對我們的業務、運營業績和財務業績產生重大影響。

如果無法吸引和留住高技能員工，可能會對我們的業務產生不利影響。

要執行我們的增長計劃，我們必須吸引和留住精通軟件工程和醫療行業法規的高素質員工 。對這些員工的競爭非常激烈，尤其是在雲相關服務方面擁有豐富經驗的軟件工程師 。新冠肺炎的流行也催生了醫療行業對此類專業人士精明知識的需求。 我們不時地遇到招聘和留住具備適當資歷水平的員工的困難，我們預計還會繼續遇到這種困難。與我們競爭的許多公司擁有比我們更多的資源，可能會提供比我們更好的薪酬方案。此外，我們薪酬結構的更改 可能會受到員工的負面影響，並導致人員流失或招聘過程中出現困難。如果我們不能吸引新員工，或者不能留住和激勵現有員工，我們的業務和未來增長前景可能會受到不利影響。

我們的雲軟件解決方案中的缺陷 或中斷可能會導致對我們的平臺和服務的需求減少、我們的收入減少， 並使我們承擔重大責任。

我們 會不時發現解決方案中的缺陷，未來可能會檢測到新的缺陷。此外，我們已經經歷了， 並可能在未來經歷服務中斷、降級、中斷和其他性能問題。此類問題 可能由多種因素引起，包括人為或軟件錯誤、病毒、網絡攻擊、欺詐、客户使用量激增、與我們的第三方計算基礎架構和網絡提供商相關的問題 、基礎架構更改以及拒絕服務問題。 我們在交付、配置或託管我們的解決方案，或設計、安裝、擴展或維護我們平臺的計算基礎架構時出錯，可能會導致服務中斷。在某些情況下，我們可能無法在可接受的時間段內確定這些性能問題的一個或多個原因。這類問題也有可能導致數據丟失。

由於我們的客户將我們的平臺和服務用於其業務的重要方面，因此我們解決方案的任何錯誤、缺陷、中斷、服務降級、 或其他性能問題都可能損害我們的聲譽，並可能損害我們客户的業務。如果發生這種情況， 我們的客户可能會延遲或扣留對我們的付款，取消與我們的協議，選擇不續訂，或對我們提出服務信用索賠、保修索賠或其他索賠，我們可能會失去未來的銷售。任何此類事件的發生都可能導致對我們解決方案的需求減少、我們的收入減少、壞賬費用增加或應收賬款的收款週期增加， 或者可能需要我們承擔訴訟費用或重大責任。

我們 經歷了快速增長，如果我們不能有效地管理我們的增長，我們可能無法執行我們的業務計劃。

自我們成立以來，我們經歷了業務的快速增長和擴張。我們的收入、客户數量、提供的產品和服務、運營國家/地區、設施和計算基礎設施需求都大幅增加，我們預計未來還會增加。我們的員工基礎也經歷了快速增長。隨着我們繼續以有機方式和通過收購實現增長，我們必須有效地整合、發展和激勵越來越多的員工(由於新冠肺炎疫情，預計將有越來越多的員工進行遠程工作)，同時執行我們的增長計劃並保持我們 文化的有益方面。未能保持我們的文化可能會對我們未來的成功產生負面影響，包括我們吸引和留住高素質員工以及實現我們的業務目標的能力。

我們的快速增長已經並將繼續給我們的管理能力、行政和運營基礎設施、設施、IT和其他資源帶來巨大壓力。我們預計將需要對我們的設施和計算基礎設施進行額外投資以擴大我們的運營規模。為了有效地管理增長，我們必須繼續：改進我們的關鍵業務應用程序、流程和計算基礎設施；增強信息和通信系統；並確保我們的政策和程序不斷髮展，以反映我們當前的運營，並適當地傳達給員工並得到員工的遵守(越來越多的員工正在工作，預計將遠程工作)。這些增強和改進將需要額外投資和分配寶貴的管理 以及員工時間和資源。未能有效管理增長可能會導致部署我們的解決方案出現困難或延遲， 質量或客户滿意度下降、成本增加、引入新功能困難或其他運營困難， 這些困難中的任何一個都可能對我們的業務績效和運營結果產生不利影響。

我們高級管理團隊最近的變動或其他關鍵人員的變動可能會對我們執行業務戰略的能力產生負面影響。

我們的成功在很大程度上取決於我們高級管理團隊或其他關鍵人員的持續服務。最近，我們的創始人兼前首席執行官Suresh Venkatachari被停職，他隨後辭去了我們董事會的職務，很可能不會再擔任公司的首席執行官。目前，我們的管理團隊由首席運營官Roy Sookho領導，他於2023年1月5日被任命。此外，2022年12月，我們的三名獨立董事 辭職，並於2023年1月由三名新的獨立董事接替。我們的新董事會和蘇虎先生成功領導我們的管理團隊，對我們的願景、戰略方向、文化、產品和技術至關重要。我們不為Sookhu先生或我們高級管理團隊的任何其他成員維護關鍵人物保險。任何領導層換屆都可能天生難以管理 ，換屆不成功可能會導致我們的業務中斷。此外，高級管理層團隊的變動可能會使投資者對我們未來的方向和業績產生不確定性。我們業務的任何中斷或執行能力的不確定性 都可能對我們的業務、財務狀況或運營結果產生不利影響。

我們 可能無法成功推出新產品或服務，或者跟不上技術進步的步伐。

我們業務模式的成功實施取決於我們適應不斷髮展的技術和日益激進的行業標準，並相應地推出新產品和服務的能力。我們不能保證能夠如期推出或完全不能推出新產品，也不能保證此類產品將獲得市場認可。此外，競爭對手可能會開發具有競爭力的 產品，這可能會對我們的經營業績產生不利影響。如果我們未能推出計劃中的產品或其他新產品，或 未能如期推出這些產品，都可能對我們的收入增長和經營業績產生不利影響。

如果我們不能適應不斷變化的技術，我們的產品和服務可能會過時，我們的業務可能會受到影響。由於我們經營的市場 以快速的技術變化為特徵，我們可能無法預料到我們現有和潛在的 客户或用户需求的變化可能使我們現有的技術過時。我們的成功將在一定程度上取決於我們 繼續增強現有產品和服務、開發新技術以滿足我們潛在客户和用户日益複雜和多樣化需求的能力、許可領先技術並響應技術進步和新興的 行業標準和實踐，所有這些都是在及時和經濟高效的基礎上完成的。開發我們的專有技術會帶來重大的技術和業務風險。我們可能無法有效使用新技術或使我們的專有技術適應不斷變化的客户或用户要求或新興的行業標準。上述任何一項都可能對我們的業務、財務狀況和經營業績造成實質性的不利影響。

我們的業務在一定程度上取決於我們建立和維護額外戰略關係的能力。

要 取得成功，我們必須繼續保持現有的戰略關係，並與我們運營的多個市場中的 領導者建立額外的戰略關係。這對我們的成功至關重要，因為我們相信這些關係有助於我們具備以下能力：

將 納入戰略關係是複雜的，因為戰略合作伙伴可能會決定在我們運營的 部分或全部市場與我們競爭。此外，如果我們與醫療保健和生命科學行業的主要參與者開展業務，我們可能無法與其保持或建立關係。

我們 在一定程度上依賴於我們的戰略合作伙伴提高我們的產品和服務的接受度和使用率的能力。如果我們 失去這些戰略關係中的任何一個或無法建立其他關係，或者如果我們的戰略關係未能像預期的那樣使我們受益，這可能會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生實質性的不利影響。

我們的銷售週期可能很長且不可預測，這可能會導致我們的收入和運營業績大幅波動。

我們的 銷售週期可能較長且不可預測。我們的銷售工作包括讓客户瞭解我們的產品和解決方案的用途和優勢，包括我們解決方案的技術能力，以及通過部署它們可以實現的潛在成本節約和生產力提升 。此外，我們的許多潛在客户通常已經與他們當前的供應商簽訂了長期合同 ，並且面臨着過渡到我們的產品和解決方案的鉅額成本。因此，潛在客户通常會進行重要的評估流程，這不僅涉及我們的軟件平臺和組件系統基礎設施和 平臺，還涉及其現有的能力和解決方案，並可能導致較長的銷售週期。我們在銷售努力上花費了大量的時間、精力和金錢，但不能保證我們的努力會產生任何銷售成果。此外，購買我們的平臺 作為服務基礎設施通常會受到預算限制、多次審批以及計劃外行政、處理和其他延遲的影響。我們的許多潛在醫院客户已使用其全部或很大一部分收入來遵守聯邦 要求採用電子醫療記錄以維持其醫療補助和醫療保險報銷水平的規定。如果我們無法 管理我們漫長且不可預測的銷售週期，我們的業務可能會受到不利影響。

我們的 收入歷來集中在我們的頂級客户中，失去這些客户中的任何一個都可能減少我們的收入 並對我們的運營業績產生不利影響。

從歷史上看，我們的收入一直集中在少數客户中。在截至2022年12月31日的財年中，我們最大的客户和我們最大的五個客户分別佔我們收入的39%和73%。因此，失去其中一個或多個客户 可能會大幅減少我們的收入，損害我們的運營結果，並限制我們的增長。

與我們的知識產權、平臺和服務相關的風險

保護某些知識產權可能困難且成本高昂，而我們無法保護我們的知識產權可能會降低我們產品和服務的 價值。

我們的商標、商業祕密、版權和其他知識產權是我們的重要資產。超出我們 控制範圍的各種事件對我們的知識產權以及我們的產品、服務和技術構成威脅。例如，我們當前或未來的任何知識產權可能會被其他人挑戰或通過行政程序或訴訟而無效。

我們 已努力保護我們的專有權，包括許可協議、保密政策和程序、僱傭協議中的保密條款、與第三方的保密協議和技術安全措施，以及我們對版權、商標、商業祕密和不正當競爭法律的依賴。這些努力可能不充分或不有效。 例如，我們的商業祕密或其他機密信息的保密性可能會被我們的員工或第三方泄露， 這可能會導致我們失去這些商業祕密或機密信息所產生的競爭優勢。未經授權的第三方 可能試圖複製或反向工程我們產品的部分內容，或以其他方式侵犯、挪用或使用我們的知識產權 。我們可能無法發現或確定任何未經授權使用我們的專有權的程度。我們還可以得出結論，在某些情況下，保護我們的知識產權的好處可能會超過成本。

此外，我們的平臺還整合了根據各種公共領域許可證授予我們的“開源”軟件組件 。開放源碼許可條款通常是模稜兩可的，而且很少或根本沒有法律先例來解釋其中某些許可條款的許多 。因此，這些條款對我們業務的潛在影響多少是未知的。此外， 一些企業可能不願或不願意使用基於雲的服務，因為他們擔心與這些服務相關的技術交付模式的安全性和可靠性等相關風險。如果企業 沒有意識到我們服務的好處，那麼這些服務的市場可能不會像我們預期的那樣擴大或快速發展， 這兩種情況都會對我們的業務、財務狀況或經營業績產生不利影響。

與知識產權的有效性、可執行性和保護範圍有關的法律 標準是不確定的，而且仍在發展中。 某些國家/地區的法律對知識產權的保護可能不如美國的法律，而且並非我們的產品和服務所在的每個國家/地區都提供有效的知識產權保護。

我們的知識產權受到任何損害，或我們未能充分保護我們的知識產權，都可能使我們的 競爭對手獲得我們的技術，並可能對我們的業務和運營業績產生實質性的不利影響。任何未經授權使用我們知識產權的行為的增加也可能分散我們技術和管理人員的精力，並導致我們的 大量額外費用，這可能會對我們的運營業績產生實質性的不利影響。

最後， 為了保護我們的知識產權，我們可能需要花費大量資源來監控和保護這些權利 。為保護和執行我們的知識產權而提起的訴訟可能成本高昂、耗時長，並會分散 管理層的注意力，並可能導致我們部分知識產權的減損或損失。此外，我們為維護我們的 知識產權所做的努力可能會遇到針對我們 知識產權的有效性和可執行性的抗辯、反訴和反訴。與我們決定對客户或前客户採取此類強制行動相關的負面宣傳，無論其準確性如何，都可能對我們的其他客户關係或潛在客户關係產生不利影響， 損害我們的品牌和業務，並可能導致我們普通股的市場價格下跌。我們未能保護、保護和執行我們的知識產權 可能會對我們的品牌和業務產生不利影響。

我們 可能要為侵犯他人的知識產權承擔責任。

我們的 競爭對手可能會開發類似的知識產權，複製我們的產品和/或服務，或圍繞我們擁有的任何專利或其他知識產權進行設計。執行我們的知識產權或確定專利、知識產權或第三方其他專有權利的有效性和範圍可能需要訴訟，這可能既耗時又昂貴 並對我們的業務和財務狀況產生不利影響。可能會對我們和我們的生態系統合作伙伴提出知識產權侵權索賠，特別是在我們的競爭對手數量增加的情況下。這些索賠即使不具有價值，也可能代價高昂 並轉移我們對公司運營的注意力，並導致暫時無法使用受此類索賠約束的知識產權 。此外，如果我們、我們的生態系統合作伙伴和/或客户因侵犯他們的知識產權而對第三方承擔責任 ，我們可能被要求支付鉅額損害賠償金並開發類似的非侵權知識產權， 以獲得許可，或停止提供包含侵權知識產權的內容或服務。我們可能無法 以商業上合理的條款開發非侵權知識產權或獲得許可(如果有的話)。

我們 可能無法在全球範圍內保護我們的知識產權。

第三方 可以嘗試在我們未註冊商標或版權的國家/地區或法律追索權可能受到限制的國家/地區將競爭產品或服務商業化。這可能會對我們的海外業務產生重大的商業影響 我們預計會擴大這些業務。

在全球所有國家/地區註冊和執行我們的平臺和服務的知識產權費用將高得令人望而卻步，而我們在美國以外的一些國家/地區的知識產權範圍可能不如美國 。在某些國家，特別是發展中國家，對可專利性的要求可能不同。例如，歐洲對軟件發明的可專利性有更高的要求。因此，即使在我們確實追求專利保護的國家/地區，也不能保證任何專利都會涉及我們的產品。此外，某些國家/地區的法律對知識產權的保護程度不如美國法律，在某些情況下，甚至可能迫使我們向競爭對手或其他第三方授予強制許可。因此，我們可能無法阻止第三方在美國以外的所有國家/地區實施我們的發明，或向美國或其他司法管轄區銷售或進口與我們的醫療保健技術相關的產品 。競爭對手可以在我們沒有獲得專利保護的司法管轄區使用我們的技術來開發他們自己的產品和服務，此外，還可以向我們擁有專利保護的地區 出口侵權產品和服務，但對侵權活動的執法力度不夠。這些產品或服務可能與我們的產品或服務競爭，而我們的專利或其他知識產權可能不能有效或不足以阻止他們競爭。

許多公司在保護和捍衞外國司法管轄區的知識產權方面遇到了嚴重的問題。某些國家的法律制度，特別是某些發展中國家的法律制度，不支持專利和其他知識產權的強制執行 ，這可能會使我們很難阻止侵犯我們的專利或營銷競爭產品的行為 總體上侵犯我們的專有權。在外國司法管轄區強制執行我們的專利權的訴訟程序可能會導致巨大的 成本，轉移我們對業務其他方面的努力和注意力，可能會使我們的專利面臨無效或 狹義解釋的風險，可能會使我們的專利申請面臨無法發佈的風險，並可能引發第三方對我們提出索賠。 我們可能不會在我們發起的任何訴訟中獲勝，如果有的話，給予的損害賠償或其他補救措施可能沒有商業意義。 此外，歐洲某些國家和某些發展中國家，包括印度和中國，有強制許可法 ，根據該法律，專利所有者可能會被強制向第三方授予許可。在這些國家/地區，如果我們的專利被侵犯，或者如果我們被迫將我們的專利授權給第三方，我們的補救措施可能有限，這可能會大幅降低這些專利的 價值。這可能會限制我們潛在的收入機會。因此，我們在世界各地強制執行我們的知識產權的努力可能不足以從我們擁有的知識產權或 許可中獲得顯著的商業優勢。最後，我們保護和執行知識產權的能力可能會受到外國知識產權法不可預見的變化的不利影響。

我們 使用第三方開源軟件可能會對我們通過我們的平臺提供產品和服務的能力產生負面影響 並使我們面臨可能的訴訟。

我們 已經並可能在未來將第三方開源軟件納入我們的技術。開放源碼軟件通常由其作者或其他第三方根據開放源碼許可證進行許可。使用第三方開源軟件的公司經常面臨挑戰此類開源軟件使用的索賠，並要求遵守開源軟件許可條款 。因此，我們可能會被聲稱擁有我們認為是開源軟件的所有權或聲稱 不遵守適用的開源許可條款的各方提起訴訟。某些開源軟件許可證要求使用、分發 或通過網絡提供包括開源軟件的軟件和服務的最終用户免費提供包含開源軟件的技術的公共方面，公開源代碼(在某些情況下可能包括 有價值的專有代碼)以用於基於併入或使用開源軟件而創建的修改或衍生作品，和/或 根據特定開源許可證的條款許可此類修改或衍生作品。如果我們以某種方式將我們的專有軟件與開源軟件相結合，在某些開源許可下，我們可能被要求向公眾發佈或許可我們專有軟件的源代碼。此外，如果第三方軟件提供商將開源軟件 合併到我們從該提供商那裏獲得許可的軟件中，我們可能會被要求披露包含 或我們許可軟件的修改的任何源代碼。雖然我們使用旨在幫助我們監控和遵守第三方開源軟件許可證並保護我們寶貴的專有源代碼的工具，但我們可能會在無意中以 方式使用第三方開源軟件，從而使我們面臨不遵守其許可證條款的索賠，包括知識產權侵權或違約索賠。此外，如今開放源碼軟件許可的類型越來越多， 幾乎沒有一種許可在法庭上經過測試，為其正確的法律解釋提供指導，而且存在這樣一種風險，即此類許可可能被解釋為對我們使用開放源碼軟件施加意想不到的條件或限制 。如果我們收到不遵守任何這些開源許可證條款的索賠，我們可能會被要求 公開發布我們專有源代碼的某些部分，花費大量時間和資源來重新設計我們的一些軟件， 或者支付損害賠償、和解費用或使用費來使用某些開源軟件。上述任何一項都可能擾亂和損害我們的業務。

此外，使用第三方開源軟件通常會使我們面臨比使用第三方商業軟件更大的風險 因為開源許可方通常不提供有關軟件功能或來源的支持、保修、控制、賠償或其他合同保護 。使用開源軟件還可能帶來額外的安全風險，因為 公開此類軟件可能會使黑客和其他第三方更容易確定如何危害我們的平臺。 上述任何一項都可能損害我們的業務、財務狀況、運營結果和前景，並可能幫助我們的競爭對手 開發與我們相似或更好的產品和服務。

任何未能保護我們未註冊的知識產權的行為都可能損害我們的業務。

雖然 我們依靠版權法來保護我們創作的原創作品(包括軟件)，但我們不會註冊 任何可受版權保護的作品的版權。在版權所有者可以在美國提起侵權訴訟之前，必須註冊源自美國的版權 。此外，如果源自美國的版權在基礎作品發佈後三個月內未註冊，版權所有者可能被禁止在任何美國執法行動中尋求法定損害賠償或律師費， 並可能僅限於尋求實際損害賠償和損失利潤。因此，如果我們源自美國的未註冊版權被第三方侵犯 ，我們將需要註冊該版權，然後才能在美國提起侵權訴訟，我們在任何此類侵權訴訟中的補救措施 可能是有限的。

我們 受到眾多隱私和數據安全法律及相關合同要求的約束，如果我們不遵守這些義務 可能會對我們造成重大損害。

在我們正常的業務過程中，我們收集、處理、使用和披露有關個人的信息，包括受保護的健康信息和其他患者數據，以及與健康專業人員和我們的員工相關的信息。此類信息的收集、處理、使用、披露、處理和保護在美國和其他司法管轄區都受到嚴格監管，包括但不限於HIPAA(經HITECH修訂)；美國州隱私、安全、違規通知和醫療保健信息法； 歐盟的GDPR；以及其他歐洲隱私法以及世界其他地區正在採用的隱私法。 這些法律和法規非常複雜，它們的解釋正在迅速演變，使得實施和執法變得更加複雜，因此 合規要求具有模稜兩可、不確定和潛在的不一致之處。此外，我們對信息的收集、處理、使用、披露、 和保護均受相關合同要求的約束。遵守此類法律和相關合同要求 可能需要更改我們對個人信息的收集、使用、轉移、披露或其他處理方式，因此可能會 增加合規成本。如果不遵守此類法律和/或相關合同義務，可能會導致監管機構強制執行 或向我們提出違約索賠，或者可能導致第三方終止與我們的合同和/或選擇未來不與我們合作 。如果發生這種情況，可能會對我們的聲譽、業務、財務狀況、 和運營結果造成重大不利影響。

這些法規通常管理個人信息(包括醫療信息)的使用、處理和披露，並要求 使用標準合同、隱私和安全標準以及其他管理簡化條款。關於HIPAA，我們不認為我們提供的服務一般會導致我們作為承保實體受制於HIPAA；但在某些情況下，我們作為業務夥伴受HIPAA約束，並可能簽訂業務聯營協議。

此外， 聯邦貿易委員會(“FTC”)和許多州總檢察長正在解釋現有的聯邦和州消費者保護法 ，以對在線收集、使用、傳播和保護個人信息(包括與健康相關的信息)實施不斷演變的標準。法院還可以採用聯邦貿易委員會頒佈的公平信息做法標準，這些標準涉及消費者的通知、選擇、安全和訪問。消費者保護法要求我們發佈聲明，描述我們如何處理有關個人的信息，以及個人可能擁有的關於我們處理其信息的方式的選擇。如果我們發佈的此類信息 被認為是不真實的，我們可能會受到政府對不公平或欺騙性貿易行為的指控，這可能會導致 重大責任和後果。此外，根據聯邦貿易委員會的規定，侵犯消費者隱私權或未能 採取適當措施保護消費者信息安全，可能構成違反聯邦貿易委員會法案第5(A)條的不公平行為或做法或影響商業。

此外，某些州還通過了嚴格的隱私和安全法律法規。此類法律和法規將受到不同法院和其他政府機構的 解釋，從而為我們和我們未來的客户和戰略合作伙伴帶來潛在的複雜合規問題。例如，2020年生效的CCPA對企業 在收集、使用和共享個人信息方面施加了義務和限制，併為加州 居民提供了新的增強的數據隱私權，例如允許他們訪問和刪除其個人信息以及選擇不共享某些個人信息 。受HIPAA約束的受保護健康信息被排除在CCPA之外，但是，我們持有的有關不受HIPAA約束的個人的信息將受CCPA約束。尚不清楚HIPAA和其他例外如何在CCPA下適用 。CCPA可能會增加我們的合規成本和潛在的責任。聯邦政府和其他州也提出了許多類似的隱私法。

GDPR於2018年5月25日生效。GDPR規範了我們對個人數據的處理，並提出了嚴格的要求。GDPR包括對違規行為的制裁，金額最高可達2000萬歐元或全球年總收入的4.0%，適用於我們等服務提供商。此外，從2021年初(英國退歐後的過渡期到期)起，我們將 必須遵守GDPR和英國GDPR，每個制度都有能力處以最高2000萬歐元 (1,700萬英鎊)或全球營業額的4%的罰款。英國和歐盟在數據保護法的某些方面的關係仍然不清楚，例如，如何處理歐盟成員國和聯合王國之間的數據傳輸，以及過渡期結束後信息專員辦公室的作用。這些變化將 導致額外成本並增加我們的總體風險敞口。

歐洲最近的法律發展造成了將個人數據從歐洲經濟區轉移到美國的複雜性和不確定性 例如，2020年7月16日，歐盟法院(“CJEU”)宣佈歐盟-美國隱私屏蔽框架(“隱私盾牌”)無效，根據該框架，個人數據可以從歐洲經濟區轉移到根據隱私盾牌計劃進行自我認證的美國實體。雖然CJEU堅持標準合同條款的充分性(歐盟委員會批准的標準形式的合同是一種適當的個人數據傳輸機制，也是隱私保護的潛在替代方案)，但它明確表示，僅依賴這些條款並不一定在所有情況下都足夠；這造成了不確定性。 目前我們尚未實施任何隱私保護程序或認證。我們目前還依靠標準合同 條款將個人數據傳輸到歐洲經濟區以外的地區，包括到美國。如果我們無意中處理了歐盟公民的個人身份信息，我們可能會受到歐盟公民的訴訟。

我們開展業務的美國、歐盟和其他司法管轄區繼續發佈新的和增強的現有隱私和數據安全保護法規 與收集、使用、披露、處置和保護有關個人的信息，包括醫療信息。隱私和數據安全法律在美國和國際上都在迅速發展， 這些法律的未來解釋有些不確定。例如，我們不知道歐盟監管機構將如何解釋或執行GDPR的許多方面，一些監管機構可能會以不一致的方式這樣做。在美國，隱私和數據安全是一些但不是所有州監管機構的重點領域，新的立法已經並可能繼續在州和/或聯邦層面推出。例如，加利福尼亞州的投票中有一項新法案--加州隱私權法案，該法案可能會在2023年生效。除其他事項外，額外的法律或法規可能要求我們實施新的安全措施和流程，或在法律或法規中納入未確認的健康或其他有關個人的信息， 每一項都可能需要大量支出或限制我們提供某些服務的能力。

與我們行業相關的風險

我們產品和服務的市場 競爭激烈，受快速技術變化的影響，我們可能無法在這些市場上有效競爭 。

醫療保健解決方案市場競爭激烈，其特點是技術、解決方案標準和用户需求的快速發展，以及新產品和服務的頻繁推出。不能保證我們能在如此快速發展的市場中抓住更多的機會。與我們相比，我們的一些競爭對手可能更成熟，從更高的知名度和知名度中受益，並且擁有更多的財務、技術和營銷資源。此外，我們預計，由於政府計劃提供的潛在激勵以及IT和醫療保健行業的整合，競爭將繼續 增加。如果我們的一個或多個競爭對手或潛在競爭對手與另一個競爭對手合併或合作，競爭格局的變化可能會對我們有效競爭的能力產生不利影響。

我們基於幾個因素進行競爭，包括：

不能保證我們能夠成功地與當前和未來的競爭對手競爭，也不能保證我們面臨的競爭壓力不會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生實質性的負面影響。

政府更多地參與醫療保健可能會對我們的業務產生實質性的負面影響。

美國聯邦和州一級的醫療體系改革可能會增加政府對醫療保健的參與，重新配置報銷費率，並以其他方式改變我們客户和與我們有業務關係的其他實體的商業環境 。我們無法預測未來聯邦或州一級的醫療改革計劃或影響我們業務的其他計劃是否或何時會被提出、頒佈或實施，或者這些計劃可能對我們的業務、財務狀況或經營結果產生什麼影響。我們的客户和與我們有業務關係的其他實體可以通過減少或推遲投資，包括對我們產品和服務的投資，對這些倡議和圍繞這些建議的不確定性做出反應。

醫療保健行業的整合 可能會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生不利影響。

許多醫療保健行業組織正在進行整合，以創建具有更大市場力量的集成醫療保健提供系統。隨着提供商網絡和管理型醫療機構的整合，從而減少市場參與者的數量，提供類似我們這樣的產品和服務的競爭將變得更加激烈，與關鍵行業參與者建立和維護關係的重要性將會增加 。這些行業參與者可能會試圖利用他們的市場力量為我們的產品和服務談判降價。 此外，通過集成交付系統整合管理和計費服務可能會減少對我們產品的需求。這種 整合還可能導致集成的交付系統，需要新獲得的醫生實踐來用大型企業中已在使用的產品和服務替換我們的產品和服務 。這些因素中的任何一個都可能對我們的業務、財務狀況和經營業績產生實質性的不利影響。

我們 受到醫療保健行業眾多監管要求的約束，並且容易受到不斷變化的監管環境的影響。

作為醫療保健行業的參與者，我們和我們客户的運營和關係受到多個外國、聯邦、州和地方政府實體的監管。此類法規對我們、我們的產品和服務的影響可以是直接的，也可以是間接的。直接影響是存在的，只要我們自己受到相關法律和法規的約束。此類法規的間接 效果不僅體現在我們客户可獲得的政府報銷水平上，而且在一定程度上，我們的產品必須能夠被我們的客户以符合適用法律法規的方式使用。此外，我們在國際上拓展新市場的努力可能會使我們受到許多額外的法律法規的約束，這些法規在合規方面可能會 帶來負擔。

我們的客户在使用我們的軟件平臺和解決方案時遵守法律法規的能力 可能會影響我們產品的適銷性或我們對客户合同的遵從性，甚至會讓我們承擔直接責任，因為我們被指協助客户違反了醫療保健法律或法規。由於我們與醫生、醫院和生命科學 客户的業務關係是獨一無二的，而醫療保健IT行業作為一個整體在一定程度上處於起步階段，因此許多州和聯邦法規在我們的業務運營和客户中的應用可能不確定。

此外， 美國聯邦和州隱私和安全法律(如CCPA)；欺詐和濫用法律，包括反回扣法律和對醫生推薦的限制；我們客户正在採用的大量質量評估計劃；以及與分銷和營銷相關的法律，包括可能直接或間接適用於我們的運營和關係或我們客户的商業實踐的標籤外促銷處方藥的法律， 有實施額外監管的趨勢。法院或監管機構對我們的業務實踐或我們客户的業務實踐進行審查可能會導致可能對我們產生不利影響的裁決。

此外，醫療保健監管環境可能會發生變化，從而限制我們現有的運營或增長。醫療保健行業，特別是電子病歷行業，預計在可預見的未來將繼續經歷重大的法律和法規變化，這可能會對我們的業務、財務狀況和經營業績產生不利影響。我們無法預測 未來可能的執法、立法和監管的影響。

我們 可能對其客户違反涉及電子健康記錄的法律和法規承擔直接或間接責任。

許多相關的聯邦和州法律規範EHR的使用和內容，包括可能影響我們技術解決方案方法的欺詐和濫用法律 。我們為各種醫療保健提供商提供與電子病歷相關的解決方案和專家服務。 因此，我們的平臺和服務的設計必須以便於客户遵守適用的法律法規的方式進行。我們無法預測這些法律或可能管理這些系統和服務的新的聯邦和州法律的可能更改的內容或影響。此外，我們可能需要獲得相關認證或許可，以滿足可能對我們的業務產生不利影響的行業 標準。

公司及其產品受隱私、信息安全、數據保護、消費者保護、 和未成年人保護等方面的法律法規制約，這些法律法規不斷演變。我們實際或認為不遵守這些 法律法規可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景。

除了醫療保健特定的信息保護要求外，我們還存儲敏感信息，包括員工的個人信息，我們的平臺涉及在我們運行或由亞馬遜、蘋果、Facebook、谷歌和微軟等第三方管理的設備、網絡、 和公司系統上存儲和傳輸客户的個人信息。我們受到許多法律、規則和法規的約束，這些法規要求我們在某些個人數據發生安全漏洞時通知玩家、投資者、監管機構和其他受影響的 方，或者要求採用通常定義模糊且難以實際實施的最低信息安全標準 。遵守這些法律的成本，包括歐盟的一般數據保護條例(GDPR)和2018年加州消費者隱私法(CCPA)， 已經增加，未來可能還會增加。我們的公司系統、第三方系統和安全措施可能會由於 外部方的操作、員工錯誤、瀆職、這些行為的組合或其他原因而被攻破，因此，未經授權的 方可能訪問我們的數據、我們員工的數據、我們客户的數據或我們可能擁有的任何第三方數據，或破壞其完整性。任何此類安全漏洞可能要求我們遵守各種違規通知法律，可能會影響我們的運營能力，並可能使我們面臨訴訟、補救和調查成本、安全措施成本增加、收入損失、聲譽損害和潛在責任，每一項都可能是實質性的。

各個政府和消費者機構呼籲制定新的法規並改變行業慣例，並繼續審查是否需要 對收集有關互聯網消費者行為的信息進行更嚴格的監管，包括旨在 限制某些有針對性的廣告行為的法規。例如，加利福尼亞州通過的CCPA於2020年1月1日生效，併為居住在該州的消費者創造了新的隱私權。從未成年人那裏收集數據也得到了更多的關注。例如，《兒童在線隱私保護法》(COPPA)要求公司在收集13歲以下兒童的個人信息之前，必須徵得父母的同意。為了遵守GDPR、CCPA、COPPA和類似的法律要求，我們需要投入大量的運營資源，併產生大量的費用。

我們 努力在合理範圍內遵守與隱私和數據保護相關的所有適用法律、政策、法律義務和某些行業行為準則。但是，這些義務可能會以不同司法管轄區之間不一致的方式進行解釋和應用，並可能與其他規則或我們的做法相沖突。也有可能會通過新的法律、政策、法律義務或行業行為準則，或者現有的法律、政策、法律義務、 或行業行為準則的解釋方式可能會阻止我們向 特定司法管轄區的公民提供服務，或者可能會使我們的成本更高或更難這樣做。我們未能或被認為未能遵守我們的隱私政策和服務條款、我們對玩家或其他第三方的隱私相關義務、或我們與隱私相關的法律 義務，或任何導致未經授權發佈或傳輸個人身份信息或其他玩家數據的安全損害，都可能導致消費者權益倡導組織或其他人對我們採取政府執法行動、訴訟或公開聲明，並可能導致我們的玩家失去對我們的信任，這可能會對我們的業務、財務狀況、 運營結果、聲譽或前景產生不利影響。此外，如果與我們合作的第三方，如玩家、供應商或開發商 違反適用的法律或我們的政策，此類違規行為也可能使我們客户及其患者的信息面臨風險 ，進而可能對我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景產生不利影響。

公司及其產品受有關醫療服務提供者執業和患者信息保護的法律法規的約束。 我們實際或認為不遵守這些法律法規可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景。

作為我們業務運營的一部分，我們和我們的分包商可能會訪問或我們的客户可能會向我們提供與醫療服務提供者的治療、付款和運營相關的個人可識別健康信息。在美國， 政府和行業立法和規則制定，特別是HIPAA、HITECH，以及聯合委員會等行業組織發佈的標準和要求 要求使用標準交易、標準標識、安全和其他標準和要求來傳輸某些電子健康信息。尚不成熟的國家標準和程序包括《電子交易和代碼集標準》(《交易標準》)、《安全標準》(《安全標準》)和《個人可識別健康信息保密標準》(《隱私標準》)。《交易標準》要求在以電子方式進行的所有指定的“醫療保健交易”中使用指定的數據編碼、格式和內容。安全標準要求對某些電子健康信息採取特定類型的安全措施，稱為受保護的健康信息(PHI)。隱私標準授予個人有關其PHI的多項權利，並限制“承保實體”使用和披露PHI，這些實體被定義為“健康計劃”、“醫療保健提供者”和“醫療信息交換所”。

對於我們提供給客户或由第三方使用的產品和服務，我們的任何 未能或被認為未能遵守上述法律法規，或我們相關的法律義務，或導致 未經授權發佈或轉移受保護的信息的任何安全損害，都可能導致政府執法行動、訴訟、集體訴訟或消費者權益倡導團體或其他人對我們的公開聲明，並可能導致我們的客户失去對我們的信任，這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景產生不利影響。

公司及其產品受電子處方標準和採用受控物質電子處方的法律法規的約束。我們實際或認為不遵守這些法律法規可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景。

醫生使用我們的軟件執行各種功能，包括電子處方，指的是將處方以電子方式發送到藥房和隨後的配藥，受州和聯邦法律管轄，包括欺詐和濫用法律 。各州有不同的處方格式要求，我們已將其編程到我們的軟件中。管理處方活動的法律和法規存在顯著差異，因為聯邦法律和許多州的法律允許以電子方式傳輸某些受控制的處方訂單，而幾個州的法律既沒有明確允許也沒有明確禁止這種做法。聯邦一級對管制物質和某些其他藥物使用電子處方存在限制，包括藥品監督協會於2010年年中頒佈的一項規定。然而，一些州(最明顯的是紐約州)已經通過了關於在處方阿片類藥物和其他受控物質時使用電子處方工具的補充法律， 我們預計其他州的法規將繼續解決這一問題。此外，HHS於2005年發佈了最終的《電子處方和處方藥計劃》條例(2006年1月1日生效)，並於2008年發佈了管理聯邦醫療保險D部分下的電子處方標準的最終條例 (2008年6月6日生效)(“電子處方條例”)。這些 法規是2003年《聯邦醫療保險處方藥、改進和現代化法案》(MMA)所要求的，除上文討論的HIPAA標準外，還包括詳細的標準和要求，用於通過電子方式傳輸與MMA處方藥福利涵蓋的藥品福利相關的處方和其他信息。此外，2016年，國會通過了 《全面成癮和康復法案》，其中包含與處方藥監測計劃有關的內容和與使用我們的技術有關的其他內容。這些標準詳細而廣泛，不僅涵蓋處方醫生和藥房之間的交易，而且還涵蓋電子資格、處方和福利查詢。總體而言，該領域的法規可能很繁重，而且會定期演變，這意味着利用此類解決方案和服務給我們的客户帶來的任何潛在好處都可能被新頒佈的法規所取代，這會對我們的業務模式產生不利影響。我們努力提供使我們的客户 能夠遵守這些規定的解決方案，這可能既耗時又昂貴。

對於我們提供給客户或由第三方使用的產品和服務，我們的任何 未能或被認為未能遵守上述法律法規，或我們相關的法律義務，或任何導致 未經授權發佈或轉移受保護信息的安全損害，都可能導致政府執法行動、訴訟、集體訴訟或消費者權益倡導團體或其他人對我們的公開聲明，並可能導致我們的客户失去對我們的信任，這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果、聲譽或前景產生不利影響。

我們 可能會因未能或被認為未能遵守管理醫療保健行業付款人索賠的審批和報銷的法律法規而承擔責任。

我們的 軟件解決方案允許以電子方式將醫生的醫療索賠傳輸給患者的付款人進行審批和報銷。 此外，我們的服務還包括幫助進行雲處理，以及將醫生的醫療索賠提交給患者的付款人進行審批和報銷 。聯邦法律規定，任何人向任何付款人(包括但不限於Medicare、Medicaid和所有私人健康計劃和管理保健計劃)提交或導致 提交索賠，尋求為任何服務或產品支付超額費用或未提供給患者的項目的費用，都是民事和刑事違規行為。我們 制定了政策和程序，我們相信這些政策和程序可確保通過我們的系統和我們的服務傳輸的所有索賠都是準確和完整的，前提是我們的客户提供給我們的信息也是準確和完整的。但是，如果我們或我們的分包商不遵守這些程序和政策，或者這些程序和政策不足以防止提交不準確的索賠， 我們可能要承擔責任。

如果我們的軟件平臺和解決方案被發現在與我們的軟件集成的特定類型的醫療設備相關的 法規和批准中受到FDA的約束和批准，我們可能不得不產生額外的成本，或者在我們實際或被認為沒有遵守此類法規的情況下受到潛在的刑事和民事處罰。

根據《聯邦食品、藥品和化粧品法》，某些計算機軟件產品被作為醫療設備進行監管。2016年12月通過的《21世紀治療法》澄清了醫療器械的定義，將電子健康記錄等健康信息技術排除在外；然而，該立法確實留下了機會，如果通過改變行業和技術動態確定有必要重新考慮這一指定 。因此，美國食品和藥物管理局(FDA)可能會越來越積極地監管旨在用於醫療保健環境的計算機軟件。根據產品的不同，我們可能會被要求在銷售此類產品之前通知FDA並證明與市場上的其他產品基本相同，或者在銷售產品之前通過證明安全性和有效性來獲得FDA的批准 。根據設備的預期用途，FDA可以要求我們從臨牀研究中獲得大量數據，以證明安全性或有效性或實質上的等效性。如果FDA要求 這些數據，我們可能需要在進行臨牀試驗之前獲得研究設備豁免的批准。臨牀試驗可能需要較長時間才能完成。我們不能保證FDA會在此類試驗完成後批准或批准設備。此外，這些產品將受到聯邦食品、藥物和化粧品法案的一般管制。FDA可以對上市前和上市後的條件(如審批、標籤和製造)以及產品設計控制和質量保證過程施加廣泛的要求。不遵守FDA的要求可能會導致刑事、民事罰款和處罰、產品扣押、禁令和民事貨幣政策--每一項都可能對我們的業務產生不利影響 。

為了滿足客户的互操作性要求，我們 可能不得不支付大量費用以滿足健康信息交換的互操作性 標準。

我們的 客户關心並經常要求我們的軟件解決方案和醫療保健設備能夠與其他第三方醫療保健信息技術供應商進行互操作。隨着2015年《醫療衞生與健康法案》的通過，美國國會宣佈在2018年12月31日之前通過可互操作的認證電子健康記錄技術在全國範圍內實現廣泛的健康信息交換是一項國家目標。 2016年12月通過並簽署成為法律的《21世紀治療法案》包括許多條款，旨在鼓勵 這種全國性的互操作性。

2019年2月，衞生與公眾服務部國家衞生信息技術協調員辦公室(“ONC”)發佈了一項擬議的 規則，題為“21世紀治療法案：互操作性、信息屏蔽和ONC健康IT認證計劃”。 在延長了公眾評議期後，ONC於2020年3月發佈了最終規則，該規則實施了治療法案中包含的關鍵互操作性條款 。具體地説，它呼籲經過認證的EHR和健康IT產品的開發商採用標準化的應用程序編程接口(API)，這將有助於個人使用智能手機和其他移動設備安全和輕鬆地訪問結構化和非結構化的EHI格式。本條款和規則中包括的其他條款創建了一份新認證和維護認證要求的長長列表，EHR和其他健康IT產品的開發人員必須滿足這些要求才能保持 經批准的聯邦政府認證狀態。雖然我們目前的產品不需要這樣的認證，但未來可能需要 認證。滿足和保持這一認證地位將需要額外的開發成本。

ONC規則還執行21世紀治療法案的信息阻止條款，包括確定不構成信息阻止的合理和必要的 活動。根據《21世紀治療法案》，美國衞生與公眾服務部(HHS)有權調查和評估對經認證的健康IT開發人員的民事罰款，罰款金額最高可達1,000,000美元。這一新的監管和調查信息屏蔽索賠的權力為我們和我們的客户帶來了巨大的風險，並可能產生巨大的新合規成本 。

ONC Cures Act最終規則中包含的其他 監管條款可能會為我們帶來合規成本和/或監管風險。由於這些法規可能會受到未來聯邦機構的更改和/或重大執法自由裁量權的影響，因此這些法規的最終影響尚不清楚。

由於最近頒佈的法律和不斷變化的政府法規，醫療保健行業存在重大不確定性 ，這可能會對我們醫院客户的業務產生實質性的不利影響，並最終影響我們的業務、財務狀況、 和運營結果。

醫療保健行業受到不斷變化的政治、經濟和監管影響，這可能會影響醫療保健設施的採購流程和 運營，包括我們的醫院客户。在過去十年中，醫療保健行業一直受到更多法律和監管的約束，其中包括報銷費率、支付計劃、信息技術計劃、 和某些資本支出(統稱為《醫療改革法》)。醫療改革法包含影響我們和我們的客户的各種條款。其中一些條款具有積極影響，例如，通過在某些聯邦計劃中擴大電子健康記錄的使用，而其他條款，如減少某些類型提供者的報銷，由於可用資源較少而產生負面影響。欺詐和濫用處罰的持續增加預計將對包括我們在內的醫療保健部門的參與者 產生不利影響。

與廢除、修復和/或替換《患者保護和平價醫療法案》(PPACA)有關的 活動，包括 因持續司法和國會對該法律某些方面的挑戰而導致的任何變化，以及2015年廢除可持續增長率並替換為MACRA，可能會對我們的業務產生影響。2010年通過的《平價醫療法案》包含了對我們和我們的客户產生影響的各種條款，該法律的任何替代或調整都可能改變與我們的產品或我們的客户如何使用產品相關的要求，以及我們客户可獲得的報銷。這些措施可能會產生積極影響，例如，要求 擴大EHR和分析工具的使用以參與某些聯邦計劃，而其他計劃，例如要求減少某些類型提供商的報銷金額的計劃，可能會減少可用於購買我們產品的資源，從而產生負面影響。欺詐和濫用執法和處罰的增加也可能對包括我們在內的醫療保健部門的參與者產生不利影響。

隨着 現有法規的成熟和定義的完善，我們預計這些法規將繼續直接影響我們的某些產品和服務，但我們目前無法完全預測其影響。我們已採取步驟根據需要修改我們的產品、服務、 和內部做法，以促進我們遵守法規，但不能保證我們 能夠及時或完整地做到這一點。遵守這些規定可能代價高昂，會分散管理層的注意力，並轉移公司的其他資源，而我們任何違反規定的行為都可能導致民事和刑事處罰。

我們 可能看不到政府為加快健康信息技術的採用和利用而啟動的資助計劃的好處 。

雖然已經實施了政府計劃以提高醫療保健部門的效率和質量，包括用於刺激業務和加快醫療保健技術的採用和利用的支出，但我們可能看不到此類計劃的預期好處。 根據ARRA、PPACA和Macra，政府正將大量財政資源投入醫療保健，包括自2011年以來向能夠證明有意義地使用經認證的EHR技術的醫療保健提供者提供財政 獎勵。雖然我們預計ARRA、PPACA和Macra在未來幾年將繼續創造銷售機會，但我們不確定這些政府行動會產生直接或長期的影響 。

HITECH 建立了Medicare和Medicaid EHR獎勵計劃，為符合條件的專業人員、醫院和關鍵訪問醫院在採用、實施、升級或展示有意義地使用認證的EHR技術時提供獎勵付款。HITECH和隨後的MACRA還授權CMS對符合Medicare資格的專業人員和符合條件的醫院(br}在Medicare EHR激勵計劃下不是有意義的用户)應用付款調整或處罰。醫療保險和醫療補助服務中心(“CMS”)。

儘管 我們相信我們的服務將滿足HITECH和MACRA的要求，使我們的客户有資格獲得經濟獎勵 並避免因實施和使用我們的服務而受到經濟處罰，但不能保證我們的客户將獲得有意義的 使用(或在Macra基於功績的獎勵支付系統下的同等服務，促進互操作性)或實際獲得此類 計劃的經濟獎勵。我們也無法預測醫療保健提供者為響應這些政府激勵而採用電子健康記錄系統的速度，醫療保健提供者是否會選擇我們的產品和服務，或者醫療保健提供者是否會實施電子健康記錄系統。此外，與 有意義使用計劃相關聯的財務激勵與提供商參與Medicare和Medicaid捆綁在一起，我們無法預測提供商是否會 繼續參與這些計劃。醫療保健提供者因政府計劃而延遲購買和實施電子健康記錄系統，或醫療保健提供者未能購買電子健康記錄系統， 都可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響。此外，與電子醫療記錄相關的額外法規或政府計劃、當前醫療法律法規的修訂或廢除，或監管實施的延遲也可能要求我們採取更多努力來滿足有意義的使用標準，對我們在不斷髮展的醫療保健IT市場中的競爭能力產生重大影響，對醫療保健提供者實施電子醫療記錄系統的決策產生重大影響，或產生其他對我們的業務不利的影響。獲得和維護經過認證的電子健康記錄技術(“CEHRT”)的成本也很高，而且由於CEHRT的定義及其對客户的使用要求可能會受到法規變化的影響，這些計劃及其未來的法規變化可能會對我們的業務產生不利影響。

我們 可能受到虛假或欺詐性索賠法律的約束。

有許多聯邦和州法律禁止提交虛假信息或未披露與提交和支付醫生報銷申請相關的信息。在某些情況下，這些法律還禁止濫用現有系統 進行此類提交和付款。如果我們的收入週期管理服務未能遵守這些法律法規，可能會 導致重大責任，包括但不限於刑事責任，可能會對我們的服務需求產生不利影響， 可能會迫使我們花費大量資本、研發和其他資源來解決失敗問題。我們或我們的 系統在輸入、格式化、準備或傳輸索賠信息方面的錯誤可能被確定或聲稱違反了這些法律法規。法院或監管機構認定我們的服務違反了這些法律，可能會使我們受到民事或刑事處罰，使我們的某些客户合同全部或部分無效，要求我們更改或終止部分業務 ，要求我們退還部分服務費，導致我們被取消為與政府付款人做生意的客户提供服務的資格 ，並對我們的業務產生不利影響。

如果醫療保健信息技術市場不能繼續像預期那樣快速發展，我們的業務、財務狀況、 和經營業績可能會受到實質性的不利影響。

電子醫療信息市場正在迅速發展。許多市場進入者已經推出或開發了與我們提供的一個或多個平臺組件和程序性解決方案相競爭的產品和服務 。我們預計，將有更多的公司 繼續進入這個市場，特別是為了應對最近的立法行動。在快速發展的新行業中，對最近推出的產品和服務的需求和市場接受度存在重大不確定性和風險。由於我們產品和服務的市場是新的和不斷髮展的，我們無法確定地預測市場的規模和增長率。如果市場未能發展，發展速度慢於預期，或競爭對手飽和，我們的業務、財務狀況和經營業績可能會受到實質性和不利的影響。

如果對基於雲的解決方案的需求下降，特別是在生命科學行業，我們的收入可能會減少，我們的業務可能會受到不利影響 。

基於雲的解決方案的持續使用，尤其是在生命科學行業，取決於許多因素，包括與基於雲的解決方案相關的成本、性能和感知價值，以及基於雲的解決方案提供商解決和維護安全、隱私以及獨特的法規要求或關注的能力。如果我們或其他雲解決方案提供商遇到安全事件、客户數據丟失、交付中斷或其他問題，生命科學行業的雲解決方案市場，包括我們的解決方案，可能會受到不利影響。如果基於雲的解決方案不繼續 在生命科學行業獲得更廣泛的採用，或者對基於雲的解決方案的需求普遍下降，我們的收入可能會減少，我們的業務可能會受到不利影響。

我們行業或美國經濟的不利 條件或信息技術支出的減少可能會限制我們增長業務的能力，並對我們的經營業績產生負面影響。

根據行業或美國經濟的變化對我們或我們客户的影響，我們的經營結果可能會有所不同。我們業務的收入增長和潛在盈利能力取決於對勞動力的需求，併為醫療保健 提供者提供平臺和方案。我們將我們的產品和服務銷售給其業務根據一般經濟和商業狀況而波動的組織。 此外，我們的收入的一部分來自我們每個客户的產品用户數量，而這又受我們客户和潛在客户的僱傭和招聘模式的影響。如果經濟不確定性或疲軟的經濟狀況導致我們的客户和潛在客户凍結或減少員工人數，對我們產品的需求可能會受到負面影響 。如果經濟狀況惡化，我們的客户和潛在客户可能會選擇通過推遲或重新考慮採購來減少雲平臺和程序性解決方案的員工發展預算 ，這將限制我們增長業務的能力，並對我們的運營業績產生負面影響。

我們的數據分析系統和軟件解決方案的市場是新的、未經驗證的，可能不會增長。

我們 相信，我們未來的成功在很大程度上將取決於為我們的系統基礎設施建立和發展一個市場，這些系統基礎設施能夠提供運營情報，特別是為收集和索引機器數據而設計的。我們的系統基礎設施旨在應對整個醫療保健系統的互操作性挑戰。它將大數據與實時資源相結合，並應用機器學習算法來通知和優化治療決策。為了發展我們的業務，我們打算擴展我們產品的功能 ，以提高其被更廣泛的市場接受和使用。特別是，我們的系統基礎設施面向醫療保健連續體系中正在從按服務收費過渡到基於價值的報銷模式的 人。雖然我們認為這將是當前醫療保健領域的趨勢，但這一趨勢可能不會在未來繼續下去。我們的系統基礎設施在傳統的按服務收費模式下效率較低，如果行業向按服務收費模式迴歸或轉向其他模式，我們將需要 來更新我們的產品，而我們可能無法有效或根本無法做到這一點。很難預測客户採用率和續約率 客户對我們軟件的需求、我們解決方案的市場規模和增長率、競爭產品的進入或 現有競爭產品的成功。我們的許多潛在客户可能已經是競爭產品的現有協議的一方，這些產品可能具有較長的條款或繁重的終止條款，並且他們可能已經對這些平臺進行了大量投資，這將導致高昂的轉換成本。我們市場的任何擴張都取決於幾個因素，包括成本、性能和與此類操作系統和軟件應用程序相關的感知價值，特別是考慮到不斷變化的市場動態 。儘管我們經歷了系統基礎設施和軟件解決方案的快速採用，但這一速度在未來可能會放緩或下降，這將損害我們的業務和運營業績。此外，雖然許多大型醫院系統和付款人 使用我們的解決方案，但其中許多實體僅使用我們的某些產品，我們可能無法成功推動這些現有用户更廣泛地採用我們的解決方案 ，這將限制我們的收入增長。

如果 我們產品的市場沒有得到廣泛採用，或者由於客户不接受、技術挑戰、缺乏可訪問的機器數據、競爭技術和產品、企業支出減少、經濟狀況疲軟或其他原因導致市場對我們產品的需求減少，則可能導致客户訂單減少、提前終止、續約率降低或收入下降，其中任何一項都將對我們的業務運營和財務業績產生不利影響。您應該根據我們在這個未經證實的新市場中可能遇到的風險和困難來考慮我們的業務和前景。

風險 與我們證券的所有權相關

我們普通股的市場是新的，可能不會發展到為投資者提供足夠的流動性。

我們 最近才在2021年10月進行了首次公開募股。因此，我們普通股的市場是新的，我們不能 向您保證我們普通股的活躍交易市場將會發展，或者如果它發展了，它可能不會維持。如果我們的證券交易不活躍，您可能 無法快速或按市場價格出售您的普通股。

如果我們不能重新遵守納斯達克持續上市的要求，我們的普通股可能會被摘牌，我們普通股的價格和我們進入資本市場的能力可能會受到負面影響。

2022年6月3日，我們收到了納斯達克證券市場上市資格部的一封欠缺函，通知我們，在過去的30個工作日中，我們普通股的買入價已經連續30個工作日低於繼續納入納斯達克資本市場的最低每股1.00美元的要求，即最低買入價規則。根據納斯達克上市規則，我們被提供了180個日曆日的初始期限，即到2022年11月30日，以重新遵守最低出價規則。截至初始合規日期，我們沒有重新遵守最低投標價格規則，並申請了180個日曆天的額外期限以重新遵守最低投標價格規則，該期限將於2023年5月30日到期。

除上述通知外，2022年12月29日，納斯達克進一步通知我們，由於Jeffrey S.Mathiesen先生、John Leo先生和April Bjornstad女士從我們的董事會、審計委員會和薪酬委員會辭職，我們不再遵守上市規則(I)5605(B)(1) 規定的納斯達克獨立董事、審計委員會和薪酬委員會的要求，該規則要求董事會的多數成員由規則5605(A)(2)所界定的“獨立董事”組成； (Ii)規則5605(C)(2)，該規則要求董事會繼續有一個由至少三名成員組成的審計委員會，每名成員必須是規則第5605(A)(2)條所界定的獨立董事；及(Iii)規則第5605(D)(2)條，該規則要求董事會繼續有一個由至少兩名成員組成的薪酬委員會，該兩名成員必須是規則第5605(A)(2)條所界定的獨立董事。作為迴應，納斯達克要求我們在2023年1月27日之前提交合規計劃，該計劃於2023年1月27日提交，並於2023年1月27日被納斯達克接受。  允許我們從2022年12月29日起延長最多180天，以證明公司的合規性。

到目前為止，我們尚未重新遵守最低投標價格規則，但已重新遵守上市規則5605(B)(1)、規則5605(C)(2)和規則5605(D)(2)中關於納斯達克獨立董事、審計委員會和薪酬委員會的要求。如果在 額外合規期內的任何時間，我們普通股的投標價格在至少連續10個工作日內以每股1.00美元或更高的價格收盤，納斯達克上市資質部門的工作人員將向我們發出書面通知，告知我們我們遵守了 最低投標價格規則，除非工作人員根據納斯達克上市規則行使酌情權延長這10天的期限。

2022年10月19日，我們為2022年11月17日召開的股東特別會議提交了最終的委託書，會上我們批准了決議， 授權董事會在2023年5月29日之前的任何時間以從1比2到1比10的拆分比率對我們的普通股進行反向股票拆分。

如果我們未能在要求的日期前重新遵守最低投標價格規則，並且屆時我們沒有資格獲得任何額外的合規期，納斯達克上市資格部門的工作人員將向我們發出書面通知，通知我們普通股可能被摘牌。屆時，我們可能會向納斯達克上市資格審查委員會上訴工作人員的退市決定。我們預計，在委員會做出決定之前，我們的普通股將保持上市狀態。然而，不能保證，即使我們向納斯達克上市資格委員會上訴員工的退市決定，此類上訴也會成功。

有許多因素 可能會對我們的最低投標價格產生不利影響，包括在本部分標題為“風險因素”的整個章節中介紹的那些因素。其中許多因素都不在我們的控制範圍之內。因此，從長遠來看，我們可能無法持續遵守最低投標價格規則。任何可能將我們的普通股從納斯達克資本市場摘牌的行為都可能導致我們普通股的流動性下降和 波動性增加，並將對我們籌集額外資本或進行戰略性交易的能力產生不利影響。如果我們的普通股可能從納斯達克資本市場退市，也會使我們的股東更難在公開市場上出售我們的普通股。

如果我們的普通股受到細價股規則的約束，我們的股票交易將變得更加困難。

美國證券交易委員會(或美國證券交易委員會)已通過規則，規範與低價股交易相關的經紀-交易商行為。細價股通常是價格低於5.00美元的股權證券，但在某些國家證券交易所註冊的證券或在某些自動報價系統上授權報價的證券除外，前提是交易所或系統提供有關此類證券交易的當前價格和交易量 信息。如果我們不保留在納斯達克的上市 ，如果我們的普通股價格低於5美元，我們的普通股將被視為細價股。細價股規則要求 經紀自營商在進行不受這些規則約束的細價股交易之前，提交一份包含特定信息的標準化風險披露文件。此外，《細價股規則》要求，經紀交易商在對不受這些規則約束的細價股進行任何交易之前，必須作出一份特別的書面決定，確定該細價股是購買者的適當投資，並收到(I)購買者收到風險披露聲明的書面確認；(Ii)涉及細價股的交易的書面協議；和(Iii)簽署並註明日期的書面適當性聲明副本。 這些披露要求可能會減少我們普通股在二級市場的交易活動，因此股東可能難以出售其股票。

我們的母公司擁有我們約61%的普通股，並將能夠對我們的業務和提交給股東批准的事項施加控制性影響。

我們的母公司擁有我們普通股約61%的股份。因此，我們的母公司對提交給股東批准的所有事項擁有控制權，包括選舉和罷免董事、修訂我們的公司註冊證書和章程、批准任何企業合併、 以及任何其他重大公司交易。即使遭到其他股東的反對，也可能會採取這些行動，包括像您這樣的 公共股東。

在公開市場上出售我們普通股的大量股票，或認為可能發生此類出售，可能會壓低我們普通股的市場價格。

在公開市場上出售我們普通股的大量股票可能會壓低我們普通股的市場價格，並削弱我們通過出售額外股權證券籌集資金的能力。我們無法預測未來出售我們的普通股會對我們普通股的市場價格產生什麼影響。

如果證券或行業分析師不發表有關我們業務的研究報告或發表不準確或不利的研究報告，我們的股價和交易量可能會下降。

我們普通股的交易市場將在一定程度上取決於證券或行業分析師發佈的關於我們或我們業務的研究和報告。幾位分析師追蹤我們的股票。如果這些分析師中的一位或多位下調了我們的股票評級，或者發表了關於我們業務的不準確或不利的研究報告，我們的股價可能會下跌。如果這些分析師中的一位或多位停止報道我們的公司，或者 未能定期發佈有關我們的報告，對我們股票的需求可能會減少，這可能會導致我們的股價和交易量 下降。

我們 是一家“新興成長型公司”，降低適用於新興成長型公司的披露要求可能會降低我們的普通股對投資者的吸引力。

根據《就業法案》的定義，我們 是一家新興成長型公司。只要我們仍然是一家新興成長型公司，我們就受到美國證券交易委員會規則的允許，並計劃依賴適用於其他在美國證券交易委員會註冊且不是新興成長型公司的上市公司的某些披露要求的豁免。這些豁免包括不需要遵守SOX第404條的審計師認證 要求，不需要遵守上市公司會計監督委員會可能採用的關於強制性審計公司輪換的任何要求，或者不需要遵守提供有關審計和財務報表的額外信息的審計師報告的補充 ，減少關於高管薪酬的披露義務，以及免除 就高管薪酬進行非約束性諮詢投票的要求，以及免除股東批准之前未獲批准的任何黃金降落傘付款 的要求。因此，我們向股東提供的信息將與其他上市公司提供的信息不同。在本招股説明書中，我們沒有包括如果我們不是一家新興成長型公司所需的所有高管薪酬相關信息 。如果我們依賴這些豁免，我們無法預測投資者是否會發現我們的普通股吸引力 降低。如果一些投資者因此發現我們的普通股吸引力下降，我們的普通股交易市場可能會變得不那麼活躍，我們的股價可能會更加波動。

此外，《就業法案》還規定，新興成長型公司可以利用延長的過渡期來遵守新的或修訂後的會計準則。這允許新興成長型公司推遲採用某些會計準則，直到 這些準則適用於私營公司。我們已選擇豁免遵守新的或修訂的會計準則 ，因此，我們將不會遵守與其他非新興成長型公司的上市公司相同的新或修訂的會計準則。因此，我們的財務報表可能無法與截至上市公司生效日期遵守新的或修訂的會計聲明的公司進行比較。

根據特拉華州法律，取消對我們董事和高級管理人員的個人責任，以及我們的董事、高級管理人員和員工所擁有的賠償權利的存在，可能會導致鉅額費用。

在特拉華州法律允許的範圍內，我們修訂和重新修訂的公司註冊證書和我們的章程消除了我們的董事和高管以及我們的股東因違反作為董事或高管的受託責任而對我們和我們的股東承擔的個人責任，這一點在特拉華州法律允許的範圍內。 此外，我們與我們每一位董事和高管簽訂的修訂和重述的公司註冊證書以及我們的章程和個人賠償協議 規定，我們有義務在特拉華州法律授權的最大限度內賠償我們的每一位董事或高管，並在某些條件下預支任何董事或高管在抗辯任何訴訟中產生的費用 在最終處置之前進行訴訟或訴訟。這些賠償義務可能使我們面臨鉅額支出，以支付針對我們的董事或高級管理人員的和解或損害賠償費用，而我們可能無法負擔這些費用。此外，這些條款和由此產生的成本可能會阻止我們或我們的股東起訴我們的任何現任或前任董事或高級管理人員違反他們的受託責任，即使這樣的行為可能會讓我們的股東受益。

我們的公司註冊證書將指定特拉華州衡平法院作為可能由我們的股東發起的某些訴訟的獨家法庭 ，這可能會限制我們的股東在與我們的糾紛中獲得有利的司法法庭的能力。

我們修訂和重述的公司註冊證書規定，除非我們書面同意選擇替代法院，否則特拉華州衡平法院應是以下方面的唯一和獨家論壇：(A)代表我們提起的任何派生訴訟或法律程序，(B)任何聲稱我們的任何董事、高級管理人員、員工或代理人或我們的股東違反受託責任的訴訟，(C)根據特拉華州公司法、我們的公司註冊證書或章程的任何規定提出索賠的任何訴訟，或(D)主張受內務原則管轄的索賠的任何訴訟，在每個 案件中，受上述衡平法院對其中被指名為被告的不可或缺的當事人具有屬人管轄權的管轄。任何購買或以其他方式取得本公司股本股份權益的個人或實體，應被視為已知悉並同意本公司上述經修訂及重述的公司註冊證書的規定。

我們 相信這些條款對我們有利，因為它們提高了特拉華州法律適用的一致性，尤其是在解決公司糾紛方面經驗豐富 ，與其他論壇相比，有效地管理案件的時間表更快 ，並保護我們免受多法庭訴訟的負擔。但是，該條款可能會阻止針對我們的董事、高級管理人員、員工和代理的訴訟，因為它可能會限制任何股東在司法法院提出 股東認為有利於與我們或我們的董事、高級管理人員、員工或代理髮生糾紛的索賠的能力。其他公司的公司註冊證書中類似的 選擇法院條款的可執行性已在法律程序中受到質疑，在針對我們提起的任何適用訴訟中，法院可能會發現我們重述的公司註冊證書中包含的 選擇的法院條款在此類訴訟中不適用或不可執行。如果法院發現我們重述的公司證書中包含的法院條款的選擇在訴訟中不適用或不可執行，我們可能會產生與在其他司法管轄區解決此類訴訟相關的額外費用，這可能會對我們的業務、財務狀況 或運營結果產生不利影響。

無論我們的實際經營業績如何，這些廣泛的市場和行業波動可能會對我們普通股的市場價格產生實質性的不利影響。此外，如果我們普通股的公開流通股和交易量較低，價格波動可能會更大。

在過去，在經歷了一段時間的市場波動之後，股東提起了證券集體訴訟。如果我們捲入證券訴訟 ，可能會產生巨大的成本，並將資源和執行管理層的注意力從我們的業務上轉移 ，無論此類訴訟的結果如何。

我們 目前不打算在可預見的將來宣佈普通股的股息，因此，您的投資回報可能完全取決於我們普通股的升值。

我們目前預計，在可預見的未來，我們的普通股不會宣佈任何股息。相反，我們預計我們在可預見的未來的所有收益將用於提供營運資金，支持我們的運營，併為我們業務的增長和發展提供資金。 未來宣佈或支付股息的任何決定將由我們的董事會酌情決定，並取決於適用的法律，並取決於許多因素，包括我們的收益、資本要求和整體財務狀況。此外， 我們為普通股支付股息的能力可能會受到未來任何債務或優先證券發行條款的限制。 因此，您在我們公司的投資獲得回報的唯一機會可能是我們普通股的市場價格 升值，並且您出售您的股票賺取利潤。我們普通股的市場價格可能永遠不會超過或低於您為此類普通股支付的價格 。

項目 1B。未解決的員工意見

無

第 項2.屬性

我們的主要辦公室位於斯通裏奇大道7901號，Suite#220 Pleasanton CA，USA 94588。我們還有衞星租賃辦公室，位於新澤西州東不倫瑞克，#804，East Brunswick，2 Tower Centre Blvd，8樓，郵編：08816。我們目前沒有任何房地產。

第 項3.法律訴訟

在正常業務過程中，我們可能會不時受到法律程序和索賠的影響。我們未來可能會收到來自第三方的索賠，其中包括侵犯他們的知識產權。未來的訴訟可能是必要的 通過確定第三方所有權的範圍、可執行性和有效性來為我們自己、我們的合作伙伴和我們的客户辯護，或者確立我們的所有權。未來任何訴訟的結果都不能肯定地預測，而且無論結果如何，訴訟都可能對我們產生不利影響。到目前為止，我們尚未獲悉任何針對本公司的實際、未決或威脅的訴訟。

第 項4.礦山安全信息披露

不適用。

第 第二部分

第 項5.註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股權證券。

市場信息

我們的普通股在納斯達克資本市場交易，代碼為“HCTI”。

持有者

截至2023年3月2日，我們的普通股共有49名股東。由於我們的許多普通股由經紀商和其他機構代表股東持有，這一數字並不代表我們股票的受益所有者總數。

分紅

我們 從未宣佈或支付過普通股的任何現金股息。我們打算保留未來的任何收益，為我們的業務運營和擴張提供資金，併為我們的股票回購計劃提供資金，我們預計在可預見的未來不會支付現金股息。

最近銷售的未註冊證券。

無

根據股權補償計劃授權發行的證券

下表提供了截至2022年12月31日根據該計劃可能發行的普通股的信息。

我們 未發佈該計劃之外的任何選項。

轉接 代理

普通股的轉讓代理是VStock Transfer LLC，地址：紐約伍德米爾拉斐特廣場18號，電話：(212)828-8436。

第 項6.選定的財務數據

公司是交易法第12b-2條規定的較小的報告公司，不需要提供本項目所要求的信息 。

第 項7.管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析

以下討論總結了影響本公司截至和在以下期間的經營業績、財務狀況、流動性和現金流的重要因素 。以下討論和分析應與簡明合併財務報表及其相關附註以及合併財務報表及其相關附註一併閲讀，合併財務報表及其相關附註均包括在本報告的其他部分。本討論中有關行業前景的陳述、我們對我們未來業績、流動性和資本資源的預期，以及本次討論中所有其他非歷史性陳述均為前瞻性陳述，基於我們管理層的信念，以及我們管理層所做的假設和目前可獲得的信息。實際結果可能與前瞻性陳述中討論或暗示的結果大不相同，這是由於各種 因素，包括本報告下文和其他部分以及題為“關於前瞻性 陳述的特別説明”和“風險因素”的章節中討論的因素。

概述

Healthcare Triangle，Inc.是一家領先的醫療信息技術公司，專注於在醫療保健和生命科學行業的雲服務、數據科學、專業和託管服務領域推進創新的、行業轉型的解決方案 。

該公司成立於2019年10月29日，是內華達州的一家公司，然後於2020年4月24日轉變為特拉華州的一家公司，為醫療保健和生命科學(“HCLS”)行業提供IT和數據服務。在母公司將其生命科學業務轉讓給我們後，該業務於 2020年1月1日開始。截至2022年12月31日，我們共有51名全職員工，225名分包商，其中包括122名認證雲工程師，107名Epic認證EHR專家和17名MEDITECH認證EHR專家。我們的高級管理團隊和董事會成員中有許多人擁有高級學位，一些人是軟件開發、監管科學和市場準入方面的領先專家。在截至2022年12月31日的12個月內，我們的收入約為4,590萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的收入為3,520萬美元，與前一年相比增加了1,060萬美元或30%。

我們的 方法利用我們的專有技術平臺、廣泛的行業知識和醫療保健領域的專業知識來提供解決方案和服務，以加強醫療保健的進步。通過我們的平臺、解決方案和服務，我們支持醫療保健提供機構、 醫療保險公司、製藥和生命科學、生物技術公司和醫療器械製造商改進數據管理、對其運營進行分析洞察，並提供可衡量的臨牀、財務和運營改進 。

我們 提供一整套軟件、解決方案、平臺和服務，使一些世界領先的醫療保健 和製藥組織能夠提供個性化醫療保健、精準醫療、藥物發現、開發和療效方面的進步、協作研發、對現實世界的證據做出迴應，並加速其數字化轉型。我們將我們在醫療保健技術領域、雲技術、DevOps和自動化、數據工程、高級分析、AI/ML、物聯網、安全、合規性和治理方面的專業知識 結合在一起，提供平臺和解決方案，以在生命科學、生物技術、醫療保健提供商和支付者的複雜工作流程中推動改善結果。我們的差異化解決方案由我們的知識產權支持並以服務的形式提供， 在這些嚴格監管的環境中以更合規、更安全、更具成本效益的方式為客户提供高級分析、數據科學應用和數據聚合。

我們在醫療保健方面的深厚專業知識使我們能夠通過加快客户的創新來加強他們的進步。我們的醫療保健IT服務 包括電子健康記錄(EHR)和軟件實施、優化、擴展到社區合作伙伴，以及應用程序 託管服務，以及公共雲上的備份和災難恢復功能。我們的24x7全天候託管服務供醫院和醫療系統、付款人、生命科學和生物技術組織使用，以努力改善健康結果並提供更深入、更有意義的患者和消費者體驗。通過我們的服務，我們的客户實現了可衡量的改進，從而實現了對其技術的投資回報。結合我們的軟件和解決方案，我們的服務為客户的技術創新提供端到端的合作伙伴關係 。

我們的 業務模式

我們的大部分收入來自我們的全職員工/顧問，他們為醫療保健和生命科學行業的客户提供軟件服務以及託管服務和支持 。我們的軟件服務包括戰略諮詢、實施和開發 服務，託管服務和支持包括實施後支持和雲託管。我們的CloudEz和DataEz平臺從2019年開始可以在解決方案交付模式下進行商業部署，而Readabl.AI平臺從2020年最後一個季度開始提供。雖然這些 平臺可以商業使用，但我們會繼續定期對其進行升級。

我們正處於將CloudEz、DataEz和Readabl.AI作為訂閲基礎上的SaaS產品進行營銷的早期階段，我們預計這將為我們提供經常性的 收入。我們還沒有足夠的關於我們的競爭對手或客户對我們的SaaS產品接受度的信息來確定 經常性訂閲收入是否會對我們的收入增長產生實質性影響。

新冠肺炎大流行的影響

新冠肺炎疫情已經並可能繼續對世界和我們的業務產生前所未有的嚴重影響。防止其傳播的措施 包括政府對大型集會施加的限制、關閉面對面的活動、“收容所 到位”健康命令和旅行限制對我們的某些業務運營產生了重大影響。為應對這些業務中斷，包括過渡到遠程工作，減少我們的某些可自由支配支出，取消不必要的差旅，特別是與受新冠肺炎影響的運營相關的差旅，並遵守健康和安全指南以保護員工、承包商和客户。

公司報告2022年收入環比增長；在截至2022年12月31日的季度內，新冠肺炎賬户沒有受到重大影響。

公司已獲得必要的資金來管理我們的短期營運資金需求。本公司沒有更改與客户的任何信用條款，客户的實現一般都是準時的。本公司一直能夠按時償還其債務和其他債務。新冠肺炎並未對公司的營運流動資金及資金來源造成實質性影響。

成功的關鍵因素

我們 相信，我們未來的增長、成功和業績取決於許多因素，包括以下提到的因素。雖然這些 因素為我們提供了重要的機遇，但它們也代表了我們必須成功應對的挑戰，以發展我們的業務並改善我們的運營結果。

投資 擴展業務

我們 需要持續投資於研發以構建新的解決方案、銷售和營銷，以向不同地區的新客户和現有客户推廣我們的解決方案，並在系統、控制和治理方面提供其他運營和管理職能 以支持我們的預期增長和向上市公司的過渡。我們預計，由於這些投資，我們的員工實力將會增強。

新老客户採用我們的解決方案

我們 相信，我們擴大客户羣的能力將使我們能夠推動增長。我們的大多數客户最初在部門或地理位置部署我們的解決方案 ，最初可能只部署一組有限的可用解決方案。我們未來的增長取決於我們現有客户的持續成功和我們解決方案協議的續訂、將我們的解決方案部署到其他 部門或地區，以及購買其他解決方案的訂閲。我們的增長還依賴於新客户採用我們的解決方案。我們的客户是大型組織，他們的採購週期通常很長，這可能會導致我們的新客户增加速度下降 。

訂閲 服務採用率

我們未來成功創造可觀的經常性訂閲收入的關鍵因素將是我們成功營銷並説服新客户採用我們的SaaS產品的能力。我們正處於營銷DataEz、CloudEz 和Readabl.AI等SaaS產品的早期階段，尚不掌握有關我們的競爭對手或客户接受度的足夠信息，無法確定這些產品的經常性訂閲收入是否會對我們的收入增長產生實質性影響。

混合 解決方案和軟件服務收入。

我們成功的另一個因素是向現有軟件服務客户銷售我們的解決方案的能力。在客户部署的初始階段，我們通常會提供更多的服務，包括諮詢、實施和培訓。同時，我們的許多客户都在部署後購買了我們的解決方案。因此，在初始部署期間，與軟件服務相關的客户在總收入中所佔的比例相對較高。雖然我們的軟件服務幫助我們的客户實現了可衡量的改進並使他們更具粘性，但他們的毛利率低於基於解決方案的收入。隨着時間的推移，我們預計收入將轉向經常性和基於訂閲的收入。

運營結果的組成部分

收入

我們 根據以下運營部門提供服務和管理業務：

軟件 服務

公司主要通過銷售軟件服務獲得收入，而軟件服務是通過提供戰略諮詢、實施、 和開發服務產生的。公司簽訂工作説明書(SOW)，規定與客户商定的需要履行的服務義務 。我們的大多數軟件服務協議是按時間和材料計費的，收入 是根據時間和合同約定的費率隨時間確認的。某些軟件服務收入是在固定費用的基礎上開具帳單的，由於服務是根據所發生的時間和客户接受程度交付的，因此通常會在一段時間內確認收入。 當我們有權使用ASC 606-10-55-18中允許的實際權宜之計向客户開具發票時，我們確認收入，因為 向客户開具發票的權利與完成的履約義務相對應。

託管 服務和支持

託管服務和支持包括實施後支持和雲託管。託管服務和支持是一項明確的績效義務。 託管服務和支持的收入在合同有效期內按費率確認。

平臺服務

平臺 CloudEz、DataEz和Readabl.AI提供的服務將作為解決方案交付模式提供到2021年。我們以訂閲模式推出了我們的平臺，即軟件即服務(SaaS)。

解決方案交付模式的收入包含一系列單獨可識別且不同的服務，這些服務代表了隨着時間推移而得到滿足的績效義務 。在本報告所述期間，該公司僅通過解決方案交付模式產生平臺收入， 為非經常性收入。

我們的 SaaS協議在期限內通常不可取消，儘管客户通常有權在發生重大違約時終止其 協議。

由於控制權不斷轉移給客户，SaaS 收入將在各自的不可取消訂閲期限內按費率確認。我們的訂閲安排將被視為服務合同，客户將無權 擁有軟件細分收入。

收入成本

收入成本 主要包括與提供我們的服務相關的員工成本，包括工資、福利和 基於股票的薪酬支出、分包商的成本、差旅成本、雲託管費用和分配的管理費用提供專業服務的成本在相關收入中所佔的百分比明顯高於我們的訂閲服務，這是由於分包商的直接人力成本和成本。我們的業務和運營模式設計為高度可擴展，並利用可變成本來支持創收活動。

雖然我們可能會加班加點地增加員工以利用我們的市場機會，但我們相信，我們在自動化、電子健康記錄集成功能以及運營模式中的規模經濟方面的投資增加，將使我們能夠以高於收入成本的速度增長我們的平臺解決方案 收入。

運營費用

研究和開發

研究和開發費用(主要是我們在創新方面的投資)主要包括與員工相關的費用，包括我們的軟件開發人員、工程師、分析師、項目經理和其他從事雲平臺應用程序開發和增強的員工的工資、福利、 獎勵、就業税、遣散費和股權薪酬成本。研發費用 還包括一定的第三方諮詢費。我們的研發費用不包括任何折舊和攤銷。

我們 希望繼續專注於開發新產品和增強我們現有的產品。因此，我們預計 我們的研發費用將以絕對美元計算增加，儘管它在不同時期佔收入的百分比可能會有所不同。

銷售 和市場營銷

銷售和營銷費用主要包括與員工相關的費用，包括從事銷售、銷售支持、業務發展和營銷的員工的工資、福利、佣金、差旅、可自由支配的 獎勵薪酬、就業税、遣散費和股權薪酬成本。銷售和營銷費用還包括營銷計劃、研究、貿易展會和品牌信息的運營費用，以及公關費用。

我們 預計，隨着我們進行戰略性投資以擴大業務，我們的銷售和營銷費用按美元絕對值計算將繼續增加。 儘管其在總收入中所佔的百分比可能因時期而異。

常規 和管理

我們的一般和行政費用主要包括負責管理信息系統、行政、人力資源、財務、法律和行政管理的員工與員工相關的費用，包括工資、福利、酌情獎勵 薪酬、就業税、遣散費和基於股票的薪酬支出。一般和行政費用還包括 佔用費用(包括租金、水電費和設施維護)、專業費用、諮詢費、保險、差旅、或有對價、交易成本、整合成本和其他費用。我們的一般和行政費用不包括折舊和攤銷。

在不久的將來，我們預計我們的一般和管理費用將繼續增加，以支持業務增長。從長遠來看，我們預計一般和行政費用佔收入的百分比將會下降。

折舊 和攤銷費用

我們的 折舊和攤銷費用主要包括固定資產折舊、客户關係攤銷和資本化軟件開發成本，以及無形資產的攤銷。我們預計，隨着我們通過收購和有機擴展業務，我們的折舊和攤銷費用將會增加。

其他 收入(費用)，淨額

其他 收入(費用)，淨額包括財務成本和外幣損益。

遞延收入

預付給客户的賬單超過收入後，將記錄為遞延收入，直到滿足收入確認標準。

未開單 應收賬款

未開單 應收賬款是與交付我們的專業服務相關的合同資產，相關賬單將在未來一段時間內進行 。未開單的應收賬款在合併資產負債表上被歸類為應收賬款。

儘管我們認為我們對收入確認的估計和判斷方法是合理的，但實際結果可能會有所不同， 我們可能會受到收入增加或減少的影響，這可能是實質性的。

所得税撥備

所得税撥備 包括美國的聯邦和州所得税，包括反映財務報告目的資產和負債賬面金額臨時差異的税收淨額的遞延所得税。

支付 支票保護計劃

2021年2月9日，我們根據《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法》(簡稱《關愛法案》)獲得了一筆購買力平價貸款，金額為106萬美元。PPP作為《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法》(“CARE法案”)的一部分， 為符合條件的企業提供貸款，金額最高為符合條件的企業每月平均工資支出的2.5倍。 只要借款人將貸款收益用於符合條件的用途，包括工資、福利、租金和水電費，貸款和應計利息在八週後是可以免除的。如果借款人在八週期間解僱員工或減薪，貸款免賠額將減少。購買力平價貸款的未免除部分將在五年內支付，利率為1%，前六個月將延期付款。本公司已將收益 用於符合購買力平價條款的目的。

運營結果

下列 表列出了選定的綜合業務報表數據，以及這些數據在所示每個 期間總收入中所佔的百分比：

截至2022年12月31日和2021年12月31日的12個月

運營收入

截至2022年12月31日的12個月，收入增加了1,060萬美元，增幅為30%，達到4,590萬美元，而截至2021年12月31日的12個月收入為3,520萬美元。收購DevCool Inc.後，軟件服務的收入增加。軟件服務通常是提供軟件諮詢和開發服務的短期合約，不需要持續的第三方維護 。託管服務和支持(如IT雲託管和支持)需要持續不斷的服務，並允許 加強客户關係，這可能會導致客户的更多參與。因此，公司決心 專注於增加託管服務和支持以及平臺服務收入，以加強我們與客户的關係和長期接觸 。我們在銷售和營銷以及研發方面進行了額外投資，以增加託管服務 和支持以及平臺服務收入。我們預計這一趨勢將持續下去，並對 業務的整體業績產生淨積極影響。

在截至2022年12月31日的12個月中，我們的前5大客户貢獻了72%的收入，在截至2021年12月31日的12個月中，我們的前5名客户貢獻了66%的收入。

下表列出了截至2022年12月31日和2021年12月31日的12個月中，我們前5名客户的收入細目。 2022年前5名客户中的幾個客户在2021年的收入並不相同。

截至2022年12月31日的12個月中排名前五的客户收入：

截至2021年12月31日的12個月中排名前五的客户收入

下表提供了按運營部門劃分的客户1收入的詳細信息：

截至2022年12月31日的12個月，來自客户1的收入 增加了100萬美元，增幅為8%，達到1,770萬美元，而截至2021年12月31日的12個月收入為1,660萬美元 。在截至2022年12月31日的12個月中，軟件服務收入增長了100萬美元，增幅為8%，達到1450萬美元，而截至2021年12月31日的12個月，軟件服務收入為1350萬美元。託管服務和支持 截至2022年12月31日的12個月的收入增加了10萬美元，增幅為4%，達到320萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的收入為310萬美元。

收入成本 (不包括折舊/攤銷)

截至2022年12月31日的12個月，不包括折舊和攤銷的收入成本 增加了980萬美元，增幅為40%，達到3460萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的收入成本為2480萬美元。增加的主要原因是與軟件服務交付相關的運營費用增加。

研究和開發部門：

截至2022年12月31日的12個月，研究和開發費用增加了70萬美元，增幅為13%，達到590萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的研發費用為520萬美元。增加的主要原因是工程 和其他技術功能支持我們對我們平臺的持續投資。

銷售 和市場營銷

與截至2021年12月31日的12個月的480萬美元相比，截至2022年12月31日的12個月的銷售和營銷費用增加了190萬美元，或40%，達到670萬美元，這主要是由於在銷售和營銷方面的額外投資。

常規 和管理

與截至2021年12月31日的12個月的440萬美元相比，截至2022年12月31日的12個月的一般和行政費用增加了130萬美元，或29%，達到570萬美元，這主要是由於上市公司的一般責任保險成本 增加。

折舊和攤銷

截至2022年12月31日的12個月的折舊和攤銷費用增加了190萬美元，增幅為137%，達到330萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的折舊和攤銷費用為140萬美元，這主要是由於收購DevCool Inc.的賬面攤銷。

利息 費用

與截至2021年12月31日的12個月的60萬美元 相比，截至2022年12月31日的12個月的利息支出減少了40萬美元，或63%至20萬美元，這主要是由於2021年可轉換票據的利息，該票據隨後在首次公開募股時轉換為股權。本年度的利息支出是指本年度所用保理貸款的利息。

所得税撥備

所得税 截至2022年12月31日的12個月增加了40萬美元，或163%，達到60萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的所得税為0.02萬美元 ，這代表了州政府的税收。

收入、 按運營部門劃分的收入成本和營業利潤

我們目前 通過軟件服務、託管服務和支持以及平臺服務這三個運營部門提供服務和管理業務。

截至2022年12月31日的12個月，來自軟件服務的收入 增加了1,350萬美元，增幅為108%，達到2,580萬美元，而截至2021年12月31日的12個月，軟件服務收入為1,240萬美元。來自軟件服務的收入因收購DevCool Inc.而增加。在截至2022年12月31日的12個月內，服務的客户總數從截至2021年12月31日的12個月的48個增加到53個。在截至2022年12月31日的12個月中，來自託管服務和支持的收入減少了380萬美元，降幅為20%，降至1520萬美元 ，而截至2021年12月31日的12個月的收入為1900萬美元。託管服務和支持收入 因託管服務收入減少而減少。截至2022年12月31日的12個月，來自平臺服務的收入增加了10萬美元，增幅為26%，達到480萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的收入為380萬美元 。

影響軟件服務、託管服務、支持和平臺服務收入的因素

我們的戰略是通過向目標市場內的現有 和新客户銷售託管服務、支持和平臺服務，實現有意義的長期收入增長。為了增加我們運營部門之間的交叉銷售機會並實現長期收入增長，我們更多地將重點轉向託管服務和支持以及平臺服務，與非經常性的軟件服務部門相比，託管服務和支持以及平臺服務具有經常性。這還有助於通過利用我們的託管服務、支持和平臺服務作為增長代理來留住現有客户。將重點重新放在推動訂閲需求和基於平臺的模式上，這將幫助我們擴大客户羣並增強客户保留率，這對我們現有的軟件服務部門來説是一項挑戰。軟件服務合同受時間和材料以及現場員工在客户 地點提供服務的驅動。

我們的 CloudEz、DataEz和Readabl.ai平臺正在獲得更大的吸引力，這將導致平臺服務收入的增加。 我們在銷售和營銷以及研發方面進行了額外投資，以增加託管服務和支持以及 平臺服務收入。我們預計這一趨勢將繼續下去，並對業務的總體結果產生淨積極影響。

收入成本

截至2022年12月31日的12個月，軟件服務收入的成本 增加了1,150萬美元，增幅為127%，達到2,050萬美元 而截至2021年12月31日的12個月為900萬美元。軟件服務成本的增加是因為軟件服務收入增加了 。截至2022年12月31日的12個月，託管服務和支持的收入成本減少了340萬美元，降幅為24%，降至1,070萬美元，而截至2021年12月31日的12個月為1,410萬美元。減少的原因是雲託管收入的減少。截至2022年12月31日的12個月，來自平臺服務的收入成本增加了170萬美元，增幅為107%，達到330萬美元，而截至2021年12月31日的12個月為160萬美元。

分部 按可報告分部分列的營業利潤如下：

截至2022年12月31日的12個月，來自軟件服務的運營虧損增加了320萬美元，增幅為178%，達到140萬美元，而截至2021年12月31日的12個月，軟件服務的運營虧損為180萬美元。在截至2022年12月31日的12個月中，來自託管服務和支持的營業利潤減少了40萬美元，降幅為9%，降至440萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的營業利潤為490萬美元。截至2022年12月31日的12個月，平臺服務的運營虧損增加了140萬美元，增幅為48%，達到450萬美元，而截至2021年12月31日的12個月的運營虧損為310萬美元

流動性 與資本資源

截至2022年12月31日，我們用於營運資本目的的主要流動性來源是現金、現金等價物和短期投資，總計130萬美元。

我們 主要通過融資活動和運營現金流為運營提供資金。我們相信，我們現有的現金、現金等價物和運營產生的短期投資將足以滿足我們未來12個月的營運資金需求。我們未來的資本需求將取決於許多因素，包括我們的增長率、訂閲續訂活動、銷售和營銷活動的擴張，以及對平臺開發的持續投資。

流動資金

流動比率 衡量的是公司用現金、應收賬款和庫存等流動資產總額償還流動負債(一年內應付)的能力。比率越高，公司的流動性狀況就越好。良好的流動比率在1.2到2之間，這意味着企業的流動資產是負債的2倍。根據截至2022年12月31日的12個月的財務報表，公司的流動比率為1.3，而截至2021年12月31日的財政年度為1.9。

根據截至2022年12月31日的12個月的財務報表，公司目前的債務權益比率為0.20，而截至2021年12月31日的財政年度為0.21。債務與股本比率低於1意味着公司的債務敞口低於股本。

公司沒有庫存，因此速動比率與流動比率相同。

流動資金來源

截至2022年12月31日，我們的主要流動性來源包括130萬美元的現金和現金等價物。我們相信，截至2022年12月31日，我們的現金和現金等價物，以及該實體未來的運營現金流將提供充足的資源， 為未來12個月的持續現金需求提供資金。如果我們無法獲得流動資金來源，或者我們無法在未來12個月內從運營中產生足夠的現金流，我們可能需要通過額外的 運營改進、資本市場交易、資產出售或從第三方融資、兩者的組合或其他方式來獲得額外的資金來源。 我們不能保證這些額外的資金來源將可用，或者(如果可用)將有合理的條款。

操作 活動

截至2022年12月31日的12個月，運營活動使用的現金淨額為260萬美元，截至2021年12月31日的12個月，運營活動使用的現金淨額為710萬美元。

投資 活動

截至2022年12月31日的12個月，用於投資活動的現金淨額為330萬美元，截至2021年12月31日的12個月，淨現金為760萬美元。

為 活動提供資金

截至2022年12月31日的12個月，融資活動產生的現金流為550萬美元，截至2021年12月31日的12個月，來自融資活動的現金流為1510萬美元。2022年，我們通過定向增發籌集了總計650萬美元。

表外安排 表內安排

截至2022年12月31日，我們 與未合併的組織或金融夥伴關係，如結構性融資或特殊目的 實體，其成立的目的是促進表外安排或美國證券交易委員會S-K規則第303(A)(4)項定義的其他合同狹隘的 或有限目的。

第 項8.財務報表和補充數據

醫療保健 三角公司

合併財務報表

2022年12月31日和2021年12月31日

獨立註冊會計師事務所報告

致 醫療三角公司的股東和董事會。

對財務報表的幾點看法

我們已審計了所附的截至2022年12月31日的Healthcare Triang.，Inc.(“本公司”)的綜合資產負債表、截至該年度的相關經營報表、股東權益(虧損)和現金流量，以及相關附註(統稱為“財務 報表”)。我們認為，財務報表在所有重要方面都公平地反映了公司截至2022年12月31日的財務狀況，以及截至該年度的經營結果和現金流量，符合美國公認的會計原則 。

意見基礎

這些財務報表由公司管理層負責。我們的責任是根據我們的審計對公司的財務報表發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(“PCAOB”)(“PCAOB”)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB適用的規則和法規，我們必須對公司保持獨立。

我們按照PCAOB的標準進行審核。這些標準要求我們計劃和執行審計，以獲得關於財務報表是否沒有重大錯報的合理保證，無論是由於錯誤還是舞弊。本公司不需要對其財務報告的內部控制進行審計，也沒有聘請本公司進行審計。作為我們審計的一部分，我們需要了解財務報告的內部控制，但不是為了對公司財務報告的內部控制的有效性發表意見。因此，我們不表達這樣的意見。

我們的審計包括執行 評估財務報表重大錯報風險的程序(無論是由於錯誤還是欺詐)，以及執行應對這些風險的程序 。這些程序包括在測試的基礎上審查與財務報表中的金額和披露有關的證據。我們的審計還包括評估管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評估財務報表的整體列報。我們相信，我們的審計為我們的意見提供了合理的基礎。

/s BF BorgersCPA PC

BF BorgersCPA PC(PCAOB ID5041)

我們自2023年以來一直擔任本公司的審計師

科羅拉多州萊克伍德

2023年3月23日

醫療保健 三角公司

合併 股東權益變動表

醫療保健 三角公司

簡明合併財務報表附註

(除每股和每股數據外，以千元為單位)