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目錄表

F

​

美國

美國證券交易委員會

華盛頓特區，20549

​

表格10-K

​

☑ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的年度報告

​

截至本財政年度止2022年12月31日

或

☐ 根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的過渡報告

​

由_至_的過渡期

​

委託文件編號：001-37815

​

環球醫療房地產投資信託基金公司。

(註冊人的確切姓名載於其章程)

​

馬裏蘭州

 

46-4757266

(公司或組織的州或其他司法管轄區)

 

(税務局僱主
識別號碼)

 

 

 

威斯康星大道7373號，800號套房
貝塞斯達, 國防部

 

20814

(主要執行辦公室地址)

 

(郵政編碼)

​

註冊人的電話號碼，包括區號：202-524-6851

​

根據該法第12(B)條登記的證券：

​

每節課的題目：

​

交易代碼：

 

在其註冊的每個交易所的名稱：

普通股，每股票面價值0.001美元

​

GMRE

 

紐交所

A系列優先股，每股票面價值0.001美元

​

GMRE PRA

 

紐交所

​

根據該法第12(G)條登記的證券：無

​

如果註冊人是證券法規則405中定義的知名經驗豐富的發行人，請用複選標記表示。是 ☑不是☐

用複選標記表示註冊人是否不需要根據該法第13節或第15(D)節提交報告。是☐  不是 ☑

用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13條或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。是 ☑不是☐

用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。是 ☑不是☐

用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。

大型加速文件服務器

☑

加速文件管理器

☐

非加速文件服務器

☐

規模較小的報告公司

☐

​

​

新興成長型公司

☐

如果是一家新興的成長型公司，用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐

用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，證明其管理層根據《薩班斯-奧克斯利法案》(《美國聯邦法典》第15編，第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告的內部控制的有效性進行了評估，該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所進行的。☑ 

如果證券是根據該法第12(B)條登記的，應用複選標記表示登記人的財務報表是否反映了對以前發佈的財務報表的錯誤更正。☐

用複選標記表示這些錯誤更正中是否有任何重述需要對基於激勵的薪酬進行恢復分析根據第240.10D-1(B)節，註冊人的任何執行人員在相關的恢復期間收到的。☐

用複選標記表示登記人是否為空殼公司(如該法第12b-2條所界定)。是☐  不是 ☑

註冊人的非關聯公司持有的有投票權和無投票權普通股的總市值約為$693截至2022年6月30日。

截至2023年2月24日，有65,525,718註冊人的普通股，面值為每股0.001美元，已發行。

​

以引用方式併入的文件

​

註冊人提交的最終委託書中與註冊人2023年股東年會相關的部分通過引用併入註冊人截至2022年12月31日的財政年度Form 10-K年度報告的第III部分。註冊人預計在2022年12月31日後120天內向美國證券交易委員會提交最終委託書.

​

​

​

目錄表

目錄

第一部分

項目1.

業務

5

第1A項。

風險因素

13

項目1B。

未解決的員工意見

36

第二項。

屬性

36

第三項。

法律訴訟

36

第四項。

煤礦安全信息披露

36

​

第II部

第五項。

註冊人普通股市場、相關股東事項與發行人購買股權證券

37

第六項。

[已保留]

38

第7項。

管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析

38

第7A項。

關於市場風險的定量和定性披露

50

第八項。

財務報表和補充數據

52

第九項。

會計與財務信息披露的變更與分歧

80

第9A項。

控制和程序

80

項目9B。

其他信息

82

項目9C。

關於妨礙檢查的外國司法管轄區的披露

82

​

第三部分

第10項。

董事、高管與公司治理

82

第11項。

高管薪酬

82

第12項。

某些實益擁有人的擔保所有權以及管理層和相關股東的事項

82

第13項。

某些關係和相關交易，以及董事的獨立性

82

第14項。

首席會計費及服務

82

​

​

​

第四部分

第15項。

展品和財務報表附表

83

第16項。

表格10-K摘要

88

簽名

89

​

​

​

2

目錄表

關於前瞻性陳述的特別説明

本報告包含1995年《私人證券訴訟改革法》(載於經修訂的1933年《證券法》第27A節和經修訂的1934年《證券交易法》第21E節(《交易法》))所指的“前瞻性陳述”。特別是，與我們的趨勢、流動性、資本資源、醫療保健行業、醫療保健房地產市場和機會等有關的陳述包含前瞻性陳述。您可以通過使用前瞻性術語來識別前瞻性陳述，這些前瞻性術語包括但不限於“相信”、“預期”、“可能”、“將”、“應該”、“尋求”、“大約”、“打算”、“計劃”、“估計”或“預期”，或這些詞語和短語或類似詞語或短語的否定，它們是對未來事件或趨勢的預測或指示，且不只與歷史事件有關。你還可以通過對戰略、計劃或意圖的討論來識別前瞻性陳述。

前瞻性陳述涉及許多風險和不確定性，您不應依賴它們作為對未來事件的預測。前瞻性陳述依賴於可能不正確或不準確的假設、數據或方法，我們可能無法實現這些假設、數據或方法。我們不保證所描述的交易和事件將按所述方式發生(或根本不會發生)。除其他因素外，以下因素可能導致實際結果和未來事件與前瞻性陳述中陳述或預期的大不相同：

●租户拖欠租約或不續訂租約；
●我們收取租金的能力；
●利率上升和經營成本增加；
●在確定要收購的醫療機構(由於資金成本增加、競爭或其他原因)和完成此類收購方面存在困難；
●租户破產程序的結果，包括但不限於：(I)租户接受或拒絕與我們的租約，(Ii)如果租户接受我們的租約，它能夠在破產程序結束後繼續向我們支付租金，或(Iii)如果租户拒絕我們的租約，我們將從破產財產中獲得應付給我們的任何或所有金額；
●宏觀經濟和地緣政治因素，包括但不限於通貨膨脹壓力、利率波動、全球供應鏈中斷以及持續的地緣政治衝突和戰爭；
●正在進行的冠狀病毒(“新冠肺炎”)大流行(包括新冠肺炎病毒的任何相關變種，如Delta變種、奧密克戎變種或其他變種)的影響是高度不確定的，無法預測，將取決於未來的發展，包括新冠肺炎的嚴重程度、爆發和潛在復發的持續時間、停滯不前或停滯不前的疫苗接種率和加強率、充分的檢測和治療以及對新冠肺炎的普遍免疫力；
●我們履行現有和任何未來債務協議中的公約的能力；
●租金下降或空置率上升，包括所購財產的預期租金水平；
●不利的經濟或房地產條件或發展，無論是在全國或在我們的設施所在的市場；
●我們未能產生足夠的現金流來償還我們的未償債務；
●我們滿足短期和長期流動性需求的能力；
●我們有能力配置我們籌集的債務和股權資本；
●我們對衝利率風險的能力；

3

目錄表

●我們有能力以有吸引力或根本沒有吸引力的條款籌集額外的股本和債務資本；
●我們對普通股和優先股的股份進行分配或贖回優先股的能力；
●對任何收購的時間和/或完成的預期；
●對處置的時間和/或完成的預期，以及對處置所得資金的預期用途；
●我們普通股和優先股市場價格的普遍波動；
●我們業務或我們的投資或融資策略的變化；
●我們對關鍵人員的依賴，他們的持續服務得不到保證；
●我們未來識別、聘用和留住高素質人才的能力；
●我們競爭的程度和性質；
●醫療保健法、政府規章、税法和類似事項的變化；
●當前醫療保健和醫療保健房地產趨勢的變化；
●醫療保險、醫療補助和商業保險報銷趨勢預期趨勢的變化；
●對投資機會的競爭；
●我們未能成功整合收購的醫療設施；
●我們預計的資本和租户改善支出；
●美利堅合眾國普遍接受的會計政策的變化(“公認會計原則”)；
●缺乏保險或保險金額不足；
●其他普遍影響房地產業的因素；
●我們分配的税收處理方式的變化；
●未能保持我們作為房地產投資信託基金(“REIT”)的資格，以繳納美國聯邦所得税；
●根據房地產投資信託基金規則，我們有資格就我們的財產處置獲得“100%禁止交易税”的避風港；以及
●對我們的業務和我們滿足與美國聯邦所得税目的REIT資格相關的複雜規則的能力施加的限制。

​

見第1A項。對於這些風險和其他風險的進一步討論，以及我們在本報告中討論並在我們可能不時提交給美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)的其他文件中確定的風險、不確定因素和其他因素，請參閲本報告中的風險因素。在對我們公司作出任何投資決定之前，您應該仔細考慮這些風險。還可能不時出現新的風險和不確定因素，可能對我們產生重大和不利影響。雖然前瞻性陳述反映了我們的真誠信念，但它們並不是對未來業績的保證。除適用法律要求外，我們不承擔任何義務更新或修訂任何前瞻性陳述，以反映本報告日期後基本假設或因素、新信息、數據或方法、未來事件或其他變化的變化。您不應過度依賴基於我們或作出前瞻性陳述的第三方目前掌握的信息的任何前瞻性陳述。

​

4

目錄表

第一部分

項目1.業務

​

組織

Global Medical REIT Inc.(“公司”、“我們”、“我們”或“我們的”)是馬裏蘭州的一家公司，內部管理的REIT收購醫療設施，並將這些設施出租給醫生團體以及地區和國家醫療系統。該公司的普通股在紐約證券交易所上市。

我們選擇從截至2016年12月31日的納税年度開始，作為房地產投資信託基金對美國聯邦所得税徵税。我們通過傘式合夥房地產投資信託基金或UPREIT開展業務，在該結構中，我們的物業由我們的經營合夥企業Global Medical REIT L.P.(“經營合夥企業”)的全資子公司擁有。我們的全資附屬公司Global Medical REIT GP LLC是我們營運合夥企業的唯一普通合夥人，截至2022年12月31日，我們擁有營運合夥企業中93.97%的未償還普通營運合夥單位(“營運單位”)，以及長期激勵計劃單位(“LTIP單位”)持有人及向營運合夥企業提供物業或服務以換取營運合夥企業單位的第三方有限合夥人合共擁有6.03%的營運合夥企業股份。

業務概述和戰略

我們的業務戰略是投資於醫療保健物業，這些物業提供相對於我們的資本成本具有吸引力的回報率，並由有利可圖的醫生集團、地區或國家醫療保健系統或其組合運營。我們相信，這一戰略使我們能夠實現為股東提供(I)可靠的股息和(Ii)股票價格增值的目標。為了實施這一戰略，我們尋求投資：

●在醫療辦公樓和醫療保健提供系統的其他非集中化組件中，因為我們認為美國的醫療保健提供趨勢正日益遠離集中化的醫院地點；
●位於二級市場和一級市場郊區的中小型醫療機構以及提供老齡化人口所需的服務，如心血管治療、康復、眼科手術、胃腸病、腫瘤治療和整形外科。我們認為，這些設施和市場通常被規模較大的REITs和其他醫療保健投資者忽視，但它們包含的租户信用檔案與一級市場中規模更大、成本更高的設施類似；以及
●在較小程度上，在機會性收購中，包括(I)我們認為提供溢價、經風險調整的回報的某些急性護理醫院和長期急性護理設施(LTAC)，(Ii)我們認為將幫助我們與更大的醫療系統發展關係的醫療系統公司辦公樓和行政大樓，以及(Iii)由國家或地區運營商運營並位於表明需要此類服務的市場上的行為和精神健康設施。

我們的大部分醫療設施都是以三網租約的形式出租給單一租户的。隨着我們繼續擴大我們的投資組合，以及對單租户、三重淨值租賃物業的競爭加劇，我們在我們的投資組合中增加了一些具有總租賃或修改後的總租賃結構的多租户物業。

​

企業可持續發展與社會責任

​

我們的商業價值觀融合了整個公司的環境可持續性、社會責任和強有力的治理實踐。

​

我們的董事會(“董事會”)繼續領導我們的環境、社會和治理(“ESG”)努力，我們的董事會有一個常設的ESG委員會。ESG委員會的主要目的是協助董事會履行職責，監督和支持我們對ESG事項的承諾：(1)我們管理層制定的一般ESG戰略和政策，(2)與我們的員工、投資者和其他利益相關者就ESG事項進行溝通，(3)與ESG事項有關的發展和加深我們對ESG事項的瞭解，(4)我們遵守某些與ESG相關的法律和法規要求，以及(5)就共同重要的ESG事項與其他董事會委員會進行協調。

5

目錄表

我們通過租户外展和數據收集，繼續改進和擴大我們在企業可持續發展領域的努力，以衡量我們投資組合的能源消耗和效率。我們在2022年7月1日提交了我們的2022年GRESB評估報告，得到了46分，高於我們2021年的得分。

​

我們對員工敬業度的承諾仍然是高度優先的，因為我們將繼續為健康、安全和工作與生活的平衡做出安排。

2022年，我們擴大了與一個全國性慈善組織的合作伙伴關係，在佛羅裏達州奧蘭多為有需要的人提供醫療設施。我們於2021年在亞利桑那州鳳凰城啟動了這個項目，與一家拼車服務提供商和一個全國性慈善組織合作。該項目的成功使我們能夠擴展到佛羅裏達州的奧蘭多，並在未來可能擴展到更多的城市。

氣候變化

​

我們認真對待氣候變化和與氣候變化相關的風險。我們在評估投資機會時優先考慮能源效率和可持續性，並已開始監控我們的投資組合中的氣候風險因素。在收購的盡職調查階段，我們使用由第三方工程顧問執行的公用事業和能源審計。我們收集的能源消耗數據用於評估我們設施的碳排放水平。如果可能，捕獲和跟蹤這些信息可能有助於為未來的緩解和補救工作提供信息。為此，我們正在探索在我們的採購戰略中減輕氣候風險的方法，以及通過積極主動的資產管理為減少氣候影響作出貢獻的方法，以尋找納入可再生能源和減少能源利用的方法。我們與我們的社區、租户和股東站在一起，支持有意義的解決方案，以應對這一全球挑戰，併為我們業務目標的可持續性做出貢獻。

通貨膨脹的影響

在多年的低通脹之後，美國的通貨膨脹率在2022年大幅上升，2022年12月的年通貨膨脹率為6.5%。為了應對通貨膨脹率的上升，美國聯邦儲備委員會(美聯儲，FED)全年多次上調聯邦基金利率，從2022年初的目標區間0%至0.25%，到2023年2月的會議上，利率上調至目前的4.50%至4.75%。聯邦基金利率的上調，以及美聯儲採取的其他行動，對其他基準利率產生了連鎖反應，包括一個月期標準隔夜融資利率(SOFR)，這是我們負債的參考利率根據我們的第二個修訂和重新設定的信貸安排(“信貸安排”)。從2022年初到2023年2月24日，一個月期限SOFR從接近0%上升到4.5%，這反過來又導致我們的利息支出大幅增加。

​

此外，由於我們的大部分租賃是三重淨額租賃，我們在某種程度上不受通脹對我們運營費用的影響。然而，由於我們的租賃具有較長期的性質，我們無法迅速提高租金以完全抵消利率上升和通脹對我們的利息支出和其他成本的影響。

新冠肺炎的持續影響

新冠肺炎疫情在許多方面影響了醫療行業。有許多關於美國醫護人員，尤其是護士，由於疫情的持續時間和嚴重性而經歷職業倦怠的故事，這導致許多護士和其他醫療專業人員在醫療專業內跳槽或乾脆辭職。這種現象導致醫療系統，特別是醫院系統的勞動力成本大幅上升，因為一些僱主不得不依賴成本更高的合同護理勞動力來維持業務。勞動力成本的增加，以及其他各種因素，都是2022年通脹迅速上升的原因之一。

此外，新冠肺炎的BA.5變體(及其亞變體)在美國的持續傳播延長了新冠肺炎的流行時間，這可能會繼續擾亂我們的運營以及我們租户和第三方服務提供商的運營。

6

目錄表

我們的物業

截至2022年12月31日，我們在房地產方面的總投資約為15億美元，其中包括189棟建築，總計(I)約490萬平方英尺的可出租面積和(Ii)約1.145億美元的年化基本租金。下表總結了截至2022年12月31日有關我們投資組合的信息。有關我們物業的更多信息，請參閲“附表III--綜合房地產和累計折舊”。

按類型分列的投資彙總

下表包含截至2022年12月31日按物業類型劃分的我們投資組合的信息：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租廣場

    

的百分比

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

類型

​

英尺(LSF)

​

LSF

​

(單位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

醫療辦公樓(MOB)(2)

​

3,670,193

​

75.0

%  

$

77,570

​

67.8

%

住院戒毒所。設施(IRF)

 

547,007

 

11.2

%  

​

20,083

 

17.5

%

外科醫院

 

174,984

 

3.6

%  

​

6,731

 

5.9

%

其他(3)

 

503,451

 

10.2

%  

​

10,085

 

8.8

%

總計

 

4,895,635

 

100.0

%  

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(對於總租賃的房產，基本租金扣除年化費用後)。
(2)我們的暴徒類別包括具有特殊用途的建築，如手術中心、成像、實驗室、緊急護理、透析和血漿中心等。
(3)其他ABR包括醫療行政辦公室(2,681美元)、急性護理醫院(2,475美元)、長期急性護理醫院(2,471美元)、行為醫院(1,352美元)、獨立急診科(973美元)和零售空間(133美元)。

地理集中度

下表包含截至2022年12月31日我們投資組合的地理集中度信息。在我們的設施高度集中的州，不利的經濟或其他條件(包括重大天氣事件)可能會對我們產生不利影響。見“風險因素--我們主要集中在少數幾個州，包括德克薩斯州、佛羅裏達州、俄亥俄州、俄克拉何馬州、賓夕法尼亞州、亞利桑那州和伊利諾伊州。對這些州和我們在這些州的租户產生負面影響的經濟和其他條件對我們收入的影響可能會比我們的物業在地理上更加多樣化的情況更大.”

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租廣場

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

狀態

​

英尺(LSF)

​

LSF的百分比

​

(單位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

德克薩斯州

​

727,176

​

14.9

%  

$

20,174

​

17.6

%

佛羅裏達州

​

561,466

 

11.5

%  

​

11,796

 

10.3

%

俄亥俄州

 

416,926

 

8.5

%  

​

9,454

 

8.3

%

俄克拉荷馬州

 

196,777

 

4.0

%  

​

7,271

 

6.4

%

賓夕法尼亞州

 

286,339

 

5.8

%  

​

7,070

 

6.2

%

亞利桑那州

 

183,835

 

3.8

%  

​

6,545

 

5.7

%

伊利諾伊州

​

307,848

​

6.3

%  

​

6,539

 

5.7

%

其他(2)

 

2,215,268

 

45.2

%  

​

45,620

 

39.8

%

總計

 

4,895,635

 

100.0

%  

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(對於總租賃的房產，基本租金扣除年化費用後)。
(2)我們剩餘的物業分佈在其他28個州，沒有一個州佔我們ABR的5%以上。

7

目錄表

重要租户

截至2022年12月31日，以下租户至少佔我們年化基本租金的5%。他們任何財務狀況的不利變化，或我們未能與這些租户續約，都可能對我們產生不利影響。見“風險因素--如果我們的任何重要租户無力向我們支付租金，可能會對我們的收入產生不成比例的負面影響” and “風險因素-我們的大部分醫療設施都由一個租户佔用，如果租户違約或我們的租約不續簽，我們可能很難找到合適的替代租户，特別是對於我們位於較小市場的醫療設施。”

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租廣場

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

租客

​

英尺(LSF)

​

LSF的百分比

​

(單位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

LifePoint健康(2)

​

157,151

​

3.2

%  

$

7,582

​

6.6

%

包羅漢健康公司

 

254,006

 

5.2

%  

​

7,274

 

6.4

%

紀念健康系統

 

155,600

 

3.2

%  

​

5,507

 

4.8

%

總計

 

566,757

 

11.6

%  

$

20,363

 

17.8

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(對於總租賃的房產，基本租金扣除年化費用後)。
(2)LifePoint Health的前身是Kindred Healthcare Inc.

租約期滿

下表包含截至2022年12月31日我們投資組合中租約的租約到期日信息。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

年

​

租約數目

​

租賃平方英尺

​

(單位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

2023

​

69

​

363,420

​

$

7,542

​

6.6

%

2024

 

64

 

700,146

 

​

15,672

​

13.7

%

2025

 

43

 

366,727

 

​

8,856

​

7.7

%

2026

 

58

 

516,094

 

​

11,327

​

9.9

%

2027

 

44

 

479,579

 

​

12,096

​

10.6

%

2028

 

19

 

170,950

 

​

4,063

​

3.5

%

2029

 

23

 

471,026

 

​

11,382

​

9.9

%

2030

 

24

 

381,492

 

​

9,592

​

8.4

%

2031

 

13

 

287,889

 

​

6,348

​

5.5

%

2032

​

7

​

80,310

​

​

2,490

​

2.2

%

此後

 

36

 

904,621

 

​

25,101

​

22.0

%

總計

 

400

 

4,722,254

(2)​

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(對於總租賃的房產，基本租金扣除年化費用後)。
(2)其餘173,381平方英尺的可出租面積，即可出租總面積的3.5%，是空置的。

土地租約

截至2022年12月31日，我們有7棟建築位於受經營性土地租賃約束的土地上，約佔我們可租賃總面積的3.8%，約佔我們2022年12月年化基本租金的4.2%。土地租約對這些物業施加了某些限制，包括對我們將這些設施重新出租給與土地出租人沒有關聯的租户的能力的限制，對出售設施的第一要約和拒絕的權利，以及限制可以在設施進行的醫療程序的類型的限制。

8

目錄表

最新發展動態

第十一章管道健康系統有限責任公司重組申報

​

2022年10月3日，管道健康系統有限責任公司(“管道”)宣佈，它根據美國破產法申請破產保護。在申請破產時，管道公司在三個州經營着七家醫院，其中包括德克薩斯州達拉斯的白石醫療中心，這是該公司擁有的一家急性護理醫院，管道公司是該醫院的唯一租户。根據提交的破產文件，儘管管道公司經歷了許多急救醫院自新冠肺炎疫情開始以來一直面臨的相同的勞動力和償付壓力，但申請破產的主要原因與管道公司在伊利諾伊州芝加哥的設施有關，而不是白石醫療中心。在破產期間，管道出售了其在伊利諾伊州芝加哥的設施，2023年1月13日，破產法院批准了管道的重組計劃(“重組計劃”)。作為重組計劃的一部分，管道同意承租我們在白石醫療中心的租約，但進行了某些修改，以促進其擺脱破產和新的運營計劃。關於公司與管道租賃的重組計劃於2023年2月6日生效。

根據合同進行收購

截至2023年2月24日，我們根據合同進行了一次收購，收購價格約為670萬美元。我們目前正處於合同財產的盡職調查期。如果我們在盡職調查審查期間發現該物業或該物業的經營者有問題，我們可能不會及時完成交易，或者我們可能會終止購買協議而不完成交易。

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買賣合約下的物業

截至2023年2月24日，我們有兩個待售物業，總銷售收入約為1160萬美元，總賬面淨值為830萬美元。這些交易預計將於2023年3月31日前完成。買方目前正處於盡職調查期，交易受到各種或有成交事項的影響。因此，交易可能不會及時完成，或者買受人可能終止購買協議而不完成交易。

醫療保健行業和醫療保健房地產市場機遇

我們相信，我們的主要投資戰略利用了醫療保健和醫療保健提供方面的當前趨勢，包括人口老齡化和醫療保健分散，同時也為進行機會性收購和處置提供了靈活性。

美國人口老齡化推動醫療服務需求增長

人口的普遍老齡化是由嬰兒潮一代以及提高預期壽命的醫療技術和服務的進步推動的，是醫療保健支出增長的關鍵驅動因素。根據2020年的美國人口普查，在1946年至1964年出生的嬰兒潮一代的推動下，美國65歲及以上的人口自2010年以來迅速增長。在過去的十年裏，65歲及以上的人口增長了三分之一以上，從2018年到2019年增長了3.2%。我們認為，美國的人口趨勢，包括人口老齡化，將導致老齡化人口對醫療服務的需求持續增長，這反過來將導致對地理位置優越的專業醫療機構供應的需求不斷增加。

臨牀護理繼續從大型的集中式設施轉移

我們相信，醫療服務的提供將繼續從大型的集中化設施轉向更小的、更專業的設施，這將增加對更小、更專業和更高效的醫院和門診設施的需求，以利用這些轉變的趨勢。傳統上在大型綜合醫院進行的手術，如某些類型的手術，由於臨牀科學的進步、消費者偏好的變化、現有醫院有限或效率低下的空間以及非醫院環境中較低的成本，正越來越多地轉向位置更方便的專門設施。

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機會性收購

儘管醫療保健服務的提供繼續轉向更小、更專業的機構，但我們認為存在收購更大的急性護理機構的機會，如急性護理醫院和LTAC，其子市場基本面非常有吸引力，估值令人信服。儘管有遠離急診機構的趨勢，但我們相信，某些地理位置良好的急診醫院和長期護理中心仍將是美國醫療體系的關鍵組成部分。

我們還機會主義地投資於大型醫療系統的公司和行政辦公樓。我們相信，對這類設施的投資有助於我們與大型醫療系統建立關係，這可能會使我們成為此類醫療系統醫療設施的首選房東。

我們還投資於由國家或地區運營商運營的行為和精神健康設施，這些設施所在的市場表明需要此類服務。

儘管不是我們投資戰略的主要重點，但我們相信，將我們投資組合的一部分分配給機會性收購有助於使我們的投資組合多樣化，並與我們與強大運營商結盟的戰略保持一致。

性情

我們相信，在某些情況下，出售資產有助於加強我們的投資組合，並提供現金流和銷售收益，可用於再投資或減少債務。

2022年7月，我們出售了位於田納西州日耳曼敦的一棟醫療辦公樓，獲得了1790萬美元的毛收入，獲得了約680萬美元的收益。

房地產投資信託基金資格

我們選擇從截至2016年12月31日的納税年度開始作為房地產投資信託基金納税。除一些重大例外情況外，符合REIT資格的公司通常不需要為其分配給股東的收入和收益繳納美國聯邦公司所得税，從而降低了公司層面的税收。要符合REIT的資格，我們的資產中必須有相當大比例是符合條件的房地產資產，我們的收入中必須有相當大比例是房地產租金收入或抵押貸款利息。我們相信，我們的組織和運營方式符合REIT的納税資格，我們打算繼續以這種方式運營。然而，我們不能保證我們將繼續以保持REIT資格的方式運營。

競爭

我們與許多其他房地產投資者競爭醫療保健物業的收購，包括醫療保健運營商，以及私募股權公司和其他REITs等房地產投資者，其中一些人可能比我們擁有更多的財力和更低的資金成本。醫療辦公樓在新冠肺炎大流行期間的韌性，導致許多房地產投資者進入市場尋求可靠回報。投資者的湧入導致醫療辦公大樓的價格和競爭顯著增加，特別是黃金地段的A級物業，但也導致我們的目標市場出現類似的增長。

此外，我們的醫療設施和租户經常面臨來自附近醫院、其他醫療機構和其他醫療設施的競爭，包括提供類似服務的緊急護理和其他初級保健設施。如果我們租户的競爭對手有更大的地理覆蓋範圍、更方便地接觸醫生和患者、提供或被認為提供更高質量的服務、招募醫生在其設施中提供競爭對手的服務、擴大或改進他們的服務或獲得更有利的管理式護理合同，我們的租户可能無法成功競爭。

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政府計劃、法律和法規

醫療保險和醫療補助計劃

我們租户的收入來源通常包括聯邦醫療保險和醫療補助計劃。醫療保健提供者繼續面臨越來越大的政府壓力，要求其控制或降低醫療成本，並大幅減少醫療費用報銷，包括減少報銷和根據《平價醫療法案》改變支付方法。在某些情況下，私營保險公司依賴全部或部分聯邦醫療保險支付系統來確定支付費率，這可能會導致私營保險公司的報銷減少。

由於失業和家庭收入下降，參加醫療補助計劃的人數可能會增加，這可能會加劇控制醫療補助支出的必要性。從歷史上看，各州經常試圖通過限制福利和收緊醫療補助資格要求來減少醫療補助支出。

聯邦醫療保險和醫療補助減少報銷的努力可能會繼續下去，這可能會對我們租户的收入和他們向我們支付租金的能力產生負面影響。

《平價醫療法案》

《平價醫療法案》是一部全面的醫療改革法，其中包含可能直接影響我們的租户的各種條款。《平價醫療法案》的主要目標是擴大醫療補助覆蓋範圍，創建醫療保險交易所，並要求未參保的個人購買醫療保險，從而擴大未參保人羣的保險覆蓋範圍。《平價醫療法案》還包含旨在降低醫療成本的條款，包括降低醫療保險支付費率的漲幅，以及推廣關注患者結果而不是數量的提供者的替代報銷方法。除了擴大覆蓋範圍和控制成本外，《平價醫療法案》還包含旨在打擊醫療欺詐的條款，包括醫療保險欺詐和濫用。2012年6月28日，美國最高法院部分宣佈醫療補助計劃的擴大無效，並允許各州在不損失現有醫療補助資金的情況下不參與擴大計劃。此外，2017年12月22日，總裁·特朗普簽署了2017年減税和就業法案，簡稱TCJA。TCJA取消了因違反《平價醫療法案》的個人強制條款而受到的税收處罰。

雖然《平價醫療法案》擴大保險覆蓋範圍可能會通過增加參保患者數量而使我們的租户受益，但這些好處可能會被以下事實所抵消：(I)根據《平價醫療法案》新參保的許多人所投保的保單具有較高的免賠額(因此，為我們的租户創造了更高的患者信用風險)，(Ii)一些州尚未實施Medicaid擴展計劃，或者實施Medicaid計劃的方式可能會減少潛在的參保人數(例如實施工作要求)，以及(Iii)即使各州擴大了Medicaid計劃，我們的一些租户也可能不會接受Medicaid計劃。對於接受醫療補助的租户來説，他們獲得的醫療補助患者的報銷可能低於參加聯邦醫療保險或商業保險的患者。此外，儘管從Medicare按服務收費或按數量支付向基於結果的報銷模式的遷移可能會降低總體醫療成本，但如果租户無法適應更注重結果的醫療服務交付模式，這些變化可能會對他們產生負面影響。

平價醫療法案的未來是不確定的，現有法律法規的任何變化，包括平價醫療法案的廢除、修改或取代，都可能對醫療保健的提供和支付產生長期的財務影響。我們的租户和我們都可能受到法律或其廢除、修改或取代的不利影響。

欺詐和濫用法律

有各種聯邦和州法律禁止醫療保健提供者的欺詐性和濫用商業行為，這些提供者參與、接受政府資助的醫療保健計劃，或能夠進行與政府贊助的醫療保健計劃相關的轉介，包括聯邦醫療保險和醫療補助計劃。我們與某些租户的租約也可能受到這些欺詐和濫用法律的約束。這些法律包括但不限於：

●《聯邦反回扣條例》，除其他事項外，禁止提供、支付、招攬或接受任何形式的報酬，以換取或誘使任何美國聯邦或州醫療保健計劃患者轉介；

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●聯邦醫生自我轉診禁令(通常稱為“斯塔克法”)，除特定例外情況外，它限制與醫療保健提供者有經濟關係的醫生向與醫生或直系親屬有經濟關係的實體轉介可根據聯邦醫療保險或醫療補助計劃支付的指定醫療服務；
●《虛假索賠法案》，禁止任何人故意向聯邦政府提交虛假或欺詐性的付款申請，包括根據聯邦醫療保險和醫療補助計劃；
●《民事罰款法》，授權衞生與公眾服務部對某些欺詐行為處以罰款；以及
●州反回扣、反誘因、反轉介和保險欺詐法律，這些法律可能與上述聯邦法律大體相似，但可能比上述聯邦法律更具擴張性。

違反這些法律可能會導致刑事和/或民事處罰，包括懲罰性制裁、損害評估、處罰、監禁、拒絕支付Medicare和Medicaid和/或將其排除在Medicare和Medicaid計劃之外。此外，《平價醫療法》澄清，根據《虛假索賠法》，對違反《反回扣法令》而產生的物品或服務提出索賠構成虛假或欺詐性索賠。聯邦政府已經採取了這樣的立場，一些法院也認為，違反其他法律，如斯塔克法，也可能違反虛假申報法。此外，某些法律，如《虛假申報法》，允許個人代表政府對其違規行為提起舉報人訴訟。對其中一位租户施加任何此類處罰，都可能危及該租户的經營能力或向我們支付租金的能力。此外，我們與受這些法律約束或影響的醫療保健提供系統簽訂租賃和其他財務關係。我們也有投資者，他們是我們運營夥伴關係中的醫療保健提供者。如果我們的任何關係，包括與我們子公司的其他投資者有關的關係，被發現不符合這些法律，我們和我們的醫生投資者可能會受到民事和/或刑事處罰。

其他規例

醫療保健行業受到美國聯邦、州和地方政府當局的嚴格監管。我們的租户一般將受到法律和法規的約束，其中包括參與政府計劃的許可證和認證、服務計費、健康信息的隱私和安全，包括1996年的《健康保險可攜帶性和責任法案》，該法案規定了某些個人可識別的健康信息的隱私和安全，以及與醫生和其他轉介來源的關係。此外，新的法律和法規、現有法律和法規的變化或該等法律或法規的解釋的變化可能會對我們的財務狀況和我們租户的財務狀況產生負面影響。在某些情況下，這些變化可能具有追溯力。立法或監管改革的頒佈、時間或影響無法預測。

許多州通過需要證明或CON法律對醫療設施的建設、醫療設施的擴建、某些服務的建設或擴建進行監管，例如包括特定牀位類型和醫療設備，以及某些資本支出。根據這樣的法律，適用的州監管機構必須確定項目存在需求，然後才能進行該項目。如果我們的一個租户試圖承擔CON監管的項目，但沒有得到適用的監管機構的授權進行該項目，租户將被阻止以其預期的方式運營。

不遵守這些法律和法規可能會直接影響我們和我們的租户向我們支付租金的能力。

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環境法規

根據各種美國聯邦、州和地方法律、法令和法規，房地產的現任和以前的所有者和租户可能連帶承擔調查、補救和監測醫療設施上或其中的某些危險物質或其他受管制材料的費用。除這些費用外，釋放的醫療設施的過去或現在的所有者或租户可能對此類泄漏造成的任何人身傷害或財產損失負責，包括未經授權將含石棉材料和其他危險物質泄漏到空氣中，以及此類泄漏對自然資源或環境造成的任何損害。這些環境法往往規定這種責任，而不考慮現任或以前的所有人或承租人是否知道或對這種物質或材料的存在或釋放負有責任。此外，有害物質或材料的釋放，或未能適當補救此類物質或材料，可能會對所有者或租户出租、出售、開發或出租此類醫療設施或以此類醫療設施作為抵押品進行借款的能力產生不利影響。

某些環境法規定不動產所有人和租户在管理危險物質和其他受管制材料方面負有遵守義務。例如，環境法規定了含石棉材料和含鉛油漆的管理和移除。不遵守這些法律可能會受到懲罰或其他制裁。

人力資本資源

我們的成功有賴於我們員工的成功。截至2022年12月31日，該公司擁有29名員工。

我們支持勞動力的多樣性、平等性和包容性。截至2022年12月31日，34%的勞動力是女性，31%的勞動力是種族多元化。我們相信，我們提供了具有競爭力的薪酬和福利方案，幾乎所有員工都參與了我們的股權激勵計劃。我們還促進員工專業知識和技能的發展，並鼓勵員工建立新的技能集，例如在ESG領域。我們制定了提供安全、無騷擾的工作環境的政策，並培養了基於公平和平等待遇的企業文化。因此，我們相信我們的員工緻力於與彼此以及與我們的租户建立牢固、創新和長期的關係。作為對新冠肺炎的迴應，我們公司辦公室的員工被允許遠程工作。

可用信息

我們維護着一個網站：Www.globalmedicalreit.com。我們網站上的信息並未以參考方式併入本10-K表格年度報告中，我們的網址僅作為非活躍的文本參考。

我們向美國證券交易委員會提交註冊聲明、委託書、我們的Form 10-K年度報告、Form 10-Q季度報告、Form 8-K當前報告以及對這些報告的修正。我們在以電子方式將材料提交美國證券交易委員會或將其提供給美國證券交易委員會後，在合理可行的範圍內儘快通過網站的投資者關係部分免費提供Form 10-K的年度報告、Form 10-Q的季度報告、Form 8-K的當前報告以及根據交易法第13(A)或15(D)節提交或提供的報告的修正案。根據交易法第16(A)節提交的實益所有權報告也可在我們的網站上查閲。這些報告和其他信息也可在www.sec.gov免費獲得。

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第1A項。風險因素

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下面總結了購買或擁有我們的證券的重大風險。我們的業務、財務狀況和/或經營結果以及我們向股東進行分配的能力可能會受到這些風險的性質和影響的重大不利影響。在這種情況下，我們證券的市場價值可能會受到不利影響，投資者可能會損失部分或全部投資價值。您應仔細考慮本10-K表格年度報告中包含的第1A項“風險因素”中所述的風險和不確定性。這些風險包括但不限於以下風險：

●我們的收入依賴於租户。我們的租户面臨廣泛的商業風險，包括經濟、競爭、政府償還和監管風險，其中任何一項都可能導致我們的租户無法向我們支付租金。

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●我們用我們的信貸工具中的無對衝浮動利率債務為我們的投資組合的一部分提供資金。2022年期間通脹的快速上升導致市場利率迅速上升，這大幅提高了我們浮動利率債務的利率。除利率風險外，我們一般還面臨與我們的信貸安排相關的額外風險，包括契約限制。

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●我們的資產集中在與醫療保健相關的設施中，這使得我們在經濟上更容易受到特定行業相關風險的影響，而不是我們的資產分散在不同行業。

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●如果我們的任何重要租户無力向我們支付租金，可能會對我們的業務產生不成比例的負面影響。

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●自新冠肺炎疫情爆發以來，醫療辦公樓的競爭明顯加劇。

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●我們的大部分醫療設施都由一個租户佔用，如果租户違約或我們的租約不續簽，我們可能很難找到合適的替代租户，特別是對於我們位於較小市場的醫療設施。

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●我們租户的業務過去曾受到新冠肺炎病毒影響，未來也可能再次受到影響，包括護士和其他醫務人員在醫療行業內跳槽或完全退出醫療行業導致的勞動力短缺，以及其他病毒或流行病在未來可能造成類似影響。

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●我們主要集中在少數幾個州，包括德克薩斯州、佛羅裏達州、俄亥俄州、俄克拉何馬州、賓夕法尼亞州、亞利桑那州和伊利諾伊州。對這些州和我們在這些州的租户產生負面影響的經濟和其他條件，可能會比我們的物業在地理上更加多樣化對我們的收入產生更大的影響。

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●我們依賴外部資本來源來滿足未來的資本需求，如果我們在獲得此類資本方面遇到困難，我們可能無法進行未來必要的收購，以發展我們的業務或履行即將到期的債務。

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●根據馬裏蘭州法律和REIT規定的某些要求，董事會有權自行決定我們是否支付分派以及此類分派的金額和頻率，過去的分派金額可能不代表未來的分派金額。

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●未能保持REIT的資格將導致我們作為常規公司納税，這將大大減少可用於分配給我們股東的資金。

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與我們的業務和醫療設施相關的風險

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我們的收入依賴於租户。我們的租户面臨廣泛的商業風險，包括經濟、競爭、政府償還和監管風險，其中任何一項都可能導致我們的租户無法向我們支付租金。

我們的收入依賴於租户。我們的租户面臨廣泛的商業風險，包括經濟、競爭、政府補償和監管風險，這些風險可能會對他們的業務產生不利影響，進而影響他們向我們支付租金的能力。如果我們的任何租户無法向我們支付租金，我們的收入和運營現金流可能會受到重大不利影響，這反過來可能會影響我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格。

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我們的資產集中在與醫療保健相關的設施中，這使得我們在經濟上更容易受到特定行業相關風險的影響，而不是我們的資產分散在不同行業。

我們收購併擁有與醫療保健相關的設施。我們將投資集中在房地產，特別是醫療保健房地產，會受到內在風險的影響。與我們分散醫療保健行業以外的投資相比，這些風險帶來的任何不利影響都可能更加明顯。醫療保健行業的任何低迷都可能對我們的租户支付租金的能力以及我們維持當前租金和入住率的能力產生不利影響。如果我們的租户中有很大一部分在特定的醫療領域執業或依賴於特定的醫療保健提供系統，我們的租户組合可能會變得更加集中。因此，醫療保健行業的普遍低迷，或特定醫療領域或醫療保健提供系統的下滑，可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

如果我們的任何重要租户無力向我們支付租金，可能會對我們的業務產生不成比例的負面影響。

截至2022年12月31日，我們前三大租户的年化基本租金約佔我們整個投資組合年化基本租金的18%，其中包括LifePoint Health設施，約佔我們年化基本租金的7%；我們的包羅萬象設施，約佔我們年化基本租金的6%；以及我們的紀念健康設施，約佔我們年化基本租金的5%。

我們無法控制我們的重要租户業務的成敗，而且在任何時候，我們的重要租户可能無法在到期時支付租金，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生不成比例的不利影響。

自新冠肺炎疫情爆發以來，醫療辦公樓的競爭明顯加劇。

醫療寫字樓是少數幾個沒有因新冠肺炎疫情而經歷大幅低迷的房地產資產類別之一。儘管許多醫療辦公樓租户在新冠肺炎疫情爆發之初確實經歷了一些業務中斷，但許多人能夠經受住這些中斷，並在短時間內恢復正常運營。但許多其他類型的房地產卻並非如此，例如酒店業、零售業和一般商業辦公樓，由於旅行限制、大流行期間消費者習慣的變化以及許多僱主制定的遠程工作政策，這些房地產經歷了嚴重的租户問題。

醫療辦公樓在新冠肺炎大流行期間的韌性，導致許多房地產投資者進入市場尋求可靠回報。投資者的湧入導致醫療辦公大樓的價格和競爭顯著增加，特別是黃金地段的A級物業，但也導致我們的目標市場出現類似的增長。對我們收購目標的競爭加劇可能會使我們的業務增長變得更加困難，這可能會影響我們增加分銷的能力以及我們普通股和優先股的交易價格。

我們租户的業務過去曾受到新冠肺炎病毒影響，未來也可能再次受到影響，包括護士和其他醫務人員在醫療行業內跳槽或完全退出醫療行業導致的勞動力短缺，以及其他病毒或流行病在未來可能造成類似影響。

新冠肺炎疫情在許多方面影響了醫療行業。有許多關於美國醫護人員，尤其是護士，由於疫情的持續時間和嚴重性而經歷職業倦怠的故事，這導致許多護士和其他醫療專業人員在醫療專業內跳槽或乾脆辭職。這種現象導致醫療系統，特別是醫院系統的勞動力成本大幅增加，因為僱主不得不依賴合同護理勞動力來維持他們的業務。其他病毒或大流行可能會在未來造成類似的影響。

2022年10月，我們十大租户之一的管道健康系統根據破產法第11章申請破產保護，部分原因是護理短缺導致勞動力成本增加。如果這些勞動力短缺不能以合理的成本得到糾正，包括我們的租户在內的醫療實踐可能會繼續面臨人員短缺或勞動力和招聘成本增加的問題，這可能會對他們的業務和向我們支付租金的能力產生負面影響。此外，新冠肺炎及其變種和亞變種的波動性不可預測，也不能保證未來不會出現新的變種和亞變種。

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新冠肺炎大流行或未來的其他全球大流行可能會擾亂我們和我們第三方顧問的業務。

為了應對新冠肺炎疫情和相關政府部門採取的措施，我們一直鼓勵公司辦公室的所有員工遠程工作，直到另行通知。雖然我們認為這些措施是可取的，並且符合我們員工和社區的最佳利益，但這些措施與其他因素結合在一起，已經對我們的正常運營造成了幹擾，並可能在此類措施懸而未決期間繼續這樣做。此外，我們的某些服務提供商已經或可能實施類似的預防措施，或由於新冠肺炎而出現勞動力短缺，從而導致我們運營所依賴的服務的可用性、容量和/或效率降低，包括我們用來完成物業收購的服務。此外，如果我們的任何員工和/或服務提供商的員工與新冠肺炎簽約或被迫自我隔離，我們可能會遇到運營所需的勞動力和服務短缺的情況。此外，遠程工作安排可能會增加網絡安全事件、數據泄露或網絡攻擊的風險，這些事件可能會對我們的業務和運營結果產生實質性的不利影響，其中包括丟失專有數據、中斷或延誤我們的業務運營以及損害我們的聲譽。

我們的租賃一般是長期租賃，帶有年租金自動扶梯，然而，我們的一些債務融資受到浮動利率的限制。最近利率的上升並沒有伴隨着租金的增加，這使我們面臨資金失衡的問題。

我們的收入來自我們的租賃，這通常是中長期租賃，租金固定，須支付自動扶梯的年租金。我們信貸工具債務的未對衝部分受制於SOFR，自2022年初以來大幅增加。收入的基本固定性質和債務的可變利率為我們創造了利率風險。利率的提高沒有伴隨着租金收入的增加，這增加了我們的支出，並對我們的業務、財務狀況、經營業績以及我們普通股和優先股的交易價格產生了重大不利影響。利率的進一步提高可能會對我們向股東進行分配的能力產生實質性的不利影響。

如果我們的任何租户破產，我們可能會阻止我們向租户追回破產前的債務，或者驅逐租户並奪回對財產的控制權。

我們的一個租户提交的任何破產申請或與該租户有關的任何破產申請，都可能阻止我們向該租户追回破產前債務或驅逐該租户並奪回對財產的控制權，除非我們從破產法院收到允許我們這樣做的命令，而我們可能無法獲得該命令。租户破產也可能延誤我們根據相關租約收回逾期餘額的努力，並最終可能無法完全收回這些款項。如果租户在破產期間拒絕租約，我們將只能對請願前的損害賠償提出一般的無擔保索賠。我們持有的任何無擔保債權只能在資金可用的範圍內支付，並且支付給所有其他無擔保債權持有人的百分比只能相同。我們可能收回比我們持有的任何無擔保債權的全部價值少得多的金額，或者根本沒有收回任何債權，這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。此外，處理租户破產或其他違約可能會轉移管理層的注意力，並導致我們招致大量的法律和其他費用。2022年10月，我們的租户之一，管道健康系統有限責任公司申請破產保護。見“商業-最新發展--第十一章管道健康系統有限責任公司重組申報，以獲取對管道破產的描述。

氣候變化的實際影響可能會對我們的物業產生實質性的不利影響。

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氣候變化的實際影響可能會對我們的設施、運營和業務產生實質性的不利影響。在氣候變化導致天氣模式變化的程度上，我們酒店所在的市場可能會經歷風暴強度的增加、海平面上升以及降水、温度和空氣質量的變化。隨着時間的推移，這些情況可能會導致我們的物業遭到物理破壞或需求下降，或者我們根本無法運營這些設施。氣候變化還可能間接影響我們的業務，因為它增加了我們認為可以接受的財產保險的成本(或使我們無法獲得)，增加了能源成本，增加了我們酒店的洪水風險。如果氣候變化的影響嚴重或持續很長一段時間，我們的業務、財務狀況、經營結果或我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響。

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我們地理市場的不利經濟或其他條件可能會對我們的租户支付租金的能力產生負面影響。

我們地理市場中的不利經濟或其他情況，包括經濟放緩或衰退時期、行業放緩、通貨緊縮時期、企業搬遷、人口結構變化、地震和其他自然災害、火災、恐怖行為、公共衞生危機、流行病和流行病，如新冠肺炎大流行，以及可能導致未投保或保險不足的損失的內亂或戰爭行為和其他人為災難，以及税收、房地產、分區和其他法律法規的變化，可能會對我們的租户的業務和向我們支付租金的能力產生負面影響，因此可能對我們的業務、財務狀況和運營業績產生重大不利影響。我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格。

我們的大部分醫療設施都由一個租户佔用，如果租户違約或我們的租約不續簽，我們可能很難找到合適的替代租户，特別是對於我們位於較小市場的醫療設施。

截至2022年12月31日，佔我們投資組合年化基本租金6.6%、13.7%和7.7%的租約分別於2023年、2024年和2025年到期。我們的大部分醫療設施都由一個租户佔用。在租賃期屆滿後，或如果我們行使權利更換違約租户，當我們用合適的替代租户重新定位該醫療設施時，相關醫療設施的租金可能會下降或完全停止。我們也可能無法找到合適的替代租户，或及時、以優惠條件或根本不能與新租户簽訂三網租約。此外，我們可能被要求支付某些費用和義務(例如，房地產税、債務成本和維護費用)，以在我們的醫療設施重新定位時保持其價值，並避免對其施加留置權。我們向合適的租户重新定位我們醫療機構的能力可能會受到州許可、破產管理、CON或其他法律以及聯邦醫療保險和醫療補助所有權變更規則的顯著延遲或限制。我們還可能產生與任何許可、接管或所有權變更程序相關的大量額外費用。此外，我們尋找合適的替代租户的能力可能會受到專門醫療用途或醫療設施使用合同限制的影響，我們可能需要花費大量資金將醫療設施調整為其他用途。任何此類延誤、限制和費用可能會對我們收取租金、擁有租賃的醫療設施或以其他方式對租户違約行使補救措施的能力產生不利影響，進而可能對我們的業務、財務狀況和運營業績產生重大不利影響。, 我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格。

所有這些風險在較小的市場可能會更大，因為潛在的替代租户可能更少，這使得更換租户變得更加困難，特別是對於專門的空間。

我們主要集中在少數幾個州，包括德克薩斯州、佛羅裏達州、俄亥俄州、俄克拉何馬州、賓夕法尼亞州、亞利桑那州和伊利諾伊州。對這些州和我們在這些州的租户產生負面影響的經濟和其他條件，可能會比我們的物業在地理上更加多樣化對我們的收入產生更大的影響。

截至2022年12月31日，我們年化基本租金總額的約18%、10%、8%、6%、6%和6%來自位於德克薩斯州、佛羅裏達州、俄亥俄州、俄克拉何馬州、賓夕法尼亞州、亞利桑那州和伊利諾伊州，分別為。由於地理上的集中，我們特別容易受到這些州經濟衰退或當地房地產市場狀況其他變化的影響。當前支付計劃或這些州的監管、經濟、環境或競爭條件的任何重大變化，都可能對我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生放大的影響，而不是我們的物業在地理上更加多樣化。

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我們可能無法成功地就我們投資渠道或投資組合中的物業達成最終的購買或銷售協議，或完成收購或銷售。

不能保證我們將成功地就我們正在投資的設施達成最終購買協議，或就我們希望出售的現有物業達成最終銷售協議。我們或交易對手也可以通過盡職調查確定預期的設施不符合我們或他們的投資標準。我們也可能無法與賣方或買方就設施的購買或出售達成協議。此外，不能保證一旦簽署了購買或銷售協議，我們就會成功完成收購或出售。在簽署購買或銷售協議後，我們(或在銷售交易中為買方)通常有45至60天的盡職調查期。如果我們或買家在我們或他們的盡職調查審查中發現物業或運營商存在問題，我們或他們可能會終止買賣協議，並且不會關閉。未能根據合同完成收購或處置可能會增加或管理我們的投資組合，這可能對我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

我們在購買房產時只能獲得有限的保修，反過來，如果我們購買房產後出現問題，我們只能向賣家提供有限的追索權。

物業的賣家通常以“原樣”的條件，在“原樣”的基礎上，在“有一切瑕疵”的情況下出售這類財產，而不對其適銷性或是否適合某一特定用途或目的作出任何擔保。此外，買賣協議可能只包含有限的保證、陳述和賠償，這些保證、陳述和賠償僅在交易結束後的一段有限時間內有效。購買有有限保修的房產增加了在此類房產出現問題時對賣家幾乎沒有追索權的風險。這反過來可能導致我們不得不註銷我們在該物業的投資，這可能對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東支付分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

我們的醫療大樓受土地租賃的限制，可能會限制我們使用此類醫療設施。

我們有七座建築位於受經營性土地租賃約束的土地上，約佔我們2022年12月年化基本租金的4.2%。這些土地租約包含一定的限制。這些限制包括對我們重新出租設施的能力的限制，對醫療設施銷售的購買權和第一要約權和拒絕權的限制，以及對設施可能進行的醫療程序類型的限制。這些限制可能會影響我們在這些設施上的回報，進而可能對我們的業務、財務狀況和經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

我們的醫療機構和我們的租户可能無法成功競爭，這可能會對我們的租户的業務和向我們支付租金的能力產生負面影響。

我們的醫療機構經常面臨來自附近醫院和其他提供類似服務的醫療機構的競爭，包括緊急護理和初級保健設施以及家庭醫療保健公司。這些競爭對手可能擁有更大的地理覆蓋面，更容易接觸到醫生和患者，並提供或被認為提供更高質量的服務。有時，出於我們無法控制的原因，管理型醫療組織可能會更改他們的首選醫院或網絡內醫生名單，這可能會有利於我們租户的競爭對手。此外，我們的租户可能會將醫生流失到競爭對手手中，或者遠程醫療服務的增加可能會減少對醫療設施的需求。由於我們的租户或其相關的醫療保健提供系統無法競爭或對醫療設施的需求普遍減少而導致的租金收入的任何減少，都可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

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目錄表

我們可能招致未投保的損失或超出我們的保險範圍的損失，這可能導致我們不得不承擔全部或部分此類損失。

我們的租户通常被要求(直接或通過與我們的補償安排)為我們的財產提供全面的財產和意外傷害保險。然而，某些類型的損失可能無法投保或過於昂貴而無法投保，例如暴風雨、恐怖主義行為、地震和有毒黴菌等造成的損失。因此，我們可能沒有足夠的保險範圍來應對某些類型的損失，並且可能會經歷可用保險範圍的減少。如果發生未投保的損失或超過投保限額的損失，我們可能會損失我們在物業上的全部或部分投資，以及該物業的預期未來收入。在這種情況下，我們可能仍然有義務為任何抵押債務或其他與財產有關的財務義務。此外，如果我們的任何一家保險公司破產，我們將被迫用另一家合適的保險公司取代現有的保險範圍，而任何未決的索賠都將面臨被追討的風險。在這種情況下，我們不能確定我們是否能夠以類似或其他有利的條款更換保險。

我們已經為我們的每一處房產獲得了所有權保險單，通常金額與其原始價格相等。然而，這些保單的金額可能低於我們物業的當前或未來價值。在這種情況下，如果我們的任何物業存在所有權缺陷，我們可能會損失對此類物業的部分投資和預期利潤。

如果我們遭遇未投保的損失或如果我們的任何保險公司無法支付保險索賠，我們可能會損失我們在某一財產上的全部或部分投資以及與該財產相關的收入，這可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

我們可能會產生與擁有、租賃、開發和運營我們的醫療設施相關的環境合規成本和責任。

根據各種美國聯邦、州和地方法律、法令和法規，醫療設施的現任和以前的所有者和租户可能連帶承擔調查、補救和監測醫療設施上或其中的某些危險物質或其他受管制材料的費用。除這些費用外，釋放的醫療設施的過去或現在的所有者或租户可能對此類泄漏造成的任何人身傷害或財產損失負責，包括未經授權將含石棉材料和其他危險物質泄漏到空氣中，以及此類泄漏對自然資源或環境造成的任何損害。這些環境法往往規定這種責任，而不考慮現任或以前的所有人或承租人是否知道或對這種物質或材料的存在或釋放負有責任。此外，有害物質或材料的釋放，或未能適當補救此類物質或材料，可能會對所有者或租户出租、出售、開發或租賃此類醫療設施或以此類醫療設施為抵押借款的能力產生不利影響。運輸或安排處置或處理危險物質或其他受管制材料的人可承擔在處置或處理設施移除或補救這類物質的費用，無論該設施是否由該人擁有或經營。

某些環境法規定不動產所有人和租户在管理危險物質和其他受管制材料方面負有遵守義務。例如，環境法規定了含石棉材料和含鉛油漆的管理和移除。不遵守這些法律可能會受到懲罰或其他制裁。如果我們根據這些法律被追究責任，我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響。

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目錄表

我們某些物業的收入取決於我們物業經理成功管理這些物業的能力。

我們依賴物業經理的表現來有效地管理我們的某些物業。我們不控制這些第三方物業管理人，因此面臨各種風險，通常與外包日常活動的管理有關，包括物業管理人可能無法成功管理物業的風險。此外，由於我們不控制我們的第三方物業管理人，任何不利事件，如與內部控制不足有關的問題、網絡安全事件或其他不利事件，都可能影響我們從此類第三方物業管理人管理的物業中確認的收入。我們可能無法預測此類事件或正確評估任何此類事件的規模，因為我們無法控制我們的第三方物業管理公司。如果我們的物業經理不能成功地管理我們的物業，我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響。

我們、我們的租户和我們的物業經理面臨着與通過網絡攻擊、網絡入侵或其他方式的安全漏洞相關的風險，以及信息技術網絡和相關係統的其他重大中斷。

我們和我們的租户面臨着與安全漏洞相關的風險，無論是通過網絡攻擊或互聯網網絡入侵、惡意軟件、計算機病毒、電子郵件附件、公司內部人員或可以訪問我們和我們租户系統的人，以及我們和我們租户的信息技術(IT)網絡和相關係統的其他重大中斷。隨着來自世界各地的未遂攻擊和入侵的數量、強度和複雜性增加，安全漏洞或破壞的風險普遍增加，特別是通過網絡攻擊或網絡入侵，包括計算機黑客、外國政府和網絡恐怖分子。我們和我們的租户的IT網絡和相關係統對於我們的每一項業務的運營以及我們和我們的租户執行日常操作(包括維護機密患者數據)的能力是必不可少的。儘管我們努力維護我們的IT網絡和相關係統的安全和完整性，並實施了各種措施來管理安全漏洞或中斷的風險，但不能保證這些安全措施將有效，也不能保證企圖的安全漏洞或中斷不會成功或造成破壞。此外，我們的租户可能沒有足夠的風險緩解措施，或者即使他們有，這些措施也可能無效。即使是保護最好的信息、網絡、系統和設施也仍然存在潛在的漏洞，因為此類企圖的安全漏洞中使用的技術不斷髮展，通常直到針對目標發起攻擊時才被識別，並且在某些情況下被設計為不被檢測到或可能不被檢測到。因此，我們和我們的租户可能無法預見這些技術，也無法實施足夠的安全屏障或其他預防措施。, 因此，完全降低風險是不可能的。

涉及我們或我們租户的IT網絡和相關係統的安全漏洞或其他重大中斷可能：

●擾亂我們或我們租户的網絡和系統的正常運行，從而擾亂我們和/或我們租户的運營；
●導致未經授權訪問和銷燬、丟失、被盜、挪用或發佈有關我們、我們的租户或我們租户的患者的專有、機密、敏感或其他有價值的信息，其他人可能利用這些信息與我們或我們的租户競爭，或可能使我們或我們的租户面臨第三方的監管行動或損害索賠；
●導致財務報告錯誤、違反貸款契約、錯過預期報告截止日期和/或錯過預期許可截止日期；
●導致我們無法適當地監督我們遵守有關我們作為REIT資格的規章制度的情況；
●危害我們的租户有效使用其租賃空間所依賴的建築系統；
●需要大量的管理層關注和資源來補救由此造成的任何損害；
●使我們或我們的租户面臨違約、損害賠償、信用、罰款或終止租約或其他協議的索賠；或

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目錄表

●損害我們和我們租户的聲譽。

任何或所有上述情況都可能對我們的業務、財務狀況和經營結果、我們向股東支付分派的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

與我們的融資相關的風險

我們用我們的信貸工具中的無對衝浮動利率債務為我們的投資組合的一部分提供資金。2022年期間通脹的快速上升導致市場利率迅速上升，這大幅提高了我們浮動利率債務的利率。除利率風險外，我們一般還面臨與我們的信貸安排相關的額外風險，包括契約限制。

截至2022年12月31日，我們的信貸安排(“左輪手槍”)的左輪手槍部分餘額為1.457億美元，約佔我們截至2022年12月31日的未償債務總額的21%。2022年期間通脹的快速上升導致市場利率大幅上升，因為美聯儲已經實施了一系列加息來抑制通貨膨脹率。因此，作為Revolver的基本利率的一個月期限SOFR從年初的略高於0%增加到2022年12月的4.32%，並在2023年至今繼續增加。此外，目前預計SOFR到2023年8月將增加到約5.40%(基於截至2023年2月24日的期限SOFR遠期曲線)，或比截至2022年12月31日的SOFR利率約108個基點(1.08%)。最近利率的上升導致我們的借貸成本大幅上升，其中包括增加了我們的資本成本(這影響了我們獲得資產的能力)，並降低了我們的收益、流動性、可用於向我們的股東分配的現金以及我們普通股和優先股的交易價格。

我們債務協議的條款要求我們遵守幾個慣常的財務和其他公約，例如保持一定的槓桿率和覆蓋率，以及最低有形淨值要求。關於這些公約的説明，見“管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析--流動性和資本資源”。我們繼續承擔額外債務、進行分銷和開展一般業務的能力取決於我們對這些公約的遵守，這些公約限制了我們的運營靈活性。違反這些公約可能會導致適用債務管理工具下的違約，以及與此類工具交叉違約的任何其他債務，這可能會加速我們債務的本金餘額，並導致我們的貸款人對我們提起止贖程序。因此，任何此類違約都可能對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

我們的利率對衝可能不會成功地降低我們的利率風險。

我們使用衍生工具來對衝某些可變利率貸款利率變化的風險敞口。截至2022年12月31日，我們有15項利率互換協議，總名義金額為5億美元，這些協議確定了我們信貸安排下3.5億美元和1.5億美元定期貸款部分的利率SOFR部分(“定期貸款”)。我們不能保證我們的對衝工具將充分緩解我們的利率風險，或者我們的對衝策略不會導致虧損。此外，套期保值交易對手可能無法履行其對我們的義務。如果我們的利率對衝未能成功降低我們的利率風險，或者如果對衝交易對手未能履行對我們的義務，我們的借款成本將會增加，這可能會增加我們的資本成本，降低我們的收益、流動性、可用於向我們的股東分配的現金以及我們普通股和優先股的交易價格。

我們用定期債務為我們的醫療設施融資，未來我們可能會將定期債務放在我們的醫療設施上。我們可能無法在到期時對此類債務進行再融資，或者可能無法以優惠條件對此類債務進行再融資。

截至2022年12月31日，我們有6.941億美元的未償債務(扣除未攤銷債務發行成本)。我們還可能在未來讓我們的醫療設施負債累累。當貸款到期時，我們面臨着無法為此類債務(包括我們的信貸工具債務)進行再融資的風險，或者無法以優惠的條件進行再融資。如果我們為債務再融資時利率更高，我們的收入可能會減少。我們可能無法在適當的時間對債務進行再融資，這可能需要我們以對我們不利的條款出售醫療設施，或者可能導致此類醫療設施的止贖。這些事件中的任何一個都可能對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

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目錄表

我們依賴外部資本來源來滿足未來的資本需求，如果我們在獲得此類資本方面遇到困難，我們可能無法進行未來必要的收購，以發展我們的業務或履行即將到期的債務。

要符合REIT的資格，除其他事項外，我們必須每年向股東分配至少90%的應税收入，而不考慮支付的股息扣除和不包括淨資本收益。由於這種分配要求，我們可能無法從運營中保留的現金中為未來的資本需求提供資金，包括進行投資和償還或再融資到期債務所需的資本。因此，我們預計將依靠外部資本來源，包括債務和股權融資，為未來的資本需求提供資金。我們能否獲得資本將取決於幾個因素，其中許多因素我們很少或根本無法控制，包括：

●投資者的興趣程度；
●我們滿足適用於REITs的分銷要求的能力；
●房地產投資信託基金的一般聲譽及其權益證券相對於其他權益證券的吸引力，包括由其他房地產公司發行的證券；
●我們的財務業績和租户的財務業績；
●關於我們和房地產投資信託基金行業的分析師報告；
●股票和債券市場的一般情況，包括固定收益證券利率的變化，這可能會導致我們股票的潛在買家要求從未來的分配中獲得更高的年度收益；
●未能維持或增加我們的股息，這在很大程度上依賴於我們的運營資金，或FFO，而FFO又依賴於額外收購和租金上漲帶來的收入增加；以及
●其他因素，如政府監管行動和税法的變化。

如果我們無法以令人滿意的條件或根本不能獲得所需的資本，我們可能無法進行必要的投資，以擴大我們的業務或履行我們到期的義務和承諾，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

與醫療行業相關的風險

醫療保健行業的不利趨勢可能會對我們租户的業務產生負面影響。

除其他外，醫療保健行業目前正在經歷：

●提供保健服務的需求和方法的變化；
●醫療服務提供者之間的競爭；
●整合大型健康保險公司；
●《平價醫療法案》和其他醫療改革法律帶來的監管和政府報銷不確定性；
●聯邦法院對質疑《平價醫療法案》合法性的案件的裁決；
●聯邦和州政府計劃通過降低醫療保健提供者Medicare和Medicaid的支付費率來減少預算赤字和解決債務上限問題；
●第三方報銷方式和政策的變化；以及

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●加強對美國聯邦和州當局的賬單、轉介和其他做法的審查。

這些因素可能會對我們部分或全部租户的經濟表現產生不利影響，進而影響我們的租賃收入，這可能對我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

醫療保健行業受到嚴格監管，新的法律或法規、現有法律或法規的變化、執照的喪失或未能獲得執照可能導致我們的租户無法向我們支付租金。

醫療保健行業受到美國聯邦、州和地方政府當局的嚴格監管。我們的租户通常受到法律法規的約束，其中包括許可證、參與政府計劃的認證、服務計費、健康信息的隱私和安全以及與醫生和其他轉介來源的關係。有關影響醫療保健行業的法律和法規的説明，請參閲“企業-政府計劃、法律和法規”。此外，新的法律和法規、現有法律和法規的變化或該等法律或法規的解釋的變化可能會影響我們的租户向我們支付租金的能力，進而可能對我們的業務、財務狀況和經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。在某些情況下，這些變化可能具有追溯力。立法或法規改革的頒佈、時間或效果是無法預測的。

違反醫保法可能會導致刑事和/或民事處罰，包括懲罰性制裁、損害評估、處罰、監禁、拒絕支付Medicare和Medicaid和/或將其排除在Medicare和Medicaid計劃之外。對其中一名租户施加任何此類處罰可能會危及該租户的經營能力或支付租金的能力，或影響我們醫療設施的佔用水平，這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

減少包括Medicare和Medicaid在內的第三方付款人的報銷，可能會對我們租户的盈利能力產生不利影響，並阻礙他們向我們支付租金或續簽租約的能力。

我們租户的收入來源通常包括美國聯邦醫療保險計劃、州醫療補助計劃和私人保險付款人。醫療保健提供者繼續面臨政府和私營部門越來越大的壓力，要求其控制或降低醫療保健成本，並大幅減少醫療保健報銷，包括減少報銷和改變《平價醫療法案》下的支付方法。在某些情況下，私營保險公司依賴全部或部分聯邦醫療保險支付系統來確定支付費率，這可能會導致私營保險公司的報銷減少。第三方付款人付款或報銷的任何減少都可能對我們的租户收到的報銷率、我們租户和戰略合作伙伴的財務成功以及我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生不利影響。

美國經濟的低迷可能會對州預算產生負面影響，從而給各州帶來壓力，要求其減少包括醫療補助在內的州項目的支出。由於失業和家庭收入下降，州醫療補助計劃的登記人數可能會增加，這可能會加劇控制醫療補助支出的必要性。從歷史上看，各州經常試圖通過限制福利和收緊醫療補助資格要求來減少醫療補助支出。許多州已經通過或正在考慮通過立法，旨在讓醫療補助接受者參加管理保健計劃和/或對醫院徵收額外税收，以幫助資助或擴大各州的醫療補助系統。為應對州預算壓力而可能減少的醫療補助計劃支出可能會對我們的租户成功運營業務的能力產生負面影響，從而可能對我們的業務、財務狀況和運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

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目錄表

我們的租户可能會受到重大法律訴訟的影響，這可能會增加他們的運營成本和大量未投保的責任，這可能會影響他們向我們支付租金的能力，我們也可能受到醫療保健行業違規行為的影響。

正如醫療保健行業中的典型情況一樣，我們的租户可能經常受到他們的服務導致患者受傷或其他不利影響的索賠。這些租户中的許多人可能經歷了針對他們的專業責任和一般責任保險索賠和訴訟的頻率和嚴重性的增加的趨勢。這些租户維持的保險範圍可能不包括向他們提出的所有索賠，也不會繼續以合理的費用獲得保險，如果有的話。在一些州，由於州法律的禁止或可用性的限制，這些租户可能無法獲得因專業責任和一般責任索賠和/或訴訟而產生的懲罰性損害賠償風險的保險。因此，在這些州運營的我們醫療設施的這些類型的租户可能需要承擔懲罰性損害賠償，這些賠償要麼不在保險範圍內，要麼超過了他們的保單限額。

我們還認為，政府對某些醫療保健提供者的調查已經並將繼續增加，特別是在聯邦醫療保險/醫療補助虛假索賠領域，以及這些調查導致的執法行動的增加。沒有保險可以彌補這樣的損失。法律程序或政府調查中的任何不利裁決、此類程序的任何和解或超出保險覆蓋範圍的調查，無論是目前聲稱的還是未來產生的，都可能對租户的財務狀況產生重大不利影響。如果租户無法獲得或維持保險範圍，如果判決或和解超出保險範圍，如果租户被要求支付未投保的懲罰性賠償，或者如果租户受到不可保險的政府執法行動或調查，租户可能面臨大量額外責任，這可能會影響租户支付租金的能力，這反過來可能對我們的業務、財務狀況和經營業績、我們向股東支付分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

與房地產行業相關的風險

房地產市場總狀況的變化可能會對我們產生不利影響。

房地產投資受到各種風險、價值和需求的波動和週期的影響，其中許多是我們無法控制的。可能影響我們業務的某些市場情況如下：

●國家或地區的經濟復甦可能會增加房地產的整體價值，這可能會使我們更難以有吸引力的價格獲得新的醫療保健物業，或者根本阻止我們購買額外的設施；
●國家或地區的經濟衰退可能會對我們租户的業務或位於我們租户所在地理區域的業務造成不利影響，這可能會對我們的租户支付租金的能力和我們的醫療保健物業的價值產生不利影響；
●利率和融資成本的下降可能會增加對房地產的需求，從而提高房地產價格。房地產需求的增加可能會使我們更難以有吸引力的價格購買更多醫療設施，或者根本無法購買更多設施；以及
●利率和融資成本的增加可能會降低對房地產的需求，從而降低房地產價格。房地產需求的下降可能會使我們更難以有吸引力的價格處置我們的醫療設施，或者根本阻止我們處置我們的設施。

如果我們遇到上述一種或多種風險，我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響。

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目錄表

房地產投資的流動性不足可能會嚴重阻礙我們應對醫療設施表現的不利變化的能力。

由於房地產投資的流動性相對較差，我們迅速出售一個或多個醫療設施以應對不斷變化的經濟、金融和投資狀況的能力有限。房地產市場受到許多因素的影響，如總體經濟狀況、融資可獲得性、利率和包括供求在內的其他因素，這些因素都是我們無法控制的。我們無法預測我們是否能夠以我們設定的價格或條款出售我們的任何醫療設施，或者潛在買家提供的任何價格或其他條款是否為我們所接受。我們也無法預測找到願意的買家並完成我們任何醫療設施的出售所需的時間長度。我們可能需要花費資金來糾正缺陷或進行改進，然後才能出售醫療設施。我們不能向您保證，我們將有資金來糾正這些缺陷或進行這些改進。

在收購醫療機構時，我們在過去和未來可能會同意轉移在一段時間內實質上限制我們出售該醫療機構的限制，或施加其他限制，例如對該醫療機構可以承擔或償還的債務金額的限制。這些轉讓限制將阻礙我們出售醫療設施的能力，即使我們認為它是必要的或適當的。這些事實和任何其他會阻礙我們應對醫療設施性能不利變化的能力的事實，可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

不確定的市場狀況可能導致我們在未來虧本出售我們的醫療設施。

我們打算持有我們的各種房地產投資，直到我們確定出售或其他處置似乎有利於實現我們的投資目標。我們可以酌情決定是否以及何時出售醫療設施，我們沒有義務出售我們的設施。我們通常打算在較長時間內持有我們的醫療設施，我們無法確定地預測未來任何特定時間將存在的影響房地產投資的各種市場條件。由於市場狀況的不確定性可能會影響我們醫療設施的未來處置，我們可能無法在未來出售我們的建築盈利，甚至根本不能。如果我們比原計劃更早地出售抵押貸款的醫療設施，我們可能會招致提前還款罰款。此外，我們可能會被迫在不合時宜的時候出售醫療設施，這可能會導致我們以鉅額虧損出售受影響的建築。任何無法出售醫療保健設施的情況都可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

我們的資產可能會計入減值費用。

我們定期評估我們的房地產投資和其他資產的減值指標。有關減值指標存在的判斷是基於市場狀況、租約重新談判、租户表現和法律結構等因素。例如，主要租户終止租約可能會導致減值費用。如果我們確定發生了減值，我們將被要求對資產的賬面淨值進行調整，這可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績以及我們的普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

與我們的結構相關的風險

我們沒有直接的業務，依靠從我們的運營夥伴關係及其子公司獲得的資金來履行我們的義務。

我們幾乎所有的業務都是通過我們的運營夥伴關係進行的。截至2022年12月31日，我們擁有93.97%的未完成運營單位。除了在我們的運營夥伴關係中的所有權權益外，我們沒有任何獨立的運營。因此，我們依靠我們的經營夥伴關係的分配來支付我們可能宣佈的普通股和優先股的任何股息。我們還依賴我們運營夥伴關係的分銷來履行我們的義務。因此，股東的債權在結構上將從屬於我們經營合夥企業及其子公司的所有現有和未來債務和義務(無論是否借入資金)。因此，在我們破產、清算或重組的情況下，只有在我們和我們的經營合夥企業及其子公司的所有債務和義務得到全額償付後，我們股東的索賠才能得到滿足。 如果我們沒有從我們的運營夥伴關係中獲得足夠的資金，我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到實質性的不利影響。

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目錄表

根據馬裏蘭州法律和REIT規定的某些要求，董事會有權自行決定我們是否支付分派以及此類分派的金額和頻率，過去的分派金額可能不代表未來的分派金額。

未來的任何分派將由董事會全權酌情決定，並將取決於多個因素，包括我們實際及預期的營運結果、我們營運產生的現金流、營運資金(“FFO”)、經調整的FFO(“AFFO”)、流動資金、我們的營運開支、我們的償債要求、我們投資組合中物業的資本開支要求、我們融資安排下的禁令及其他限制、我們的REIT應課税收入、年度REIT分派要求、根據馬裏蘭州法律作出分派的限制，以及董事會認為相關的其他因素。我們不能向您保證我們的分配政策未來不會改變，也不能保證董事會將繼續以與2022年相同的速度宣佈股息。

我們使用運營單位作為貨幣來收購醫療設施可能會導致股東稀釋和/或限制我們出售此類醫療設施的能力，這可能會對我們產生實質性的不利影響。

我們已經並在未來可能會通過遞延繳税交易收購醫療設施或醫療設施的投資組合，以換取運營單位，這可能會導致股東稀釋。這種收購結構可能具有的效果之一是，減少我們可以在收購的醫療設施的納税年限內扣除的税收折舊金額，並且已經並可能在未來要求，我們同意通過限制我們處置收購的醫療設施的能力或向出資人分配合夥債務以維持其納税基礎，來保護出資人推遲確認應納税所得額的能力。這些限制可能會限制我們一次或按條款出售醫療設施的能力，如果沒有這些限制，這將是有利的，因為這些限制反過來可能對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

我們的經營合夥公司可能會在未經我們股東同意的情況下向第三方發行額外的運營單位，這將減少我們在經營合夥公司中的所有權比例，並可能對我們經營合夥公司向我們分配的金額以及我們可以向我們的股東分配的金額產生稀釋效果。

我們普通股的持有者一般對我們的經營合夥企業的活動沒有任何投票權，包括髮行不超過我們普通股流通股20%的額外運營單位。截至2022年12月31日，我們擁有93.97%的未完成運營單位。我們的運營夥伴關係可能會在我們收購醫療設施或其他方面的情況下，向第三方發放額外的運營單位。此類發行將減少我們在我們運營合夥公司中的持股比例，並可能影響我們運營合夥公司向我們分配的金額，從而影響我們可以向我們的股東分配的金額。

我們可能無法對財務報告保持有效的內部控制。

根據2002年的《薩班斯-奧克斯利法案》，我們必須提供管理層關於財務報告的內部控制的報告，包括管理層對此類控制的有效性的評估。由於其固有的侷限性，包括可能出現人為錯誤、規避或壓倒控制措施或欺詐行為，有效的財務報告內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述，只能在編制和公平列報財務報表方面提供合理保證。如果我們未能保持內部控制的充分性，包括由於業務變化或其他原因而未能實施所需的新的或改進的控制，或者如果我們在實施這些控制時遇到困難，我們的業務、運營結果和財務狀況、我們向股東分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響，我們可能無法履行我們的報告義務。

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目錄表

由於我們的UPREIT結構，可能會出現利益衝突。

利益衝突可能是因為我們和我們的附屬公司之間的關係，以及我們的運營夥伴或其任何合作伙伴之間的關係。根據適用的馬裏蘭州法律，我們的董事和高級管理人員對我們負有與他們管理我們公司相關的責任。同時，作為經營合夥企業普通合夥人的唯一成員，我們對經營合夥企業以及特拉華州法律規定的有限責任合夥人負有與經營合夥企業管理相關的受託責任。作為普通合夥人的唯一成員，我們對我們的經營合夥企業及其有限合夥人的責任可能與我們的董事和高級職員對我們的責任相沖突。

除相關合夥協議另有規定外，特拉華州法律一般要求特拉華州有限合夥企業的普通合夥人遵守受託責任標準，根據該標準，該合夥人對其有限合夥人負有最高的誠信、公平和忠誠義務，並且一般禁止該普通合夥人採取任何行動或從事與其存在利益衝突的任何交易。

此外，合夥協議明確限制了我們的責任，規定我們作為經營合夥企業普通合夥人的唯一成員，以及我們的董事或高級管理人員，如果普通合夥人或董事或高級管理人員真誠行事，則不會因判斷錯誤、事實或法律錯誤或任何作為或不作為而向我們的經營合夥企業、有限責任合夥人或受讓人承擔損害賠償責任。此外，我們的經營合夥公司必須在適用法律允許的最大範圍內，就與我們經營合夥公司的經營有關的任何和所有損失、索賠、損害賠償、責任(無論是共同的還是幾個的)、費用(包括但不限於律師費和其他法律費用和開支)、判決、罰款、和解和其他金額，以及因任何和所有索賠、要求、訴訟、訴訟或訴訟、民事、刑事、行政或調查而產生的任何和所有損失、索賠、損害賠償、責任、責任、費用(包括但不限於律師費和其他法律費用和開支)、判決、罰款、和解和其他金額，在適用法律允許的範圍內，對我們的經營合夥公司的任何和所有損失、索賠、損害賠償、責任(無論是連帶還是連帶)、費用(包括但不限於律師費和其他法律費用和開支)、判決、罰款、和解和其他金額，只要我們的營運合夥公司不會賠償任何該等人士(1)惡意作出的行為或不作為，或因主動及故意不誠實而導致的行為或不作為，(2)該人士在金錢、醫療設施或服務方面獲得不正當個人利益的任何交易，或(3)在刑事訴訟的情況下，該人士有合理理由相信該行為或不作為是違法的。

我們的章程限制了我們流通股的所有權和轉讓，這可能會延遲、推遲或阻止我們公司的交易或控制權變更。

對於我們有資格成為房地產投資信託基金，我們的流通股價值的50%不得超過50%由五名或更少的個人在每個納税年度的最後半個月內的任何時間以實益或建設性的方式擁有，但我們最初的REIT納税年度除外。除某些例外情況外，我們的章程禁止任何股東實際或建設性地擁有任何類別或系列的流通股的價值或數量超過9.8%的股份，以限制性較強者為準。經修訂的1986年《國內税法》(下稱《守則》)下的推定所有權規則非常複雜，可能導致一組相關個人或實體擁有的流通股被視為由一個個人或實體推定擁有。因此，任何個人或實體收購低於9.8%的任何類別或系列的流通股，可能導致該個人或實體建設性地擁有超過9.8%的任何類別或系列的未償還實益權益，並受我們憲章的所有權限制。我們的章程還禁止任何人擁有我們的實益權益的股份，這將導致我們根據守則第856(H)條被“少數人持有”，或以其他方式導致我們無法符合REIT的資格。任何試圖在違反這些限制的情況下擁有或轉讓我們的實益權益的股份，可能會導致這些股份自動轉移到慈善信託基金，或者可能無效。

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馬裏蘭州法律的某些條款可能會阻止控制權的變更，這可能會阻止第三方進行要約收購或尋求其他控制權變更交易，這些交易可能涉及我們普通股的溢價或我們的股東認為符合他們最佳利益的其他交易。

馬裏蘭州一般公司法的某些條款可能會阻止第三方提出收購我們的提議，或阻止控制權的變更，否則可能會為我們的普通股股東提供機會，實現對此類股票當時市場價格的溢價，包括：

●“業務合併”條款，在受限制的情況下，禁止我們與“有利害關係的股東”(一般定義為在緊接有關日期之前的兩年內的任何時間直接或間接擁有我們普通股10%或以上投票權的任何人，或其關聯公司或聯營公司直接或間接擁有我們普通股10%或以上投票權的任何人)之間的某些業務合併，在該股東成為有利害關係的股東的最近日期之後的五年內。並在此後對這些合併施加某些公允價格和/或絕對多數和股東投票權要求；和
●“控制股份”條款規定，在“控制股份收購”(定義為直接或間接取得已發行及已發行“控制股份”的所有權或控制權)中收購的本公司“控制股份”(定義為與股東控制的其他股份合計，股東有權行使三個遞增投票權範圍之一的股份)的持有人對其控制股份沒有投票權，但如獲本公司股東以至少三分之二的投票權(不包括所有有利害關係的股份)的贊成票批准，則不在此限。

經董事會決議，吾等已選擇退出《董事合規》的業務合併條文，並規定吾等與任何其他人士之間的任何業務合併均獲豁免遵守《合規》的業務合併條文，惟有關業務合併須先獲董事會批准(包括並非該等人士的聯營公司或聯營公司的大多數董事)。此外，根據本公司附例中的一項規定，本公司已選擇不受本公司控股股份條款的限制。然而，董事會可通過決議案選擇加入本公司的業務合併條款，而吾等可透過修訂本公司的附例，選擇於未來加入本公司的控制股份條款。

MGCL的某些條款允許董事會在未經股東批准的情況下，無論我們的章程或章程目前有何規定，都可以實施某些公司治理條款，其中一些條款(例如，分類董事會)目前並不適用於我們。如果實施，這些條款可能會限制或阻止第三方為我們提出主動收購建議，或者在可能為我們的普通股股東提供機會實現高於當時市場價格的溢價的情況下，推遲、推遲或阻止對我們的控制權的改變。我們的章程包含一項條款，根據該條款，我們已選擇遵守《董事會章程》第3章第8副標題有關填補董事會空缺的規定。

我們可以增加普通股和優先股的授權股份數量，對未發行的股票進行分類和重新分類，並在未經股東批准的情況下發行股票。

董事會在未經股東批准的情況下，有權根據我們的章程修改我們的章程，以增加或減少我們被授權發行的股票總數或任何類別或系列的股票數量，授權我們發行我們普通股或優先股的授權但未發行的股票。此外，根據我們的章程，董事會有權將任何未發行的普通股或優先股分類或重新分類為一個或多個類別或系列的股份，併為該等新分類或重新分類的股份設定優先、轉換或其他權利、投票權、限制、股息及其他分派、資格或贖回條款或條件。因此，我們可能會發行系列或類別的普通股或優先股，包括優先股、股息、權力和權利、投票權或其他權利，這些優先於我們普通股或優先股持有人的權利，或在其他方面與其衝突。儘管董事會目前無意設立一類或一系列優先股，但根據該系列的條款，可能會延遲、推遲或阻止可能涉及我們普通股股份溢價或我們的股東認為符合其最佳利益的交易或控制權變更。

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我們可能會在沒有股東批准的情況下改變我們的業務、投資和融資策略。

我們可能會在沒有股東投票或通知的情況下改變我們的業務、投資和融資策略，這可能會導致我們進行不同於本年度報告中描述的投資和業務的投資和業務活動，並且可能比這些投資和業務風險更高。特別是，我們投資策略的改變，包括我們在投資組合中分配資源的方式或我們尋求投資的資產類型，可能會增加我們對房地產市場波動的風險敞口。此外，我們未來可能會在我們酌情認為審慎的時間和金額增加槓桿的使用，該決定將不受股東批准的限制。此外，董事會可能會確定，醫療設施不能為投資策略提供具有吸引力的風險調整後回報的潛力。與上述有關的戰略的變化可能會對我們的業務、財務狀況和經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生不利影響。

我們的權利和我們的股東對我們的董事和高管採取行動的權利是有限的，這可能會限制您在我們採取某些不符合您最佳利益的行動時的追索權。

根據馬裏蘭州的法律，一般來説，董事和高級管理人員必須真誠地履行他們的職責，以他們合理地相信符合我們最佳利益的方式，並以通常謹慎的類似職位的人在類似情況下會使用的謹慎態度。根據馬裏蘭州的法律，董事和高級管理人員的行為被推定為符合這一謹慎標準。馬裏蘭州法律允許馬裏蘭州公司在其章程中加入一項條款，限制其董事和高級管理人員對公司及其股東的金錢損害賠償責任，但因以下原因而產生的責任除外：(A)實際收到不正當的金錢、財產或服務利益或利潤，或(B)通過最終判決確定的積極和故意的不誠實行為，這對訴因至關重要。我們的憲章包含這樣一項條款，它在馬裏蘭州法律允許的最大程度上消除了董事和高級管理人員的責任。

我們的憲章授權我們賠償我們現任和前任董事和官員在馬裏蘭州法律允許的最大程度上以這些身份和其他身份採取的行動。我們的章程規定，我們有義務在馬裏蘭州法律允許的最大範圍內，賠償每一位現任和前任董事或官員，為他或她因向我們服務而被定為或威脅要被定為當事人的任何訴訟辯護。此外，我們可能有義務預支董事和高級管理人員產生的辯護費用。我們已經與我們的董事和高級管理人員簽訂了賠償協議，授予他們明確的賠償權利。因此，我們和我們的股東對我們的董事和高級管理人員的權利可能比如果沒有我們的章程、章程和賠償協議的現行條款或其他公司可能存在的權利更有限。

我們的章程包含了一些條款，使得罷免我們的董事變得困難，這可能會使我們的股東難以對我們的管理層進行改變，並可能阻止符合我們股東最佳利益的公司控制權的改變。我們的章程規定，董事只有在獲得一般有權在董事選舉中投下的全部投票權的三分之二的持有者的贊成票後，才可因此而被移除。空缺只能由在任董事的多數填補，即使不足法定人數也是如此。這些要求使通過撤換董事來改變我們的管理層變得更加困難，並可能阻止符合我們股東最佳利益的公司控制權的改變。

我們經營合夥企業的合夥協議中的某些條款可能會推遲或阻止對我們的主動收購。

我們經營合夥公司的合夥協議中的條款可能會推遲或使我們的主動收購或我們控制權的變更變得更加困難。這些規定可能會阻止第三方提出涉及主動收購我們或改變我們控制權的提議，儘管一些股東可能認為此類提議是可取的。這些規定包括：

●贖回權；
●要求在未經我們同意的情況下，不得將我們作為運營合夥企業的普通合夥人除名；
●對作戰單位的轉讓限制；

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●作為我們經營合夥公司普通合夥人的唯一成員，我們有能力在某些情況下修改合夥協議，並促使經營合夥公司在未經有限合夥人同意的情況下發布可能延遲、推遲或阻止對我們或我們經營合夥公司的合併或其他控制權變更的條款；以及
●有限合夥人有權同意直接或間接轉讓普通合夥企業的權益，包括因合併或出售我們全部或幾乎所有資產而轉讓的權益，如果此類轉讓需要我們的普通股股東批准的話。

我們的章程和細則、馬裏蘭州法律以及我們運營合夥企業的合夥協議也包含其他條款，這些條款可能會延遲、推遲或阻止可能涉及我們普通股溢價或我們的股東認為符合其最佳利益的交易或控制權變更。

我們可能無法獲得或留住關鍵人員，或繼續保留適當的工作人員。

我們的成功在很大程度上取決於我們的行政官員和其他關鍵人員。我們依靠首席執行官兼董事會主席傑弗裏·布希、首席財務官羅伯特·基爾南、首席投資官阿爾方佐·萊昂、首席運營官丹妮卡·霍利和祕書兼總法律顧問傑米·巴伯來管理我們的業務。此外，我們還依賴其他幾名關鍵人員來管理我們的日常運營，包括會計和財務人員、收購和盡職調查人員、資產經理和設施人員。我們不能保證所有或這些關鍵人員中的任何一個將繼續與我們有關聯，特別是考慮到目前美國勞動力市場的緊張，我們也不能為任何人維持關鍵人員的人壽保險。我們未能留住關鍵員工並留住高技能的管理和運營人員，尤其是在我們業務快速增長的時期，這可能會對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

與我們作為房地產投資信託基金的資格和運作有關的風險

未能保持REIT的資格將導致我們作為常規公司納税，這將大大減少可用於分配給我們股東的資金。

如果我們在任何課税年度沒有資格成為房地產投資信託基金，我們將面臨嚴重的税收後果，這將大幅減少可用於分配給我們股東的資金，因為：

●在計算我們的應税收入時，我們將不被允許扣除支付給股東的股息，並將按正常的公司税率繳納美國聯邦所得税；
●我們可能要繳納更多的州税和地方税；
●除非我們根據某些美國聯邦所得税法有權獲得減免，否則我們不能重新選擇REIT地位，直到我們沒有資格成為REIT的年份之後的第五個日曆年。

此外，如果我們沒有資格成為房地產投資信託基金，我們將不再被要求進行分配。由於所有這些因素，我們未能獲得REIT資格可能會削弱我們擴大業務和籌集資本的能力，並可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、我們向股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

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即使我們繼續符合REIT的資格，我們也可能面臨其他税收負債，這些負債可能會減少我們的現金流，並對我們的運營業績和財務狀況產生負面影響。

即使我們繼續符合REIT的徵税資格，我們的收入和資產也可能需要繳納某些美國聯邦、州和地方税，包括任何未分配收入的税收，因喪失抵押品贖回權而進行的某些活動的收入的税收，以及州或地方所得税、財產税和轉移税。此外，我們的應税房地產投資信託基金子公司(“TRS”)將繳納常規的美國聯邦、州和地方税。此外，如果我們的TRS從我們或第三方借入資金，它可能無法扣除全部或部分已支付的利息，導致企業層面的納税義務更高。具體地説，守則規定，企業利息支出(即使支付給第三方)不得扣除超過納税人的企業利息收入和該企業調整後應納税所得額30%的總和，該企業的調整後應納税所得額是在不考慮企業利息收入或支出、淨營業虧損或傳遞收入扣除的情況下計算的。TRS規則還對TRS與其母公司REIT之間的某些交易徵收100%的消費税，這些交易不是以公平的方式進行的。這些税收中的任何一項都將減少可用於分配給我們股東的現金，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

如果不進行必要的分配，我們將繳納美國聯邦企業所得税。

為了保持我們作為REIT的資格，我們通常被要求每年將至少90%的REIT應税收入分配給我們的股東，而不考慮所支付的股息扣減和不包括任何淨資本收益。如果我們滿足這一分配要求，但分配的應納税所得額低於REIT應税收入的100%，我們將為未分配的應税收入繳納美國聯邦企業所得税。此外，如果我們在一個日曆年度向股東支付的實際金額低於守則規定的最低金額，我們將被徵收4%的不可抵扣消費税。這些税收中的任何一項都將減少可用於分配給我們股東的現金，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

對售後回租交易的重新描述可能會導致我們失去REIT地位。

我們已經並預計未來將參與購買醫療設施並將其租回給此類醫療設施賣家的交易。儘管我們已經並打算繼續安排任何此類售後回租交易，以便出於税務目的將租賃定性為“真實租賃”，從而允許我們被視為美國聯邦所得税方面的醫療保健設施的所有者，但我們不能向您保證，美國國税局(“IRS”)不會對這種定性提出質疑。如果任何售後回租交易因美國聯邦所得税的目的而被質疑為合夥企業，我們從租户那裏收到的所有款項可能無法被視為符合REIT資格所需的75%或95%毛收入測試的合格收入，因此我們可能無法獲得REIT資格。如果任何售後回租交易因美國聯邦所得税目的而被質疑為融資交易或貸款，我們將不被視為適用醫療設施的所有者，我們將不被允許扣除與該醫療設施相關的折舊和成本回收。因此，我們的REIT應納税所得額可能會被重新計算，這可能會導致我們無法滿足REIT資格所需的分配要求。雖然我們可以通過在下一個課税年度進行分配並支付利息費用來糾正這種失敗，但不能保證我們能夠進行所需的分配或支付所需的利息費用。如果我們失去REIT地位，我們的業務、財務狀況、運營結果、向股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到重大不利影響。

遵守REIT的要求可能會導致我們放棄其他有吸引力的機會或清算其他有吸引力的投資。

為了保持我們作為美國聯邦所得税REIT的資格，我們必須不斷滿足有關我們的收入來源、我們資產的性質和多樣化、我們分配給我們的股東的金額以及我們的股票所有權等方面的測試。為了滿足這些考驗，我們可能會被要求放棄原本可能進行的投資。因此，遵守REIT要求可能會阻礙我們的業績。

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我們必須確保在每個日曆季度末，我們的資產價值至少有75%由現金、現金項目、政府證券和合格房地產資產組成。我們對證券(政府證券、TRS證券和合格房地產資產除外)的剩餘投資一般不能超過任何一個發行人的未償還有投票權證券的10%或任何一個發行人的未償還證券總價值的10%。此外，一般而言，我們資產價值的5%(政府證券、TRS證券和合格房地產資產除外)可以由任何一個發行人的證券組成，不超過我們總資產價值的20%可以由一個或多個TRS的證券來代表，我們資產的25%可以由非不動產或不動產權益擔保的“公開發售的REITs”(即根據交易法必須向美國證券交易委員會提交年報和定期報告的REITs)的債務來代表。如果我們在任何日曆季度結束時未能遵守這些要求，我們必須在日曆季度結束後30天內糾正不符合要求的情況，或有資格獲得某些法定救濟條款，以避免失去我們的REIT資格和遭受不利的税收後果。因此，我們可能被要求清算其他有吸引力的投資。這些行動可能會對我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

某些税收可能會限制我們處置醫療設施的能力。

房地產投資信託基金從被禁止的交易中獲得的淨收入將被徵收100%的税。一般來説，被禁止的交易是指在正常業務過程中主要為出售給客户而持有的財產的銷售或其他處置，但喪失抵押品贖回權的財產除外。我們可能要繳納等同於房地產處置淨收益100%的禁止交易税。雖然將房地產投資信託基金的房地產銷售定性為禁止交易的避風港是可用的，但我們不能向您保證我們可以遵守該安全港，或者我們將避免擁有可能被描述為在正常業務過程中主要為銷售給客户而持有的財產。因此，我們可以選擇不從事醫療保健設施的某些銷售，也可以通過TRS進行此類銷售，這將受到美國聯邦和州所得税的影響。

我們可以用普通股和現金支付應税股息，在這種情況下，股東可以出售我們普通股的股票來支付此類股息的税款，這給我們普通股的市場價格帶來了下行壓力。

我們可以用普通股的應税分配來滿足90%的分配測試。美國國税局發佈了2017-45年度收入程序，授權公開發行的REITs支付選擇性現金/股票股息。根據《2017-45年度收入程序》，只要股息總額的至少20%以現金形式可用，且符合《收入程序》中詳細説明的某些其他參數，美國國税局將把根據選擇性現金/股票股息進行的股票分配視為《準則》第301條下的財產分配(即股息)。

雖然我們目前無意在普通股中支付股息，但如果我們以現金和普通股支付應税股息，收到此類股息的應税股東將被要求將股息的全部金額作為收入計入我們當前和累積的收益和利潤，這是為了美國聯邦所得税的目的而確定的。因此，股東可能被要求就超過收到的現金股息的股息支付所得税。如果美國股東出售其作為股息獲得的普通股來支付這筆税款，銷售收益可能會少於與股息相關的收入中的金額，這取決於出售時我們普通股的市場價格。此外，對於某些非美國股東，我們可能被要求就此類股息扣繳美國聯邦所得税，包括應以普通股支付的全部或部分此類股息。如果我們以現金支付應税股息，而我們的普通股和相當數量的股東決定出售我們普通股的股票以支付股息應繳税款，這可能會給我們普通股的交易價格帶來下行壓力。

董事會有權在未經股東批准的情況下撤銷我們的REIT資格，可能會對我們的股東造成不利後果。

我們的章程規定，如果董事會認為繼續作為REIT的資格不再符合我們的最佳利益，董事會可以在沒有我們股東批准的情況下撤銷或以其他方式終止我們的REIT選舉。如果我們不再符合REIT的資格，我們的應税收入將需要繳納美國聯邦所得税，並且不再需要將我們的大部分應税收入分配給我們的股東，這可能會對我們向股東分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

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我們對我們TRS的所有權受到限制，如果我們與TRS的交易不是按公平條款進行的，我們將對某些收入或扣減支付100%的懲罰性税。

總體而言，房地產投資信託基金資產價值的20%不得超過一個或多個TRS的股票或證券。守則中有關REIT及其TRS之間安排的若干條款確保TRS將受到適當水平的美國聯邦所得税的影響。例如，守則對TRS與其母公司REIT之間的某些交易徵收100%的消費税，而這些交易不是以公平的方式進行的。此外，TRS所賺取的任何可歸因於向其母公司REIT或代表REIT向其任何租户提供服務的收入，如低於基於公平談判而收取的金額，也將被徵收100%的消費税。我們將監控我們在我們的TRS和我們可能形成的任何其他TRS的投資價值，以確保遵守TRS的所有權限制，並將按照我們認為是公平的條款安排我們與任何此類TRS的交易，以避免產生上述100%的消費税。然而，我們不能保證我們將能夠遵守20%的限制或避免徵收100%的消費税。如果我們被徵收100%消費税，我們的業務、財務狀況、經營結果、我們向股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格可能會受到實質性的不利影響。

成立TRS承租人會增加我們的整體税務負擔。

未來，我們可能會組建一個或多個TRS承租人，向我們租賃“合格的醫療保健物業”。我們可能成立的任何TRS承租人將就其應納税所得額繳納美國聯邦和州所得税，其中包括TRS承租人租賃的合格醫療設施的收入，扣除此類醫療設施的運營費用和向我們支付的租金。此外，如果TRS從我們或第三方借入資金，它可能無法扣除全部或部分已支付的利息，導致企業層面的納税義務更高。具體地説，守則規定，企業利息支出(即使支付給第三方)不得扣除超過納税人的企業利息收入和該企業調整後應納税所得額30%的總和，該企業的調整後應納税所得額是在不考慮企業利息收入或支出、淨營業虧損或傳遞收入扣除的情況下計算的。因此，儘管我們擁有TRS承租人將使我們能夠在税後基礎上分享租賃給TRS承租人的醫療設施的運營收入，但這些運營收入將完全繳納美國聯邦和州所得税，這可能會對我們的業務、財務狀況、運營業績、向我們的股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

如果出於美國聯邦所得税的目的，我們的醫療設施租賃不被視為真正的租賃，我們將無法成為REIT，並將受到更高的税收的影響，可用於分配給我們股東的現金也會減少。

要符合REIT的資格，我們必須滿足兩個總收入測試，在這兩個測試下，我們的總收入的特定百分比必須來自某些來源，如“房地產租金”。第三方承租人和任何TRS承租人向我們的運營夥伴支付的租金將構成我們所有的毛收入，這些租金是我們未來可能根據我們醫療設施的租賃形成的。在總收入測試中，這種租金要符合“不動產租金”的要求，就必須在美國聯邦所得税中被視為真正的租賃，而不是被視為服務合同、合資企業或其他類型的安排。如果我們的租賃在美國聯邦所得税方面不被視為真正的租賃，我們將無法獲得REIT的資格，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、運營業績、向我們的股東進行分配的能力以及我們的普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

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如果TRS承租人沒有資格成為TRS，或者TRS承租人僱用的設施運營商沒有資格成為“合格的獨立承包商”，我們將無法獲得REIT資格，並將受到更高的税收和可用於分配給我們股東的現金的減少。

如果承租人是我們的“關聯方承租人”，則就適用於房地產投資信託基金的兩項毛收入測試而言，該承租人所支付的租金將不是符合資格的收入。未來，我們可能會將某些符合TRS承租人資格的醫療設施出租給TRS承租人。只要TRS承租人有資格作為TRS承租人，它就不會被視為與我們的醫療設施相關的“關聯方承租人”，這些設施由有資格成為“合格的獨立承包商”的獨立設施運營商管理。我們將尋求構建任何未來與TRS承租人的安排，使TRS承租人有資格被視為美國聯邦所得税目的TRS，但不能保證美國國税局不會就美國聯邦所得税目的挑戰TRS的地位，也不能保證法院不會承受這樣的挑戰。如果國税局成功地取消了TRS承租人被視為TRS的資格，我們可能無法滿足適用於REITs的資產測試，我們的很大一部分收入也將無法符合毛收入測試的資格。如果我們未能通過資產或總收入測試，我們可能會失去適用於美國聯邦所得税的REIT資格，這反過來可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、向我們的股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

此外，如果TRS承租人聘用的設施運營商沒有資格成為“合格的獨立承包商”，我們將無法獲得REIT的資格。每名將與任何TRS承租人訂立管理合約的設施營運商，必須符合REIT規則下的“合資格獨立承辦商”資格，才能使該TRS承租人向我們支付的租金成為REIT毛收入測試的合資格收入。在其他要求中，考慮到某些所有權歸屬規則，設施運營者必須直接或間接擁有我們流通股的35%以上，任何個人或團體不得擁有我們流通股和設施運營者所有權權益超過35%的股份，才有資格成為“合格的獨立承包商”。適用於這35%門檻的所有權歸屬規則很複雜。儘管我們將監測任何設施運營商及其所有者對我們普通股的所有權，但不能保證不會超過這些所有權水平。

您可能會受到限制，不能獲得或轉讓一定數量的我們的普通股。

守則中對REITs的股權限制和我們章程中9.8%的股權限制可能會抑制我們股本的市場活動，並限制我們的業務合併機會。

為符合每個課税年度的房地產投資信託基金資格，守則所界定的五名或以下人士在課税年度後半年的任何時間，以實益或建設性方式持有本公司已發行及已發行股本的價值不得超過50%。準則中的歸屬規則確定是否有任何個人或實體根據這一要求以實益或建設性的方式擁有我們的股本股份。此外，在每個課税年度的至少335天內，至少有100人必須實益擁有我們的股本股份。為了幫助確保我們通過這些測試，我們的章程限制了對我們股本股票的收購和所有權。

除某些例外情況外，我們的章程授權我們的董事採取必要和適當的行動，以保持我們作為房地產投資信託基金的資格。除非獲董事會豁免，否則本公司章程禁止任何人士以實益或建設性方式持有本公司任何類別或系列股本的流通股價值或數目超過9.8%的股份(以限制性較大者為準)。董事會不得豁免任何建議的受讓人，而該受讓人的持股量超過我們已發行股份價值的9.8%會導致我們不符合REIT的資格。

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REITs支付的股息不符合某些股息的降低税率。

適用於按個人税率向美國股東支付的“合格股息收入”的美國聯邦所得税最高税率為20%(如果適用，另加3.8%的淨投資收入附加税)。然而，REITs支付的股息通常不符合合格股息收入的降低税率。相反，普通REIT股息構成“合格業務收入”，因此個人納税人可以就此類股息扣除20%，從而導致個人美國股東的美國聯邦所得税最高税率為29.6%(如果適用，再加上3.8%的淨投資收入附加税)。要符合這項扣除的資格，收取股息的股東必須持有支付股息的房地產投資信託基金股票至少46天(考慮到某些特殊持有期規則)，在股票除息前45天開始的91天期間內至少持有46天，並且沒有義務就實質上類似或相關財產的頭寸支付相關款項。如果沒有進一步的立法行動，適用於普通REIT股息的20%扣減將於2026年1月1日到期。適用於常規企業合格股息的較優惠税率可能會導致按個別税率徵税的投資者認為投資於REITs的吸引力相對低於投資於支付股息的非REIT公司的股票，這可能對REITs的股票價值產生不利影響，包括我們的普通股和優先股。

我們可能會受到不利的立法或監管税收變化的影響。

任何時候，管理REITs的美國聯邦所得税法律或法規或這些法律或法規的行政解釋都可能被修改。我們無法預測任何新的美國聯邦所得税法律、法規或行政解釋，或對任何現有的美國聯邦所得税法律、法規或行政解釋的任何修正案將於何時或是否被通過、頒佈或生效，任何此類法律、法規或解釋可能具有追溯性。我們和我們的股東可能會受到美國聯邦所得税法律、法規或行政解釋的任何此類變化的不利影響，而這反過來又可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、向我們股東分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生實質性的不利影響。

如果我們的運營夥伴關係不符合美國聯邦所得税的合夥企業資格，我們將不再有資格成為房地產投資信託基金，並遭受其他不利後果。

我們相信，我們的運營夥伴關係將被視為符合美國聯邦所得税目的的合作伙伴關係。作為一家合夥企業，我們的運營合夥企業將不需要為其收入繳納美國聯邦所得税。取而代之的是，它的每個合作伙伴，包括我們，將被分配，並可能被要求就其在我們運營夥伴關係的收入中的份額繳税。然而，我們不能向您保證，出於美國聯邦所得税的目的，美國國税局不會質疑我們的經營合夥企業或我們擁有權益的任何其他子公司合夥企業的地位，或者法院不會支持這樣的挑戰。如果美國國税局成功地將我們的運營合夥企業或任何其他子公司合夥企業視為一個實體，按照美國聯邦所得税的目的作為公司徵税，我們將無法通過適用於REITs的毛收入測試和某些資產測試，因此，我們可能不再有資格成為REIT。此外，如果我們的經營合夥企業或任何附屬合夥企業不符合合夥企業的資格，可能會導致它繳納美國聯邦和州公司所得税，進而可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、向我們的股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。

税收保護協議可能會限制我們出售或以其他方式處置某些財產的能力，並可能要求我們的運營合夥企業保持某些債務水平，否則我們的業務運營將不需要這些債務水平。

關於物業對我們的營運合夥企業的貢獻，我們的營運合夥企業已經並可能在未來訂立税務保障協議，根據該等協議，本集團同意將出售或以其他方式處置所貢獻物業對供款合夥人造成的税務影響減至最低。税收保護協議可能使出售任何受此類協議約束的財產在經濟上是被禁止的，即使這樣做可能符合我們股東的最佳利益。此外，我們可能被要求在任何税收保護協議的整個期限內保持最低負債水平，無論這些債務水平是否在其他方面是我們經營業務所必需的。儘管如此，我們已經並可能在未來達成税務保護協議，以協助我們經營合夥企業物業的出資人推遲確認因任何此類貢獻而產生的應納税所得額及其之後的應税收益。

35

目錄表

一般風險因素

​

我們面臨着與企業社會責任相關的風險。

我們的業務面臨與ESG活動相關的公眾審查。如果我們在許多領域未能負責任地採取行動，例如多樣性和包容性、環境管理、對當地社區的支持、公司治理和透明度，以及在我們的投資過程中考慮ESG因素，我們的聲譽可能會受到損害。與ESG活動有關的不利事件可能會影響我們的運營成本以及與投資者和租户的關係，所有這些都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果、我們向股東進行分配的能力以及我們普通股和優先股的交易價格產生重大不利影響。此外，與ESG相關的新立法或監管舉措可能會對我們的業務產生不利影響。

項目1B。未解決的員工意見

沒有。

​

項目2.財產

在本年度報告表格10-K的第1項“我們的財產”項下所列的信息在此引用作為參考。

​

項目3.法律程序

吾等並無涉及任何未決的法律程序或訴訟，據吾等所知，並無任何政府當局考慮任何涉及吾等或吾等任何物業的訴訟，而該等訴訟可能合理地對吾等的財務狀況或經營業績產生重大不利影響。有時，我們可能會捲入與我們在正常業務過程中的運營所引起的索賠有關的訴訟。不能保證將來發生的這些事情，無論是個別的還是整體的，都不會對我們未來任何時期的財務狀況或經營業績產生重大不利影響。

​

項目4.礦山安全披露

不適用。

​

36

目錄表

第II部

項目5.註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股權證券

我們的普通股在紐約證券交易所上市，股票代碼為“GMRE”。

在截至2022年12月31日的財政年度內，該公司宣佈並支付了每股普通股0.21美元的股息，在截至2021年12月31日的財政年度內，宣佈並支付了每股普通股0.205美元的股息。季度股息的宣佈和支付仍有待董事會的審查和批准，見“風險因素--根據馬裏蘭州法律和房地產投資信託基金的某些要求，董事會有權自行決定我們是否支付分配以及此類分配的金額和頻率，過去的分配金額可能不代表未來的分配金額.”

性能圖表

根據交易法第18節的規定，本業績圖表不應被視為“徵集材料”，也不應被視為已向美國證券交易委員會“存檔”，也不應以其他方式承擔第18條下的責任，也不應被視為通過引用納入Global Medical REIT Inc.根據證券法或交易法提交的任何文件。

下圖比較了我們的普通股、標準普爾500指數和摩根士丹利資本國際美國房地產投資信託基金指數從2017年12月31日到2022年12月31日的累計總回報。比較假設於2017年12月31日在我們的普通股和上述每個指數中投資了100美元，並假設股息進行了再投資。MSCI美國REIT指數由納入MSCI美國可投資市場2500指數的股權REITs組成，但不包括其大部分收入和收入來自房地產租賃和租賃業務的特殊股權REITS。我們之所以納入摩根士丹利資本國際美國房地產投資信託基金指數，是因為我們認為它代表了我們競爭的行業，並與我們的業績評估相關。

Graphic

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37

目錄表

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​

​

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​

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​

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​

​

​

​

​

​

​

​

    

期間結束

索引

    

12/31/17

    

12/31/18

    

12/31/19

    

12/31/20

    

12/31/21

    

12/31/22

環球醫療房地產投資信託基金公司。

​

$

100.00

​

$

119.00

​

$

190.37

​

$

201.34

​

$

288.95

​

$

166.49

標準普爾500指數

​

$

100.00

​

$

95.62

​

$

125.72

​

$

148.85

​

$

191.58

​

$

156.88

MSCI美國房地產投資信託基金指數

​

$

100.00

​

$

95.43

​

$

120.09

​

$

110.99

​

$

158.79

​

$

119.87

​

截至2023年2月24日，有30個紀錄保持者，已發行和已發行普通股65,525,718股。我們普通股的持有者中有更多的人是“街頭名人”或實益持有人，他們登記在冊的股份由銀行、經紀商和其他金融機構持有。截至2022年和2021年12月31日，普通股流通股分別為65,518,306股和64,880,269股。

股權證券的未登記銷售

沒有。

​

發行人購買股票證券

沒有。

​

ITEM 6. [已保留]

​

項目7.管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析

以下討論應與我們的財務報表一起閲讀，包括本報告其他部分所列這些財務報表的附註。我們在這一節中所做的一些陳述是符合聯邦證券法的前瞻性陳述。有關前瞻性陳述的完整討論，請參閲本報告題為“關於前瞻性陳述的特別説明”的章節。某些風險因素可能會導致實際結果、績效或成就與以下討論所表達或暗示的結果、績效或成就大相徑庭。有關此類風險因素的討論，請參閲本報告中題為“風險因素”的部分。

MD&A的目標

《管理層討論與分析》是對財務報表和其他統計數據的敍述性解釋，我們相信這將增強讀者對我們的財務狀況、財務狀況變化和經營結果的瞭解。

MD&A的目標是：

a.為我們的財務報表提供一個敍述性的解釋，使投資者能夠從管理層的角度來看待公司；
b.加強整體財務披露，並提供分析財務信息的背景；以及
c.提供有關我們的收益和現金流的質量和潛在變異性的信息，以便投資者能夠確定過去的業績預示未來業績的可能性。

概述

Global Medical REIT Inc.(“公司”、“我們”、“我們”或“我們的”)是一家內部管理的REIT，它收購醫療設施，並將這些設施租賃給醫生團體以及地區和國家醫療系統。我們通過傘式合夥REIT或UPREIT結構開展業務，其中我們的物業由我們的經營合夥企業Global Medical REIT L.P.(“經營合夥企業”)的全資子公司擁有。我們的全資附屬公司Global Medical REIT GP LLC是我們營運合夥企業的唯一普通合夥人，截至2022年12月31日，我們擁有營運合夥企業中93.97%的已發行普通營運合夥單位(“營運單位”)，而長期激勵計劃單位(“LTIP單位”)持有人及向營運合夥企業提供物業或服務以換取營運單位的第三方有限責任合夥人合共持有營運合夥企業6.03%的股份。

38

目錄表

我們的收入來自我們從租户那裏收到的租金和運營費用報銷款項，我們的大部分租賃是帶有合同租金上升條款的中長期三重淨租賃。我們的主要費用是折舊、利息、一般費用和行政費用。我們通過債務和股權的混合方式為收購提供資金，主要來自我們的運營現金、信貸工具的借款和股票發行。

2022年執行摘要

下表概述了本公司業務和運營在本年度發生的重大變化。

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​

​

​

​

    

截至十二月三十一日止的年度：

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2022

    

2021

​

​

​

​

​

​

​

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

折舊及攤銷費用

​

$

56,723

​

$

46,875

利息支出

​

$

25,230

​

$

19,696

一般和行政費用

​

$

16,545

​

$

16,453

出售投資性物業的收益

​

$

6,753

​

$

1,069

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股東應佔淨收益

​

$

0.20

​

$

0.19

每股和單位FFO(1)

​

$

0.92

​

$

0.90

每股和單位AFFO(1)

​

$

0.98

​

$

0.95

普通股每股股息

​

$

0.84

​

$

0.82

​

​

​

​

​

​

​

加權平均已發行普通股

​

 

65,462

​

 

60,640

加權平均未清償運維單位

​

 

1,669

​

 

1,732

加權平均LTIP未完成單位

​

 

2,531

​

 

2,176

已發行的加權平均股份和單位總數

​

 

69,662

​

 

64,548

(1)有關我們的非GAAP財務衡量標準的説明以及我們非GAAP財務衡量標準的對賬，請參閲“-非GAAP財務衡量標準”。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

自.起

 

​

​

十二月三十一日，

​

十二月三十一日，

 

​

    

2022

    

2021

 

​

​

(千美元)

 

房地產投資，毛利

​

$

1,484,177

​

$

1,343,003

​

總債務，淨額

​

$

694,119

​

$

571,729

​

加權平均利率

​

 

4.20

%  

 

2.87

%

總股本(包括非控股權益)

​

$

649,065

​

$

637,577

​

淨可出租平方英尺

​

 

4,895,635

​

 

4,343,467

​

我們的物業

已完成的收購

在截至2022年12月31日的年度內，我們完成了14項收購，包括總計583,253平方英尺的可租賃面積，合同購買總價為1.489億美元，年化基本租金為1,100萬美元。截至2022年12月31日，我們的投資組合包括15億美元的房地產總投資，其中包括189棟建築，總計490萬平方英尺的可租賃面積和1.145億美元的年化基本租金。

39

目錄表

已完成的財產處置

​

2022年7月，我們出售了位於田納西州日耳曼敦的一棟醫療辦公樓，獲得了1790萬美元的毛收入，獲得了約680萬美元的收益。

籌資活動

在截至2022年12月31日的一年中，公司通過以每股17.15美元的平均發行價發行60萬股公司普通股的市場(“ATM”)股票，獲得了1030萬美元的總收益。

​

債務和對衝活動

於2022年8月1日，吾等對信貸安排(下稱“修訂”)作出修訂，其中包括(I)新增一筆於2028年2月1日到期的1.5億美元定期貸款(“定期貸款B”)，(Ii)將Revolver的到期日由2025年5月延長至2026年8月，以及(Iii)將信貸安排下所有基於LIBOR的貸款過渡至基於SOFR的貸款。信貸安排下未償還金額的基於Libor的利率已過渡為基於SOFR的利率，該利率等於期限SOFR加上10個基點的相關利差調整和基於信貸安排當前定價網格的借款利差。我們可能有權暫時降低兩個基點的利率，前提是我們滿足了就可持續發展目標達成一致的某些條件。

​

我們簽訂了利率互換協議，通過定期貸款各自的期限來對衝我們的利率風險。有關我們利率互換的更多信息，請參閲“流動性和資本資源--債務融資--對衝工具”這一節。

在截至2022年12月31日的一年中，我們在我們的信貸安排下借入了1.386億美元，償還了1550萬美元，淨借款1.231億美元。截至2022年12月31日，未償還信貸安排淨餘額為6.364億美元，截至2023年2月24日，我們在信貸安排下的未使用借款能力為2.45億美元。

​

最新發展動態

第十一章管道健康系統有限責任公司重組申報

2022年10月3日，管道健康系統有限責任公司(“管道”)宣佈，它根據美國破產法申請破產保護。在申請破產時，管道公司在三個州經營着七家醫院，其中包括德克薩斯州達拉斯的白石醫療中心，這是該公司擁有的一家急性護理醫院，管道公司是該醫院的唯一租户。根據提交的破產文件，儘管管道公司經歷了許多急救醫院自新冠肺炎疫情開始以來一直面臨的相同的勞動力和償付壓力，但申請破產的主要原因與管道公司在伊利諾伊州芝加哥的設施有關，而不是白石醫療中心。在破產期間，管道出售了其在伊利諾伊州芝加哥的設施，2023年1月13日，破產法院批准了管道的重組計劃(“重組計劃”)。作為重組計劃的一部分，管道同意承租我們在白石醫療中心的租約，但進行了某些修改，以促進其擺脱破產和新的運營計劃。關於公司與管道租賃的重組計劃於2023年2月6日生效。

根據合同進行收購

截至2023年2月24日，我們根據合同進行了一次收購，收購價格約為670萬美元。我們目前正處於合同財產的盡職調查期。如果我們在盡職調查審查期間發現該物業或該物業的經營者有問題，我們可能不會及時完成交易，或者我們可能會終止購買協議而不完成交易。

​

40

目錄表

買賣合約下的物業

截至2023年2月24日，我們有兩個待售物業，總銷售收入約為1160萬美元，總賬面淨值為830萬美元。這些交易預計將於2023年3月31日前完成。買方目前正處於盡職調查期，交易受到各種或有成交事項的影響。因此，交易可能不會及時完成，或者買受人可能終止購買協議而不完成交易。

可能影響我們運營結果的趨勢

我們相信，以下趨勢可能會對我們的運營業績產生積極影響：

●老齡化的人口。根據2020年美國人口普查，受1946年至1964年出生的嬰兒潮一代老齡化的推動，自2010年以來，美國65歲及以上人口迅速增長。在過去的十年裏，65歲及以上的人口增長了三分之一以上，從2018年到2019年增長了3.2%。我們相信，這部分美國人口將利用我們的醫療機構提供的許多服務，如整形外科、心臟、胃腸病和康復。

​

●向門診護理的持續轉變。根據美國醫院協會的數據，患者要求進行更多的門診手術。我們相信，患者偏好從住院到門診的轉變將使我們的租户受益，因為我們的大部分物業都是門診設施。

​

●醫師執業小組與醫院合併。我們相信，如果我們的租户合併或與更大的醫療系統合併，醫生集團整合的趨勢將有助於加強我們租户的信用質量。

我們認為以下趨勢可能會對我們的運營結果產生負面影響：

●利率、通脹環境和資本成本上升. 由於勞動力市場強勁和高通脹，自2022年初以來，美聯儲已8次上調聯邦基金利率，使當前的目標利率達到4.50%至4.75%，預計2023年期間將繼續上調聯邦基金利率。此外，美聯儲已經開始縮減其資產負債表的規模，這也可能導致利率上升。由於這種利率環境，目前預計期限SOFR(我們浮動利率債務的參考利率)到2023年8月將增加到約5.40%(基於截至2023年2月24日的期限SOFR遠期曲線)，或比截至2022年12月31日的SOFR利率約108個基點(1.08%)。根據我們截至2022年12月31日的浮動利率債務餘額，SOFR期限增加100個基點將導致我們的年度利息支出增加約150萬美元。

通脹和利率的快速上升導致包括本公司在內的許多REITs的普通股價格在2022年大幅下跌。雖然到目前為止，公司的股價在2023年一直在上漲，但還沒有回到會使公司的資金成本回到2022年初的水平。股票價格的下跌和利率的提高大大增加了公司的資本成本，這反過來又大大降低了公司收購符合公司投資要求的資產的能力。

●新冠肺炎大流行的延續。新冠肺炎疫情在許多方面影響了醫療行業。有許多關於美國醫護人員，尤其是護士，由於疫情的持續時間和嚴重性而經歷職業倦怠的故事，這導致許多護士和其他醫療專業人員在醫療專業內跳槽或乾脆辭職。這種現象導致醫療系統，特別是醫院系統的勞動力成本大幅上升，因為一些僱主不得不依賴成本更高的合同護理勞動力來維持業務。勞動力成本的增加，以及其他各種因素，都是2022年通脹迅速上升的原因之一。此外，新冠肺炎的BA.5變種(及其亞變種)在美國的持續傳播延長了新冠肺炎的大流行。

​

41

目錄表

●第三方報銷方式和政策的變化。醫療服務的價格一直在上漲，因此，我們認為第三方付款人，如聯邦醫療保險和商業保險公司，將繼續審查和減少其醫療保險計劃下有資格獲得報銷的醫療服務類型和金額。此外，許多基於僱主的保險計劃繼續增加承保個人負責的保險費的百分比，這使得醫療保健服務對個人來説更加昂貴。我們預計，新冠肺炎大流行只會加劇這些趨勢，因為大流行期間醫療支出大幅增加。如果這些趨勢繼續下去，我們租户的業務將繼續受到負面影響，這可能會影響他們向我們支付租金的能力。

關鍵會計估計

根據公認會計原則編制財務報表要求我們的管理層在應用會計政策時使用判斷，包括作出估計和假設。我們根據我們當時可獲得的最佳信息、我們的經驗以及在這種情況下被認為合理的各種其他假設來進行估計。這些估計數影響報告期間資產和負債的報告數額、財務報表日期的或有資產和負債的披露以及報告期間收入和支出的報告數額。如果我們對與各種交易或其他事項有關的事實和情況的判斷或解釋不同，則可能會採用不同的會計處理，導致我們的財務報表的列報方式不同。我們會不時地重新評估我們的估計和假設。如果估計或假設被證明與實際結果不同，則在隨後的期間進行調整，以反映關於本質上不確定的事項的更新的估計和假設。

有關我們的重要會計政策的更詳細討論，請參閲所附合並財務報表腳註中的附註2--“重要會計政策摘要”。以下是對會計政策的討論，我們認為這些政策至關重要，因為它在應用時可能需要複雜的判斷，或者需要對本質上不確定的事項進行估計。

我們認為我們的關鍵會計估計是用於確定報告的金額和與以下相關的披露：

●房地產投資
●長期資產減值準備
●收入確認

房地產投資

我們在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度內的所有設施收購都被計入資產收購，因為我們收購的總資產的公允價值基本上都集中在單一資產或一組類似的可識別資產中。因此，收購的有形資產和無形資產及負債的購買價格按公允價值按相對基準記錄和分配。所記錄的分配是基於所收購物業的估計現金流預測，其中包括折扣、資本化和利率以及現有的可比市場信息。我們在估計現金流預測、貼現、資本化和利率、公平市場租賃率、假設預期租賃期的賬面成本以及執行類似租賃的成本時使用了相當大的判斷。

​

雖然我們的購買價格分配方法在截至2022年12月31日的年度內沒有改變，但房地產市場是不穩定的，我們的假設是基於收購時市場上現有的信息。這些關鍵估計數的大幅增加或減少，特別是在現金流量預測以及貼現率和資本化率方面，將導致分配給收購的有形和無形資產和負債的公允價值大幅降低或增加。

​

就建築物的公允價值及土地及某些其他無形資產的公允價值而言，吾等對該等組成部分價值的估計將影響吾等在所收購物業的估計使用年限或剩餘租賃期內所錄得的折舊或攤銷金額。就高於市值或低於市值的租賃無形資產的公允價值而言，我們對這些組成部分的價值的估計將影響我們記錄的租金收入金額，因為這些價值在各自租約的估計剩餘期限內作為租金收入的減值或增加攤銷。

42

目錄表

長期資產減值準備

我們在資產組的基礎上對我們的房地產資產進行減值審查。我們根據可識別現金流的最低水平來確定資產組。在減值分析中，我們必須確定是否有減值指標。對於經營性物業，這些指標可能包括我們的估計持有期縮短、物業租賃百分比大幅下降、本期營業虧損或負現金流加上物業的歷史虧損、該物業或物業市場上其他物業的租賃率大幅下降、物業市值的重大變化或重要租户的財務狀況的不利變化。

如果我們確定一項資產有減值指標，我們必須確定與該資產相關的未貼現現金流是否超過該資產的賬面價值。在計算一項資產的未貼現淨現金流時，我們使用相當大的判斷來估計一些投入。我們必須估計未來的租賃率、未來的資本支出、未來的運營費用和剩餘價值的市值比率等。此外，如果對資產的未來使用有替代策略，我們將評估每種替代策略的概率，並進行概率加權未貼現現金流分析，以評估資產的可回收性。

在確定一項資產的公允價值時，我們會根據許多因素作出相當大的判斷。我們可以通過使用折現現金流量計算或利用可比市場信息來確定公允價值。在折現現金流量計算中，我們使用判斷來確定適用於現金流量的適當貼現率。我們也使用判斷來分析可比較的市場信息，因為沒有兩個房地產資產在位置和價格上是相同的。

​

減值過程中使用的估計和判斷具有很高的主觀性，容易受到頻繁變化的影響。這些投入中任何一項的大幅增加或減少，特別是在現金流量預測及折現率和資本化率方面，都將導致對房地產資產的公允價值計量大幅降低或提高。此外，在我們的減值評估之後發生的經濟和經營狀況的變化，包括租户財務狀況的變化，以及我們持有相關資產的意圖和能力的變化，可能會影響評估中使用的假設，如果有關這些投資的假設與實際結果不同，可能會導致未來的收益費用。

​

收入確認

我們的業務主要包括根據租賃安排從租户那裏賺取的租金收入，該安排規定了最低租金和遞增租金。管理層在確認租賃財產收入的過程中行使相當大的判斷力，包括合同租金收入的處理和確定其可收入性。

​

我們的租約已作為經營性租賃入賬。就或有租賃自動扶梯的營運租約而言，收入按期內到期的合約現金租金入賬。當吾等相信實質上所有租賃收入(包括相關的直線應收款項)均有可能收回時，固定年租金自動扶梯的租賃收入將按初始租賃期內的直線基準確認。

我們監控租户和經營者的流動資金和信譽，並在評估收回的可能性時做出相當大的判斷。我們對可回收性的評估納入了現有的運營業績指標，如銷售額和賬單金額的賬齡，以及與租户的財務狀況、流動資金和資本資源有關的其他公開可用信息，包括此類條件下的下降。如吾等認為不可能收取應收款項，租賃收入將按現金基準入賬，而相應的應收租户租金及直線應收租金將於吾等釐定的應收款項變動期間直接撇銷租金收入。如果管理層關於租賃相關應收賬款可收回性的假設被證明是不正確的，我們可能會經歷租金收入的下降，包括超過最初確認的任何金額的下降。

​

43

目錄表

綜合經營成果

導致我們在截至2022年12月31日的年度中每個收入和支出類別的運營結果與截至2021年12月31日的年度相比出現差異的主要因素是我們物業組合規模的增加以及租金收入和運營費用以及折舊和攤銷費用的相關增長。利率上升和負債利息支出增加也對我們2022年的運營業績產生了重大影響。截至2022年12月31日和2021年12月31日，我們在房地產方面的總投資(扣除累計折舊和攤銷)分別為13億美元和12億美元。

關於我們截至2021年12月31日的年度與截至2020年12月31日的年度的經營業績的討論，請參閲我們於2022年3月1日提交給美國證券交易委員會的截至2021年12月31日的10-K表格年度報告中第二部分第7項.管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析。

截至2022年12月31日的年度與截至2021年12月31日的年度比較

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​

​

​

​

​

​

​

​

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​

​

十二月三十一日，

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​

​

    

2022

    

2021

    

$Change

​

​

(單位：千)

​

​

​

收入

 

​

  

 

​

  

 

​

  

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

​

$

21,363

其他收入

​

 

116

​

 

132

​

 

(16)

總收入

​

 

137,283

​

 

115,936

​

 

21,347

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

費用

​

​

​

​

​

  

​

​

​

一般和行政

​

 

16,545

​

 

16,453

​

 

92

運營費用

​

 

25,188

​

 

15,488

​

 

9,700

折舊費用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

6,183

攤銷費用

​

 

16,715

​

 

13,050

​

 

3,665

利息支出

​

 

25,230

​

 

19,696

​

 

5,534

收購前費用

​

 

354

​

 

151

​

 

203

總費用

​

 

124,040

​

 

98,663

​

 

25,377

出售投資性物業的未計收益

​

​

13,243

​

​

17,273

​

​

(4,030)

出售投資性物業的收益

​

​

6,753

​

​

1,069

​

​

5,684

淨收入

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

1,654

​

收入

總收入

截至2022年12月31日的年度總收入為1.373億美元，而2021年同期為1.159億美元，增加了2140萬美元。這一增長主要是由於我們在2022年期間收購的設施獲得的租金收入，以及2022年期間完成的收購所產生的2022年全年租金收入的確認。在這一增長中，在截至2022年12月31日的一年中，從淨租賃費用回收中確認了1870萬美元的收入，而2021年同期為1160萬美元。

​

費用

一般和行政

截至2022年和2021年12月31日的年度的一般和行政費用為1,650萬美元。截至2022年12月31日的一年，非現金LTIP薪酬支出減少了470萬美元，而2021年同期為580萬美元，但現金薪酬成本和一般公司費用的增加抵消了這一減少。

44

目錄表

運營費用

截至2022年12月31日的年度運營費用為2520萬美元，而2021年同期為1550萬美元，增加了970萬美元。這一增長主要是由於截至2022年12月31日的年度內發生的1870萬美元的可回收物業運營費用，而2021年同期為1160萬美元。此外，我們的運營費用包括截至2022年12月31日的年度總租賃中的470萬美元不可收回物業運營費用，而2021年同期為230萬美元。

​

折舊費用

截至2022年12月31日的年度折舊費用為4,000萬美元，而2021年同期為3,380萬美元，增加了620萬美元。這一增長主要是由於我們在2022年期間收購的設施發生的折舊費用，以及2021年期間完成的收購對2022年全年折舊費用的確認。

攤銷費用

截至2022年12月31日的年度攤銷費用為1,670萬美元，而2021年同期為1,310萬美元，增加了360萬美元。這一增長主要是由於與我們在2022年收購的設施相關的無形資產相關的攤銷費用，以及2021年完成的收購對2022年全年攤銷費用的確認。

利息支出

截至2022年12月31日的一年，利息支出為2520萬美元，而2021年同期為1970萬美元，增加了550萬美元。這一增長是由於截至2022年12月31日的一年中，與2021年同期相比，平均借款增加以及利率上升。

截至2022年12月31日的一年，我們債務的加權平均利率為3.43%，而2021年為3.06%。此外，截至2022年12月31日，我們債務的加權平均利率和期限分別為4.20%和3.93年。

出售投資性物業的未計收益

截至2022年12月31日止年度的投資物業銷售前收益為1,320萬美元，較2021年同期的1,730萬美元減少410萬美元。

出售投資性物業的收益

2022年7月，我們出售了位於田納西州日耳曼敦的一棟醫療辦公樓，獲得了1790萬美元的毛收入，獲得了680萬美元的收益。2021年10月，我們出售了位於亞利桑那州普雷斯科特的一棟醫療辦公樓，獲得了550萬美元的毛收入，獲得了110萬美元的收益。

淨收入

截至2022年12月31日的一年，淨收入為2000萬美元，而2021年同期為1830萬美元，增加了170萬美元。

資產和負債

截至2022年12月31日和2021年12月31日，我們的主要資產包括房地產投資，淨額分別為13億美元和12億美元。在截至2022年12月31日的一年中，我們完成了14筆收購。截至2022年12月31日和2021年12月31日，我們的流動資產主要由現金和現金等價物以及限制性現金組成，分別為1450萬美元和1280萬美元。

45

目錄表

截至2022年12月31日，我們的現金和現金等價物以及限制性現金餘額從截至2021年12月31日的1280萬美元增加到1450萬美元，這主要是由於我們的信貸安排借款，2022年期間從出售投資物業獲得的更多淨收益，以及從ATM機股權發行獲得的淨收益，部分被用於購買房地產和向我們的普通股和優先股東以及我們經營夥伴關係的OP單位和LTIP單位持有人支付股息的資金所抵消。

​

截至2022年12月31日，我們的總負債從截至2021年12月31日的6.259億美元增加到7.442億美元，這主要是由於未償還淨借款增加，但部分被衍生品負債餘額的減少所抵消。

流動性與資本資源

一般信息

我們的短期(最多12個月)流動性要求包括：

●未償債務的利息支出和預定本金支付；
●一般和行政費用；
●物業經營費；
●財產收購；
●在我們的經營合夥企業中對我們的普通股和優先股股東以及OP單位和LTIP單位持有人的分配；以及
●資本和租户的改善。

在2023年，我們有合同義務支付或有資本承諾支付約(I)3050萬美元的未償債務本金和利息，以及(Ii)20萬美元的地面和運營租賃費用。此外，我們的優先股在2022年9月變得可以贖回。我們優先股的清算優先權是7760萬美元，如果我們決定全額贖回，我們將不得不支付這筆錢加上費用和開支。

我們的長期(超過12個月)流動資金需求主要包括支付收購、資本和物業租户改善、預定債務到期日、一般和行政費用、運營費用和分配所需的資金。在2023年以後，我們有合同義務支付或有資本承諾支付大約(I)7.889億美元的未償債務本金和利息，以及(Ii)1300萬美元的地面和運營租賃費用。

我們預計將通過各種內部和外部來源滿足我們的短期和長期流動性需求，包括運營現金流、債務融資、出售額外的股權證券、發行與收購額外物業相關的運營單位、精選物業處置和資本重組交易的收益。

截至2022年12月31日，該公司的資本改善承諾和債務總額約為3000萬美元，用於改善、擴大和維護公司的現有設施。這些資金中的許多都受到或有事項的影響，這使得很難預測它們將在什麼時候使用，如果真的使用的話。根據該公司現有和擬議租約的條款，預計未來12個月的資本改善債務總額約為1000萬美元。

流動性的內部來源

​

我們的主要內部流動資金來源包括運營現金流以及精選資產處置和資本重組交易的收益。

​

46

目錄表

流動性的外部來源

​

我們的主要外部流動資金來源包括從股票發行收到的淨收益，包括與收購額外物業相關的發行運營單位，以及債務融資，包括我們的信貸安排下的借款和有擔保的定期貸款。

​

股權發行

​

於2022年3月，本公司及經營合夥公司與若干銷售代理訂立一項銷售協議，根據該協議，本公司可不時發售及出售高達3億美元的普通股。

在截至2022年12月31日的一年中，公司通過以每股17.15美元的平均發行價發行60萬股公司普通股，獲得了1030萬美元的總收益。在2022年第三季度或第四季度，或到2023年為止，我們沒有根據自動取款機計劃發行任何股票。

債務融資.  

​

信貸安排。我們的信貸安排包括(I)3.5億美元的定期貸款A，(Ii)1.5億美元的定期貸款B，和(Iii)4億美元的Revolver。信用貸款機制還包括5億美元的手風琴功能。截至2023年2月24日，我們在信貸安排下的未使用借款能力為2.45億美元。截至2022年8月1日，信貸安排下未償還金額的基於LIBOR的利率已過渡為基於SOFR的利率，該利率等於期限SOFR加上相關利差調整10個基點，以及基於信貸安排當前定價網格的借款利差。

信貸安排是一種無抵押貸款，期限(I)四年(從2022年8月1日開始)，(Ii)定期貸款A(從2021年5月3日開始)五年，以及(Iii)定期貸款B五年零五個月。

根據經修訂信貸安排，我們須遵守多項財務契約，其中包括(I)於每個財政季度結束時，(I)最高綜合無抵押槓桿率低於60%，(Ii)最高綜合有擔保槓桿率低於30%，(Iii)最高綜合有擔保追索權槓桿率低於10%，(Iv)最低固定收費覆蓋比率為1.50：1.00，(V)最低無抵押權益覆蓋比率為1.50：1.00，(Vi)最高綜合槓桿率低於60%，及。(Vii)最低淨資產為5.73億元，另加2022年3月31日後透過配股籌集的所有淨收益的75%。截至2022年12月31日，管理層認為它遵守了信貸安排中包含的所有金融和非金融契約。

其他固定債務。截至2022年12月31日，我們還有5810萬美元的應付票據總額。這筆債務由四種工具組成。

對衝工具公司。我們有6個利率互換和9個遠期利率互換，用於管理我們的利率風險。對這些掉期的描述如下：

​

定期貸款A掉期

​

截至2022年12月31日，我們有六個利率互換與定期貸款A有關，這些互換的名義價值為3.5億美元，其中1.5億美元將於2023年8月到期，其餘2億美元將於2024年8月到期。此外，我們有五個遠期起始利率互換，將在定期貸款A現有利率互換的到期日生效。這些遠期起始掉期的到期日均為2026年4月。目前，定期貸款A掉期將定期貸款A的SOFR部分固定為1.80%，直至2023年8月。隨後，從2023年8月至2024年8月，定期貸款A的SOFR部分將固定在1.50%。最後，從2024年8月至2026年4月，定期貸款A的SOFR部分將固定在1.36%。

​

47

目錄表

定期貸款B掉期

​

2022年8月2日，我們簽訂了四份與定期貸款B相關的遠期起始利率掉期，名義價值為1.5億美元，從2022年10月1日開始，將截至2028年1月的定期貸款B的SOFR部分固定為2.54%。

​

固定債務總額。截至2022年12月31日，我們的固定債務總額為5.581億美元，基於我們的利率互換和當前槓桿，加權平均利率為3.75%。截至2022年12月31日，我國固定債務的加權平均期限為3.8年。由於我們的遠期掉期結構，截至2022年12月31日的未償還固定債務的加權平均利率預計將在未來幾年內改善。根據公司目前的槓桿率，公司固定債務的加權平均利率預計將在2023年降至約3.67%，2024年降至3.50%，2025年降至3.43%。

​

現金流信息

截至2022年12月31日的年度，經營活動提供的現金淨額為7650萬美元，而2021年同期為6900萬美元。2022年期間的增長主要是由於折舊和攤銷費用增加，但與2021年同期相比，2022年期間出售投資物業的更大收益以及非現金LTIP補償費用減少部分抵消了這一增加。

​

截至2022年12月31日的年度，用於投資活動的現金淨額為1.373億美元，而2021年同期為1.947億美元。2022年期間的下降主要是由於房地產投資活動與2021年同期相比減少，但被2022年期間出售投資性物業獲得的更多淨收益部分抵消。

​

截至2022年12月31日的年度，融資活動提供的現金淨額為6,240萬美元，而2021年同期為1.277億美元。2022年期間的減少主要是由於從股票發行中收到的收益減少，但與2021年的淨償還相比，2022年我們的信貸安排的淨借款部分抵消了這一減少。

非公認會計準則財務指標

管理層認為某些非公認會計準則財務指標是公司經營業績的有用補充指標。非GAAP財務計量一般被定義為旨在衡量財務業績、財務狀況或現金流的財務計量，但不包括或包括根據GAAP確定的最具可比性的計量中不會如此調整的金額。該公司報告非GAAP財務衡量標準，因為管理層認為這些衡量標準也是REIT行業和行業分析師用來評估REITs的最主要衡量標準之一。出於這些原因，管理層認為披露和討論這些非公認會計準則財務措施是適當的。以下是管理層認為與公司業務相關且對投資者有用的非GAAP財務指標的描述，以及這些指標與最直接可比的GAAP財務指標的協調。

由於並非所有房地產公司都使用相同的定義，本文提出的非公認會計準則財務計量不一定與其他房地產公司提出的相同。這些衡量標準不應被視為淨收益的替代品，不應被視為公司財務業績的指標，也不應被視為衡量公司流動性的經營活動現金流的替代指標，也不一定表明有足夠的現金流來滿足公司的所有需求。管理層認為，為了便於清楚地瞭解公司的歷史綜合經營業績，這些措施應與綜合財務報表和本年度報告10-K表其他部分所列其他財務數據中所列的經營淨收入和現金流量一起進行審查。

運營資金和調整後的運營資金

營運資金和調整後營運資金是美國證券交易委員會規則所指的非公認會計準則財務措施。本公司認為FFO和AFFO是衡量其經營業績的重要補充指標，並認為證券分析師、投資者和其他相關方在評估REITs時經常使用FFO，其中許多REITs在報告業績時採用FFO。

48

目錄表

根據全美房地產投資信託協會(“NAREIT”)的定義，FFO指除持有OP單位和LTIP單位的非控股權益前的公認會計準則計算的淨收益或虧損，不包括出售財產和非常項目的收益(或虧損)，減去優先股股息，加上與房地產有關的折舊和攤銷(不包括髮債成本的攤銷和攤銷市場租賃之上和之下的攤銷)，以及對未合併的合夥企業和合資企業進行調整後的淨收益或虧損。由於FFO不包括與房地產相關的折舊和攤銷(不包括債務發行成本的攤銷以及高於和低於市場租賃攤銷費用)，公司認為FFO提供了一種業績衡量標準，當與期間相比時，反映了入住率、租金、運營成本、開發活動和利息成本的趨勢對運營的影響，提供了從最接近的GAAP衡量標準、淨收益或虧損中不能立即顯現的視角。

AFFO是許多投資者和分析師使用的一種非GAAP指標，通過剔除不反映正在進行的房地產運營的項目的影響，來衡量房地產公司的經營業績。管理層通過修改FFO的NAREIT計算來計算AFFO，對某些現金和非現金項目以及某些經常性和非經常性項目進行調整。對本公司而言，這些項目包括經常性收購和處置成本、債務清償虧損、經常性直線遞延租金收入、經常性股票補償支出、經常性攤銷高於和低於市場租賃的經常性攤銷、債務發行成本的經常性攤銷、經常性租賃佣金、管理內部化成本和其他項目。

管理層認為，除了FFO外，報告AFFO是投資界在比較基礎上評估公司經營業績時使用的一種有用的補充措施。

FFO和AFFO截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的對賬如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

(未經審計，除每股和單位金額外，以千計)

淨收益(虧損)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

減去：優先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

折舊及攤銷費用

​

​

56,611

​

​

46,764

​

​

36,302

出售投資性物業的收益

​

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

FFO

​

$

64,032

​

$

58,215

​

$

27,981

內部化費用--解決先前存在的合同關係

​

​

—

​

​

—

​

​

12,094

內部化費用--其他交易成本

​

​

—

​

​

—

​

​

1,911

攤銷高於市價的租賃，淨額

​

 

1,027

​

 

520

​

 

504

直線遞延租金收入

​

 

(4,251)

​

 

(5,317)

​

 

(5,680)

基於股票的薪酬費用

​

 

4,681

​

 

5,810

​

 

5,319

攤銷債務發行成本和其他

​

 

2,201

​

 

1,982

​

 

1,450

收購前費用

​

 

354

​

 

151

​

 

365

AFFO

​

$

68,044

​

$

61,361

​

$

43,944

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股東應佔淨收益(虧損)--基本和攤薄

​

$

0.20

​

$

0.19

​

$

(0.17)

每股和單位FFO

​

$

0.92

​

$

0.90

​

$

0.56

每股和單位AFFO

​

$

0.98

​

$

0.95

​

$

0.88

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加權平均未償還股份和單位--基本和稀釋

​

 

69,662

​

 

64,548

​

 

49,791

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加權平均未償還股份和單位數：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加權平均普通股

​

 

65,462

​

 

60,640

​

 

46,256

加權平均運算單位

​

 

1,669

​

 

1,732

​

 

2,172

加權平均LTIP單位

​

 

2,531

​

 

2,176

​

 

1,363

加權平均未償還股份和單位--基本和稀釋

​

 

69,662

​

 

64,548

​

 

49,791

​

49

目錄表

房地產未計利息、税項、折舊及攤銷之利潤(EBITDARE)及調整後EBITDARE

公司計算EBITDA請注意根據NAREIT制定的標準並定義EBITDA請注意按公認會計原則加上折舊及攤銷、利息開支、出售投資物業的損益及減值損失(視何者適用而定)計算淨收益或虧損。公司定義調整後的EBITDA請注意作為EBITDA請注意加上非現金股票補償費用、與市場租賃有關的非現金無形攤銷、收購前費用和其他正常化項目。管理層考慮EBITDA請注意和調整後的EBITDA請注意這些措施非常重要，因為它們提供了更多信息，使管理層、投資者以及我們當前和潛在的債權人能夠評估和比較我們的核心經營業績以及我們的償債能力。

對淨收益(虧損)與EBITDA的對賬請注意和調整後的EBITDA請注意截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

​

2022

    

​

2021

    

​

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

淨收益(虧損)

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

利息支出

 

25,230

​

 

19,696

​

 

18,680

折舊及攤銷費用

​

56,723

​

​

46,875

​

​

36,353

出售投資性物業的收益

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

EBITDA請注意

$

95,196

​

$

83,844

​

$

52,534

基於股票的薪酬費用

​

4,681

​

​

5,810

​

​

5,319

內部化費用--解決先前存在的合同關係

​

—

​

​

—

​

​

12,094

內部化費用--其他交易成本

​

—

​

​

—

​

​

1,911

攤銷高於市價的租賃，淨額

 

1,027

​

 

520

​

 

504

收購前費用

 

354

​

 

151

​

 

365

調整後的EBITDA請注意

$

101,258

​

$

90,325

​

$

72,727

​

第7A項。關於市場風險的定量和定性披露

市場風險包括利率、外幣匯率、商品價格、股票價格和其他影響市場敏感工具的市場變化所產生的風險。在追求我們的業務和投資目標時，我們預計我們將面臨的主要市場風險是利率風險。

我們可能會受到利率變化的影響，主要是由於用於收購醫療設施的債務，包括信貸安排下的借款。以下分析顯示了我們的浮動利率金融債務的價值對選定的市場利率變化的敏感性。所選擇的變化範圍反映了我們對一年內合理可能發生的變化的看法。

截至2022年12月31日，根據Revolver(扣除未攤銷債務發行成本)，我們有1.457億美元的未對衝借款以浮動利率計息。有關我們的信貸安排的詳細討論，請參閲“管理層對財務狀況和經營結果的討論與分析--流動性和資本資源”。截至2022年12月31日，我們未償還浮動利率借款的SOFR為4.32%。假設我們的可變利率債務金額不增加，如果SOFR增加100個基點，我們的現金流每年將減少約150萬美元。假設我們的可變利率債務金額不增加，如果SOFR減少100個基點，我們的現金流將每年增加約150萬美元。

50

目錄表

截至2021年12月31日，我們的利率風險敞口與截至2022年12月31日的敞口沒有實質性差異。

我們的利率風險管理目標是限制利率變化對收益和現金流的影響，並降低整體借貸成本。為了達到我們的目標，我們可以以固定利率或浮動利率借款。請參閲“管理層對財務狀況和經營結果的討論與分析--流動性和資本資源--套期保值工具，以獲取對我們利率掉期的描述。

我們可能會簽訂額外的衍生金融工具，包括利率互換和上限，以減輕我們未來借款的利率風險。我們不會為投機目的而進行衍生工具交易。

除了利率的變化外，我們的投資價值還會根據當地和地區經濟狀況的變化以及租户/運營商和借款人的信用狀況的變化而波動，這可能會影響我們在必要時為債務進行再融資的能力。

​

51

目錄表

項目8.財務報表和補充數據

合併財務報表索引

​

​

獨立註冊會計師事務所報告(PCAOB ID號34)

53

​

​

截至2022年和2021年12月31日的合併資產負債表

55

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的綜合業務報表

56

​

​

截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的綜合全面收益(損失表)

57

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的綜合權益報表

58

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的合併現金流量表

59

​

​

合併財務報表附註

60

​

​

​

52

目錄表

獨立註冊會計師事務所報告

​

致Global Medical REIT Inc.的股東和董事會。

​

對財務報表的幾點看法

​

我們已審核環球醫療房地產投資信託基金有限公司及其附屬公司(“本公司”)於2022年12月31日及2021年12月31日的綜合資產負債表，截至2022年12月31日止三個年度內各年度的相關綜合營運報表、全面收益(虧損)、權益及現金流量，以及列於指數第15(A)(2)項的相關附註及附表(統稱為“財務報表”)。我們認為，財務報表在所有重要方面都公平地反映了公司截至2022年12月31日和2021年12月31日的財務狀況，以及截至2022年12月31日的三個年度的經營結果和現金流量，符合美國公認的會計原則。

​

我們還按照美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)的標準審計了公司截至2022年12月31日的財務報告內部控制，依據內部控制--綜合框架(2013)特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的報告和我們2023年3月1日的報告，對公司財務報告的內部控制表達了無保留意見。

​

意見基礎

​

這些財務報表由公司管理層負責。我們的責任是根據我們的審計對公司的財務報表發表意見。我們是一家在PCAOB註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規，我們必須與公司保持獨立。

​

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計，以獲得關於財務報表是否沒有重大錯報的合理保證，無論是由於錯誤還是舞弊。我們的審計包括執行評估財務報表重大錯報風險的程序，無論是由於錯誤還是欺詐，以及執行應對這些風險的程序。這些程序包括在測試的基礎上審查與財務報表中的數額和披露有關的證據。我們的審計還包括評價管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評價財務報表的整體列報。我們相信，我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

​

關鍵審計事項

下文所述的關鍵審計事項是指在對財務報表進行當期審計時產生的事項，該事項已傳達或要求傳達給審計委員會，並且(1)涉及對財務報表具有重大意義的賬目或披露，(2)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀的或複雜的判斷。關鍵審計事項的傳達不會以任何方式改變我們對財務報表的整體意見，我們也不會通過傳達下面的關鍵審計事項，就關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露提供單獨的意見。

​

房地產資產的收購-請參閲財務報表附註2和附註3

關鍵審計事項説明

在截至2022年12月31日的年度內，該公司完成了14項物業收購，使房地產投資餘額增加了約1.489億美元。就每項收購而言，公允價值基本上全部集中於單一可識別資產或一組類似可識別資產，因此，每項收購代表一項資產收購。對於本年度的資產收購，本公司利用第三方評估師的協助，將收購價格分配給有形資產和任何根據其相對公允價值收購或承擔的無形資產或負債。對於這些類型的資產收購，有形資產包括土地、建築、場地改善和租户改善。無形資產包括原地租賃、租賃成本和高於市場的租賃，而無形負債包括低於市場的租賃。

53

目錄表

土地的公允價值乃採用銷售比較法釐定，藉此收集及總結近期的可比土地銷售及上市情況。然後，將現有的市場數據與正在估價的土地進行比較，並針對不同的特徵進行調整，如市場條件、大小和位置。所購建築物的公允價值是按空置基礎估計的，該價值主要基於利用折現率和/或資本化率以及現有市場信息進行的估計現金流預測。地盤改善工程的公允價值按成本法計算，並扣除折舊，而租户改善工程的公允價值則按當時的市值租户改善津貼計算。

對原址租賃無形資產進行估值時，將考慮當前市場狀況和執行類似租賃的成本，以得出預期租賃期內從空置到現有入住期的入賬成本估計。編制入賬成本時所用的估計以市場租賃條款為基礎，幷包括與房地產税、保險及其他營運費用有關的成本，以及預期租賃期內市場租金收入損失的估計。租賃成本無形資產包括租賃佣金和律師費。租賃佣金的估算方法是將剩餘的合同租金乘以市場租賃佣金。法律費用是指與撰寫、審查、有時談判各種租賃條款相關的法律費用。高於或低於市值租約的公允價值是根據根據租約收取的合約金額與管理層對市值租賃率的估計之間的差額的現值(使用反映收購租約相關風險的貼現率)在與租約的估計剩餘年期相等的期間內估計的。

鑑於收購資產及假設負債的相對公允價值釐定需要管理層使用各種估值方法，並作出與假設相關的重大估計，包括選擇折現率、資本化率、釐定市場租金、租户改善津貼、預期租期及經不同特徵調整後的可比土地銷售，因此執行審核程序以評估方法的合理性及該等假設需要核數師高度的判斷及更大程度的努力，包括需要讓我們的公允價值專家參與。

如何在審計中處理關鍵審計事項

我們與房地產資產收購有關的審計程序包括以下內容：

●我們測試了對購買價格分配的控制的有效性，包括管理層對第三方評估審查的控制、對諸如折現率、資本化率、市場租賃率、租户改善津貼、租賃期、可比調整后土地銷售的假設的審查，以及估計收購資產和承擔負債的相對公允價值的估值方法。

​

●在我們公允價值專家的協助下，我們評估了估值方法的合理性，以及各種假設，如折現率、資本化率、市值租金、租户改善津貼、租賃期和可比調整後的土地銷售。對於折扣率、資本化率、租户改善津貼和租賃期假設，我們制定了一個獨立的範圍，並考慮到物業具體因素，將管理層選擇的比率或期限與該範圍進行比較。對於與市場租金和可比調整土地銷售相關的假設，我們評估了管理層選擇的市場可比數據，並根據物業具體因素得出這些數據是否合理。

​

●我們對估值模型的數學準確性進行了檢驗。

​

/s/ 德勤律師事務所

​

弗吉尼亞州麥克萊恩

March 1, 2023

​

自2019年以來，我們一直擔任本公司的審計師。

​

​

54

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

合併資產負債表

(單位為千，面值除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至12月31日，

​

    

2022

    

2021

資產

​

​

​

​

​

​

房地產投資：

​

​

​

​

​

​

土地

​

$

168,308

​

$

152,060

建房

​

 

1,079,781

​

 

985,091

工地改善

​

 

22,024

​

 

19,021

改善租户狀況

​

 

65,987

​

 

58,900

收購租賃無形資產

​

 

148,077

​

 

127,931

​

​

 

1,484,177

​

 

1,343,003

減去：累計折舊和攤銷

​

 

(198,218)

​

 

(143,255)

房地產投資，淨額

​

 

1,285,959

​

 

1,199,748

現金和現金等價物

​

 

4,016

​

 

7,213

受限現金

​

 

10,439

​

 

5,546

租户應收賬款，淨額

​

 

8,040

​

 

6,070

關聯方應繳款項

​

​

200

​

​

163

託管存款

​

 

7,833

​

 

5,957

遞延資產

​

 

29,616

​

 

25,417

衍生資產

​

​

34,705

​

​

1,236

商譽

​

​

5,903

​

​

5,903

其他資產

​

 

6,550

​

 

6,232

總資產

​

$

1,393,261

​

$

1,263,485

​

​

​

​

​

​

​

負債與權益

​

​

​

​

​

​

負債：

​

​

​

​

​

​

信貸安排，扣除未攤銷債務發行成本#美元9,253及$8,033分別於2022年12月31日和2021年12月31日

​

$

636,447

​

$

514,567

應付票據，扣除未攤銷債務發行成本#美元452及$607分別於2022年12月31日和2021年12月31日

​

 

57,672

​

 

57,162

應付賬款和應計費用

​

 

13,819

​

 

10,344

應付股息

​

 

15,821

​

 

15,668

證券保證金

​

 

5,461

​

 

4,540

衍生負債

​

 

—

​

 

7,790

其他負債

​

 

7,363

​

 

7,709

獲得的租賃無形負債，淨額

​

 

7,613

​

 

8,128

總負債

​

 

744,196

​

 

625,908

承付款和或有事項

​

​

​

​

​

​

股本：

​

​

​

​

​

​

優先股，$0.001面值，10,000授權股份；3,105分別於2022年12月31日和2021年12月31日發行和未償還(清算優先權為#美元77,625分別於2022年12月31日和2021年12月31日)

​

 

74,959

​

 

74,959

普通股，$0.001面值，500,000授權股份；65,518股票和64,880股票已發佈和傑出的分別於2022年12月31日和2021年12月31日

​

 

66

​

 

65

額外實收資本

​

 

721,991

​

 

711,414

累計赤字

​

 

(198,706)

​

 

(157,017)

累計其他綜合收益(虧損)

​

 

34,674

​

 

(6,636)

環球醫療房地產投資信託基金公司股東權益總額

​

 

632,984

​

 

622,785

非控股權益

​

 

16,081

​

 

14,792

總股本

​

 

649,065

​

 

637,577

負債和權益總額

​

$

1,393,261

​

$

1,263,485

​

附註是這些合併財務報表的組成部分。

​

55

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

合併業務報表

(以千為單位，每股除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

收入

​

​

​

​

​

​

​

​

​

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

​

$

93,518

其他收入

​

 

116

​

 

132

​

 

212

總收入

​

 

137,283

​

 

115,936

​

 

93,730

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

費用

​

​

​

​

​

​

​

​

​

一般和行政

​

 

16,545

​

 

16,453

​

 

11,935

運營費用

​

 

25,188

​

 

15,488

​

 

10,867

管理費-關聯方

​

 

—

​

 

—

​

 

4,024

折舊費用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

26,747

攤銷費用

​

 

16,715

​

 

13,050

​

 

9,606

利息支出

​

 

25,230

​

 

19,696

​

 

18,680

管理內部化費用

​

​

—

​

​

—

​

​

14,005

收購前費用

​

 

354

​

 

151

​

 

365

總費用

​

 

124,040

​

 

98,663

​

 

96,229

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

出售投資性物業的未計收益(虧損)

​

​

13,243

​

​

17,273

​

​

(2,499)

出售投資性物業的收益

​

​

6,753

​

​

1,069

​

​

—

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

淨收益(虧損)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

減去：優先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

減去：可歸因於非控股權益的淨(收益)虧損

​

 

(854)

​

 

(720)

​

 

574

普通股股東應佔淨收益(虧損)

​

$

13,320

​

$

11,800

​

$

(7,747)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股東應佔淨收益(虧損)--基本和攤薄

​

$

0.20

​

$

0.19

​

$

(0.17)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加權平均流通股--基本和稀釋

​

 

65,462

​

 

60,640

​

 

46,256

​

附註是這些合併財務報表的組成部分。

​

56

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

綜合全面收益表(損益表)

(單位：千)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

淨收益(虧損)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

其他全面收益(虧損)：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

利率互換協議公允價值增加(減少)

​

 

41,310

​

 

11,583

​

 

(11,545)

其他全面收益(虧損)合計

​

 

41,310

​

 

11,583

​

 

(11,545)

綜合收益(虧損)

​

 

61,306

​

 

29,925

​

 

(14,044)

減去：優先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

減去：可歸因於非控股權益的綜合(收益)損失

​

 

(3,342)

​

 

(1,390)

​

 

1,365

普通股股東應佔綜合收益(虧損)

​

$

52,142

​

$

22,713

​

$

(18,501)

​

附註是這些合併財務報表的組成部分。

​

​

57

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

合併權益表

(以千為單位，每股除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

全球

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

累計

​

醫療

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

其他內容

​

​

​

​

其他

​

房地產投資信託基金公司

​

非-

​

​

​

​

​

普通股

​

​

優先股

​

已繳費

​

累計

​

全面

​

股東的

​

控管

​

總計

​

    

股票

    

金額

​

股票

    

金額

    

資本

    

赤字

    

收入(虧損)

    

權益

    

利息

    

權益

餘額，2020年1月1日

 

43,806

​

$

44

​

​

3,105

​

$

74,959

​

$

433,330

​

$

(71,389)

​

$

(6,674)

​

$

430,270

​

$

30,083

​

$

460,353

淨虧損

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(1,926)

​

 

—

​

 

(1,926)

​

 

(573)

​

 

(2,499)

發行普通股，淨額

 

4,248

​

 

4

​

 

—

​

 

—

​

 

53,273

​

 

—

​

 

—

​

 

53,277

​

 

—

​

 

53,277

贖回普通股的LTIP單位和OP單位

​

1,407

​

​

1

​

​

—

​

​

—

​

​

18,186

​

​

—

​

​

—

​

​

18,187

​

​

(18,187)

​

​

—

利率互換協議的公允價值變動

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

(11,545)

​

​

(11,545)

​

​

—

​

​

(11,545)

基於股票的薪酬費用

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

5,319

​

​

5,319

給普通股股東的股息(#美元0.80每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(37,636)

​

 

—

​

 

(37,636)

​

 

—

​

 

(37,636)

優先股股東的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股權益派發股息

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

(3,687)

​

​

(3,687)

餘額，2020年12月31日

 

49,461

​

 

49

​

 

3,105

​

 

74,959

​

 

504,789

​

 

(116,773)

​

 

(18,219)

​

 

444,805

​

 

12,955

​

 

457,760

淨收入

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

17,622

​

 

—

​

 

17,622

​

 

720

​

 

18,342

發行普通股，淨額

 

15,350

​

 

16

​

 

—

​

 

—

​

 

205,586

​

 

—

​

 

—

​

 

205,602

​

 

—

​

 

205,602

贖回普通股的LTIP單位和OP單位

 

69

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

1,039

​

 

—

​

 

—

​

 

1,039

​

 

(1,039)

​

 

—

利率互換協議的公允價值變動

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

11,583

​

 

11,583

​

 

—

​

 

11,583

基於股票的薪酬費用

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

5,810

​

 

5,810

給普通股股東的股息(#美元0.82每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(52,044)

​

 

—

​

 

(52,044)

​

 

—

​

 

(52,044)

優先股股東的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股權益派發股息

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(3,654)

​

 

(3,654)

餘額，2021年12月31日

 

64,880

​

​

65

​

 

3,105

​

​

74,959

​

​

711,414

​

​

(157,017)

​

​

(6,636)

​

​

622,785

​

​

14,792

​

​

637,577

淨收入

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

19,142

​

 

—

​

 

19,142

​

 

854

​

 

19,996

發行普通股，淨額

 

598

​

 

1

​

 

—

​

 

—

​

 

9,895

​

 

—

​

 

—

​

 

9,896

​

 

—

​

 

9,896

贖回普通股的LTIP單位和OP單位

 

40

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

682

​

 

—

​

 

—

​

 

682

​

 

(682)

​

 

—

利率互換協議的公允價值變動

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

41,310

​

 

41,310

​

 

—

​

 

41,310

基於股票的薪酬費用

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

4,681

​

 

4,681

給普通股股東的股息(#美元0.84每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(55,009)

​

 

—

​

 

(55,009)

​

 

—

​

 

(55,009)

優先股股東的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股權益派發股息

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(3,564)

​

 

(3,564)

餘額，2022年12月31日

 

65,518

​

$

66

​

 

3,105

​

$

74,959

​

$

721,991

​

$

(198,706)

​

$

34,674

​

$

632,984

​

$

16,081

​

$

649,065

​

附註是這些合併財務報表的組成部分。

​

​

58

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

合併現金流量表

(單位：千)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

經營活動

​

​

​

​

​

​

​

​

​

淨收益(虧損)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

將淨收益(虧損)調整為經營活動提供的現金淨額：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

折舊費用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

26,747

已取得租賃無形資產的攤銷

​

 

16,627

​

 

12,963

​

 

9,567

攤銷高於市價的租賃，淨額

​

 

1,027

​

 

520

​

 

504

攤銷債務發行成本和其他

​

 

2,201

​

 

1,982

​

 

1,450

基於股票的薪酬費用

​

 

4,681

​

 

5,810

​

 

5,319

資本化的收購前和其他成本計入費用

​

​

472

​

​

168

​

​

131

壞賬準備，淨額

​

​

—

​

​

183

​

​

963

出售投資性物業的收益

​

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

其他

​

 

21

​

 

62

​

 

(16)

經營性資產和負債變動情況：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

租户應收賬款

​

 

(2,970)

​

 

(657)

​

 

(1,602)

遞延資產

​

 

(4,339)

​

 

(5,298)

​

 

(5,761)

其他資產和負債

​

 

586

​

 

12

​

 

(247)

應付賬款和應計費用

​

 

4,063

​

 

1,924

​

 

1,562

證券保證金

​

​

921

​

​

200

​

​

129

應計應付關聯方管理費

​

 

—

​

 

—

​

 

(1,727)

經營活動提供的淨現金

​

 

76,541

​

 

68,967

​

 

34,520

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

投資活動

​

​

​

​

​

​

​

​

​

購買土地、建築物和其他有形和無形資產和負債

​

 

(150,927)

​

 

(192,255)

​

​

(217,675)

內部化-為收購前顧問支付的現金，扣除收購的現金$559

​

​

—

​

​

—

​

​

(5,093)

出售投資性物業的淨收益

​

​

17,889

​

​

5,479

​

​

—

用於購買房產的代管保證金

​

 

98

​

 

1,576

​

​

180

從關聯方收到的預付款

​

 

(38)

​

 

(60)

​

​

28

借給房客的款項

​

​

1,000

​

​

—

​

​

—

現有房地產投資的資本支出

​

​

(5,274)

​

​

(9,405)

​

​

(1,112)

用於投資活動的現金淨額

​

 

(137,252)

​

 

(194,665)

​

 

(223,672)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

融資活動

​

​

​

​

​

​

​

​

​

從普通股發行收到的淨收益

​

 

9,896

​

 

205,522

​

​

53,088

第三方貸款人要求的託管保證金

​

 

(1,974)

​

 

(2,716)

​

​

(1,539)

應付票據收益

​

​

—

​

​

—

​

​

14,800

應付票據的償還

​

 

(1,158)

​

 

(8,003)

​

​

(419)

來自信貸安排的收益

​

 

138,600

​

 

221,600

​

​

238,400

償還信貸安排

​

 

(15,500)

​

 

(224,200)

​

​

(64,550)

支付債務發行成本

​

 

(3,215)

​

 

(6,177)

​

​

(1,294)

支付給普通股股東、OP單位和LTIP單位持有人的股息

​

 

(58,420)

​

 

(52,500)

​

​

(39,944)

支付給優先股股東的股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

​

(5,822)

融資活動提供的現金淨額

​

 

62,407

​

 

127,704

​

 

192,720

現金及現金等價物和限制性現金淨增加

​

 

1,696

​

 

2,006

​

 

3,568

現金及現金等價物和限制性現金--期初

​

 

12,759

​

 

10,753

​

 

7,185

現金及現金等價物和受限現金--期末

​

$

14,455

​

$

12,759

​

$

10,753

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

補充現金流信息：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

現金支付利息

​

$

21,619

​

$

17,707

​

$

16,907

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

非現金融資和投資活動：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

應計應付股息

​

$

15,821

​

$

15,668

​

$

12,470

利率互換協議在其他全面收益(虧損)中確認的公允價值變化

​

$

(41,310)

​

$

(11,583)

​

$

11,545

贖回普通股的OP單位和LTIP單位

​

$

682

​

$

1,039

​

$

18,187

因收購設施而承擔的貸款

​

$

1,513

​

$

—

​

$

12,074

應計普通股發行成本

​

$

—

​

$

—

​

$

80

應計資本支出計入應付賬款和應計費用

​

$

1,365

​

$

1,220

​

$

698

​

附註是這些合併財務報表的組成部分。

​

59

目錄表

環球醫療房地產投資信託基金公司。

合併財務報表附註

(千美元，每股除外)

注1-組織

Global Medical REIT Inc.(以下簡稱“公司”)是馬裏蘭州的一家公司，內部管理的REIT擁有和收購醫療設施，並將這些設施出租給醫生團體以及地區和國家醫療系統。本公司透過一間名為Global Medical REIT L.P.(“營運合夥”)的特拉華州有限合夥附屬公司及一間應課税REIT附屬公司(“TRS”)持有設施及進行營運。本公司透過本公司全資附屬公司環球醫療房地產投資信託基金GP LLC(一家特拉華州有限責任公司)，成為營運合夥企業的唯一普通合夥人。截至2022年12月31日，本公司是93.97經營合夥有限責任合夥人的百分比，合計為6.03長期激勵計劃單位持有人(“長期激勵計劃單位”)持有人和向經營合夥企業貢獻財產或服務以換取普通有限合夥企業單位(“經營合夥單位”)的第三方有限合夥人所擁有的經營合夥企業的百分比。該公司的普通股在紐約證券交易所上市，股票代碼為“GMRE”。該公司的A系列優先股在紐約證券交易所上市，股票代碼為“GMRE PRA”。

​

附註2--主要會計政策摘要

合併原則

隨附的綜合財務報表包括本公司及其全資子公司的賬目。該公司將其不擁有但控制(並因此合併)的任何股權部分作為非控制性權益。本公司的非控股權益包括已授予本公司董事、高級管理人員和關聯公司的LTIP單位以及由第三方持有的OP單位。請參考附註5-“權益”和附註7-“基於股票的薪酬”，以瞭解有關運營單位和長期收益單位的更多信息。

該公司在其綜合資產負債表中將非控股權益歸類為綜合股本的一個組成部分，與公司的總股本分開。本公司的淨收入或虧損根據與非控制性權益相關的各自在經營合夥企業中的所有權或投票權百分比分配給非控制性權益，並從綜合經營報表的綜合收益或虧損中扣除，以獲得普通股股東應佔的淨收入或虧損。非控制所有權百分比的計算方法是將LTIP單位和OP單位的總數除以單位總數和流通股總數。未來任何額外LTIP單位或OP單位的發行都將改變非控股所有權權益。

預算的使用

根據美國公認會計原則(“GAAP”)編制綜合財務報表時，本公司須作出影響綜合財務報表及附註所報告金額的估計及假設。實際結果可能與這些估計不同。

房地產投資

本公司根據會計準則編撰(“ASC”)主題805“業務組合”(“ASC主題805”)確定收購何時符合業務定義，或應根據會計準則編撰(“ASC”)主題805“業務組合”(“ASC主題805”)將其計入資產收購，該主題要求，當一項收購的公允價值基本上全部集中在單一可識別資產或一組類似可識別資產時，該資產或一組類似可識別資產不符合業務定義，因此需要作為資產收購進行會計處理。交易成本在資產收購中資本化，在業務合併中發生時計入費用。公司在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度內的所有設施收購都被計入資產收購，因為公司收購的總資產的幾乎所有公允價值都集中在一項資產或一組類似的可識別資產中。

60

目錄表

對於“所有者佔有”的資產收購(即賣方為承租人或控制承租人)，包括資本化購置成本在內的購買價格將根據土地和建築物的相對公允價值分配給土地和建築物，而不分配給無形資產或負債。對於存在租賃但不是“所有者佔用”的資產收購，公司將根據其相對公允價值將購買價格分配給有形資產和任何收購的無形資產或承擔的負債。公允價值是根據ASC主題820“公允價值計量和披露”的指導確定的，通常使用第二級輸入來確定，例如租金可比、銷售可比和經紀人指示。雖然利用了3級輸入，但與用於主要假設的2級數據相比，它們是次要的。公允價值的確定涉及重大判斷和估計的使用。我們使用從多個來源獲得的信息(包括收購前盡職調查)進行估計，以確定收購的有形和無形資產以及承擔的負債的公允價值，我們經常利用第三方評估師的協助。

有形資產的估值：

土地的公允價值乃採用銷售比較法釐定，藉此收集及總結近期的可比土地銷售及上市情況。現有的市場數據被分析，並與被估價的土地進行比較，並針對不同的特徵進行調整，如市場條件、規模和位置。本公司估計在空置基礎上收購的建築物的公允價值，並在其估計剩餘壽命內對建築物價值進行折舊。公允價值主要基於利用貼現率和/或資本化率以及現有市場信息的估計現金流預測。本公司採用成本法釐定工地改善工程(包括鋪設及其他非建築工程)的公允價值，並扣除折舊，並在工地改善工程的估計剩餘使用年限內折舊。租户改善指對租户空間的固定改善，其公允價值是使用當時的市場租户改善津貼來估計的。租户的改善將在租約的剩餘期限內攤銷。

無形資產的估值：

在釐定原址租賃的公允價值(與現有原址租賃相關的避免成本)時，管理層會考慮目前的市場情況及執行類似租約的成本，以得出預期租期由空置至現有入夥期間的入賬成本估計。在估計持有成本時，管理層包括可償還(根據市場租賃條件)的房地產税、保險、其他運營費用，以及對預期租賃期間損失的市場租金收入的估計。分配給原址租賃的價值將在租約的剩餘期限內攤銷。

高於或低於市值租約的公允價值是根據根據租約收取的合約金額與管理層對市值租賃率的估計之間的差額的現值(使用反映所取得租約相關風險的利率)在與租約的估計剩餘年期相等的期間內估計的。高於市價的租賃被分類為無形資產，低於市價的租賃被歸類為無形負債。資本化的高於市值或低於市值的租賃無形資產在各自租賃的估計剩餘期限內作為租金收入的減少或增加攤銷。

與租賃成本相關的無形資產包括租賃佣金和律師費。租賃佣金的估算方法是將與每次租賃相關的剩餘合同租金乘以市場租賃佣金。法律費用是指與撰寫、審查、有時談判各種租賃條款相關的法律費用。租賃成本按各自租約的剩餘使用年限攤銷。

收入確認

該公司的業務主要包括根據租賃安排從租户那裏賺取的租金收入，這些安排規定了最低租金和遞增租金。這些租約已作為經營租賃入賬。就或有租賃自動扶梯的營運租約而言，收入按期內到期的合約現金租金入賬。來自租賃固定年度租賃自動扶梯的收入在初始租賃期內以直線基礎確認，但須進行可收集性評估，合同租金收入與直線金額之間的差額記錄為“遞延應收租金”。此外，本公司確認“開支收回”收入為租金收入的一部分，該收入指已確認與租户償還房地產税、保險及某些其他營運開支(“租户償還”)有關的收入。該公司在其綜合經營報表中按毛數確認這些報銷和相關費用。

61

目錄表

持有待售資產及房地產銷售

當符合下列準則時，本公司將物業歸類為持有待售物業：(I)管理層有權批准行動，並承諾按現時狀況出售物業的計劃；(Ii)物業的出售價格相對於其目前的公平價值而言屬合理；及(Iii)出售可能並預期於一年內完成。屆時，本公司將與持有待售房地產相關的資產和債務在其合併資產負債表中單獨列報，並停止記錄與該資產相關的折舊和攤銷費用。持有待售房地產以賬面金額或估計公允價值減去估計出售成本中較低者為準。無截至2022年12月31日或2021年12月31日，該公司的物業被歸類為持有待售物業。

在處置財產時，本公司在本公司確定標的資產的控制權已轉移給買方的時間點確認損益。公司的履約義務一般在交易結束時履行。任何持續參與都在合同中作為單獨的履約義務進行分析，並將銷售價格的一部分分配給每個履約義務。在估計銷售價格內確定的可變對價金額(如有)並根據當前市場信息、歷史交易和合理可用的預測信息評估其發生概率時，應用了重大判斷。

對於出售房地產(或被歸類為待售資產)，本公司評估處置是否是將對本公司的運營和財務業績產生重大影響的戰略轉變，如果是，將在本公司所有列報期間的綜合財務報表中被歸類為非持續經營。

長期資產減值準備

本公司於每個報告日期或任何事件或情況顯示其賬面值可能無法收回時，評估其房地產資產的減值。如果存在減值指標，本公司會將預期未來未貼現現金流量與資產的賬面價值進行比較。如果估計未貼現現金流量的總和少於資產的賬面價值，本公司將就估計公允價值與資產賬面金額之間的差額計入減值損失。

現金和現金等價物及限制性現金

本公司將所有三個月或以下的活期存款、本票、貨幣市場賬户和存單視為現金等價物。受限現金中包含的金額包括：(1)租户在租賃開始時收到的某些保證金；(2)第三方貸款人需要持有的作為償債準備金的現金；以及(3)公司持有的與租户償還相關的資金。下表提供了公司現金和現金等價物以及限制現金的對賬，這些現金在公司隨附的合併現金流量表上列報的期間結束時的總額：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至12月31日，

​

    

2022

    

2021

現金和現金等價物

 

$

4,016

 

$

7,213

受限現金

​

​

10,439

​

​

5,546

現金和現金等價物及限制性現金總額

 

$

14,455

 

$

12,759

​

承租人應收賬款，淨額

截至2022年和2021年12月31日的租户應收餘額為#美元。8,040及$6,070，分別為。截至2022年12月31日的餘額包括#美元。1,348在公司已賺取但尚未收到的租户欠下的租金資金中，#美元143一筆貸款被提供給一在公司的租户中，$5,520租户補償，以及$1,029雜項應收賬款。截至2021年12月31日的餘額包括#美元。1,309在公司已賺取但尚未收到的租户欠下的租金資金中，#美元1,158發放給二該公司的租户，以及$3,603房客報銷的費用。

62

目錄表

經營性租賃產生的應收賬款按照ASC主題842“租賃”(“ASC主題842”)進行會計處理。本公司評估因租户違約或租户無力在每個報告日期支付合同租金和租户補償而造成損失的可能性。本公司亦會持續監察租户及經營者的流動資金及信譽。如果租户支付租金的可能性被確定為不再可能，所有租户應收賬款(包括遞延租金)將從收入中註銷，該租户的任何未來收入僅在收到現金時確認。此外，截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司的投資組合水平儲備為$350對於那些可能收回的租約，以確保租户的應收租約沒有被誇大。

託管存款

截至2022年12月31日和2021年12月31日的代管餘額為#美元7,833及$5,957，分別為。託管存款包括以託管方式持有的資金，用於未來收購財產，並用於支付税款、保險和公司康託貸款(如下所述)規定的其他金額。

遞延資產

截至2022年和2021年12月31日的遞延資產餘額為#美元。29,616及$25,417，分別為。截至2022年12月31日的餘額包括#美元。29,467遞延租金應收賬款：按直線方式確認每年租金固定增長的租賃收入和#美元149其他遞延成本。截至2021年12月31日的餘額包括#美元。25,356遞延租金應收賬款：按直線方式確認每年租金固定增長的租賃收入和#美元61其他遞延成本。

其他資產

截至2022年12月31日和2021年12月31日的其他資產餘額為美元6,550及$6,232，分別為。截至2022年12月31日的餘額包括#美元。3,480對於使用權資產，$1,552在資本化的在建工程成本中，#美元1,380預付資產，以及$138用於軟件淨資本化成本和雜項資產。截至2021年12月31日的餘額包括#美元。3,809對於使用權資產，$257在與我們物業相關的收購前成本和其他資本化成本中，$1,916預付資產，以及$250用於軟件淨資本化成本和雜項資產。有關使用權資產的其他詳情，請參閲附註8-“租賃”。

衍生工具--利率互換

截至2022年12月31日及2021年12月31日，本公司與被指定為利率風險現金流對衝的利率掉期衍生工具相關的餘額為1美元。34,705和淨負債#美元6,554，分別為。根據本公司的風險管理策略，利率互換的目的是管理本公司某些可變利率債務的利率風險。利率互換涉及公司從交易對手那裏收取可變利率金額，以換取公司在協議有效期內支付固定利率。該公司根據ASC主題815“衍生工具和對衝”的規定對衍生工具進行會計處理。有關其他詳情，請參閲附註4-“信貸安排、應付票據及衍生工具”。

其他負債

截至2022年和2021年12月31日的其他負債餘額為#美元。7,363及$7,709，分別為。截至2022年12月31日的餘額包括#美元。2,922對於使用權負債和美元4,441預付房租。截至2021年12月31日的餘額包括#美元。4,479對於使用權負債和美元3,230預付房租。關於使用權負債的其他詳情，請參閲附註8--“租賃”。

63

目錄表

每股普通股股東應佔淨收益(虧損)

本公司採用庫存股方法計算每股普通股股東應佔攤薄淨收益或虧損。普通股每股基本淨收益或每股虧損的計算方法為：普通股股東應佔淨收益或虧損除以當期已發行普通股的加權平均股數。普通股每股攤薄淨收益或每股虧損的計算方法是，普通股股東應佔淨收益或虧損除以當期已發行普通股的加權平均股數加上任何潛在的攤薄股份之和。OP單位和LTIP單位沒有反映在每股攤薄計算中，因為OP單位和LTIP單位是在一對一的基礎上交換為普通股，並且兩者都是在等於普通股的基礎上按每股淨收益分配的。因此，任何交換都不會對普通股股東每股可獲得的攤薄淨收益(虧損)產生任何影響。該公司在計算每股收益時考慮了兩級法的要求，並確定如果使用該方法，其報告的結果將沒有差別。

發債成本

債務發行成本包括為獲得固定期限債務和循環債務而支付給貸款人和其他第三方的金額，並在相關債務期限內按直線攤銷為利息支出。有關其他詳情，請參閲附註4-“信貸安排、應付票據及衍生工具”。

關聯方披露

本公司與關聯實體或“關聯方”進行交易，這些交易在合併資產負債表中作為應收賬款或應付賬款記錄。關聯方披露受ASC主題850“關聯方披露”管轄。有關本公司關聯方交易的其他資料，請參閲附註6-“關聯方交易”。

基於股票的薪酬

公司向其員工和獨立董事授予LTIP單位獎勵，包括隨時間推移授予的獎勵和基於特定業績標準實現的獎勵。該公司負責ASC主題718“補償--股票補償”項下的所有獎勵。有關更多詳細信息，請參閲附註7-“基於股票的薪酬”。

折舊及攤銷費用

房地產及相關資產是扣除累計折舊後的淨值。改善或延長資產壽命的翻新、更換和其他支出在其估計使用年限內資本化和折舊。日常維護和維修的支出在發生時計入費用。折舊是使用直線法計算建築物的估計使用年限，一般在20和52歲，租户改善，通常在一和19年和站點改進，這通常介於三和15年。分配給原址租賃和租賃成本的價值無形資產在各自租約的剩餘期限內使用直線法作為攤銷費用計入。

管理內部化費用

​

在2020年7月9日之前，公司由其前顧問進行外部管理和提供建議。2020年7月9日，本公司完成管理層內部化交易，與原顧問的管理協議終止，原顧問的員工轉為本公司員工，原顧問履行的職能由本公司內部化。經營運資金調整後，內部化交易的對價總額為#美元。17,746.

64

目錄表

根據ASC主題805，為管理內部化交易支付的對價部分，歸因於解決先前存在的合同關係(管理協議)#美元12,094在所附的2020年12月31日終了年度綜合業務報表中確認為“管理內部化費用”和#美元5,903支付的超額對價超過所收購企業的基本可識別淨負債的公允價值#美元251在所附合並資產負債表中記為“商譽”。該公司還產生了$1,911截至2020年12月31日止年度與管理層內部化交易有關的開支，亦包括在“管理層內部化開支”項目內。本公司截至2020年12月31日止年度的綜合經營報表包括不是收入和美元3,458與收購後收購的企業的運營有關的淨虧損。

隨附的截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度綜合經營報表包括收購企業全年的經營情況。下表顯示了截至2020年12月31日的一年中普通股股東應佔的未經審計收入和淨收入，假設交易發生在2020年1月1日。備考結果不一定表明如果企業合併發生在所述期間的第一天就會出現的結果，備考信息也不一定代表未來期間的業務結果。

​

​

​

​

​

​

​

截至2020年12月31日的年度

​

​

(未經審計，以千計)

​

​

​

​

預計總收入

​

$

93,730

普通股股東的預計淨收入

​

$

5,524

​

為收購前顧問支付的現金，在考慮解決先前存在的合同關係#美元后12,094並扣除所獲得的現金淨額$559是$5,093並被列為公司截至2020年12月31日年度的綜合現金流量表中的“投資”活動。

商譽

​

截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司的商譽餘額為5,903。商譽指所支付的對價超過所收購企業的基本可識別淨資產的公允價值。公司的商譽餘額來自管理層內部化交易。商譽具有無限期且不攤銷，但每年進行減值測試，或更頻繁地在事件或情況變化表明資產可能減值時進行測試。本公司的政策是自會計年度第四季度的第一天起進行年度商譽減值評估。該公司擁有一報告單位。

​

商譽的減值評估採用定性評估方案或量化方法，具體取決於報告單位的事實和情況、考慮報告單位在以往評估中公允價值超過其賬面價值的部分以及商業環境的變化。

在進行定性評估時，本公司會考慮多項因素，包括但不限於當前宏觀經濟狀況、行業及市場狀況、成本因素、財務表現及其他與該實體或報告單位有關的事件，以確定報告單位的公允價值是否更有可能少於其賬面值。如果本公司確定報告單位的公允價值很可能低於其賬面價值，則進行商譽減值量化測試。

在進行商譽減值量化測試時，報告單位的賬面價值與其公允價值進行比較。如果報告單位賬面價值超過其公允價值，則商譽被視為減值，並確認減值損失。

估計報告單位的公允價值需要作出重大判斷和假設，包括對預期未來現金流、加權平均資本成本、貼現率和預期長期增長率的判斷。這些估計和假設的重大變化可能導致我們報告單位的估計公允價值下降，並增加減值費用計入收益的風險。

本公司在本財政年度第四季度進行了一次定性分析，確定報告單位的公允價值很可能超過了報告單位的賬面價值，因此，沒有必要進行量化的第一步分析。

65

目錄表

所得税

本公司選擇從截至2016年12月31日的納税年度開始，作為房地產投資信託基金為美國聯邦所得税目的徵税。如果REIT能夠滿足許多具體要求，它通常不需要繳納美國聯邦所得税。如本公司在任何課税年度未能符合REIT的資格，本公司的應納税所得額將按正常的公司税率繳納美國聯邦和州所得税，並且本公司不能重新選擇REIT地位，直到失敗發生的年度後的第五個日曆年度。即使本公司繼續符合REIT的資格，它也可能需要繳納某些州或地方所得税，而本公司的TRS將按正常的公司税率繳納美國聯邦、州和地方税。本公司只有在根據税務倉位的技術價值經審計後更有可能維持該倉位的情況下，才會確認不確定税務倉位的税務影響。本公司並未確認任何重大的不確定税務狀況，並確認所得税支出的利息和罰金(如果適用)。本公司目前不受任何所得税司法管轄區的審查。

金融工具的公允價值

公允價值是以市場為基礎的計量，應根據市場參與者在為資產或負債定價時使用的假設來確定。根據ASC主題820，估值層次基於截至測量日期的資產或負債估值的輸入的透明度。金融工具在估值層次中的分類是基於對公允價值計量有重要意義的最低投入水平。這三個級別的定義如下：

●1級-估值方法的投入是對活躍市場上相同資產或負債的報價；
●2級-估值方法的投入包括活躍市場上類似資產和負債的報價，以及該資產或負債在幾乎整個金融工具期限內可直接或間接觀察到的投入；以及
●3級-估值方法的投入是不可觀察的，對公允價值計量具有重要意義。

本公司將現金及現金等價物、託管存款、帳目及其他應收賬款、應付帳款及應計開支的賬面值視為與該等金融工具的公允價值相若，因為該等金融工具自發行以來或自發行至預期變現之間的時間較短。由於這些工具的短期性質，1級和2級投入被用來估計這些金融工具的公允價值。本公司將其債務的賬面價值視為接近公允價值。與本公司的利率掉期交易有關的公允價值使用第2級投入，因為這嚴重依賴於各種投入，包括合同條款、利率曲線、收益率曲線、波動率衡量以及這些投入的相關性。本公司收購房地產時需要確認和記錄無形資產和負債，所確定的公允價值主要使用第2級投入，因為這嚴重依賴於市場可觀察數據，如租金可比較數據、銷售可比較數據和經紀人指標。雖然使用了一些第三級投入，但與主要假設所使用的第二級日期相比，這些投入是次要的，因為它涉及房地產的收購。

細分市場報告

ASC主題280“分部報告”為報告有關公共實體的可報告分部的財務和描述性信息建立了標準。該公司已確定它已一可報告的部分，包括與醫療物業投資相關的活動。本公司按個別資產水平評估其投資的經營表現。

​

​

​

附註3-物業組合

截至2022年12月31日止年度內購入物業摘要

於截至2022年12月31日止年度內，本公司完成14收購。就每項收購而言，公允價值基本上全部集中於單一可識別資產或一組類似可識別資產，因此，每項收購代表一項資產收購。因此，這些收購的交易成本被資本化。

66

目錄表

截至2022年12月31日，這些收購在土地、建築、裝修和已獲得的租賃無形資產方面的總投資前滾如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

​

​

立地

    

租客

    

已獲得的租賃

    

總投資於

​

    

土地

    

建房

    

改進

    

改進

    

無形資產

    

房地產

截至2021年12月31日的餘額

​

$

152,060

​

$

985,091

​

$

19,021

​

$

58,900

​

$

127,931

​

$

1,343,003

購置設施-購置日期：

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

蓋恩斯維爾-2/4/22

​

​

555

​

​

3,899

​

​

76

​

​

199

​

​

575

​

​

5,304

大急流城-2/28/22

​

​

1,238

​

​

4,976

​

​

221

​

​

270

​

​

595

​

​

7,300

薩拉索塔-3/29/22

​

​

747

​

​

3,703

​

​

84

​

​

331

​

​

1,263

​

​

6,128

格林伍德-3/30/22

​

​

929

​

​

4,332

​

​

194

​

​

360

​

​

426

​

​

6,241

費爾班克斯-4/1/22

​

​

1,782

​

​

12,262

​

​

215

​

​

753

​

​

7,946

​

​

22,958

巖石點-4/8/22

​

​

613

​

​

6,243

​

​

223

​

​

317

​

​

589

​

​

7,985

Fairfax – 5/11/22

​

​

4,012

​

​

13,238

​

​

399

​

​

310

​

​

3,304

​

​

21,263

李氏峯會-5/19/22

​

​

1,349

​

​

4,101

​

​

83

​

​

410

​

​

674

​

​

6,617

列剋星敦-5/27/22

​

​

1,760

​

​

11,350

​

​

289

​

​

556

​

​

3,036

​

​

16,991

Toledo – 7/8/22

​

​

2,999

​

​

11,366

​

​

581

​

​

1,247

​

​

2,044

​

​

18,237

日內瓦湖-7/26/22

​

​

444

​

​

4,612

​

​

141

​

​

230

​

​

725

​

​

6,152

格倫維尤-9/1/22

​

​

1,448

​

​

6,258

​

​

241

​

​

279

​

​

912

​

​

9,138

加拿大-9/16/22

​

​

578

​

​

11,118

​

​

370

​

​

489

​

​

1,493

​

​

14,048

赫米蒂奇-9/20/22

​

​

353

​

​

3,891

​

​

194

​

​

227

​

​

674

​

​

5,339

資本化成本(1)

​

​

141

​

​

1,419

​

​

41

​

​

1,416

​

​

396

​

​

3,413

添加的總數量：

​

 

18,948

​

 

102,768

​

 

3,352

​

 

7,394

​

 

24,652

​

 

157,114

處置日耳曼鎮-7/1/22

​

 

(2,700)

​

 

(8,078)

​

 

(349)

​

 

(307)

​

 

(4,506)

​

 

(15,940)

截至2022年12月31日的餘額

​

$

168,308

​

$

1,079,781

​

$

22,024

​

$

65,987

​

$

148,077

​

$

1,484,177

(1)指截至2022年12月31日止年度內完成並投入服務的與本公司現有設施有關的資本項目。

折舊費用為$40,008, $33,825、和$26,747截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，公司有資本改善承諾和債務總額，用於改善、擴大和維護公司現有設施，總額約為30,088。這些資金中的許多都受到或有事項的影響，這使得很難預測它們將在什麼時候使用，如果真的使用的話。根據公司現有和擬議租約的條款，預計未來12個月的資本改善債務總額約為10,299.

截至2021年12月31日止年度內購入物業摘要

於截至2021年12月31日止年度內，本公司完成20收購。就每項收購而言，公允價值基本上全部集中於單一可識別資產或一組類似可識別資產，因此，每項收購代表一項資產收購。因此，這些收購的交易成本被資本化。

67

目錄表

截至2021年12月31日，這些收購在土地、建築、裝修和收購租賃無形資產方面的總投資前滾如下：

​

.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

​

​

立地

    

租客

    

已獲得的租賃

    

總投資於

​

    

土地

    

建房

    

改進

    

改進

    

無形資產

    

房地產

截至2020年12月31日的餘額

​

$

128,857

​

$

851,427

​

$

15,183

​

$

49,204

​

$

98,234

​

$

1,142,905

購置設施-購置日期：

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

El Paso – 1/12/21

​

 

899

​

​

7,549

​

​

71

​

​

160

​

​

1,338

​

 

10,017

錫拉丘茲-21-01-15

​

 

616

​

​

4,745

​

​

128

​

​

136

​

​

772

​

 

6,397

西埃爾帕索-1/15/21

​

 

851

​

​

7,160

​

​

144

​

​

567

​

​

856

​

 

9,578

沃斯堡-21年3月9日

​

 

1,817

​

​

13,020

​

​

143

​

​

395

​

​

2,069

​

 

17,444

聖盧西港-21年4月6日

​

 

590

​

​

3,583

​

​

70

​

​

185

​

​

359

​

 

4,787

珊瑚角和邁爾斯堡-21年4月13日

​

 

5,623

​

​

20,155

​

​

480

​

​

1,132

​

​

4,311

​

 

31,701

Dallas – 4/16/21

​

 

3,101

​

​

2,593

​

​

63

​

​

469

​

​

493

​

 

6,719

東大福克斯-21年4月19日

​

 

845

​

​

6,248

​

​

278

​

​

815

​

​

2,092

​

 

10,278

Coos Bay – 4/21/21

​

 

861

​

​

5,095

​

​

56

​

​

50

​

​

410

​

 

6,472

喀裏多尼亞-2/6/21

​

 

582

​

​

2,669

​

​

66

​

​

96

​

​

497

​

 

3,910

塔拉哈西-21年6月2日

​

 

782

​

​

6,720

​

​

137

​

​

387

​

​

1,218

​

 

9,244

Forsyth – 7/28/21

​

 

1,554

​

​

9,627

​

​

348

​

​

456

​

​

7,439

​

 

19,424

北查爾斯頓-7/29/21

​

 

927

​

​

4,248

​

​

106

​

​

801

​

​

1,098

​

 

7,180

Munster – 9/15/21

​

 

780

​

​

4,451

​

​

161

​

​

391

​

​

953

​

 

6,736

Hialeah – 9/30/21

​

 

—

​

​

9,633

​

​

264

​

​

716

​

​

1,231

​

 

11,844

Athens – 9/30/21

​

 

564

​

​

4,106

​

​

58

​

​

63

​

​

548

​

 

5,339

Lemoyne – 12/3/21

​

 

299

​

​

3,661

​

​

113

​

​

359

​

​

904

​

 

5,336

Athens 200 – 12/13/21

​

 

327

​

​

1,336

​

​

42

​

​

134

​

​

204

​

 

2,043

Mentor – 12/16/21

​

 

2,249

​

​

6,291

​

​

354

​

​

253

​

​

1,322

​

 

10,469

俄克拉荷馬城-21-12-20

​

 

727

​

​

5,839

​

​

261

​

​

495

​

​

1,583

​

 

8,905

資本化成本(1)

​

 

—

​

​

8,756

(2)

​

495

​

​

1,636

​

​

—

​

 

10,887

添加的總數量：

​

 

23,994

​

 

137,485

​

 

3,838

​

 

9,696

​

 

29,697

​

 

204,710

處置普雷斯科特-10/13/21

​

 

(791)

​

​

(3,821)

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

 

(4,612)

截至2021年12月31日的餘額

​

$

152,060

​

$

985,091

​

$

19,021

​

$

58,900

​

$

127,931

​

$

1,343,003

(1)指截至2021年12月31日止年度內完成並投入服務的與本公司現有設施有關的資本項目。
(2)於截至2021年12月31日止年度內，本公司完成及資助一項$6,814擴建其俄克拉荷馬城設施，該設施於2019年4月被收購，仁慈康復醫院為租户。

租賃無形資產和負債

以下是截至2022年12月31日和2021年12月31日租賃無形資產和負債的賬面金額摘要：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至2022年12月31日

​

​

​

​

​

累計

​

​

​

​

    

成本

    

攤銷

    

網絡

資產

​

​

​

​

​

​

​

​

​

就地租約

​

$

82,374

​

$

(34,898)

​

$

47,476

高於市值的租約

​

 

26,054

​

 

(7,321)

​

 

18,733

租賃成本

​

 

39,649

​

 

(14,683)

​

 

24,966

​

​

$

148,077

​

$

(56,902)

​

$

91,175

負債

​

​

​

​

​

​

​

​

​

低於市值租約

​

$

13,595

​

$

(5,982)

​

$

7,613

68

目錄表

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至2021年12月31日

​

    

​

​

    

累計

    

​

​

​

​

成本

​

攤銷

​

網絡

資產

 

​

  

 

​

  

 

​

  

就地租約

​

$

70,527

​

$

(23,638)

​

$

46,889

高於市值的租約

​

 

22,615

​

 

(6,407)

​

 

16,208

租賃成本

​

 

34,789

​

 

(10,201)

​

 

24,588

​

​

$

127,931

​

$

(40,246)

​

$

87,685

負債

​

 

​

​

 

​

​

 

​

低於市值租約

​

$

11,842

​

$

(3,714)

​

$

8,128

​

以下是收購租賃無形攤銷的摘要：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

與原址租賃相關的攤銷費用

​

$

11,685

​

$

9,046

​

$

6,741

與租賃成本相關的攤銷費用

​

$

4,942

​

$

3,917

​

$

2,826

與高於市值的租約有關的租金收入減少

​

$

3,295

​

$

2,384

​

$

1,657

與低於市價租賃有關的租金收入增加

​

$

(2,268)

​

$

(1,864)

​

$

(1,153)

​

截至2022年12月31日，收購租賃無形資產和負債在截至2022年12月31日的每個年度的計劃未來合計淨攤銷如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

​

​

​

淨減少

​

淨增長

​

​

在收入中

​

在費用上

2023

​

$

(1,105)

​

$

17,033

2024

​

 

(1,292)

​

 

14,849

2025

​

 

(1,826)

​

 

11,179

2026

​

 

(1,871)

​

 

9,168

2027

​

​

(1,416)

​

​

6,447

此後

​

 

(3,610)

​

 

13,766

總計

​

$

(11,120)

​

$

72,442

​

截至2022年12月31日止年度，資產租賃無形資產及負債租賃無形資產的加權平均攤銷期間為4.3年和3.2分別是幾年。

​

附註4-信貸安排、應付票據及衍生工具

信貸安排

本公司、作為借款人的經營合夥公司及其若干附屬公司(該等附屬公司、“附屬擔保人”)是經修訂及重述的$900以摩根大通銀行(“JPMorgan”)為行政代理的百萬無抵押銀團信貸安排(“信貸安排”)。信貸安排包括：(I)$500百萬美元定期貸款，其中包括：(A)美元350百萬美元定期貸款(“定期貸款A”)和(B)a#150百萬美元定期貸款(“定期貸款B”，與定期貸款A一起稱為“定期貸款”)；和(2)a#400百萬把左輪手槍部件(“左輪手槍”)。信貸安排還包括一筆$500百萬手風琴功能。定期貸款A將於2026年5月到期，定期貸款B將於2028年2月到期，Revolver將於2026年8月到期，二六個月擴展選項。截至2022年8月1日，信貸安排項下未償還金額的基於LIBOR的利率已轉換為基於有擔保隔夜融資利率(SOFR)的利率，該利率等於期限SOFR加上相關利差調整10基點和基於信貸安排當前定價網格的借款利差。該公司可能有權暫時降低二基點，前提是它符合就可持續發展目標達成一致的某些規定。

69

目錄表

經營合夥企業須遵守經修訂信貸安排下的多項財務契約，其中包括：(I)於每個財政季度結束時，最高綜合無抵押槓桿率60%，(Ii)最高綜合擔保槓桿率低於30%，(3)最高綜合擔保追索權槓桿率低於10%，(Iv)最低固定收費覆蓋率為1.50：1.00，(V)最低無抵押權益覆蓋比率為1.50：1.00，(Vi)最高綜合槓桿率低於60%；及(Vii)最低淨資產為$573100多萬752022年3月31日之後通過股票發行籌集的所有淨收益的百分比。截至2022年12月31日，管理層認為它遵守了信貸安排中包含的所有金融和非金融契約。

本公司已訂立利率掉期合約，以對衝定期貸款的利率風險。有關利率掉期的其他資料，請參閲“衍生工具-利率掉期”一節。

在截至2022年12月31日的年度內，本公司借入$138,600在信貸安排下並償還了$15,500，借款淨額為$123,100。在截至2021年12月31日的年度內，本公司借入221,600在信貸安排下並償還了$224,200，以償還淨額$2,600。信貸安排產生的利息支出為#美元。20,274, $14,705、和$14,669截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月和2021年12月，該公司在信貸安排下有以下未償還借款：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

2022年12月31日

    

2021年12月31日

左輪手槍

​

$

145,700

​

$

172,600

定期貸款A

​

​

350,000

​

​

350,000

定期貸款B

​

 

150,000

​

 

—

減去：未攤銷債務發行成本

​

 

(9,253)

​

 

(8,033)

信貸安排，淨額

​

$

636,447

​

$

514,567

​

與信貸安排有關的成本，扣除累計攤銷後，從合併資產負債表中公司的“信貸安排扣除未攤銷債務發行成本”餘額中扣除。該公司支付了$3,215及$6,177分別與截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度的信貸安排修訂及修訂有關。發生的攤銷費用為#美元。1,995, $1,703、和$1,225於截至2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日止年度的利息支出，並列入所附綜合業務報表的“利息支出”項目。

應付票據，扣除債務發行成本

公司的應付票據淨額包括四貸款：(1)Rosedale貸款，(2)DumFries貸款，(3)Cantor貸款，和(4)託萊多貸款，在此詳細描述。下表列出了截至2022年12月31日和2021年12月31日的這些貸款餘額。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

2022年12月31日

    

2021年12月31日

應付票據

​

$

58,124

​

$

57,769

未攤銷債務發行成本

​

 

(452)

​

 

(607)

應付票據，淨額

​

$

57,672

​

$

57,162

​

與這些貸款的債務發行成本相關的攤銷費用為#美元。155, $228、和$174，分別為截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度的利息支出，並列入所附綜合業務報表的“利息支出”項目。

羅斯代爾貸款

於二零二零年七月三十一日，就收購Rosedale設施而言，本公司透過若干全資附屬公司作為借款人與FVCbank訂立一項本金餘額為#美元的貸款。14,800(“羅斯代爾貸款”)。Rosedale貸款的年利率為3.85%，於2025年7月31日到期，本金和利息按月支付，以25年攤銷時間表。本公司可自行選擇預付貸款，但須收取預付費。

70

目錄表

公司支付了本金#美元。376及$361分別於截至2022年及2021年12月31日止年度內。截至2022年12月31日和2021年12月31日的貸款餘額為$13,954及$14,330，分別為。這筆貸款產生的利息支出為#美元。551, $566、和$249截至2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每一年的預定本金付款如下：

​

​

​

​

2023

​

$

391

2024

​

 

405

2025

​

​

13,158

總計

​

$

13,954

​

鄧弗里斯貸款

2020年4月27日，公司通過一家全資子公司收購鄧弗里斯工廠，承擔了一筆本金為#美元的CMBS貸款。12,074(“鄧弗里斯貸款”)。DumFries貸款的年利率為4.68%，於2024年6月1日到期，本金和利息按月支付，十年攤銷時間表。本公司可選擇預付貸款，但須預付溢價。

公司支付了本金#美元。288及$275分別於截至2022年及2021年12月31日止年度內。截至2022年12月31日和2021年12月31日的貸款餘額為$11,336及$11,624，分別為。這筆貸款產生的利息支出為#美元。537, $550、和$383分別截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每一年的預定本金付款如下：

​

​

​

​

2023

​

$

302

2024

​

 

11,034

總計

​

$

11,336

​

康託爾貸款

​

於二零一六年三月三十一日，本公司透過若干全資附屬公司(“GMR貸款附屬公司”)訂立一項32,097CMBS貸款(“康託貸款”)。康託貸款的到期日為2026年4月6日，年利率為5.22%。康託貸款要求在2021年3月31日之前只支付利息，此後根據30年攤銷時間表。預付款只能在以下時間內發生四個月在到期日之前，以較早的失敗為準。Cantor貸款由GMR貸款子公司的資產擔保。

​

公司支付了本金#美元。447及$282分別於截至2022年及2021年12月31日止年度內。截至2022年12月31日和2021年12月31日的貸款餘額為$31,368及$31,815，分別為。這張票據產生的利息支出為$。1,673, $1,695、和$1,703截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每個財年的計劃本金付款如下：

​

​

​

​

​

2023

​

$

471

2024

​

 

492

2025

​

 

523

2026

​

​

29,882

總計

​

$

31,368

​

託萊多貸款

​

2022年7月8日，為了收購託萊多設施，公司通過其全資子公司GMR Toledo LLC承擔了一筆本金為#美元的貸款。1,513(“託萊多貸款”)。託萊多貸款的年利率為5.0%，每半年支付一次本金和利息。公司支付了本金#美元。47在截至2022年12月31日的年度內。截至2022年12月31日的貸款餘額為$1,466. I這筆貸款產生的最大利息支出是$45截至2022年12月31日的年度，託萊多貸款將於July 30, 2033.

71

目錄表

衍生工具--利率互換

該公司擁有六利率互換和九遠期起始利率掉期，用於通過固定期限貸款的SOFR部分來管理其利率風險。對這些掉期的描述如下：

​

定期貸款A掉期

​

截至2022年12月31日，六公司與定期貸款A有關的利率掉期。這些掉期名義價值為$。350百萬美元，連同$1502023年8月到期的掉期中的100萬美元和剩餘的美元2002024年8月到期的100萬美元。此外，公司還擁有五遠期起始利率掉期，名義金額與現有定期貸款A相同，將在定期貸款A的現有利率掉期到期日生效。這些遠期起始掉期的到期日均為2026年4月。目前，定期貸款A掉期將定期貸款A的SOFR部分固定為1.80到2023年8月。隨後，從2023年8月至2024年8月，定期貸款A的SOFR部分將固定為1.50%。最後，從2024年8月至2026年4月，定期貸款A的SOFR部分將固定為1.36%.

​

定期貸款B掉期

​

2022年8月2日，本公司簽訂了四與名義價值為#美元的定期貸款B有關的遠期起始利率掉期150從2022年10月1日開始，將截至2028年1月的定期貸款B的SOFR部分固定為2.54%.  

本公司於每個報告期將掉期記為資產或負債，按其公允價值計量。於採用對衝會計時，指定及符合現金流量對衝資格的衍生工具的公允價值變動(I)計入本公司綜合資產負債表權益部分的累計其他全面虧損，及(Ii)其後重新分類為所對衝的預測交易影響收益期間的收益作為利息開支。如果不符合特定的對衝會計準則，公司衍生工具公允價值的變化目前被確認為對淨收入的調整。

​

該公司的利率掉期不在交易所交易。本公司的利率互換是根據各種可觀察到的投入以公允價值記錄的，這些投入包括合同條款、利率曲線、收益率曲線、波動率測量以及這些投入的相關性。本公司以未來現金流量的預期規模為基礎，按公允價值按經常性基礎計量其衍生工具，並計入非履行風險的計量。公允價值基於ASC主題820框架內的第2級輸入。本公司在評估其衍生工具的公允價值時，會考慮本身的信用風險及交易對手的信用風險。

該公司的利率掉期的公允價值為#美元。34,705和淨負債#美元6,554分別截至2022年和2021年12月31日。截至2022年12月31日和2021年12月31日，總餘額分別包含在公司綜合資產負債表的“衍生資產”和“衍生負債”項目中。

下表詳細説明瞭在本公司利率互換協議中確認的截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度的綜合全面收益(虧損)綜合報表中所列金額的組成部分。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度，

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在其他全面收益(虧損)中確認的(收益)損失額

​

$

(41,068)

​

$

(5,220)

​

$

16,451

從累計其他綜合收益(虧損)重新分類為利息支出的虧損額

​

 

(242)

​

 

(6,363)

​

 

(4,906)

累計其他綜合收益(虧損)合計變動

​

$

(41,310)

​

$

(11,583)

​

$

11,545

​

在接下來的12個月裏，公司估計額外的$14,091將被重新歸類為利息支出的減少。此外，在截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度內，公司在其綜合經營報表中記錄的利息支出總額為$25,230, $19,696、和$18,680，分別為。

72

目錄表

加權平均利率和期限

公司債務的加權平均利率和期限為4.20%和 3.93年，而在2022年12月31日，2.87%和4.28年，分別截至2021年12月31日。

​

附註5--股權

優先股

本公司章程授權發行10,000優先股，面值$0.001每股。截至2022年和2021年12月31日，有3,105A系列累計可贖回優先股(“A系列優先股”)，已發行和已發行。A系列優先股的清算優先權為#美元。25每股。

下表彙總了截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度優先股分紅活動：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

適用範圍

    

​

    

季刊

    

分紅

公佈日期

​

記錄日期

​

季度

​

付款日期

​

分紅

​

每股

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2020年12月16日

 

2021年1月15日

 

Q4 2020

 

2021年2月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

March 3, 2021

 

April 15, 2021

 

Q1 2021

 

April 30, 2021

​

$

1,455

​

$

0.46875

June 10, 2021

 

July 15, 2021

 

Q2 2021

 

2021年8月2日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2021年9月10日

 

2021年10月15日

 

Q3 2021

 

2021年11月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2021年12月10日

 

2022年1月15日

 

Q4 2021

 

2022年1月31日

​

$

1,455

​

$

0.46875

March 11, 2022

 

April 15, 2022

 

Q1 2022

 

May 2, 2022

​

$

1,455

​

$

0.46875

June 10, 2022

 

July 15, 2022

 

Q2 2022

 

2022年8月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2022年9月9日

 

2022年10月15日

 

Q3 2022

 

2022年10月31日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2022年12月7日

 

2023年1月15日

 

Q4 2022

 

2023年1月31日

​

$

1,455

(1)

$

0.46875

(1)這筆錢的兩個月，相當於$970，於2022年12月31日應計。

A系列優先股的持有人只有在公司董事會(“董事會”)(或正式授權的董事會委員會)宣佈時才有權獲得股息支付。股息將從最初的發行日起以現金累計，在每個股息支付日每季度拖欠一次，年利率固定為7.50清算優先權的百分比為#美元。25每股(相等於$1.875每股按年計算)。2022年9月，A系列優先股有資格被公司部分或全部贖回。截至2022年12月31日，公司擁有不是T T贖回了任何A系列優先股。A系列優先股的股息將是累積的，無論(I)資金是否合法可用於支付該等股息，(Ii)本公司有盈利或(Iii)該等股息由董事會宣佈。A系列優先股的季度股息支付日期為每年1月31日、4月30日、7月31日和10月31日。於截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度內，本公司派發優先股息$5,822.

普通股

該公司擁有500,000普通股的法定股份，$0.001票面價值。截至2022年和2021年12月31日，有65,518和64,880分別為普通股的流通股。

73

目錄表

下表彙總了截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度普通股分紅活動：

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​

    

適用範圍

    

​

    

分紅

    

分紅

公佈日期

​

記錄日期

​

季度

​

付款日期

​

金額(1)

​

每股

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2020年12月16日

 

2020年12月28日

 

Q4 2020

 

2021年1月11日

​

$

10,573

​

$

0.20

March 3, 2021

 

March 24, 2021

 

Q1 2021

 

April 8, 2021

​

$

13,260

​

$

0.205

June 10, 2021

 

June 24, 2021

 

Q2 2021

 

July 8, 2021

​

$

13,964

​

$

0.205

2021年9月10日

 

2021年9月24日

 

Q3 2021

 

2021年10月8日

​

$

13,961

​

$

0.205

2021年12月10日

 

2021年12月27日

 

Q4 2021

 

2022年1月10日

​

$

14,055

​

$

0.205

March 11, 2022

 

March 25, 2022

 

Q1 2022

 

April 8, 2022

​

$

14,611

​

$

0.21

June 10, 2022

 

June 24, 2022

 

Q2 2022

 

July 8, 2022

​

$

14,642

​

$

0.21

2022年9月9日

 

2022年9月23日

 

Q3 2022

 

2022年10月11日

​

$

14,642

​

$

0.21

2022年12月7日

 

2022年12月22日

 

Q4 2022

 

2023年1月9日

​

$

14,642

​

$

0.21

(1)包括向第三方發放的已批出LTIP單位和OP單位的股息。

截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度內，本公司就普通股、長期盈利計劃單位及營運單位支付的股息總額為$58,420及$52,500，分別為。

截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司應計股息餘額為$209及$643對於年度和長期長期投資收益單位合計應支付的股息，須追溯收到最終賺取的長期投資收益單位金額的股息。在截至2022年12月31日的年度內，36應計股息和美元470支付的股息與這些單位有關。在截至2021年12月31日的年度內，458應計股息和美元742支付的股息與這些單位有關。

支付給公司股東的股息數額由公司董事會決定，並取決於許多因素，包括可用於支付股息的資金、公司的財務狀況和資本支出要求，但根據公司的組織文件和馬裏蘭州法律，公司不得進行下列情況的股息分配：(I)導致其在正常業務過程中到期時無法償還債務；(Ii)導致其總資產少於其總負債加上優先清算優先權的總和；或(Iii)損害其保持房地產投資信託基金資格的能力。

籌資活動

於2022年3月，本公司及經營合夥公司與若干銷售代理訂立銷售協議，根據該協議，本公司可不時要約及出售最高達$300,000它的普通股。

在截至2022年12月31日的年度內，公司產生淨收益$10,104通過ATM機發行的股權598公司普通股，平均發行價為$17.15每股。在截至2021年12月31日的年度內，公司產生淨收益$96,449通過發行以下股票6,726公司普通股，平均發行價為$14.56每股。

​

2021年3月18日，公司完成了普通股的承銷公開發行，包括授予承銷商的購買額外股份的相關選擇權。這些交易導致發行了8,625公司普通股，公開發行價為$13.30每股，為公司帶來淨收益$109,550.  

​

行動單位

在截至2022年12月31日的年度內，一操作單元持有人贖回35公司普通股的運營單位，總贖回價值為$600。在截至2021年12月31日的年度內，三OP單位持有人共贖回62公司普通股的運營單位，總贖回價值為$919.

截至2022年和2021年12月31日，有1,667和1,702行動單位已發佈和傑出的，合計價值為$。8,480及$9,080，分別為。發行和贖回時的OP單位價值是基於公司在各自交易日期的收盤價，並作為非控股權益的組成部分計入公司截至2022年12月31日和2021年12月31日的綜合資產負債表。該公司有根據其章程授權的足夠普通股，用於贖回已發行的運營單位。

74

目錄表

附註6--關聯方交易

關聯方餘額

​

關聯方截至2022年12月31日和2021年12月31日的到期餘額為#美元。200及$163，分別為。這些餘額主要包括代表LTIP單位和OP單位持有人支付的應償還給公司的税款。該公司擁有不是截至2022年12月31日和2021年12月31日的應付關聯方金額。

​

管理協議和管理費

2020年7月9日，公司完成管理層內部化交易。在本次交易完成之前，本公司與前顧問簽訂了一份日期為2016年7月1日的管理協議。截至2020年12月31日止年度(管理內部化交易完成前)管理費為$4,024已由本公司產生及支出。

​

​

注7--基於股票的薪酬

2016股權激勵計劃

經修訂的2016年度股權激勵計劃(“計劃”)旨在協助本公司及其關聯公司招聘和留住本公司員工、董事會成員、本公司高管以及為本公司及其關聯公司提供服務的個人。

該計劃旨在允許授予有限制和不受限制的期權以及授予股票增值權、限制性股票、非限制性股票、限制性股票單位獎勵、業績獎勵和其他基於股權的獎勵(包括LTIP單位)。根據截至2022年12月31日的未償還贈款，有1,108根據本計劃仍可授予的普通股。受本計劃獎勵的單位被沒收、取消、失效或以其他方式到期(不包括為滿足行使價格或預扣税款義務而被扣留的股票)，可供授予。

基於時間的助學金

在2022年12月31日終了的年度內，根據審計委員會薪酬委員會(“薪酬委員會”)的建議，董事會核準了長期信託基金股的以下活動：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

數量

​

​

日期

​

描述

​

已發放的單位

​

歸屬日期

​

​

​

​

​

​

​

March 4, 2022

​

2019年長期激勵計劃下的最終獎勵

​

163

​

502022年3月4日；及

​

​

​

​

​

​

50% on March 4, 2023

​

​

​

​

​

​

​

2022年2月24日

​

2021年年度獎勵計劃的最終獎勵

​

91

​

50在2022年2月24日；及

​

​

​

​

​

​

502023年2月24日%

​

​

​

​

​

​

​

2022年2月24日

​

2022年長期激勵計劃下的時間獎勵

​

75

​

1002025年2月24日%

​

​

​

​

​

​

​

May 11, 2022

​

對獨立董事的年度獎勵

​

32

​

100% on May 11, 2023

​

在截至2022年12月31日的年度內，五為公司普通股贖回的既有LTIP單位。截至2022年12月31日，公司尚未完成的基於時間的LTIP單位詳情如下：

​

​

​

​

既得單位

    

1,991

未歸屬單位

 

548

截至2022年12月31日的LTIP未償還單位

 

2,539

75

目錄表

​

基於表現的獎項

董事會已批准向公司高管和其他員工頒發年度績效長期績效獎勵(“年度獎勵”)和長期績效長期績效獎勵(“長期獎勵”)。如下所述，年度大獎有一年制表演期和長期獎有三年制演出期。除了滿足特定的績效指標外，授予年度獎和長期獎還需滿足服務要求。

在截至2022年12月31日的年度內，六2021年和2022年方案下的績效LTIP獎集體被沒收。截至2022年12月31日，公司2020年和2021年計劃下的長期獎勵以及2022年計劃下的年度獎勵和長期獎勵詳情如下：

​

​

​

​

2020年度長期大獎

 

68

2021年長期大獎

 

73

2022年年度大獎(1)

 

86

2022年長期大獎(2)

 

104

截至2022年12月31日的總目標績效獎勵

 

331

(1)董事會於2022年2月24日批准。目標LTIP單位的數目是根據公司普通股於授出日期前15個交易日在紐約證券交易所(“紐交所”)公佈的平均收市價計算。

(2)

董事會於2022年2月24日批准。LTIP的目標單位數目是根據由獨立估值顧問釐定的長期獎勵的公允價值而釐定。

年度大獎。年度獎勵須受本公司與各承授人之間的LTIP年度獎勵協議(“LTIP年度獎勵協議”)的條款及條件所規限。

薪酬委員會和董事會在2022年LTIP年度獎勵協議(“績效目標”)中規定了截至2022年12月31日的年度業績目標，這些目標將用於確定每個受贈人賺取的LTIP單位數。截至2022年12月31日，管理層估計業績目標將在85%水平，因此，在截至2022年12月31日的年度內，基於股票的累計薪酬支出反映了管理層的估計85這些獎項中的%將獲得。於年度獎勵授予日期一週年後，薪酬委員會及董事會將於合理可行範圍內儘快釐定本公司已達到各項業績目標的程度(以百分比表示)，並將根據該釐定，計算每名承授人有權獲得的LTIP單位數目。每位受贈人最高可賺取150他/她的目標LTIP單元數量的百分比。任何2022年年度大獎LTIP單位，如果沒有獲得，將被沒收和取消。

歸屬權。截至適用績效期末賺取的LTIP單位將分為以下兩個分期付款：502023年2月28日(業績期末)將歸屬已賺取的LTIP單位的百分比，以及502024年2月28日，獲得的LTIP單位的%將歸屬於一年初始歸屬日期的週年紀念日。在某些情況下，如“控制權變更”交易或“合格終止”事件，可加速授予。

分配。等同於本公司宣佈及支付股息的分派，將於適用履約期內按受贈人可賺取的最大LTIP單位數累積，並將於適用履約期結束時以現金或由薪酬委員會酌情決定增發LTIP單位的方式支付。

長期獎勵。長期獎勵須受本公司與各承授人之間的相關長期獎勵協議(統稱為“長期獎勵協議”)的條款及條件所規限。每名受贈人根據長期獎勵協議所賺取的長期獎勵單位數目，將在訂立三年制業績期間以公司的總股東回報(“TSR”)為基礎，而總股東回報是根據股票價格的升值和業績期間支付的股息的組合而確定的。每位受贈人最高可賺取200受資人長期獎勵所涵蓋的目標長期發展計劃單位數目的百分比。任何未賺取的目標LTIP單位將被沒收和取消。根據長期獎勵賺取的LTIP單位數量將在適用的三年制以公司絕對TSR為基礎的履約期(如75長期獎勵的百分比)和相對於組成道瓊斯美國房地產醫療保健指數(“指數”)的公司(關於25長期獎勵的%)。

76

目錄表

歸屬權。截至適用年末賺取的LTIP單位三年制履約期限分兩期進行，具體如下；50賺取的LTIP單位的百分比將在各自授予日期的三週年的前一天歸屬，其餘的50%將歸屬於一年初始歸屬日期的週年紀念日。在某些情況下，如“控制權變更”交易或“合格終止”事件，可加速授予。

分配。根據長期獎勵協議，相當於本公司宣佈及支付的股息的分配，將於適用的履約期間內，就受贈人可賺取的最大LTIP單位數目應計，並將於適用的履約期間結束時，以現金或透過增發LTIP單位的方式(由薪酬委員會酌情決定)支付。

基於股票的薪酬費用

本公司所有未歸屬LTIP單位、年度獎勵和長期獎勵的預期補償費用採用獎勵的採納日期公允價值確認，不需要重新計量。未來LTIP單位獎勵、年度獎勵和長期獎勵的補償費用以單位/獎勵的授予日期公允價值為基礎，不需要隨後重新計量。

由於長期獎勵涉及基於市場的業績條件，公司利用蒙特卡洛模擬為費用確認提供授予日期公允價值。蒙特卡羅模擬是一種普遍接受的統計技術，在這種情況下，用於模擬公司和指數成份股公司在業績期間可能出現的一系列未來股票價格。此模型的目的是使用概率方法來估計業績份額獎勵的公允價值。

蒙特卡洛模擬中使用的假設包括開始平均股價、估值日期股價、預期波動率、相關係數、無風險利率和預期股息收益率。期初平均股價是本公司和指數各成分股的期初平均股價15在長期獎勵授予日之前的交易日。估值日期股價為本公司及指數內各同業公司於長期獎勵授予日的收市價。預期波動率是使用公司和指數成分股的歷史波動率來建模的。相關係數是使用與歷史波動率相同的數據計算的。無風險利率取自美國財政部網站，與估值或重估的剩餘履約期的預期壽命有關。最後，股息收益率假設為0.0%，這在數學上相當於將股息再投資於發行實體，這是本公司獎勵協議假設的一部分。

以下是使用蒙特卡洛模擬對長期獎的某些假設的詳細信息：

​

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​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2022年的長期目標

​

2021年的長期目標

​

2020年的長期目標

​

​

    

獎項

    

獎項

    

獎項

    

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

公允價值

​

$

16.39

​

$

14.86

​

$

13.47

 

目標獎項

​

 

106

​

 

76

​

 

70

 

波動率

​

 

41.65

%  

 

42.37

%  

 

28.75

%  

無風險利率

​

 

1.72

%  

 

0.26

%  

 

0.72

%  

股利假設

​

 

再投資

​

 

再投資

​

 

再投資

 

預期期限(以年為單位)

​

 

3

​

 

3

​

 

3

 

​

公司發生的股票補償費用為#美元4,681, $5,810、和$5,319，分別為截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度，與根據該計劃發放的贈款有關。補償費用包括在公司綜合經營報表中的“一般和行政”費用中。

截至2022年12月31日，與這些獎勵相關的未攤銷補償支出總額約為4.5預計將在加權平均剩餘期間確認100萬美元1.4好幾年了。

​

77

目錄表

附註8-租契

本公司既是出租人，又是承租人。作為出租人，根據ASC主題842，公司必須使用與ASC主題840關於經營性租賃和其他租賃(如銷售型租賃和直接融資租賃)的指導原則基本相似的方法對租賃進行會計處理。此外，ASC主題842要求出租人僅將增量直接租賃成本資本化和攤銷。作為承租人，根據新標準，該公司必須採用雙重方法，根據租賃是否實際上是融資購買的原則，將租賃(如土地租賃)歸類為融資租賃或經營租賃。這一分類決定了租賃費用是按有效利息法確認，還是按租賃期內的直線法確認。ASC主題842還要求承租人記錄初始租期超過一年的所有租約的使用權、資產和租賃負債，無論其分類如何。本公司亦選擇實際的權宜之計，不就年期為一年或以下的租賃確認使用權、資產及租賃負債。

作為出租人的信息

為產生正現金流，作為出租人，本公司將其設施出租給租户，以換取固定的每月付款，包括租金、物業税、保險和某些成本回收，主要是公共區域維護(“CAM”)。該公司的租約被確定為經營性租約，其投資組合平均租期剩餘年數約為10年。公司租户為CAM支付的款項被視為非租賃部分，與租賃部分分開，通常按照收入確認標準進行會計處理。然而，由於租賃組成部分被歸類為經營性租賃，而且對於所有資產類別，非主要組成部分的CAM收入的轉移時間和模式與租賃組成部分相同，因此本公司有資格並選擇了與合併組成部分相關的實際權宜之計。因此，對CAM的對價被計入租賃的整體對價的一部分。客户支付的財產税和保險費被視為租賃的非組成部分，因此不分配對價，因為它們不會將貨物或服務轉移給客户。本公司租約的固定合約付款按各租約條款以直線方式確認。這意味着，就某一特定租約而言，根據該租約在任何給定期間的實際賬單金額可能高於或低於該期間確認的租金收入金額。當承租人接管租賃物業時，開始產生直線租金收入。應計直線應收租金是指直線租金收入超過根據租賃協議目前收取的租金的數額。

該公司的部分租約受消費物價指數(“CPI”)的年度變動所影響。雖然消費物價指數的升幅並未被估計為本公司計算直線租金收入的一部分，但就以消費物價指數為基準租金上升的租約而言，已確認的租金收入金額會在消費物價指數變動被計量及生效期間予以調整。此外，該公司的一些租約有延期選項。

與租賃我們的設施相關的初始直接成本，主要是佣金，在材料發生時資本化。資本化租賃成本按直線法按各自租約的剩餘使用年限攤銷。談判或安排租賃的所有其他費用在發生時計入費用。

與租賃有關的應收賬款，包括應收賬款和應計直線應收租金，如適用，將扣除信貸損失。本公司定期評估與租賃相關的應收賬款的可收回性。本公司對應收賬款的評估主要包括審查逾期帳户餘額，並考慮租户的信用質量、租户的歷史趨勢和租户付款條件的變化等因素。如果公司關於與租賃相關的應收賬款可收回性的假設被證明是不正確的，公司的信貸損失可能會超過租金和其他收入中確認的金額。

該公司確認了$137,167及$115,804分別於截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度與經營租賃付款有關的租金收入。在這些金額中，$7,767及$6,674分別與可變租金收入有關。

​

78

目錄表

截至2022年12月31日，該公司在與其投資組合相關的不可撤銷經營租賃中將收到的年度現金總額如下：

​

​

​

​

​

2023

    

$

118,790

2024

​

 

109,511

2025

​

 

96,346

2026

​

 

87,328

2027

​

​

74,589

此後

​

 

327,264

總計

​

$

813,828

​

作為承租人的信息

該公司擁有七位於受經營性土地租約約束的土地上的建築物，其加權平均剩餘期限約為43年。這些租約的租金支付會根據消費物價指數或預先設定的時間表定期調整。按預定時間表按月付款按直線原則按各自租約條款確認。消費物價指數的變動並不是我們計算直線租金開支的一部分。該公司使用的加權平均貼現率約為7.5%，它是根據我們對本公司信用質量的評估得出的，並進行了調整，以反映擔保借款、估計收益率曲線和對適當期限的長期利差調整。本公司的一些土地租賃包含延期選擇權，當我們確定可以合理確定延期將會發生時，它們被計入我們的使用權資產和負債的計算中。該公司確認了大約$154和$166土地租賃費，其中$154和$122分別於截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度以現金支付。

下表列出了我們在2022年12月31日就經營性土地租約的未來租約支付的預定債務的未貼現現金流，以及和解在截至2022年12月31日的經營租賃負債的現金流中：

​

​

​

​

​

2023

    

$

206

2024

​

 

162

2025

​

 

163

2026

​

 

165

2027

​

​

165

此後

​

 

5,877

總計

​

​

6,738

折扣

​

 

(3,816)

租賃責任

​

$

2,922

​

租户集中

​

在截至2022年12月31日的年度內，公司的租金收入來自266租户租賃118設施。在此期間，並無租户的租金收入超過本公司租金收入的10%。

​

​

​

附註9--承付款和或有事項

訴訟

本公司目前並無遭受任何重大訴訟，據其所知，亦無任何重大訴訟對本公司構成威脅，而該等訴訟如裁定對本公司不利，將對本公司的財務狀況、經營業績或現金流產生重大不利影響。

環境問題

該公司遵循監控其物業是否存在危險或有毒物質的政策。雖然不能保證其物業不存在重大環境責任，但本公司目前並不知悉與其物業有關的任何環境責任會對其財務狀況、經營業績或現金流產生重大影響。此外，本公司並不知悉任何重大環境責任或與環境責任有關而管理層認為需要額外披露或記錄或記入或有損失的任何未主張的索償或評估。

​

79

目錄表

項目9.會計和財務披露方面的變化和與會計師的分歧

​

沒有。

​

第9A項。控制和程序

信息披露控制和程序的評估

吾等遵守一九三四年證券交易法(經修訂)第13a-15(E)及15d-15(E)條(“交易法”)所界定的披露控制及程序，旨在確保根據交易法向美國證券交易委員會提交或提交的報告中須披露的信息在美國證券交易委員會規則及表格指定的時間段內被記錄、處理、彙總及報告，並累積信息並視情況傳達給管理層，包括首席執行官(首席執行官)及首席財務官(首席財務官)，以便及時就所需披露作出決定。我們的首席執行官(我們的首席執行官)和首席財務官(我們的首席財務官)評估了截至2022年12月31日我們的披露控制程序的有效性。基於這一評估，我們的首席執行官和首席財務官得出結論，截至本報告所述期間結束時，公司的披露控制和程序是有效的。

財務報告內部控制的變化

我們對財務報告的內部控制在2022年第四季度沒有發生重大影響或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。

管理層財務報告內部控制年度報告

我們的管理層負責編制我們的合併財務報表和相關信息。管理層運用其最佳判斷，確保綜合財務報表在所有重大方面公平地反映我們的財務狀況和經營結果，符合公認會計原則。管理層有責任按照《交易法》的規定，建立和維持對財務報告的充分內部控制。這些內部控制旨在提供合理保證，確保報告的財務信息公允列報，披露充分，以及編制財務報表所固有的判斷是合理的。任何內部控制制度的有效性都有其固有的侷限性，包括人為錯誤和凌駕於控制之上的可能性。因此，即使是一個有效的內部控制系統也只能在報告財務信息方面提供合理的、而不是絕對的保證。

我們對財務報告的內部控制包括以下政策和程序：(I)與保存合理詳細、準確和公平地反映我們的交易的記錄有關；(Ii)提供合理保證，根據普遍接受的會計原則記錄交易，以編制我們的財務報表，並且公司資產的收支是按照我們的管理層和董事授權進行的；以及(Iii)就防止或及時發現可能對我們的財務報表產生重大影響的未經授權的資產收購、使用或處置提供合理保證。

在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層的監督下，我們根據特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)框架》對我們的財務報告內部控制的有效性進行了評估。基於這一評估，我們的管理層得出結論，我們對財務報告的內部控制自2022年12月31日起有效。

德勤會計師事務所是一家獨立的註冊會計師事務所，審計了我們在Form 10-K年報中包含的綜合財務報表和我們的財務報告內部控制，該事務所關於我們財務報告內部控制的報告如下所述。

March 1, 2023

​

80

目錄表

獨立註冊會計師事務所報告

​

致Global Medical REIT Inc.的股東和董事會。

​

財務報告內部控制之我見

​

我們已審計環球醫療房地產投資信託基金有限公司及其附屬公司(“本公司”)截至2022年12月31日的財務報告內部控制，其依據是內部控制--綜合框架(2013)由特雷德韋委員會(COSO)贊助組織委員會發布。我們認為，截至2022年12月31日，本公司在所有重要方面都保持了對財務報告的有效內部控制，其依據是內部控制--綜合框架(2013)由COSO發佈。

​

我們還按照美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)的標準審計了本公司截至2022年12月31日及截至2022年12月31日年度的綜合財務報表以及我們2023年3月1日的報告，對該等財務報表表達了無保留意見。

​

意見基礎

​

本公司管理層負責維持有效的財務報告內部控制，並負責評估財務報告內部控制的有效性，包括在隨附的管理層財務報告內部控制年度報告中。我們的責任是根據我們的審計，對公司財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在PCAOB註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規，我們必須與公司保持獨立。

​

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計，以獲得合理的保證，以確定財務報告的有效內部控制是否在所有重要方面都得到了維護。我們的審計包括瞭解財務報告的內部控制，評估存在重大弱點的風險，根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和運作有效性，以及執行我們認為在情況下必要的其他程序。我們相信，我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

​

財務報告內部控制的定義及侷限性

​

公司對財務報告的內部控制是一個程序，旨在根據公認的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司對財務報告的內部控制包括下列政策和程序：(1)關於保存合理詳細、準確和公平地反映公司資產的交易和處置的記錄；(2)提供合理的保證，即交易被記錄為必要的，以便按照公認的會計原則編制財務報表，公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；(三)提供合理保證，防止或及時發現可能對財務報表產生重大影響的未經授權收購、使用或處置公司資產。

​

由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。

​

/s/德勤律師事務所

​

弗吉尼亞州麥克萊恩

March 1, 2023

81

目錄表

項目9B。其他信息

沒有。

​

項目9C。關於妨礙檢查的外國司法管轄區的披露

​

不適用。

​

第三部分

項目10.董事、高管和公司治理

本項目所要求的信息通過參考公司在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交給美國證券交易委員會的最終委託書而併入本文。

​

項目11.高管薪酬

本項目所要求的信息通過參考公司在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交給美國證券交易委員會的最終委託書而併入本文。

​

項目12.某些實益所有人的擔保所有權和管理層及有關股東事項

本項目所要求的信息通過參考公司在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交給美國證券交易委員會的最終委託書而併入本文。

​

項目13.某些關係和相關交易，以及董事的獨立性

本項目所要求的信息通過參考公司在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交給美國證券交易委員會的最終委託書而併入本文。

​

項目14.主要會計費和服務

本項目所要求的信息通過參考公司在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交給美國證券交易委員會的最終委託書而併入本文。

​

82

目錄表

第四部分

項目15.證物和財務報表附表

(a)(1)

財務報表

f

​

獨立註冊會計師事務所報告

53

​

​

截至2022年和2021年12月31日的合併資產負債表

55

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的綜合業務報表

56

​

​

截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的綜合全面收益(損失表)

57

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的綜合權益報表

58

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的合併現金流量表

59

​

​

合併財務報表附註

60

​

(a)(2)

財務報表附表

附表III

合併房地產和累計折舊

(以千為單位的美元和運營單位)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

資本化成本

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在之後

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

初始成本

​

採辦

​

期末毛值

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

​

​

​

​

    

​

​

​

​

​

    

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

    

​

    

生命在繼續

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

哪一個

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

折舊

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在收入方面

​

​

恩庫姆-

​

土地和

​

建房

​

土地和

​

建房

​

土地和

​

建房

​

總計

​

Acc降級

​

建成年份

​

年

​

語句為

描述

    

蘭斯

    

改進

    

改進(&M)

    

改進

    

改進(&M)

    

改進

    

改進(&M)

    

資產

    

12.31.22

    

/Renov

    

後天

    

計算

奧馬哈-拉塔赫

 

​

​

$

—

​

$

21,867

​

$

—

​

$

—

​

$

—

​

$

21,867

​

$

21,867

​

$

4,685

 

2008

 

2014

 

(1)

阿什維爾-ASC

 

​

​

 

572

​

 

1,934

​

 

—

​

 

—

​

 

572

​

 

1,934

​

 

2,506

​

 

401

 

2002

 

2014

 

(1)

匹茲堡--暴徒/ASC

 

​

​

 

1,287

​

 

10,322

​

 

—

​

 

—

​

 

1,287

​

 

10,322

​

 

11,609

​

 

1,876

 

2006

 

2015

 

(1)

孟菲斯--MOB/ASC

 

(4)

​

 

2,705

​

 

17,451

​

 

—

​

 

—

​

 

2,705

​

 

17,451

​

 

20,156

​

 

3,039

 

(7)

 

2015

 

(1)

普萊諾外科醫院

 

(4)

​

 

1,050

​

 

16,696

​

 

—

​

 

—

​

 

1,050

​

 

16,696

​

 

17,746

​

 

2,892

 

2013

 

2016

 

(1)

韋斯特蘭--暴徒/ASC

 

(4)

​

 

230

​

 

4,520

​

 

—

​

 

—

​

 

230

​

 

4,520

​

 

4,750

​

 

763

 

2009

 

2016

 

(1)

墨爾本--暴徒/影像

 

(4)

​

 

1,200

​

 

14,250

​

 

—

​

 

33

​

 

1,200

​

 

14,283

​

 

15,483

​

 

2,406

 

2012

 

2016

 

(1)

閲讀暴徒/ASC

 

​

​

 

1,440

​

 

7,940

​

 

—

​

 

—

​

 

1,440

​

 

7,940

​

 

9,380

​

 

1,281

 

1992/2002

 

2016

 

(1)

東橙--暴徒

 

​

​

 

2,150

​

 

10,112

​

 

—

​

 

510

​

 

2,150

​

 

10,622

​

 

12,772

​

 

1,602

 

1996

 

2016

 

(1)

水城--暴徒/影像

​

​

​

 

1,100

​

 

8,002

​

 

45

​

​

335

​

 

1,145

​

 

8,337

​

 

9,482

​

 

1,299

 

2011/2015

 

2016

 

(1)(3)

桑達斯基暴徒

 

​

​

 

791

​

 

10,710

​

 

—

​

 

—

​

 

791

​

 

10,710

​

 

11,501

​

 

1,835

 

(8)

 

2016/2017

 

(1)

卡森市-暴徒

 

​

​

 

760

​

 

3,268

​

 

—

​

 

—

​

 

760

​

 

3,268

​

 

4,028

​

 

504

 

1991

 

2016

 

(1)

埃利傑--暴徒

 

​

​

 

914

​

 

3,337

​

 

—

​

​

—

​

 

914

​

 

3,337

​

 

4,251

​

 

784

 

2015

 

2016

 

(1)(2)(3)

Altoona-IRF

 

​

​

 

1,184

​

 

18,505

​

 

—

​

 

—

​

 

1,184

​

 

18,505

​

 

19,689

​

 

3,154

 

2000

 

2016

 

(1)(2)(3)

機械堡-IRF

 

​

​

 

810

​

 

21,451

​

 

—

​

 

—

​

 

810

​

 

21,451

​

 

22,261

​

 

3,568

 

2011

 

2016

 

(1)(2)(3)

MESA-IRF

 

​

​

 

3,620

​

 

16,265

​

 

—

​

 

—

​

 

3,620

​

 

16,265

​

 

19,885

​

 

3,201

 

2011

 

2016

 

(1)(2)(3)

劉易斯堡--暴徒/成像

 

​

​

 

681

​

 

6,114

​

 

—

​

 

—

​

 

681

​

 

6,114

​

 

6,795

​

 

1,382

 

2006

 

2017

 

(1)(2)(3)

珊瑚角暴徒

 

​

​

 

353

​

 

7,017

​

 

—

​

 

—

​

 

353

​

 

7,017

​

 

7,370

​

 

836

 

2007

 

2017

 

(1)(3)

拉斯克魯塞斯--暴徒

 

​

​

 

397

​

 

4,618

​

 

40

​

 

32

​

 

437

​

 

4,650

​

 

5,087

​

 

791

 

2012

 

2017

 

(1)

克萊蒙特暴徒

 

​

​

 

145

​

 

4,422

​

 

—

​

 

—

​

 

145

​

 

4,422

​

 

4,567

​

 

621

 

2014

 

2017

 

(1)(2)(3)

俄克拉荷馬城-外科醫院/物理治療/ASC

 

​

​

 

2,953

​

 

38,724

​

 

—

​

 

—

​

 

2,953

​

 

38,724

​

 

41,677

​

 

6,425

 

2002/2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

布羅克波特--暴徒

 

​

​

 

693

​

 

7,097

​

 

—

​

 

—

​

 

693

​

 

7,097

​

 

7,790

​

 

1,325

 

2011

 

2017

 

(1)(2)(3)

花丘-ASC

 

​

​

 

730

​

 

3,155

​

 

—

​

 

—

​

 

730

​

 

3,155

​

 

3,885

​

 

591

 

2014

 

2017

 

(1)(2)(3)

83

目錄表

謝爾曼-IRF/LTACH

 

​

​

 

1,601

​

 

25,011

​

 

—

​

 

2,447

​

 

1,601

​

 

27,458

​

 

29,059

​

 

3,840

 

2009

 

2017

 

(1)(2)

拉伯克暴徒

 

​

​

 

1,566

​

 

5,725

​

 

—

​

 

—

​

 

1,566

​

 

5,725

​

 

7,291

​

 

1,221

 

2004

 

2017

 

(1)(2)(3)

奧斯汀-IRF

 

​

​

 

7,223

​

 

29,616

​

 

—

​

 

—

​

 

7,223

​

 

29,616

​

 

36,839

​

 

4,039

 

2012

 

2017

 

(1)(2)(3)

沃斯堡暴徒

 

​

​

 

1,738

​

 

3,726

​

 

—

​

 

—

​

 

1,738

​

 

3,726

​

 

5,464

​

 

671

 

2016

 

2017

 

(1)(2)(3)

艾伯特維爾-暴徒

 

​

​

 

1,154

​

 

4,444

​

 

193

​

 

—

​

 

1,347

​

 

4,444

​

 

5,791

​

 

1,233

 

2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

Moline-MOB/ASC

 

​

​

 

854

​

 

9,237

​

 

—

​

 

—

​

 

854

​

 

9,237

​

 

10,091

​

 

1,617

 

2004

 

2017

 

(1)(2)(3)

李氏峯會--暴徒

 

​

​

 

571

​

 

2,929

​

 

—

​

 

—

​

 

571

​

 

2,929

​

 

3,500

​

 

778

 

2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

阿馬裏洛暴徒

 

​

​

 

1,437

​

 

7,254

​

 

—

​

 

—

​

 

1,437

​

 

7,254

​

 

8,691

​

 

825

 

2011

 

2017

 

(1)

Wyomissing-暴徒

 

​

​

 

487

​

 

5,250

​

 

—

​

 

—

​

 

487

​

 

5,250

​

 

5,737

​

 

584

 

2004

 

2017

 

(1)

聖喬治--暴徒/ASC

 

​

​

 

435

​

 

5,372

​

 

—

​

 

76

​

 

435

​

 

5,448

​

 

5,883

​

 

676

 

1997

 

2017

 

(1)

西爾維斯暴徒

 

​

​

 

249

​

 

5,862

​

 

—

​

 

641

​

 

249

​

 

6,503

​

 

6,752

​

 

1,344

 

1997/2006

 

2018

 

(1)(2)(3)

弗裏蒙特暴徒

 

​

​

 

162

​

 

8,335

​

 

—

​

 

—

​

 

162

​

 

8,335

​

 

8,497

​

 

971

 

2018

 

2018

 

(1)

蓋恩斯維爾-暴徒/ASC

 

​

​

 

625

​

 

9,885

​

 

—

​

 

724

​

 

625

​

 

10,609

​

 

11,234

​

 

1,254

 

2002

 

2018

 

(1)

東達拉斯--急症醫院

 

​

​

 

6,272

​

 

17,012

​

 

—

​

 

1,450

​

 

6,272

​

 

18,462

​

 

24,734

​

 

2,898

 

1994

 

2018

 

(1)

奧蘭多暴徒

 

​

​

 

3,075

​

 

11,944

​

 

—

​

 

95

​

 

3,075

​

 

12,039

​

 

15,114

​

 

1,880

 

2007/2008/2009

 

2018

 

(1)(2)(3)

Belpre-MOB/成像/ER/ASC

 

​

​

 

3,997

​

 

53,520

​

 

—

​

 

—

​

 

3,997

​

 

53,520

​

 

57,517

​

 

6,885

 

2011/2013/2014/2017

 

2018

 

(1)(2)(3)

麥卡倫暴徒

 

​

​

 

1,099

​

 

4,296

​

 

—

​

 

—

​

 

1,099

​

 

4,296

​

 

5,395

​

 

644

 

2000

 

2018

 

(1)

德比-ASC

 

​

​

 

567

​

 

2,585

​

 

—

​

 

55

​

 

567

​

 

2,640

​

 

3,207

​

 

487

 

2005

 

2018

 

(1)(2)(3)

大手大腳的暴徒

 

​

​

 

720

​

 

4,185

​

 

—

​

 

109

​

 

720

​

 

4,294

​

 

5,014

​

 

480

 

2004

 

2018

 

(1)(2)

辛辛那提暴徒

 

​

​

 

1,823

​

 

1,811

​

 

—

​

 

—

​

 

1,823

​

 

1,811

​

 

3,634

​

 

545

 

2016

 

2018

 

(1)(2)(3)

墨爾本鬆樹癌症中心

 

​

​

 

732

​

 

5,980

​

 

—

​

 

649

​

 

732

​

 

6,629

​

 

7,361

​

 

813

 

1993

 

2018

 

(1)(2)(3)

南方IL-暴民

 

​

​

 

1,830

​

 

12,660

​

 

—

​

 

131

​

 

1,830

​

 

12,791

​

 

14,621

​

 

1,505

 

(9)

 

2018

 

(1)

弗農-暴徒/透析/行政

 

​

​

 

1,166

​

 

9,929

​

 

—

​

 

—

​

 

1,166

​

 

9,929

​

 

11,095

​

 

1,357

 

1993/1999

 

2018

 

(1)

科羅娜

 

​

​

 

1,601

​

 

14,689

​

 

—

​

 

—

​

 

1,601

​

 

14,689

​

 

16,290

​

 

1,470

 

2009

 

2018

 

(1)

Zachary-LTACH

 

​

​

 

103

​

 

3,745

​

 

—

​

 

—

​

 

103

​

 

3,745

​

 

3,848

​

 

439

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

錢德勒-黑幫/ASC

 

​

​

 

4,616

​

 

11,643

​

 

—

​

 

31

​

 

4,616

​

 

11,674

​

 

16,290

​

 

1,335

 

2004/2007/2015

 

2019

 

(1)

驚喜-IRF

 

​

​

 

1,966

​

 

22,856

​

 

3

​

 

—

​

 

1,969

​

 

22,856

​

 

24,825

​

 

2,919

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

南彎-IRF

 

​

​

 

1,998

​

 

11,882

​

 

—

​

 

—

​

 

1,998

​

 

11,882

​

 

13,880

​

 

2,299

 

2009

 

2019

 

(1)(2)(3)

拉斯維加斯-IRF

 

​

​

 

2,723

​

 

17,482

​

 

—

​

 

—

​

 

2,723

​

 

17,482

​

 

20,205

​

 

2,988

 

2007

 

2019

 

(1)(2)(3)

俄克拉荷馬州西北-IRF

 

​

​

 

2,507

​

 

22,545

​

 

122

​

 

6,814

​

 

2,629

​

 

29,359

​

 

31,988

​

 

3,188

 

2012

 

2019

 

(1)(2)(3)

聖馬科斯--癌症中心

 

​

​

 

2,448

​

 

7,338

​

 

—

​

 

—

​

 

2,448

​

 

7,338

​

 

9,786

​

 

846

 

2009

 

2019

 

(1)(2)(3)

蘭辛患者-暴徒/ASC

 

​

​

 

1,387

​

 

8,348

​

 

188

​

 

98

​

 

1,575

​

 

8,446

​

 

10,021

​

 

1,341

 

1997/2000/2002

 

2019

 

(1)(2)(3)

班諾克伯恩-暴徒

 

​

​

 

895

​

 

4,700

​

 

123

​

 

475

​

 

1,018

​

 

5,175

​

 

6,193

​

 

1,283

 

1999

 

2019

 

(1)(2)(3)

奧羅拉-辦公室

 

​

​

 

1,829

​

 

8,049

​

 

—

​

 

—

​

 

1,829

​

 

8,049

​

 

9,878

​

 

1,115

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

利沃尼亞-暴徒/緊急護理

 

​

​

 

1,181

​

 

8,071

​

 

—

​

 

472

​

 

1,181

​

 

8,543

​

 

9,724

​

 

1,705

 

1995

 

2019

 

(1)(2)(3)

Gilbert-MOB/ASC

 

​

​

 

2,470

​

 

2,389

​

 

—

​

 

—

​

 

2,470

​

 

2,389

​

 

4,859

​

 

351

 

2006

 

2019

 

(1)(2)(3)

摩根敦-辦公室

 

​

​

 

1,256

​

 

5,792

​

 

—

​

 

—

​

 

1,256

​

 

5,792

​

 

7,048

​

 

674

 

2019

 

2019

 

(1)(2)(3)

博蒙特-外科醫院

 

​

​

 

3,421

​

 

25,872

​

 

—

​

 

—

​

 

3,421

​

 

25,872

​

 

29,293

​

 

2,347

 

2013

 

2019

 

(1)(2)(3)

巴斯特羅普-獨立的邊緣

 

​

​

 

2,039

​

 

8,712

​

 

—

​

 

—

​

 

2,039

​

 

8,712

​

 

10,751

​

 

889

 

2012

 

2019

 

(1)(2)(3)

巴拿馬城-暴徒/ASC

 

​

​

 

1,779

​

 

9,718

​

 

—

​

 

—

​

 

1,779

​

 

9,718

​

 

11,497

​

 

1,149

 

2008/2009/2019

 

2019

 

(1)(2)(3)

傑克遜維爾暴徒

 

​

​

 

1,023

​

 

7,846

​

 

—

​

 

—

​

 

1,023

​

 

7,846

​

 

8,869

​

 

644

 

2003/2004

 

2019

 

(1)

綠林-暴徒/ASC

 

​

​

 

892

​

 

4,956

​

 

—

​

 

—

​

 

892

​

 

4,956

​

 

5,848

​

 

595

 

1986

 

2019

 

(1)

克林頓--暴徒/ASC

​

​

​

​

1,006

​

​

8,129

​

​

—

​

​

321

​

​

1,006

​

​

8,450

​

​

9,456

​

​

2,161

​

1964

​

2020

​

(1)(2)(3)

最高點--暴徒

​

​

​

​

2,189

​

​

21,236

​

​

—

​

​

—

​

​

2,189

​

​

21,236

​

​

23,425

​

​

2,414

​

2007

​

2020

​

(1)(2)(3)

西艾利斯暴徒

​

​

​

​

1,111

​

​

7,785

​

​

—

​

​

—

​

​

1,111

​

​

7,785

​

​

8,896

​

​

725

​

1999

​

2020

​

(1)(2)(3)

大急流城-暴徒/ASC

​

​

​

​

3,421

​

​

17,810

​

​

292

​

​

445

​

​

3,713

​

​

18,255

​

​

21,968

​

​

2,141

​

1988/1992/2000/2006

​

2020

​

(1)(2)(3)

DumFries-暴徒

​

(5)

​

​

2,886

​

​

14,863

​

​

—

​

​

—

​

​

2,886

​

​

14,863

​

​

17,749

​

​

3,762

​

2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

Centerville-暴徒

​

​

​

​

160

​

​

4,410

​

​

—

​

​

—

​

​

160

​

​

4,410

​

​

4,570

​

​

312

​

2018

​

2020

​

(1)(2)(3)

費爾法克斯暴徒

​

​

​

​

7,112

​

​

9,621

​

​

—

​

​

1,026

​

​

7,112

​

​

10,647

​

​

17,759

​

​

1,458

​

2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

羅斯代爾暴徒

​

(6)

​

​

3,423

​

​

17,646

​

​

—

​

​

—

​

​

3,423

​

​

17,646

​

​

21,069

​

​

1,622

​

2014/2017

​

2020

​

(1)(2)(3)

蘭開斯特-血漿中心

​

​

​

​

805

​

​

4,385

​

​

—

​

​

—

​

​

805

​

​

4,385

​

​

5,190

​

​

326

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

温斯頓·塞勒姆--暴徒

​

​

​

​

1,778

​

​

6,714

​

​

—

​

​

—

​

​

1,778

​

​

6,714

​

​

8,492

​

​

626

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

十年制暴徒

​

​

​

​

1,626

​

​

2,706

​

​

—

​

​

—

​

​

1,626

​

​

2,706

​

​

4,332

​

​

252

​

2010

​

2020

​

(1)(2)(3)

傑克遜暴徒

​

​

​

​

895

​

​

4,730

​

​

—

​

​

—

​

​

895

​

​

4,730

​

​

5,625

​

​

341

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

沙博伊根--暴徒

​

​

​

​

583

​

​

6,223

​

​

—

​

​

—

​

​

583

​

​

6,223

​

​

6,806

​

​

449

​

2005

​

2020

​

(1)(2)(3)

普利茅斯暴徒

​

​

​

​

758

​

​

5,214

​

​

—

​

​

—

​

​

758

​

​

5,214

​

​

5,972

​

​

345

​

2010

​

2020

​

(1)(2)(3)

春山-暴徒/img

​

​

​

​

3,893

​

​

12,954

​

​

—

​

​

32

​

​

3,893

​

​

12,986

​

​

16,879

​

​

1,031

​

2002/2013/2017/2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

吉拉多角--ASC

​

​

​

​

1,223

​

​

4,865

​

​

—

​

​

—

​

​

1,223

​

​

4,865

​

​

6,088

​

​

382

​

2002

​

2020

​

(1)(2)(3)

尤馬暴徒

​

​

​

​

1,349

​

​

4,989

​

​

—

​

​

—

​

​

1,349

​

​

4,989

​

​

6,338

​

​

441

​

2013

​

2020

​

(1)(2)(3)

84

目錄表

拉斯維加斯--暴徒/ASC

​

​

​

​

311

​

​

6,813

​

​

—

​

​

—

​

​

311

​

​

6,813

​

​

7,124

​

​

340

​

2007/2015

​

2020

​

(1)

彭薩科拉-暴徒/ASC

​

​

​

​

2,118

​

​

6,153

​

​

—

​

​

—

​

​

2,118

​

​

6,153

​

​

8,271

​

​

572

​

1985/1997

​

2020

​

(1)(2)(3)

威尼斯--暴徒

​

​

​

​

1,896

​

​

4,537

​

​

—

​

​

—

​

​

1,896

​

​

4,537

​

​

6,433

​

​

403

​

2008

​

2020

​

(1)(2)(3)

埃爾帕索暴徒

​

​

​

​

970

​

​

7,709

​

​

—

​

​

150

​

​

970

​

​

7,859

​

​

8,829

​

​

497

​

2008

​

2021

​

(1)(2)(3)

西埃爾帕索暴徒/ASC

​

​

​

​

995

​

​

7,727

​

​

—

​

​

—

​

​

995

​

​

7,727

​

​

8,722

​

​

458

​

2015/2018

​

2021

​

(1)(2)(3)

錫拉丘茲-暴徒

​

​

​

​

744

​

​

4,880

​

​

25

​

​

101

​

​

769

​

​

4,981

​

​

5,750

​

​

362

​

2012

​

2021

​

(1)(2)(3)

沃斯堡-行為醫院

​

​

​

​

1,960

​

​

13,453

​

​

—

​

​

—

​

​

1,960

​

​

13,453

​

​

15,413

​

​

677

​

2013

​

2021

​

(1)(2)(3)

Coos Bay-暴徒

​

​

​

​

917

​

​

5,145

​

​

—

​

​

—

​

​

917

​

​

5,145

​

​

6,062

​

​

265

​

2009

​

2021

​

(1)(2)(3)

聖盧西港--MOB/ASC

​

​

​

​

660

​

​

3,767

​

​

—

​

​

60

​

​

660

​

​

3,827

​

​

4,487

​

​

268

​

1990

​

2021

​

(1)(2)(3)

達拉斯-MOB/ASC

​

​

​

​

3,165

​

​

3,062

​

​

—

​

​

161

​

​

3,165

​

​

3,223

​

​

6,388

​

​

264

​

1989

​

2021

​

(1)(2)(3)

珊瑚角暴徒

​

​

​

​

6,103

​

​

21,287

​

​

—

​

​

—

​

​

6,103

​

​

21,287

​

​

27,390

​

​

1,485

​

1991/1999/2004/2007

​

2021

​

(1)(2)(3)

東大福克斯--暴徒

​

​

​

​

1,123

​

​

7,063

​

​

—

​

​

—

​

​

1,123

​

​

7,063

​

​

8,186

​

​

681

​

2004

​

2021

​

(1)(2)(3)

塔拉哈西-暴徒

​

​

​

​

919

​

​

7,107

​

​

—

​

​

—

​

​

919

​

​

7,107

​

​

8,026

​

​

385

​

2002

​

2021

​

(1)(2)(3)

喀裏多尼亞暴徒

​

​

​

​

648

​

​

2,765

​

​

—

​

​

—

​

​

648

​

​

2,765

​

​

3,413

​

​

157

​

2007

​

2021

​

(1)(2)(3)

北查爾斯頓--暴徒

​

​

​

​

1,033

​

​

5,049

​

​

—

​

​

392

​

​

1,033

​

​

5,441

​

​

6,474

​

​

273

​

2002

​

2021

​

(1)(2)(3)

Forsyth-MOB/成像

​

​

​

​

1,902

​

​

10,083

​

​

—

​

​

33

​

​

1,902

​

​

10,116

​

​

12,018

​

​

585

​

2003

​

2021

​

(1)(2)(3)

明斯特-暴徒/ASC

​

​

​

​

941

​

​

4,842

​

​

—

​

​

30

​

​

941

​

​

4,872

​

​

5,813

​

​

298

​

2005

​

2021

​

(1)(2)(3)

雅典--暴徒

​

​

​

​

622

​

​

4,169

​

​

—

​

​

—

​

​

622

​

​

4,169

​

​

4,791

​

​

196

​

2003

​

2021

​

(1)(2)(3)

Hialeah-暴徒

​

​

​

​

264

​

​

10,349

​

​

—

​

​

64

​

​

264

​

​

10,413

​

​

10,677

​

​

982

​

2019

​

2021

​

(1)(2)(3)

俄克拉荷馬城-暴徒

​

​

​

​

988

​

​

6,334

​

​

—

​

​

—

​

​

988

​

​

6,334

​

​

7,322

​

​

363

​

2001

​

2021

​

(1)(2)(3)

導師-暴徒

​

​

​

​

2,603

​

​

6,544

​

​

—

​

​

—

​

​

2,603

​

​

6,544

​

​

9,147

​

​

352

​

1991

​

2021

​

(1)(2)(3)

雅典200-暴徒

​

​

​

​

369

​

​

1,470

​

​

—

​

​

—

​

​

369

​

​

1,470

​

​

1,839

​

​

120

​

2000

​

2021

​

(1)(2)(3)

LeMoyne-MOB/成像

​

​

​

​

412

​

​

4,020

​

​

—

​

​

—

​

​

412

​

​

4,020

​

​

4,432

​

​

181

​

1990/2000

​

2021

​

(1)(2)(3)

蓋恩斯維爾暴徒

​

​

​

​

631

​

​

4,098

​

​

—

​

​

—

​

​

631

​

​

4,098

​

​

4,729

​

​

196

​

2006

​

2022

​

(1)(2)(3)

巴黎大急流城-暴徒

​

​

​

​

1,459

​

​

5,246

​

​

—

​

​

105

​

​

1,459

​

​

5,351

​

​

6,810

​

​

259

​

2004

​

2022

​

(1)(2)(3)

薩拉索塔暴徒

​

​

​

​

831

​

​

4,034

​

​

—

​

​

—

​

​

831

​

​

4,034

​

​

4,865

​

​

160

​

2013

​

2022

​

(1)(2)(3)

綠林暴徒

​

​

​

​

1,122

​

​

4,692

​

​

—

​

​

—

​

​

1,122

​

​

4,692

​

​

5,814

​

​

216

​

2007

​

2022

​

(1)(2)(3)

費爾班克斯-暴徒/ASC

​

​

​

​

1,997

​

​

13,015

​

​

22

​

​

142

​

​

2,019

​

​

13,157

​

​

15,176

​

​

328

​

2010

​

2022

​

(1)(2)(3)

巖石點-MOB/ASC/成像

​

​

​

​

836

​

​

6,534

​

​

—

​

​

26

​

​

836

​

​

6,560

​

​

7,396

​

​

191

​

2006/2007

​

2022

​

(1)(2)(3)

費爾法克斯·哈梅克--暴徒

​

​

​

​

4,410

​

​

13,548

​

​

—

​

​

217

​

​

4,410

​

​

13,765

​

​

18,175

​

​

439

​

1986

​

2022

​

(1)(2)(3)

李氏峯會--暴徒/ASC

​

​

​

​

1,431

​

​

4,512

​

​

—

​

​

—

​

​

1,431

​

​

4,512

​

​

5,943

​

​

134

​

2003

​

2022

​

(1)(2)(3)

列剋星敦-暴徒/癌症中心

​

​

​

​

2,049

​

​

11,905

​

​

—

​

​

34

​

​

2,049

​

​

11,939

​

​

13,988

​

​

265

​

1996/2000/2006/2009

​

2022

​

(1)(2)(3)

俄亥俄州託萊多--MOB/ASC

​

​

​

​

3,581

​

​

12,613

​

​

—

​

​

—

​

​

3,581

​

​

12,613

​

​

16,194

​

​

346

​

1997

​

2022

​

(1)(2)(3)

日內瓦湖--暴徒

​

​

​

​

585

​

​

4,842

​

​

—

​

​

—

​

​

585

​

​

4,842

​

​

5,427

​

​

85

​

1999

​

2022

​

(1)(2)(3)

Glenview-暴徒/零售業

​

​

​

​

1,688

​

​

6,536

​

​

—

​

​

164

​

​

1,688

​

​

6,700

​

​

8,388

​

​

127

​

2003

​

2022

​

(1)(2)(3)

卡南代瓜-暴徒

​

​

​

​

948

​

​

11,606

​

​

—

​

​

203

​

​

948

​

​

11,809

​

​

12,757

​

​

163

​

2010/2013

​

2022

​

(1)(2)(3)

赫米蒂奇--暴徒

​

​

​

​

548

​

​

4,118

​

​

—

​

​

—

​

​

548

​

​

4,118

​

​

4,666

​

​

71

​

2000

​

2022

​

(1)(2)(3)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

總計

 

  

​

$

189,279

​

$

1,126,885

​

$

1,053

​

$

18,883

​

$

190,332

​

$

1,145,768

​

$

1,336,100

​

$

141,317

 

  

 

  

 

  

​

截至2022年12月31日，用於所得税目的的總土地、建築、場地改善和租户改善的成本基礎為$1,453百萬美元。

​

(1)估計建築物的剩餘使用年限為17至48年.

(2)估計租户改善的剩餘使用年限為1至16年.

(3)估計地盤改善工程的剩餘使用年限為1至12年.

(4)該貸款是康託貸款的抵押品，貸款餘額為$31,369截至2022年12月31日。

(5)該貸款是鄧弗里斯貸款的抵押品，貸款餘額為$11,337截至2022年12月31日。

(6)該貸款是Rosedale貸款的抵押品，貸款餘額為$13,953截至2022年12月31日。

(7) Years of: 2001, 1984, 2003, 2006, 2009, 2011.

(8) Years of: 1953, 1982, 2000, 1998, 2017.

(9) Years of: 2002, 2006, 2012, 2014, 2015, 2016.

​

85

目錄表

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

房地產資產：

 

​

  

 

​

  

 

​

  

期初餘額

​

$

1,215,072

​

$

1,044,671

​

$

832,735

通過收購增加

​

 

132,463

​

 

175,013

​

 

211,936

扣除額

​

 

(11,435)

​

 

(4,612)

​

 

—

期末餘額

​

$

1,336,100

​

$

1,215,072

​

$

1,044,671

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

累計折舊：

​

 

​

​

 

  

​

 

  

期初餘額

​

$

103,010

​

$

69,563

​

$

42,828

通過費用增加

​

 

39,984

​

 

33,801

​

 

26,735

扣除額

​

 

(1,677)

​

 

(354)

​

 

—

期末餘額

​

$

141,317

​

$

103,010

​

$

69,563

​

​

​

(A)(3)展品

展品不是的。

 

描述

​

​

​

 

 

 

3.1

 

Global Medical REIT Inc.的重述條款(本文通過參考公司於2018年8月8日提交給美國證券交易委員會的Form 10-Q報告的附件3.1併入本文)。

 

 

 

3.2

 

第四於2022年12月7日通過的《環球醫療房地產投資信託基金公司章程》(本文通過參考2022年12月7日提交給美國證券交易委員會的公司當前報告8-K表的附件3.2而併入)。

 

 

 

4.1 

 

普通股股票樣本(參考公司2016年6月15日提交給美國證券交易委員會的S-11/A表格註冊説明書附件4.1併入本文)。

 

 

 

4.2

 

7.50%A系列累積可贖回優先股證書樣本(本文參考公司於2017年9月14日提交給美國證券交易委員會的8-K表格的附件4.1併入本文)。

 

 

 

4.3

 

證券説明(在此引用公司於2020年3月9日提交給美國證券交易委員會的Form 10-K年度報告的附件4.3)。

​

​

​

10.1†

​

環球醫療房地產投資信託基金有限公司2016年股權激勵計劃(修訂至2021年5月26日)(通過參考2021年5月28日提交給美國證券交易委員會的公司當前8-K表格的附件10.2併入本文)。

​

​

​

10.2†

​

傑弗裏·佈施與泛美管理有限責任公司簽訂的、日期為2020年7月9日的僱傭協議(本文引用了該公司於2020年7月9日提交給美國證券交易委員會的8-K表格的附件10.1)。

​

​

​

10.3†

​

羅伯特·基爾南與泛美管理有限責任公司簽訂的、日期為2020年7月9日的僱傭協議(本文引用了公司於2020年7月9日提交給美國證券交易委員會的8-K表格的附件10.2)。

​

​

​

10.4†

​

阿方佐·利昂與泛美管理有限責任公司簽訂的、日期為2020年7月9日的僱傭協議(本文引用了公司於2020年7月9日提交給美國證券交易委員會的8-K表格的附件10.3)。

​

​

​

10.5†

​

《僱傭協議第一修正案》，日期為2021年1月27日，由泛美管理有限責任公司和傑弗裏·布希共同簽署(通過參考2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的公司10-Q表格季度報告的附件10.4而併入)。

​

​

​

86

目錄表

展品不是的。

 

描述

​

​

​

10.6†

​

《僱傭協議第一修正案》，日期為2021年1月27日，由泛美管理有限責任公司與羅伯特·基爾南簽訂(合併於2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的10-Q表格季度報告附件10.5中)。

​

​

​

10.7†

​

美洲管理有限責任公司與阿方佐·利昂之間於2021年1月27日簽署的僱傭協議第一修正案(合併於2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的10-Q表格季度報告附件10.6)。

​

​

​

10.8†

​

遣散費計劃(本文通過參考公司於2020年7月9日提交給美國證券交易委員會的當前8-K表格報告的附件10.4併入)。

​

​

​

10.9†

 

LTIP單位獎勵協議表(年度獎勵)(參照公司2022年5月6日提交給美國證券交易委員會的10-Q季度報告附件10.1併入)。

​

​

​

10.10†

​

長期績效獎勵單位獎勵協議表(參照公司2022年5月6日提交給美國證券交易委員會的10-Q季度報告附件10.2併入)。

​

​

​

10.11†

​

長期獎勵計劃單位獎勵協議表(長期時間獎勵)(參考公司2022年5月6日提交給美國證券交易委員會的10-Q表格季度報告附件10.3併入)。

​

​

​

10.12†

​

LTIP單位獎勵協議表(參考2020年7月9日公司向美國證券交易委員會提交的當前8-K表格報告的附件10.6併入)。

​

​

​

10.13†

​

LTIP單位獎勵協議表(年度獎勵)(參照公司2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的10-Q季度報告附件10.1併入)。

​

​

​

10.14†

​

長期績效獎勵單位獎勵協議書(長期績效獎勵)(參照公司2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的10-Q季度報告附件10.2納入)。  

​

​

​

10.15†

​

長期獎勵計劃單位獎勵協議表(長期時間獎勵)(參考公司2021年5月7日提交給美國證券交易委員會的10-Q表格季度報告附件10.3併入)。  

​

​

​

10.16†

​

LTIP單位獎勵協議(長期績效獎勵)(參考2020年3月5日提交給美國證券交易委員會的公司當前8-K報表的附件99.1併入)。  

​

​

​

10.17†

​

LTIP單位獎勵協議(長期基於時間的獎勵)(通過引用附件99.2併入公司於2020年3月5日提交給美國證券交易委員會的當前8-K表格報告中)。  

​

​

​

10.18†

​

LTIP單位獎勵協議(引用公司於2016年6月15日提交給美國證券交易委員會的S-11/A表格註冊説明書附件10.4)。  

​

​

​

10.19†

 

環球醫療房地產投資信託基金有限公司與其董事及高級職員之間的彌償協議表(參閲公司於2016年6月15日向美國證券交易委員會提交的S-11/A表格註冊説明書附件10.6)。

 

 

 

10.20

 

環球醫療房地產投資信託基金有限公司的有限合夥協議，日期為2016年3月14日(通過引用公司於2016年3月18日提交給美國證券交易委員會的當前8-K表格報告的附件10.2而併入)。

​

​

​

10.21

 

環球醫療房地產投資信託基金有限合夥協議第一修正案(合併於此，參考2017年9月14日提交給美國證券交易委員會的本公司當前8-K表報告的附件10.1)。

 

 

 

10.22

​

《環球醫療房地產投資信託基金有限合夥協議第二修正案》，日期為2019年8月21日(本文通過參考2019年11月7日提交給美國證券交易委員會的公司10-Q表格報告附件10.2併入本文)。

​

​

​

10.23

​

《環球醫療房地產投資信託基金有限合夥協議第三修正案》，日期為2020年6月16日(本文通過參考2020年8月7日提交給美國證券交易委員會的本公司10-Q表格報告附件10.1併入)。

87

目錄表

展品不是的。

 

描述

​

​

​

 

 

 

10.24

 

大摩孟菲斯有限公司、GMR Plano，LLC、大摩墨爾本有限責任公司、GMR Westland，LLC和Cantor Commercial Real Estate Lending，L.P.於2016年3月31日達成的貸款協議(通過參考2016年4月6日提交給美國證券交易委員會的公司當前8-K報表的附件10.1併入)。

 

 

 

10.25

 

於2022年8月1日由環球醫療房地產投資信託基金有限公司、環球醫療房地產投資信託基金有限公司、若干附屬公司作為擔保人、若干附屬公司作為擔保人、北卡羅來納州摩根大通銀行作為管理代理人以及數家銀行和金融機構作為貸款人訂立的第二次修訂和重新簽署的信貸安排協議的第1號修正案(本文參考本公司於2022年8月3日提交給美國證券交易委員會的8-K報表附件10.1)。

​

​

​

10.26

​

於2021年5月3日由環球醫療房地產投資信託基金有限公司、環球醫療房地產投資信託基金有限公司、若干附屬公司作為擔保人、摩根大通銀行(北卡羅來納州)作為行政代理人，以及數家銀行和金融機構作為貸款人訂立的第二次修訂和重新簽署的信貸安排協議(在此併入本公司於2021年5月5日提交給美國美國證券交易委員會的8-K表格的附件10.1)。

​

​

​

21*

 

本公司的附屬公司。

 

 

 

23*

 

德勤律師事務所同意

 

 

 

31.1*

 

根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的《美國法典》第18編第1350條頒發的首席執行幹事證書。

 

 

 

31.2*

 

根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的《美國法典》第18編第1350條規定的首席財務和會計幹事證書。

 

 

 

32.1**

 

根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906節通過的《美國法典》第18編第1350條對首席執行幹事和首席財務和會計幹事的認證。

 

 

 

101.INS*

 

內聯XBRL實例文檔

 

 

 

101.SCH*

 

內聯XBRL分類架構

​

​

​

101.CAL*

 

內聯XBRL分類計算鏈接庫

 

 

 

101.DEF*

 

內聯XBRL分類定義鏈接庫

 

 

 `

101.LAB*

 

內聯XBRL分類標籤Linkbase

 

 

 

101.PRE*

 

內聯XBRL分類演示文稿鏈接庫

​

​

​

104

​

封面交互數據文件(嵌入內聯XBRL文檔幷包含在附件101中)

†

管理合同或補償計劃或安排。

*

隨函存檔

**

隨信提供。就修訂後的1934年《證券交易法》第18條而言，此類證明不應被視為已提交。

​

項目16.表格10-K摘要

沒有。

​

88

目錄表

簽名

根據1934年《證券交易法》第13或15(D)節的要求，註冊人已正式授權下列簽署人代表其簽署本報告。

 

環球醫療房地產投資信託基金公司。

 

 

 

 

 

 

日期：2023年3月1日

發信人：

傑弗裏·M·布希

 

 

傑弗裏·M·布希

 

 

行政總裁(首席行政幹事)

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根據1934年《證券交易法》的要求，本報告已由以下人員以登記人的身份在登記日期簽署。

簽名

   

標題

 

日期

 

 

 

 

 

/S/Jeffrey M.Busch

 

 

 

 

傑弗裏·M·布希

 

首席執行官(首席執行官)和董事

 

March 1, 2023

 

 

 

 

 

羅伯特·J·基爾南

 

 

 

 

羅伯特·J·基爾南

 

首席財務官(首席財務和會計幹事)

 

March 1, 2023

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/s/亨利·科爾

 

 

 

 

亨利·科爾

 

董事

 

March 1, 2023

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/s/保拉·克勞利

 

 

 

 

保拉·克勞利

 

董事

 

March 1, 2023

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/s/馬修·塞弗

 

 

 

 

馬修·塞弗

 

董事

 

March 1, 2023

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/s/張惠琪

 

 

 

 

張惠琪

 

董事

 

March 1, 2023

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/s/羅納德·馬斯頓

 

 

 

 

羅納德·馬斯頓

 

董事

 

March 1, 2023

 

 

 

 

 

羅斯科·摩爾博士

 

 

 

 

羅斯科·摩爾博士

 

董事

 

March 1, 2023

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/s/Lori Wittman

 

 

 

 

洛裏·威特曼

 

董事

 

March 1, 2023

f

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