美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

證券實益所有權初述

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
埃倫諾夫·道格拉斯
(最後一個) (一) (中)
C/O NEXTPLAT公司
瑪麗街3250號，410號套房
(街道)
椰林 平面 33133
(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
08/24/2021 		3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 NextPlat公司 [NXPL ]
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 10%的所有者
X 高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
首席業務發展
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
09/15/2021
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股，面值0.0001美元 100,000(1) D
普通股，面值0.0001美元 25,000 D
表二--實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2021 08/24/2026 普通股 300,000 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2022 08/24/2026 普通股 150,000(3) 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2022 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2023 08/24/2026(2) 普通股 150,000(3) 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2023 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2024 08/24/2026(2) 普通股 150,000(3) 5.35 D
購買普通股的選擇權，面值0.0001美元 08/24/2024 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
答覆説明：
1.代表100,000股根據本公司與報告人之間於2021年8月24日訂立的特定僱傭協議(“僱傭協議”)而授出的限制性普通股，其中40,000股於2021年9月9日發行時立即歸屬，另外20,000股限制性股票將於2022年8月24日、2023年8月24日及2024年8月24日各發行及歸屬。歸屬以報告人在限制性股票歸屬年度內的任何時間在董事會任職為條件。
2.股票期權於2026年8月24日到期，距離授予日(2021年8月24日)五年。本修訂表3中報告的股票期權的到期日已進行調整，以反映正確的到期日。
3.依據僱傭協議授予並由股票期權協議證明的期權。購股權將根據僱傭協議於歸屬日期仍然有效及生效而授出。
4.根據僱傭協議授予並由股票期權協議證明的期權。購股權將於(A)僱傭協議於歸屬日期保持完全有效及有效，及(B)是否符合僱傭協議所載若干履約準則的情況下授予。
備註：
原表格3於2021年9月15日提交，本表格3修正案僅為更正2021年8月24日授予的某些股票期權的到期日而進行修改。
/s/道格拉斯·埃倫諾夫 03/02/2023
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。