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LLCM成員2021-07-012021-07-010001636422美國-公認會計準則:受限的股票成員2022-12-310001636422美國-GAAP:國內/地區成員2022-12-310001636422美國-公認會計準則:州和地方法律法規成員2022-12-310001636422美國-公認會計準則:研究成員美國-GAAP:國內/地區成員2022-12-310001636422美國-公認會計準則:州和地方法律法規成員美國-公認會計準則:研究成員2022-12-310001636422美國-公認會計準則:研究成員2022-12-310001636422HCAT:技術和專業服務成員2022-01-012022-12-3100016364222023-01-012022-12-310001636422SRT:董事成員2021-01-012021-12-310001636422SRT:董事成員2020-01-012020-12-310001636422HCAT:技術成員2022-01-012022-12-310001636422HCAT:技術成員2021-01-012021-12-310001636422HCAT:技術成員2020-01-012020-12-310001636422HCAT:專業服務成員2022-01-012022-12-310001636422HCAT:專業服務成員2021-01-012021-12-310001636422HCAT:專業服務成員2020-01-012020-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員HCAT:技術成員2022-01-012022-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員HCAT:技術成員2021-01-012021-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員HCAT:技術成員2020-01-012020-12-310001636422HCAT:專業服務成員美國公認會計準則:運營部門成員2022-01-012022-12-310001636422HCAT:專業服務成員美國公認會計準則:運營部門成員2021-01-012021-12-310001636422HCAT:專業服務成員美國公認會計準則:運營部門成員2020-01-012020-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員2022-01-012022-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員2021-01-012021-12-310001636422美國公認會計準則:運營部門成員2020-01-012020-12-310001636422美國-公認會計準則:材料對帳項目成員2022-01-012022-12-310001636422美國-公認會計準則:材料對帳項目成員2021-01-012021-12-310001636422美國-公認會計準則:材料對帳項目成員2020-01-012020-12-31
目錄表
美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
_______________
表格10-K
_______________
(標記一)
   根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的年度報告
截至本財政年度止12月31日, 2022
  根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條提交的過渡報告
由_至_的過渡期
委託文件編號:001-38993
Health Catalyst,Inc.
(註冊人的確切姓名載於其章程)
_______________
特拉華州
45-3337483
(述明或其他司法管轄權
公司或組織)
(税務局僱主
識別碼)
10897號南河畔公園大道#300
南約旦, UT84095
(801) 708-6800
(註冊人主要執行辦公室的地址,包括郵政編碼和電話號碼,包括區號)
_______________
根據該法第12(B)條登記的證券:
每個班級的標題
交易代碼
註冊所在的交易所名稱
普通股,每股票面價值0.001美元
HCAT
納斯達克全球精選市場

根據該法第12(G)條登記的證券:無
如果註冊人是證券法第405條規定的知名經驗豐富的發行人,請用複選標記表示。不是
如果註冊人不需要根據法案第13節或第15(D)節提交報告,請用複選標記表示。是 不是ý
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13條或15(D)節要求提交的所有報告,以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。ý不是
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。不是
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。
大型加速文件服務器
加速文件管理器
新興成長型公司
非加速文件管理器
規模較小的報告公司

如果是一家新興的成長型公司,用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。
用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告,證明其管理層根據《薩班斯-奧克斯利法案》(《美國聯邦法典》第15編,第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告的內部控制的有效性進行了評估,該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所進行的。
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如《交易法》第12b-2條所定義)。是不是
用複選標記表示登記人的財務報表是否反映了對以前發佈的財務報表的錯誤更正。

用複選標記表示這些錯誤更正中是否有任何重述需要對註冊人的任何執行人員在相關恢復期間根據第240.10D-1(B)條收到的基於激勵的補償進行恢復分析。

截至2022年6月30日,也就是註冊人最近完成的第二財季的最後一個營業日,註冊人的非關聯公司持有的普通股的總市值約為$783.2根據納斯達克全球精選市場或納斯達克在2022年6月30日普通股的收盤價計算。由每位高管、董事和持有5%或以上已發行普通股的持有人持有的註冊人普通股已被排除在外,因為這些人可能被視為關聯公司。這一計算並不反映出於任何其他目的確定某些人是註冊人的附屬機構。
截至2023年2月24日,註冊人擁有55,805,876已發行普通股的股份。
以引用方式併入的文件
第三部分包含註冊人最終委託書的信息,註冊人最終委託書將根據第14A條提交給美國證券交易委員會,該委託書將在本年度報告10-K表格涵蓋的會計年度結束後120天內提交,與註冊人2023年股東年會有關。
_______________


目錄表
Health Catalyst,Inc.
表格10-K的年報
截至2022年12月31日止的年度
目錄表
頁面
第一部分:
第1項。
業務
5
第1A項。
風險因素
25
項目1B。
未解決的員工意見
54
第二項。
屬性
54
第三項。
法律訴訟
54
第四項。
煤礦安全信息披露
54
第二部分。
第五項。
註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股權證券
55
第六項。
[已保留]
56
第7項。
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析
57
第7A項。
關於市場風險的定量和定性披露
80
第八項。
合併財務報表和補充數據
82
第九項。
會計與財務信息披露的變更與分歧
128
第9A項。
控制和程序
128
項目9B。
其他信息
128
第三部分。
第10項。
董事、高管與公司治理
129
第11項。
高管薪酬
129
第12項。
某些實益擁有人和管理層的擔保所有權以及相關股東事項
129
第13項。
某些關係和相關交易,以及董事的獨立性
129
第14項。
首席會計師費用及服務
129
第四部分。
第15項。
展品和財務報表附表
129
第16項。
表格10-K摘要
130
簽名
133
在本Form 10-K年度報告中,除非明確説明或上下文另有要求,否則所指的“我們”、“Health Catalyst”、“公司”以及類似的引用均指Health Catalyst,Inc.及其合併子公司。
2

目錄表
第一部分
關於前瞻性陳述的特別説明
這份Form 10-K年度報告包括題為“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”的章節,其中包含符合修訂後的1933年證券法(證券法)第27A條和修訂後的1934年證券交易法(交易法)第21E節的前瞻性陳述。前瞻性陳述只是基於我們管理層的信念和假設以及我們管理層目前掌握的信息做出的預測。就這些規定而言,除歷史事實陳述外的所有陳述均為“前瞻性陳述”,包括與未來事件或我們未來財務業績和財務指引有關的陳述。在某些情況下,您可以通過諸如“可能”、“可能”、“將”、“應該”、“預期”、“計劃”、“預期”、“項目”、“相信”、“估計”、“預測”、“潛在”、“打算”或“繼續”等術語來識別前瞻性陳述,以及與任何關於預期、預測、計劃、戰略、經營或財務業績的意圖或未來結果。本Form 10-K年度報告中包含的前瞻性陳述包括但不限於關於我們的陳述:
有能力吸引新客户,並保持和擴大與現有客户的關係;
能夠擴展我們的服務產品並開發新的平臺功能;
未來財務業績,包括收入、收入成本、毛利率和運營費用的趨勢;
在競爭激烈的市場中成功競爭的能力;
應對快速技術變化的能力;
對未來增長的預期和管理;
有能力進入新市場並管理我們的擴張努力,特別是在國際上;
能夠吸引和留住高素質的員工,我們稱之為團隊成員;
有能力有效和高效地保護我們的品牌;
能夠及時擴展和調整我們的基礎設施;
能夠維護、保護和提高我們的知識產權,而不侵犯他人的知識產權;
能夠成功地識別、收購和整合公司和資產;以及
關於任何宏觀經濟挑戰(包括高通脹和/或高利率環境)、自然災害或突發公共衞生事件(如新冠肺炎疫情)對我們業務和運營業績的影響的預期。
本年度報告中以Form 10-K格式包含的所有前瞻性陳述均基於我們在本報告發布之日獲得的信息。我們沒有義務更新本年度報告中關於Form 10-K的前瞻性陳述,包括但不限於反映本年度報告中Form 10-K之後的事件或情況或新的信息或任何意想不到的事件的發生,除非法律要求。我們在本文中的任何或所有前瞻性陳述都可能被證明是錯誤的。實際事件或結果可能會有很大不同。我們的前瞻性陳述可能會受到我們可能做出的不準確假設或已知或未知風險、不確定性和其他因素的影響。我們在這份10-K表格年度報告中的“風險因素摘要”副標題和“第1A項--風險因素”下更詳細地討論了其中的許多風險、不確定性和其他因素。我們提醒投資者,我們的業務和財務業績受到重大風險和不確定因素的影響。

3

目錄表
風險因素摘要
我們經營在一個競爭激烈的行業,如果我們不能有效地競爭,我們的業務和經營結果將受到損害。
我們可能無法成功執行我們的增長計劃、業務戰略或運營計劃。
如果我們不能有效地管理我們的增長和組織變革,我們的業務和運營結果可能會受到損害。
宏觀經濟挑戰(包括高通脹環境和高利率)以及全球冠狀病毒(新冠肺炎)大流行的揮之不去的影響可能會損害我們的業務、運營結果和財務狀況。
如果我們不繼續創新,提供對客户和用户有用的服務,我們可能無法保持競爭力,我們的收入和運營結果可能會受到影響。
如果我們的客户對我們基於雲的數據平臺、軟件分析應用程序和專業服務專業知識(我們的解決方案)不滿意,我們的業務可能會受到不利影響。
如果我們現有的客户不與我們續簽或續簽合同,以較低的費用水平續簽,或者拒絕從我們那裏購買額外的技術和服務,這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響。
我們的解決方案取決於我們從第三方獲取數據的能力,而這些第三方可能會採取措施阻止我們訪問數據,這可能會削弱我們提供解決方案的能力或限制我們解決方案的有效性。
如果我們的客户未能獲得適當的許可和豁免,可能會導致對我們的索賠,或者可能限制或阻止我們使用數據,這可能會損害我們的業務。
如果我們的安全措施被違反,或獲得對客户數據的未經授權訪問,或者我們不能遵守不斷變化的聯邦和州醫療保健監管和數據隱私法律法規,我們的解決方案可能被視為不安全,客户可能會減少使用或停止使用我們的解決方案,和/或我們可能會招致重大責任。
我們的經營業績過去一直在波動,而且可能會繼續大幅波動,如果我們不能滿足分析師或投資者的預期,我們的股價和普通股投資的價值可能會大幅下降。
我們的定價可能會隨着時間的推移而變化,我們為解決方案有效定價的能力將影響我們的運營結果以及我們吸引或留住客户的能力。
如果我們的解決方案未能提供準確和及時的信息,或者如果我們的解決方案的內容或任何其他元素與錯誤的臨牀決策或治療相關,我們可能會對客户、臨牀醫生、患者或其他人負責,這可能會對我們的手術結果產生不利影響。
我們依賴包括Microsoft Azure在內的第三方提供商提供交付我們的解決方案所需的計算基礎設施、網絡連接和其他與技術相關的服務。此類第三方提供商提供的服務的任何中斷都可能對我們的業務產生不利影響,並使我們承擔責任。
我們依賴互聯網基礎設施、帶寬提供商、數據中心提供商、其他第三方和我們自己的系統為我們的用户提供我們的解決方案,這些第三方或我們自己的系統提供的任何服務的任何故障或中斷都可能使我們面臨訴訟,可能需要我們向客户發放信用,並對我們與用户或客户的關係產生負面影響,對我們的品牌和業務產生不利影響。
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目錄表
項目1.業務
概述
我們是為醫療保健組織提供數據和分析技術和服務的領先提供商。我們的解決方案包括基於雲的數據平臺、軟件分析應用程序和專業服務專業知識。我們的客户主要是醫療保健提供商,他們使用我們的解決方案管理他們的數據,獲得分析洞察力來運營他們的組織,併產生可衡量的臨牀、財務和運營改進。我們展望了未來,所有的醫療決策都是數據知情的。
健康促進劑方式
我們的使命
我們的使命是要成為催化劑用於大規模、可測量、數據知情的醫療保健改進。我們通過以下要素的匯合來完成我們的使命:
數據平臺:將數據集成到靈活、開放和可擴展的平臺中,以推動醫療保健的數字化轉型;
分析應用程序:就如何通過使用分析應用程序進行可衡量的改進提供見解;
服務專業知識:通過提供分析、臨牀、財務和運營專家實現數據知情改進;以及
婚約:通過成為最佳工作場所來吸引、培養和留住世界一流的團隊成員。

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健康催化劑飛輪
我們通過遵循我們稱為健康催化劑飛輪(飛輪)的流程和策略來完成我們與每一位客户的使命。此流程包括交付我們解決方案的三個組件:數據平臺、分析應用程序和服務專業知識,這三個組件共同推動可衡量的改進。飛輪的中心是我們團隊成員的參與。團隊成員敬業度是我們所做一切的基礎,也是我們首席執行官和更廣泛的領導團隊的首要任務。當團隊成員感覺到與我們的使命相連,並在非凡的水平上得到傾聽、關心和尊重時,他們就會做出傑出的工作,這使我們的客户能夠顯著提高。隨着客户意識到改進,他們對Health Catalyst的信任增強,他們對我們共享工作的參與度增加,他們選擇續簽和擴大與我們的關係,同時也將Health Catalyst推薦給其他潛在客户的關鍵決策者。客户續訂、擴展和推薦可帶來不斷增長、可擴展和可預測的財務業績。
上述週期為我們的業務創造了動力,如下圖所示:
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1636422/000163642223000033/hcat-20221231_g1.jpg
鑑於團隊成員敬業度對公司長期成功的核心重要性,我們一直有目的地定義和強調運營原則和文化屬性,以加強對我們的使命和團隊成員敬業度的承諾。我們始終專注於我們的運營原則和文化屬性,以及我們的使命和飛輪(統稱為Health Catalyst方式),我們在所有新的招聘方向、全公司會議和董事會會議上都會對此進行審查。此外,我們定期衡量團隊成員的敬業度,並根據團隊成員的反饋調整我們的實踐。我們已經證明瞭隨着時間的推移,團隊成員的精英、一致的敬業度水平,正如蓋洛普所衡量的第95到第99個百分位數的排名所表明的那樣。
我們將繼續強調健康催化劑的方式,包括我們的運營原則和文化屬性,我們相信這將是我們長期成功的核心。

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我們的運營原則
指導我們日常互動的原則包括:
改進
我們堅定地致力於使我們的客户能夠實現並保持可衡量的臨牀、財務和運營改進
我們培育了深入、長期的客户合作伙伴關係,因為實現和持續改進是一次轉型之旅
我們務實地平衡了數據和分析技術的創新願景、優先順序和步伐。我們將加快改進的創新放在首位
我們吸引、開發和留住瞭解各自領域最佳實踐的專家,利用分析進行洞察,並加快採用以實現持續改進
所有權
作為業主,我們有責任使我們的客户實現可衡量的改進
我們做出的決定是平衡和優化我們的隊友、客户、病人和所有者的利益。
我們避免一種應得的心態,並很好地管理我們的資產
我們不進行微觀管理,我們鼓勵自主,同時也支持可擴展的一致性
敬重
我們認識到每個人都有不可估量的價值
我們認真聽取彼此的意見,並向每個同事學習
我們非常關心我們的同事,包括隊友、客户、病人和業主
我們從彼此不同的背景和經歷中受益
透明度
我們勇敢地説出真相,我們面對真相
我們在所有環境中都是相同的公司、文化和人員
我們妥善處理機密信息,並保護客户患者的私人數據
我們為我們的客户推薦最佳解決方案,無論這些解決方案是否來自Health Catalyst
我們的文化屬性
我們在招聘、留住和晉升方面優先考慮的因素包括:
持續學習者
我可以向任何人學習
我喜歡學習,而且我是一個終身學生
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我認識到自己的錯誤並迅速改正;我很快就失敗了
我對反饋和指導持開放態度,並做出積極迴應
我珍視自己的自主性,並利用它獲得新的知識和技能
我認識到觀點的多樣性會帶來更好的決定。
我有自我意識,在個人和職業上都尋求改進
我觀察、傾聽和學習別人;感謝他們的教導;並將這些教導應用到我的專業掌握中
努力工作
我對大規模的醫療保健改善有着深切的承諾
我一直堅持到工作完成,然後再承擔新的工作
我過着平衡、健康的生活,這使我能夠保持我的節奏
我願意為一個項目貢獻比我公平份額更多的錢
為了完成工作,我會根據需要做出個人犧牲
我認識到我的工作並不是每一個部分都是有趣的
謙遜
我先聽
我假設有積極的意圖
當我需要幫助的時候,我會尋求幫助
我為他人服務而不尋求認可
我對自己的能力很有信心(安靜的自信)
在努力改善別人之前,我先尋求改善自己
當別人成功時,我很興奮,我真誠地給予讚揚
我經常感謝別人為我的成功做出的貢獻
我經常對我周圍的人表示感謝和讚賞
世界級
通過不斷的學習,我努力成為世界上最好的人
我認識到卓越對於追求我們的使命的重要性。
我非常瞭解醫療保健、數據和分析領域的事件和趨勢
我積極為公司追求卓越做出貢獻-在我們建立的數據和分析技術方面,在我們提供的領域專業知識方面,以及在支持這項重要工作的功能方面
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業務概述
醫療保健組織在以浪費、不斷變化的經濟和數據複雜性為特徵的環境中運營。利用分析來做出數據知情決策的組織將更好地定位於在此環境中取得成功。我們的客户主要是醫療保健提供商,他們使用我們的解決方案管理他們的數據,獲得分析洞察力來運營他們的組織,併產生可衡量的臨牀、財務和運營改進。
我們解決方案的核心要素包括:
DOS數據平臺。數據操作系統(DOS)是一個特定於醫療保健的、基於雲的、開放、靈活、可擴展的自助式平臺,用於分析、應用程序開發和互操作性,為客户提供單一的綜合環境,以集成和組織來自不同軟件系統的數據。我們的DOS平臺採用現代技術構建,並深入嵌入醫療保健領域知識,實現了廣泛的分析。DOS平臺已經積累了同類中最大和最全面的數據資產之一,這使我們能夠向客户提供差異化的見解。
分析應用程序。我們的軟件分析應用程序通常構建在我們的數據平臺之上,旨在分析我們的客户在臨牀與質量、人羣健康以及財務與運營使用案例中面臨的最常見問題。這些分析應用程序使我們的客户能夠在他們的整個企業中找出可衡量的改善機會,並被從醫療保健高管到提供護理的一線臨牀醫生的廣泛用户所使用。在過去的幾年裏,我們基於對客户面臨的最關鍵的分析需求的深思熟慮的衡量,開發了這套分析應用程序。廣泛的分析加速器進一步增強了我們的分析應用程序,這些加速器是預構建的、可配置的數據模型,具有可定製的可視化效果,可根據特定客户需求進行定製。
服務專業知識。我們的世界級團隊既包括數據分析師、數據工程師和數據科學家等分析專家,也包括醫療保健管理員、醫生和護士等領域專家。我們的服務包括數據和分析服務、領域專業知識和培訓服務、支持技術的託管服務和實施服務。我們的服務團隊成員利用我們的技術幫助我們的客户縮短實現價值的時間,並實現可持續的、可衡量的改進。我們提供的服務專業知識包括機會分析和優先排序、數據治理、數據建模和分析、質量和流程改進戰略、成本核算、數據摘要和人口健康戰略。我們將數據、分析和專業知識集成到整體解決方案中的方法與眾不同,我們的部分解決方案歷來被包括KLAS、Chilmark Research等在內的多個第三方公認為業內最佳解決方案之一。
我們已經在臨牀、財務和運營領域產生了1500多項記錄在案的、客户驗證的改進。除了與昂貴的自主開發解決方案相比,使用我們的解決方案的客户的正ROI外,這些有案可查的改進對我們的客户來説都非常有價值,使他們能夠實現實質性的臨牀改進、財務節約或運營效率。隨着我們提供可衡量的改進,信任的建立,我們的客户與我們更廣泛地接觸,並推薦新的業務。隨着時間的推移,我們的客户實現的改進不斷增加,證明瞭這一點。最近與我們簽約的客户已經開始取得可衡量的改善,而歷史較長的客户看到年度改善的數量大幅增長。
我們通過基於訂閲的合同模式為大多數客户提供服務。截至2022年12月31日,我們使用DOS訂閲合同為98個客户和超過425個其他客户提供服務。我們的大多數未簽訂DOS訂閲合同的客户都是因我們的業務收購而產生的技術客户。我們的客户包括學術醫療中心、綜合交付網絡、社區醫院、大型醫生診所、責任護理組織(ACO)、健康信息交易所、健康保險公司和其他承擔風險的實體。示例客户包括Acuitas Health、Allina Health、AlohaCare、Carle Health、奧蘭治縣兒童醫院、社區健康網絡、Lifepoint Health、MASS General Brigham、Steward Health Care、Temple University Health System、UnityPoint Health和UPMC。




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我們的優勢
我們的運營和財務成功基於以下主要優勢:
醫療保健專用、靈活、開放且可擴展的數據平臺。DOS是專門為處理特定於醫療保健的數據管理和分析用例而構建的,包括接收不同的醫療保健數據源。通過將特定於醫療保健的詞彙表和規則與靈活、適應性強的框架相關聯,我們實現了更快、更可重複的分析。作為一個開放的自助服務平臺,我們支持在DOS之上開發分析應用程序,這可以加速我們的客户採用和集成我們的DOS平臺。大多數運行在DOS之上的分析應用程序都是客户端生成的,而不是我們應用程序的輸出。可擴展的基於雲的基礎設施可實現更快的產品迭代和部署。
我們解決方案的集成性和全面性帶來了可衡量的改進。通過提供我們全面和集成的數據、分析和服務專業解決方案,我們能夠為我們的客户帶來可衡量的改善。我們的解決方案已經在臨牀、財務和運營領域產生了1500多項記錄在案的、客户驗證的改進。
有吸引力的運營模式。我們擁有極具吸引力的運營模式,這得益於我們絕大部分收入的重複性,以及我們DOS平臺和分析應用程序的可擴展性。我們的經常性收入訂閲模式提供了高度的收入可見性。DOS的開放性和靈活性使其具有高度的可擴展性,這使我們能夠以有限的增量成本在DOS上提供額外的分析應用程序。我們預計我們的運營模式和成本結構的好處將在我們的業務中產生運營槓桿。
注重團隊成員敬業度的獨特而差異化的文化。我們的領導團隊對團隊成員的承諾是我們長期成功的核心。我們致力於建立和維護團隊成員高度參與我們的使命的文化,這不僅使團隊成員直接受益,也使我們的客户和其他利益相關者受益。
團隊成員的體驗是我們首席執行官和領導團隊其他成員的首要任務。在日常基礎上,我們的領導力關注團隊成員的體驗,通過仔細聽取團隊成員的反饋並根據這些反饋做出改變,通過錯誤地支持團隊成員,並作為每個團隊成員的倡導者工作。這種專注使團隊成員能夠高度參與完成我們的使命,成為醫療保健領域大規模、可衡量的、數據知情的改進的催化劑。
團隊成員對我們使命的深度參與帶領團隊成員構建世界一流的數據和分析技術,並提供行業領先的專業知識。領導團隊對團隊成員的關愛變成了團隊成員對客户的關愛,通過這種關愛和承諾,我們的客户體驗到了加速和可衡量的改善,這導致他們續簽、擴展和推薦。通過專注於團隊成員的體驗,我們的客户實現了更大的改進,從而帶來了高增長、可預測的商業模式。
被多個第三方認可的行業領導者。我們解決方案的實力已被多個第三方公認為行業中最好的解決方案之一。這些包括KLAS的總體客户滿意度得分在歷史上一直是同行中最高的,以及Chilmark Research和其他機構。我們很早就認識到,醫療保健組織需要專門構建的技術產品和服務來支持數據驅動的洞察,並花費了十多年的時間構建我們的醫療保健專用解決方案並將其商業化。在過去的十年裏,我們投入了大量的時間和資源,為我們的客户建立了一套全面的、差異化的產品和服務,這是其他醫療保健和/或技術公司難以複製的。我們的客户從我們的技術創新和專業知識中受益,這使他們不必投入大量的時間、財力和技術熟練程度來建立內部相關能力。同樣,醫療保健的整體複雜性和動態特性需要專門構建的產品和服務來應對我們的客户面臨的挑戰,從而阻止傳統技術公司輕鬆利用和部署現有平臺。
具有醫療技術經驗的終身管理團隊。Health Catalyst由一支由醫療保健和數據資深人士組成的團隊領導,他們擁有多年領導醫療系統數字化轉型的經驗。我們的創始人合作了近十年,開創和開發了一種新的數據倉庫體系結構,解決了使用傳統數據倉庫方法遇到的許多問題。醫療保健和技術領域的人才和經驗的獨特結合,以及我們管理團隊對Health Catalyst方式的承諾,支撐着我們所做的一切。
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我們的增長戰略
我們的增長戰略反映了我們的使命,即成為大規模、可衡量、數據知情的醫療保健改善的催化劑。我們對多種渠道的關注,以及我們的協作公司文化,帶來了高水平的可持續增長。我們推動增長的戰略槓桿包括:
擴大我們的整體客户羣。通過我們積極的銷售和營銷策略以及重要的口碑推介,我們有機會繼續擴大我們的客户基礎。我們目前估計我們的核心潛在市場包括1200多個醫療保健組織,包括醫療系統和承擔風險的實體。我們相信,在我們的核心市場,有足夠的空間來贏得新業務和深化市場滲透。此外,美國以外的醫療保健提供者面臨着與美國類似的挑戰,可以實施我們的解決方案來解決這些問題。我們計劃機會主義地進軍國際市場並在國際市場內擴張。
在我們現有的客户羣中進行擴張。我們打算深化和擴大我們與現有客户羣的關係。我們與新客户的關係通常始於使用有針對性的軟件分析應用程序和服務,以確定並實現單個可衡量的臨牀、財務或運營改善。隨着我們提供可衡量的改進、建立信任,我們的客户與我們進行了更廣泛的接觸,併購買了更多的應用程序和服務。我們實現了DOS訂閲客户的增長,部分原因是強大的客户保留率和客户推薦。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,我們對DOS訂閲客户的正美元保留率分別為100%、112%和102%,證明瞭這一點。我們將繼續投資於幫助客户確定我們解決方案的其他用途,確保他們在我們與他們的關係中實現可衡量的改善,包括通過我們的技術支持的託管服務產品。有關美元保留率和DOS訂閲客户的定義的更多信息,請參閲本年度報告10-K表格中的“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”。
添加新的分析應用程序和服務產品。 隨着我們深化客户關係並增加我們的數據集,我們解決方案的擴展和應用程序庫的增強將會加快。因為我們的DOS平臺是開放的,我們與我們的客户合作,我們能夠識別進一步改進的新機會,並與我們核心市場的其他客户利用這一洞察力來開發新的分析應用程序和服務產品。在我們的歷史中,我們已經使用這個過程構建了幾個新的軟件應用程序,我們將繼續投資於產品開發,特別是在我們技術堆棧的分析應用程序層。
通過更多的醫療保健業務部門鄰接來擴大我們的潛在市場。我們相信,我們的解決方案在我們的核心市場之外有重要的應用,這從我們向某些國際市場擴張的早期努力中可見一斑。雖然我們相信我們的核心市場存在重大機遇,但隨着時間的推移,這些業務細分市場的鄰近具有顯著增長我們的潛在市場和業務的潛力。
有選擇地尋求收購和合作。雖然我們預計這在短期內將不是重點領域,但我們計劃繼續評估和確定我們可以利用我們的DOS平臺來擴展和整合數據資產和一流應用程序的機會。我們認為,競爭對手的單點解決方案供應商將難以將其產品發展為可持續的業務,我們相信這將為我們轉化為強大的合併和收購渠道。我們在識別和集成新的和互補的能力方面有着良好的記錄,包括我們對Medicity、Able Health、Healthfinch、Vitalware、Twistle、Armus和KPI忍者的收購。此外,我們相信,與我們合作和收購的公司之所以選擇我們,是因為我們的合作、一流的文化,我們認為這是採購收購和合作夥伴關係的差異化因素。

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我們的解決方案
我們的解決方案使我們的客户能夠運營數據信息型企業。我們的醫療保健專用、開放、靈活、可擴展和自助式DOS平臺、高級分析應用程序和服務專業知識將引導我們的客户實現更高水平的數字成熟度,從而實現臨牀、財務和運營改進。下圖説明瞭我們的綜合解決方案的三個層次。
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1636422/000163642223000033/hcat-20221231_g2.jpg
數據和分析平臺--數據操作系統(DOS)
DOS平臺是一個特定於醫療保健的、開放、靈活、可擴展的自助式數據和分析平臺,允許我們的客户集成和組織其不同的數據源,以實現對臨牀、財務和運營目標的洞察。它充當數字主幹,允許客户從事務源系統中提取數據,將不同的數據集組合成統一的真值源,並直接查詢數據集。DOS是一種基於雲的技術,我們主要通過Microsoft Azure提供。為了實現更高級的特性開發和功能,我們正在將少量剩餘的本地DOS客户端遷移到Microsoft Azure。 此外,我們正在投資於我們的DOS平臺的單實例、多租户架構的開發,以及由Snowflake和Databricks數據庫技術支持的增強的彈性計算能力。
DOS經過獨特的設計和專門構建,旨在處理醫療保健特定數據和分析的複雜、不斷髮展的本質。這包括特定於醫療保健的術語、數據治理、元數據管理和分析。通過創建特定於醫療保健的數據模型來組織特定於行業的數據,我們實現了更快、更可重複的分析和洞察。我們已經開發了將這些洞察力轉化為行動的能力,方法是將我們的分析連接到工作流程系統中,例如電子健康記錄(EHR)。客户可以直接訪問我們的DOS平臺,也可以通過使用DOS的模塊化組件或我們解決方案中利用DOS的其他部分間接訪問DOS。DOS的某些組件可以單獨銷售,包括Healthcare.AI、POP Analyzer、IDEA和其他DOS平臺組件。我們的絕大多數DOS訂閲客户合同包括訪問DOS的所有屬性和組件。
DOS的區別屬性包括:
數據倉庫。我們相信,我們的創新架構在適應新規則、詞彙和數據內容方面具有良好的敏捷性和適應性。我們的開放式自助式平臺支持數據庫級查詢和定製分析用例。
源連接器。我們的DOS平臺旨在從我們的客户擁有的眾多系統和孤立的數據源中快速獲取數據。我們預置了醫療保健組織使用的最常見交易軟件系統的連接器。DOS數據管理控制枱使客户能夠管理強大的ETL進程和調度。
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基於雲的。基於雲的現代架構安全且可擴展。以云為基礎可實現更快的產品迭代和創新。
可重用的數據邏輯。註冊表、值集和其他數據邏輯位於原始數據之上,可以通過開放應用程序編程接口(API)進行訪問、重用和更新,從而支持客户端和第三方應用程序開發。我們定期更新數百個註冊表、值集和度量邏輯。我們相信,這種可重複使用的醫療保健數據內容使客户能夠比利用本土或跨行業的產品和服務更快地實現分析價值。
機器學習。DOS中嵌入了機器學習算法,我們的客户可以利用這些算法進行預測性分析。 客户還可以在DOS中建立自己的機器學習數據管道。
術語服務。 通過標準化用於對各種健康記錄和臨牀系統中的條目進行編碼的複雜語言,DOS促進了決策支持、一致的報告以及分析和互操作性。
專家數據收集。我們的專家醫療保健數據模型和針對一般和特定醫療保健解決方案調整的一套精心管理的數據集合相結合,幫助我們的客户為未來的醫療保健需求構建可持續的數據管理系統。
文本處理。 允許提取當前困在各種非結構化文本中的其他數據。 我們相信t從臨牀筆記中收集洞察力的能力仍然是一個具有巨大潛力的尚未開發的醫療智能領域。
實時流和互操作性。 近乎或實時的數據流,從源一直到通過DOS表達該數據,既支持事務級別的數據交換,也支持分析處理。
大數據。 能夠訪問、組織和分析海量、獨特、結構化和非結構化的數據集,使我們能夠為客户提供差異化的分析洞察力。
報道(Pop Insights)。使用户能夠以高管儀錶板格式添加臨牀、財務和運營指標。測量隨着時間的推移而變化,並從DOS近乎實時地更新。用户可以自定義信息、與他人共享信息以及設置自己的警報和通知。因此,管理人員及其團隊有權控制數據洪流,以規劃改進項目、確定改進項目的優先順序、在團隊之間建立一致性、制定最佳產品和服務的戰略,並更有效地溝通決策。
基準(試金石)。使用人工智能來主動識別客户相對於由專有和公開可用的數據組成的基準測試集的表現;隨後建議改進機會並確定其優先順序。
AI(Healthare.AI)。醫療保健專用、自助式AI產品的變革性套件,在分析集成、預測建模、回溯性比較和處方優化方面的能力獨樹一幟。
分析(Pop Analyzer)。使非SQL編寫者(如臨牀醫生和管理員)能夠使用拖放界面動態創作、管理、查看和發佈預先構建的和自定義的總體規則集定義。規則集可以作為註冊表發佈,跨DOS平臺使用,並使用我們的工具使用摘要指標進行擴充。這些登記處可用於內部質量改進和研究工作,或用於向外部組織登記處報告。
數據輸入(IDEA)。收集定製的數據集,以便即時進入DOS。


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分析應用程序
我們深思熟慮地開發並收購了幾個可擴展的分析應用程序,使我們能夠在正確的時間將正確的數據提供給正確的地點。將這項開創性的技術與我們超過1億份患者記錄的數據資產相結合,我們的客户系統地發現了可行幹預的機會。我們已經將我們的分析應用程序組織成一組強大的應用程序,這些應用程序可以為以下關鍵領域的改進提供有意義的見解:臨牀和質量、人口健康管理以及財務和運營。

臨牀與質量
患者安全(患者安全監視器)。由DOS啟用的基於觸發器的監視系統。此應用程序監控患者級別的數據,並應用機器學習算法來幫助臨牀醫生預測患者當前是否面臨安全事件的風險,以便患者的臨牀醫生可以在他們認為必要時進行幹預,以防止傷害事件。
臨牀加速器。預先構建的臨牀數據模型和可定製的可視化,可針對特定的分析用例利用我們的DOS平臺中存儲的廣泛集成數據集。我們相信,與從頭開始構建分析模型相比,這些解決方案可以幫助客户更快地實現價值.

人口健康管理
護理管理(護理流程)。以患者為中心的人羣健康服務,利用數據集成、患者分層和攝取、護理協調、患者參與度和績效衡量來優化高危患者的護理交付。
流行音樂健康分析(流行音樂分析器、分層、流行音樂洞察)。一套特定於人口健康的分析模塊,支持人口級別的分析和報告,以支持基於價值的護理安排。
電子病歷內嵌洞察(關愛差距和補缺)。基於雲的產品套件,提供工作流集成引擎,提供對電子病歷(EMR)工作流的洞察和分析,以自動化醫生實時彌合患者護理差距的能力。
質量和監管措施(可衡量)。一款基礎性產品,用於集成財務、監管和質量部門的數百項措施,並將這些措施報告給醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)等第三方實體。支持主動措施監測,以提高結果,並促進監測影響、管理或改變結果所需的行為、幹預和活動。
流行健康戰略(價值優化器)。允許對基於價值的護理安排中的潛在財務改善機會進行全面、量化的查看。這些見解有助於人口健康領導者優化其基於價值的護理戰略,並使人口健康努力有利可圖。
病人蔘與(Twistle)。醫療患者參與度SaaS技術,除其他用途外,還有助於實現醫療團隊與患者之間以患者為中心的、個性化的多渠道通信的自動化,旨在改變患者體驗、推動更好的醫療結果並降低醫療成本。

財務和運營
作業成本法(功率成本法)。作業成本計算軟件應用程序,它利用DOS的臨牀和運營數據來計算最細粒度的臨牀流程和患者的真實成本。使首席財務官、醫生、服務線領導者以及臨牀和財務分析師能夠了解提供護理的真實成本,並將這些成本與患者結果聯繫起來。

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收入改善和Chargeaster分析(VitalCDM)。收入工作流程優化和分析解決方案,在一個互聯的解決方案中組織、顯示和管理所有收費主機數據,使醫院計費部門能夠更透明地運營、更有戰略地定價,並以一致的方式提供準確的賬單或索賠。我們相信,這項技術已被證明可以實現更準確的報銷,提高運營效率,並將合規風險降至最低。
勞動生產率(動力勞動)。一種勞動力管理解決方案,允許醫療保健決策者預測勞動力需求、計劃人員配備變化並優化員工與患者的比率。
税收誠信與審計(VitalIntegrity)。全面的收費捕獲解決方案,高效地管理醫院收費捕獲流程,檢測合規問題,並最大限度地減少因收費不足和過度收費、編碼延遲或丟失、收費和用品不匹配以及一系列與充電寶相關的問題而導致的收入泄漏。
價格透明度(醫院價格指數)。使醫院能夠解決定價透明度問題,包括價格透明度任務的複雜要求。
金融加速器。預構建的財務數據模型和可定製的可視化,可利用存儲在我們的DOS平臺中的廣泛集成數據集用於特定的分析用例。我們相信,與從頭開始構建分析模型相比,這些解決方案可以幫助客户更快地實現價值。

服務和改進專業知識
我們提供一系列高附加值的專業服務,幫助我們的客户實施並最大化我們解決方案的價值。我們的專業服務專家將多個領域的行業領先人才與我們技術的深厚工作知識結合在一起,幫助我們的客户實現更快的價值實現時間,並推動更有意義和可持續的可衡量改進。我們的服務專業知識可以作為我們客户現有團隊的補充,或者作為我們客户的外包職能。我們的團隊由495多名分析專家和70多名領域專家組成,其中包括幾位全國公認的醫療保健和分析領導者。
我們的領域專家提供各種專業領域的服務,包括:
基礎設施、數據和分析服務專業知識:
數據工程服務。幫助客户獲取數據源,並提供有關利用新DOS功能的DOS最佳實踐和策略方面的諮詢。
分析工程服務。與客户合作,從Health Catalyst技術中產生有意義的見解,以引領改進工作。指導最佳實踐和培訓。
實施服務。實施和配置DOS和分析應用程序。
數據科學服務。與客户團隊合作,應用科學方法、流程、算法和系統來使用數據提問和回答問題。此外,構建軟件工具以支持客户的自助服務功能。
分析戰略服務。提供敏捷開發研討會、持續數據架構和提取轉換負載支持、文檔和培訓、衡量報告效率、確定優先順序和增加工作人員。
數據治理服務。提供與利用客户獨特的戰略性數據資產、管理數據訪問和安全以及建立跨職能治理結構相關的諮詢服務。
以技術為基礎的託管服務。託管服務解決方案,使醫療保健組織能夠通過將特定功能(如數據抽象或分析)外包給Health Catalyst來提高效率、功能和節省成本,並優化員工體驗。在許多情況下,該解決方案包括將適用功能區域內的現有醫療系統團隊成員重新標記為Health Catalyst團隊成員。
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醫療保健領域的專業知識:
質量和過程改進戰略。組織就緒性 評估和機會分析。臨牀路徑、最佳實踐和方案實施。精益方法學和減少臨牀變異的建議。
病人安全服務。使用數據驅動的觸發器,從自願報告不足過渡到主動預防。
成本會計服務。細粒作業成本計算方法的專家分析和節約成本的改進機會。
人口健康和基於價值的護理服務。組織轉型服務,以增強為患者羣體承擔成本風險的能力。
抽象數據提交服務。支持 收集質量和法規信息,並將其提交給各個協會。
健康促進大學--教育服務。實踐課程、計劃和可定製的培訓機會,為我們的客户提供推動改進工作所需的知識、實踐技能和帶回家的工具。
我們的客户
我們的客户包括學術醫療中心、綜合交付網絡、社區醫院、大型醫生診所、ACO、健康信息交易所、健康保險公司和其他承擔風險的實體。今天,我們幫助數百家醫院和數千家診所的高管、管理人員、臨牀醫生和技術人員。我們與包括首席執行官、首席財務官、首席信息官、首席技術官、人口健康團隊和IT團隊在內的許多關鍵利益攸關方密切合作。從我們的角度來看,關於數據和分析戰略的討論經常從與IT部門成員的討論過渡到與首席執行官和其他領導成員的企業範圍內的戰略討論。在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度中,沒有任何客户佔我們總收入的10%以上。
團隊成員與文化
我們目前僱傭了1200多名團隊成員。我們相信,我們與團隊成員的關係很好。我們的團隊成員都不受集體談判協議的約束,也沒有工會代表。
我們的企業文化是我們成功的關鍵組成部分。我們相信,建立和保持卓越的文化有利於我們的客户、團隊成員和其他利益相關者。我們的文化促進了這樣一種環境:團隊成員相互信任,努力不斷學習,激勵他們過着勤奮而平衡的生活,本着正直和謙遜的心態做出決定,公開誠實地交流,擁抱團隊合作,享受工作中的每一天。
我們的團隊成員努力堅持我們的價值觀,每天履行我們的使命,他們站在最前線,在我們服務的醫療機構中培育和傳播這種文化。整個Health Catalyst社區的這種持續互動創造了一個循環,進一步加強了我們的文化並推動了我們的增長。
根據蓋洛普的衡量,我們的團隊成員敬業度得分一直在第95到第99個百分位數之間,我們的KLAS客户對關係的滿意度得分高於數據和分析平臺的平均水平。我們聘請薪酬顧問,使我們能夠就薪酬和福利方案做出數據知情的決定,因此我們繼續吸引和留住頂尖人才。此外,由於我們的文化和對客户的服務,我們獲得了許多獎項和認可。總體而言,我們已經被Glassdoor、蓋洛普和現代醫療等機構評為最佳工作場所76次。此外,我們還獲得了KLAS、Chilmark Research和其他機構頒發的多個客户滿意度和卓越獎項。例如,我們的Chargeaster Management產品是通過收購Vitalware而增加的收入分析產品,在2019年、2020年、2021年和2022年的KLAS中排名最佳。我們相信,這些榮譽表明了我們團隊成員和客户的忠誠度,我們的文化正在推動我們未來的增長。


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銷售和市場營銷
我們主要在美國向醫療保健組織營銷和銷售我們的服務,並在其他國家和地區機會主義地營銷和銷售。我們專職的銷售團隊確定了將從我們的解決方案中受益的醫療保健組織。我們的銷售團隊與我們的主題專家密切合作,與我們的客户和銷售前景的領導團隊建立長期的關係。從歷史上看,在每年的第三季度(包括2022年9月),我們都會舉辦醫療分析峯會(HAS),這是一個展示醫療保健領域數據知情改進的活動。
研究與開發
我們的競爭能力在很大程度上取決於我們對研發的持續承諾,以及我們迅速推出和完善新應用、技術、特性和功能的能力。我們的研發組織負責設計、開發和測試我們解決方案的技術部分。根據客户的反饋和需求,我們專注於開發新的產品、功能、應用程序和核心技術,並進一步增強我們解決方案的可用性、功能性、可靠性、性能和靈活性。
知識產權
我們依靠美國的專利、商標和版權法以及保密程序和合同條款來保護我們的知識產權和商業祕密,包括專有技術、數據庫和我們的品牌。截至2022年12月31日,我們有13項美國專利、4項加拿大專利、1項英國專利和1項歐洲專利,這些專利將於2026年至2037年到期,1項臨時專利在美國發布,1項專利申請在美國待定。這些專利和專利申請旨在保護與我們的業務相關的專利發明。我們打算尋求額外的專利保護,以達到我們認為對我們的業務有利並具有成本效益的程度。
我們已將“Health Catalyst”和我們的火焰設計徽標註冊為美國和某些其他司法管轄區的商標。我們還提交了對我們在美國和某些其他司法管轄區的業務有意義的其他商標申請,並將尋求更多的商標註冊,以達到我們認為這將是有益和具有成本效益的程度。我們是各種域名的註冊持有人,其中包括“Health Catalyst”和類似的變體。
我們以多種方式維護我們的知識產權和機密業務信息。例如,我們有一項政策,要求所有員工和顧問在開始與我們建立僱傭或諮詢關係時簽署保密協議。我們的員工協議還要求相關員工根據適用法律將他們在受僱於我們期間做出或構思的任何發明的所有權利轉讓給我們。此外,我們有一項政策,要求與我們討論潛在業務關係的個人和實體簽署保密協議。最後,我們與客户的協議包括保密和保密條款。
競爭
我們已經經歷了,並預計將繼續經歷來自多家公司的激烈競爭。我們的主要競爭對手是行業不可知的分析公司、電子病歷公司、單點解決方案供應商以及執行自己分析的醫療保健組織。與行業無關的分析公司包括IBM、Tableau CRM和Qlik。電子病歷公司包括賽納系統和Epic系統。點解決方案公司包括光學分析公司、Premier公司、Arcadia.io公司、Strata Decision Technology公司、Craneware公司、Innoaccer公司和InterSystems公司。
我們行業的主要競爭因素包括:
客户滿意度水平;
易於部署和使用解決方案和應用程序;
解決方案和應用程序功能的廣度和深度;
訪問大型數據集並從其中收集見解的能力;
品牌知名度和美譽度;
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現代化、適應性的技術平臺;
應用的定製化、可配置性、集成性、安全性、可擴展性和可靠性;
總擁有成本;
創新能力和快速響應客户需求的能力;
客户羣的規模和用户採用的水平;
監管合規性驗證和功能;
醫療保健領域的專業知識;以及
能夠與舊式企業基礎設施和第三方應用程序集成。
我們相信,在這些因素的基礎上,我們與競爭對手展開了有利的競爭。然而,我們的許多競爭對手和潛在競爭對手擁有比我們更大的財務、技術和其他資源和知名度,以及更成熟的分銷網絡和與醫療保健提供者的關係。因此,這些公司中的許多公司可能會對新的或新興的技術和標準以及客户需求的變化做出更快的反應。這些公司可能會在研發、戰略收購、銷售和營銷、專利訴訟、訴訟和為客户的資本設備收購融資方面投入更多資源。
政府監管
我們的業務受到廣泛、複雜和快速變化的聯邦和州法律法規以及與我們的國際客户有關的國際法的約束。各種聯邦和州機構有權發佈法規,解釋和執行醫保法。雖然我們認為我們在所有實質性方面都遵守適用的醫療法律和法規,但這些法規在不同的司法管轄區可能會有很大差異,對現有法律和法規的解釋可能會定期發生變化。聯邦和州立法機構也可能頒佈各種立法提案,這些提案可能會對我們業務的某些方面產生實質性影響。以下是影響我們運營的主要聯邦和州法律法規摘要:

數據隱私和安全法律

數不勝數 州、聯邦和外國的法律、法規和標準管理與健康相關的個人信息和其他個人信息的收集、使用、訪問、保密和安全,並且現在或將來可能適用於我們的運營或我們合作伙伴的運營。在美國,許多州和聯邦法律法規,包括數據泄露通知法、健康信息隱私法和消費者保護法律法規,管理與健康相關的個人信息和其他個人信息的收集、使用、披露和保護,並可能適用於我們的運營或我們客户的運營。此外,某些外國法律管理個人數據的隱私和安全,包括與健康相關的數據。隱私和安全法律、法規和其他義務不斷演變,可能相互衝突,使合規工作複雜化,並可能導致調查、訴訟或行動,導致重大民事和/或刑事處罰以及對數據處理的限制。

網絡安全

在正常業務過程中,我們可能會收集和存儲PHI、個人信息和某些敏感的公司信息,包括專有和機密的商業信息、商業祕密、知識產權、與臨牀試驗相關的試驗參與者的信息、敏感的第三方信息以及員工信息。為了保護這些信息,我們現有的網絡安全政策需要監控和檢測程序、網絡安全措施、關鍵數據加密以及對某些供應商的安全評估。我們維護各種旨在防範網絡攻擊的保護措施,包括防火牆和病毒檢測軟件。我們已經建立並測試了我們的災難恢復計劃,我們通過備份我們的主要系統來防止業務中斷。此外,我們定期掃描我們的環境中的漏洞,執行滲透測試,聘請第三方評估我們數據安全實踐的有效性,並針對我們的團隊成員運行入侵協議和網絡釣魚場景的模擬。第三方安全顧問定期進行網絡安全檢查、掃描和審計。此外,我們還維護包括網絡安全保險在內的保險。
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我們的網絡安全計劃由首席信息安全官領導,幷包括一支由網絡安全和安全合規專業人員組成的團隊。通過我們的總法律顧問和首席合規和數據隱私官的支持,該計劃得到了進一步加強。這兩個團隊密切合作,支持和加強我們的網絡安全計劃。該計劃包含行業標準框架(包括第三方認證)、政策和實踐,旨在保護我們敏感信息的隱私和安全。我們針對某些產品(包括我們的DOS平臺)的第三方認證包括HITRUST通用安全框架認證(包括來自HIPAA、ISO、EU、GDPR、NIST和PCI等框架的標準,以便為醫療保健供應鏈中的公司提供基於風險的認證)以及評估我們的安全計劃的系統和組織控制(SOC)2-Type II報告。我們的網絡安全團隊每季度或根據需要向我們的審計委員會報告信息安全和網絡安全事項。我們的審計委員會對我們的數據安全實踐負有監督責任,我們相信該委員會擁有必要的技能和對我們數據安全實踐的設計和運營的可見性,以有效履行這一責任。我們董事會的某些成員具有網絡安全經驗。

儘管我們實施了網絡安全計劃,但我們的安全措施不能保證不會發生重大網絡攻擊。對我們的信息技術系統的成功攻擊可能會對業務產生重大影響。雖然我們將資源投入到我們的安全措施上,以保護我們的系統和信息,但這些措施不能提供絕對的安全。請參閲“風險因素--與數據和知識產權有關的風險”,瞭解與我們的信息技術系統遭到破壞或損害相關的業務風險的更多信息。

欺詐、浪費和濫用

即使我們不直接訂購或提供可由Medicare、Medicaid或其他第三方付款人報銷的醫療服務,也不提交索賠或從任何此類付款人那裏獲得報銷,但某些與欺詐、濫用和浪費有關的聯邦和州醫療法律法規適用於或可能適用於我們的業務以及我們向醫療保健提供商客户營銷、銷售和提供我們服務的財務安排。這些法律和法規包括或可能包括以下內容:

聯邦反回扣法規規定,任何人故意或故意索要、收受、提供或支付任何報酬(包括任何回扣、賄賂或回扣),無論是直接或間接、公開或隱蔽的現金或實物,以換取或意圖誘導或獎勵,包括安排或推薦個人推薦,或購買、租賃、訂購、處方或推薦任何商品、設施、物品或服務,以根據聯邦醫療保健計劃(如聯邦醫療保險和醫療補助計劃)進行全部或部分付款,都是非法的。個人或實體不需要實際瞭解聯邦反回扣法規,也不需要有違反該法規的具體意圖即可實施違規。
聯邦民事和刑事虛假索賠法律,如聯邦虛假索賠法案和民事罰款法,對個人或實體處以刑事和民事處罰,並授權對以下個人或實體提起民事訴訟:故意向聯邦政府醫療保健計劃提交或導致提交虛假或欺詐性的付款索賠;作出、使用或導致做出或使用虛假陳述或記錄材料,以支付虛假或欺詐性索賠或向聯邦政府支付或轉移金錢或財產的義務;或故意隱瞞或故意避免或不當減少向聯邦政府支付金錢或財產的義務。政府已經起訴了收入週期管理服務提供商,因為他們違反了《虛假索賠法》,導致提交虛假或欺詐性索賠。此外,政府可以斷言,根據聯邦虛假申報法的目的,包括因違反聯邦反回扣法規而產生的物品或服務的索賠構成虛假或欺詐性索賠。此外,根據聯邦《虛假申報法》以及幾個州的虛假申報法,個人有能力代表美國政府提起訴訟。

HIPAA還包含一項條款,規定明知並故意執行或試圖執行騙取任何醫療福利計劃(包括私人付款人)的計劃,或以虛假或欺詐性藉口、陳述或承諾的方式獲得任何醫療福利計劃擁有或保管或控制的任何金錢或財產的刑事和民事責任,而不論付款人(例如,公共或私人),以及明知而故意通過任何詭計或手段偽造、隱瞞或掩蓋與醫療福利、項目或服務的交付或付款相關的重大事實或作出任何重大虛假陳述。與聯邦反回扣法規類似,個人或實體不需要實際瞭解該法規或違反該法規的具體意圖即可實施違規。同樣,聯邦虛假陳述法規禁止故意偽造、隱瞞或掩蓋與提供或支付醫療福利、項目或服務有關的重大事實或作出任何重大虛假陳述。


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此外,許多州都有類似的欺詐和濫用法律法規,無論付款人是誰,包括商業付款人和自費患者。違反聯邦和州欺詐和濫用法律的行為可能會受到刑事和/或民事制裁,包括鉅額罰款、罰款、交還、額外的報告要求和公司誠信協議或類似協議下的監督,以解決不遵守這些法律的指控,監禁和/或排除或暫停聯邦和州醫療保健計劃,如Medicare和Medicaid,以及禁止與美國政府簽訂合同。

醫藥企業執業與費用分割法

在許多州,有法律禁止像我們這樣的商業實體提供專業的醫療服務,或直接僱用或以其他方式控制醫生或其他有執照的醫療專業人員的專業判斷或醫療決定(此類活動通常被稱為“企業行醫”)。企業實踐的藥品條例和其他類似法律也可以防止費用分割,或與非專業或商業利益分享專業服務收入。在某些情況下,監督護理協調或護理管理團隊可能涉及對病人的治療或診斷,這需要診所許可證或其他國家許可證或許可。任何關於我們以醫療保健提供者的身份行事和作為醫療保健提供者的不當行為、對醫療保健提供者施加不適當的影響或控制或與醫療保健提供者非法分享費用的任何確定,都可能導致額外的合規要求、費用和對我們的責任,並要求我們更改或終止部分合同安排或業務。

患者安全組織認證和其他認證要求

我們的患者安全組織(PSO)獲得了衞生與公眾服務部(HHS)下屬的醫療研究和質量機構(AHRQ)的認證。我們必須滿足某些要求才能保持此認證。此外,在我們的解決方案中,可能還需要不時滿足其他聯邦和州認證要求。我們不能確定我們的解決方案是否會繼續符合這些標準。如果不遵守這些認證要求,可能會導致證書的丟失。

互操作性標準。根據21世紀治療法案,國家衞生信息技術協調員辦公室(ONC)負責制定可信交換框架,為美國可信的衞生信息交換確立治理要求。ONC已經開發了互操作性的美國通用數據集,這可能為未來可信交換的數據交換要求奠定基礎。ONC繼續修改和完善這些標準。如果我們需要更新我們的服務以符合這些變化和不斷變化的要求,我們可能會招致更多的軟件開發和管理費用,以及交付技術和服務的延遲。此外,延遲解釋這些標準可能會導致我們的客户推遲或取消購買我們服務的決定。如果我們的服務不符合這些不斷髮展的標準,我們的市場地位和銷售可能會受到損害,我們可能不得不在技術和服務的變化上進行大量投資。

21世紀ST世紀治療法案包括與數據互操作性、信息阻止和患者訪問相關的條款。CMS和ONC最近發佈了與這些規定相關的最終規則,其中包括有關信息屏蔽的要求,對ONC的健康IT認證計劃的更改,以及要求CMS監管的付款人通過標準化的患者訪問和連接到提供商EHR的提供商目錄API提供相關索賠/護理數據和提供商目錄信息。任何未能充分遵守這些規則的行為都可能對我們的業務和競爭能力產生不利影響。

在一個不確定的監管環境中,我們的業務可能會受到各種聯邦和州法律和法規的直接和間接採用、擴展或重新解釋的影響。為了遵守這些修訂和/或未來的法律和法規,我們可能需要改變我們的做法,最初的金錢和年度支出無法確定,而且可能是巨大的。可能存在我們尚未確定的適用於我們業務的法律和法規,或者如果更改,可能適用於我們的業務運營。此外,引入新服務可能需要我們遵守其他尚未確定的法律和法規。

美國食品和藥物管理局(FDA)

FDA監管醫療或健康相關軟件,包括機器學習功能和預測算法,如果此類軟件符合聯邦食品、藥物和化粧品法案(FDCA)下的“醫療設備”定義。醫療器械受到FDA以及其他聯邦、州和地方當局的廣泛和嚴格的監管。FDCA和相關法規對醫療器械的安全、功效、許可、批准、製造、質量體系要求、標籤、包裝、分銷、儲存、記錄保存、報告、營銷、廣告和促銷等條件進行管理。
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然而,從歷史上看,FDA對某些低風險軟件功能行使了執法自由裁量權,併發布了幾個指導文件,概述了其將軟件作為醫療設備進行監管的方法。此外,FDCA將某些類型的軟件排除在醫療設備的定義之外,包括某些與醫療相關的軟件,包括用於醫療機構的行政支持功能的軟件、用於維持或鼓勵健康生活方式的軟件、用於存儲電子健康記錄的軟件、用於傳輸、存儲或顯示醫療設備數據或體外診斷數據的軟件,以及某些臨牀決策支持軟件。因此,我們認為我們目前銷售的產品目前不受FDA作為醫療器械的監管,或者受FDA當前的執法自由裁量權政策的約束。

FDA上市前審批要求-除非適用豁免,否則在美國商業分銷的每個醫療器械都需要FDA批准510(K)上市前通知,或批准上市前批准申請(PMA)。根據FDCA,醫療器械被分為三類--I類、II類或III類--取決於與每個醫療器械相關的風險程度,以及確保其安全和有效性所需的製造商和監管控制的程度。I類包括對患者風險最低的設備,是那些可以通過遵守FDA對醫療設備的一般控制來確保其安全性和有效性的設備,這些控制包括遵守質量體系法規(QSR)的適用部分、設施註冊和產品上市、不良醫療事件的報告以及真實和非誤導性的標籤、廣告和宣傳材料。第二類設備受FDA的一般控制和FDA認為必要的特別控制,以確保設備的安全性和有效性。這些特殊控制可以包括性能標準、上市後監測、患者登記和FDA指導文件。

雖然大多數第一類設備不受510(K)上市前通知的要求,但大多數第二類設備的製造商必須根據FDCA第510(K)條向FDA提交一份上市前通知,請求允許商業銷售該設備。FDA允許商業銷售受510(K)上市前通知約束的設備通常被稱為510(K)許可。被FDA認為構成最大風險的設備,如維持生命的、維持生命的或一些可植入的設備,或者具有新的預期用途的設備,或者使用與合法銷售的設備實質上不等同的先進技術的設備,被歸入III類,需要獲得PMA的批准。一些修改前的設備是非機密的,但必須經過FDA的上市前通知和審批程序才能進行商業分發。
上市後監管-在一種設備被批准或批准上市後,許多普遍的監管要求繼續適用。這些措施包括:
FDA的設立登記和設備清單;
QSR要求,要求製造商,包括第三方製造商,在設計和製造過程的所有方面遵循嚴格的設計、測試、控制、文檔和其他質量保證程序;
標籤和營銷條例,要求促銷是真實的、不誤導的、公平平衡的,並提供充分的使用説明,所有聲稱都是有根據的,還禁止宣傳未經批准的或“標籤外”用途的產品,並對標籤施加其他限制;FDA關於標籤外傳播信息和迴應主動要求信息的指導方針;
批准或批准對510(K)許可設備的產品修改,這些修改可能會嚴重影響安全性或有效性,或者會對我們許可設備之一的預期用途造成重大變化;
醫療器械報告條例,要求製造商向FDA報告其銷售的設備可能已導致或促成死亡或嚴重傷害,或已發生故障,並且如果故障再次發生,其銷售的設備或類似設備可能會導致或促成死亡或嚴重傷害;
更正、移除和召回報告條例,要求製造商向FDA報告現場更正和產品召回或移除,以減少設備對健康構成的風險或補救可能對健康構成風險的違反FDCA的行為;
遵守管理設備上唯一設備標識的要求,並要求向FDA的全球唯一設備標識數據庫提交有關每個設備的某些信息;
FDA的召回權力,根據該權力,該機構可以命令設備製造商從市場上召回違反管理法律法規的產品;以及
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上市後監測活動和法規,當FDA認為保護公眾健康或為設備提供額外的安全和有效性數據是必要的時,適用這些活動和法規。
在美國銷售的醫療器械產品的製造商被要求遵守QSR的適用部分,其中包括用於設計、製造、測試、生產、工藝、控制、質量保證、標籤、包裝、分銷、安裝和維修供人使用的成品設備的方法、設施和控制。QSR還要求維護設備主文件、設備歷史文件和投訴文件等。設備製造商也要接受FDA的定期計劃或計劃外檢查。FDA擁有廣泛的監管合規和執法權力。

如果FDA確定我們未能遵守適用的法規要求,包括確定我們的軟件產品需要事先獲得FDA的批准或批准才能在美國合法上市,它可以採取各種合規或執法行動,這可能導致以下任何制裁:警告信、無標題信件、罰款、禁令、同意法令和民事處罰;召回、撤回或行政拘留或扣押我們的產品;運營限制或部分暫停或完全停產;拒絕或推遲510(K)上市許可或PMA批准新產品或修改產品的請求;撤回已經批准的510(K)許可或PMA批准;拒絕批准我們產品的出口或進口批准;或刑事起訴。

外國法規
我們在英國、印度、新加坡、阿拉伯聯合酋長國和澳大利亞的子公司分別受到英國、印度、新加坡、阿拉伯聯合酋長國和澳大利亞政府及其各自分支機構的額外監管。這些包括聯邦和地方公司的要求,對資金交換的限制,與就業相關的法律,以及税收地位的資格。
《反海外腐敗法》(FCPA)和外國反賄賂法律。《反海外腐敗法》規定,美國人,包括美國公司及其子公司、董事、官員、僱員和代理人,直接或間接向任何外國官員或任何外國政黨或政黨官員承諾、授權或支付任何腐敗款項,或以其他方式提供任何有價值的物品,以獲得或保留業務是非法的。違反《反海外腐敗法》還可能導致違反其他美國法律,包括反洗錢、郵件和電信欺詐以及共謀法。違反《反海外腐敗法》將受到嚴厲處罰。此外,該公司還可能受到其他非美國反腐敗或反賄賂法律的約束,如英國《2010年反賄賂法》。
出口管制。由OFAC管理的經濟和貿易制裁方案禁止或限制與特定國家、其政府之間的交易和交易,在某些情況下,禁止或限制與這些國家特別指定的國民的個人和實體以及其他受制裁人員,包括毒品販子和恐怖分子或恐怖組織進行交易。此外,聯邦法規在出口包含加密技術的某些軟件之前強制執行授權、報告和/或許可要求。這些要求可能適用於我們的解決方案,只要我們的具有加密功能的軟件在國外實施或託管在外國的服務器上,以便向美國以外的客户提供服務。此外,各國也對某些加密技術的進口進行監管,包括通過進口許可和許可要求,並制定了可能限制我們的客户將我們的技術進口到這些國家的能力的法律。
企業信息
Health Catalyst,Inc.(Health Catalyst)於2011年9月根據特拉華州的法律註冊成立。我們的前身是HQC控股公司。2017年3月,我們更名為Health Catalyst,Inc.。我們的主要執行辦公室位於猶他州南約旦南河前公園大道10897號,郵編:84095,電話號碼是(8017086800)。我們於2019年7月完成了普通股的首次公開募股,也就是我們的首次公開募股,我們的普通股在納斯達克上上市,代碼是HCAT。我們的公司網站地址是:www.Healctratest.com。我們網站上包含或可通過我們的網站訪問的信息不是本Form 10-K年度報告的一部分。

人力資本管理
飛輪的中心是我們團隊成員的參與。團隊成員敬業度是我們所做一切的基礎,也是我們首席執行官和更廣泛的領導團隊的首要任務。當團隊成員感覺到與我們的使命相連,並在非凡的水平上得到傾聽、關心和尊重時,他們就會做出傑出的工作,這使我們的客户能夠顯著提高。隨着客户意識到改進,他們對Health Catalyst的信任增強,他們對我們共享工作的參與度增加,他們選擇續簽和擴大與我們的關係,同時也將Health Catalyst推薦給其他潛在客户的關鍵決策者。客户續訂、擴展和推薦可帶來不斷增長、可擴展和可預測的財務業績。
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我們的主要人力資本管理目標包括:(I)吸引、發展和留住一支多樣化和有才華的員工隊伍;(Ii)為Health Catalyst內部的學習、發展、職業發展和流動提供機會;(Iii)評估薪酬和福利,並獎勵業績;(Iv)投資於團隊成員的身體、情感和財務健康;(V)獲取團隊成員的反饋;(Vi)維護和加強我們的文化和使命;以及(Vii)與我們的董事會就關鍵主題進行例行交流。我們已經實施並將繼續制定許多旨在實現這些優先事項的方案,下面將進一步介紹其中一些方案。

截至2022年12月31日,我們擁有1200多名團隊成員,幾乎所有人都位於美國。我們沒有經歷過任何停工,我們認為我們的團隊成員關係很好。我們鼓勵您查看我們網站https://ir.healthcatalyst.com/esg/overview(ESG網站)上的環境、社會和治理記分卡,以瞭解有關我們的人力資本計劃和倡議的更多詳細信息。我們網站上的信息並未以引用方式併入本Form 10-K年度報告中。

團隊成員敬業度

我們定期與團隊成員接觸,評估他們的工作滿意度,包括定期進行團隊成員調查,並每月主持所有團隊成員會議,領導在會上回答團隊成員的問題。我們利用來自這些來源的信息來提高我們吸引、發展和留住有才華的團隊成員的能力,這些團隊成員將有助於推進我們的使命。

薪酬、福利和健康

除了具有市場競爭力的基本工資、短期獎金激勵和長期股權激勵外,我們還提供全面的團隊成員福利和各種其他健康和健康資源。我們致力於在我們的工作場所提供公平的薪酬和機會。

支付權益

我們致力於確保我們的團隊成員同工同酬。我們根據市場和基準數據確定薪酬的組成部分和範圍。在這種情況下,我們努力在合理的範圍內公平地支付所有員工的薪酬,並考慮到諸如角色、市場數據、內部公平、工作地點、相關經驗以及個人、業務單位和公司業績等因素。我們定期審查我們的薪酬實踐,並分析薪酬決定的公平性。我們制定了溝通和培訓等措施,以識別、打斷和防止招聘、績效管理和薪酬決策中的偏見,我們還提供資源,進一步培養經理和領導者,幫助他們在薪酬問題上做出公平的決定。

多樣性和包容性

我們致力於培養包容和歸屬感的文化,並建立一支多元化的勞動力隊伍,以推動創新和集體增長,我們認為這對我們的成功至關重要。我們繼續對我們的多樣性和包容性倡議進行正規化和投資,如上文列出的ESG網站進一步描述的那樣。這些多樣性和包容性努力-由我們的首席多樣性和包容性官和我們的六個親和力小組與數百名團隊成員合作-專注於我們的勞動力、工作場所和醫療保健中的多樣性和包容性。我們繼續專注於包容性招聘和招聘實踐,以尋找不同的人才,並在招聘過程中減少潛在的偏見,包括擴大我們的實習計劃,將遠程工作場所選項包括在內,以及出席多元化會議和招聘會。我們針對有色人種團隊成員的Shades親和力小組有助於營銷和設計我們的AI驅動的健康公平評估和指導解決方案,以克服醫療保健生態系統中的護理差異。在過去的一年裏,我們繼續對我們的團隊成員進行多樣性培訓,包括通過我們的多樣性對話系列,其中包括外部發言者。

成長與發展

我們投入大量資源培養人才,並積極培育學習文化,讓團隊成員有能力推動個人和職業成長。我們提供廣泛的入職和定期培訓計劃,為各級團隊成員的職業發展和個人發展做好準備。我們還提供年度繼續教育報銷,讓團隊成員成為持續的學習者,尋求新的挑戰。


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目錄表
靈活的工作環境

我們通過為團隊成員提供工作地點和工作方式的靈活性來幫助他們取得成功。多年來,我們使團隊成員能夠靈活安排工作,包括很大比例的遠程團隊成員。我們相信,這些安排可以提高團隊成員的主人翁意識、滿意度和生產率,並使我們能夠從更廣泛、更多樣化的人才庫中招聘人才。為了應對新冠肺炎疫情,我們允許所有團隊成員遠離現場,以保護我們團隊成員的健康、安全和健康。我們繼續為我們的員工提供遠程工作所需的技術和基礎設施,包括工作設備和公用事業報銷計劃,以幫助我們的團隊成員改善他們的動態工作空間。
可用信息
我們的Form 10-K年度報告、Form 10-Q季度報告、Form 8-K當前報告、委託書以及對這些文件的所有修訂,在我們向美國證券交易委員會(SEC)或美國證券交易委員會提交任何報告或向美國證券交易委員會(SEC)或美國證券交易委員會提交任何報告後,可在合理可行的範圍內儘快從我們的投資者關係網站(https://ir.healthcatalyst.com/financial-information/sec-filings)免費獲取。美國證券交易委員會的網站(https://www.sec.gov))包含以電子方式向美國證券交易委員會提交的報告、委託書和信息聲明以及其他有關發行人的信息。
我們的投資者和其他人應該注意,我們通過各種方式向公眾發佈關於本公司、產品和服務的重大信息,以及與本公司相關的其他事項,包括我們的網站(https://www.healthcatalyst.com/),)、我們的投資者關係網站(https://ir.healthcatalyst.com/),新聞稿、美國證券交易委員會備案文件、公開電話會議和社交媒體,包括我們和我們首席執行官的社交媒體賬户),以便向公眾廣泛、非排他性地分發信息,並遵守FD法規規定的披露義務。
我們鼓勵我們的投資者和其他人審查我們在這些地點公佈的信息,因為這些信息可能被視為重要信息。請注意,此列表可能會不時更新。本Form 10-K年度報告中提及的任何網站的內容均不打算納入本Form 10-K年度報告或我們提交的任何其他報告或文件中。
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第1A項。風險因素
除了這份10-K表格年度報告中包含的其他信息外,您還應仔細考慮以下風險因素,包括本報告標題為“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”的部分以及我們的財務報表和相關説明。如果發生以下風險因素中描述的任何事件以及本報告中其他地方描述的風險,我們的業務、經營業績和財務狀況可能會受到嚴重損害。這份Form 10-K年度報告還包含涉及風險和不確定因素的前瞻性陳述。由於本報告下文和其他部分描述的因素,我們的實際結果可能與前瞻性陳述中預期的結果大不相同。

與我們的商業和工業有關的風險
我們經營在一個競爭激烈的行業,如果我們不能有效地競爭,我們的業務和經營結果將受到損害。

醫療保健解決方案市場競爭激烈。我們在醫療保健市場的各個細分市場展開競爭,包括數據分析和技術平臺、醫療諮詢、護理管理和協調、人口健康管理和健康信息交換。我們市場中的競爭包括快速變化的技術、不斷變化的監管要求和行業期望、頻繁推出的新產品以及客户要求的變化。如果我們不能跟上客户不斷變化的需求,繼續及時高效地開發和推出新的應用程序和服務,對我們解決方案的需求可能會減少,我們的業務和運營結果將受到不利影響。
我們面臨着來自行業不可知分析公司、電子健康記錄公司(如Epic系統公司和賽納公司)、單點解決方案供應商以及自行執行分析的醫療保健組織的競爭。這些競爭對手包括資金雄厚、技術先進的大型實體。我們目前的一些大型競爭對手,如Optus Analytics和IBM,擁有更高的知名度、更長的運營歷史、比我們更多的資源,和/或更成熟的分銷網絡和與醫療保健提供商的關係。因此,我們現有和潛在的競爭對手可能會比我們更快、更有效地響應新的或不斷變化的機會、技術、標準或客户要求。此外,現有和潛在的競爭對手已經並可能在未來與互補產品或服務的供應商建立合作關係,以增加其產品或服務在市場上的供應。當前或未來的競爭對手可能會進行整合,以提高其產品的廣度,與我們的解決方案直接競爭。因此,可能會出現新的競爭對手,它們擁有比我們更大的市場份額、更大的客户基礎、更大的數據廣度和數據量、更廣泛地採用專有技術、更廣泛的產品、更強大的營銷專業知識、更多的財務資源和更多的銷售隊伍,這可能會使我們處於競爭劣勢。
此外,鑑於這些優勢,即使我們的解決方案比競爭對手提供的產品或服務更有效,現有或潛在客户可能會選擇具有競爭力的產品和服務,而不是購買我們的解決方案。我們面臨着來自提供獨立產品和服務的利基供應商和現有企業供應商的競爭,其中包括那些目前專注於軟件產品的供應商,這些供應商在我們的目標市場與客户建立了信息系統。這些現有的企業供應商現在或將來可能提供或承諾的產品或服務的功能比我們的解決方案少,但提供與現有系統集成的簡便性,並利用現有供應商關係。競爭加劇可能會導致定價壓力,這可能會對我們的銷售、盈利能力或市場份額產生負面影響。我們的患者參與、人口健康和護理協調服務面臨着來自各種市場參與者的競爭。例如,某些衞生系統已經制定了自己的人口保健和護理協調系統。如果我們不能將我們的產品與醫療保健提供者提供的其他選擇區分開來,這些產品的需求和市場份額可能會下降。
醫療保健行業的變化可能會影響對我們解決方案的需求,導致我們現有的合同被終止,並對未來合同的談判過程產生負面影響。
隨着醫療保健行業的發展,我們客户和供應商基礎的變化可能會減少對我們解決方案的需求,導致現有合同或現有合同下提供的某些服務的終止,並使以我們可以接受的條款談判新合同變得更加困難。例如,EHR公司在醫院系統數據分析服務中的市場份額不斷增加,可能會導致我們的現有客户終止與我們的合同,以便聘請EHR公司提供這些服務。同樣,客户和供應商的整合導致更少、更大的實體具有更強的討價還價能力,並有能力要求對我們不利的條款。如果這些趨勢繼續下去,我們不能向您保證,我們將能夠繼續保持或擴大我們的客户基礎,以可接受的條款談判合同,或維持我們目前的定價結構,我們的收入可能會下降。
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醫療保健組織支出的普遍減少,或我們服務的細分市場內此類支出的減少,可能會對我們的解決方案產生類似的影響。此類減少的原因可能包括:政府對醫療保健的資金減少;上市的新藥數量減少或市場排他性減少;或影響醫療保健付款人或提供者、製藥業或購買我們服務的其他醫療保健公司的商業或經濟條件的不利變化(例如,醫療計劃設計的變化)。此外,政府對醫療保健行業監管的變化可能會對我們現有和未來的合同產生潛在的負面影響。這些變化中的任何一項都可能減少此類客户對我們解決方案的購買,從而減少我們的收入,並可能需要我們對產品進行實質性修改。此外,我們的客户對即將到來的或潛在的行業發展的預期也可能會影響他們與我們的解決方案相關的預算流程和支出計劃。

全球冠狀病毒(新冠肺炎)大流行的揮之不去的影響和宏觀經濟挑戰,包括高通脹環境和不斷上升的利率,可能會損害我們的業務、運營結果和財務狀況。

新冠肺炎疫情的揮之不去的影響、最近的宏觀經濟挑戰(包括高通脹和高利率)以及緊張的勞動力市場繼續對全球勞動力、組織、政府、客户、經濟和金融市場產生不利影響,並擾亂了包括我們在內的許多企業的正常運營。這些因素已經並可能進一步減少醫療保健行業的支出,對我們解決方案的需求產生不利影響,導致我們的一個或多個客户申請破產保護或倒閉,導致我們的一個或多個客户未能續簽、終止或重新談判他們的合同,影響我們銷售團隊前往潛在客户的能力以及我們的專業服務團隊進行面對面服務和培訓的能力,影響新客户的預期支出,負面影響應收賬款,並損害我們的業務、運營結果和財務狀況。

此外,新DOS訂閲客户端的銷售週期(我們估計通常約為一年)可能會延長,就像我們在2022年所經歷的那樣,導致運營費用增加和產生相應收入(如果有的話)之間可能存在更長的延遲。我們無法肯定地預測新冠肺炎疫情的持續影響、任何新的公共衞生危機、高通脹環境、利率上升以及對上述任何一項的反應所造成的幹擾是否會繼續以及在多大程度上會繼續下去,預計將面臨準確預測我們內部財務預測的困難。此外,目前我們無法預測公共衞生危機(包括新冠肺炎大流行)和宏觀經濟挑戰(包括高通脹環境和不斷上升的利率)的不良後果的持續時間和程度,以及它們對我們的業務、運營結果或財務狀況的影響。

我們可能無法成功執行我們的增長計劃、業務戰略或運營計劃,以及成本削減和重組計劃。

我們正在持續執行一系列旨在增強業務的增長舉措、戰略和運營計劃,以及一些降低成本和重組舉措。我們可能無法成功完成這些增長計劃、戰略、運營計劃以及成本削減和重組計劃,並實現我們預期實現的所有好處,包括增長目標和成本節約,或者實現這一目標的成本可能比我們預期的更高。各種因素可能導致我們無法實現部分或全部預期收益。這些因素包括,與此類增長舉措、戰略、運營計劃以及成本削減和重組舉措相關的預期活動時間的延遲,實施這些努力的難度和成本增加,包括遵守新的監管要求的困難,以及與運營業務相關的其他意外成本的產生。

此外,我們繼續實施這些計劃可能會擾亂我們的運營和業績。因此,我們不能向您保證我們將實現這些好處。如果由於任何原因,我們實現的收益低於我們的預期,或者這些增長計劃、戰略、運營計劃以及成本降低和重組計劃的實施對我們的運營產生不利影響,或者成本比我們預期的更高或需要更長的時間才能實現,或者如果我們的假設被證明是不準確的,我們的業務、財務狀況和運營結果可能會受到重大不利影響。

如果我們不能提供有效的專業服務和高質量的客户支持,我們的業務和聲譽將受到損害。

我們的專業服務和高質量、持續的客户支持對於我們產品和服務的成功營銷和銷售以及現有客户協議的續簽非常重要。提供這些服務和支持需要我們的專業服務和支持人員擁有醫療保健、技術和其他知識和專業知識,這使得我們很難招聘到合格的人員並擴展我們的專業服務和支持運營。




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隨着我們擴大業務和尋找新客户,對我們客户支持組織的需求將會增加,這種增加的支持可能需要我們投入大量的開發服務和支持人員,這可能會給我們的團隊和基礎設施帶來壓力,並降低我們的利潤率。如果我們不幫助我們的客户快速解決任何實施後問題並提供有效的持續客户支持,我們向現有和未來客户銷售額外產品和服務的能力可能會受到影響,我們的聲譽也會受到損害。

我們的銷售週期可能很長且不可預測,我們的銷售工作需要投入大量的時間和費用。如果我們的銷售週期延長,或者我們投入大量資源尋求不成功的銷售機會,我們的運營和增長結果將受到損害。

我們的銷售流程需要規劃與潛在客户的討論,分析他們現有的解決方案,並確定這些潛在客户如何使用我們的解決方案並從中受益。新DOS訂閲客户端的銷售週期從潛在客户獲得資格到完成第一次銷售,我們估計大約為一年,在某些情況下甚至超過兩年。我們在銷售工作上花費了大量的時間、精力和金錢,但沒有任何保證我們的努力會導致我們的解決方案的銷售。

此外,由於各種因素,我們的銷售週期和銷售時間可能會因客户而有很大不同,包括潛在客户購買和預算決定的可自由裁量性、我們或我們的競爭對手宣佈或計劃推出新的分析應用程序或服務,以及潛在客户的採購審批程序。如果我們的銷售週期延長,就像我們在2022年經歷的那樣,或者我們投入大量資源尋求不成功的銷售機會,我們的運營和增長結果將受到損害。

我們的解決方案可能無法正常運行,這可能會損害我們的聲譽,引發對我們的索賠,或者將我們的資源應用轉移到其他目的,任何這些都可能損害我們的業務和運營結果。

專有軟件開發既耗時、昂貴又複雜。可能會出現意想不到的困難。我們可能會遇到技術障礙,也可能會發現阻礙我們的應用程序正常運行的其他問題。

如果我們的系統運行不可靠或在性能方面未能滿足用户或客户的期望,客户可以向我們提出責任索賠或試圖取消與我們的合同,而我們軟件的用户可以選擇停止使用我們的解決方案。這可能會損害我們的聲譽,削弱我們吸引或留住客户的能力。

像我們提供的那些複雜的信息服務在過去包含,並可能在未來發展或包含未被檢測到的缺陷、漏洞或錯誤。我們不能保證我們的軟件或供應商提供的軟件在未來不會出現實質性的性能問題或缺陷。錯誤可能來自我們無法控制的來源,包括患者信息的接收、輸入或解釋;我們的軟件與不是我們開發的遺留系統或供應商系統的接口;或者第三方提供的數據中的錯誤。儘管進行了測試,但我們現有的或新的軟件或服務流程在推向市場後可能會出現缺陷或錯誤。

客户依賴我們的解決方案來收集、管理和報告臨牀、財務和運營數據,並提供有關醫療和護理交付模式的及時和準確的信息。他們對服務錯誤和安全漏洞的敏感性可能比一般軟件產品的客户更高。 臨牀醫生還可以參考我們的預測模型來確定護理提供的優先順序,並告知治療方案。 責任限制和免責聲明旨在限制我們在訂閲和服務協議中可能包含的與我們的軟件或內容中的缺陷相關的損害賠償責任,法院或其他法庭可能不會強制執行或以其他方式有效地保護我們免受相關索賠。在大多數情況下,我們維持責任保險,包括對錯誤和遺漏的保險。然而,索賠可能超過我們適用的保險範圍,或者該保險範圍可能不會繼續以可接受的條款或足夠的金額提供。

有鑑於此,缺陷、漏洞和錯誤以及我們未能識別和解決它們的任何問題都可能導致收入或市場份額的損失;對客户、臨牀醫生、他們的患者或其他人的責任;未能獲得市場接受或擴展;開發和管理資源的轉移;新服務的推出延遲;我們的聲譽受到損害;以及服務和維護成本增加。我們軟件和服務流程中的缺陷、漏洞或錯誤可能會阻止現有或潛在客户向我們購買服務。糾正缺陷、漏洞或錯誤可能被證明是不可能的或不切實際的。糾正任何缺陷、漏洞或錯誤或迴應由此產生的索賠或責任所產生的成本可能是巨大的,並可能對我們的運營結果產生不利影響。
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如果我們不能保持和提高我們的聲譽和品牌認知度,我們的業務和運營結果將受到損害。

我們相信,保持和提高我們的聲譽和品牌認知度對於我們與現有客户的關係以及我們吸引新客户的能力至關重要。推廣我們的品牌可能需要我們進行大量投資,我們預計,隨着我們的市場競爭日益激烈,這些營銷舉措可能會變得越來越困難和昂貴。我們的營銷活動可能不會成功或增加收入,如果這些活動增加了收入,增加的收入可能無法抵消我們產生的費用,我們的運營結果可能會受到損害。

此外,任何損害我們或我們管理層聲譽的因素,包括未能滿足客户的期望,或圍繞我們的投資者或客户的任何負面宣傳,都可能使我們更難吸引新客户。如果我們不能成功地維護和提高我們的聲譽和品牌認知度,我們的業務可能無法增長,我們可能會失去與客户的關係,這將損害我們的業務、運營結果和財務狀況。

如果我們不繼續創新,提供對客户和用户有用的服務,我們可能無法保持競爭力,我們的收入和運營結果可能會受到影響。

美國的醫療保健市場正處於結構性變革的早期階段,並正在迅速演變,包括朝着更注重價值的護理模式發展。我們的成功有賴於我們有能力跟上技術發展的步伐,滿足日益複雜的客户和用户需求,並保持市場接受度。我們未來的財務業績將在一定程度上取決於這個市場的增長,以及我們適應這個市場新興需求的能力,包括適應我們的客户或用户訪問和使用我們解決方案的方式。儘管我們在過去幾年中開發了幾個新的軟件分析應用程序,但我們可能無法保持這種創新速度,並且/或者新的軟件分析應用程序可能無法滿足客户不斷變化的需求。我們的競爭對手正在不斷開發產品和服務,這些產品和服務可能會變得更有效率,或者對我們的客户或用户更具吸引力。因此,我們必須繼續在研發上投入大量資源,以增強我們現有的服務和應用程序,並推出客户想要的新的高質量服務和應用程序,同時以具有競爭力的價格提供我們的解決方案。如果我們無法預測用户偏好或行業變化,或者如果我們無法及時或經濟高效地維護和改進我們的解決方案,我們可能會失去客户和用户。如果我們的創新沒有響應我們客户的需求,沒有恰當地把握市場機會,或者沒有有效地推向市場,包括由於延遲發佈或發佈無效或存在錯誤或缺陷,我們的運營結果也將受到影響。隨着技術的不斷髮展,我們的競爭對手可能能夠提供與或被認為基本上類似或更好的結果, 由我們的解決方案生成的數據。這可能會迫使我們在其他服務屬性上進行競爭,並花費大量資源以保持競爭力。

如果我們的客户對我們的解決方案不滿意,我們的業務可能會受到不利影響。

在我們的解決方案方面,我們依靠客户滿意度來取得成功。我們的銷售組織依賴於我們產品的質量、我們的商業聲譽以及現有客户的強烈推薦。如果我們的解決方案運行不可靠或在性能和可用性方面未能滿足客户的期望,客户可以向我們提出索賠、終止與我們的合同或發佈負面反饋。這可能會損害我們的聲譽,削弱我們吸引或留住客户的能力。此外,我們為客户提供專業服務,以支持他們使用我們的解決方案,並實現可衡量的臨牀、財務和運營改善。

任何未能保持高質量的專業服務,或市場認為我們沒有保持高質量的專業服務,都可能損害我們的聲譽,對我們向現有和潛在客户銷售我們的解決方案的能力產生不利影響,並損害我們的業務、運營結果和財務狀況。

如果我們現有的客户不與我們續簽或續簽合同,以較低的費用水平續簽,或拒絕從我們那裏購買額外的技術和服務,這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響。

我們預計,我們收入的很大一部分將來自與現有客户續簽合同以及向現有客户銷售更多技術和服務。例如,作為我們增長戰略的一部分,我們最近專注於在現有客户中擴展我們的解決方案。因此,銷售更多的技術和服務對我們未來的業務、收入增長和運營結果至關重要。


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可能影響我們銷售更多技術和服務能力的因素包括但不限於以下因素:

我們解決方案的價格、性能和功能;

競爭解決方案的可用性、價格、性能和功能;

我們開發和銷售互補技術和服務的能力;

我們的託管基礎設施和託管服務的穩定性、性能和安全性;

我們持續提供可衡量的改進的能力;

保健系統對專業服務的需求,以增強其內部數據分析功能;

醫療保健法律、法規或趨勢的變化;

我們客户的商業環境,特別是客户的財務表現和客户裁員情況;以及

這些風險包括宏觀經濟挑戰的影響,包括高通脹環境和高利率的影響,以及任何自然災害或突發公共衞生事件的影響,如新冠肺炎疫情對我們客户的影響。

我們通常與客户簽訂訂閲合同以訪問我們的解決方案。其中許多合同的初始期限為一至三年。我們的大多數客户沒有義務在初始期限到期後續訂我們的解決方案。雖然我們與許多客户簽訂了長期合同,但這些合同可能會因各種原因而在期限屆滿前被客户終止,例如監管環境的變化和我們的表現不佳,這取決於某些條件。例如,在指定的期限之後,為了方便我們的客户,我們的客户可以終止某些合同,但必須事先通知我們。我們的某些合同可能會被客户立即終止,因為我們一再未能提供從六個月到一年以上的特定服務級別。如果我們失去適用的第三方許可證、破產或失去責任保險,客户可能會立即終止我們的某些合同。如果我們與客户的任何合同被終止,我們可能無法收回根據終止合同到期的所有費用,我們將損失來自該客户的未來收入,這可能會對我們的運營結果產生不利影響。我們預計,未來的合同將包含類似的條款。

此外,我們的客户在續約時可能會協商對我們不太有利的條款,這可能會減少我們從這些客户那裏獲得的收入。我們未來的運營結果還在一定程度上取決於我們升級和增強解決方案的能力。如果我們的客户未能續簽合同,以較低的優惠條款或較低的費用水平續簽合同,或未能從我們那裏購買新技術和服務,我們的收入可能會下降,或者我們未來的收入增長可能會受到限制。

我們的經營業績過去一直在波動,而且可能會繼續大幅波動,如果我們不能滿足證券分析師或投資者的預期,我們的股票價格和普通股投資的價值可能會大幅下降。

我們的經營結果可能會波動,如果我們未能達到或超過證券分析師或投資者的預期,我們普通股的交易價格可能會下降。此外,我們的股價可能是基於對我們未來業績的預期,這可能是不切實際的,也可能是無法實現的。可能導致我們的財務業績和運營結果在每個季度波動的一些因素包括:

我們的解決方案在多大程度上獲得或保持了市場接受度;

我們能夠及時為現有應用程序引入新的應用程序、更新和增強功能;

新的競爭對手以及從新的或現有的競爭對手那裏引進增強的產品和服務;

我們的合同和實施週期的長度以及我們解決方案的實施期;

與技術訂閲相比,專業服務產生的收入組合;
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客户因宏觀經濟因素或其他因素而減少或取消與我們的支出;

我們現在和未來客户的財務狀況;

客户預算和採購政策的變化;

法規或營銷策略的變化;

宏觀經濟挑戰,包括高通脹和/或高利率環境,以及公共衞生危機,如新冠肺炎疫情,對我們的客户、合作伙伴和企業的影響;

我們在研發活動上的投資金額和時間;

我們在銷售和營銷活動中的投資金額和時間;

我們解決方案的技術困難或中斷,包括與我們的技術更新或技術遷移相關的問題;

我們有能力聘用和留住合格的人才;

與醫療保健相關的監管環境的變化;

合規成本;

未來潛在收購的時機、規模和整合成功;

不可預見的法律費用,包括訴訟和和解費用;以及

我們客户的購買模式以及相關的季節性因素對我們業務的影響。

這些因素中的許多都不在我們的控制範圍內,其中一個或多個因素的發生可能會導致我們的運營結果差異很大。例如,我們已經經歷並預計將繼續經歷訂閲我們解決方案的新客户數量的季節性;具體地説,新客户-特別是DOS訂閲客户端-傾向於在今年第二季度和第四季度以更高的費率訂閲我們的解決方案。我們業務的季節性可能會導致我們的某些經營業績和財務指標出現週期性波動,從而限制我們預測未來業績的能力。因此,我們認為,對我們的收入和運營結果進行季度間的比較可能沒有意義,也不應依賴於作為未來業績的指標。

我們很大一部分運營費用在短期內是相對固定的,計劃支出部分是基於對未來收入和盈利的預期。因此,意想不到的收入不足、計劃支出導致的收入增長低於預期以及計劃支出對盈利能力和利潤率的影響時間長於預期,可能會降低我們的毛利率和盈利能力,並可能導致我們每個季度的運營結果發生重大變化。此外,我們未來的季度運營業績可能會波動,可能不符合證券分析師或投資者的預期。如果發生這種情況,我們普通股的交易價格可能會大幅下跌,無論是突然還是隨着時間的推移。

我們的定價可能會隨着時間的推移而變化,我們為解決方案有效定價的能力將影響我們的運營結果以及我們吸引或留住客户的能力。

過去,我們會根據提供新的應用和服務以及客户的需求來調整價格。例如,在2018年第四季度,我們開始為我們的解決方案向新客户推出新的定價,並在2015年推出了我們的訂閲模式,在每種情況下,我們都希望在未來幾年實現全面的效果。雖然我們根據以前的經驗、客户的反饋以及其他因素和信息來確定價格,但我們的評估可能不準確,我們可能低估或高估了我們的解決方案,這可能需要我們繼續調整我們的定價模型。

此外,隨着我們的應用和服務的變化,我們可能需要或選擇修改我們的定價,因為我們在這些領域的先前經驗將是有限的。我們定價模型的這種變化或我們無法有效地為我們的解決方案定價,可能會損害我們的業務、運營結果和財務狀況,並影響我們預測未來業績的能力。
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如果我們的解決方案未能提供準確和及時的信息,或者如果我們的解決方案的內容或任何其他元素與錯誤的臨牀決策或治療相關,我們可能會對客户、臨牀醫生、患者或其他人負責,這可能會對我們的手術結果產生不利影響。

我們的解決方案可能被客户用來支持提供商的臨牀決策,並解釋有關患者病歷、治療計劃、醫療條件和特定藥物使用的信息。如果我們的解決方案與錯誤的臨牀決策或治療相關,則客户或他們的患者可能會對我們提出索賠,這可能會給我們帶來鉅額成本,損害我們在行業中的聲譽,並導致對我們解決方案的需求下降。

我們的客户可以使用我們的分析服務來為臨牀決策提供信息,提供對患者病歷的訪問,並幫助創建患者治療計劃。因此,如果數據分析在我們的解決方案中呈現不正確或不完整,或者如果我們在捕獲或輸入這些數據時出錯,可能會發生包括死亡在內的不良後果,並引發產品責任、醫療事故責任以及客户、臨牀醫生、患者或其他人對我們的其他索賠。我們通常幾乎無法控制數據的準確性,但法院或政府機構可能會認為,我們存儲和展示健康信息會使我們因錯誤提供或處理醫療服務或錯誤的健康信息而承擔人身傷害責任或其他責任。

我們的臨牀指南、算法和方案可被視為為醫療保健專業人員提供護理管理、護理協調或治療決策方面的指導。如果我們的內容或我們從第三方獲得的內容包含不準確,或者我們在實施第三方內容的過程中引入不準確,患者、臨牀醫生、消費者、第三方內容提供商或其他人可能會因此類不準確而受到損害而起訴我們。我們不能向您保證,我們的軟件開發、編輯和其他質量控制程序將足以確保在任何特定內容或我們的軟件或算法中沒有錯誤或遺漏。

無論結果如何,斷言此類索賠和隨之而來的訴訟都可能給我們帶來鉅額成本,轉移管理層對運營的注意力,損害我們的聲譽,並降低市場對我們解決方案的接受度。我們試圖通過合同限制我們的損害賠償責任,讓我們的客户承擔臨牀治療、診斷、醫療監督和劑量決定的責任,並要求我們的客户承擔醫療保健責任,並批准關鍵算法、臨牀指南、臨牀協議、內容和數據。儘管採取了這些預防措施,但我們合同中規定的責任分配和責任限制可能無法強制執行,對患者具有約束力,或以其他方式保護我們免受損害賠償責任。此外,一般責任及錯誤及遺漏保險和醫療事故責任保險可能不會繼續按可接受的條款提供,或可能沒有足夠的金額來支付向我們提出的一項或多項大額索賠。此外,保險公司可以放棄對任何未來索賠的承保。一筆或多筆大額索賠可能超出我們的可用保險範圍。

如果發生這些事件中的任何一種,都可能對我們的業務、財務狀況或運營結果產生實質性的不利影響。
雖然我們為醫療事故索賠投保的金額是我們認為根據業務風險而適當的,但成功的醫療責任索賠可能會導致超出我們保險覆蓋範圍的鉅額損害賠償金。此外,職業責任保險價格昂貴,未來保險費可能會大幅增加,特別是在我們擴大解決方案的時候。因此,我們的供應商或我們未來可能無法以可接受的費用或根本不能獲得足夠的專業責任保險。

對我們提出的任何沒有完全覆蓋保險的索賠可能會導致高昂的辯護成本,導致對我們的鉅額損害賠償,並轉移我們管理層和供應商對我們業務的注意力,這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響。此外,任何索賠都可能對我們的業務或聲譽造成不利影響。

我們很大一部分收入來自我們最大的客户。任何合同的損失、終止或重新談判都可能對我們的結果產生負面影響。

從歷史上看,我們的總收入和應收賬款的很大一部分依賴於有限數量的客户。2022年,我們最大的三個客户分別佔我們收入的4.1%、3.7%和3.4%,或總計11.2%。2021年,我們最大的三個客户分別佔我們收入的4.5%、4.2%和3.5%,或總計12.2%。突然失去任何最大的客户或重新談判任何最大的客户合同都可能對我們的運營結果產生不利影響。在正常的業務過程中,我們與客户就我們的解決方案和客户協議的條款(包括我們的費用)進行積極的討論和重新談判。


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隨着我們客户的業務對市場動態和財務壓力做出反應,當我們的客户就他們所從事的業務和他們參與的項目做出戰略性的商業決策時,我們預計我們的某些客户將不時地尋求調整他們與我們的協議。在正常情況下,我們會與客户重新協商有關續簽或延長這些協議的條款。這些討論和未來的討論可能會導致我們最初的客户合同所考慮的費用減少和服務範圍的改變,從而可能對我們的收入、業務和前景產生負面影響。

由於我們很大一部分收入依賴於有限數量的客户,我們依賴於這些客户的信譽。我們的客户面臨着一系列風險,包括政府支付者支付費率的降低、高於預期的醫療成本,以及進入新業務時財務結果的不可預測性。如果我們客户的財務狀況下降,我們的信用風險可能會增加。如果我們的一個或多個重要客户宣佈破產、被宣佈破產或受到州或聯邦法律或法規的限制,不能繼續部分或全部業務,這可能會對我們的持續收入、應收賬款的可收回性、我們的壞賬準備金和淨收入產生不利影響。

由於我們通常在我們的服務合同期限內按比例確認技術和專業服務收入,我們業務的顯著下滑可能不會立即反映在我們的運營結果中,這增加了評估我們未來財務業績的難度。

我們通常在合同期限內按比例確認技術和專業服務收入。因此,我們很大一部分收入來自前幾個時期簽訂的合同。因此,任何季度新合同的減少可能不會影響我們在該季度的運營結果,但可能會減少我們未來幾個季度的收入。此外,在任何季度續簽或不續簽合同的時間可能只會影響我們未來幾個季度的財務表現。例如,在一個季度末不續訂訂閲協議對該季度的收入影響很小,但會減少我們未來幾個季度的收入。因此,銷售額大幅下降的影響可能不會反映在我們的短期經營業績中,這將使這些報告的業績不太能反映我們未來的財務業績。相比之下,季度初發生的不續簽可能會對該季度的收入產生重大負面影響,我們可能無法用同一季度簽訂的新合同的收入來抵消因不續簽而導致的收入下降。此外,我們可能無法快速調整成本,以應對收入減少。

如果我們無法對財務報告實施和保持有效的內部控制,投資者可能會對我們財務報告的準確性和完整性失去信心,我們普通股的市場價格可能會受到不利影響。

作為一家上市公司,我們被要求對財務報告保持內部控制,並報告此類內部控制中的任何重大弱點。薩班斯-奧克斯利法案第404條要求我們評估和確定我們對財務報告的內部控制的有效性。

作為一家上市公司,我們被要求提供一份關於財務報告內部控制有效性的年度管理報告。我們根據薩班斯-奧克斯利法案實施的許多內部控制都是過程控制,無論我們報告的財務報表中是否發現了任何錯誤,都可能在這方面發現重大弱點。這可能會讓投資者感到困惑,並導致我們的聲譽受損,這可能會損害我們的業務。此外,財務報告內部控制的適當設計和評估可能會受到不同的解釋,因此,隨着監管機構和理事機構提供新的指導意見,以及隨着慣例的演變,實踐中的應用可能會隨着時間的推移而演變。這可能導致對財務報告的內部控制的適當設計和評估繼續存在不確定性,以及不斷修訂內部控制所需的更高成本。

我們必須繼續監測和評估我們對財務報告的內部控制。如果未來我們有任何重大弱點,我們可能無法及時發現錯誤,我們的財務報表可能會出現重大錯報。此外,如果我們無法遵守薩班斯-奧克斯利法案第404條的要求,無法斷言我們的財務報告內部控制是有效的,如果我們發現我們的財務報告內部控制存在重大弱點,或者如果我們的獨立註冊會計師事務所無法對我們的財務報告內部控制的有效性發表意見,投資者可能會對我們財務報告的準確性和完整性失去信心,我們普通股的市場價格可能會受到不利影響,我們可能會成為我們證券上市交易所、美國證券交易委員會或其他監管機構調查的對象。這可能需要額外的財政和管理資源。



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未來針對我們的訴訟可能會花費高昂且耗時的辯護,並可能導致額外的責任。

我們可能會不時受到法律程序和在正常業務過程中出現的索賠的影響,例如我們的客户就商業糾紛提出的索賠,以及我們現任或前任員工提出的僱傭索賠。索賠也可以由或代表各種其他各方提出,包括政府機構、患者或我們客户的供應商或股東。任何涉及我們的訴訟都可能導致鉅額成本,在運營上限制我們的業務,並可能分散管理層的注意力和資源,這可能會嚴重損害我們的業務、整體財務狀況和運營結果。保險可能不包括現有的或未來的索賠,不足以完全賠償我們的一個或多個此類索賠,或者繼續以我們可以接受的條款提供保險。對我們提出的沒有保險或保險不足的索賠可能會導致意想不到的成本,從而降低我們的運營結果,並導致我們股票的交易價格下降。

我們可能會收購其他公司或技術,這可能會分散我們管理層的注意力,導致我們的股東被稀釋,或者以其他方式擾亂我們的運營,我們可能難以成功整合任何此類收購或實現預期的收益,其中任何一項都可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響。

我們可能尋求收購或投資於我們認為可以補充或擴展我們的解決方案、增強我們的技術能力或提供增長機會的業務、應用程序、服務或技術。追求潛在的收購可能會轉移管理層的注意力,並導致我們在識別、調查和尋求合適的收購時產生各種費用,無論這些收購是否完成。我們過去有過,未來可能也很難整合被收購的企業。在2020年間,我們收購了Able Health、Healthfinch和Vitalware,在2021年間,我們收購了Twistle,在2022年間,我們收購了KPI忍者和Armus。我們可能難以向獲得的客户交叉銷售我們的解決方案,我們可能難以整合新獲得的團隊成員,或產生與整合相關的成本。

我們在收購其他業務方面的經驗有限。如果我們收購其他業務,我們可能無法成功整合收購的人員、運營和技術,或在收購後有效管理合並後的業務。由於許多因素,我們也可能無法從收購的業務中獲得預期的好處,包括但不限於:

無法以有利可圖的方式整合所獲得的技術或服務或從中受益;

與收購相關的意外成本或負債;

難以整合被收購企業的會計制度、業務和人員;

與支持所收購企業的遺留產品和託管基礎設施相關的困難和額外費用;

難以將被收購企業的客户轉換到我們的DOS平臺和合同條款上,包括被收購企業在收入、許可、支持或專業服務模式方面的差異;

將管理層的注意力從其他業務上轉移;

收購對我們與業務夥伴和客户之間現有業務關係的不利影響;

關鍵員工的潛在流失;

使用我們業務其他部分所需的資源;以及

使用我們可用現金的很大一部分來完成收購。

此外,我們收購的公司的收購價格的很大一部分可能會分配給收購的商譽和其他無形資產,這些資產必須至少每年進行減值評估。如果我們的收購沒有產生預期回報或公允價值估計惡化,我們可能需要根據這一減值評估過程對我們的運營結果進行計提,這可能會對我們的運營結果產生不利影響。收購還可能導致股權證券的稀釋發行或債務的產生,這可能會對我們的運營業績產生不利影響。此外,如果被收購的企業未能達到我們的預期,我們的業務、財務狀況和運營結果可能會受到影響。

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此外,任何收購的預期利益可能不會實現,或者可能被我們未來可能與貸款人或其他第三方訂立的合同義務所禁止。此外,未來的收購或處置可能導致我們股權證券的潛在稀釋發行,債務、或有負債或攤銷費用或商譽的沖銷,任何這些都可能損害我們的財務狀況。我們無法預測未來收購的數量、時間或規模,也無法預測任何此類交易可能對我們的運營結果產生的影響。

由於對目標員工的競爭非常激烈,我們可能無法吸引和留住我們支持持續增長所需的高技能員工。

為了繼續執行我們的增長計劃,我們必須吸引和留住高素質的人才。對這類人員的競爭非常激烈,特別是對於在設計和開發應用程序以及諮詢和分析服務方面擁有豐富經驗的高級銷售主管和軟件工程師。在吸引和留住人才方面,我們可能不會成功。我們過去不時遇到招聘和挽留具備適當資歷的高技能僱員的困難,我們預期未來亦會繼續遇到困難。此外,我們尋找離職員工的繼任者可能會給我們業務的未來帶來不確定性,影響員工的招聘和留住,並對我們的收入、運營結果和財務狀況產生不利影響。我們爭奪經驗豐富的人才的許多公司都比我們擁有更多的資源。此外,在作出就業決定時,特別是在互聯網和高科技行業,求職者往往會考慮他們可能獲得的與其就業有關的股權獎勵的價值。因此,我們股票價格的波動或根據我們的股權計劃增加可供授予的股票數量未能獲得股東批准,可能會對我們吸引或留住關鍵員工的能力產生不利影響。如果我們不能吸引新的員工,或者不能留住和激勵現有的員工,我們的業務和未來的增長前景可能會受到嚴重損害。

我們依賴我們的高級管理團隊,失去一名或多名高管或關鍵員工或無法吸引和留住高技能員工可能會對我們的業務產生不利影響。

我們的成功在很大程度上取決於我們主要高管的持續服務和招聘更多高技能員工。有時,我們的高級管理團隊可能會因高管的聘用或離職而發生變化,這可能會擾亂我們的業務。我們的幾位高級領袖是耶穌基督後期聖徒教會的活躍成員。未來,這些人中有一人或多人可能會接到電話,要求他們以全職身份為教會服務,我們公司的兩名聯合創始人之一史蒂文·巴洛和首席運營官保羅·霍斯特邁爾已經發生了這種情況。與這一召喚服務相關,巴洛先生於2017年3月離開公司職責,並於2020年8月休假歸來,霍斯特邁爾先生將於2023年3月辭去首席運營官一職。聘用具有所需技能的高管或更換我們的一名或多名高管或其他關鍵員工可能會涉及大量時間和成本,並可能顯著推遲或阻礙我們業務目標的實現。

此外,我們行業對合格管理人員的競爭也很激烈。與我們競爭管理人才的許多公司都比我們擁有更多的財政和其他資源。我們還沒有與我們的高管簽訂定期僱傭協議。我們所有的員工都是“隨意”的員工,我們或他們可以隨時以任何理由終止他們的僱傭關係。關鍵人員的離職可能會對我們的業務行為產生不利影響。在這種情況下,我們將被要求僱用其他人員來管理和運營我們的業務,並且不能保證我們是否能夠為離職的個人聘請合適的替代者,或者是否能夠以對我們有利的條款聘用替代者。此外,如果關鍵人員離職,我們股價的波動或表現不佳可能會影響我們吸引繼任者的能力。如果我們不能留住我們的任何關鍵管理人員,我們的業務可能會受到損害。

我們的企業文化為我們的成功做出了貢獻,如果我們不能在成長過程中保持這種文化,我們可能會失去由我們的文化培育的創新、創造力和團隊合作,這可能會損害我們的業務。

我們相信,我們的企業文化是我們成功的重要貢獻者,我們相信這會促進創新、團隊合作和提供高水平客户滿意度的熱情。隨着我們的不斷髮展,我們必須有效地整合、發展和激勵越來越多的新員工。因此,我們可能會發現很難維持我們的企業文化,這可能會限制我們創新和有效運營的能力。任何未能保護我們的文化也可能對我們留住和招聘人員、保持我們的業績或執行我們的業務戰略的能力產生負面影響。





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如果我們不能有效地管理我們的增長和組織變革,我們的業務和運營結果可能會受到損害。

我們已經並可能繼續經歷快速增長和組織變革,這已經並可能繼續對我們的管理、運營和財務資源提出重大要求。此外,如果我們不能成功地融入新的團隊成員或未能有效地管理組織變革,可能會損害我們的文化、業務、財務狀況和運營結果。我們必須繼續維持並可能需要加強我們的信息技術基礎設施以及財務和會計系統和控制,並管理在地理上分散的地點擴大的業務,這些地點可能包括離岸和近岸,這將對我們的資源和業務提出更多需求。要吸引、培養和留住一大批合格的營銷人員、專業服務人員、軟件工程師、技術人員、服務人員和管理人員。有時,這將需要我們投資並投入大量的財務、運營和管理資源,以在這些領域實現增長和變革,而不會破壞迄今對我們的增長至關重要的企業文化。如果我們沒有從這些投資或組織變革中獲得預期的好處,或者如果這些好處的實現被推遲,我們的運營結果可能會受到不利影響。如果我們不能就我們的解決方案和高質量的客户支持提供有效的客户培訓,我們的業務和聲譽可能會受到影響。

如果不能有效地管理我們的增長或組織變革,可能會導致我們在技術和運營上過度投資或投資不足;導致我們的基礎設施、系統或控制薄弱;導致運營失誤、損失或失去生產力或商機;降低客户或用户滿意度;限制我們應對競爭壓力的能力;並導致團隊成員流失和剩餘團隊成員的生產率下降。我們的增長或組織變化可能需要大量資本支出,並可能將財務資源和管理注意力從其他項目上轉移,例如開發新的或增強的服務或收購合適的業務或技術。如果我們的管理層不能有效地管理我們的增長或組織變化,我們的費用可能會增加超過預期,成本節約可能無法實現,我們的收入可能會下降或增長可能比預期更慢,我們可能無法實施我們的業務戰略,並可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響。

我們可能不會以歷史上實現的速度增長,或者根本不會增長,即使我們的關鍵指標可能表明增長。

在過去五年中,我們經歷了顯著的增長。未來的收入可能不會以同樣的速度增長,或者可能會下降。我們未來的增長將在一定程度上取決於我們是否有能力增加現有客户的收入,完成對潛在未來客户的銷售,擴大我們的客户和會員基礎,以及開發新的解決方案。我們未來的增長還可能受到向鄰近市場擴張和/或國際擴張的推動。我們不能保證我們將成功地執行這些增長戰略,也不能保證我們將繼續增長我們的收入或產生淨收入。我們的歷史業績可能並不能預示未來的表現。 我們執行現有銷售渠道、創建更多銷售渠道和擴大客户羣的能力取決於我們的解決方案相對於競爭對手提供的解決方案的吸引力、我們展示現有和未來服務的價值的能力,以及我們吸引和保留足夠數量的合格銷售和營銷領導和支持人員的能力。此外,我們現有的客户採用我們的解決方案的速度可能比我們目前預期的要慢,這可能會對我們的運營結果和增長前景產生不利影響。

我們對市場機會的估計和對市場增長的預測可能被證明是不準確的,即使我們競爭的市場實現了預測的增長,我們的業務可能也不會以類似的速度增長,或者根本不會增長。

我們的市場機會估計和增長預測受到重大不確定性的影響,並基於可能被證明不準確的假設和估計。有關我們目標市場的規模和預期增長的估計和預測可能被證明是不準確的。即使我們競爭的市場達到了規模估計和增長預測,我們的業務可能也不會以類似的速度增長,或者根本不會。我們的增長取決於許多因素,包括我們能否成功實施我們的商業戰略,這一戰略受到許多風險和不確定因素的影響。

與數據和知識產權相關的風險

我們的解決方案取決於我們從第三方獲取數據的能力,而這些第三方可能會採取措施阻止我們訪問數據,這可能會削弱我們提供解決方案的能力或限制我們解決方案的有效性。

我們的數據平臺要求我們從多個臨牀、金融和運營數據源獲取數據,這些數據源通常也是我們客户的第三方供應商。我們的分析應用程序的功能和我們執行分析服務的能力取決於我們是否有能力建立接口,以重複和可靠的方式從這些源系統下載相關數據。我們可能會遇到從事信息屏蔽做法的供應商,這些做法可能會阻礙我們代表客户訪問相關數據的能力。
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ONC和CMS最近頒佈了支持獲取、交換和使用電子健康信息(EHI)的最終規則,稱為最終規則。最終規則旨在澄清21世紀治療法案中有關互操作性和信息阻止的條款,根據最終規則的解釋和構成信息阻止的例外情況,可能會對醫療行業參與者提出重要的新要求。最終規則要求某些電子健康記錄技術納入標準化的應用程序編程接口(API),以允許個人使用智能手機應用程序安全和輕鬆地訪問結構化EHI,為患者免費提供電子訪問其EHI(結構化和/或非結構化)的某些權利,並實施21世紀治療法案的信息阻止條款,但有八個例外情況,只要滿足特定條件,將不被視為信息阻止。目前尚不清楚最終規則對我們業務的影響,原因之一是行業參與者和監管機構對最終規則的安全港和例外情況的解釋存在不確定性。

最終規則側重於健康計劃、付款人和醫療保健提供者,並提出措施,使患者能夠從一個健康計劃轉到另一個健康計劃,從一個提供者轉到另一個提供者,並使他們的臨牀和管理信息隨身攜帶。目前尚不清楚最終規則是否會對我們有利,因為某些電子病歷供應商將不再被允許幹擾我們整合的嘗試,但這些規則也可能使其他類似公司更容易進入市場,造成競爭加劇,並減少我們的市場份額。目前尚不清楚,如果擬議的規則被採納,遵守該規則的成本將是多少,以及我們的業務可能面臨哪些額外風險。如果我們在開發數據接口和其他信息屏蔽做法方面面臨限制,我們的數據訪問和下載相關數據的能力可能會受到限制,這可能會對我們儘可能有效地提供解決方案的能力產生不利影響。我們採取任何措施來執行21世紀治療法案中的反信息封鎖條款都可能代價高昂,可能會分散管理層對業務的注意力,並可能產生不確定的結果。

如果我們的客户未能獲得適當的許可和豁免,可能會導致對我們的索賠,或者可能限制或阻止我們使用數據,這可能會損害我們的業務。

我們要求我們的客户提供必要的通知,並就我們收到的信息的使用和披露獲得必要的許可和豁免,我們要求他們提供他們已經這樣做並將這樣做的合同保證。如果他們沒有獲得必要的許可和豁免,那麼我們從他們或代表他們收到的信息的使用和披露可能會受到州、聯邦或國際隱私或數據保護法或其他相關隱私和數據保護法的限制或禁止。這可能會損害我們反映、包含或基於此類數據的功能、流程和數據庫,並可能阻止使用此類數據,包括我們向納入我們服務產品的第三方提供此類數據的能力。此外,這可能導致我們違反對我們可能向其提供此類數據的第三方的義務,例如納入我們服務產品的第三方服務或技術提供商。此外,這可能會干擾或阻止數據來源、數據分析,或限制其他有利於我們的數據驅動活動。此外,由於缺乏有效的通知、許可或豁免,我們可能會因使用或披露信息而受到索賠、民事和/或刑事責任或政府或州總檢察長的調查。這些索賠、債務或政府或州總檢察長的調查可能會使我們承擔意想不到的成本,並對我們的財務狀況和運營結果產生不利影響。

如果發生信息技術系統故障、網絡攻擊或網絡安全缺陷,我們的業務和運營可能會受到影響。

我們的解決方案涉及存儲和傳輸客户的專有信息,包括有關患者及其受保護的健康信息(PHI)的個人或身份信息。儘管實施了安全措施,我們的信息技術系統以及我們的客户、承包商、顧問和合作者的信息技術系統仍容易受到網絡攻擊、“網絡釣魚”攻擊、計算機病毒和惡意軟件(如勒索軟件)、自然災害、恐怖主義、戰爭、電信和電氣故障、員工盜竊或濫用、人為錯誤、欺詐、拒絕或降低服務攻擊、複雜的民族國家和民族國家支持的行為者或組織內部人員或能夠訪問組織內部系統的人員的未經授權訪問或使用的攻擊、損壞和中斷。對信息技術系統的攻擊在頻率、持續性、複雜性和強度方面都在增加,而且是由動機和專長各異的複雜、有組織的團體和個人實施的。

我們還可能面臨更多的網絡安全風險,因為我們對互聯網技術的依賴以及我們遠程工作的員工數量,這可能會為網絡犯罪分子利用漏洞創造更多機會。此外,政治和國際不確定性、競爭和爭端,包括涉及俄羅斯和烏克蘭的戰爭,可能會造成緊張局勢,導致網絡攻擊或網絡安全事件,可能直接或間接影響我們的行動。由於用於獲取未經授權的訪問或破壞系統的技術經常變化,而且通常在針對目標發動攻擊之前不會被識別,因此我們可能無法預測這些技術或實施足夠的預防措施。我們還可能遇到安全漏洞,這些漏洞可能在很長一段時間內都不會被發現。

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此外,檢測、預防和補救已知或未知的安全漏洞,包括由第三方硬件或軟件引起的漏洞,可能會導致額外的直接或間接成本和管理時間。即使被發現,我們也可能無法充分調查或補救事件或違規行為,因為攻擊者越來越多地使用旨在規避控制、避免檢測以及移除或混淆法醫證據的工具和技術。因此,由於第三方行為、員工錯誤、瀆職或其他原因導致的未經授權的訪問或安全漏洞可能導致信息丟失或不當使用、訴訟、賠償義務、我們的聲譽受損以及其他責任,如政府或州總檢察長調查。

我們和我們的某些服務提供商不時受到網絡攻擊和安全事件的影響。雖然到目前為止,我們不認為我們經歷過任何重大的系統故障、事故或安全漏洞,但如果發生此類事件並導致我們的運營中斷,可能會對我們吸引新客户的能力產生不利影響,導致現有客户選擇不續訂他們的訂閲,導致聲譽損害,或者使我們面臨第三方訴訟、監管罰款、強制性披露或其他可能對我們的運營結果產生不利影響的行動或責任。我們的一般責任保險可能不足以覆蓋我們面臨的所有潛在索賠,也可能不足以賠償我們可能施加的責任或與此類事件相關的損失,而且在任何情況下,此類保險可能不包括我們在應對和補救安全漏洞時可能產生的所有特定成本、費用和損失。另一家重要的基於雲的解決方案提供商的安全漏洞也可能對我們的解決方案的需求產生負面影響。

我們依賴包括Microsoft Azure在內的第三方提供商提供交付我們的解決方案所需的計算基礎設施、網絡連接和其他與技術相關的服務。此類第三方提供商提供的服務的任何中斷都可能對我們的業務產生不利影響,並使我們承擔責任。

我們的解決方案通常由包括Microsoft Azure和其他計算基礎設施服務提供商在內的第三方託管並使用其提供的計算基礎設施。我們已經遷移,並預計將繼續將我們的DOS和分析應用程序計算基礎架構需求的很大一部分遷移到Microsoft Azure。我們已經並預計將繼續進行大量投資,將DOS客户端從我們自己的託管數據中心過渡到Microsoft Azure,並將客户端遷移到我們的下一代DOS平臺。我們預計,這一過渡將增加託管我們技術的成本,並對我們的技術毛利率產生負面影響。此類遷移是有風險的,可能會導致我們的解決方案中斷、服務中斷、停機或其他問題,並可能增加我們的成本。儘管在這種過渡期間採取了預防措施,但任何不成功的技術過渡都可能影響客户使用我們的技術,這可能會導致更大的成本或停機時間,並可能導致客户不滿和不續訂等。

我們的計算基礎設施服務提供商沒有義務以商業上合理的條款或根本沒有義務與我們續簽協議。如果我們無法以商業上合理的條款續簽這些協議,或者如果我們的計算基礎設施服務提供商之一被收購,我們可能被要求過渡到新的提供商,並且我們可能會在這樣做的過程中產生重大成本和可能的服務中斷。我們的計算基礎設施服務提供商所面臨的問題,包括那些由微軟運營的問題,可能會對我們客户的體驗產生不利影響。Microsoft Azure和其他基礎設施供應商已經並可能在未來經歷嚴重的服務中斷。此外,如果我們的計算基礎設施服務提供商無法跟上我們不斷增長的容量需求,這可能會對我們的業務產生不利影響。例如,我們業務的快速擴張可能會影響我們的服務級別或導致我們的第三方託管系統出現故障。我們與第三方計算基礎設施服務提供商的協議可能不會使我們有權獲得與我們向客户提供的服務級別積分相對應的服務級別積分。

我們的計算基礎設施服務提供商的第三方服務級別的任何變化,或我們的解決方案的任何相關中斷或性能問題,都可能對我們的聲譽造成不利影響,並可能損壞我們客户的數據、信息和/或存儲的文件,導致我們的服務長時間中斷,或導致客户數據的潛在丟失。我們服務的中斷可能會減少我們的收入,導致我們向客户退款預付和未使用的訂閲,使我們面臨服務級別的信用索賠和潛在的責任,允許我們的客户終止與我們的合同,或對我們的續約率產生不利影響。

我們依賴互聯網基礎設施、帶寬提供商、數據中心提供商、其他第三方和我們自己的系統為我們的用户提供我們的解決方案,這些第三方或我們自己的系統提供的任何服務的任何故障或中斷都可能使我們面臨訴訟,可能需要我們向客户發放信用,並對我們與用户或客户的關係產生負面影響,對我們的品牌和業務產生不利影響。

除了我們在辦公室提供的服務外,我們主要通過第三方數據託管設施為我們的客户提供服務。這些設施容易受到地震、洪水、火災、斷電、電信故障和類似事件的破壞或中斷。他們還遭受入室盜竊、破壞、故意破壞行為和類似的不當行為。
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他們的系統和服務器還可能受到黑客攻擊、垃圾郵件、勒索軟件、計算機病毒或其他惡意軟件、拒絕服務攻擊、服務中斷,包括無法處理某些交易、網絡釣魚攻擊和未經授權的訪問嘗試,包括第三方使用被盜或推斷的憑據或其他方式訪問用户的帳户,並可能利用此類訪問來阻止使用用户的帳户。儘管這些設施採取了預防措施,但自然災害或恐怖主義行為的發生、在沒有充分通知的情況下關閉這些設施的決定,或者兩個或更多設施出現其他意想不到的問題,都可能導致我們的服務長期中斷。即使有我們的災難恢復安排,我們的解決方案也可能被中斷。

我們提供以互聯網和電信為基礎的服務的能力取決於第三方對互聯網和其他電信服務基礎設施的開發和維護。這包括維護具有必要速度、數據容量和安全的可靠網絡主幹,以提供可靠的互聯網接入和服務以及可靠的移動設備、電話、傳真和尋呼機系統,所有這些都是以可預測和合理的成本進行的。我們已經並預計我們將不時遇到服務中斷和延遲以及我們解決方案的可用性問題。

我們依靠內部系統以及第三方供應商(包括數據中心、帶寬和電信設備或服務提供商)來提供我們的解決方案。我們不為部分解決方案維護宂餘系統或設施。如果這些系統或設施中的一個或多個發生災難性事件,我們可能會經歷較長時間的系統不可用,這可能會對我們與用户或客户的關係產生負面影響。為了不間斷地運營,我們和我們的服務提供商都必須防範:

火災、斷電等自然災害造成的損失;

通信故障;

軟件和硬件錯誤、故障和崩潰;

安全漏洞、計算機病毒、勒索軟件和類似的破壞性問題;以及

其他潛在的幹擾。

這些第三方提供商提供的網絡接入、電信或代管服務的任何中斷,或這些第三方提供商或我們自己的系統無法處理當前或更高使用量的任何故障,都可能嚴重損害我們交付解決方案和業務的能力。我們對這些第三方供應商實行有限的控制,這增加了我們在他們提供的服務出現問題時的脆弱性。

與這些第三方技術和信息服務或我們自己的系統相關的任何錯誤、故障、中斷或延遲都可能對我們與用户和客户的關係產生負面影響,對我們的品牌和業務產生不利影響,並使我們承擔第三方責任。我們保單所承保的保險範圍可能不足以補償我們可能發生的所有損失。此外,我們不能保證我們將繼續能夠以可接受的成本獲得足夠的保險範圍。

互聯網的可靠性和性能可能會因使用率增加或拒絕服務攻擊而受到損害。由於部分基礎設施受損,互聯網經歷了各種中斷和其他延遲,未來可能會面臨中斷和延遲。這些中斷和延誤可能會降低互聯網的使用水平,以及我們提供基於互聯網的服務的互聯網的可用性。

我們通常根據客户合同提供服務級別承諾。如果我們未能履行這些合同承諾,我們可能有義務為與未使用的訂閲服務相關的預付金額提供信用或退款,或者面臨合同終止,這可能會對我們的運營結果產生不利影響。

最後,最近法律的變化可能會影響必要的互聯網基礎設施的成本和可獲得性。成本增加和/或可用性下降將對我們的運營結果產生負面影響。


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我們的解決方案使用開源軟件,任何不遵守一個或多個此類開源許可證條款的行為都可能對我們的業務產生不利影響。

在我們的解決方案中,我們使用由第三方作者按照“開源”許可授權給我們的軟件模塊。 一些開源許可證包含可能對我們的業務產生不利影響的肯定義務或限制性條款,例如對商業化的限制或提供某些開源代碼的修改或衍生作品的義務。 如果我們以某種方式將我們的專有軟件與某些受這些許可約束的開放源碼軟件結合在一起,在某些開放源碼許可下,我們可能被要求向公眾發佈或以其他方式向公眾提供我們專有軟件的源代碼。這將允許我們的競爭對手以更少的開發工作量和時間創建類似的產品,並最終可能導致我們的產品銷售損失。

儘管我們採用旨在管理我們對開源許可證的合規性並保護我們的專有源代碼的做法,但我們可能會無意中以我們不想要的方式使用開源軟件,這可能會使我們面臨違約和侵犯知識產權的索賠。 如果我們被認定違反了開源軟件許可的條款,我們可能被要求向第三方尋求許可,以繼續以經濟上不可行的條款提供我們的產品,向第三方支付損害賠償,重新設計我們的產品,如果重新設計不能及時完成,停止銷售我們的產品,或者以源代碼的形式普遍提供我們的專有代碼的一部分,任何這些都可能對我們的業務、運營結果和財務狀況產生不利影響。 許多開源許可證的條款沒有得到美國法院的解釋,因此,這些許可證可能會被解釋為對我們的解決方案商業化能力施加意想不到的條件或限制的風險。

我們在我們的解決方案中使用第三方許可軟件和軟件組件,無法維護這些許可或許可的軟件中存在錯誤可能會限制我們解決方案的功能,並導致成本增加或服務級別降低,這將對我們的業務產生不利影響。

我們的軟件應用程序可能會合並某些第三方軟件和軟件組件(開源軟件除外)或與之交互,例如從其他公司獲得許可的數據可視化軟件。我們向這些第三方支付許可費或版税。我們預計,未來我們將繼續使用這樣的第三方軟件。儘管我們相信,我們目前提供的第三方軟件有商業上合理的替代方案,但情況可能並不總是如此,或者更換它可能很困難或成本很高。此外,這些第三方可能會提高其軟件的許可價格,這可能會對我們的運營結果產生負面影響。我們使用其他或替代第三方軟件可能需要客户與第三方簽訂許可協議。此外,如果我們提供的第三方軟件出現錯誤或其他故障,或者如果第三方終止了與我們的協議,我們的解決方案的功能可能會受到負面影響,我們的業務可能會受到影響。

任何未能保護我們的知識產權的行為都可能損害我們保護我們的專有技術和品牌的能力。

我們的成功和競爭能力在一定程度上取決於我們的知識產權。截至2022年12月31日,我們已提交多項專利申請,已獲得13項美國專利、4項加拿大專利、1項英國專利、1項歐洲專利,以及1項在美國待審的專利申請和1項美國臨時專利。我們也有二十九歲在美國、新加坡、阿聯酋和中國註冊的商標。我們還依靠著作權法和商標法、商業祕密保護以及與我們的員工、客户、合作伙伴和其他人簽訂的保密或許可協議來保護我們的知識產權。然而,我們為保護我們的知識產權而採取的措施可能是不夠的。例如,其他方,包括我們的競爭對手,可能獨立開發類似的技術、複製我們的服務或圍繞我們的知識產權進行設計,在這種情況下,我們可能無法向這些方主張我們的知識產權。此外,我們的合同安排可能無法有效防止披露我們的機密信息,或在未經授權披露我們的機密信息的情況下提供足夠的補救措施,並且我們可能無法檢測到未經授權使用我們的知識產權,或採取適當步驟執行我們的知識產權。

我們就何時為特定技術尋求專利保護以及何時依賴商業祕密保護做出商業決定,我們選擇的方法最終可能被證明是不充分的。即使在我們尋求專利保護的情況下,也不能保證由此產生的專利將有效地保護我們的解決方案、技術或專有信息的每一個重要功能,或為我們提供任何競爭優勢。此外,我們不能保證我們的任何懸而未決的專利申請將會發布或獲得批准。美國專利商標局和各種外國政府專利機構也要求在專利申請過程中和專利頒發後遵守一些程序、文件、費用支付和其他類似規定。
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在某些情況下,不遵守規定可能會導致專利或專利申請的放棄或失效,從而導致相關司法管轄區的專利權部分或全部喪失。如果發生這種情況,我們的競爭對手可能會進入市場,這將對我們的業務產生實質性的不利影響。有效的商標、版權、專利和商業祕密保護並不是在我們開展業務的每個國家/地區都有。此外,知識產權法,包括成文法和判例法,特別是在美國,正在不斷髮展,法律的任何變化都可能使我們更難執行我們的權利。

為了保護我們的知識產權,我們可能需要花費大量的資源來監測和保護這些權利。為保護和執行我們的知識產權而提起的訴訟可能代價高昂、耗時長,並會分散管理層的注意力,並可能導致我們部分知識產權的減損或損失。此外,我們執行知識產權的努力可能會遭到抗辯、反訴和反訴,攻擊我們知識產權的有效性和可執行性。

對任何訴訟程序的不利裁決可能會使我們的知識產權面臨被無效或狹義解釋的風險,並可能使我們相關的未決專利申請面臨無法頒發的風險。此外,由於知識產權訴訟需要大量的披露,如果發生訴訟,我們的一些機密或敏感信息可能會因披露而受到損害。此外,在訴訟過程中,可能會公佈聽證會、動議或其他臨時程序或事態發展的結果。如果證券分析師或投資者認為這些結果是負面的,可能會對我們普通股的價格產生重大不利影響。與我們決定對客户或前客户採取此類執法行動相關的負面宣傳,無論其準確性如何,都可能對我們的其他客户關係或潛在客户關係產生不利影響,損害我們的品牌和業務,並可能導致我們普通股的市場價格下跌。我們未能保護、保護和執行我們的知識產權,可能會對我們的品牌和我們的業務產生不利影響。

我們可能會被第三方起訴,指控我們侵犯了他們的專有權或挪用了知識產權。

在我們的行業中,有相當多的專利和其他知識產權開發活動。我們未來的成功在一定程度上取決於不侵犯他人的知識產權。我們的競爭對手以及許多其他實體和個人,包括所謂的非執業實體(NPE),可能擁有或聲稱擁有與我們的解決方案相關的知識產權。有時,第三方聲稱或可能聲稱我們侵犯了他們的知識產權或我們挪用了他們的知識產權。例如,在某些情況下,授予的專利非常廣泛,可能被解釋為涵蓋醫療保健數據存儲和分析解決方案或醫療保健中的機器學習和預測建模方法的廣泛領域。隨着我們市場競爭的加劇,針對我們的專利侵權、商標侵權和其他知識產權索賠的可能性增加。在未來,我們預計其他人會聲稱我們的解決方案和基礎技術侵犯或侵犯了他們的知識產權。在針對我們的專利侵權索賠中,我們可以主張,作為抗辯,我們沒有侵犯相關的專利索賠,或者專利無效,或者兩者兼而有之。我們辯護的力度將取決於所主張的專利、對這些專利的解釋以及我們宣佈所主張的專利無效的能力。然而,我們可能無法在辯護中提出不侵權和/或無效的論點。在美國,已頒發的專利享有有效性推定,對專利權利要求的有效性提出質疑的一方必須提出明確和令人信服的無效證據,這是很高的舉證責任。相反,專利所有人只需要通過證據優勢來證明侵權行為,這是較低的舉證責任。

我們可能不知道其他人可能聲稱的涵蓋我們的部分或全部技術或服務的知識產權。由於專利申請可能需要數年時間才能發佈,並且通常在一段時間內被提供保密,因此目前可能存在我們不知道的未決申請,這些申請稍後可能會導致已頒發的專利,這些專利可能涵蓋我們技術和服務的一個或多個方面。任何索賠或訴訟都可能導致我們產生鉅額費用,無論是否成功地對我們提出索賠,都可能要求我們支付大量損害賠償、持續的版税或許可證付款或和解費用,阻止我們提供我們的解決方案或使用某些技術,要求我們重新設計全部或部分DOS平臺,或要求我們遵守其他不利條款。我們還可能有義務賠償我們的客户或業務合作伙伴,或支付與任何此類索賠或訴訟相關的鉅額和解費用,包括特許權使用費支付,並獲得許可證、修改應用程序或退還費用,這可能是昂貴的。即使我們在這樣的爭端中獲勝,任何與我們知識產權有關的訴訟都可能代價高昂且耗時,並將我們管理層和關鍵人員的注意力從我們的業務運營中轉移開。


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目錄表
與政府監管相關的風險
與醫療保健、數據隱私和安全監管相關的風險
實際或預期未能遵守適用的數據保護、隱私和安全法律、法規、標準和其他要求,可能會對我們的業務、運營結果和財務狀況產生不利影響。
健康信息隱私法和安全法。有許多聯邦和州的法律法規來管理健康信息的隱私和安全。特別是,經2009年《促進經濟和臨牀健康的衞生信息技術法案》修訂的《衞生信息技術促進經濟和臨牀健康法》及其實施的條例(統稱為《衞生信息技術促進經濟和臨牀健康法》),除其他事項外,還規定了與衞生信息的隱私、安全、傳輸和違規報告有關的某些標準,如《衞生信息技術促進經濟和臨牀健康法》所界定的那樣。通過代表我們的承保實體客户處理和維護PHI,我們是HIPAA的業務夥伴,必須與我們的承保實體客户簽訂業務關聯協議(BAAS)以保護PHI,以及代表我們訪問或以其他方式處理PHI的分包商的BAAS。
我們可能無法充分解決實施HIPAA帶來的業務風險。此外,我們無法預測HIPAA或其他法律或法規未來可能發生的變化,也無法預測這些變化可能如何影響我們的業務或合規成本。我們無法預測此類標準的變化將對我們的合規成本或解決方案產生什麼影響(如果有的話)。對不遵守《HIPAA》要求的處罰根據違規行為的性質有很大不同,可包括民事、金錢或刑事處罰。HIPAA還授權州總檢察長代表州居民根據HIPAA提起訴訟。在這種情況下,法院可以判給與違反HIPAA有關的損害賠償、費用和律師費。
雖然HIPAA沒有建立私人訴訟權利,允許個人在民事法院起訴我們違反HIPAA的行為,但其標準已被用作州民事訴訟中注意義務索賠的基礎,例如那些因濫用或違反PHI而疏忽或魯莽的民事訴訟。某些州還通過了隱私和安全法律法規,其中一些可能比HIPAA更嚴格。這些法律和法規將受到不同法院和其他政府當局的解釋,從而為我們以及我們未來的客户和戰略合作伙伴帶來潛在的複雜合規問題。
我們的一些分析應用程序,包括我們的一個基準應用程序,要求我們獲得與HIPAA一致的權限,以提供“數據聚合服務”,並有權創建未識別的信息以及使用和披露此類未識別的信息。我們可能需要大量未識別的信息,以使我們能夠繼續開發增強我們解決方案的機器學習算法。如果我們無法在客户BAAS中獲得這些權利,或者由於HIPAA或其他適用法律未來的任何變化,我們可能會在使用PHI和我們使用非身份信息的能力方面面臨限制,這可能會對我們的解決方案的範圍產生負面影響,並削弱我們為我們的解決方案提供升級和增強的能力。
我們外包客户信息和PHI存儲和傳輸的重要方面,因此依賴第三方來管理具有重大網絡安全風險的功能。我們試圖通過要求處理客户信息的外包分包商簽署《條例》,要求這些分包商以適用於我們的類似方式充分保護公共衞生設施,並在某些情況下要求此類外包分包商接受第三方安全檢查,以及保護其他敏感客户信息的機密性,來解決這些風險。此外,我們定期聘請第三方安全專家來評估和測試我們的安全措施。然而,我們不能保證這些合同措施和其他保障措施將充分保護我們免受與存儲和傳輸我們客户的機密和專有信息以及PHI相關的風險。
消費者保護法。聯邦貿易委員會(FTC)和許多州總檢察長繼續執行聯邦和州消費者保護法,打擊似乎不公平或欺騙性的在線收集、使用、傳播和安全做法的公司。例如,根據聯邦貿易委員會的規定,未能採取適當措施保護消費者的個人信息安全,可能構成違反聯邦貿易委員會法第5(A)條的不公平行為或做法,或影響商業。聯邦貿易委員會預計,一家公司的數據安全措施將是合理和適當的,因為它持有的消費者信息的敏感性和數量,其業務的規模和複雜性,以及可用於提高安全性和減少漏洞的工具的成本。
國家數據保護法。某些州還通過了隱私和安全法律法規,管理與健康有關的個人信息和其他個人信息的隱私、處理和保護。這些法律和法規將受到不同法院和其他政府當局的解釋,從而為我們以及我們未來的客户和戰略合作伙伴帶來潛在的複雜合規問題。例如,加利福尼亞州通過了於2020年1月1日生效的CCPA。
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CCPA為覆蓋的企業建立了一個新的隱私框架,方法是擴大個人信息的定義,為加利福尼亞州的消費者建立新的數據隱私權,對從未成年人那裏收集消費者數據實施特殊規則,併為違反CCPA的行為以及未能實施合理安全程序和做法以防止數據泄露的企業創建一個新的、可能嚴重的法定損害賠償框架。此外,CPRA於2023年1月1日正式生效,並對CCPA進行了重大修改。它對在加州做生意的公司施加了額外的數據保護義務,包括額外的消費者權利程序,對數據使用的限制,對高風險數據的新審計要求,以及選擇退出敏感數據的某些用途。它還創建了一個新的加州數據保護機構,授權發佈實質性法規,並可能導致加強隱私和信息安全執法。可能需要額外的合規性投資和潛在的業務流程更改。弗吉尼亞州、科羅拉多州、康涅狄格州和猶他州也通過了類似的法律,其他州和聯邦政府也提出了類似的法律,這反映了美國傾向於更嚴格的隱私立法的趨勢。如果我們不遵守適用於我們的這些隱私法中的任何一項,並受到上述處罰,我們的業務和財務業績可能會受到不利影響。

GDPR與國外數據隱私保護法。此外,許多外國政府已經或正在建立隱私和數據安全法律框架,管理從其居民那裏獲得的個人信息的收集、使用和披露。例如,在歐洲,GDPR於2018年5月25日生效。GDPR對在歐洲經濟區(EEA)內處理個人數據施加了數據保護要求,這些要求涉及與個人數據相關的個人同意、提供給個人的信息、我們必須保留的文件、個人數據的安全性和保密性、數據泄露通知以及在處理個人數據時使用第三方處理器。GDPR增加了我們在處理個人數據方面的責任和潛在責任,我們可能需要建立機制來確保遵守GDPR。此外,GDPR加強了對從歐洲經濟區向美國和其他司法管轄區轉移個人數據的審查,歐盟委員會認為這些司法管轄區沒有“足夠的”數據保護法;2020年7月,歐盟法院(CJEU)通過宣佈歐盟-美國隱私盾牌無效並對標準合同條款的使用施加進一步限制,限制了組織如何合法地將個人數據從歐洲經濟區轉移到美國。2022年3月,美國和歐盟宣佈了一項新的監管制度,旨在取代無效的法規;然而,這一新的歐盟-美國數據隱私框架並未在行政命令之外得到實施
總裁·拜登於2022年10月7日簽署了《關於加強對美國信號情報活動的保障措施》。在2020年7月16日CJEU裁決之後,歐洲法院和監管機構的裁決對國際數據傳輸採取了限制性方法。不同歐洲經濟區成員國的數據保護當局也可能對GDPR有不同的解釋,關於實施和合規做法的指導意見經常被更新或以其他方式修訂,這增加了歐洲經濟區處理個人數據的複雜性。如果我們不遵守GDPR,可能會導致政府實體或其他人對我們提起訴訟或採取行動,這可能會使我們受到重罰和負面宣傳,要求我們改變我們的業務做法,增加我們的成本,並嚴重擾亂我們的業務。此外,從2021年1月1日起,公司必須遵守GDPR和英國GDPR,後者與修訂後的2018年英國數據保護法一起,在英國國內法中保留了GDPR。英國的GDPR反映了GDPR下的罰款,例如,最高可達2000萬歐元(1750萬英鎊)或全球營業額的4%以上的罰款。

加拿大數據隱私保護法。同樣,加拿大《個人信息保護和電子文件法》為加拿大居民在與私營部門的企業和組織的交易中提供隱私保護,並就私營部門組織如何在商業活動中收集、使用和披露個人信息制定了基本規則。外國政府可能試圖在域外或通過與美國政府實體簽訂的條約或其他安排實施此類法律。除歐盟和加拿大外,其他司法管轄區也在類似地引入或加強與隱私和數據安全有關的法律和法規,這增加了與遵守此類法律有關的風險。此外,當我們在美國以外的國家達成商業安排時,我們將需要準備遵守適用的當地隱私法。GDPR和其他與加強保護某些類型的個人數據(如與健康相關的數據或其他敏感信息)相關的法律或法規的變化,可能會極大地增加我們提供產品和服務的成本,甚至阻止我們在我們運營的司法管轄區提供某些服務。

我們不能確定有關我們做法的隱私政策和其他聲明是否足以保護我們免受與個人信息隱私和安全有關的責任或負面宣傳。隱私倡導者、監管機構和其他人持續關注數據保護和隱私問題,擁有數據保護和隱私法律的司法管轄區數量一直在增加。此外,還在進行公共政策討論,討論去身份、匿名或假名健康信息的標準是否足夠,重新身份識別的風險是否足夠小,以充分保護患者的隱私。我們預計美國將繼續有關於隱私、數據保護和信息安全的新的擬議法律、法規和行業標準,包括CCPA和CPRA,我們還無法確定這些法律、法規和標準可能對我們的業務產生的影響。
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未來的法律、法規、標準和其他義務,以及對現有法律、法規、標準和其他義務的解釋的變化,可能會削弱我們或我們的客户收集、使用或披露與消費者相關的信息的能力,這可能會減少對我們解決方案的需求,增加我們的成本,並削弱我們維持和擴大客户基礎以及增加收入的能力。我們未能或被認為未能遵守國際、聯邦或州法律或法規、行業標準或其他法律義務,或任何實際或可疑的安全事件,無論是否導致未經授權訪問、獲取、發佈或轉移個人身份信息或其他數據,都可能導致政府執法行動和起訴、私人訴訟、罰款和處罰或負面宣傳,並可能導致我們的客户失去對我們的信任,這可能對我們的聲譽和業務產生不利影響。我們可能無法以商業上合理的方式或根本無法進行這樣的更改和修改,我們開發新產品和功能的能力可能會受到限制。任何這些事態發展都可能損害我們的業務、財務狀況和運營結果。隱私和數據安全方面的顧慮,無論是否有效,都可能會阻礙市場採用我們的解決方案。

政府對醫療保健的監管給我們的合規努力和業務戰略帶來了風險和挑戰。

許多醫保法很複雜,它們在特定服務和關係中的應用可能不清楚。特別是,許多現有的醫療法律法規在頒佈時並沒有預料到我們提供的數據分析和改進服務,這些法律法規可能會以我們意想不到的方式應用於我們的解決方案,特別是在我們開發和發佈新的更復雜的解決方案時。我們未能準確預測這些法律法規的應用,或未能遵守這些法律法規,可能會給我們帶來重大責任,導致負面宣傳,並對我們的業務產生負面影響。下面描述我們在醫療監管中面臨或可能面臨的一些風險。

除其他事項外,聯邦反回扣法令禁止直接或間接為聯邦醫療保險、醫療補助和其他聯邦醫療保健計劃覆蓋的患者提供、支付、招攬或接受任何有價值的東西,或租賃、購買、訂購或安排或推薦這些計劃覆蓋的任何物品、商品、設施或服務的租賃、購買或訂購。個人或實體不需要實際瞭解法規或違反法規的具體意圖即可實施違規行為。一些執法活動的重點是低於或高於市場對聯邦可償還的醫療保健項目或服務的支付,以此作為提供回扣意圖的證據。許多州也有類似的反回扣法律,不一定限於由聯邦醫療保健計劃支付費用的項目或服務。此外,聯邦和州法律都禁止賄賂和類似行為。我們不相信我們直接訂購或提供可由Medicare、Medicaid或其他第三方付款人報銷的醫療服務,或提交索賠或從任何此類付款人獲得報銷。然而,除了針對我們的直接執法行動外,如果我們向客户提供的諮詢服務或解決方案與被確定或被指控違反這些法律和法規的客户的行動有關,執法機構也可能試圖追究我們的責任,由於這種試圖追究我們責任的企圖,我們的運營結果和財務狀況可能會受到負面影響,即使我們最終被認定不承擔責任。

還有許多聯邦和州法律禁止提交虛假信息或不披露與醫療保健提供者提交和支付醫療保健項目和服務索賠有關的信息。例如,聯邦民事虛假索賠法禁止個人或實體在知情的情況下向美國聯邦政府提交或導致提交虛假或欺詐性的付款或批准索賠,或故意製作、使用或導致製作或使用虛假或欺詐性索賠的虛假記錄或陳述。政府已經起訴了收入週期管理服務提供商,因為他們違反了《虛假索賠法》,導致提交虛假或欺詐性索賠。此外,政府可以斷言,就民事虛假索賠法案而言,包括因違反美國聯邦反回扣法規而產生的物品和服務的索賠構成虛假或欺詐性索賠。

HIPAA還制定了新的聯邦刑法,禁止明知而故意執行或試圖執行計劃,以虛假或欺詐性藉口、陳述或承諾的方式詐騙或獲取任何醫療福利計劃(包括私人第三方付款人)擁有或控制或保管的任何金錢或財產,並明知而故意通過詭計、計劃或裝置、重大事實或作出任何重大虛假、虛構或欺詐性陳述來偽造、隱瞞或掩蓋與提供或支付醫療福利、項目或服務有關的信息。與聯邦反回扣法規類似,個人或實體不需要實際瞭解該法規或違反該法規的具體意圖即可實施違規。法院或監管機構認定我們或我們的任何客户、供應商或合作伙伴違反了這些法律,可能會使我們面臨重大的民事或刑事處罰,使我們的某些客户合同全部或部分無效,要求我們更改或終止部分業務,要求我們退還部分服務費,要求我們接受公司誠信協議或類似協議的額外報告要求和監督,以解決有關違反這些法律的指控,導致我們被取消為與政府付款人做生意的客户提供服務的資格,並對我們的業務產生不利影響。

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如果我們的客户不遵守與我們的服務相關的這些法律法規,可能會導致重大責任(包括但不限於刑事責任),對我們的解決方案的需求產生不利影響,並迫使我們花費大量資本、研發和其他資源來解決問題。即使監管當局對我們的活動提出的挑戰失敗,也可能導致負面宣傳,分散管理層對我們業務的注意力,要求我們做出代價高昂的迴應,並對我們的普通股價格產生負面影響。

如果我們與臨牀醫生和其他醫療保健專業人員的安排被發現構成了根據適用的州法律不適當地提供專業醫療服務或費用分攤,我們的業務、財務狀況和我們在這些州的運營能力可能會受到不利影響。
我們僱用醫生和其他有執照的醫療保健專業人員,並與他們簽訂合同,他們幫助我們的客户進行護理協調、護理管理、人口健康管理和患者安全活動。儘管我們不打算提供醫療護理、治療或建議,但我們與此類醫療保健專業人員的關係可能會牽涉到我們運營所在的美國的某些州法律,這些法律一般禁止非專業實體提供有執照的醫療服務、對有執照的醫生或其他有執照的保健專業人員實施控制、或從事某些做法,例如與此類有執照的專業人員分擔費用。不能保證這些法律的解釋將與我們的做法一致,或者不能保證未來不會制定其他可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響的法律或法規。監管機構、州醫藥委員會、州總檢察長和其他各方可能聲稱我們從事專業醫療服務的提供,和/或我們與我們的附屬醫生和其他有執照的醫療保健專業人員的安排構成非法費用拆分。如果司法管轄區對企業行醫或拆分費用的禁令被解釋為與我們的做法不一致,我們可能被要求重組或終止部分業務,這可能反過來要求我們退還部分服務費,這將對我們的業務產生不利影響。即使監管當局對我們的活動提出的挑戰不成功,也可能導致負面宣傳,分散管理層對我們業務的注意力,我們的迴應代價高昂,並對我們的普通股價格造成重大負面影響。

FDA可能會修改其關於醫療軟件產品的執法政策,我們的產品可能會受到廣泛的監管要求,這可能會增加開展我們業務的成本,或者以其他方式損害我們的業務。
FDA可以監管醫療或健康相關軟件,包括機器學習功能和預測算法,如果此類軟件符合聯邦食品、藥物和化粧品法案(FDCA)下的“醫療設備”定義。醫療器械受到FDA以及其他聯邦、州和地方當局的廣泛和嚴格的監管。
FDCA和相關法規對醫療器械的安全、功效、許可、批准、製造、質量體系要求、標籤、包裝、分銷、儲存、記錄保存、報告、營銷、廣告和促銷等條件進行管理。然而,從歷史上看,FDA對某些低風險軟件功能行使了執法自由裁量權,併發布了幾個指導文件,概述了其將軟件作為醫療設備進行監管的方法。此外,《21世紀治療法案》修訂了FDCA,將某些與醫療設備相關的軟件排除在“醫療設備”的定義之外,這些軟件包括用於醫療機構的行政支持功能的軟件、用於維持或鼓勵健康生活方式的軟件、用於存儲電子健康記錄的軟件、用於傳輸、存儲或顯示醫療設備數據或體外診斷數據的軟件,以及某些臨牀決策支持軟件。因此,我們認為我們目前銷售的產品目前不受FDA作為醫療設備的監管,或者我們的產品在其他方面受FDA適用於軟件產品的當前執法自由裁量權政策的約束。然而,FDA有可能不同意我們的決定,或者FDA可能會改變其執法自由裁量權政策,並在每種情況下都使我們的軟件受到更嚴格的醫療器械法規的約束。
如果FDA確定我們當前或未來的任何分析應用程序是作為醫療設備進行監管的,並且不受執行自由裁量權的約束,我們將受到FDCA和FDA實施條例的各種要求的約束。如果發生這種情況,我們可能會被要求停止營銷或召回我們的產品,直到我們獲得必要的許可或批准,這將帶來巨大的成本,並可能損害我們的聲譽、業務、財務狀況和運營結果。
我們不遵守適用的監管要求可能會導致FDA或類似的州或外國監管機構採取執法行動,包括:無標題信函、警告函、罰款、禁令、同意法令和民事處罰、召回、終止分銷、行政拘留、扣押我們的產品、經營限制、部分暫停或完全停產、延遲或拒絕批准或批准、禁止銷售我們的產品以及刑事起訴。這些制裁中的任何一項都可能導致高於預期的成本或低於預期的銷售額,並對我們的聲譽、業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。


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醫療監管和政治框架是不確定的,也在不斷演變。
影響醫療保健行業的現有和新的法律法規,或現有法律法規的變化可能會給我們帶來意想不到的責任,導致我們產生額外的成本,和/或限制我們的運營。改革醫療保健行業一直是美國政界人士的優先事項,立法和行政部門的關鍵成員提出了各種潛在的變化和政策目標。影響我們行業的法律的某些變化,或人們認為的這樣做的意圖,可能會影響我們的業務和運營結果。例如,2010年3月頒佈了《平價醫療法案》(ACA),它極大地改變了政府和私營保險公司為醫療保健融資的方式,並對我們的行業產生了重大影響,在某種程度上也影響了我們的業務。自頒佈以來,ACA的某些方面一直受到司法、行政和國會的挑戰。2021年6月17日,美國最高法院駁回了幾個州對ACA提出的最新司法挑戰,但沒有具體裁決ACA的合憲性。因此,ACA將以目前的形式繼續有效。我們預計,新的成本控制措施或其他醫療改革將繼續在聯邦和州一級實施,其中任何一項都可能損害我們的業務、財務狀況和運營結果。

由於我們提供的某些服務的特殊性質或我們提供這些服務的方式,我們可能會受到額外的政府監管和外國政府監管。

雖然我們的解決方案主要受制於與醫療保健相關的政府法規,但我們的解決方案的某些方面可能要求我們遵守其他領域的法規架構。這類監管模式的例子包括:

反壟斷法。我們基於雲的全國性網絡使我們能夠訪問大多數地區市場的大量供應商的成本和定價數據,以及第三方付款人的合同費率。如果我們的解決方案使提供商能夠將他們的成本和定價數據與競爭對手的數據進行比較,這些提供商可以串通提高其服務的定價,減少他們向員工支付的薪酬,或者與第三方集體談判協議。同樣,如果付款人能夠將他們的合同付款率與供應商進行比較,這些付款人可能會尋求減少他們本來可能支付的金額。這樣的行為可能被認為是反競爭的,違反了聯邦反壟斷法。如果我們被認為促成了此類活動,我們可能會受到美國司法部或聯邦貿易委員會施加的罰款和處罰,並被要求限制或終止允許此類串通的服務。

《反海外腐敗法》(FCPA)和外國反賄賂法律。《反海外腐敗法》規定,包括美國公司及其子公司、董事、官員、僱員和代理人在內的美國人,不得直接或間接向任何外國官員、任何外國政黨或政黨官員或外國政治職位候選人承諾、授權或支付任何腐敗款項,或以其他方式提供任何有價值的東西,以獲得或保留業務。違反《反海外腐敗法》還可能導致違反其他美國法律,包括反洗錢、郵件和電信欺詐以及共謀法。違反《反海外腐敗法》將受到嚴厲處罰。此外,該公司還可能受到其他非美國反腐敗或反賄賂法律的約束,如英國《2010年反賄賂法》。如果我們的員工、承包商、供應商或合作伙伴未能遵守FCPA和/或外國反賄賂法律,我們可能會受到懲罰或制裁,我們開發新客户和留住現有客户的能力可能會受到不利影響。

經濟制裁和出口管制。由美國財政部外國資產控制辦公室執行的經濟和貿易制裁計劃禁止或限制與特定國家和地區、其政府以及在某些情況下與這些國家和地區的特別指定國民的個人和實體以及其他受制裁人員,包括毒品販子和恐怖分子或恐怖組織進行交易或交易。隨着聯邦、州和外國立法機構在這些領域的監管審查和執法行動的增加,我們預計遵守這些要求的成本也將增加。如果不遵守上述任何要求,我們的服務將受到限制、暫停或終止,並將受到包括罰款在內的重大民事和刑事處罰,和/或我們的資產將被扣押和/或沒收。此外,我們的解決方案還採用了加密技術。只有獲得所需的出口授權,包括許可證、許可證例外或其他適當的政府授權,這種加密技術才能從美國出口。此類解決方案還可能受到某些監管報告要求的約束。各國還對某些加密技術的進口進行監管,包括通過進口許可和許可要求,並頒佈了可能限制我們的客户將我們的解決方案引入這些國家的能力的法律。政府對加密技術和加密產品進出口的監管,或我們的解決方案未能獲得必要的批准(如果適用),可能會損害我們的國際銷售,並對我們的收入造成不利影響。遵守有關提供我們的解決方案的適用法規要求,包括有關新應用的要求, 可能會推遲在各個市場推出我們的解決方案,或者在某些情況下,完全阻止向一些國家提供我們的解決方案。
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監管認證。我們必須獲得政府機構的認證,如醫療保健研究和質量機構(AHRQ),才能在美國銷售我們的某些分析應用程序和服務。我們不能確定我們的解決方案是否會繼續符合這些標準。不遵守這些認證要求可能會導致認證的丟失,這可能會限制我們提供的解決方案,並導致我們失去客户。

互聯網監管相關風險

我們的業務可能會因與互聯網相關的法律法規的變化或互聯網接入的總體變化而受到不利影響。

我們業務的未來成功有賴於繼續使用互聯網作為溝通、商業應用和商務的主要媒介。聯邦或州政府機構或機構過去已經通過,將來也可能通過影響將互聯網作為商業媒介使用的法律或法規。 立法者、監管者或政府機構或機構也可以進行法律或法規修改,或以新的和重大不同的方式解釋或應用與使用互聯網有關的現有法律或法規。這些法律、法規或解釋的變化可能需要我們修改我們的解決方案,以符合這些變化,產生大量額外成本或轉移原本可以用於發展我們業務的資源,或使我們承擔意外的民事或刑事責任等。

此外,政府機構和私人組織已經徵收,並可能在未來徵收訪問互聯網或通過互聯網進行的商業活動的額外税收、費用或其他費用。 互聯網接入通常是由擁有巨大市場力量的公司提供的,這些公司可能會採取行動,降低、擾亂或增加我們客户使用我們解決方案的成本,這可能會對我們的業務產生負面影響。美國聯邦通信委員會於2018年6月廢除了旨在確保互聯網服務提供商和其他提供寬帶服務的公司對所有在線內容一視同仁的網絡中立規則。 網絡中立性規則的廢除可能會迫使我們產生更大的運營費用,或者我們的客户使用我們的解決方案可能會受到不利影響,兩者中的任何一種都可能損害我們的業務和運營結果。

這些發展可能會限制與互聯網相關的商業或通信的增長,或導致對我們等基於互聯網的平臺和服務的需求減少,增加我們的成本或中斷我們的業務。 此外,隨着互聯網在用户數量、使用頻率和傳輸的數據量方面不斷增長,互聯網作為一種商業工具的使用可能會受到不利影響,因為在開發或採用新標準和協議以應對互聯網活動、安全性、可靠性、成本、易用性、可獲得性和服務質量方面的需求方面出現了延誤。互聯網的表現及其作為一種商業工具的接受度已受到“病毒”、“蠕蟲”和類似惡意程序的不利影響,並且由於其部分基礎設施的損壞,互聯網經歷了各種停機和其他延遲。 如果互聯網的總體使用或我們的解決方案受到這些或其他問題的不利影響,我們可能會被迫招致鉅額成本,對我們解決方案的需求可能會下降,我們的運營結果和財務狀況可能會受到損害。


與税收監管相關的風險

税務機關可能會成功地斷言,我們應該或將來應該徵收銷售和使用税、增值税或類似的交易税,我們可能會對過去或未來的銷售承擔責任,這可能會對我們的經營業績產生不利影響。

我們不會在我們有銷售業務的所有司法管轄區徵收銷售和使用税、增值税和類似的交易税,因為我們認為此類税收不適用,或者我們不需要就司法管轄區徵收此類税收。銷售和使用、增值税以及類似的税法和税率因司法管轄區而有很大差異。我們不徵收此類税收的某些司法管轄區可能會斷言此類税收是適用的,這可能會導致納税評估、罰款和利息,我們可能會被要求在未來徵收此類税收。此類納税評估、罰款、利息或未來要求、提高税率或上述各項的組合可能會導致我們的銷售額和類似交易税的增加,增加行政負擔或成本,或以其他方式對我們的業務、運營結果或財務狀況產生不利影響。


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目錄表
我們的有效税率的意外變化和額外的納税義務,包括由於我們的國際業務或新税收規則的實施,可能會損害我們未來的業績。

我們在美國繳納所得税,並正在擴展到各種繳納所得税的外國司法管轄區。我們的國內和國際納税義務受制於不同司法管轄區的費用分配以及由不同司法管轄區的税務機關執行的複雜的轉讓定價法規。我們經營的司法管轄區的税率可能會因我們無法控制的因素而改變,或相關税務機關可能不同意我們對特定司法管轄區應佔收入和支出的決定。此外,税收和貿易法律、條約或法規的變化,或其解釋或執行,已變得更加不可預測,並可能變得更加嚴格,這可能會對我們的税務狀況造成重大不利影響。
預測我們估計的年度有效税率是複雜的,受到不確定性的影響,我們的預測和實際有效税率之間可能存在重大差異。我們的有效税率可能會受到以下因素的不利影響:法定税率不同的國家/地區的損益組合的變化、某些不可扣除的費用、遞延税收資產和負債的估值、最終確定納税申報表時所得税的調整、可用税收屬性的變化、將我們以前沒有為美國税收規定的非美國收入匯回國內的決定,以及聯邦、州或國際税法和會計原則的變化。最後,我們可能會在世界各地接受所得税審計。任何時期一個或多個不確定税務狀況的不利解決可能會對我們該時期的經營業績或財務狀況產生實質性影響。

我們利用淨營業虧損來抵消未來應税收入的能力可能會受到一定的限制。
截至2022年12月31日,我們為聯邦和州所得税目的結轉的淨營業虧損(NOL)分別約為5.916億美元和4.629億美元,未來可能可用於抵消應税收入,如果不加以利用,將在2032年開始的不同年度到期用於聯邦目的。根據我們所在州的不同規則,州NOL將到期。缺乏未來的應税收入將對我們在這些NOL到期之前使用它們的能力產生不利影響。一般而言,根據經修訂的1986年《國税法》(下稱《國税法》)第382節的規定,公司發生“所有權變更”(如該法典第382節和適用的財政部條例所界定)時,其利用變更前的NOL抵銷其未來應納税所得額的能力受到限制。
根據《守則》第382條,我們可能會經歷未來的所有權變更,這可能會影響我們利用NOL抵消收入的能力。此外,我們利用已收購或未來可能收購的公司的NOL的能力可能會受到限制。還有一種風險是,由於法規變化,例如暫停使用NOL或其他不可預見的原因,我們現有的NOL可能到期或無法用於減少未來的所得税負債,包括用於州所得税目的。經CARE法案修正的《税法》(定義如下)的某些條款也限制了NOL的使用,如下文進一步討論的那樣。由於這些原因,即使我們實現盈利,我們也可能無法利用我們的NOL的很大一部分,這可能會導致我們未來的納税義務增加,並可能對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。

全面的税制改革立法可能會對我們的商業和財政狀況產生不利影響。
2017年12月22日,2017年《減税和就業法案》(《税法》)簽署成為法律。除其他事項外,《税法》對公司税進行了重大改革,包括:(1)將公司税率從最高邊際税率35%降至21%的統一税率;(2)將利息支出的減税幅度限制在調整後收入的30%(某些小企業除外)。 (I)根據《CARE法案》(CARE Act),在2019年和2020年開始的課税年度,將淨資產減免額提高至50%;(Iii)將自2020年12月31日之後開始的納税年度的淨資產減免額限制為2018年或之後產生的年度應納税所得額的80%,並取消在截至2020年12月31日的納税年度產生的淨營業虧損結轉;(Iv)對離岸收益按降低的税率一次性徵税,無論它們是否匯回國內;(V)立即扣除某些新投資,而不是隨着時間的推移扣除折舊費用;以及(Vi)修改或廢除許多業務減除和抵免。對於在2017年12月31日之後開始的納税年度產生的聯邦NOL,税法(經CARE法案修改)將納税人在2020年12月31日之後的納税年度使用聯邦NOL結轉的能力限制在應納税所得額的80%。此外,在2017年12月31日之後的納税年度產生的聯邦NOL可以無限期結轉,但通常禁止對2020年12月31日之後的納税年度產生的聯邦NOL進行結轉。目前還不確定各州是否以及在多大程度上會遵守新頒佈的聯邦税法。從2022年開始,税法取消了目前在發生的期間內扣除研發支出的選擇,並要求納税人根據《國税法》第174條,分別在五年或十五年內對國內和國外支出進行資本化和攤銷。我們將繼續審查税法和CARE法案可能對我們的運營結果和財務狀況產生的影響。
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目錄表
與我們的未償還可轉換票據相關的風險

支付債券的利息可能需要大量現金,而我們可能沒有足夠的現金或能力籌集所需的資金,以現金結算債券的兑換、到期償還債券或按需要回購債券。

2020年4月14日,根據一份日期為2020年4月14日的契約,我們發行了本金總額2.3億美元的2025年到期的2.50%可轉換優先票據,美國銀行全國協會作為受託人,以非公開方式向合格機構買家發行。在扣除最初購買者的折扣和我們應支付的發售費用後,我們從債券中獲得了2.225億美元的淨收益。票據由作為發行人的我們和作為受託人的美國銀行全國協會之間的契約(Indenture)管理。債券是我們的優先無擔保債務,應計利息每半年支付一次,從2020年10月15日開始,每年4月15日和10月15日支付一次,利率為2.50%。除非提前兑換、贖回或購回,否則該批債券將於2025年4月15日到期。本契約並不包含任何財務契約或對本公司或本公司任何附屬公司支付股息、產生債務或發行或回購證券的任何財務契約或限制。
我們可於到期日前不時回購債券。持有者可根據其選擇,在某些條件和特定期間內,將其全部或任何部分票據轉換為現金、我們普通股的股票或現金和普通股的組合,代價形式由我們選擇。票據持有人將有權要求我們在發生某些事件時,按回購票據本金額的100%回購全部或部分票據,另加回購日的應計及未付利息(但不包括回購日期)。最初的兑換率為每1,000美元債券本金兑換32.6797股我們的普通股(這相當於我們普通股的初始轉換價格約為每股30.6美元)。如債券過往未曾轉換、贖回或購回,本行將須於債券到期時以現金償還。
我們是否有能力就債券的贖回或轉換支付所需的現金、在發生某些事件時回購債券、或在債券到期時償還債券或為債券再融資的能力將取決於市場狀況和我們未來的表現,這受到經濟、財務、競爭和其他我們無法控制的因素的影響。我們也可能不會以最佳的生產性和有利可圖的方式使用通過發行債券籌集的現金收益。自成立以來,我們的業務已經產生了淨虧損,我們可能會繼續蒙受重大虧損。因此,我們可能沒有足夠的可用現金或能夠在我們被要求回購或償還債券或就正在轉換的債券支付現金時獲得融資。
此外,我們在債券轉換或到期時回購或支付現金的能力可能會受到法律或監管機構或其他管理我們未來債務的協議的限制。吾等未能按契約規定於發生若干事項時購回票據或於票據轉換或到期時支付現金,將構成本契約項下的違約。契約項下的違約或某些允許票據持有人要求回購的事件的發生,也可能導致我們未來債務協議下的違約,並可能對我們的業務、運營結果和財務狀況產生重大不利影響。倘若在任何適用的通知或寬限期後加快償還相關債務,吾等可能沒有足夠資金償還債務及回購債券,或於轉換債券時或於債券到期時支付現金。

我們受制於被封頂的通話的交易對手風險。

關於票據的發行,我們與某些期權交易對手進行了上限催繳。我們使用票據發行淨收益中的約2160萬美元來支付上限催繳的成本和分配的發行成本。有上限的贖回最初的上限價格為每股42.00美元,可能會有一定的調整。預期有上限催繳一般可減少於任何票據轉換時對普通股的潛在攤薄及/或抵銷吾等須支付超過已轉換票據本金額的任何現金付款(視屬何情況而定),而有關削減及/或抵銷須以上限價格為準。上限催繳是我們與期權對手方達成的單獨交易,不屬於票據條款的一部分。期權交易對手是金融機構或金融機構的關聯公司,我們將面臨一個或多個此類期權交易對手可能在上限贖回下違約的風險。

我們對期權交易對手信用風險的敞口將不會有任何抵押品擔保。如果任何期權交易對手受到破產程序的約束,我們將成為該程序中的無擔保債權人,其債權相當於我們當時在上限催繳債權下的風險敞口。我們的風險敞口將取決於許多因素,但一般來説,我們風險敞口的增加將與我們普通股市場價格的增加和我們普通股市場價格的波動性相關。此外,在任何期權交易對手違約時,我們可能遭受與普通股相關的不利税收後果和稀釋。我們不能對任何期權交易對手的財務穩定性或生存能力提供任何保證。
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目錄表
有上限的看漲期權可能會影響我們普通股的價值。
關於發行票據,我們與期權交易對手進行了上限催繳。一般情況下,設定上限的催繳股款預期可減少任何票據轉換時對我們普通股的潛在攤薄及/或抵銷我們須支付超過已轉換票據本金額的任何現金付款。期權對手方或其各自聯營公司可不時調整其對衝頭寸,在債券到期前於二級市場交易中訂立或解除與我們普通股有關的各種衍生交易及/或買入或出售我們的普通股或其他證券。這一活動可能導致或避免我們普通股的市場價格上升或下降。

如果我們通過債務融資籌集額外資本,任何新債務的條款可能會進一步限制我們運營業務的能力。

如果我們籌集任何額外的債務融資,這些額外債務的條款可能會進一步限制我們的運營和財務靈活性,使我們受到慣常的肯定和消極公約、賠償條款和違約事件的約束。此外,如果我們被清算,貸款人獲得償還的權利將優先於我們普通股持有人從清算中獲得任何收益的權利。貸款人對違約事件的任何聲明都可能嚴重損害我們的業務和前景,並可能導致我們普通股的價格下跌。
與我們普通股所有權相關的風險

與投資我國證券有關的風險

我們在一個不斷髮展的行業中的運營歷史有限,這使得我們很難評估我們目前的業務未來前景,並增加了您的投資風險。

我們在2008年開始運營,並在2020年2月至2022年4月期間收購了Able Health、Healthfinch、Vitalware、Twistle、KPI忍者和Armus。我們有限的經營歷史,特別是我們最近收購的業務,使得我們很難有效地評估或預測我們的未來前景。你們應該根據我們遇到或可能遇到的風險和困難來考慮我們的業務和前景。

這些風險和困難包括我們能夠經濟高效地獲得新客户並留住現有客户,保持我們技術基礎設施的質量,能夠高效可靠地處理我們客户的需求並部署新功能和解決方案,以及成功地與目前處於或可能進入醫療保健解決方案領域的其他公司競爭。其他風險包括我們有能力有效地管理增長、實現協同效應、負責任地使用客户與我們共享的數據、處理、存儲、保護和使用個人數據,包括PHI,遵守政府法規、合同義務以及與隱私和安全相關的其他法律義務,並避免我們的服務中斷或中斷,或我們解決方案的加載時間慢於預期。如果我們不能解決我們面臨的風險和困難,包括與上述挑戰相關的風險和困難,我們的業務和我們的經營業績將受到不利影響。

自成立以來,我們經歷了重大的淨虧損,我們預計未來將出現虧損,我們可能無法產生足夠的收入來實現和保持盈利。

我們過去發生了重大的淨虧損,包括截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度分別淨虧損1.374億美元和1.532億美元。截至2022年12月31日,我們的累計赤字為9.99億美元。我們預計隨着時間的推移,我們的成本將隨着時間的推移而增加,因為我們將繼續投資於業務增長和與客户建立關係,開發我們的解決方案,開發新的解決方案,並作為上市公司運營。這些努力可能被證明比我們目前預期的更昂貴,外部因素,如宏觀經濟挑戰,包括高通脹環境和不斷上升的利率,可能會導致我們的支出增加,我們可能無法成功地增加足夠的收入來抵消這些更高的支出。

因此,我們可能需要通過股權和債務融資籌集額外資本,以便為我們的運營提供資金。到目前為止,我們的運營資金主要來自我們通過私募股權證券銷售、我們解決方案銷售收到的付款、根據我們的貸款和擔保協議借款、我們的首次公開募股、票據發行和二級公開發行所獲得的收益。我們也可能無法提高業務的毛利率。如果我們在遇到這些風險和困難時不能有效地加以管理,我們的業務、財務狀況和經營業績都會受到不利的影響。我們未能實現或保持盈利能力,可能會對我們普通股的價值產生負面影響。
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目錄表
無論我們的經營業績如何,我們普通股的市場價格可能會波動,可能會下跌,您可能會損失全部或部分投資。

我們普通股的市場價格可能會因眾多因素而大幅波動,其中許多因素是我們無法控制的,包括:
股票市場和/或上市科技公司的整體表現;
淨收入或其他經營指標的實際或預期波動;
我們向公眾提供的財務預測的變化或我們未能滿足這些預測;
證券分析師未能啟動或維持對我們的報道,跟蹤我們公司的任何證券分析師改變財務估計,或我們未能達到估計或投資者的期望;
我們行業的整體經濟和市場狀況;
涉及我們或本行業其他公司的謠言和市場投機行為;
我們或我們的競爭對手宣佈重大創新、收購、戰略合作伙伴關係、合資企業或資本承諾;
適用於本公司業務的新法律法規或對現有法律法規的新解釋;
威脅或提起針對我們的訴訟或調查;
關鍵人員的招聘或離職;以及
其他事件或因素,包括宏觀經濟挑戰(包括通貨膨脹和高利率環境)、戰爭、恐怖主義事件、公共衞生危機或應對這些事件造成的事件或因素。
此外,股市的極端價格和成交量波動已經並將繼續影響許多科技公司的股價。通常,他們的股價波動的方式與公司的經營業績無關或不成比例。過去,在市場波動期間,股東會提起證券集體訴訟。如果我們捲入證券訴訟,可能會使我們承擔鉅額成本,轉移資源和管理層對我們業務的關注,並損害我們的業務。此外,由於這些波動,我們逐期比較業務結果可能沒有意義。你不應該依賴我們過去的業績作為我們未來業績的指標。這種變化性和不可預測性也可能導致我們無法滿足行業或金融分析師或投資者對任何時期的預期。如果我們的淨收入或經營業績低於分析師或投資者的預期,或低於我們向市場提供的任何預測,或者如果我們向市場提供的預測低於分析師或投資者的預期,我們普通股的價格可能會大幅下跌。即使我們已經達到了之前公佈的任何我們可能提供的淨收入或收益預測,這樣的股價下跌也可能發生。

如果證券或行業分析師不繼續發表關於我們業務的研究報告,或發表不準確或不利的研究報告,我們普通股的價格和交易量可能會下降。

我們普通股的交易市場將在一定程度上取決於證券或行業分析師發佈的關於我們或我們業務的研究和報告。如果行業分析師停止對我們的報道,我們普通股的交易價格可能會受到負面影響。如果追蹤我們的一位或多位分析師下調了我們的普通股評級,或者發表了關於我們業務的不準確或不利的研究報告,我們的普通股價格可能會下跌。如果這些分析師中的一位或多位停止對我們的報道,或未能定期發佈有關我們的報告,對我們普通股的需求可能會減少,這可能會導致我們的普通股價格和交易量下降。

我們不能保證股票回購計劃將完全完成或將提高股東價值,股票回購可能會影響我們普通股的價格。

2022年8月2日,我們的董事會批准並批准了股票回購計劃,根據該計劃,我們可以回購最多4000萬美元的流通股普通股。我們在2022年第三季度開始根據該計劃回購普通股,截至2022年12月31日,根據股票回購計劃,我們有3160萬美元可供購買。根據股份回購計劃進行的普通股回購可不時在公開市場、私下協商的交易或其他方式進行,回購的金額和時間將由我們的管理層根據市場狀況和公司需求酌情決定。
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目錄表
公開市場回購將按照適用的聯邦證券法進行,包括在《交易法》規則10b-18的定價和數量要求範圍內進行。我們還可以不時地制定規則10b5-1計劃,以便在此授權下回購我們的普通股。這些回購的時機、定價和規模將取決於一系列因素,包括我們普通股的市場價格以及一般市場和經濟狀況。股票回購計劃可能會影響我們普通股的價格,增加波動性,並減少我們的現金儲備。

我們的管理層在使用我們的IPO、票據發行和二級公開發行的收益方面擁有廣泛的酌情權,我們的使用可能不會產生正的回報率。
我們IPO的主要目的是增加我們的資本和財務靈活性,為我們的股票創造一個公開市場,從而使我們的員工和股東能夠進入公共股票市場,獲得額外的資本,並加強我們在醫療數據分析應用程序和服務市場的地位。我們使用票據發售所得款項的一部分來支付上限看漲交易的成本,並根據我們與OrbiMed的信貸協議全額償還所有未償債務。我們不能確切地説明我們使用從這些發行中獲得的淨收益的計劃。然而,我們打算將我們從首次公開募股、票據發行和二級公開發行中獲得的淨收益用於營運資金和其他一般公司用途。我們還可以將這些產品的淨收益的一部分用於收購或投資於補充我們業務的技術、解決方案或業務。我們的管理層對我們在這些發售中收到的淨收益的具體用途擁有廣泛的酌情權,可能無法從這些淨收益的投資中獲得顯著回報(如果有的話)。投資者將需要依賴我們管理層對收益使用的判斷。如果我們不有效地使用從IPO、票據發行和二級公開發行中獲得的淨收益,我們的業務、運營結果和財務狀況可能會受到損害。

我們發行與融資、收購、投資、股票激勵計劃或其他方面相關的額外股本,將稀釋所有其他股東的權益。
我們預計未來將發行額外的股本,這將導致對所有其他股東的稀釋。我們希望根據我們的股票激勵計劃向員工、董事和顧問授予股權獎勵。我們未來還可能通過股權融資籌集資金,包括通過與2021年第三季度我們的二級公開募股類似的發行。作為我們業務戰略的一部分,我們可能會收購或投資於互補的公司、產品或技術,併發行股權證券來支付任何此類收購或投資,例如我們發行與我們的收購相關的股權證券。任何此類額外股本的發行可能會導致股東的所有權權益顯著稀釋,我們普通股的每股價值下降。

上市公司的要求可能會使我們的資源緊張,分散管理層的注意力,並影響我們吸引和留住執行管理層和合格董事會成員的能力。

作為一家上市公司,我們必須遵守《交易法》的報告要求、納斯達克的上市標準以及其他適用的證券規則和法規。我們預計這些規章制度的要求將繼續增加我們的法律、會計和財務合規成本,使一些活動變得更加困難、耗時和昂貴,並給我們的人員、系統和資源帶來巨大壓力。例如,《交易法》要求我們提交關於我們的業務和經營結果的年度、季度和當前報告。由於遵守適用於上市公司的規章制度涉及的複雜性,我們管理層的注意力可能會轉移到其他業務上,這可能會損害我們的業務、運營結果和財務狀況。
雖然我們已經聘請了更多的員工來幫助我們遵守這些要求,但我們未來可能需要招聘更多的員工或聘請外部顧問,這將增加我們的運營費用。此外,與公司治理和公開披露相關的不斷變化的法律、法規和標準正在給上市公司帶來不確定性,增加了法律和財務合規成本,並使一些活動更加耗時。這些法律、法規和標準在許多情況下由於缺乏針對性而受到不同的解釋,因此,隨着監管機構和理事機構提供新的指導方針,它們在實踐中的應用可能會隨着時間的推移而演變。這可能導致關於遵守事項的持續不確定性,以及不斷修訂披露和治理做法所需的更高成本。
我們打算投入大量資源來遵守不斷變化的法律、法規和標準,這一投資可能會導致一般和行政費用的增加,並將管理層的時間和注意力從業務運營轉移到合規活動上。如果我們遵守新法律、法規和標準的努力由於與其應用和實踐相關的含糊不清而與監管機構的預期活動不同,監管機構可能會對我們提起法律訴訟,我們的業務可能會受到損害。
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目錄表
我們還預計,作為一家上市公司,以及這些新的規章制度將使我們獲得董事和高級管理人員責任保險的成本更高,我們可能被要求接受保險減少或產生更高的保險成本。這些因素也可能使我們更難吸引和留住合格的董事會成員,特別是在我們的審計委員會和薪酬委員會任職,以及合格的高管。

由於上市公司需要在申報文件中披露信息,我們的業務和財務狀況更加明顯,這可能會導致威脅或實際訴訟的風險增加,包括競爭對手和其他第三方。如果此類索賠成功,我們的業務和運營結果可能會受到損害,即使索賠不會導致訴訟或得到對我們有利的解決方案,這些索賠以及解決這些索賠所需的時間和資源可能會轉移我們管理的資源,損害我們的業務、運營結果和財務狀況。現在組成我們高級管理團隊的個人管理上市公司的經驗有限,遵守與上市公司有關的日益複雜的法律的經驗也有限。我們的高級管理團隊可能無法成功或有效地管理我們向一家受重大監管和報告義務約束的上市公司的過渡。

我們不打算為普通股支付股息,因此,普通股股東實現投資回報的能力將取決於我們普通股價格的升值(如果有的話)。

你不應該依賴對我們普通股的投資來提供股息收入。我們從未宣佈或支付過我們的股本的任何股息。我們打算保留任何收益,為我們業務的運營和擴張提供資金,我們預計在可預見的未來不會支付任何現金股息。此外,我們未來獲得的任何信貸安排或融資的條款可能包含禁止或限制我們普通股可能宣佈或支付的股息金額的條款。因此,普通股股東只有在我們普通股的市場價格上升的情況下才能獲得投資回報。

我們可能會受到證券集體訴訟的影響。

過去,證券集體訴訟往往是在一家公司的證券市場價格下跌後對其提起的。這一風險與我們尤其相關,因為科技和醫療保健技術公司近年來經歷了大幅的股價波動。如果我們面臨這樣的訴訟,可能會導致鉅額成本,並轉移管理層的注意力和資源,這可能會損害我們的業務。

與我們的憲章和附例有關的風險

我們章程文件和特拉華州法律中的條款可能會使收購我們公司變得更加困難,限制我們的股東更換或罷免我們目前的董事會的嘗試,並限制我們普通股的市場價格。

我們修訂和重述的公司註冊證書以及修訂和重述的章程中的條款可能具有延遲或阻止控制權變更或管理層變更的效果。我們修訂和重述的公司註冊證書以及修訂和重述的章程包括以下條款:
規定我國董事會分為三類,每屆任期交錯三年;
允許董事會確定董事人數,填補任何空缺和新設立的董事職位;
要求獲得絕對多數票,以修改我們修訂和重述的公司註冊證書和修訂和重述的章程中的一些條款;
授權發行“空白支票”優先股,董事會可以用來實施股東權益計劃;
規定只有過半數的董事會成員才有權召開股東特別會議;
禁止股東通過書面同意採取行動,這要求所有股東的行動都必須在我們的股東會議上進行;
規定董事會有明確授權制定、更改或廢除本公司的附例;以及
提名我們的董事會成員或提出股東可以在年度股東大會上採取行動的事項的提前通知要求。
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目錄表
此外,特拉華州公司法第203條可能會阻礙、推遲或阻止對我們公司的控制權變更。第203條對我們與持有我們15%或以上普通股的人之間的合併、業務合併和其他交易施加了某些限制。

我們修訂和重述的法律指定位於特拉華州的州或聯邦法院作為我們股東可能發起的某些訴訟的獨家論壇,這可能會限制股東獲得有利的司法論壇與我們發生糾紛的能力。

我們修訂和重述的附例包括一項排他性法庭條款,規定特拉華州衡平法院將是特拉華州成文法或普通法下下列類型的訴訟或程序的排他性法庭:

代表我們提起的任何派生訴訟或法律程序;

任何聲稱我們的任何現任或前任董事、高管或其他員工違反了對我們或我們的股東的受託責任的行為;

根據特拉華州公司法、我們修訂和重述的公司證書或我們修訂和重述的章程對我們提出索賠的任何訴訟;或

任何受內部事務原則管轄並對我們或我們的任何現任或前任董事、高級管理人員或其他員工或股東提出索賠的行為。

這一排他性法庭條款將不適用於根據《證券法》提出的任何訴訟理由。此外,《證券法》第22條規定,聯邦法院和州法院對為執行《證券法》或其下的規則和條例所產生的任何義務或責任而提起的所有訴訟具有同時管轄權。因此,州法院和聯邦法院都有管轄權受理此類證券法索賠。為了避免不得不在多個司法管轄區對索賠提起訴訟,以及不同法院做出不一致或相反裁決的威脅等考慮因素,我們修訂和重述的章程規定,除非我們在法律允許的最大範圍內以書面形式同意選擇替代法院,否則美利堅合眾國聯邦地區法院應是解決根據證券法提出的一項或多項訴訟因由的任何投訴的獨家論壇;但是,法院不得強制執行此類規定。

這種法院條款的選擇可能會限制股東在司法法院提出其認為有利於與我們或我們的任何董事、高級管理人員或其他員工發生糾紛的索賠的能力,這可能會阻礙與此類索賠有關的訴訟。或者,如果法院發現我們修訂和重述的法律中所包含的法院條款的選擇在訴訟中不適用或不可執行,我們可能會產生與在其他司法管轄區解決此類訴訟相關的額外費用,這可能會損害我們的業務、運營結果和財務狀況。

一般風險

會計原則的變化可能會導致我們的財務結果出現以前意想不到的波動,這種變化的實施可能會影響我們履行財務報告義務的能力。

我們根據美國公認會計原則編制財務報表,財務會計準則委員會、美國證券交易委員會和其他為頒佈和解釋適當的會計原則而成立的機構可能會對這些財務報表進行解釋或更改。新的會計聲明和會計原則的變化在過去和預計將在未來發生,這可能會對我們的財務業績產生重大影響。 此外,在實施會計原則變更方面的任何困難,包括修改我們的會計制度的能力,都可能導致我們無法履行我們的財務報告義務,這可能導致監管紀律,並損害投資者對我們的信心。

經濟不確定性或總體經濟或我們客户所在行業的低迷可能會不成比例地影響對我們解決方案的需求,並對我們的運營結果產生負面影響。

在過去十年或更長的時間裏,全球總體經濟狀況經歷了顯著的下滑,市場波動和不確定性仍然普遍存在,這使得我們的客户和我們很難準確預測和規劃未來的商業活動。在充滿挑戰的經濟時期,我們的客户可能難以及時獲得足夠的信貸或以合理的條款獲得信貸、成本增加和/或其他負面財務影響,每一種情況都可能削弱他們向我們及時付款的能力,減少客户擴張和新客户獲取,增加客户流失,並對我們的收入產生不利影響。
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目錄表
如果發生這種情況,我們的財務業績可能會受到損害。此外,具有挑戰性的經濟狀況可能會削弱我們的客户支付他們已經從我們那裏購買的應用程序和服務的能力,因此,我們的應收賬款註銷可能會增加。我們無法預測任何經濟放緩或復甦的時間、強度或持續時間。如果我們經營的整體經濟或市場狀況惡化,我們的業務可能會受到損害。

投資者對我們在環境、社會和治理因素方面的表現的期望可能會增加額外的成本,並使我們面臨新的風險。

某些投資者、員工和其他利益相關者越來越關注企業責任,特別是與環境、社會和治理因素相關的責任。一些投資者可能會利用這些因素來指導他們的投資策略,在某些情況下,如果他們認為我們關於企業責任的政策不夠充分,他們可能會選擇不投資我們。公司責任評級和公司報告的第三方提供商有所增加,以滿足投資者對衡量公司責任業績的日益增長的需求。評估公司企業責任實踐的標準可能會發生變化,這可能會導致對我們的期望更高,並導致我們採取代價高昂的舉措來滿足這些新標準。如果我們選擇不這樣做或不能滿足這些新標準,投資者可能會得出結論,我們關於企業責任的政策是不充分的。如果我們的企業責任程序或標準不符合不同選民設定的標準,我們可能會面臨聲譽損害。

此外,如果我們的競爭對手的企業責任表現被認為比我們的更高,潛在的或現有的投資者可能會選擇與我們的競爭對手一起投資。此外,如果我們傳達關於環境、社會和治理事項的某些倡議和目標,我們可能在實現此類倡議或目標方面失敗或被視為失敗,或者我們可能因此類倡議或目標的範圍而受到批評。如果我們未能滿足投資者、員工和其他利益相關者的期望,或者如果我們的計劃沒有按計劃執行,我們的聲譽和業務、經營業績和財務狀況可能會受到不利影響。
項目1B。未解決的員工意見
沒有。
項目2.財產
我們的主要行政辦公室位於猶他州的南約旦,根據2031年12月31日到期的租賃協議,我們在那裏租賃了總計約118,207平方英尺的設施,其中54,419平方英尺目前是轉租的。我們使用這一設施進行管理、銷售和營銷、技術和開發以及專業服務。我們還在美國其他地方租用辦事處,用於銷售、專業服務和其他人員,包括明尼蘇達州明尼阿波利斯、加利福尼亞州福斯特城和德克薩斯州達拉斯的辦事處。
我們相信,我們的設施足以滿足我們在不久的將來的需要,如果需要的話,我們將提供適當的額外空間,以滿足我們業務的任何此類擴展。
項目3.法律訴訟
我們是,有時也可能是訴訟的一方,並受到正常業務過程中附帶索賠的約束。隨着我們的不斷髮展,我們可能會參與越來越多的訴訟事項和索賠。訴訟和索賠的結果無法準確預測,這些問題的解決可能會對我們未來的運營結果、現金流或財務狀況產生重大影響。除綜合財務報表第8項附註16“或有事項”所述事項外,吾等目前並無參與任何其他法律程序,而管理層認為該等法律程序如被確定為對吾等產生不利影響,可能個別或合共對吾等的業務、經營業績、財務狀況或現金流產生重大不利影響。
有關本公司所涉法律程序的資料,請參閲綜合財務報表第8項附註16“或有事項”,在此併入作為參考。
項目4.礦山安全信息披露
不適用。


54

目錄表
第II部
項目5.註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股權證券
我們普通股的市場信息
我們的普通股於2019年7月25日在納斯達克全球精選市場開始交易,代碼為HCAT。在此之前,我們的普通股沒有公開交易市場。
紀錄持有人
截至2022年12月31日,共有147名普通股持有者。實際的股東人數超過了這一記錄持有人的人數,包括作為受益者的股東,但其股票由經紀人和其他被提名者以街頭名義持有。
股利政策
在可預見的未來,我們不打算支付現金股息。
根據股權補償計劃獲授權發行的證券
本項目要求的有關我們股權薪酬計劃的信息通過引用納入我們的委託書中,該委託書將於截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會的2023年股東年會。

55

目錄表
股票表現曲線圖
以下業績圖表和相關信息是“提供的”,不應被視為“徵集材料”或“存檔”,以達到交易法第18條和交易法第14A條的目的,也不得通過引用將此類信息納入Health Catalyst,Inc.根據交易法或證券法提交的任何文件,除非我們通過引用明確地將其納入此類文件。
下圖比較了從2019年7月25日(我們的普通股開始交易之日)到2022年12月31日,我們普通股的股東累計總回報相對於標準普爾500指數和納斯達克醫療指數的累計總回報。所有價值都假設在2019年7月25日收盤時初始投資為100美元。我們普通股的首次公開募股價格為每股26.00美元,2019年7月25日收盤價為39.17美元。標準普爾500指數和納斯達克醫療保健指數的數據假設股息進行了再投資。這些比較是基於歷史數據,並不是對我們普通股的未來表現進行指示,也不是為了預測。
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1636422/000163642223000033/hcat-20221231_g3.gif
公司/指數
Jul 25, 2019(1)
Dec 31, 2019Jun 30, 2020Dec 31, 2020Jun 30, 2021Dec 31, 2021Jun 30, 2022Dec 31, 2022
Health Catalyst,Inc.100 89 74 111 142 101 37 27 
S&P 500100 108 103 125 143 159 126 128 
納斯達克醫療100 114 128 149 160 143 103 114 
__________________
(1)基期
未登記的股權證券銷售和收益的使用
未登記的股權證券銷售

在截至2022年12月31日的年度內,我們沒有發行或出售任何未在Form 10-Q季度報告或當前Form 8-K報告中披露的未註冊證券。
發行人購買股權證券
沒有。
第六項。[已保留]
56

目錄表
項目7.管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析
以下對我們財務狀況和經營結果的討論和分析應與我們的合併財務報表、所附附註和本年度報告10-K表中其他部分包含的其他財務信息一起閲讀。本討論包含涉及風險、不確定性和假設的前瞻性陳述。我們的實際結果可能與下面的前瞻性陳述大不相同。可能導致或導致這些差異的因素包括但不限於以下確定的因素,以及本年度報告10-K表格中其他部分“風險因素”和“有關前瞻性陳述的特別説明”中討論的因素。
關於本公司截至該年度的財務狀況和經營業績的討論2022年12月31日與截至12月31日的年度相比,2021年的情況如下。關於截至2021年12月31日的年度的財務狀況和經營結果與截至的年度的比較的討論2020年12月31日包括在我們於2022年3月1日提交的前一年10-K表格中的“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”中。
概述
我們是為醫療保健組織提供數據和分析技術和服務的領先提供商。我們的解決方案包括基於雲的數據平臺、軟件分析應用程序和專業服務專業知識。我們的客户主要是醫療保健提供商,他們使用我們的解決方案管理他們的數據,獲得分析洞察力來運營他們的組織,併產生可衡量的臨牀、財務和運營改進。我們展望了所有醫療決策都是數據知情的未來。
Health Catalyst由醫療分析行業的先驅於2008年創立。我們的創始人和團隊開發了我們解決方案的初始版本,包括我們的數據平臺的早期版本、精選的分析加速器和專業服務專業知識。從一開始,我們的解決方案就專注於實現我們的使命:成為大規模、可衡量、數據知情的醫療保健改進的催化劑。我們目前僱傭了1200多名團隊成員。
截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度亮點包括:
在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度中,我們的總收入分別為2.762億美元、2.419億美元和1.888億美元。收入的增長主要來自新客户的收入,包括我們最近收購的實體的客户,以及從合同規定的年度自動扶梯支付更高的技術接入費的現有客户。
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,我們的淨虧損分別為1.374億美元、1.532億美元和1.15億美元。
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,我們的調整後EBITDA分別為250萬美元、1120萬美元和2130萬美元。
關於這一財務計量的更多信息,見下文“非公認會計準則財務計量的對賬”,包括此類計量的侷限性以及與根據公認會計準則計算的最直接可比計量的對賬。有關與我們業務相關的重要機遇和挑戰的更多信息,請參閲《影響我們業績的關鍵因素》。

57

目錄表
挑戰宏觀經濟環境
最近的宏觀經濟挑戰(包括高通脹和高利率)、緊張的勞動力市場以及新冠肺炎大流行的揮之不去的影響繼續對全球勞動力、組織、政府、客户、經濟和金融市場產生不利影響。這些因素擾亂了許多企業的正常運營,包括我們的業務。這些因素也使國家醫療保健系統承受着巨大的業務和預算壓力,並可能在短期內繼續如此。
尤其是醫療系統終端市場,正在經歷重大的財務壓力,在沒有相應收入增加的情況下,它實現了勞動力和供應成本的顯著增加,導致我們許多客户和潛在客户的運營利潤率惡化。我們預計,至少在未來幾個季度內,這種動態將持續下去。儘管我們繼續擁有強大的渠道,特別是在我們的解決方案中提供短期、可衡量的成本節約的部分,但許多醫療保健組織推遲了近期採購決定,並在重新評估預算以應對財務狀況時降低了成本。這一動態延長了我們的銷售週期,對我們的預訂業績產生了負面影響,導致一些客户降低了我們解決方案某些部分的合同費用,並導致2022年以美元為基礎的留存業績低於預期。儘管我們看到我們的解決方案中不能提供短期、可衡量的投資回報(ROI)的部分的銷售渠道有所下降,例如我們以臨牀為重點的技術產品和我們更傳統的專業服務諮詢,但我們相信對我們解決方案中使醫療系統實現短期財務改善的其他部分的需求將繼續增長,包括對科技支持的託管服務、我們的財務和運營分析應用程序以及我們的人口健康技術套件組件的需求。與2022年上半年相比,我們解決方案的這些部分在很大程度上推動了2022年下半年更積極的預訂結果,我們預計它們將在短期內繼續推動我們的DOS訂閲客户和基於美元的保留情況的改善。
我們受益於高度經常性的收入模式,其中90%以上的收入本質上是經常性的,以及高水平的技術收入可預測性,特別是在我們的DOS訂閲客户中,他們的合同通常有內置的合同技術收入自動扶梯。然而,在2022年期間,在少數情況下,我們經歷了客户削減與我們的短期支出,以努力滿足短期預算要求。這包括失去一個大型企業DOS訂閲客户端。我們過去的客户總保留率通常非常高,特別是在我們的企業DOS客户羣中,我們認為失去這個大型企業DOS客户是特定於客户的事件。在我們的專業服務細分市場中,一部分客户減少了參與其計劃的FTE數量,而在技術細分市場,一小部分模塊化客户端和較小的DOS平臺客户端降低了他們的應用程序和分析支出。鑑於我們支持技術的託管服務產品在2022年的預訂業績有所改善,並且我們正在通過該產品實現持續增長,我們預計2023年我們的收入增長中可能有更大比例來自我們的專業服務產品,因為醫療系統正在尋找解決方案來有效地解決其近期的勞動力成本挑戰。雖然收入組合的這一預期變化可能會導致2023年調整後的專業服務毛利率和調整後毛利率總額低於前幾年,但我們預計,由於支持我們的科技型託管服務增長所需的最低增量運營費用,我們將繼續實現調整後EBITDA的改善。
我們積極主動地應對充滿挑戰的宏觀經濟環境,制定了戰略運營計劃,強調在我們擁有最具競爭力的差異化領域以及客户最有可能在短期和長期內實現可衡量的財務和運營ROI的領域,提供我們的產品和市場營銷方法。我們相信,這一重點將使我們能夠在繼續具有競爭力和財務實力的情況下向前邁進。我們將繼續完善這一戰略運營計劃,並將繼續在研發方面進行幾項投資,主要是增強我們DOS平臺的能力,以便長期保持我們作為市場領先數據平臺的地位。






58

目錄表
我們的商業模式
我們為各種醫療保健組織提供我們的解決方案,主要是在美國,包括學術醫療中心、綜合交付網絡、社區醫院、大型醫生診所、ACO、健康信息交易所、健康保險公司和其他承擔風險的實體。我們將客户數量分為兩個主要類別:DOS訂閲客户和其他客户。DOS訂閲客户被定義為通過技術訂閲合同直接或間接訪問我們的DOS平臺的客户。對DOS平臺的間接訪問可以包括DOS模塊組件,例如Healthare.AI、POP Analyzer、IDEA和其他DOS平臺組件。有關我們的DOS訂閲客户端的更多信息,請參閲“關鍵業務指標”。其他客户一般包括DOS非訂閲客户和歷史收購的其他客户。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日,我們分別有98、90和74個DOS訂閲客户端具有活動訂閲。截至2022年12月31日,我們為425多名其他客户提供了服務,而截至2021年12月31日,我們為350多名客户提供了服務。從2021年到2022年,其他客户的增加主要是由於我們收購了Armus和KPI忍者。
我們幾乎所有的收入都是通過定期訂閲使用我們的技術和專業服務獲得的。2022年,我們總收入的90%以上是經常性收入。客户主要通過訂閲我們的整個技術套件或部分技術(例如,DOS的純DOS或DOS的模塊化部分,我們有時稱為DOS Lite)來為我們的技術付費。我們通常為客户提供使用我們技術的途徑,並定期向客户提供專業服務,我們的技術按年或按季預先開具發票,我們的專業服務按月開票。我們與DOS訂閲客户簽訂的大多數技術和專業服務合同都有三年或五年的期限,其中許多合同在一年後90天通知即可終止。隨着我們增加在給定客户處解決的用例,我們有機會追加銷售增量技術和服務。我們已經證明,隨着時間的推移,我們有能力向我們的客户羣追加銷售技術和服務,截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,以美元計算的保留率分別為100%、112%和102%。
交付我們技術所產生的主要成本是與我們的雲服務和支持團隊相關的託管費以及與員工人數相關的成本。託管費與通過主要由Microsoft Azure託管的基於雲的環境提供我們的技術相關。但是,我們還在少數客户端部署了本地DOS。隨着時間的推移,我們計劃繼續將我們的本地客户端遷移到Azure託管的環境,從而增加我們的技術收入成本。我們已經經歷並預計將繼續經歷與管理多個託管提供商相關的運營效率低下,導致調整後的技術毛利率面臨逆風。此外,我們正處於將我們的DOS平臺客户羣遷移到單實例、多租户數據平臺體系結構的早期階段,該體系結構包括由Snowflake和Databricks數據庫技術支持的增強的彈性計算能力。我們預計,在DOS平臺上的這些投資將為我們的客户提供更多功能,並隨着時間的推移提高我們推動每個客户的託管和支持成本的能力。然而,在中期內,我們將產生一些與跨DOS平臺客户端部署更新的體系結構相關的遷移成本,從而對我們的技術毛利率造成不利影響。提供我們的專業服務所產生的主要成本是我們團隊成員的工資、福利和其他與員工人數相關的成本。

我們通過獲取新客户和保留和擴大現有客户來描述我們的銷售組織。向新客户銷售的努力各不相同。我們的許多新客户在多個用例方面與我們廣泛接觸,需要在整個銷售週期內購買整個高管套件。或者,在某些情況下,我們與單一用例中的客户接觸。在我們展示了可衡量的改進之後,我們與我們的客户合作,將我們的解決方案的利用率擴展到其他用例或整個企業。新DOS訂閲客户端的平均銷售週期估計約為一年,但這一時間線可能會有很大不同。由於我們對醫療保健行業的垂直關注,我們相信我們的銷售和營銷資源可以比橫向專注於為多個行業提供技術和服務的公司更有效地配置。此外,隨着我們更加註重通過技術驅動的託管服務產品在現有客户羣中推動擴張,我們相信我們的銷售和營銷基礎設施處於有利地位,能夠在我們的服務產品中產生有意義的槓桿作用和增長,而不需要像前幾年那樣的增量投資水平。這種經營槓桿主要源於這樣一個事實,即我們已經與客户建立了現有的關係,包括投資於客户成功計劃,並自我們的合同關係開始以來就向客户提供賬户管理服務。在過去的幾年裏,我們通過增加我們的銷售運營和營銷團隊來投資於增長基礎設施,這些團隊旨在幫助我們實現長期擴張。
隨着時間的推移,我們通過研發證明瞭我們一貫的創新記錄,我們的新產品功能和新產品供應證明瞭這一點。這一創新是由我們從客户、專業服務團隊和市場收集的反饋推動的。我們在產品開發方面的投資一直集中在增加我們解決方案的能力和擴大我們為客户解決的用例數量上。

59

目錄表
關鍵業務指標
我們定期審查一系列指標,包括以下關鍵財務指標,以管理我們的業務,並將我們的運營業績與業內其他公司進行比較:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
(除百分比外,以千為單位)
總收入
$276,236 $241,926 $188,845 
調整後的技術毛利
$122,284 $102,326 $75,666 
調整後的技術毛利率
69 %69 %68 %
調整後的專業服務毛利
$23,565 $25,544 $19,358 
調整後的專業服務毛利率
24 %27 %25 %
調整後毛利合計
$145,849 $127,870 $95,024 
調整後毛利合計
53 %53 %50 %
調整後的EBITDA
$(2,487)$(11,248)$(21,287)
我們監控上表中列出的關鍵指標,以幫助我們評估趨勢、建立預算、衡量我們運營的有效性和效率,並確定團隊成員的激勵措施。我們在下面更詳細地討論調整後的毛利、調整後的毛利和調整後的EBITDA。
調整後的毛利和調整後的毛利率
調整後毛利是一種非GAAP財務指標,我們將其定義為收入減去收入成本,不包括折舊和攤銷,如果適用,再加上基於股票的薪酬、收購相關成本、淨額和重組成本。我們將調整後的毛利定義為調整後的毛利除以收入。我們相信,調整後的毛利和調整後的毛利對投資者是有用的,因為它們消除了某些非現金費用的影響,並允許在不受非現金費用和某些其他非經常性運營費用影響的情況下,在不同時期直接比較這些指標。我們為我們的技術和專業服務業務提出了這兩項措施。我們相信,這些非GAAP衡量標準在評估我們的經營業績時非常有用,因為這些衡量標準通常會剔除某些項目的影響,這些項目可能會因與整體盈利能力無關的原因而因公司而異。
有關使用我們的調整後毛利和調整後毛利作為財務指標以及將收入與我們的調整後毛利(根據公認會計原則計算的最直接可比財務指標)進行調整的限制,請參閲上文。
調整後的EBITDA
經調整EBITDA是一項非公認會計準則財務計量,我們將淨虧損定義為經(I)利息及其他(收入)開支、淨額、(Ii)債務清償虧損、(Iii)所得税撥備(利益)、(Iv)折舊及攤銷、(V)股票補償、(Vi)收購相關成本、(Vi)收購相關成本、淨額(包括潛在收益付款或有代價負債的公允價值變動)、(Vii)重組成本及(Viii)非經常性租賃相關費用的調整後的淨虧損。我們相信,調整後的EBITDA為投資者提供了有關管理層評估的期間業績以及與我們過去財務業績的比較的有用信息。我們相信,與業內其他公司相比,調整後的EBITDA在評估我們的經營業績時是有用的,因為這一指標通常會消除某些項目的影響,這些項目可能因與整體經營業績無關的原因而因公司而有所不同。
有關使用我們的調整後EBITDA作為財務衡量標準的侷限性,以及將我們的淨虧損與調整後EBITDA(根據GAAP計算的最直接可比財務衡量標準)進行對賬的信息,請參閲下面的“非GAAP財務衡量標準的調整”。
60

目錄表
其他關鍵指標
我們還定期監測和審查DOS訂閲客户端的數量和以美元為基礎的保留率,如下表所示:
DoS訂閲客户端
截至12月31日,
202220212020
DoS訂閲客户端98 90 74 
自2016年以來,我們的主要合同模式是與我們的DOS平臺、分析應用程序和專業服務簽訂基於訂閲的合同。鑑於DOS對我們的解決方案至關重要,而且我們總收入的絕大部分來自DOS訂閲客户,我們相信我們的DOS訂閲客户數量代表了我們的市場滲透率和業務增長。我們已將這一關鍵指標的名稱從以前提交的文件中使用的DOS訂閲客户更新為DOS訂閲客户,因為我們認為客户參考更全面地描述了我們努力與我們所服務的實體建立的深層、長期、多方面的關係。

DOS訂閲客户被定義為通過技術訂閲合同直接或間接訪問我們的DOS平臺的客户。對DOS平臺的間接訪問可以包括DOS模塊組件,例如Healthare.AI、POP Analyzer、IDEA和其他DOS平臺組件。鑑於訪問DOS的方式多種多樣,以及訂閲合同中包含的DOS特定組件的組合,新DOS訂閲客户在給定日曆年度的平均訂閲收入可能會有所不同。儘管個別DOS訂閲客户安排的訂閲收入可能差異很大,但我們通常預計新DOS訂閲客户在一個日曆年度的平均訂閲收入將在500,000美元到1500,000美元之間。

例如,在截至2022年12月31日的12個月期間簽署的DOS訂閲客户端(2022年DOS訂閲客户端)的平均訂閲收入接近平均預期範圍的中點,部分原因是對獨立DOS模塊組件(如Healthcare.AI)的興趣增強,這導致訂閲收入顯著低於從包括直接訪問所有DOS平臺組件的合同獲得的訂閲收入。我們相信,這些獨立DOS模塊組件的較低訂閲收入合同可以縮短銷售週期,在具有挑戰性的宏觀經濟時期提供更大的交易確定性,並提供一個機會,隨着時間的推移擴大我們與這些客户的關係和未來的收入。與此同時,與新的2022年DOS訂閲客户簽訂的其他合同導致訂閲收入大大高於預期的平均範圍,這是由客户組織的規模及其訂閲中包含的技術和服務捆綁所推動的。

與2021年相比,我們在2022年新增的淨DOS訂閲客户數量有所減少,而且由於我們終端市場持續的財務壓力和預算限制,我們預計2023年的新增DOS訂閲客户淨額也將低於2021年。
基於美元的留存率
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
基於美元的留存率100 %112 %102 %
我們通過計算DOS訂閲客户截至期末前12個月(前期ARR)的技術和專業服務年度經常性收入(ARR)的總和來計算期末的美元留存率。然後,我們計算來自這些相同客户端的ARR與當前時段結束(當前時段ARR)的總和。本期ARR包括任何追加銷售,也反映了過去12個月的收縮或損耗,但不包括本期增加的新DOS訂閲客户的收入。然後,我們將本期ARR除以上一期ARR,得出以美元為基礎的保留率。我們將每個DOS訂閲客户的ARR計算為客户截至最後一天的預期每月經常性收入乘以12。由於我們的主要業務模式是承包我們的DOS平臺、分析應用程序和專業服務,因此上面計算的基於美元的保留率僅包括我們的DOS訂閲客户。其他不符合DOS訂閲客户端定義的客户端,主要是傳統Medicity、Able Health、Healthfinch、Vitalware、Twistle、KPI Nimpa和Armus客户端,不包括在基於美元的保留率指標中。

61

目錄表
鑑於我們的技術合同的性質,對於許多DOS平臺客户來説,這些合同通常以多年為期限定價,並具有內置的合同自動扶梯,我們通常預計,由於當前具有挑戰性的宏觀經濟因素,我們以美元為基礎的技術費用留存率的變化較小。然而,與2021年12月31日相比,截至2022年12月31日,我們的基於美元的技術保留率有所下降,這主要是因為失去了一個大型企業DOS平臺客户端,我們的解決方案中不提供短期ROI的部分的銷售渠道減少,例如我們以臨牀為重點的技術產品,以及一些客户減少了與我們的短期支出,以努力滿足他們的短期預算要求。如上所述,我們基於美元的保留率關鍵指標排除了非DOS訂閲客户的其他客户,包括通過收購增加的客户,因為這些業務的未來技術收入增長概況可能與我們的核心DOS訂閲客户不同。例如,Medicity客户產生的美元保留率低於DOS訂閲客户,我們預計在可預見的未來,Medicity客户的收入將持平或下降。
新冠肺炎對我們許多客户施加的財務壓力導致2020年專業服務美元留存率明顯低於前幾年,這是因為為支持我們的客户度過與最初疫情爆發相關的財務壓力而提供的折扣。我們在2021年沒有提供類似的折扣,與2020年相比,我們的專業服務費以美元計算的留存率有所提高。然而,2022年被證明是比預期更具挑戰性的一年,這是由於通貨膨脹的宏觀經濟環境和我們的衞生系統終端市場面臨的重大財務壓力,導致以美元為基礎的留存率低於2021年。我們預計,短期內我們的專業服務美元留存率將繼續出現變化,然而,我們預計2023年這一比率將比2022年有所改善,這主要是由於我們的科技驅動的託管服務產品中的機會。雖然我們絕大多數的專業服務收入本質上是經常性的,但我們也為客户提供選擇,讓他們以非經常性、基於項目的專業服務費與我們接洽。這些基於項目的非經常性費用比我們的經常性服務更難預測,可能會導致季度專業服務收入和前期比較中的波動。
非公認會計準則財務指標的對賬
除了我們根據GAAP確定的結果外,我們認為以下非GAAP衡量標準在評估我們的經營業績時是有用的。我們使用以下非GAAP財務信息來評估我們的持續運營,作為確定員工獎金薪酬的一個組成部分,並用於內部規劃和預測目的。我們認為,非公認會計準則的財務信息,當綜合考慮時,可能對投資者有所幫助,因為它提供了與過去財務業績的一致性和可比性。然而,非公認會計準則財務信息僅供補充信息之用,作為一種分析工具有其侷限性,不應孤立地考慮或作為根據公認會計準則提出的財務信息的替代品。此外,其他公司,包括我們行業的公司,可能會以不同的方式計算類似名稱的非GAAP衡量標準,或者可能使用其他衡量標準來評估其業績,所有這些都可能降低我們的非GAAP財務衡量標準作為比較工具的有效性。下文對每一項非公認會計準則財務計量與根據公認會計準則陳述的最直接可比財務計量進行了對賬。鼓勵投資者審查相關的GAAP財務指標,以及這些非GAAP財務指標與其最直接可比的GAAP財務指標的協調情況,不要依賴任何單一的財務指標來評估我們的業務。
調整後的毛利和調整後的毛利率
調整後毛利是一種非公認會計準則財務指標,我們將其定義為收入減去收入成本,不包括折舊和攤銷,如果適用,再加上基於股票的薪酬、收購相關成本、淨額和重組成本。我們將調整後的毛利定義為調整後的毛利除以收入。我們相信,調整後的毛利和調整後的毛利對投資者是有用的,因為它們消除了某些非現金費用的影響,並允許在不受非現金費用和某些其他非經常性運營費用影響的情況下,在不同時期直接比較這些指標。我們為我們的技術和專業服務業務提出了這兩項措施。我們相信,這些非GAAP衡量標準在評估我們的經營業績時非常有用,因為這些衡量標準通常會剔除某些項目的影響,這些項目可能會因與整體盈利能力無關的原因而因公司而異。


62

目錄表
以下是截至2022年12月31日和2020年12月31日的收入與我們的調整後毛利和調整後毛利率以及技術和專業服務收入的對賬:
截至2022年12月31日的年度
(除百分比外,以千為單位)
技術
專業型
服務
總計
收入$176,288 $99,948 $276,236 
收入成本,不包括折舊和攤銷(56,642)(86,407)(143,049)
不包括折舊和攤銷的毛利119,646 13,541 133,187 
添加:
基於股票的薪酬2,058 8,230 10,288 
與收購相關的成本,淨額(1)
351 655 1,006 
重組成本(2)
229 1,139 1,368 
調整後的毛利$122,284 $23,565 $145,849 
不包括折舊和攤銷的毛利68 %14 %48 %
調整後的毛利率69 %24 %53 %
__________________
(1)與收購相關的成本,淨額包括收購Armus、KPI Ninja和Twistle之後的遞延保留費用。
(2)重組成本包括裁員所產生的遣散費和其他團隊成員成本。
截至2021年12月31日的年度
(除百分比外,以千為單位)
技術
專業型
服務
總計
收入$147,718 $94,208 $241,926 
收入成本,不包括折舊和攤銷(47,516)(76,838)(124,354)
不包括折舊和攤銷的毛利100,202 17,370 117,572 
添加:
基於股票的薪酬2,063 8,047 10,110 
與收購相關的成本,淨額(1)
61 127 188 
調整後的毛利$102,326 $25,544 $127,870 
不包括折舊和攤銷的毛利68 %18 %49 %
調整後的毛利率69 %27 %53 %
__________________
(1)與收購相關的成本,淨額包括收購Twistle後的遞延保留費用。

截至2020年12月31日的年度
(除百分比外,以千為單位)
技術
專業型
服務
總計
收入$110,467 $78,378 $188,845 
收入成本,不包括折舊和攤銷(35,604)(62,473)(98,077)
不包括折舊和攤銷的毛利74,863 15,905 90,768 
添加:
基於股票的薪酬803 3,453 4,256 
調整後的毛利$75,666 $19,358 $95,024 
不包括折舊和攤銷的毛利68 %20 %48 %
調整後的毛利率68 %25 %50 %


63

目錄表
截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度,調整後的技術毛利率保持在69%。與去年同期相比,主要是由於現有客户從合同規定的內置自動扶梯支付了更高的技術訪問費,而沒有相應增加託管成本。這一增長被逆風所抵消,這是因為我們的部分客户羣過渡到Azure託管環境的持續成本,以及在收入沒有相應增加的情況下增加的支持成本。
我們預計調整後的技術毛利率將在短期內波動並可能下降,主要原因是與少數客户端從內部部署和我們管理的數據中心持續過渡到使用Microsoft Azure的第三方託管數據中心相關的額外成本,以及將部分客户端遷移到我們的多租户、雪花和數據庫支持的數據平臺環境,以及降低其軟件分析應用程序成本的一小部分模塊化客户端,這些往往是更高利潤率的產品。
調整後的專業服務毛利率從截至2021年12月31日的年度的27%降至截至2022年12月31日的年度的24%,主要原因是我們提供的專業服務組合發生了變化,利用率下降。我們的專業服務包括數據和分析服務、領域專業知識服務、技術支持的託管服務和實施服務。我們的大部分專業服務收入來自數據和分析服務以及領域專業服務,這是我們提供的毛利率最高的專業服務。我們所有服務在特定時期內的交付組合可能會導致我們調整後的專業服務毛利率的波動。
我們預計,調整後的專業服務毛利率將在季度基礎上波動,並在短期內下降,原因是我們提供的服務組合發生變化,提供我們的服務所需的運營管理費數量發生變化,以及客户因不確定和具有挑戰性的宏觀經濟環境而推遲或減少服務。具體地説,在短期內,我們預計我們的服務組合將包括更多支持技術的託管服務,這些服務具有最低的初始服務毛利率,隨着公司通過使用我們的技術提高服務交付效率,毛利率將逐漸增加。作為我們基於技術的託管服務合同的一部分,我們經常將適用職能範圍內的現有醫療系統團隊成員重新標記為Health Catalyst團隊成員。我們經常在技術支持的託管服務機會範圍內為客户提供相對於其現有成本的短期折扣,並通過利用我們的技術和專業知識來提高流程效率並降低客户的人力成本,從而隨着時間的推移提高毛利率。雖然這些支持技術的託管服務的毛利率在短期內可能會出現逆風,但我們相信這種模式將有利於我們的中長期調整後EBITDA和盈利目標,這是因為隨着時間的推移,這些服務的直接利潤率有所提高,我們能夠以較低的相對增量運營費用投資來推動運營槓桿,而且這些合同通常會導致長期技術訂閲合同續訂或擴展。
截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度,經調整毛利總額維持於53%。我們預計近期調整後毛利率總額將出現波動和下降,這主要是由於專業服務的預期增長,包括技術支持的託管服務。
調整後的EBITDA
調整後的EBITDA是一項非公認會計準則財務計量,我們將其定義為經(I)利息和其他費用、淨額、(Ii)債務清償損失、(Iii)所得税優惠、(Iv)折舊和攤銷、(V)基於股票的補償、(Vi)收購相關成本、淨額、(Vii)重組成本和(Viii)非經常性租賃相關費用調整後的淨虧損。我們視與收購相關的費用(如與業務合併直接相關的交易成本和或有對價負債的公允價值變動)為不可預測的、依賴於我們無法控制的因素的成本,並且不一定反映一段時期內的經營業績。我們認為,剔除最近的重組成本,可以在不同時期的經營業績之間進行更有意義的比較,因為這與我們正常業務過程中出現的核心活動是分開的。我們相信,調整後的EBITDA為投資者提供了管理層評估的期間間業績的有用信息,並與我們過去的財務業績進行了比較,在與行業內其他公司相比評估我們的經營業績時很有用,因為這一指標通常消除了某些項目的影響,這些項目可能因與整體經營業績無關的原因而因公司而有所不同。由於我們的收入增長和成本削減舉措,我們的調整後EBITDA比去年同期有所改善,我們總體上預計調整後EBITDA在未來將繼續改善,儘管由於非經常性專業服務收入的時間安排以及某些運營成本的季節性,它可能會因季度而波動,包括與我們的醫療分析峯會(HAS)相關的成本,這之前發生在每年第三季度。


64

目錄表
以下是我們截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的調整後EBITDA淨虧損對賬:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
(單位:千)
淨虧損$(137,403)$(153,210)$(115,017)
添加:
利息和其他費用,淨額1,678 16,458 11,572 
債務清償損失— — 8,514 
所得税優惠(4,280)(6,898)(1,194)
折舊及攤銷48,297 37,528 18,725 
基於股票的薪酬72,104 65,145 37,957 
與收購相關的成本,淨額(1)
4,894 27,929 16,758 
重組成本(2)
8,425 — — 
與租賃有關的非經常性費用(3)
3,798 1,800 1,398 
調整後的EBITDA$(2,487)$(11,248)$(21,287)
__________________
(1)與收購相關的成本,淨額包括與盡職調查相關的第三方費用、遞延保留費用、作為業務合併一部分發生的收購後重組成本以及潛在收益付款的或有對價負債的公允價值變化。有關更多細節,請參閲我們合併財務報表中的附註1、2和7。
(2)重組成本包括裁員產生的遣散費和其他團隊成員成本、停產資本化軟件項目的減值以及其他雜項費用。有關其他詳情,請參閲我們合併財務報表中的附註11。
(3)非經常性租賃相關費用包括公司總部轉租部分的租賃相關減值費用以及公司總部搬遷期間產生的重複租金支出。有關更多詳情,請參閲我們合併財務報表中的附註9。

影響我們業績的關鍵因素
我們相信,我們未來的增長、成功和業績取決於許多因素,包括下文所述的因素。雖然這些因素為我們提供了重要的機遇,但它們也代表了我們必須成功應對的挑戰,以發展我們的業務並改善我們的運營結果。
具有挑戰性的宏觀經濟環境的影響,包括高通脹和高利率,以及新冠肺炎疫情的揮之不去的影響。最近的宏觀經濟挑戰(包括高通脹和高利率)、緊張的勞動力市場以及新冠肺炎大流行的揮之不去的影響繼續對全球勞動力、組織、政府、客户、經濟和金融市場產生不利影響,導致經濟低迷和市場波動加劇。它們還擾亂了許多企業的正常運營,包括我們的企業。我們的醫療體系終端市場目前正經歷着顯著的通脹帶來的財務壓力,勞動力和供應成本增加,但收入卻沒有相應增加,導致了巨大的利潤率壓力。這種利潤率壓力以及新冠肺炎疫情的揮之不去的影響可能會繼續減少醫療保健行業的支出,對我們的技術和服務的需求產生不利影響,導致我們的一個或多個客户申請破產保護或倒閉,導致我們的一個或多個客户無法續簽、終止合同或重新談判合同,影響我們銷售團隊前往潛在客户的能力以及我們專業服務團隊進行面對面服務和培訓的能力,影響新客户的預期支出,對應收賬款產生負面影響,並損害我們的業務、運營結果和財務狀況。目前,我們無法預測具有挑戰性的宏觀經濟環境的不利結果的持續時間或程度及其對我們的業務、運營結果或財務狀況的影響。
添加新客户端。我們相信,我們擴大客户基礎的能力將使我們能夠推動增長。我們的潛在客户羣通常處於數據和分析採用和成熟的早期階段。隨着潛在客户對商業數據和分析解決方案的投資,我們預計將隨着時間的推移進一步滲透市場。作為首批專注於醫療保健組織的數據平臺和分析供應商之一,我們擁有先發制人的優勢和強大的品牌知名度。我們的客户是大型、複雜的組織,他們的採購週期通常很長,這可能會導致我們增加新客户的速度放緩。


65

目錄表
利用最新的產品和服務產品來推動擴張。我們相信,我們在客户羣內擴張的能力將使我們能夠推動增長。在過去幾年中,我們開發和部署了幾個新的分析應用程序,包括PowerCosting(以前稱為Corus)、PowerLabor、Touchstone、Patient Security Monitor、Pop Analyzer(以前稱為Popular Builder)、Value Optimizer等。由於我們處於某些應用程序生命週期和成熟期的早期階段,我們沒有足夠的信息來了解向現有和新客户追加銷售這些應用程序和相關服務對收入增長的影響。
收購的影響。在過去的幾年裏,我們收購了多家公司,包括2018年6月的Medicity、2020年2月的Enable Health、2020年7月的Healthfinch、2020年9月的Vitalware、2021年7月的Twistle、2022年2月的KPI忍者和2022年4月的Armus。這些業務的歷史和未來收入增長情況可能與我們的核心DOS訂閲客户不同,這可能會對我們的整體增長率產生積極或消極的影響。例如,Medicity客户產生的基於美元的保留率低於DOS訂閲客户,我們預計在可預見的未來,Medicity客户的收入將會下降。隨着我們整合通過近期收購獲得的團隊,我們也產生了與整合相關的成本和重複成本,這可能會在短期內影響我們的運營成本狀況。
不斷變化的收入構成. 我們的技術和專業服務產品具有截然不同的毛利潤率。雖然我們的專業服務幫助我們的客户實現了可衡量的改進並使他們更具粘性,但他們的毛利率低於我們的技術收入。2022年,我們的技術收入和專業服務收入分別佔總收入的64%和36%。
我們在技術和專業服務收入中所佔百分比的變化將影響未來的總調整毛利率。例如,我們預計2023年專業服務收入將佔總收入的更高比例,這是因為對技術支持的託管服務的需求增加,這些服務往往會為客户提供即時的投資回報,包括為客户節省成本。此外,隨着時間的推移,我們提供的專業服務類型的變化可能會對我們的調整後專業服務毛利率產生重大影響,從而影響我們未來的調整後總毛利率。有關更多信息,請參閲上文“非公認會計準則財務措施的對賬”。
過渡到Microsoft Azure並遷移到支持多租户、雪花和數據庫的數據平臺環境。我們通過Microsoft Azure託管的基於雲的環境提供DOS會產生託管費用。我們維護少量在本地部署了DOS的客户端。我們正在將本地部署DOS的客户端遷移到Azure託管環境。Azure云為客户端提供了更高級的DOS產品功能和更無縫的客户端體驗;然而,在Azure中託管客户端比在每個客户端上進行本地部署的成本更高。我們還開始將某些客户端遷移到我們的多租户、雪花和數據庫支持的數據平臺環境。這些轉變已經並將繼續導致更高的技術收入成本和調整後的技術毛利率下降。
最近的收購

阿莫斯公司。

2022年4月29日,我們收購了ARMUS,這是一家總部位於加利福尼亞州福斯特城的臨牀註冊開發和數據管理技術公司。ARMUS提供數據抽象、數據驗證、數據管理、數據提交和數據報告服務,以支持世界各地的醫療機構參與臨牀質量註冊,包括醫療系統、付款人、醫療器械公司和主要的醫療學會。轉讓的收購對價為940萬美元,包括930萬美元的現金淨對價和公平價值為10萬美元的Health Catalyst普通股,扣除作為收購後基於股票的補償的須翻新的股票。

KPI忍者,Inc.

2022年2月24日,我們收購了位於內布拉斯加州林肯市的領先的互操作性、企業分析和基於價值的護理解決方案提供商KPI Nimpa。KPI忍者以其強大的功能、靈活的配置和全面的應用程序而聞名,旨在實現數據驅動的醫療保健承諾。轉讓的收購對價為2,140萬美元,包括1,850萬美元的現金淨對價和公平價值為290萬美元的Health Catalyst普通股,扣除作為收購後基於股票的補償的須翻新的股票淨額。


66

目錄表
Twistle公司

在……上面July 1, 2021,我們收購了Twistle,Inc.(Twistle),這是一家醫療患者參與式SaaS技術公司,可以自動化護理團隊和患者之間以患者為中心的溝通,以改變患者體驗,推動更好的護理結果,並降低醫療成本。我們預計,Twistle領先的臨牀工作流程和患者參與平臺與Health Catalyst人口健康產品相結合,將實現全面的上市解決方案,以滿足醫療保健和生命科學組織的人口健康需求。轉讓的收購對價為9,190萬美元,包括4,670萬美元的現金淨對價、公平價值為4,310萬美元的Health Catalyst普通股,以及基於Twistle在截至June 30, 2022,其初始估計公允價值為210萬美元。盈利或有對價負債已在2022年第三季度結清。

Vitalware,LLC

2020年9月1日,我們收購了Vitalware,LLC(Vitalware),一家向醫療保健組織提供收入工作流優化和分析SaaS技術解決方案的供應商,在一筆交易中被視為業務合併。Vitalware的旗艦產品是一種計費管理解決方案,可為醫療保健提供商系統所需的複雜監管和合規功能提供分析。此外,Vitalware推出了更新的產品套件,以幫助醫療系統彌補收入損失,並支持遵守不斷擴大的定價透明度法規。轉讓的收購對價為1.192億美元,包括現金淨對價6960萬美元,Health Catalyst普通股公允價值4130萬美元,以及基於Vitalware在2021年3月31日結束的收益期內的某些盈利業績目標的或有對價,公允價值和初始估計為830萬美元。pUrchase導致Health Catalyst獲得了Vitalware的100%所有權。盈利或有對價負債已在2021年第二季度結清。

Healthfinch,Inc.

2020年7月31日,我們收購了Healthfinch,Inc.(Healthfinch),後者提供了一個工作流集成引擎,可提供對EMR工作流的洞察和分析,以自動化醫生在作為業務組合的交易中實時彌合患者護理差距的能力。我們相信,此次收購將加強我們現有的人口健康能力。轉讓的收購對價為5,050萬美元,包括在截至2021年7月31日的收益期內,淨現金對價為1690萬美元,Health Catalyst普通股公允價值為2780萬美元,以及基於Healthfinch的某些盈利業績目標的或有對價,初始公允價值為580萬美元。此次收購導致Health Catalyst獲得了Healthfinch的100%所有權。大約一半的收益在2021年第三季度結清,其餘金額在2022年第一季度結清。
Able Health,Inc.

2020年2月21日,我們收購了領先的SaaS提供商Able Health,Inc.(Able Health),該公司向醫療保健提供商和風險承擔實體提供質量和監管衡量跟蹤和報告,交易被視為業務合併。我們相信,此次收購將加強Health Catalyst的質量和監管措施能力。轉讓的收購對價為2,150萬美元,包括1,520萬美元的現金淨對價、公允價值為330萬美元的Health Catalyst普通股,以及基於截至2020年12月31日的年度實現Enable Health指定增量客户賬單的或有對價,初始公允價值為300萬美元。此次收購導致Health Catalyst獲得了Able Health的100%所有權。盈利或有對價負債已在2021年第一季度結清。

我們運營結果的組成部分
收入
我們的收入來自技術和專業服務的銷售。在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度中,技術收入分別佔總收入的64%、61%和58%,專業服務收入分別佔總收入的36%、39%和42%。

67

目錄表
技術收入。技術收入主要包括向客户收取的使用我們的數據平臺和分析應用程序的訂閲費。我們通過完全訪問或有限訪問的模塊化訂閲為客户提供對我們技術的訪問。我們的大多數訂閲合同都是基於雲的,通常有三到五年的期限,其中許多合同在一年後90天通知即可終止。我們的絕大多數DOS訂閲合同都內置了技術訪問費的年度自動扶梯。技術收入中還包括我們提供的維護和支持,通常包括更新和支持服務。
專業服務收入。專業服務收入主要包括分析服務、領域專業知識服務、技術支持的託管服務和實施服務。專業服務安排通常包括按月向我們的客户提供FTE服務的費用。FTE服務通常由分析工程師、分析師和數據科學家組成,他們基於為客户提供最佳服務所需的領域專業知識。
遞延收入
遞延收入包括在確認我們的技術和專業服務安排的收入之前的客户賬單。我們主要是按年或按季預先向客户開具技術安排發票。預計在資產負債表日起一年內確認的金額被記為遞延收入,其餘部分記為遞延收入,扣除綜合資產負債表上的當前部分。

收入成本,不包括折舊和攤銷
技術收入成本。技術收入成本主要包括與託管和支持我們的技術相關的成本,包括第三方雲計算和託管成本、許可證和收入分享費、承包商成本以及我們雲服務和支持團隊的工資和相關人員成本。
雖然我們預計隨着我們增加員工、雲計算和託管成本以適應增長,並且隨着我們繼續將客户端過渡到使用Microsoft Azure的第三方託管數據中心以及客户端遷移到我們的下一代DOS平臺,技術收入成本將以絕對美元計增加,但我們預計技術收入成本在技術收入中所佔的百分比將在長期內普遍下降。我們預計技術收入佔技術收入的百分比的成本將在短期內波動並可能增加,這主要是因為與將少量客户端從內部部署過渡到Microsoft Azure以及將客户端遷移到我們的DOS平臺的下一代相關的額外成本。
專業服務收入的成本。專業服務收入的成本主要包括與提供我們團隊在分析、戰略諮詢、改進和實施服務方面的專業知識相關的成本。這些費用主要包括工資和相關人員費用、與差旅有關的費用和外部承包商費用。我們預計,隨着我們增加員工以適應增長,包括支持技術的託管服務,專業服務收入的成本將以絕對美元計算增加。

運營費用
銷售和市場營銷。銷售和營銷費用主要包括我們的銷售、營銷和客户管理團隊的工資和相關人員成本、潛在客户生成、營銷活動(包括我們的醫療分析峯會(HAS))、營銷計劃以及與我們產品的銷售和營銷相關的外部承包商成本。
我們計劃繼續投資於銷售和營銷,以擴大我們的客户基礎,在新市場擴張,並提高我們的品牌知名度。銷售和營銷費用的趨勢和時機將在一定程度上取決於我們向新市場擴張和營銷活動的時機。我們的銷售和營銷費用佔我們收入的百分比可能會因這些費用的時間和幅度而波動。
研究和開發。研發費用主要包括我們數據平臺和分析應用程序團隊的工資和相關人員成本、訂閲以及與產品開發相關的外部承包商成本。我們開發了一個開放、靈活且可擴展的數據平臺。我們計劃繼續投資於研究和開發,以開發新的解決方案並增強我們的應用程序庫。
我們預計,研發費用在未來一段時間內將以絕對美元計算增加,但在長期內佔我們收入的百分比將會下降。我們的研發費用佔收入的百分比可能會因這些費用的性質、時間和程度而在不同時期波動。
68

目錄表
一般的和行政的。一般和行政費用主要包括我們的法律、財務、人員運營、IT和其他管理團隊(包括某些高管)的工資和相關人事成本。一般和行政費用還包括設施、認購、公司保險、外部法律、會計、董事費用以及或有對價負債的公允價值變動。我們的一般和行政費用佔我們收入的百分比可能會因這些費用的時間和幅度而波動,包括由於重組計劃。
折舊和攤銷。折舊和攤銷費用主要歸因於我們的資本投資,包括固定資產折舊、被認為具有確定壽命的無形資產的攤銷以及資本化內部使用軟件成本的攤銷。

利息和其他收入(費用),淨額
利息和其他收入(費用),淨額主要包括利息支出,部分被我們投資控股的收入所抵消。本年度的利息開支主要歸因於2025年到期的2.50%可轉換優先票據(該等票據),以及往年主要歸因於我們現已取消的定期貸款及應付收購相關代價的推算利息。它還包括債務折扣的攤銷和與我們的各種債務安排相關的遞延融資成本的攤銷。2022年第一季度採用ASU 2020-06減少了我們報告的利息支出,因為它與我們的可轉換優先票據有關。

所得税優惠
所得税優惠包括美國聯邦、州和外國所得税。由於遞延税項資產變現的不確定性,我們對遞延税項淨資產計提全額估值準備,包括淨營業虧損結轉(NOL)和主要與研發有關的税項抵免。
截至2022年12月31日,聯邦和州的NOL分別為5.916億美元和4.629億美元,將分別於2032年和2023年開始到期,用於聯邦和州的税收目的。我們現有的NOL可能會受到所有權變更帶來的限制,如果我們未來發生所有權變更,我們利用NOL和税收抵免的能力可能會受到守則第382和383節的進一步限制。未來我們的股票所有權的變化,其中許多不是我們所能控制的,可能會導致根據守則第382和383條的所有權變化。我們的NOL和税收抵免也可能受到州法律類似條款的限制。
2020年3月27日,CARE法案頒佈並簽署成為美國法律,為因新冠肺炎疫情而面臨經濟困難的個人和企業提供經濟救濟。2021年3月11日,《美國救援計劃法案》(ARPA)頒佈並簽署成為美國法律,以提供額外的經濟刺激和税收抵免。税法或税率的變化在頒佈期間計算在內。CARE法案和ARPA的所得税條款不會對我們的當前税收、遞延税收或不確定的税收狀況產生重大影響。《CARE法》還規定,僱主繳納的社會保障工資税可推遲到2020年剩餘時間繳納。我們從2020年4月開始推遲社保工資税匹配,並於2021年12月全額繳納相關遞延工資税。
2022年8月16日,《2022年通脹削減法案》(IRA)頒佈並簽署成為美國法律。愛爾蘭共和軍規定,對2022年12月31日之後發生的股票回購,包括補償性股票發行,超過公允價值的股票回購徵收1%的消費税,並對調整後的財務報表收入徵收15%的公司替代最低税。我們預計愛爾蘭共和軍的税務規定不會對我們的綜合財務報表產生實質性影響。

69

目錄表
經營成果
下表列出了我們的綜合業務結果數據以及這些數據在所示每一時期總收入中所佔的百分比:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
(單位:千)
收入:
技術
$176,288 $147,718 $110,467 
專業服務
99,948 94,208 78,378 
總收入
276,236 241,926 188,845 
收入成本,不包括折舊和攤銷,如下所示:
技術(1)(2)(3)
56,642 47,516 35,604 
專業服務(1)(2)(3)
86,407 76,838 62,473 
收入總成本,不包括折舊和攤銷
143,049 124,354 98,077 
運營費用:
銷售和市場營銷(1)(2)(3)
87,514 75,027 55,411 
研發(1)(2)(3)
75,680 62,733 53,517 
一般和行政(1)(2)(3)(4)
61,701 85,934 59,240 
折舊及攤銷
48,297 37,528 18,725 
總運營費用
273,192 261,222 186,893 
運營虧損
(140,005)(143,650)(96,125)
債務清償損失
— — (8,514)
利息和其他費用,淨額
(1,678)(16,458)(11,572)
所得税前虧損
(141,683)(160,108)(116,211)
所得税優惠(4,280)(6,898)(1,194)
淨虧損
$(137,403)$(153,210)$(115,017)
__________________
(1)包括基於股票的薪酬費用,如下所示:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
基於股票的薪酬費用:(單位:千)
不包括折舊和攤銷的收入成本:
技術$2,058 $2,063 $803 
專業服務8,230 8,047 3,453 
銷售和市場營銷28,082 22,698 13,093 
研發12,938 10,213 8,069 
一般和行政20,796 22,124 12,539 
總計$72,104 $65,145 $37,957 
(2)包括與購置有關的費用,淨額如下:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
與收購相關的成本,淨額:(單位:千)
不包括折舊和攤銷的收入成本:
技術$351 $61 $— 
專業服務655 127 — 
銷售和市場營銷1,894 592 — 
研發3,045 901 — 
一般和行政(1,051)26,248 16,758 
總計$4,894 $27,929 $16,758 
70

目錄表
(3)包括重組費用,具體如下:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
重組成本:(單位:千)
不包括折舊和攤銷的收入成本:
技術$229 $— $— 
專業服務1,139 — — 
銷售和市場營銷3,023 — — 
研發3,410 — — 
一般和行政624 — — 
總計$8,425 $— $— 
(4)包括與租賃有關的非經常性費用,具體如下:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
與租賃相關的非經常性費用:(單位:千)
一般和行政$3,798 $1,800 $1,398 
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
收入:
技術
64 %61 %58 %
專業服務
36 39 42 
總收入
100 100 100 
收入成本,不包括折舊和攤銷,如下所示:
技術
21 20 19 
專業服務
31 32 33 
收入總成本,不包括折舊和攤銷
52 52 52 
運營費用:
銷售和市場營銷
32 31 29 
研發
27 26 28 
一般和行政
22 36 31 
折舊及攤銷
18 16 10 
總運營費用
99 109 98 
運營虧損
(51)(61)(50)
債務清償損失
— — (5)
利息和其他費用,淨額
(1)(7)(6)
所得税前虧損
(52)(68)(61)
所得税優惠(2)(3)(1)
淨虧損
(50)%(65)%(60)%
71

目錄表
2022年和2021年12月31日終了年度的討論
收入
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
收入:
技術
$176,288 $147,718 $28,570 19 %
專業服務
99,948 94,208 5,740 %
總收入
$276,236 $241,926 $34,310 14 %
佔收入的百分比:
技術
64 %61 %
專業服務
36 39 
總計
100 %100 %
截至2022年12月31日的年度總收入為2.762億美元,而截至2021年12月31日的年度總收入為2.419億美元,增長3430萬美元,增幅為14%。
截至2022年12月31日的一年,技術收入為1.763億美元,佔總收入的64%,而截至2021年12月31日的一年,科技收入為1.477億美元,佔總收入的61%。技術收入的增長主要來自新的DOS訂閲客户、收購的技術客户、從合同、年度自動扶梯支付更高技術訪問費的現有客户的收入,以及新提供的擴展支持服務。
截至2022年12月31日的一年,專業服務收入為9990萬美元,佔總收入的36%,而截至2021年12月31日的一年,專業服務收入為9420萬美元,佔總收入的39%。專業服務收入的增長主要是由於向新的DOS訂閲客户提供了實施、分析和其他改進服務。

收入成本,不包括折舊和攤銷
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
不包括折舊和攤銷的收入成本:
技術
$56,642 $47,516 $9,126 19 %
專業服務
86,407 76,838 9,569 12 %
收入總成本,不包括折舊和攤銷
$143,049 $124,354 $18,695 15 %
佔總收入的百分比
52 %51 %
截至2022年12月31日的一年,不包括折舊和攤銷的技術收入成本為5660萬美元,而截至2021年12月31日的一年為4750萬美元,增加了910萬美元,增幅為19%。這一增長主要是由於雲計算和託管成本增加了400萬美元,這主要是因為更多地使用Microsoft Azure來服務現有和新客户,會費、訂閲、許可證和收入分享費用增加了190萬美元,雲服務和支持人員人數增加導致工資和相關人員成本增加了180萬美元,承包商和外部服務增加了120萬美元。
截至2022年12月31日的一年,專業服務收入成本為8,640萬美元,而截至2021年12月31日的一年為7,680萬美元,增加了960萬美元,增幅為12%。這一增長的主要原因是,由於增加了人員編制,工資和相關人員費用增加了600萬美元,承包商和外部服務費增加了220萬美元,重組費用增加了110萬美元。

72

目錄表
運營費用
銷售和市場營銷
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
銷售和市場營銷
$87,514 $75,027 $12,487 17 %
佔總收入的百分比
32 %31 %
截至2022年12月31日的年度的銷售和營銷費用為8750萬美元,而截至2021年12月31日的年度為7500萬美元,增加了1250萬美元,增幅為17%。這一增長主要是由於基於股票的薪酬增加了540萬美元,重組成本增加了300萬美元,由於增加了員工人數,工資和相關人員成本增加了200萬美元,差旅和娛樂增加了120萬美元。
銷售和營銷費用佔總收入的比例從截至2021年12月31日的一年的31%增加到截至2022年12月31日的一年的32%。
研發
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
研發
$75,680 $62,733 $12,947 21 %
佔總收入的百分比
27 %26 %
截至2022年12月31日的年度,研發支出為7,570萬美元,而截至2021年12月31日的年度為6,270萬美元,增加了1,290萬美元,增幅為21%。增加的主要原因是,由於增加了開發團隊人員,工資和相關人員費用增加了400萬美元,重組費用增加了340萬美元,承包商和外部服務費增加了310萬美元,股票薪酬增加了270萬美元。
研發費用佔收入的比例從截至2021年12月31日的一年的26%增加到截至2022年12月31日的一年的27%。
一般和行政
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
一般和行政
$61,701 $85,934 $(24,233)(28)%
佔總收入的百分比
22 %36 %
截至2022年12月31日的年度,一般和行政費用為6,170萬美元,而截至2021年12月31日的年度為8,590萬美元,減少2,420萬美元,降幅為(28)%。減少的主要原因是或有對價負債公允價值變動減少2,860萬美元,但與租賃相關的減值費用增加200萬美元、法律費用增加160萬美元以及因增加員工而增加的工資和相關人員費用增加了110萬美元,部分抵消了這一減少。
一般和行政費用佔收入的比例從截至2021年12月31日的年度的36%下降到截至2022年12月31日的年度的22%。




73

目錄表
折舊及攤銷
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
折舊及攤銷
$48,297 $37,528 $10,769 29 %
佔總收入的百分比
18 %16 %
截至2022年12月31日的年度折舊和攤銷費用為4830萬美元,而截至2021年12月31日的年度為3750萬美元,增加了1080萬美元,增幅為29%。這一增長主要是由於從我們最近的業務收購中獲得的無形資產的攤銷,以及資本化的內部使用軟件折舊的增加。
折舊和攤銷費用佔收入的比例從截至2021年12月31日的年度的16%增加到截至2022年12月31日的年度的18%。
利息和其他費用,淨額
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
利息收入
$5,687 $831 $4,856 584 %
利息支出
(7,239)(17,313)10,074 58 %
其他收入(費用)
(126)24 (150)
N/m(1)
利息和其他費用合計,淨額
$(1,678)$(16,458)$14,780 90 %
_______________________________
(1)沒有意義
在截至2022年12月31日的一年中,利息和其他費用淨額比截至2021年12月31日的一年減少了1480萬美元,降幅為90%。這一變化主要是由於修訂追溯採用ASU 2020-06年度而導致的非現金利息支出減少了1,010萬美元,以及由於我們的投資利率上升而增加了490萬美元的利息和投資收入。
所得税優惠
截至十二月三十一日止的年度:
20222021
$Change
更改百分比
(除百分比外,以千為單位)
所得税優惠$(4,280)$(6,898)$2,618 (38)%
__________________________
(1)沒有意義。

與截至2021年12月31日的年度相比,截至2022年12月31日的年度所得税優惠減少了260萬美元,降幅為38%。這一減少主要是由於在各自期間發放部分估值準備金而導致的離散遞延税項利益減少所致。估值準備的釋放是由於於2022年收購了KPI忍者和Armus,以及於2021年收購了Twistle,這導致了遞延税項負債,使我們能夠在收購時確認某些遞延税項資產,這些資產之前已被估值減值抵銷。


74

目錄表
流動性與資本資源
截至2022年12月31日,我們擁有3.635億美元的現金、現金等價物和短期投資,用於營運資金和其他一般企業用途,可能包括收購和戰略交易。我們的現金等價物和短期投資主要包括貨幣市場基金、美國國債、商業票據、公司債券和資產擔保證券。
自成立以來,我們主要通過私下出售股權證券、根據技術和專業服務安排從客户那裏獲得付款、根據我們的貸款和擔保協議借款、我們的首次公開募股、票據發行和二級公開發行所獲得的收益來為我們的運營提供資金。我們未來的資本需求將取決於許多因素,包括我們新客户增長和擴大客户關係的速度、技術和專業服務續簽活動,以及用於支持銷售、營銷、開發、股票回購和收購相關活動擴大的支出的時機和規模。如果需要從外部來源獲得額外的融資,我們可能無法以我們可以接受的條件籌集資金,或者根本無法籌集。如果我們不能在需要的時候籌集額外的資本,我們的業務、經營結果和財務狀況將受到不利影響。
我們相信,我們現有的現金、現金等價物和有價證券將足以滿足我們至少未來12個月的營運資本和資本支出需求,儘管我們未來可能需要額外的資本資源。
股份回購計劃
2022年8月2日,我們的董事會批准了一項股份回購計劃,回購最多4,000萬美元的我們已發行的普通股(股份回購計劃)。在截至2022年12月31日的一年中,我們以840萬美元的價格回購並註銷了709,139股普通股,平均收購價為每股11.81美元。截至2022年12月31日,根據我們的股票回購計劃,未來普通股回購的剩餘授權總額為3160萬美元。
二次公開發行股票
2021年8月,我們完成了4,882,075股普通股的包銷公開發行(包括承銷商購買636,792股的超額配售選擇權),每股53.00美元。扣除承銷折扣、佣金和其他發行成本後,我們獲得了2.452億美元的淨收益。
此次發行是根據提交給美國證券交易委員會的有效貨架登記聲明(第333-258625號文件)進行的。我們計劃將所得資金用於持續運營和未來潛在的收購。
可轉換優先票據
2020年4月14日,我們根據日期為2020年4月14日的債券發行了本金總額為2.50%的2025年到期的可轉換優先債券(以下簡稱債券),受託人為美國銀行全國協會,向合格機構買家進行了非公開發行。在扣除最初購買者的折扣和我們應支付的發售費用後,我們從出售債券中獲得了2.225億美元的淨收益。
已設置上限的呼叫

2020年4月8日,在債券定價的同時,我們與某些金融機構或期權交易對手達成了私下談判的上限贖回交易(Base Caped Call)。此外,關於初始購買者全面行使其購買額外票據的期權,我們於2020年4月9日與每一期權交易對手訂立了額外的上限贖回交易(額外的上限贖回,以及與基本上限贖回一起的上限贖回)。我們用票據發售的淨收益中約2,160萬美元支付了有上限的看漲期權的期權溢價成本。有上限的贖回最初的上限價格為每股42.00美元,可能會有一定的調整。預期有上限催繳一般可減少於任何票據轉換時對普通股的潛在攤薄及/或抵銷吾等須支付超過已轉換票據本金額的任何現金付款(視屬何情況而定),而有關削減及/或抵銷須以上限價格為準。
請參閲我們的綜合財務報表附註10,以瞭解有關非公開發售債券和上限催繳的更多詳情。

75

目錄表
現金流
下表彙總了截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度現金流:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
(單位:千)
用於經營活動的現金淨額
$(35,270)$(23,123)$(26,148)
用於投資活動的現金淨額(39,021)(139,678)(82,565)
融資活動提供的現金淨額
(2,613)264,084 182,609 
匯率變動對現金及現金等價物的影響
(11)(10)26 
現金及現金等價物淨增(減)$(76,915)$101,273 $73,922 
經營活動
我們最大的運營現金流來源是從客户那裏收取的現金,用於技術和專業服務安排。我們從經營活動中獲得的現金主要用於員工相關費用、市場營銷費用和技術成本。
截至2022年12月31日的年度,用於經營活動的現金淨額為3530萬美元,其中包括1.374億美元的淨虧損。非現金費用主要包括7210萬美元的股票補償,4830萬美元的財產、設備和無形資產的折舊和攤銷,500萬美元的長期資產減值,減去470萬美元的或有對價負債的公允價值減少,以及450萬美元的遞延税項優惠。超出購置日公允價值用於結清或有對價負債現金部分的320萬美元已計入業務活動使用的現金淨額。
在截至2021年12月31日的一年中,用於經營活動的現金淨額為2310萬美元,其中包括淨虧損1.532億美元。非現金費用主要包括6510萬美元的股票補償,3750萬美元的財產、設備和無形資產的折舊和攤銷,2000萬美元的或有對價負債的公允價值淨增,以及1190萬美元的債務貼現和發行成本攤銷,減去710萬美元的遞延税收優惠。超出購置日公允價值以結清或有對價負債現金部分的910萬美元已計入業務活動使用的現金淨額。
在截至2020年12月31日的一年中,用於經營活動的現金淨額為2610萬美元,其中包括淨虧損1.15億美元。非現金費用主要包括1870萬美元的財產、設備和無形資產的折舊和攤銷,3800萬美元的股票補償,1410萬美元的或有對價負債公允價值淨增,850萬美元的債務清償損失,以及810萬美元的債務貼現和發行成本攤銷。
投資活動

在截至2022年12月31日的一年中,用於投資活動的現金淨額為3900萬美元,主要是由於2780萬美元用於收購KPI忍者和Armus,1300萬美元資本化的內部使用軟件開發成本,以及440萬美元的房地產、設備和無形資產購買。這些投資現金流出因出售和到期3.152億美元的短期投資而部分抵消,但因購買3.09億美元的短期投資而減少。

在截至2021年12月31日的一年中,用於投資活動的現金淨額為1.397億美元,這主要是由於購買了2.614億美元的短期投資,減去了1.869億美元的短期投資的出售和到期。收購Twistle的投資現金流出4,680萬美元,購買房地產、設備和無形資產(包括新公司總部的租賃改善和傢俱)的投資現金流出1,180萬美元,以及資本化的內部使用軟件開發成本660萬美元。

在截至2020年12月31日的一年中,用於投資活動的現金淨額為8260萬美元,主要是由於1.017億美元用於本年度的業務收購以及900萬美元的房地產、設備和無形資產購買。這些投資現金流出因出售和到期2.191億美元的短期投資而部分抵消,但因購買1.895億美元的短期投資而減少。
76

目錄表
融資活動

在截至2022年12月31日的一年中,用於融資活動的現金淨額為260萬美元,主要是840萬美元的普通股回購和130萬美元的收購相關債務支付的結果,但被400萬美元的股票期權行使收益和320萬美元的ESPP收益部分抵消。

在截至2021年12月31日的一年中,融資活動提供的現金淨額為2.641億美元,這主要是由於公開發行收益(扣除承銷商的折扣和佣金)2.452億美元、股票期權行使收益2,040萬美元和ESPP收益480萬美元減去與收購相關債務支付的630萬美元。

截至2020年12月31日的年度,融資活動提供的現金淨額為1.826億美元,主要是由於非公開發行票據的淨收益2.225億美元,股票期權行使收益3630萬美元,以及我們的ESPP收益430萬美元,減去OrbiMed信貸安排的5700萬美元支付,用於購買上限催繳的2170萬美元,以及與收購相關的債務支付160萬美元。

關鍵會計政策和估算
我們的綜合財務報表是根據美國公認會計準則編制的。在編制這些合併財務報表時,管理層需要作出估計、假設和判斷,以影響財務報表日期的資產和負債額以及或有資產和負債的披露,以及在適用期間的收入和支出的報告金額。我們的估計、假設和判斷基於我們對過去和當前事件的知識和經驗,以及我們認為在這種情況下合理的各種其他因素。不同的假設和判斷將改變我們編制合併財務報表時使用的估計,這反過來又可能改變報告的結果。我們在持續的基礎上評估我們的估計、假設和判斷。
我們認為對我們的合併財務報表有最重大影響的關鍵會計估計、假設和判斷如下。
收入確認
我們的收入主要來自技術訂閲和專業服務。我們通過應用以下步驟確定收入確認:
與客户簽訂的一份或多份合同的標識;
確定合同中的履行義務;
交易價格的確定;
將交易價格分配給合同中的履行義務;以及
當我們履行業績義務時,確認收入。
我們確認從客户那裏收取並隨後匯給政府當局的任何税收後的收入淨額。
技術收入
技術收入主要包括向客户收取的使用我們技術的訂閲費。我們通過完全訪問或有限訪問的模塊化訂閲為客户提供對我們技術的訪問。
我們的大多數訂閲安排都是基於雲的,並不向客户提供擁有技術的權利,或者在客户獲得技術的情況下包含重大處罰。從向客户提供服務之日起,基於雲的訂閲的收入將在合同期限內按比例確認。我們的訂閲合同一般有三年或五年的期限,其中許多合同在一年後90天通知即可終止。
77

目錄表
允許客户端在本地使用軟件而不會受到重大懲罰的訂閲被視為基於時間的許可證。這些安排一般包括獲得技術、獲得未指明的未來產品以及維護和支持。預先訪問我們的技術庫的收入將在客户獲得該技術時確認。訪問基於時間的許可訂閲中包含的未指定未來產品的收入將在客户可獲得訪問權限之日起的合同期限內按費率確認。
專業服務收入
專業服務收入主要包括數據和分析服務、領域專業知識服務、技術支持的託管服務和實施服務。專業服務安排通常包括按月向我們的客户提供全職等值(FTE)服務的費用。FTE服務通常由分析工程師、分析師和數據科學家組成,他們基於為客户提供最佳服務所需的領域專業知識。專業服務通常被認為有別於技術產品,收入通常被確認為服務是使用“開票權”實際權宜之計提供的。
具有多重履行義務的合同
我們的許多合同都包括多項履約義務。如果履約義務能夠在合同範圍內區分開來,我們將單獨對其進行核算。在這種情況下,交易價格在相對獨立的銷售價格基礎上分配給單獨的履行義務。我們根據商品或服務單獨銷售的可見價格來確定獨立銷售價格。在無法直接觀察到獨立銷售價格的情況下,根據現有信息,我們使用預期成本加保證金、調整後的市場評估或殘差估計法。我們考慮所有可用的信息,包括我們的總體定價目標、市場狀況和其他因素,其中可能包括客户人口統計數據和用户類型。對於我們的全接入和受限接入技術安排,無法直接觀察到獨立的銷售價格,這些技術安排由基於雲的訂閲、基於時間的許可和永久許可組成。對於這些技術安排,由於獨立交易數量有限和/或價格高度可變,我們通常使用殘差估計方法。
可變考慮事項
我們還與某些客户達成了風險和共享節省安排,根據該安排,我們根據可衡量的改進的實現情況獲得不同的考慮,其中可能包括成本節約或相對於指標的業績。對於這些安排,我們使用我們將收到的最可能的金額來估計收入。估計是基於我們的歷史經驗和當時的最佳判斷,在一定程度上很可能不會發生已確認收入的重大逆轉。由於我們安排的性質,在不確定性得到進一步解決之前,某些估計可能會受到限制。
企業合併
在企業合併中收購的業務的結果從收購之日起包括在我們的合併財務報表中。收購會計導致被收購企業的資產和負債一般按其在收購日的估計公允價值入賬。收購的可確認資產和承擔的負債的公允價值以外的任何額外對價均確認為商譽。
我們根據我們對公允價值的最佳估計,對收購的資產和在每次收購中承擔的負債進行估值,以記錄收購的有形和無形資產以及承擔的負債。確定收購資產和承擔負債的公允價值需要管理層使用重大判斷和估計,包括估值方法的選擇、對未來收入和現金流的估計、貼現率以及選擇可比公司。在確定與客户有關的無形資產和與技術有關的無形資產的公允價值時,需要進行重大估計。重大估計主要是由於用以衡量該等無形資產公允價值的估值模型的投入屬判斷性質,以及各自的公允價值對相關重大假設的敏感性。我們通常使用收益法或成本法來計量無形資產的公允價值。構成估計基礎的重要假設包括:開發技術所需的工程師工時數、預期收入(包括收入增長率、淘汰速度和時間)、特許權使用費以及用於客户關係估計的利息、税項、折舊和攤銷前利潤(EBITDA)利潤率。, 和積壓。其中許多重大假設都是前瞻性的,可能會受到未來經濟和市場狀況的影響。我們在估值專家的協助下,就確定企業合併中收購的重大資產和承擔的負債的公允價值進行公允價值計量。與業務合併相關的交易成本在發生時計入已發生的費用,並計入綜合經營報表和全面虧損的一般和行政費用。
78

目錄表
商譽
我們將商譽記錄為為企業合併支付的總對價與收購的可識別有形和無形資產淨值之間的差額。商譽包括聚集的勞動力的技術訣竅、勞動力進一步改進技術和產品供應的能力、客户關係以及這些努力產生的預期現金流。商譽還可能包括這些業務為現有業務帶來的互補性戰略契合帶來的預期協同效應。商譽的減值評估每年在10月31日進行,如果減值指標是 目前或情況表明可能存在減值。
我們在商譽減值測試中的第一步是對可能成為潛在減值指標的因素進行定性分析。在評估減值的定性因素時,判斷可能包括商業環境、市場狀況或其他影響報告單位的事件的變化。
接下來,如果有必要進行量化分析,我們會將報告單位的公允價值與其賬面價值(包括商譽)進行比較。進行商譽減值量化測試包括確定報告單位的公允價值,這需要管理層使用重大判斷和估計。重大估計主要是由於用於計量報告單位公允價值的估值模型的投入具有判斷性,以及各自的公允價值對基本重大假設的敏感性。我們通常使用收益法或市場法來衡量報告單位的公允價值。構成估計基礎的重要假設包括估值方法的選擇、預期收入的估計(包括收入增長率)、用於計算預計未來現金流的營業利潤率、經風險調整的貼現率以及選擇適當的市場可比公司。其中許多重大假設都是前瞻性的,可能會受到未來經濟和市場狀況的影響。當有需要進行量化分析時,我們會聘請估值專家協助釐定我們報告單位的公允價值,以確定公允價值計量。
如果報告單位的公允價值超過其賬面價值,報告單位的商譽不被視為減值。如果報告單位的賬面價值超過其公允價值,我們將就賬面金額超過報告單位公允價值的金額確認商譽減值費用。
基於股票的薪酬
基於股票的獎勵,包括股票期權、限制性股票單位(RSU)、基於業績的限制性股票單位(PRSU)和限制性股票,在合併財務報表中根據授予日或修改日(如適用)獎勵的公允價值計量和確認。我們基於股票的獎勵的公允價值通常是根據我們普通股在授予日的市場收盤價確定的;然而,當市場收盤價沒有反映我們知道但市場參與者在授予日無法獲得的某些重大非公開信息時,我們也會考慮是否需要進行任何調整。對於有服務條件的獎勵,費用在授權期內按直線確認。PRSU採用加速歸因方法。
當實際發生沒收時,我們記錄基於股票獎勵的沒收。對於受績效條件限制的獎勵,當績效條件變得可能時,我們會記錄費用。在每個報告期內,我們評估達到業績標準的可能性,估計預期歸屬的股份數量,並相應調整相關補償費用。
根據2019年Health Catalyst員工股票購買計劃(ESPP)發佈的與購買權相關的股票薪酬支出基於Black-Scholes期權定價模型,該模型是截至發行期開始時估計獎勵數量的公允價值。以股票為基礎的薪酬費用在發售期間採用直線方法確認。
非員工獎勵的衡量日期是授予日期。在不改變獎勵公允價值的情況下,非僱員的薪酬支出在相同的期間內以相同的方式確認,就像我們為服務支付了現金一樣,這通常是相應獎勵的歸屬期間。
我們將繼續使用判斷來評估與我們基於股票的薪酬相關的預期基礎上的假設。隨着我們繼續積累與普通股相關的更多數據,我們可能會對我們的估計進行改進,這可能會對我們未來的基於股票的薪酬支出產生重大影響。

79

目錄表
重組成本
我們將重組成本定義為與重組活動直接相關的費用。此類成本包括遣散費以及裁員所產生的相關税收和福利支出、停產資本化軟件項目的減值以及其他雜項費用。一般來説,如果有實質性的計劃,並且相關成本是可能和可估量的,我們就會記錄與團隊成員相關的遣散費。對於團隊成員的一次性離職福利(即沒有實質性計劃或未來服務需求),在團隊成員有權獲得此類福利時記錄費用,並可合理估計數額。
近期會計公告
有關詳細資料,請參閲本公司經審核綜合財務報表附註1內的“業務描述及主要會計政策摘要”,該附註包括在本年度報告的10-K表格第8項內。
第7A項。關於市場風險的定量和定性披露
在正常的業務過程中,我們面臨着一定的市場風險。市場風險是指由於金融市場價格和利率的不利變化而可能影響我們的財務狀況的損失風險。我們的市場風險敞口主要是利率波動的結果,但可能包括未來的外匯兑換風險和通脹。
利率風險
截至2022年12月31日和2021年12月31日,我們分別擁有3.635億美元和4.45億美元的現金、現金等價物和短期投資,這些資金用於營運資本。我們不以交易或投機為目的進行投資。由於利率的變化,我們的現金等價物和短期投資受到市場風險的影響。由於利率上升,固定利率證券的市值可能會受到不利影響,而如果利率下降,浮動利率證券的收入可能會低於預期。部分由於這些因素,我們未來的投資收入可能會因利率的變化而波動,或者如果我們被迫出售因利率變化而導致市值下降的證券,我們可能會遭受本金損失。然而,由於我們將我們的投資歸類為“可供出售”,除非此類證券在到期前出售,否則不會因利率變化而確認收益或損失,或者公允價值的下降被確定為非臨時性的。
截至2022年12月31日和2021年12月31日,假設利率變化100個基點,不會對我們的現金等價物或投資組合的價值產生實質性影響。我們的現金等價物和投資組合的價值因利率變化而引起的波動(賬面價值的收益或虧損)記錄在其他全面收益中,只有當我們在到期前出售標的證券時才能實現。
2020年4月14日,我們以私募方式向根據證券法豁免註冊的合格機構買家(票據發售)發行了本金總額2.3億美元的2025年到期的可轉換優先票據(票據)。該批債券的固定年利率為2.50釐,因此,我們對該批債券並無經濟利率風險。然而,債券的價值有利率風險。一般來説,我們的固定利率票據的公允價值會隨着利率的下降而增加,隨着利率的上升而減少。我們在綜合資產負債表上以面值減去未攤銷折價的形式列載票據,我們只為要求披露的目的而呈報公允價值。
外幣兑換風險
我們的報告貨幣是美元,我們國際子公司的功能貨幣通常是當地貨幣。由於外幣匯率的變化,特別是印度盧比和新加坡元的變化,我們的經營業績和現金流會受到波動的影響。由於到目前為止,我們的國際業務規模相對較小,我們的外匯敞口一直相當有限,對我們的業務沒有實質性影響。因此,我們沒有制定套期保值計劃。我們正在考慮啟動這樣一項計劃的成本和收益,並可能在未來隨着我們擴大國際業務而對衝以美元以外的貨幣計價的餘額和交易。今天,我們的國際銷售合同一般以美元計價,而我們的國際運營費用通常以當地貨幣計價。未來,我們的國際銷售合同中可能會有越來越多的部分以當地貨幣計價。此外,隨着我們擴大國際業務,我們的運營費用中將有更大一部分以當地貨幣計價。因此,當兑換成美元時,美元和外幣價值的波動可能會影響我們的運營結果。

80


通貨膨脹風險
最近的高通脹環境對全球勞動力、組織、政府、客户、經濟和金融市場造成了不利影響,導致經濟低迷和市場波動加劇。它還擾亂了許多企業的正常運營,包括我們的企業。
我們的醫療體系終端市場目前正經歷着顯著的通脹帶來的財務壓力,勞動力和供應成本增加,但收入卻沒有相應增加,導致了巨大的利潤率壓力。雖然我們無法確定通脹對我們的客户和業務的確切影響,但我們繼續監測和評估通脹壓力對我們業務運營的影響。如果我們的成本,包括勞動力成本,在持續的基礎上受到顯著的通脹壓力,我們可能無法通過增加我們的解決方案的費用來完全抵消這種更高的成本。我們不能或未能做到這一點可能會損害我們的業務、運營結果或財務狀況。
合同義務和承諾

下文概述的合同承諾額與可強制執行和具有法律約束力的協議有關,這些協議規定了所有重要條款,包括要使用的固定或最低服務、固定、最低或可變價格規定以及交易的大致時間。在正常業務過程中,吾等訂立不同範圍及條款的協議,據此吾等同意就某些事宜向客户或業務夥伴及其他各方作出賠償,包括但不限於因違反該等協議、由吾等提供的服務或因數據泄露而產生的損失,或第三方提出的知識產權侵權索賠。沒有要求我們根據此類協議提供賠償,據我們所知,也沒有任何可能對我們的合併財務報表產生實質性影響的索賠。
可轉換優先票據
2020年4月14日,我們發行了本金總額2.3億美元的2.50%可轉換優先債券,2025年到期。債券為優先無抵押債務,應計利息由2020年10月15日開始,每半年支付一次,每年4月15日和10月15日到期,年利率為2.50%。除非提前兑換、贖回或購回,否則該批債券將於2025年4月15日到期。票據可轉換為現金、普通股股票或現金和普通股的組合,對價形式由我們選擇。最初的兑換率為每1,000美元債券本金兑換32.6797股我們的普通股(這相當於我們普通股的初始轉換價格約為每股30.6美元)。
有關我們與這些可轉換優先票據相關的合同義務的更多信息,請參閲本年度報告10-K表格中第8項所包括的我們經審計的綜合財務報表的附註10。
經營租賃義務
我們以2023年至2031年之間到期的運營租賃方式租賃辦公空間。截至2022年12月31日,我們未來的經營租賃付款義務總額為2650萬美元,其中340萬美元應在未來12個月內支付。
有關我們的經營租賃義務的更多信息,請參閲本年度報告10-K表第8項內我們的經審計綜合財務報表的附註9。
重組負債
在截至2022年12月31日的一年中,我們啟動了一項重組計劃,以優化我們的成本結構,並將資源投資集中在關鍵優先領域,以適應戰略變化。截至2022年12月31日,我們的重組債務總額為180萬美元,應在未來12個月內支付。
有關本公司重組負債的更多資料,請參閲本年度報告(Form 10-K)第8項所載經審核綜合財務報表的附註11。
表外安排
截至2022年12月31日,我們與未合併的組織或金融夥伴關係,如結構性金融或特殊目的實體,沒有任何關係,這些實體的成立目的是促進表外安排或其他合同上狹隘或有限的目的。
81


項目8.財務報表和補充數據
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表索引
獨立註冊會計師事務所報告(PCAOB ID:42)
83
Health Catalyst,Inc.合併資產負債表
86
Health Catalyst,Inc.合併運營報表
87
Health Catalyst,Inc.綜合全面損失表
88
Health Catalyst,Inc.合併報表股東權益y
89
Health Catalyst,Inc.現金流量表合併報表
90
Health Catalyst,Inc.合併財務報表附註
92
82


獨立註冊會計師事務所報告
致Health Catalyst,Inc.的股東和董事會
對財務報表的幾點看法

我們審計了Health Catalyst,Inc.(本公司)截至2022年12月31日和2021年12月31日的合併資產負債表、截至2022年12月31日期間每一年的相關綜合經營表、全面虧損、股東權益和現金流量以及相關附註(統稱為“綜合財務報表”)。我們認為,綜合財務報表在所有重要方面都公平地反映了公司在2022年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的財務狀況,以及截至2022年12月31日的三個年度的經營結果和現金流量,符合美國公認會計原則。

我們還按照美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)的標準,根據特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013框架)》中確立的標準,對公司截至2022年12月31日的財務報告內部控制進行了審計,我們於2023年2月28日發佈的報告對此發表了無保留意見。
意見基礎

這些財務報表由公司管理層負責。我們的責任是根據我們的審計對公司的財務報表發表意見。我們是一家在PCAOB註冊的公共會計師事務所,根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規,我們必須與公司保持獨立。

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計,以獲得關於財務報表是否沒有重大錯報的合理保證,無論是由於錯誤還是舞弊。我們的審計包括執行評估財務報表重大錯報風險的程序,無論是由於錯誤還是欺詐,以及執行應對這些風險的程序。這些程序包括在測試的基礎上審查與財務報表中的數額和披露有關的證據。我們的審計還包括評價管理層使用的會計原則和作出的重大估計,以及評價財務報表的整體列報。我們相信,我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。
關鍵審計事項

下文所述的關鍵審計事項是指已向審計委員會傳達或要求傳達給審計委員會的當期財務報表審計所產生的事項:(1)涉及對財務報表具有重大意義的賬目或披露;(2)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀或複雜的判斷。關鍵審計事項的傳達不會以任何方式改變我們對綜合財務報表的整體意見,我們不會通過傳達下面的關鍵審計事項來提供關於關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露的單獨意見。
83


收入確認.履約義務的確認和核算
有關事項的描述
如綜合財務報表附註1及附註3所述,本公司的收入主要來自經常性技術及專業服務訂閲。當公司的合同包含多個被確定為不同的履約義務時,履約義務應單獨入賬。在該等情況下,交易價格按獨立銷售價格分配至不同的履約責任,而收入確認的時間則分別就每項履約責任釐定。
我們是如何在審計中解決這個問題的
審計公司對不同履約義務的確定、基於獨立銷售價格的交易價格分配以及收入確認的時間可能是具有挑戰性的。判斷涉及確定不同的履約義務、獨立銷售價格的估計和收入確認的時機。例如,可能存在非標準條款和條件或管理層業務做法的變化,這可能會對不同的業績義務、適當的獨立銷售價格和收入確認的時間產生重大影響。
我們對本公司的流程進行了瞭解,評估了設計並測試了控制的操作有效性,以確定不同的履約義務,確定每項履約義務的獨立售價,將交易價格分配給履約義務,併為每項不同的履約義務確定適當的收入確認時間。
我們的審計程序包括測試合同樣本等。對於每一份合同選擇,我們閲讀已執行的合同,以評估管理層對重大非標準條款和條件的評估,並測試確定不同履約義務的適當性。我們還測試了對價的分配和管理層對履行義務的獨立銷售價格的確定,方法是評估所應用的方法的適當性,測試計算的數學準確性,並測試選擇以證實公司計算基礎的數據。為了測試收入確認的時間和每個不同的履約義務所採用的方法的適當性,我們測試了確認為收入或記錄為遞延收入的金額。此外,我們執行了實質性的分析程序,包括收入、遞延收入、應收賬款和現金之間的相關性分析。我們還測試了相關基礎數據的準確性和完整性。


/S/安永律師事務所
自2012年以來,我們一直擔任本公司的審計師。
猶他州鹽湖城
2023年2月28日

84


獨立註冊會計師事務所報告

致Health Catalyst,Inc.的股東和董事會

財務報告內部控制之我見

我們根據特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的內部控制-綜合框架(2013年框架)(COSO標準)中建立的標準,審計了Health Catalyst,Inc.截至2022年12月31日的財務報告內部控制。我們認為,根據COSO標準,截至2022年12月31日,Health Catalyst,Inc.(本公司)在所有實質性方面都對財務報告進行了有效的內部控制。

我們還按照美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)的標準,審計了Health Catalyst,Inc.截至2022年12月31日和2021年12月31日的綜合資產負債表,截至2022年12月31日的三個年度的相關綜合經營報表、全面虧損、股東權益和現金流量,以及相關附註和我們於2023年2月28日發佈的報告,對此表示了無保留意見。

意見基礎

本公司管理層負責維持有效的財務報告內部控制,並對隨附的《管理層財務報告內部控制報告》所載財務報告內部控制的有效性進行評估。我們的責任是根據我們的審計,對公司財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在PCAOB註冊的公共會計師事務所,根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會和PCAOB的適用規則和法規,我們必須與公司保持獨立。

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計,以獲得合理的保證,以確定財務報告的有效內部控制是否在所有重要方面都得到了維護。

我們的審計包括瞭解財務報告的內部控制,評估存在重大弱點的風險,根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和運作有效性,以及執行我們認為在情況下必要的其他程序。我們相信,我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

財務報告內部控制的定義及侷限性

公司對財務報告的內部控制是一個程序,旨在根據公認的會計原則,為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司對財務報告的內部控制包括下列政策和程序:(1)關於保存合理詳細、準確和公平地反映公司資產的交易和處置的記錄;(2)提供合理的保證,即交易被記錄為必要的,以便按照公認的會計原則編制財務報表,公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行;(三)提供合理保證,防止或及時發現可能對財務報表產生重大影響的未經授權收購、使用或處置公司資產。

由於其固有的侷限性,財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外,對未來期間進行任何有效性評估的預測都有可能因條件的變化而出現控制不足的風險,或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。

/s/ 安永律師事務所

猶他州鹽湖城
2023年2月28日
85

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併資產負債表
(以千為單位,不包括每股和每股數據)
截至12月31日,
20222021
資產
流動資產:
現金和現金等價物$116,312 $193,227 
短期投資247,178 251,754 
應收賬款淨額47,970 48,801 
預付費用和其他資產16,335 14,609 
流動資產總額427,795 508,391 
財產和設備,淨額25,928 23,316 
經營性租賃使用權資產16,658 21,133 
無形資產,淨額92,189 104,788 
商譽185,982 169,972 
其他資產3,734 4,496 
總資產$752,286 $832,096 
負債和股東權益
流動負債:
應付帳款$4,424 $4,693 
應計負債19,691 23,725 
遞延收入54,961 56,632 
經營租賃負債3,434 3,425 
或有對價負債 4,576 
流動負債總額82,510 93,051 
長期債務,扣除當期部分226,523 180,942 
遞延收入,扣除當期部分105 929 
經營租賃負債,扣除當期部分18,017 20,244 
或有對價負債,扣除當期部分 14,719 
其他負債121 113 
總負債327,276 309,998 
承付款和或有事項(附註9和16)
股東權益:
優先股,$0.001每股面值;25,000,000授權股份及不是截至2022年12月31日和2021年12月31日的已發行和已發行股票
  
普通股,$0.001每股面值和額外實收資本;500,000,000截至2022年12月31日和2021年12月31日授權的股票;55,261,92252,622,080截至2022年12月31日和2021年12月31日的已發行和已發行股票
1,424,681 1,401,025 
累計赤字(999,023)(878,860)
累計其他綜合損失(648)(67)
股東權益總額425,010 522,098 
總負債和股東權益$752,286 $832,096 

附註是這些合併財務報表的組成部分。
86

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併業務報表
(單位為千,每股數據除外)
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
收入(1):
技術
$176,288 $147,718 $110,467 
專業服務
99,948 94,208 78,378 
總收入
276,236 241,926 188,845 
收入成本,不包括折舊和攤銷(1):
技術
56,642 47,516 35,604 
專業服務
86,407 76,838 62,473 
收入總成本,不包括折舊和攤銷
143,049 124,354 98,077 
運營費用:
銷售和市場營銷
87,514 75,027 55,411 
研發
75,680 62,733 53,517 
一般和行政
61,701 85,934 59,240 
折舊及攤銷
48,297 37,528 18,725 
總運營費用
273,192 261,222 186,893 
運營虧損
(140,005)(143,650)(96,125)
債務清償損失
  (8,514)
利息和其他費用,淨額
(1,678)(16,458)(11,572)
所得税前虧損
(141,683)(160,108)(116,211)
所得税優惠(4,280)(6,898)(1,194)
淨虧損
$(137,403)$(153,210)$(115,017)
每股淨虧損,基本$(2.56)$(3.23)$(2.91)
稀釋後每股淨虧損$(2.63)$(3.23)$(2.91)
加權平均流通股,用於計算每股淨虧損,基本53,722 47,495 39,541 
加權平均-用於計算每股淨虧損的已發行股份,稀釋後54,080 47,495 39,541 
__________________
(1)    包括可歸屬於關聯方交易的金額。更多詳情見附註18。
附註是這些合併財務報表的組成部分。
87

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併全面損失表
(單位:千)
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
淨虧損$(137,403)$(153,210)$(115,017)
其他綜合損益:
可供出售投資的未實現淨收益(虧損)的變化(487)(102)(59)
外幣折算調整變動
(94)(26)48 
綜合損失
$(137,984)$(153,338)$(115,028)
附註是這些合併財務報表的組成部分。
88

目錄表
Health Catalyst,Inc.
股東權益合併報表
(單位:千,共享數據除外)
普通股和
額外實收資本
累計赤字累計其他綜合收益(虧損)股東權益總額
股票金額
2020年1月1日的餘額36,678,854 $811,086 $(610,514)$72 $200,644 
採用現行的預期信貸損失標準— — (119)— (119)
發行普通股作為收購對價2,190,229 72,457 — — 72,457 
可轉換優先票據權益部分,淨額— 61,213 — — 61,213 
在發行可轉換優先票據的同時購買上限催繳— (21,743)— — (21,743)
股票期權的行使3,748,719 36,264 — — 36,264 
有限制股份單位及有限制股份的歸屬585,057 — — — — 
根據ESPP發行普通股173,989 4,273 — — 4,273 
基於股票的薪酬— 38,138 — — 38,138 
淨虧損— — (115,017)— (115,017)
其他綜合損失— — — (11)(11)
2020年12月31日的餘額43,376,848 $1,001,688 $(725,650)$61 $276,099 
公開發行,扣除承銷商的折扣、佣金和發行成本後的淨額4,882,075 245,180 — — 245,180 
發行普通股作為收購對價762,765 43,104 — — 43,104 
發行普通股以結清或有對價409,029 20,083 — — 20,083 
股票期權的行使1,738,027 20,350 — — 20,350 
有限制股份單位及有限制股份的歸屬1,316,657 2 — — 2 
根據ESPP發行普通股136,679 4,837 — — 4,837 
基於股票的薪酬— 65,781 — — 65,781 
淨虧損— — (153,210)— (153,210)
其他綜合損失— — — (128)(128)
截至2021年12月31日的餘額52,622,080 $1,401,025 $(878,860)$(67)$522,098 
採用ASU 2020-06的累積效果— (61,213)17,240 — (43,973)
有限制股份單位及有限制股份的歸屬2,060,836 — — —  
根據ESPP發行普通股303,685 3,153 — — 3,153 
股票期權的行使353,499 3,969 — — 3,969 
發行普通股以結清或有對價517,575 10,052 — — 10,052 
發行普通股作為收購對價113,386 3,006 — — 3,006 
普通股回購(709,139)(8,393)— — (8,393)
基於股票的薪酬— 73,082 — — 73,082 
淨虧損— — (137,403)— (137,403)
其他綜合損失— — — (581)(581)
截至2022年12月31日的餘額55,261,922 $1,424,681 $(999,023)$(648)$425,010 
附註是這些合併財務報表的組成部分。
89

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併現金流量表
(單位:千)
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
經營活動的現金流
淨虧損$(137,403)$(153,210)$(115,017)
對淨虧損與經營活動中使用的現金淨額進行的調整:
基於股票的薪酬費用72,104 65,145 37,957 
折舊及攤銷48,297 37,528 18,725 
或有對價負債公允價值變動(4,668)20,036 14,088 
攤銷債務貼現和發行成本1,500 11,948 8,054 
非現金經營租賃費用3,231 3,585 4,303 
長期資產減值準備5,023 1,800  
投資貼現和溢價(增值)攤銷(2,236)1,202 1,349 
預期信貸損失準備金691 499 863 
債務清償損失  8,514 
遞延税項優惠(4,523)(7,134)(1,273)
支付與收購有關的或有對價(3,234)(9,085) 
其他(145)(53)116 
營業資產和負債變動:
應收賬款788 102 (16,448)
預付費用和其他資產(478)(4,442)(3,667)
應付賬款、應計負債和其他負債(4,702)5,202 8,243 
遞延收入(5,997)7,637 11,459 
經營租賃負債(3,518)(3,883)(3,414)
用於經營活動的現金淨額(35,270)(23,123)(26,148)
投資活動產生的現金流
購買短期投資(308,961)(261,363)(189,526)
出售和到期短期投資的收益315,171 186,893 219,069 
收購業務,扣除收購現金後的淨額(27,846)(46,763)(101,657)
購置財產和設備(2,167)(10,450)(7,775)
內部使用軟件的資本化(12,987)(6,644)(1,442)
購買無形資產(2,260)(1,373)(1,248)
出售財產和設備所得收益29 22 14 
用於投資活動的現金淨額(39,021)(139,678)(82,565)
融資活動產生的現金流
行使股票期權所得收益3,969 20,350 36,264 
員工購股計劃的收益3,153 4,844 4,273 
支付與收購有關的對價(1,342)(6,290)(1,624)
普通股回購(8,393)  
公開發行收益,扣除折扣、佣金和發行成本後的淨額 245,180  
可轉換優先票據的收益,扣除發行成本  222,482 
在發行可轉換優先票據的同時購買上限催繳  (21,743)
償還信貸安排  (57,043)
融資活動提供的現金淨額(用於)(2,613)264,084 182,609 
匯率變動對現金及現金等價物的影響(11)(10)26 
現金及現金等價物淨(減)增(76,915)101,273 73,922 
90

目錄表
期初現金及現金等價物193,227 91,954 18,032 
期末現金及現金等價物$116,312 $193,227 $91,954 
現金流量信息的補充披露
支付利息的現金$5,750 $6,360 $4,979 
繳納所得税的現金,淨額29713892
非現金投融資信息的補充披露
因收購而發行的普通股$3,006 $43,104 $72,457 
為結算或有對價而發行的普通股10,05220,083
基於股票的薪酬資本化為內部使用軟件976636181
購買列入應付賬款和應計負債的無形資產48852078
應付賬款和應計負債中包含的資本化內部使用軟件448
購置列入應付帳款和應計負債的財產和設備2139832,310
經營租賃用經營性租賃義務換取的使用權資產16924,456

附註是這些合併財務報表的組成部分。
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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註

1. 業務説明和重要會計政策摘要
業務性質
Health Catalyst,Inc.(Health Catalyst)於2011年9月根據特拉華州的法律註冊成立。我們是為醫療保健組織提供數據和分析技術和服務的領先提供商。我們的解決方案包括基於雲的數據平臺、軟件分析應用程序和專業服務專業知識。我們的客户主要是醫療保健提供商,他們使用我們的解決方案管理他們的數據,獲得分析洞察力來運營他們的組織,併產生可衡量的臨牀、財務和運營改進。
陳述的基礎
隨附的綜合財務報表是根據美國公認會計原則(GAAP)編制的。
合併原則
合併財務報表包括Health Catalyst及其全資子公司的賬目。公司間餘額和交易已被沖銷。
預算的使用
根據美國公認會計原則編制財務報表,要求我們作出估計和假設,以影響在財務報表日期報告的資產和負債額、或有資產和負債的披露以及報告期內報告的收入和費用。我們持續評估我們的估計,包括與收入確認、預期信貸損失撥備、物業和設備的使用壽命、內部使用軟件的資本化和估計使用壽命、商譽、無形資產和其他長期資產的減值評估、金融工具的公允價值、遞延税項資產、基於股票的補償、或有對價、遞延合同收購成本的受益期、用於經營租賃的遞增借款利率、以及税收不確定性有關的估計。實際結果可能與這些估計大相徑庭。
細分市場報告
經營部門被確認為企業的組成部分,首席運營決策者(CODM)在評估業績和做出有關資源分配的決策時,對這些獨立的離散財務信息進行評估。我們在中國經營我們的業務運營部門也代表了我們的可報告部門。我們的細分市場是(1)技術和(2)專業服務。
CODM,即首席執行官,使用調整後毛利潤(定義為收入減去收入成本,不包括折舊、攤銷、基於股票的薪酬支出和某些其他運營費用)作為我們利潤的衡量標準。
每股淨虧損
每股基本淨虧損的計算方法是淨虧損除以已發行普通股的加權平均股數。每股攤薄淨虧損是按當期所有潛在攤薄普通股等價物計算。就本次計算而言,根據員工購股計劃承諾的股票期權、限制性股票單位(RSU)、基於業績的限制性股票單位(PRSU)、可轉換優先票據、限制性股票和購買權被視為普通股等價物,但由於其影響是反攤薄的,因此被排除在普通股股東應佔每股攤薄淨虧損的計算之外。


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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
收入 認可
我們的收入主要來自技術訂閲和專業服務。我們通過應用以下步驟確定收入確認:
與客户簽訂的一份或多份合同的標識;
確定合同中的履行義務;
交易價格的確定;
將交易價格分配給合同中的履行義務;以及
當我們履行業績義務時,確認收入。
我們確認從客户那裏收取並隨後匯給政府當局的任何税收後的收入淨額。
技術 收入
技術收入主要包括向客户收取的使用我們技術的訂閲費。我們通過完全訪問或有限訪問的模塊化訂閲為客户提供對我們技術的訪問。
我們的大多數訂閲安排都是基於雲的,並不向客户提供擁有技術的權利,或者在客户獲得技術的情況下包含重大處罰。從向客户提供服務之日起,基於雲的訂閲的收入將在合同期限內按比例確認。我們的訂閲合同一般都有五年制期限,其中許多可在之後終止一年90提前幾天通知。
允許客户端在本地使用軟件而不會受到重大懲罰的訂閲被視為基於時間的許可證。這些安排一般包括獲得技術、獲得未指明的未來產品以及維護和支持。預先訪問我們的技術庫的收入將在客户獲得該技術時確認。訪問基於時間的許可訂閲中包含的未指定未來產品的收入將在客户可獲得訪問權限之日起的合同期限內按費率確認。
專業型 服務 收入
專業服務收入主要包括數據和分析服務、領域專業知識服務、技術支持的託管服務和實施服務。專業服務安排通常包括按月向我們的客户提供全職等值(FTE)服務的費用。FTE服務通常由分析工程師、分析師和數據科學家組成,他們基於為客户提供最佳服務所需的領域專業知識。專業服務通常被認為有別於技術產品,收入通常被確認為服務是使用“開票權”實際權宜之計提供的。
具有多重履行義務的合同
我們的許多合同都包括多項履約義務。如果履約義務能夠在合同範圍內區分開來,我們將單獨對其進行核算。在這種情況下,交易價格在相對獨立的銷售價格基礎上分配給單獨的履行義務。我們根據商品或服務單獨銷售的可見價格來確定獨立銷售價格。在無法直接觀察到獨立銷售價格的情況下,根據現有信息,我們使用預期成本加保證金、調整後的市場評估或殘差估計法。我們考慮所有可用的信息,包括我們的總體定價目標、市場狀況和其他因素,其中可能包括客户人口統計數據和用户類型。
對於我們的全接入和受限接入技術安排,無法直接觀察到獨立的銷售價格,這些技術安排由基於雲的訂閲、基於時間的許可和永久許可組成。對於這些技術安排,由於獨立交易數量有限和/或價格高度可變,我們通常使用殘差估計方法。
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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
可變考慮事項
我們還與某些客户達成了風險和共享節省安排,根據該安排,我們根據可衡量的改進的實現情況獲得不同的考慮,其中可能包括成本節約或相對於指標的業績。對於這些安排,我們使用我們將收到的最可能的金額來估計收入。估計是基於我們的歷史經驗和當時的最佳判斷,在一定程度上很可能不會發生已確認收入的重大逆轉。由於我們安排的性質,在不確定性得到進一步解決之前,某些估計可能會受到限制。
合同餘額
在為客户開票之前提供的服務所產生的合同資產被記為未開賬單的應收賬款,並與應收賬款一起列報在合併資產負債表上。未開單的應收賬款一般在合同規定的日期或在合同規定的里程碑實現時開具賬單。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日,我們合併資產負債表上的應收賬款中包含的未開票應收賬款為$0.9百萬,$0.8百萬美元和美元1.6分別為100萬美元。
當現金付款在業績前收到或到期時,我們將合同負債記錄為遞延收入。遞延收入主要涉及從客户收到的預付對價。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日,我們綜合資產負債表上的當期和非當期遞延收入總額為$55.1百萬,$57.6百萬美元,以及$49.0分別為100萬美元。
遞延成本
我們利用銷售佣金和相關的附加成本,如支付給直接銷售人員的福利和工資税,以及與客户簽訂合同的其他增量成本,只要我們希望收回這些成本。我們確定,當佣金是遞增的並且如果沒有客户合同就不會發生時,成本應該根據我們的銷售補償計劃遞延。截至2022年12月31日和2021年12月31日,1.5百萬美元和美元1.4預計分別有100萬的遞延合同收購成本將在下一年內攤銷12並計入綜合資產負債表上的預付開支及其他資產。截至2022年12月31日和2021年12月31日,剩餘的美元2.6百萬美元和美元3.0分別有100萬遞延合同收購成本計入非流動其他資產。
在最初獲得合同時支付的佣金在估計受益期內按直線攤銷。四年。攤銷按與收入確認模式相稱的直線基礎確認。受益期是通過考慮估計的客户平均壽命、我們訂閲服務的技術更改率以及我們行業競爭的影響等因素來估計的。由於我們的客户平均壽命大大超過了我們技術的更改率,我們得出結論,支持我們訂閲服務的技術更改率是決定與資產相關的受益期的最重要因素。在評估我們技術的變化率時,我們考慮了行業內的競爭、我們對持續創新的承諾,以及產品、平臺和技術更新的頻率。我們確定,我們行業競爭的影響通過技術變革的速度反映在受益期內。遞延合同購置費用攤銷為#美元。2.1百萬,$1.1百萬美元,以及$0.4截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度分別為100萬歐元,計入綜合經營報表中的銷售和營銷費用。
當成本預期收回時,我們推遲履行合同的某些成本,這些成本與正在進行的合同直接相關,並增加未來用於履行履約義務的資源。這些延期履行費用主要包括作為執行新合同的一部分而產生的僱員補償。遞延履行成本的攤銷包括在合併經營報表的收入成本中。
我們定期審查這些遞延成本,以確定是否發生了可能影響受益期的事件或情況變化。有幾個不是列報期間錄得的減值損失。



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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
收入成本,不包括折舊和攤銷
技術收入成本主要包括與託管和支持我們的技術相關的成本,包括第三方雲計算和託管成本、許可證和收入分享費、承包商成本以及我們雲服務和支持團隊的工資和相關人員成本。專業服務收入的成本主要包括薪金和有關人員費用、與差旅有關的費用和獨立訂約人費用。收入成本不包括與折舊和攤銷有關的成本。
現金和 現金等價物
我們將收購時剩餘期限為三個月或以下的所有高流動性投資視為現金等價物。
短期投資
我們的投資政策將投資限制在高評級的工具上。我們將我們的短期投資歸類並核算為可供出售的證券,因為我們可以隨時出售這些證券,用於我們目前的業務或其他目的,甚至在到期之前。因此,我們將我們的短期投資,包括合同到期日超過12個月的證券,歸類為綜合資產負債表中的流動資產。
應收賬款
應收賬款不計息,按原始發票金額減去基於未來收款可能性的信貸損失準備入賬。我們的備抵是基於我們對未付貿易應收賬款和未開票應收賬款的預期信用損失的估計。我們根據歷史註銷經驗、對未付應收賬款賬齡的分析、客户付款模式、為處於不利財務狀況下的客户建立專項準備金以及我們對宏觀經濟狀況變化(包括新冠肺炎疫情的揮之不去的影響、高利率和高通脹)可能影響未償還應收賬款收回的預期,來確定預期的信貸損失。
我們在每個報告期重新評估信貸損失準備的充分性。下表顯示了信貸損失準備的前滾(以千為單位):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
期初餘額$1,600 $1,200 $534 
本期預期信貸損失準備金691 499 863 
撇除回收後的淨額註銷9 (99)(197)
期末餘額$2,300 $1,600 $1,200 
財產和設備
財產和設備按歷史成本減去累計折舊列報。沒有延長使用壽命或改善相關資產的維修和維護成本在發生時計入費用。折舊是在資產的估計使用年限內使用直線方法計算的。每類資產的估計使用年限如下:
計算機設備
2-3年份
傢俱和固定裝置
3-5年份
租賃權改進
租期或預計使用年限較短
計算機軟件
2-5年份
資本化的內部使用軟件成本
2-3年份

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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
當有潛在減值指標時,我們通過比較適用資產組的賬面金額與資產組在主要資產剩餘使用年限內預期產生的估計未貼現未來現金流量,加上資產組中的任何終端價值,來評估賬面價值的可回收性。若該資產組之賬面值超過該等估計未來現金流量淨額,則會根據長期資產之賬面值超出該等資產公允價值之金額確認減值費用。
無形資產
無形資產包括在企業合併和資產收購中獲得的已開發技術、客户關係、客户合同和商標。無形資產還包括購買第三方計算機軟件。無形資產在資產的預計使用年限內採用直線法進行攤銷。每類資產的估計使用年限如下:
發達的技術
3-10年份
客户關係和合同積壓
2-7年份
計算機軟件許可證
1-5年份
商標
1-5年份
商譽
我們將商譽記錄為為企業合併支付的總對價與收購的可識別有形和無形資產淨值之間的差額。商譽包括聚集的勞動力的技術訣竅、勞動力進一步改進技術和產品供應的能力、客户關係以及這些努力產生的預期現金流。商譽還可能包括這些業務為現有業務帶來的互補性戰略契合帶來的預期協同效應。商譽在每年10月31日進行減值評估,如果存在減值指標或情況表明可能存在減值,則評估的頻率更高。
我們在商譽減值測試中的第一步是對可能成為潛在減值指標的因素進行定性分析。在評估減值的定性因素時,判斷可能包括商業環境、市場狀況或其他影響報告單位的事件的變化。
接下來,如果有必要進行量化分析,我們會將報告單位的公允價值與其賬面價值(包括商譽)進行比較。進行商譽減值量化測試包括確定報告單位的公允價值,這需要管理層使用重大判斷和估計。重大估計主要是由於用於計量報告單位公允價值的估值模型的投入具有判斷性,以及各自的公允價值對基本重大假設的敏感性。計算報告單位公允價值的典型方法包括使用收益法或市場法。構成估計基礎的重要假設包括估值方法的選擇、預期收入的估計(包括收入增長率)、用於計算預計未來現金流的營業利潤率、經風險調整的貼現率以及選擇適當的市場可比公司。其中許多重大假設都是前瞻性的,可能會受到未來經濟和市場狀況的影響。如有需要進行量化分析,我們通常會聘請估值專家協助釐定我們報告單位的公允價值計量。
如果報告單位的公允價值超過其賬面價值,報告單位的商譽不被視為減值。如果報告單位的賬面價值超過其公允價值,我們將就賬面金額超過報告單位公允價值的金額確認商譽減值費用。曾經有過不是截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的商譽減值。



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目錄表
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合併財務報表附註
企業合併
在企業合併中收購的業務的結果從收購之日起包括在我們的合併財務報表中。收購會計導致被收購企業的資產和負債一般按其在收購日的估計公允價值入賬。收購的可確認資產和承擔的負債的公允價值以外的任何額外對價均確認為商譽。
我們根據我們對公允價值的最佳估計,對收購的資產和在每次收購中承擔的負債進行估值,以記錄收購的有形和無形資產以及承擔的負債。確定收購資產和承擔負債的公允價值需要管理層使用重大判斷和估計,包括估值方法的選擇、對未來收入和現金流的估計、貼現率以及選擇可比公司。在確定與客户有關的無形資產和與技術有關的無形資產的公允價值時,需要進行重大估計。
重大估計主要是由於用以衡量該等無形資產公允價值的估值模型的投入屬判斷性質,以及各自的公允價值對相關重大假設的敏感性。我們通常使用收益法或成本法來計量無形資產的公允價值。構成估計基礎的重要假設包括開發技術所需的工程師小時數、預期收入(包括收入增長率、淘汰速度和時間)、特許權使用費費率和用於客户關係估計的利息、税項、折舊和攤銷前利潤(EBITDA)利潤率以及積壓。這些重大假設中有許多是前瞻性的,可能會受到未來經濟和市場狀況的影響。我們在估值專家的協助下,就確定企業合併中收購的重大資產和承擔的負債的公允價值進行公允價值計量。
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,我們支出了2.3百萬,$1.4百萬美元和美元2.7與企業合併相關的交易成本分別為百萬美元。成本在發生時計入費用,並計入我們綜合經營報表中的一般和行政費用。
或有對價負債
我們在業務合併中的收購對價可能包括對或有對價的估計,如果達到某些盈利業績目標,將支付或有對價。由此產生的或有對價負債被歸類為3級公允價值計量,因為我們利用不可觀察的投入估計盈利期間的預測,包括基於賬單和與收入相關的盈利目標的各種潛在支付情景。不可觀察到的投入的變化可能會對我們的合併財務報表產生實質性影響。我們一般使用基於潛在付款情景估計的概率模型(例如蒙特卡羅方法)來評估預期或有對價和相應的負債。概率被應用於每一種可能的情況,結果價值使用一個考慮加權平均資本成本以及與盈利本身的風險、相關預測、預計付款日期和普通股公允價值的波動性相關的特定風險溢價的比率進行貼現。或有對價的公允價值在每個報告期重新計量。
將以普通股股份結算的或有對價負債部分在我們的綜合資產負債表中被歸類為非流動負債的組成部分,而以現金支付的部分被歸類為流動負債的組成部分。或有對價負債的變化作為一般和行政費用的一部分反映在我們的合併業務報表中。截至2022年12月31日,沒有未償或有對價負債。
廣告 費用
所有廣告費用均在發生時計入費用。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,我們產生了5.7百萬,$4.4百萬美元,以及$4.3廣告費用分別為100萬美元。


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合併財務報表附註
開發成本和內部使用軟件
對於為對外銷售而開發的技術產品,我們確定在產品準備好全面發佈之前不久就達到了技術可行性。在達到技術可行性和全面發佈之間與軟件開發相關的任何成本都是無關緊要的。
我們將與我們的內部使用軟件相關的某些開發成本資本化。這些資本化成本主要與我們託管並由我們的客户以訂閲方式訪問的軟件平臺有關。在開發的初步階段發生的成本作為研究和開發成本支出。一旦應用程序達到開發階段,內部和外部成本(如果是直接的和遞增的)將被資本化,直到軟件基本上完成並準備好其預期用途。
當支出可能會導致額外的功能時,我們也會將與特定升級和增強相關的成本資本化。資本化成本作為財產和設備的一部分入賬。維護和培訓費用在發生時計入費用。內部使用的軟件在其預計使用年限內以直線方式攤銷,攤銷包括在我們綜合經營報表的折舊和攤銷費用中。
基於股票的薪酬
基於股票的獎勵,包括股票期權、限制性股票單位、基於業績的限制性股票單位和限制性股票,在合併財務報表中根據授予日期或(如適用)修改日期的獎勵公允價值計量和確認。我們基於股票的獎勵的公允價值通常是根據我們普通股在授予日的市場收盤價確定的;然而,當市場收盤價沒有反映我們知道但市場參與者在授予日無法獲得的某些重大非公開信息時,我們也會考慮是否需要進行任何調整。
當實際發生沒收時,我們記錄基於股票獎勵的沒收。對於受績效條件限制的獎勵,當績效條件變得可能時,我們會記錄費用。在每個報告期內,我們評估達到業績標準的可能性,估計預期歸屬的股份數量,並相應調整相關補償費用。
根據2019年Health Catalyst員工股票購買計劃(ESPP)發佈的與購買權相關的股票薪酬支出基於Black-Scholes期權定價模型,該模型是截至發行期開始時估計獎勵數量的公允價值。以股票為基礎的薪酬費用在發售期間採用直線方法確認。
非員工獎勵的衡量日期是授予日期。在不改變獎勵公允價值的情況下,非僱員的薪酬支出在相同的期間內以相同的方式確認,就像我們為服務支付了現金一樣,這通常是相應獎勵的歸屬期間。
信用風險集中
可能使我們面臨集中信用風險的金融工具主要包括現金和現金等價物、短期投資和應收賬款。我們將現金存入高信用質量的金融機構,有時可能會超過聯邦保險的金額。我們的存款沒有任何損失。
我們對客户的財務狀況進行持續的信用評估,不需要客户提供抵押品。我們審查應收賬款的預期可收回性,並根據未來收款的可能性記錄信用損失準備金。有一個客户的應收賬款餘額為10.5截至2022年12月31日的未付應收賬款總額的百分比。截至2021年12月31日,沒有客户的未付應收賬款餘額佔未付應收賬款餘額總額的百分比超過10%。在截至2022年、2021年和2020年12月31日的幾年裏,沒有客户的收入佔總收入的百分比超過10%。

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合併財務報表附註
重組成本
我們將重組成本定義為與重組活動直接相關的費用。此類成本包括遣散費以及裁員所產生的相關税收和福利支出、停產資本化軟件項目的減值以及其他雜項費用。一般來説,如果有實質性的計劃,並且相關成本是可能和可估量的,我們就會記錄與團隊成員相關的遣散費。對於團隊成員的一次性離職福利(即沒有實質性計劃或未來服務需求),在團隊成員有權獲得此類福利時記錄費用,並可合理估計數額。
收入 賦税
遞延所得税結餘採用資產負債法入賬,反映了我們的資產和負債的財務報告和税基之間的暫時性差異的影響,採用了預計將在實際支付或追回税款時適用的制定税率。此外,遞延税項資產和負債計入淨營業虧損(NOL)和税收抵免結轉。除非遞延税項資產很可能會根據所有可得的正面和負面證據而變現,否則應就遞延税項資產撥備估值準備。該等證據包括但不限於近期累計收益或虧損、税務管轄區對未來應課税收入的預期,以及可用於使用遞延税項資產的結轉期。
我們使用兩步法來確認和衡量不確定的所得税頭寸。第一步是通過確定現有證據的權重是否表明該地位更有可能在審計後得到維持,來評估納税狀況以供確認。第二步是將税收優惠衡量為最大金額,最終結算時實現的可能性超過50%。我們目前不計入所得税撥備中與未確認税收優惠相關的利息和罰款,因為由於我們的淨營業虧損和税收抵免結轉,影響將是微不足道的。評估不確定的税收頭寸需要重大判斷。
儘管我們相信我們已為我們不確定的税務狀況預留了足夠的資金,但我們不能保證這些事項的最終税收結果不會有實質性的不同。我們定期評估我們不確定的税務狀況,評估基於許多因素,包括事實和情況的變化、税法的變化、審計過程中與税務機關的通信以及審計問題的有效解決。若該等事項的最終税務結果與所記錄的金額不同,則該等差異將影響作出該等釐定期間的所得税撥備,並可能對我們的財務狀況及經營業績產生重大影響。
金融工具的公允價值
由於這些金融工具的即期或短期到期日,綜合資產負債表中報告的現金、應收賬款、應付賬款和當期應計費用的賬面金額接近公允價值。或有對價負債、經營租賃負債和可轉換優先票據的賬面價值接近公允價值,這是基於2022年12月31日和2021年12月31日類似條款的債務的可用利率。貨幣市場基金和短期投資按公允價值經常性計量。我們的或有對價負債主要根據市場上無法觀察到的重大投入按公允價值經常性計量。
公允價值是通過應用以下層次結構來估計的,該層次結構將用於計量公允價值的投入劃分為三個等級,並根據對公允價值計量具有重要意義的可用投入的最低等級進行分類:
第1級-相同資產或負債在活躍市場的報價。
第2級--相同資產和負債的活躍市場報價以外的可觀察投入,非活躍市場相同或類似資產或負債的報價,或基本上整個資產或負債的可觀測或可被可觀測市場數據證實的其他投入。
第3級--通常無法觀察到的投入,通常反映了管理層對市場參與者在為資產或負債定價時使用的假設的估計。

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目錄表
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合併財務報表附註
我們的所有金融工具都是根據活躍市場的報價或基於其他可觀察到的投入進行估值的。對於二級證券,我們使用第三方定價服務,該服務持續提供文檔,其中包括與參考數據、方法、按資產類別彙總的投入、定價應用和確證信息有關的定價信息。我們的或有對價負債被歸類為第3級公允價值計量,因為我們利用各種潛在的支付情景來估計盈利期間的預測。
租契
我們在一開始就確定一項安排是否為租賃。經營租賃計入經營租賃使用權(ROU)資產、經營租賃負債和經營租賃負債,扣除綜合資產負債表中的當期部分。我們採取了短期租約確認豁免政策。我們所有的租賃承諾都被歸類為經營性租賃或以其他方式符合條件的短期租賃,租期為12個月或更短。
ROU資產代表我們在租賃期內使用標的資產的權利,租賃負債代表我們支付租賃產生的租賃款項的義務。經營租賃ROU資產及負債於開始日期根據租賃期內租賃付款的現值確認。由於我們的租賃合同不提供隱含利率,我們使用基於開始日期可用信息的遞增借款利率來確定租賃付款的現值。經營租賃ROU資產還包括任何已支付的租賃付款,不包括租賃執行成本。我們的租賃條款可能包括在合理確定我們將行使適用的選擇權時延長或終止租約的選項。租賃付款的租賃費用在租賃期限內以直線法確認。我們沒有包含非租賃組成部分的租賃協議,這些組成部分通常會單獨核算。
外幣
我們國際子公司的本位幣通常是當地貨幣。我們使用月末資產和負債匯率以及收入和支出的平均匯率將這些子公司的財務報表轉換為美元。我們將折算損益計入累計的其他股東權益綜合損失。我們記錄利息和其他費用的匯兑損益,淨額。在本報告所述期間,我們的淨匯兑損益並不重要。
採用的會計公告
可轉換票據的會計處理
2020年8月,FASB發佈了ASU 2020-06,債務--可轉換債務和其他期權(分主題470-20)和衍生工具和套期保值--實體自有股權的合同(分主題815-40)--實體自有股權的可轉換工具和合同的會計。新標準通過取消當前GAAP所要求的主要分離模型,簡化了可轉換工具的會計處理。因此,更多的可轉換債務工具被報告為單一負債工具,沒有單獨核算嵌入的轉換功能。新準則還簡化了稀釋後每股淨收益的計算,包括要求在計算可轉換工具的潛在稀釋影響時應用IF轉換方法。ASU 2020-06在2021年12月15日之後的年度和中期有效,我們採用了自2022年1月1日起採用的修改後的追溯方法。
採用新標準導致我們截至2022年1月1日的綜合資產負債表發生重大分類變化,包括累計赤字減少#美元。17.2100萬美元,並減少額外實收資本#61.2與先前計入股本的轉換溢價應佔金額相關的百萬美元。我們還錄得可轉換優先票據餘額淨增加#美元。44.0百萬美元,原因是轉換溢價從股權重新分類為債務。
採用這一標準減少了我們報告的非現金利息支出,因為我們不再記錄可歸因於轉換溢價的債務折價攤銷。由於我們預計近期將繼續出現淨虧損,我們預計我們在綜合經營報表中提出的稀釋後每股淨虧損計算不會有重大變化。然而,採用IF轉換法而不是2022年1月1日之前採用的庫存股方法,導致採用新準則後,合併財務報表附註中披露的與可轉換優先票據相關的潛在攤薄證券大幅增加。採納這一準則對我們的綜合財務報表和相關披露沒有其他影響。
100

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
企業合併會計核算
2021年10月,FASB發佈了ASU 2021-08,企業合併(主題805):從與客户的合同中核算合同資產和合同負債S.ASU 2021-08要求實體(收購人)根據主題606確認和計量在企業合併中獲得的合同資產和合同負債(例如遞延收入)。ASU 2021-08在2022年12月15日之後的財年生效,允許提前採用。我們很早就採用了ASU 2021-08,並已將該ASU應用於2022年1月1日或之後發生的業務合併。在採用新準則前,我們於收購日按公允價值確認在業務合併中收購的資產及承擔的負債,包括與客户訂立的收入合約所產生的合約資產及合約負債。採用這一準則並未對我們的合併財務報表產生實質性影響。
近期尚未採用的會計公告
近期並無發佈任何預期會對我們的綜合財務報表產生重大影響的會計聲明。管理層繼續監測和審查最近發佈的會計準則。


101

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
2. 企業合併
以下討論的業務收購包括在我們從各自的收購日期開始的運營業績中。
2022年收購
Armus公司
2022年4月29日,我們收購了Armus Corporation(Armus), 一家總部位於加利福尼亞州福斯特城的臨牀註冊開發和數據管理技術公司。我們將收購Armus視為一項業務合併。ARMUS提供數據抽象、數據驗證、數據管理、數據提交和數據報告服務,以支持世界各地的醫療機構參與臨牀質量註冊,包括醫療系統、付款人、醫療器械公司和主要的醫療學會。轉讓的收購對價為#美元。9.4百萬美元,並由現金對價淨額$9.3百萬美元和Health Catalyst普通股,公允價值為$0.1百萬美元。這筆收購導致Health Catalyst收購100擁有Armus的1%股權。
一個其他內容235,330受限制協議約束的普通股(限制性股票)是根據收購協議的條款發行的。這些限售股份的價值在歸屬期間內按直線原則確認為合併後的基於股票的補償費用。有關我們基於股票的薪酬的其他詳細信息,請參閲附註14。
下表彙總了作為我們收購Armus的一部分而轉移的初步收購日期、轉移的對價的公允價值以及購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):
收購的資產:
應收賬款$601 
預付費用和其他資產104 
ROU租賃資產169 
發達的技術4,600 
客户關係2,200 
商標200 
收購的總資產7,874 
減去承擔的負債:
應付帳款119 
應計負債和其他流動負債196 
遞延收入2,740 
租賃責任157 
遞延税項淨負債933 
承擔的總負債4,145 
收購的總資產,淨額3,729 
商譽5,645 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$9,374 
收購的無形資產採用收益法或成本法進行估值,被視為最適用,包括已開發的技術、客户關係和商標,這些將在其估計使用年限內以直線方式攤銷。四年, 六年,以及三年,分別為。收購Armus所產生的商譽已全部分配給技術報告單位,不能在所得税中扣除。
轉讓對價的初步分配可能會有所調整。需要調整的餘額主要是與税務有關的事項,包括收購資產和負債的計税基礎。在計量期內,吾等可能會對收購事項的初步會計確認的暫定金額作出調整。我們預計轉讓對價的分配將在測算期內為最終分配(自收購之日起至多一年)。在截至2022年12月31日的年度內,沒有記錄到任何測算期調整。
102

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
由於收購Armus對我們合併財務報表的影響不大,因此沒有提供形式上的財務信息。可歸因於Armus收購業務的收入金額對我們截至2022年12月31日的年度綜合運營報表並不重要。Armus自收購之日起至2022年12月31日止的收入(虧損)資料並未列報,因為Armus的業務在收購後立即併入我們的業務,因此無法量化。
除了購買價格外,我們還同意支付現金留存款項,總額為$5.0給繼續留任的Armus團隊成員一百萬美元。留用款項一般根據連續受僱超過以下規定的服務期限予以歸屬。三年。任何被沒收的留任付款將重新分配給剩餘的Armus團隊成員,直到總金額為$5.0一百萬是全額支付。這些金額被記錄為合併後補償費用,並按相關歸屬條款按直線基礎確認。在截至2022年12月31日的年度內,我們確認的薪酬支出為1.9與這些保留金相關的100萬美元。截至2022年12月31日,還有額外的$3.1與這些留存付款有關的未確認賠償支出預計將在#年加權平均期內確認2.3好幾年了。
KPI忍者,Inc.
2022年2月24日,我們收購了KPI忍者公司(KPI Nimpa)是互操作性、企業分析和基於價值的護理解決方案的領先提供商,總部設在內布拉斯加州林肯市。我們將收購KPI忍者作為一項業務合併進行了考慮。KPI忍者以其強大的功能、靈活的配置和全面的應用程序而聞名,旨在實現數據驅動的醫療保健承諾。轉讓的收購對價為#美元。21.4百萬美元,並由現金對價淨額$18.5百萬美元和Health Catalyst普通股,公允價值為$2.9百萬美元。這筆收購導致Health Catalyst收購100KPI忍者的%所有權。
一個其他內容356,919受限制協議約束的普通股(限制性股票)是根據收購協議的條款發行的。這些限售股份的價值在歸屬期間內按直線原則確認為合併後的基於股票的補償費用。有關我們基於股票的薪酬的其他詳細信息,請參閲附註14。
下表彙總了作為我們收購KPI忍者的一部分而轉移的初步收購日期、轉讓的公允對價以及購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):
收購的資產:
應收賬款$45 
預付費用和其他資產197 
財產和設備,淨額15 
發達的技術13,500 
客户關係1,100 
商標800 
收購的總資產15,657 
減去承擔的負債:
應付帳款和其他流動負債266 
遞延收入763 
遞延税項淨負債3,600 
承擔的總負債4,629 
收購的總資產,淨額11,028 
商譽10,365 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$21,393 
收購的無形資產採用收益法或成本法進行估值,被視為最適用,包括已開發的技術、客户關係和商標,這些將在其估計使用年限內以直線方式攤銷。四年, 六年,以及五年,分別為。收購KPI忍者所產生的商譽已全部分配給技術報告單位,不得扣除所得税。
103

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
轉讓對價的初步分配可能會有所調整。需要調整的餘額主要是與税務有關的事項,包括收購資產和負債的計税基礎。在計量期內,吾等可能會對收購事項的初步會計確認的暫定金額作出調整。我們預計轉讓對價的分配將在測算期內為最終分配(自收購之日起至多一年)。在截至2022年12月31日的年度內,沒有記錄到任何測算期調整。
由於對我們綜合財務報表的影響不大,因此沒有就收購KPI忍者提供形式上的財務信息。KPI忍者收購業務的應佔收入金額對我們截至2022年12月31日的年度綜合運營報表並不重要。KPI忍者自收購日期起至2022年12月31日止的收入(虧損)資料並無列報,因為KPI忍者業務在收購後立即併入我們的業務,因此無法量化。
除了購買價格外,我們還同意支付現金留存款項,總額為$3.0百萬美元給KPI忍者團隊的續任成員。留用款項須根據連續受僱超過以下規定的服務期間予以轉歸四年。任何被沒收的保留金將重新分配給剩餘的KPI忍者團隊成員,直到總金額為$3.0一百萬是全額支付。這些金額被記錄為合併後補償費用,並按相關歸屬條款按直線基礎確認。在截至2022年12月31日的年度內,我們確認的薪酬支出為0.9與這些保留金相關的100萬美元。截至2022年12月31日,有額外的美元2.1與這些留存付款有關的未確認賠償支出預計將在#年加權平均期內確認3.2好幾年了。

2021年收購-Twistle,Inc.
2021年7月1日,我們收購了Twistle,Inc.,一家醫療患者參與度SaaS技術公司,除其他外,幫助實現以患者為中心的自動化、個性化、多渠道護理團隊和患者之間的溝通,旨在改變患者體驗,推動更好的護理結果,並降低醫療成本。我們將收購Twistle作為一項業務合併。轉讓的收購對價為#美元。91.9百萬美元,並由現金對價淨額$46.7百萬,Health Catalyst普通股,公允價值為$43.1百萬,以及基於Twistle在2022年6月30日結束的收益期內的某些盈利業績目標的或有對價,初始公允價值為$2.1百萬。這筆收購導致Health Catalyst收購100擁有Twistle的%股權。盈利或有對價負債已在2022年第三季度全部清償,現金對價為#美元。1.6百萬美元,併發行439,327我們普通股的股份。
一個其他內容67,939限制性股票是根據收購協議的條款發行的。這些限售股份的價值被確認為合併後的基於股票的補償費用,在歸屬期限內按直線計算。有關我們基於股票的薪酬的其他詳細信息,請參閲附註14。
在收購方面,我們還同意向繼續留任的Twistle團隊成員支付遞延現金留存款項,這些款項與他們之前授予或承諾授予的未歸屬期權相關。留任付款須按季度或懸崖歸屬,條件是連續受僱超過以下規定的服務期間1218關門幾個月後。這類金額在相關歸屬條款中按直線計入合併後補償費用。截至2022年12月31日止年度,我們確認薪酬支出為5.8與2022年12月31日後不久全額支付的這些留存款項相關的100萬美元。

104

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
下表彙總了收購日期轉移的對價的公允價值以及作為我們收購Twistle的一部分購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):
收購的資產:
應收賬款$1,106 
預付費用和其他資產98 
財產和設備,淨額57 
發達的技術13,000 
客户關係23,700 
商標20 
收購的總資產37,981 
減去承擔的負債:
應付帳款和其他流動負債161 
遞延收入900 
遞延税項淨負債7,142 
承擔的總負債8,203 
收購的總資產,淨額29,778 
商譽62,150 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$91,928 
收購的無形資產採用收益法或成本法進行估值,被視為最適用,包括客户關係、開發的技術和商標,這些將在其估計使用年限內以直線方式攤銷。七年了, 三年,以及一年,分別為。收購Twistle所產生的商譽已全部分配給技術報告部門,不能在所得税方面扣除。
轉移的對價的初步分配是根據可能進行調整的初步估值進行的。截至2021年12月31日,我們記錄了由於第382節分析的結果而進行的計量期調整,該分析確定了收購前所有權變化和Twistle收購前淨運營虧損結轉的相應限制。計量期調整使承擔和獲得商譽的遞延税項淨負債增加了#美元。0.3100萬美元,這一數字反映在上表的數額中。由於發放離散估值津貼,本年度遞延所得税優惠也相應增加。在截至2022年12月31日的年度內,沒有記錄到任何測算期調整。

105

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
2020年的收購

Able Health,Inc.

2020年2月21日,我們收購了領先的SaaS提供商Able Health,Inc.(Able Health),該公司向醫療保健提供商和風險承擔實體提供質量和監管衡量跟蹤和報告,交易被視為業務合併。轉讓的收購對價為#美元。21.5百萬美元,包括現金淨對價#美元15.2百萬股,Health Catalyst普通股,公允價值為$3.3百萬美元,以及基於2020年12月31日終了年度的能夠健康指定增量客户賬單的實現情況的或有對價,初始公允價值為#美元3.0百萬美元。這筆收購導致Health Catalyst收購100在Enable Health中擁有%的所有權。收益或有對價負債在2021年第一季度通過發行21,387我們普通股的股份。

一項額外的179,392限制性股份是根據收購協議的條款發行的,60,000根據收購協議發行了限制性股票單位。這些限制性股票和限制性股票單位的價值在其各自的歸屬條款下確認為合併後的基於股票的補償費用。限售股份的歸屬須受一年由適用的團隊成員持續服務,並授予一年制收購結束日週年及根據收購協議條款發出的受限制股份單位的服務條件已於兩年使用一個50%懸崖歸屬期限為一年以及此後按季度進行的應税歸屬。有關我們基於股票的薪酬的其他詳細信息,請參閲附註14。

下表彙總了收購日期轉移的對價的公允價值,以及作為我們收購Able Health的一部分所購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):
收購的資產:
應收賬款$633 
預付費用和其他資產57 
發達的技術7,500 
客户關係600 
商標100 
收購的總資產8,890 
減去承擔的負債:
應付帳款和其他流動負債91 
遞延收入762 
遞延税項淨負債1,280 
承擔的總負債2,133 
收購的總資產,淨額6,757 
商譽14,725 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$21,482 

收購的無形資產採用收益法或成本法進行估值,被視為最適用,包括客户關係、開發的技術和商標,這些將在其估計使用年限內以直線方式攤銷。六年, 三年,以及兩年,分別為。收購Able Health所產生的商譽已全額分配給技術報告單位,不得為所得税目的扣除。


106

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
Healthfinch,Inc.
2020年7月31日,我們收購了Healthfinch,Inc.(Healthfinch),後者提供了一個工作流集成引擎,可提供對EMR工作流的洞察和分析,以自動化醫生在作為業務組合的交易中實時彌合患者護理差距的能力。轉讓的收購對價為#美元。50.5百萬美元,並由現金淨對價為#美元16.9百萬股,Health Catalyst普通股,公允價值為$27.8百萬美元,以及基於Healthfinch在2021年7月31日結束的賺取期間的某些賺取業績目標的或有對價,初始公允價值為$5.8百萬美元。這筆收購導致Health Catalyst收購100Healthfinch的%所有權。Healthfinch賺取或有對價負債的大約一半在2021年第三季度結清,現金對價為#美元。1.7百萬美元,併發行78,243我們普通股的股份。剩餘的Healthfinch或有對價負債已在2022年第一季度全部清償,現金對價為#美元。1.7百萬美元,併發行78,248我們普通股的股份。
下表彙總了作為我們收購Healthfinch的一部分而轉移的收購日期公允對價以及購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):
收購的資產:
應收賬款$1,408 
預付費用和其他資產347 
發達的技術8,100 
客户關係和合同積壓10,000 
商標200 
收購的總資產20,055 
減去承擔的負債:
應付帳款和其他流動負債408 
遞延收入2,100 
承擔的總負債2,508 
收購的總資產,淨額17,547 
商譽32,960 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$50,507 

收購的無形資產採用收益法或成本法進行估值,被視為最適用,包括客户關係和合同積壓、開發的技術和商標,這些將在其估計使用年限內直線攤銷。七年了, 三年,以及兩年,分別為。收購Healthfinch所產生的商譽已全部分配給技術報告部門,不能在所得税方面扣除。

Vitalware,LLC
2020年9月1日,我們收購了Vitalware,LLC(Vitalware),一家向醫療保健組織提供收入工作流優化和分析SaaS技術解決方案的供應商,在一筆交易中被視為業務合併。Vitalware的旗艦產品是一種收費管理解決方案,可為醫療保健提供商系統所需的複雜監管和合規功能提供結果。此外,Vitalware推出了更新的產品套件,以幫助醫療系統彌補收入損失,並支持遵守不斷擴大的定價透明度法規。轉讓的收購對價為#美元。119.2百萬美元,並由現金淨對價為#美元69.6百萬股,Health Catalyst普通股,公允價值為$41.3百萬美元,以及基於Vitalware在2021年3月31日結束的收益期內的某些盈利業績目標的或有對價,初始公允價值為#美元。8.3百萬美元。這筆收購導致Health Catalyst收購100在Vitalware中擁有%的所有權。收益或有對價負債在2021年第二季度結清,現金對價為#美元。15.0百萬美元,併發行309,458我們普通股的股份。
一項額外的203,997限制性股票是根據收購協議的條款發行的。這些限售股份的價值被確認為合併後的基於股票的補償費用,基於直線基礎12-一個月的歸屬期限。75%在這些限售股份中,按月歸屬的期限約為一年剩下的25%歸屬於一年收購完成日期的週年紀念日。有關我們基於股票的薪酬的其他詳細信息,請參閲附註14。
107

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
下表彙總了收購日期轉移的對價的公允價值,以及作為我們收購Vitalware的一部分而購買的可識別資產和承擔的負債(以千為單位):

收購的資產:
應收賬款$3,220 
預付費用和其他資產469 
發達的技術18,000 
客户關係和合同積壓43,000 
商標1,400 
收購的總資產66,089 
減去承擔的負債:
應付帳款和其他流動負債766 
遞延收入2,589 
承擔的總負債3,355 
收購的總資產,淨額62,734 
商譽56,443 
轉移的總對價,扣除所獲得的現金$119,177 
收購的無形資產採用收益法進行估值,包括客户關係、合同積壓、開發的技術和商標,這些將在其估計使用年限內以直線方式攤銷。七年了, 兩年, 四年,和商標五年,分別為。收購Vitalware所產生的商譽已全部分配給技術報告部門,並可在所得税中扣除。
3. 收入
解聚 收入
下表顯示了Health Catalyst按安排類型分類的收入(以千為單位):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
循環技術$175,808 $147,446 $110,467 
一次性技術(即永久許可)480 272  
專業服務99,948 94,208 78,378 
總收入
$276,236 $241,926 $188,845 
截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度,98.0%, 99.2%,以及99.8%的收入與與位於美國的客户的合同有關。
4. 商譽與無形資產
我們在中國經營我們的業務運營部門,也代表我們的報告單位。我們的報告單位是根據我們的技術和專業服務進行組織的。我們並未產生任何商譽減值費用。
按報告單位分列的商譽如下(以千計):
截至12月31日,
20222021
技術
$185,200 $169,190 
專業服務
782 782 
總商譽
$185,982 $169,972 
108

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
截至2022年12月31日,無形資產包括以下內容(以千計):
毛收入累計攤銷網絡
發達的技術$100,829 $(61,775)$39,054 
客户關係和合同84,764 (34,757)50,007 
計算機軟件許可證8,791 (6,893)1,898 
商標2,720 (1,490)1,230 
無形資產總額$197,104 $(104,915)$92,189 
截至2021年12月31日,無形資產包括以下內容(以千計):
毛收入
累計攤銷
網絡
發達的技術
$82,729 $(40,988)$41,741 
客户關係和合同81,464 (21,078)60,386 
計算機軟件許可證
8,392 (6,590)1,802 
商標
1,720 (861)859 
無形資產總額
$174,305 $(69,517)$104,788 
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度的已購入無形資產攤銷費用為37.2百萬,$32.0百萬美元,以及$15.9分別為100萬美元。無形資產的攤銷費用計入合併經營報表的折舊和攤銷。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度,我們並未產生任何無形資產減值費用。
截至2022年12月31日,按無形資產類別劃分的加權平均剩餘攤銷期限如下:
加權平均剩餘攤銷期限(年)
發達的技術3.0
客户關係和合同4.9
計算機軟件許可證2.0
商標3.4
截至2022年12月31日,有限壽命無形資產的未來攤銷費用估計如下(以千為單位):
截至十二月三十一日止的年度:
2023$28,792 
202422,857 
202515,996 
202612,631 
20279,942 
此後1,971 
未來攤銷費用總額$92,189 

109

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
5. 財產和設備
財產和設備由以下部分組成(以千計):
截至12月31日,
20222021
計算機設備
$10,021 $9,235 
租賃權改進
9,969 10,832 
傢俱和固定裝置
3,731 3,715 
資本化的內部使用軟件成本
19,553 10,769 
計算機軟件
111 198 
總資產和設備43,385 34,749 
減去:累計折舊(17,457)(11,433)
財產和設備,淨額
$25,928 $23,316 
我們的長期資產位於美國。截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度折舊費用為11.1百萬,$5.5百萬美元,以及$2.9分別為100萬美元。折舊費用包括根據資本租賃記錄的資產攤銷和資本化內部使用軟件成本的攤銷。在截至2022年和2021年12月31日的年度內,我們減值了$1.2百萬美元和美元0.5分別用於租賃改進和與公司總部轉租部分相關的傢俱和固定裝置。有關更多詳細信息,請參閲注9。在截至2022年12月31日的年度內,我們還產生了1.2作為重組的一部分,與停產的資本化內部使用軟件項目有關的減值100萬美元。有關更多詳細信息,請參閲注11。截至2020年12月31日止年度,我們並無產生任何長期資產減值費用。
我們將美元大寫14.1百萬,$7.3百萬美元,以及$1.6截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度內部使用軟件成本分別為百萬美元。我們招致了$6.8百萬,$2.4百萬美元,以及$0.7截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度資本化內部使用軟件成本攤銷費用分別為百萬美元。

6. 短期投資
我們將我們的短期投資歸類為可供出售。可供出售證券按公平市價計入綜合資產負債表,任何未實現收益或虧損在綜合全面損失表中列為其他全面虧損的一部分。我們通過特定的確認方法確定出售投資的已實現損益,並將該等損益計入綜合經營報表中的利息和其他費用淨額。在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度內,我們沒有任何重大的投資已實現損益。我們在經常性基礎上衡量投資的公允價值。
下表按主要證券類型彙總了截至2022年12月31日按公允價值經常性計量的現金等價物和短期投資(以千計):
攤銷成本
未實現收益
未實現虧損
公允價值
現金等價物
短期投資
貨幣市場基金
$114,532 $ $ $114,532 $114,532 $ 
美國國庫券
63,404  (427)62,977  62,977 
商業票據
150,724 2  150,726  150,726 
公司債券
26,235  (156)26,079  26,079 
美國機構證券7,390 6  7,396  7,396 
總計
$362,285 $8 $(583)$361,710 $114,532 $247,178 


110

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
下表按主要證券類型彙總了截至2021年12月31日按公允價值經常性計量的現金等價物和短期投資(以千計):
攤銷成本
未實現收益
未實現虧損
公允價值
現金等價物
短期投資
貨幣市場基金
$173,475 $ $ $173,475 $173,475 $ 
商業票據
153,498   153,498  153,498 
公司債券
71,259  (45)71,214 4,424 66,790 
資產支持證券
31,509  (43)31,466  31,466 
總計
$429,741 $ $(88)$429,653 $177,899 $251,754 
下表列出了截至2022年12月31日和2021年12月31日我們的短期投資的合同到期日(單位:千):
截至2022年12月31日截至2021年12月31日
攤銷成本公允價值攤銷成本公允價值
在一年內到期$247,753 $247,178 $230,429 $230,372 
到期時間為一年至五年  21,411 21,382 
總計$247,753 $247,178 $251,840 $251,754 

與我們的可供出售證券相關的應計利息應收賬款為#美元0.6百萬美元和美元0.8截至2022年12月31日和2021年12月31日,分別有100萬歐元計入我們綜合資產負債表中的預付費用和其他資產。

我們每季度評估可供出售債務證券和相關應計利息應收賬款的未實現虧損,以確定公允價值低於攤餘成本的原因是信貸相關因素還是非信貸相關因素。我們不打算出售處於未實現虧損狀態的投資,也不太可能要求我們在收回其攤銷成本基礎之前出售任何投資。截至2022年12月31日、2021年12月31日,未發生因預期信用損失相關因素導致的重大未實現虧損。

7. 金融工具的公允價值
截至2022年12月31日,按公允價值經常性計量的資產如下(以千計):
2022年12月31日
1級
2級
3級
總計
資產:
貨幣市場基金$114,532 $ $ $114,532 
美國國庫券62,977   62,977 
商業票據 150,726  150,726 
公司債券 26,079  26,079 
美國機構證券 7,396  7,396 
總計$177,509 $184,201 $ $361,710 

111

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
截至2021年12月31日,按公允價值經常性計量的資產和負債如下(以千計):
2021年12月31日
1級
2級
3級
總計
資產(負債):
貨幣市場基金$173,475 $ $ $173,475 
商業票據 153,498  153,498 
公司債券 71,214  71,214 
資產支持證券 31,466  31,466 
或有對價負債  (19,295)(19,295)
總計$173,475 $256,178 $(19,295)$410,358 

在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度內,公允價值計量層次的第1級和第2級之間沒有轉移。
可轉換優先票據
截至2022年12月31日,我們的可轉換優先票據的估計公允價值,本金總額為$230.0百萬美元,是$200.4百萬美元。我們根據報告期最後一個交易日(第2級)非活躍市場的報價來估計公允價值。這些可轉換優先票據按面值減去未攤銷債務貼現和交易成本計入我們的綜合資產負債表。有關詳情,請參閲附註10-可轉換優先票據及信貸安排。
第3級公允價值計量
收購Healthfinch,Inc.(Healthfinch)的對價包括基於Healthfinch在截至2021年7月31日的收益期內的某些基於收入的盈利業績目標的或有對價的初始估計。Healthfinch收益或有對價負債的前半部分於2021年結清,現金對價為#美元。1.7百萬美元,併發行78,243我們普通股的股份。剩餘的Healthfinch或有對價負債已在2022年第一季度全部清償,現金對價為#美元。1.7百萬美元,併發行78,248我們普通股的股份。
Twistle收購對價包括基於Twistle在2022年6月30日結束的收益期內的某些基於收入的盈利業績目標的或有對價的初步估計。Twistle的或有對價上限為$65.0百萬美元,並以大約20%現金和80在我們普通股的股份中佔%。Twistle或有對價負債已在2022年第三季度全部清償,現金對價為#美元。1.6百萬美元,併發行439,327我們普通股的股份。
於截至2021年12月31日止年度內,Enable Health and Vitalware盈利或有對價負債已全部清償,並無與收購KPI忍者及Armus有關的或有對價負債。
截至2022年12月31日,沒有未償或有對價負債。下表彙總了或有對價負債的公允價值變化,這些負債是使用重大不可觀察投入(第三級)按公允價值經常性計量的(以千計):
使用重大不可觀察投入計量公允價值(第3級)
2021年12月31日的餘額
$19,295 
或有對價負債公允價值變動(5,925)
或有對價的結算(13,370)
2022年12月31日的餘額
$ 

112

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
非經常性公允價值計量
我們記錄的減值費用為#美元3.8百萬美元和美元1.8於截至2022年、2022年及2021年12月31日止年度,分別與近期轉租寫字樓相關的ROU資產減值、租賃改善及傢俱及固定裝置減值相關的減值百萬元。該等減值費用來自相關資產組別的賬面價值與公允價值之間的差額。該等資產組別的公允價值乃使用轉租空間的貼現現金流分析估計,幷包括若干無法觀察到的(第三級)投入,包括預期的未來轉租條款及利率。有關更多信息,請參閲附註9-租賃。
8. 應計負債
截至2022年12月31日和2021年12月31日,應計負債構成如下(以千計):
截至12月31日,
20222021
應計薪酬和福利費用
$12,180 $17,430 
重組負債1,837  
其他應計負債5,674 6,295 
應計負債總額
$19,691 $23,725 
9. 租契
運營中 租契
我們根據2023年至2031年到期的運營租約租賃辦公空間和某些設備。租約條款規定以分級方式支付租金、可選擇續訂租約(五年)、房東獎勵或津貼以及免租期。2020年3月,我們在猶他州南約旦簽訂了一份辦公空間租約,2021年第二季度,這裏成為了我們新的公司總部。這份新的辦公空間租約取代了我們之前在猶他州鹽湖城的總部,租約於2020年12月31日到期。這份新租約需要支付的租金總額為#美元。31.7百萬美元,租期不可取消11年數,不包括續訂選項。
租金從2021年1月1日開始支付,然而,我們最初擁有了第一個64,910新總部將於2020年6月開始改善租賃面積,從而產生使用權資產和相應的經營租賃負債#美元13.0百萬美元,並開始運營租賃費用。我們又拿到了一個53,2972020年8月新的總部租賃面積為2平方英尺,由此產生額外的使用權資產和相應的租賃負債#美元10.8百萬美元。根據我們租賃協議的條款,我們的租賃面積將擴大,預計將產生$0.3每年需要額外支付數百萬美元的未來租賃費。只要符合某些條款和條件,我們有權轉租全部或部分租賃的辦公空間。
在截至2022年12月31日的年度內,我們將公司總部的多個樓層轉租給多個分租人,而在截至2021年12月31日的年度內,我們將公司總部的整個樓層轉租。我們把每一次轉租都歸類為經營性租賃。最初的轉租條款從十八38個月。吾等對相關資產組別(包括營運租賃使用權及其他相關資產)進行回收測試,並確定該等資產組別的賬面價值不能完全收回。因此,我們計量和確認的減值費用總額為$3.8百萬美元和美元1.8截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度分別為百萬元,即賬面值超出該等資產組別估計公允價值的金額。減值費用在我們的綜合經營報表中作為一般和行政費用的一部分入賬。在截至2022年12月31日的年度內,2.6減值費用中的百萬美元分配給了ROU資產,其餘的美元1.2100萬美元用於租賃改善,而在截至2021年12月31日的一年中,1.3百萬美元的減值費用分配給了ROU資產,其餘的美元0.5100萬美元用於租賃改善以及傢俱和固定裝置。
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日,我們的運營租賃費用為2.6百萬,$3.6百萬美元,以及$4.3分別為100萬美元。除上述數額外,截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的12個月或以下短期租約的租賃費用為#美元。0.1百萬,$0.1百萬美元,以及$0.2分別為100萬美元。
113

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
截至2022年12月31日,經營租賃項下租賃負債的到期日如下(單位:千):
截至12月31日的年度:
2023$3,434 
20243,072 
20252,931 
20262,881 
20272,881 
此後
11,283 
租賃付款總額
26,482 
減去:推定利息
(5,031)
租賃總負債
$21,451 
截至2022年12月31日和2021年12月31日,與租賃有關的補充資產負債表信息如下(除加權平均金額外,以千計):
截至12月31日,
20222021
經營性租賃使用權資產
$16,658 $21,133 
經營租賃負債,流動
$3,434 $3,425 
非流動經營租賃負債
18,017 20,244 
經營租賃負債總額
$21,451 $23,669 
加權平均剩餘經營租賃年限(年)
8.79.6
加權平均經營租賃貼現率
5.0 %5.0 %

10. 可轉換優先票據和信貸安排
可轉換優先票據
2020年4月14日,我們發行了美元230.0本金總額為百萬元2.502025年到期的可轉換優先債券(債券)的百分比,以私募方式向根據證券法豁免註冊的合格機構買家(債券發行)。發行債券所得款項淨額約為港幣222.5百萬美元,扣除最初購買者的折扣和我們應支付的費用後。
票據由作為發行人的我們和作為受託人的美國銀行全國協會之間的契約(Indenture)管理。債券是我們的優先無抵押債務,應計利息每半年支付一次,從2020年10月15日開始,每年4月15日和10月15日支付一次,利率為2.50每年的百分比。除非提前兑換、贖回或購回,否則該批債券將於2025年4月15日到期。本契約並不包含任何財務或營運契約或對本公司或本公司任何附屬公司支付股息、產生債務或發行或回購證券的限制。

我們可能不會在2023年4月20日之前贖回債券。在2023年4月20日或之後,我們可以選擇贖回全部或部分債券,如果我們普通股的最後報告銷售價格至少是130當時有效的轉換價格的%,至少20交易日(不論是否連續),包括緊接本行發出贖回通知日期前一個交易日,在任何30截至本行發出贖回通知日期前一個交易日止的連續交易日,贖回價格相等於100將贖回的債券本金的%,另加贖回日(但不包括贖回日)的應計及未付利息。債券並無備有償債基金。


114

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
票據的初始兑換率為每股$32.6797股普通股。1,000票據本金金額(相當於初始兑換價格約為$30.60我們普通股的每股收益)。在到期日之前發生的某些企業事件後,我們將提高與該等企業事件相關而選擇轉換其債券的持有人的轉換率。此外,在發生構成每個契約的“根本變化”的公司事件時,債券持有人可要求公司以現金方式回購全部或部分債券,回購價格等於100債券本金的%,另加應計及未付利息。

債券持有人可在二零二四年十月十四日辦公時間結束前隨時兑換其債券的全部或任何部分,單位為$1,000本金金額,僅在下列情況下:

在2020年6月30日結束的日曆季度之後開始的任何日曆季度內(且僅在該日曆季度內),如果至少20在以下期間內的交易日(不論是否連續)30在上一個日曆季度的最後一個交易日結束幷包括在內的連續交易日大於或等於130每個適用交易日轉換價格的百分比;

在.期間任何時間之後的營業日期間連續交易日期間(測算期),在該期間內,契約中定義的交易價格為每美元1,000測算期內每個交易日的票據本金金額少於98本公司普通股最近一次報告銷售價格的產品的百分比以及每個該交易日的轉換率;

如本行贖回該等票據,可於緊接贖回日期前的預定交易日收市前任何時間贖回該等票據;或

在本契約中描述的特定公司事件發生時。

在2024年10月15日或之後,直至緊接到期日之前的第二個預定交易日的交易結束為止,持有人可隨時按換算率轉換其全部或任何部分債券,而不論上述情況如何。轉換後,持有者將根據我們的選擇獲得現金、我們普通股的股票或現金和普通股的組合。

截至2022年12月31日,允許票據持有人轉換的條件尚未滿足。因此,這些債券目前不可轉換,並被歸類為長期債務。

與票據有關的已確認利息支出如下(以千計):
截至12月31日,
20222021
合同利息支出$5,739 $5,750 
債務發行成本和貼現攤銷(1)
1,500 11,948 
總計$7,239 $17,698 
_________________________
(1)截至2022年12月31日止年度的債務發行成本和折價攤銷不再包括應歸因於採用修正的追溯方法的ASU 2020-06轉換溢價而產生的債務折價攤銷。有關更多信息,請參閲注1。

基於我們普通股的收盤價$10.632022年12月31日,債券的折算價值低於各自的本金金額。

已設置上限的呼叫

2020年4月8日,在債券定價的同時,我們與某些期權交易對手達成了私下談判的封頂看漲期權交易(Base Caped Call)。此外,關於初始購買者全面行使其購買額外票據的選擇權,我們於2020年4月9日與各期權交易對手訂立了額外的封頂催繳交易(連同基本封頂催繳、封頂催繳)。我們使用了大約$21.7票據發售所得款項淨額中的100萬美元,用於支付上限催繳的成本和分配的發行成本。有上限的看漲電話的初始上限價格為1美元。42.00每股,但須經某些調整。
115

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
預期有上限催繳一般可減少於任何票據轉換時對普通股的潛在攤薄及/或抵銷吾等須支付超過已轉換票據本金額的任何現金付款(視屬何情況而定),而有關削減及/或抵銷須以上限價格為準。上限催繳是我們與期權對手方達成的單獨交易,不屬於票據條款的一部分。由於被封頂的看漲期權交易被視為與我們自己的股票掛鈎,並被視為股權分類,因此它們被記錄在股東權益中,不作為衍生品入賬。與上限催繳相關的成本被記錄為我們綜合資產負債表上額外實收資本的減少。
OrbiMed定期貸款的清償
2020年4月14日,我們使用了$57.0根據OrbiMed定期貸款協議,並終止我們最初於2019年2月6日訂立的OrbiMed定期貸款協議,票據所得款項將用於全額償還OrbiMed定期貸款協議下的所有未償債務,包括預付罰款。我們記錄了一筆債務清償損失#美元。8.52020年第二季度為100萬美元,其中包括美元1.5與OrbiMed定期貸款有關的未攤銷債務貼現和發行成本以及#美元7.0上百萬的還款費。

11. 重組成本
在截至2022年12月31日的一年中,我們啟動了一項重組計劃,以優化我們的成本結構,並將資源投資集中在關鍵優先領域,以適應戰略變化。作為重組計劃的一部分,我們大幅減少了對生命科學業務部門的投資,這通常是技術部門的一部分,並減少了整個公司的員工人數,包括我們的高級領導團隊。重組費用主要涉及裁員所產生的遣散費和其他團隊成員費用、停產資本化內部使用軟件項目的減值以及其他雜項費用。我們有不是截至2021年12月31日或2020年12月31日的年度的重組成本。

下表按財務報表行項目彙總了截至2022年12月31日的年度的重組成本(單位:千):
截至2022年12月31日的年度
遣散費和其他團隊成員費用減值費用
其他(1)
總計
不包括折舊和攤銷的收入成本:
技術$195 $ $34 $229 
專業服務1,081  58 1,139 
銷售和市場營銷2,215  808 3,023 
研發1,957 1,225 228 3,410 
一般和行政607  17 624 
總計$6,055 $1,225 $1,145 $8,425 
____________________
(1)包括與重組計劃相關的其他雜項費用。

重組負債作為應計負債的一部分計入我們的綜合資產負債表。下表彙總了我們與重組相關的活動,包括髮生的成本、現金支付和由此產生的負債餘額(千):
重組負債
截至2022年1月1日的餘額
$ 
重組成本8,425 
現金支付(4,530)
對非現金項目的調整(1)
(2,058)
截至2022年12月31日的餘額
$1,837 
____________________
(1)非現金項目包括停產資本化內部使用軟件項目的減值和其他次要雜項非現金調整。

116

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
我們的重組活動預計將在接下來的一年裏繼續進行六個月。我們預計額外的重組成本至少為5美元1.52023年上半年將達到100萬。正在對重組舉措進行評估,這可能會影響重組費用和相關付款的數額和預期時間。
12. 股東權益
優先股
我們的董事會有權在我們的股東不採取進一步行動的情況下,發行最多25,000,000一個或多個系列的優先股,並確定其權利、優先權和特權,包括投票權。截至2022年和2021年12月31日,不是該優先股的股票已發行並已發行。
普通股
我們有500,000,000$的股票0.001批准的面值普通股,其中55,764,94252,690,019股票分別於2022年12月31日和2021年12月31日合法發行和發行。截至2022年12月31日和2021年12月31日合法發行和發行的股票包括503,02067,939根據收購協議發行的股份,受限制協議約束且未歸屬,因此,就會計目的而言,該等股份不被視為已發行普通股。普通股每股有權對提交股東投票表決的所有事項進行表決。普通股持有者也有權在資金合法可用時和董事會宣佈時獲得股息,但所有類別已發行股票的持有者優先享有股息權利。不是截至2022年12月31日,我們的普通股已宣佈或支付股息。
股份回購計劃
2022年8月2日,我們的董事會批准了一項股票回購計劃,回購金額最高可達$40.0我們已發行普通股的百萬股(股票回購計劃)。在截至2022年12月31日的年度內,我們回購並退休709,139我們普通股的價格為$8.4百萬美元,平均購買價格為$11.81每股。根據我們的股份回購計劃,未來普通股回購的剩餘授權總額為$31.6截至2022年12月31日。
二次公開發行股票
2021年8月,我們完成了承銷的公開發行4,882,075股份(包括承銷商購買的超額配售選擇權636,792我們普通股的價格為$53.00每股。我們收到了淨收益#美元。245.2萬元,扣除承銷折扣和佣金等發行成本。

117

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
13. 每股淨虧損
下表列出了普通股股東應佔每股基本淨虧損和攤薄淨虧損的計算方法(以千計,不包括每股和每股金額):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
每股淨虧損,基本
分子:
淨虧損$(137,403)$(153,210)$(115,017)
分母:
加權-用於計算每股淨虧損的平均股數,基本53,721,702 47,494,768 39,540,726 
每股淨虧損,基本$(2.56)$(3.23)$(2.91)
稀釋後每股淨虧損
分子:
淨虧損$(137,403)$(153,210)$(115,017)
可作為或有對價發行的股份的公允價值攤薄變動(4,668)  
攤薄計算的淨虧損$(142,071)$(153,210)$(115,017)
分母:
加權-用於計算每股淨虧損的平均股數,基本53,721,702 47,494,768 39,540,726 
可作為收購相關或有對價發行的股份的攤薄效應358,030   
加權-用於計算每股淨虧損的平均股數,稀釋後54,079,732 47,494,768 39,540,726 
稀釋後每股淨虧損$(2.63)$(3.23)$(2.91)
於截至二零二二年、二零二二年、二零二一年及二零二零年十二月三十一日止年度,本公司發生淨虧損,因此,我們的股票期權、限制性股票單位、以業績為基礎的限制性股票單位、可轉換優先票據及限制性股份的影響不包括在每股攤薄淨虧損的計算中,因為該等影響將是反攤薄的。稀釋後每股淨虧損的計算不包括下列潛在流通股普通股的影響。這些潛在流通股的影響不包括在稀釋後每股淨虧損的計算中,而這種影響本來是反稀釋的:
截至12月31日,
202220212020
普通股期權1,748,306 2,115,484 3,892,936 
限制性股票單位3,292,943 2,273,354 1,839,998 
基於業績的限制性股票單位534,380 319,442  
與可轉換優先票據有關的股份(1)
7,516,331 2,469,624 1,281,217 
可作為收購相關或有對價發行的股票(2)
 87,415 363,867 
限售股503,020 67,939 332,389 
潛在攤薄證券總額13,594,980 7,333,258 7,710,407 
_________________________
(1)2022年1月1日,我們採用修改後的回溯法通過了ASU 2020-06。在採納後,我們使用IF-轉換方法來計算與我們的可轉換優先票據相關的潛在攤薄股份。於採納前,由於我們有意願及有能力以現金結算可轉換優先票據的本金金額,故我們採用庫藏股方法。因此,採用ASU 2020-06導致截至2022年12月31日上表披露的潛在攤薄證券比2021年12月31日大幅增加。有關更多詳細信息,請參閲注1。關於我們的可轉換優先票據的發售,我們進入了有上限的贖回,初始上限為轉換價格$。42.00不包括在計算稀釋後每股收益中,因為它們具有反攤薄作用。
(2)在截至2022年12月31日的年度內,可作為收購相關或有對價發行的股票的影響是攤薄的,但在截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度內是反攤薄的。上表中截至2021年12月31日及2020年12月31日可作為收購相關或有對價發行的反攤薄股份是根據已實現的收益和估計可發行的股份數量計算的,如果截至該日期未清償與收購相關的或有對價負債的話。截至2022年12月31日,不再有任何可作為收購相關或有對價發行的股票。
118

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
14. 基於股票的薪酬
2011年,我們的董事會通過了Health Catalyst,Inc.2011年股票激勵計劃(2011計劃),該計劃規定直接獎勵、出售股票,並向我們的董事、團隊成員或顧問授予RSU和普通股期權。關於我們的IPO,我們的董事會通過了2019年股票期權和激勵計劃(2019計劃)。2019年計劃為我們的薪酬委員會提供了靈活性,可以使用各種基於股權的激勵獎勵作為薪酬工具來激勵我們的員工,包括向我們的董事、團隊成員或顧問授予激勵和非法定股票期權、限制性和非限制性股票、RSU以及股票增值權。
我們最初預訂了2,756,607我們普通股的股份(2,500,000根據2019年計劃和256,607根據2011年計劃於緊接首次公開招股登記日期前可購入的股份)。2019年計劃規定,從2020年1月1日開始,根據該計劃可供發行的預留股份數量將自動增加5在緊接的12月31日之前,我們的普通股的流通股數量的百分比,或由我們的薪酬委員會確定的較少的股票數量。截至2022年1月1日,另有一家2,634,500根據2019年計劃為發行保留的股份。
截至2022年12月31日、2021年和2020年,有17,929,420, 15,294,920,以及13,109,459分別授權授予的股份和2,479,622, 2,969,638,以及2,481,818分別根據2019年計劃和2011年計劃(統稱為股票激勵計劃)可供授予的股份。
以下兩個表格按獎勵類型以及在合併業務報表中記錄基於股票的報酬費用的位置(以千為單位)彙總了我們的基於股票的報酬支出總額:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
選項
$2,722 $5,276 $7,793 
限制性股票單位(RSU)54,760 40,345 21,469 
基於業績的限制性股票單位(PRSU)5,209 10,944  
員工購股計劃
1,623 1,511 1,856 
限售股7,790 7,069 6,839 
基於股票的薪酬總額
$72,104 $65,145 $37,957 
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
收入成本
$10,288 $10,110 $4,256 
銷售和市場營銷
28,082 22,698 13,093 
研發
12,938 10,213 8,069 
一般和行政
20,796 22,124 12,539 
基於股票的薪酬總額
$72,104 $65,145 $37,957 
在截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度中,我們將1.0百萬,$0.6百萬美元,以及$0.2分別以股票為基礎的薪酬作為內部使用軟件。我們做到了不是T將截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度的任何基於股票的薪酬支出資本化為遞延成本。
股票期權
所有購股權均以董事會根據授出日所知資料釐定的行使價,相當於授出日本公司普通股的估計公允價值授予。除股票激勵計劃中定義的與員工離職相關的某些例外情況外,期權一般在適用授予日期的十週年時到期。我們的標準股票獎勵完全基於服務條件。對於這些獎勵,我們根據獎勵授予日期的公允價值確認基於股票的薪酬,並使用直線方法在獎勵的必要服務期內確認該成本。一旦可能出現性能條件,就使用加速歸因方法來識別同時包含基於服務的條件和性能條件的獎勵。基於服務的條件通常是四年.
119

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
按照服務時間表授予的期權的公允價值是在授予之日或修改之日(如適用)使用Black-Scholes期權定價模型估算的。由於我們的普通股缺乏活躍的市場,我們需要估計普通股的公允價值,以便授予股票期權,並確定所述期間的基於股票的補償費用。我們獲得了同期的第三方估值,以幫助確定我們普通股的估計公允價值。這些同期的第三方評估使用了與美國註冊會計師協會實踐指南一致的方法、方法和假設,作為補償發行的私人持股公司股權證券的估值。預期的波動性是基於可比公司的歷史波動性。期權的預期期限基於美國證券交易委員會工作人員會計指引中概述的簡化方法,根據該方法,我們將期限估計為期權的合同期限和期權的加權平均歸屬期限的平均值。無風險利率代表到期日等於授予期權的預期期限的美國國債的收益率。我們會在罰沒發生時對其進行核算。所有在2022年12月31日和2021年12月31日到期的標準股票期權預計都將按照各自的具體時間表授予。
截至2022年12月31日的年度,Health Catalyst股票計劃下的股票期權活動摘要如下:
基於時間的
期權股份
加權
平均值
行權價格
加權
平均值
剩餘
合同期限
以年為單位
集料
內在價值
截至2021年12月31日的未償還債務2,115,484 $11.45 5.9$59,591,457 
行使的期權
(353,499)11.18 
期權已取消/被沒收
(13,679)11.56 
在2022年12月31日未償還
1,748,306 $11.51 4.9$690,493 
已歸屬且預計將於2022年12月31日歸屬
1,748,306 $11.51 4.9$690,493 
自2022年12月31日起已授予並可行使
1,702,006 $11.38 4.9$690,493 
有幾個不是在截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度內授予的股票期權。已行使的股票期權的內在價值合計為$3.9百萬,$67.0百萬美元,以及$83.2分別為2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日。截至2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日止年度內歸屬的股票期權於授出日期的公允價值總額為$5.2百萬,$6.8百萬美元,以及$9.9分別為100萬美元。截至2022年12月31日,大約0.1與我們股票期權相關的未確認薪酬支出預計將在剩餘的加權平均期間確認0.1好幾年了。
限制性股票單位(RSU)
限制性股票單位(RSU)的基於服務的條件通常滿足四年懸崖行權期為一年之後每季度進行一次歸屬。下表列出了截至2022年12月31日的年度的未清償債務償還單位及相關活動:
限售股單位加權平均授予日期公允價值
於2022年1月1日未歸屬及未清償2,273,354 $43.84 
已批准的RSU3,115,857 23.53 
歸屬的RSU(1,644,948)35.97 
被沒收的RSU(451,320)35.30 
截至2022年12月31日的未歸屬和未償還
3,292,943 $29.71 
在截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度內,我們授予RSU的加權平均授予日期公允價值為$23.53, $50.83、和$33.59分別代表我們普通股在授予日的加權平均收盤價。在截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度內,授予日授予的RSU的公允價值總額為$59.2百萬,$38.1百萬美元,以及$18.9分別為100萬美元。截至2022年12月31日,我們擁有86.9預計將在加權平均期間內確認的與未償還RSU有關的未確認股票薪酬支出2.4好幾年了。
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目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
基於業績的限制性股票單位(PRSU)
在截至2022年12月31日的一年中,我們向所有員工發放了PRSU,其中包括與全公司目標相關的服務條件和績效條件,作為我們年度獎金計劃的一部分。這些PRSU將在截至2022年12月31日的年度內達到適用的績效條件,並且如果個人員工在2023年3月1日之前繼續為我們提供服務的情況下授予這些PRSU。最終將從2022年PRSU贈款中獲得的PRSU數量可以從0%至100根據我們在2022年期間的表現,根據預先設定的目標,支付原定金額的%。
我們還根據年度績效條件授予了額外的執行PRSU,並延長了四年制服務條件,其中四分之一的股份在次年3月1日歸屬,其餘股份在此後按季度分期付款。
下表列出了截至2022年12月31日的年度的未清償減貧單位,包括執行減貧單位和相關活動:
基於業績的限制性股票單位加權平均授予日期公允價值
於2022年1月1日未歸屬及未清償
319,442 $50.28 
已批出PRSU646,975 25.46 
已授予PRSU(258,720)50.13 
PRSU被沒收(173,317)34.31 
截至2022年12月31日的未歸屬和未償還
534,380 $25.45 
在截至2022年和2021年12月31日的年度內,我們授予PRSU的加權平均授權日公允價值為#美元25.46及$50.24分別代表我們普通股在授予日的加權平均收盤價。於截至2022年12月31日止年度內歸屬的PRSU的總授權日公允價值為$13.0百萬美元。截至2022年12月31日,我們擁有0.8預計將在#年的剩餘加權平均期間內確認的與未確認的PRSU有關的未確認的基於股票的薪酬支出0.5好幾年了。

員工購股計劃
關於我們2019年7月的首次公開募股,我們的董事會通過了ESPP和總共750,000普通股最初是根據ESPP預留供發行的。根據ESPP可供發行的普通股數量將在2020年1月1日開始的每個日曆年的第一天和此後的每年增加,直到ESPP終止。根據特別提款權預留和可供發行的普通股股數應累計增加至少下列一項:750,000股份;(Ii)前一年12月31日發行和發行的普通股數量的百分比,以及(3)由ESPP管理人決定的較少數量的普通股。截至2022年1月1日,根據ESPP可供發行的普通股數量增加了526,900股份。
ESPP通常規定六個月供貨期。發行期一般從每年6月30日和12月31日後的第一個交易日開始。ESPP允許參與者選擇在每個發售期間通過符合條件的薪酬中的固定百分比繳款購買普通股,但不得超過15參與者在優惠期內獲得的符合條件的薪酬的百分比或按超過$25,000每一日曆年的股票公允價值(在期權授予日期確定)。參與者可以購買下列最低數量的普通股:(I)通過將參與者在行使日的累計工資扣減除以期權價格而確定的普通股數量;(Ii)2,500股票;或(Iii)ESPP管理人在發售期間之前確定的其他較少的最高股票數量。參與者扣除和積累的金額將用於在每個招股期限結束時購買普通股。
股份的收購價將為85在每個發行期的第一個交易日或購買日普通股公允價值較低的百分比。參與者可以在發售期間的任何時間終止其參與,並將向他們的累積繳款支付尚未用於購買普通股的股份。終止僱傭時,參與自動終止。
121

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
ESPP期權部分購買權的公允價值是在授予之日使用Black-Scholes模型估計的,其中包括截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
預期波動率
37.5%-75.8%
33.8%-40.4%
54.9%-79.8%
預期期限(以年為單位)0.50.50.5
無風險利率
0.2%-2.5%
0.1%
0.2%-1.6%
預期股息
預期波動率估計是基於我們的普通股在每個相應的發行期開始時的歷史波動性。ESPP期權組成部分的預期期限基於六個月發行期和無風險利率是指到期日等於各個發行期開始時的預期期限的美國國債的收益率。
在截至2022年12月31日的年度內,我們發出303,685ESPP下的股票,加權平均每股收購價為$10.38。2022年根據ESPP為員工購買股票而扣留的現金收益總額為$3.2百萬美元。截至2022年12月31日,1,332,189根據ESPP,股票將保留供未來發行。
限售股
作為2020年2月21日完成的Enable Health收購的一部分,179,392我們普通股的股份是根據收購協議的條款發行的,是一種基於股票的補償安排,受限制協議的約束。這些股份的歸屬受一年由適用的團隊成員提供持續服務。
作為2020年9月1日完成的Vitalware收購的一部分,203,997我們普通股的股份是根據收購協議的條款發行的,並被視為受限制協議限制的基於股票的補償安排。75這些限售股份中的%按月歸屬,期限約為一年剩下的25%歸屬於一年收購完成日期的週年紀念日。
作為2021年7月1日完成的Twistle收購的一部分,67,939我們普通股的股份是根據收購協議的條款發行的,並被視為受限制協議限制的基於股票的補償安排。這些股份的歸屬受一年或者,在某些情況下,18個月不間斷服務,限售股份於18個月收購完成日期的週年紀念日。
作為2022年2月24日完成的對KPI忍者的收購的一部分,356,919我們普通股的股份是根據收購協議的條款發行的,並被視為受限制協議限制的基於股票的補償安排。這些股份的歸屬受持續送達的約束25%歸屬於每個六個月收購完成日期的週年紀念日。
作為2022年4月29日完成的Armus收購的一部分,235,330我們普通股的股份是根據收購協議的條款發行的,並被視為受限制協議限制的基於股票的補償安排。這些股份的歸屬受18個月連續服務,懸崖歸屬於18個月收購完成日期的週年紀念日。
截至2022年12月31日,我們擁有7.7預計將在加權平均期間內確認的與已發行限制性股票有關的未確認股票薪酬支出1.1好幾年了。
122

目錄表
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合併財務報表附註
15. 所得税
截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度,所得税優惠包括以下內容(以千計):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
當期税額:
聯邦制
$ $ $(11)
外國
43 27 (2)
狀態
200 209 92 
當期税金撥備總額
243 236 79 
遞延税金:
聯邦制
(3,723)(5,975)(1,044)
外國(1)  
狀態
(799)(1,159)(229)
遞延收益總額(4,523)(7,134)(1,273)
所得税優惠總額$(4,280)$(6,898)$(1,194)
美國法定聯邦所得税税率與我們的有效所得税税率的對賬如下:
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
按美國法定税率徵税
21.0 %21.0 %21.0 %
州所得税,扣除聯邦税收影響後的淨額
0.5 0.6 0.1 
聯邦研究和開發信貸
(0.1)2.4 3.4 
基於股票的薪酬
(7.1)6.1 8.4 
或有對價0.9 (2.7)0.9 
更改估值免税額
(11.7)(22.9)(32.5)
其他,淨額
(0.5)(0.2)(0.3)
有效所得税率
3.0 %4.3 %1.0 %

所得税優惠為1美元4.3百萬美元和美元6.9分別於截至2022年及2021年12月31日止年度錄得的百萬元,主要與於各自期間發放部分國內估值津貼所產生的離散遞延税項利益有關。估值準備金的發放是由於在2022年收購了KPI忍者和Armus,在2021年收購了Twistle,這導致了遞延税項負債,使我們能夠在收購時確認某些遞延税項資產#美元。4.5百萬美元和美元7.1分別為100萬美元。

123

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
導致很大一部分遞延税項資產和負債的暫時性差異的税收影響如下:截至2022年12月31日和2021年12月31日(以千計):
截至12月31日,
20222021
遞延所得税資產:
淨營業虧損結轉
$151,256 $147,674 
研發學分
27,283 27,391 
IRC 174將研究和開發資本化16,564  
經營租賃負債
5,453 6,044 
利息限額結轉
6,204 5,780 
基於股票的薪酬
3,363 5,430 
遞延收入
377 1,153 
財產和設備
1,234 750 
無形資產
1,299 571 
應計費用
542 416 
壞賬準備
577 404 
其他
117 70 
遞延所得税資產總額
214,269 195,683 
估值免税額
(206,022)(175,545)
遞延所得税淨資產
8,247 20,138 
遞延所得税負債:
可轉債(27)(11,093)
經營性租賃使用權資產
(4,183)(5,358)
預付費用
(3,034)(2,570)
遞延佣金(1,002)(1,102)
活生生的無限無形資產
(65)(58)
遞延合同成本
(1)(15)
遞延所得税負債總額
(8,312)(20,196)
遞延所得税淨負債
$(65)$(58)
我們在ASC 740項下計算遞延税金,所得税如果根據現有證據,遞延税項資產更有可能無法變現,則需要通過估值撥備減少遞延税項資產的賬面價值。因此,根據ASC 740更有可能變現門檻標準定期評估建立遞延税項資產估值準備的必要性。這項評估考慮了一些事項,如現有應税暫時性差異的未來逆轉、預計未來的應税收入、税務規劃戰略、立法發展和最近業務的結果。在評估遞延税項資產的可回收性時,我們需要權衡所有正面和負面的證據,以得出所有或部分遞延税項資產更有可能無法變現的結論。給予證據的權重與其可被客觀核實的程度相稱。
由於未來實現此類資產的不確定性和我們產生的累計虧損,我們已在2022年、12月31日和2021年為我們的遞延税項淨資產提供了估值準備金,不包括與壽命不確定的無形資產相關的差額。因此,除上文所述的無形遞延税項負債外,財務報表中並無確認結轉營業虧損淨額及其他遞延税項資產的利益。遞延所得税負債淨額記在綜合資產負債表的其他負債項下。在分別於2022年和2021年12月31日終了的年度內,估值津貼增加了#美元30.5百萬美元和美元45.5分別為100萬美元。
截至2022年12月31日,我們大約有591.6結轉的合併聯邦淨營業虧損為百萬美元462.9應分攤國家淨營業虧損的百萬美元結轉,分別用於抵消未來的應納税所得額。如果不使用,聯邦和州結轉的淨營業虧損將分別於2032年和2023年開始到期。
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目錄表
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合併財務報表附註
我們有聯邦研究和開發信貸結轉$25.5百萬美元和州研發信貸結轉$10.9100萬美元,如果不使用,將分別於2032年和2025年開始到期。如果我們沒有在適用的法定結轉期限內使用我們的結轉,無論是因為所有權變更和根據規範第382和383條以及類似州法律的限制,還是由於缺乏足夠的應税收入,結轉將到期而未使用。
由於1986年修訂的《美國國税法》(IRC)和類似的國家規定的所有權變更限制,對結轉和貸記的淨營業虧損的利用可能受到相當大的年度限制。本公司最近一次於2021年12月進行詳細分析,以確定根據IRC第382條規定的所有權變更是否已經發生或將發生。由於收購前所有權變更被確認為最新的第382條分析的一部分,淨營業虧損結轉$2.0根據第382條,100萬美元將永久損失,以及聯邦研究和開發税收抵免結轉$0.6根據第383條,100萬人將永久損失。 由於公司所有權的未來變化,未來幾年可能會出現額外的限制。
我們在不同限制法規的司法管轄區提交聯邦和州所得税申報單。除了極少數例外,我們在2019年和2018年之前的納税年度不再接受税務機關的聯邦或州所得税審查。
如果根據技術上的優點,不確定的税收狀況更有可能在審查後保持下去,我們就會確認不確定的税收狀況帶來的税收利益。下表彙總了截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度與未確認税收優惠相關的活動(單位:千):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
期初餘額
$6,848 $5,578 $1,816 
前幾年未確認税收優惠的增加(減少)(27)(122)2,228 
與本年度相關的未確認税收優惠增加
 1,392 1,534 
期末餘額
$6,821 $6,848 $5,578 
由於估值免税額的原因,如果確認將影響實際税率的未確認税收優惠總額為零。我們預計,在報告日期後12個月內,我們未確認的税收優惠總額不會發生重大變化。我們的政策是在所得税條款中計入與未確認的税收優惠相關的利息和罰款。然而,截至2022年12月31日和2021年12月31日,我們沒有應計利息和罰款,因為我們有結轉的淨運營虧損。
16. 或有事件
訴訟
因索賠、評估、訴訟、罰款、罰款和其他來源產生的或有損失的負債,在很可能已經發生負債並且金額可以合理估計的情況下記錄。與或有損失相關的法律費用在發生時計入費用。
我們不時參與正常業務過程中出現的法律程序,包括以下所述事項。
2020年12月21日,Pascal Metrics,Inc.(Pascal Metrics)向特拉華州衡平法院對本公司提起訴訟(經修訂,投訴),指控本公司挪用Pascal Metrics據稱的商業機密,並尋求金錢賠償。投訴的焦點是患者安全監視器。該公司否認了這些指控,並提出動議予以駁回。作為迴應,Pascal Metrics於2021年4月12日提交了經核實的首次修訂投訴。2021年4月26日,該公司提出了第二次駁回動議。本公司就侵權幹擾索賠提出的駁回動議獲得批准,但該案仍在就商業祕密挪用索賠進行審理。2022年1月25日,Pascal Metrics向特拉華州高等法院提交了經核實的第二次修訂投訴。此案目前處於發現階段,定於2023年6月5日開庭審理。公司認為這起訴訟毫無根據,並打算繼續對訴狀中的指控進行有力的辯護。可能會發生損失是合理的,但目前,公司無法預測結果,也無法合理估計這起訴訟可能導致的損失金額或範圍。鑑於訴訟的不確定性,不能保證此事不會對公司的業務、經營業績、財務狀況或現金流產生重大不利影響。
125

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
17. 遞延收入和履約義務
遞延收入包括預付客户款項和超過確認收入的賬單。截至2022年12月31日的年度,大約20已確認收入的%在期初計入遞延收入。
分配給剩餘履約債務的交易價格
我們的大部分技術和專業服務合同都有五年制期限,其中許多可在之後終止一年90提前幾天通知。對於不允許客户端在以下時間內取消的安排一年或更少,我們預計將確認$110.9截至2022年12月31日,未履行業績義務的收入為100萬美元。我們預計將認識到大約70下一年剩餘履約債務的百分比243個月,餘額此後予以確認。
18. 關聯方
過去,我們與客户MASH General Brigham(前身為Partners Healthcare)達成協議,當時客户管理層的一名成員是我們的董事會成員。這位前董事於2018年1月至2021年5月在我們的董事會任職。他於2021年3月31日辭去了我們客户的行政職位。因此,在2021年3月31日之後,我們不再將該客户視為關聯方。
我們認出了$0.9在截至2021年12月31日的年度內,該客户在關聯方關係終止前的收入為百萬美元。在截至2020年12月31日的年度內,我們確認了2.6來自這一前關聯方的收入為100萬美元。
過去,我們與也是我們投資者的客户達成了收入安排。當時,這些客户中沒有一個持有我們股權的大量所有權。
19. 員工福利計劃
我們有一個401(K)固定繳款計劃,涵蓋符合條件的員工。我們的捐款是$4.9百萬,$3.8百萬美元,以及$3.2分別為2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日。截至2022年和2021年12月31日,我們匹配100第一個的百分比4%和3分別佔員工401(K)計劃繳費的百分比。
20. 細分市場
我們在中國經營我們的業務運營部門也代表了我們的可報告部門。我們的業務是基於我們的技術產品和專業服務來組織的。相應地,我們的細分市場是:
技術-我們的技術部門(技術)包括我們的數據平臺、分析應用程序和支持服務,主要來自基於雲的訂閲安排、基於時間的許可安排以及維護和支持費用的合同;以及
專業服務-我們的專業服務部門(專業服務)通常是分析、實施、戰略諮詢、外包和改進服務的組合,以向我們的客户提供專業知識,以更充分地配置和利用我們的技術產品的優勢。
收入和收入成本通常直接歸因於我們的部門。所有部門收入均來自我們的外部客户。部門層面的資產和其他資產負債表信息不向我們的首席運營決策者報告。

126

目錄表
Health Catalyst,Inc.
合併財務報表附註
截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度部門收入和調整後毛利潤如下(以千為單位):
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
收入:
技術
$176,288 $147,718 $110,467 
專業服務
99,948 94,208 78,378 
總計$276,236 $241,926 $188,845 
截至十二月三十一日止的年度:
202220212020
調整後的毛利潤:
技術
$122,284 $102,326 $75,666 
專業服務
23,565 25,544 19,358 
應報告部門調整後毛利潤合計
145,849 127,870 95,024 
調整後毛利較少的對賬項目:
基於股票的薪酬
(10,288)(10,110)(4,256)
與收購相關的成本,淨額(1)
(1,006)(188) 
重組成本(1,368)  
減去其他對賬項目:
銷售和市場營銷
(87,514)(75,027)(55,411)
研發
(75,680)(62,733)(53,517)
一般和行政
(61,701)(85,934)(59,240)
折舊及攤銷
(48,297)(37,528)(18,725)
清償債務成本
  (8,514)
利息和其他費用,淨額
(1,678)(16,458)(11,572)
所得税前虧損$(141,683)$(160,108)$(116,211)
____________________
(1)與收購相關的成本,淨額包括Armus、KPI忍者和Twistle收購後的遞延保留費用。


127

目錄表
項目9.會計和財務披露方面的變更和與會計師的分歧
沒有。
第9A項。控制和程序
對披露控制和程序的評價
我們的管理層在首席執行官和首席財務官的參與下,評估了截至本年度報告Form 10-K所涵蓋的期間結束時,我們的披露控制和程序(如1934年《證券交易法》(修訂後的《交易法》)第13a-15(E)和15d-15(E)條所界定)的有效性。基於上述評估,我們的首席執行官和首席財務官得出結論,截至該日期,我們的披露控制和程序在合理的保證水平下是有效的。
管理層關於財務報告內部控制的報告
我們的管理層負責建立和維護對財務報告的適當內部控制。我們的管理層,包括首席執行官和首席財務官,根據修訂後的1934年證券交易法第13a-15(F)條的定義,對我們對財務報告的內部控制的有效性進行了評估。我們對財務報告的內部控制旨在為財務報告的可靠性提供合理保證,並根據公認的會計原則為外部目的編制財務報表。由於其固有的侷限性,財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。對未來期間進行任何有效性評估的預測都有這樣的風險,即由於條件的變化,控制可能會變得不充分,或者遵守政策的程度可能會惡化。

管理層使用特雷德韋委員會(COSO)贊助組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》標準對截至2022年12月31日的財務報告內部控制的有效性進行了評估。根據這次評估的結果,我們的管理層得出結論,我們對財務報告的內部控制自2022年12月31日起有效。
截至2022年12月31日,我們對財務報告的內部控制的有效性已由獨立註冊會計師事務所安永會計師事務所進行審計,其報告載於本年度報告10-K表第二部分第8項。
財務報告內部控制的變化
在截至2022年12月31日的三個月期間,我們對財務報告的內部控制(根據《外匯法案》規則13a-15(F)和15d-15(F)的定義)沒有發生重大影響或合理地很可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
對披露控制和程序有效性的固有限制
我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,並不期望我們的披露控制和程序或我們對財務報告的內部控制將防止所有錯誤和所有欺詐。一個控制系統,無論設計和操作得多麼好,都只能提供合理的保證,而不是絕對的保證,以確保控制系統的目標得以實現。此外,控制系統的設計必須反映這樣一個事實,即存在資源限制,並且必須考慮控制的好處相對於其成本。由於所有控制系統的固有侷限性,任何控制評價都不能絕對保證所有控制問題和舞弊事件都已被發現。這些固有的侷限性包括這樣的現實,即決策過程中的判斷可能是錯誤的,故障可能會因為一個簡單的錯誤或錯誤而發生。此外,可以通過某些人的個人行為、兩個或更多人的串通或通過控制的管理凌駕來規避控制。任何控制系統的設計也部分基於對未來事件可能性的某些假設,不能保證任何設計在所有可能的未來條件下都能成功地實現其所述目標;隨着時間的推移,控制可能會因為條件的變化而變得不充分,或者遵守政策或程序的程度可能會惡化。由於具有成本效益的控制系統的固有限制,由於錯誤或欺詐而導致的錯誤陳述可能會發生,並且不會被發現。

128

目錄表
項目9B。其他信息
沒有。

項目9C。 關於妨礙檢查的外國司法管轄區的披露

不適用。
第三部分
項目10.董事、高級管理人員和公司治理
本項目所要求的信息通過參考我們關於2023年股東周年大會的委託書納入。委託書將在截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會。
我們的董事會已經通過了一項適用於所有高級管理人員、董事和員工的商業行為和道德準則(行為準則),該準則可在我們的網站ir.Health alyst.com上的“公司治理”下獲得。我們董事會的提名和公司治理委員會負責監督《行為準則》,必須批准員工、高管和董事對《行為準則》的任何豁免。我們預計,根據適用法律或納斯達克上市標準的要求,對行為準則的任何修訂或對其要求的任何豁免都將在我們的網站上披露。
項目11.高管薪酬
本項目所要求的信息通過參考我們關於2023年股東周年大會的委託書納入。委託書將在截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會。
項目12.某些實益所有人的擔保所有權和管理層及有關股東事項
本項目所要求的信息通過參考我們關於2023年股東周年大會的委託書納入。委託書將在截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會。
第13項:某些關係和關聯交易,以及董事獨立性
本項目所要求的信息通過參考我們關於2023年股東周年大會的委託書納入。委託書將在截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會。
項目14.首席會計師費用和服務
本項目所要求的信息通過參考我們關於2023年股東周年大會的委託書納入。委託書將在截至2022年12月31日的年度的120天內提交給美國證券交易委員會。

第四部分
項目15.證物和財務報表附表
以下文件作為本年度報告的10-K表格的一部分提交:
(A)財務報表
關於本公司財務報表的信息,包括本項目所要求的獨立註冊會計師事務所的報告,在此以引用的方式併入本年度報告表格10-K中題為“綜合財務報表和補充數據”的第8項中。
129


(B)財務報表附表
所有附表均被省略,原因是所需資料不存在或數額不足以要求提交附表,或所需資料已列入本年度報告中題為“合併財務報表和補充數據”的10-K表格第8項。
(C)展品
請參閲緊接在本年度報告簽名頁前面的10-K表格中的附件索引。

項目16.表格10-K摘要
沒有。
130


展品索引
展品
文件説明
由以下公司合併
從表單引用
以引用方式併入
從展覽品編號
提交日期
3.1
公司註冊證書的修訂和重訂。
S-1/A
3.2
July 12, 2019
3.2
修訂及重新編訂附例。
S-1/A
3.4
July 12, 2019
3.3
修訂及重訂附例
8-K3.12021年8月2日
4.1
普通股股票格式。
S-1/A
4.1
July 12, 2019
4.2
第五次修訂和重新簽署的註冊協議,日期為2019年2月6日,由註冊人及其某些股東簽署。
S-1
4.2
June 27, 2019
4.3
第五,由註冊人及其某些股東於2019年2月6日修訂和重新簽署的投資者權利協議。
S-1
4.3
June 27, 2019
4.4
第五,由註冊人及其某些股東於2019年2月6日修訂和重新簽署的股東協議。
S-1
4.4
June 27, 2019
4.5
對融資文件的第1號修正案,日期為2019年7月10日,由註冊人及其某些股東提出。
S-1/A
4.5
July 12, 2019
4.6
根據《交易法》第12條登記的證券的説明。
10-K4.62020年2月28日
10.1#
非員工董事薪酬政策。
隨函存檔
10.2#
2019年股票期權和激勵計劃以及根據這些計劃達成的協議的格式。
S-1/A
10.12
July 12, 2019
10.3#
修訂和重新制定2011年股票激勵計劃,以及根據該計劃達成的協議的格式。
S-1
10.13
June 27, 2019
10.4#
2019年員工購股計劃。
S-1/A
10.14
July 12, 2019
10.5#
高管離職計劃。
S-1/A
10.16
July 12, 2019
10.6#
註冊人和凱文·弗里曼之間的邀請函,日期為2020年8月7日。
隨函存檔
10.7#
註冊人和Daniel·伯頓之間的聘書,日期為2011年9月26日。
S-1
10.6
June 27, 2019
10.8#
註冊人和布萊恩·亨特之間的邀請函,日期為2014年3月27日。
10-K10.102021年2月25日
10.9#
註冊人和J.Patrick Nelli之間的邀請函,日期為2013年5月20日。
S-1
10.8
June 27, 2019
10.10#
註冊人和Paul Horstmeier之間的聘書,日期為2011年9月26日。
S-1
10.9
June 27, 2019
10.11#
註冊人和Linda Llewell yn之間的邀請函,日期為2013年5月22日。
S-1
10.10
June 27, 2019
10.12#
註冊人和Daniel·奧倫斯坦之間的邀請函,日期為2015年12月3日。
S-1
10.11
June 27, 2019
10.13#
註冊人和Jason Alger之間的邀請函,日期為2013年4月4日。
10-K10.152021年2月25日
10.14#
高級管理人員現金獎勵獎金計劃。
S-1
10.15
June 27, 2019
10.15#
註冊人與其每一位執行官員和董事之間的賠償協議格式。
S-1
10.18
June 27, 2019
131


10.16#
登記人與J·帕特里克·內利於2022年12月30日簽訂的分居和釋放協議。
隨函存檔
21.1
註冊人的子公司。
隨函存檔
23.1
獨立註冊會計師事務所同意。
隨函存檔
24.1
授權書(以表格10-K格式載於本年報的簽署頁)。
隨函存檔
31.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的交易所法案規則13a-14(A)和15d-14(A)對首席執行官的認證。
隨函存檔
31.2
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節通過的《交易法》第13a-14(A)和15d-14(A)條對首席財務官的認證。
隨函存檔
32.1^
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906節通過的《美國法典》第18編第1350條規定的首席執行官和首席財務官證書。
隨信提供
101.SCH
內聯XBRL分類擴展架構文檔
隨函存檔
101.CAL
內聯XBRL分類擴展計算鏈接庫文檔
隨函存檔
101.DEF
內聯XBRL分類擴展定義Linkbase文檔
隨函存檔
101.LAB
內聯XBRL分類擴展標籤Linkbase文檔
隨函存檔
101.PRE
內聯XBRL分類擴展演示文稿Linkbase文檔
隨函存檔
104
封面交互數據文件(格式為內聯XBRL,包含附件101中包含的適用分類擴展信息)
隨函存檔
___________________
#表示管理合同或補償計劃。
^作為本10-K表格年度報告附件32.1所附的證明被視為已提供,且未向美國證券交易委員會備案,且不得通過參考納入Health Catalyst,Inc.根據1933年證券法(經修訂)或1934年證券交易法(經修訂)提交的任何文件,無論是在本表格10-K年度報告日期之前或之後進行的,無論此類文件中包含的任何一般註冊語言如何。
132


簽名
根據1934年《證券交易法》的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽署人代表其簽署。
Health Catalyst,Inc.
Date: 2/28/2023
發信人:
/s/布萊恩·亨特
布萊恩·亨特
首席財務官
(首席財務官)

133


授權委託書
通過此等陳述認識所有人,以下簽名的每個人構成並任命Daniel·伯頓、布萊恩·亨特、傑森·阿爾傑和Daniel·奧倫斯坦為其真正合法的事實代理人和代理人,具有充分的替代和再替代權力,以其名義、地點和代理行事,並以每個人的名義和代表以下所述的各種身份行事,並向美國證券交易委員會提交與此相關的任何和所有文件,授予上述事實代理人和代理人,以及他們每一個人。完全有權作出和執行每一項作為和事情,批准和確認上述事實受權人和代理人或他們中的任何一人或他們的一名或多名替代者可合法作出或安排作出的所有作為及事情。
根據修訂後的1934年《證券交易法》的要求,本報告已由以下注冊人以登記人的身份在指定日期簽署。
簽名
標題
日期
/s/Daniel·伯頓
董事首席執行官兼首席執行官
2/28/2023
Daniel·伯頓
(首席行政主任)
/s/布萊恩·亨特
首席財務官
2/28/2023
布萊恩·亨特(首席財務官)
/s/Jason Alger首席會計官2/28/2023
賈森·阿爾傑(首席會計主任)
約翰·A·凱恩
董事
2/28/2023
約翰·A·凱恩
/s/Duncan Gallagher
董事
2/28/2023
鄧肯·加拉格爾
/s/Julie Larson-Green
董事
2/28/2023
朱莉·拉爾森-格林
/s/Anita V.Pramoda
董事
2/28/2023
安妮塔·V·普拉莫達
/s/S.道恩·史密斯
董事
2/28/2023
S·道恩·史密斯
/s/Mark Templeton
董事
2/28/2023
馬克·鄧普頓

134