附件 10.46

Alto 機會主基金，SPC隔離主投資組合B

郵政道西55號，2號^發送地板

康涅狄格州韋斯特波特，郵編06880

2023年3月12日

穿梭 製藥控股公司

研究法庭1號，Ste 450

馬裏蘭州羅克維爾，郵編20850

回覆： 日期為2023年1月11日的高級擔保可轉換票據(以下簡稱“票據”)

女士們、先生們：

參考《説明》第15(Q)節。此處使用但未另作定義的大寫術語應具有註釋中給出的相應含義。

本函確認，為方便當事人起見，發行和銷售票據所得款項將以信託形式存放在抵押品代理公司的賬户中，而不是存放在第一共和國銀行的賬户中。持有人、抵押品代理和本公司在該等基金中各自的權利和義務不會因 本安排而以任何方式修改或修訂。該等資金仍為本公司的財產，可根據附註的條款發放予本公司， 須受附註及其他交易文件的條款及條件規限。

公司和抵押品代理同意，隨着銀行和金融市場的穩定，他們將討論是否根據單獨的存款賬户控制協議(DACA)將資金轉移到 一家新銀行。如果本公司希望在一家新的銀行機構設立新的DACA，而DACA在形式和實質上應與第一共和國銀行的現有DACA基本相似，抵押品代理將不會反對，並將採取適當行動，允許此類轉移和進入新的DACA。

票據和其他交易單據保持完全效力，不作任何修改。