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美國證券交易委員會
華盛頓特區20549
形式10-K
☒根據1934年“證券交易法”第13或15(D)節提交的年度報告
截至本財政年度止12月31日, 2020
或
☐根據1934年“證券交易法”第13或15(D)條提交的過渡報告
由_至_的過渡期
佣金檔案編號001-12215
Quest Diagnostics Inc.合作伙伴
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 特拉華州 | | | 16-1387862 |
| (法團註冊狀態) | | | (國際税務局僱主識別號碼) |
| 廣場大道500號 | | | |
| 塞考庫斯 | NJ | 07094 | | | |
| (973) | 520-2700 | | | |
| | | | | | | | |
| 根據該法第12(B)條登記的證券： |
| 每節課的標題 | 交易代碼 | 註冊的每個交易所的名稱 |
| 普通股，面值0.01美元 | DGX | 紐約證券交易所 |
根據證券法第405條的規定，用複選標記標明註冊人是否為知名的經驗豐富的發行人。
是 X 不是
如果註冊人不需要根據交易法第13節或第15(D)節提交報告，請用複選標記表示。
是 不是 X
勾選標記表示註冊人是否：(1)在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短期限內)提交了1934年證券交易法第13或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內一直符合此類提交要求。
是 X 不是
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。
是 X 不是
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司還是新興的成長型公司。參見“交易法”第12b-2條中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小報告公司”和“新興成長型公司”的定義。
| | | | | | | | | | | |
| 大型加速濾波器 | ☒ | 加速文件管理器 | ☐ |
| 非加速文件服務器 | ☐ | 規模較小的報告公司 | ☐ |
| 新興成長型公司 | ☐ |
如果是新興成長型公司，請通過複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據“交易法”第13(A)條規定的任何新的或經修訂的財務會計準則。[☐ ]
用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，證明其管理層根據“薩班斯-奧克斯利法案”(“美國聯邦法典”第15編第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告內部控制的有效性進行了評估，該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所進行的。[☒]
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如交易法第12b-2條所定義)。是☐不是 X
截至2020年6月30日，註冊人的非關聯公司持有的約1.34億股有投票權和無投票權普通股的總市值約為1.34億美元。15.210億美元，以註冊人的普通股在紐約證券交易所當日的收盤價為基礎。
截至2021年1月31日，有未償還的133,454,761註冊人的普通股，面值0.01美元。
| | | | | |
| 引用成立為法團的文件 | 表格10-K的一部分變為 哪一家公司 |
| 公文 |
註冊人委託書的部分內容將於2021年4月30日之前提交 | 第三部分 |
該委託書，除通過引用特別併入其中的部分外，不應被視為作為本報告的10-K表格的一部分進行了“存檔”。
目錄
| | | | | | | | |
| 項目： | 頁 |
| 第1項 | 業務 | 2 |
| 引言 | 2 |
| 我們的戰略 | 3 |
| 我們的優勢 | 7 |
| 業務運作 | 11 |
| 臨牀檢測行業 | 14 |
| 一般信息 | 23 |
| 調節 | 27 |
| 可用的信息 | 29 |
| 有關我們高管的信息 | 30 |
| 第1A項 | 風險因素 | 32 |
| 可能影響未來結果的警示因素 | 42 |
| 第1B項。 | 未解決的員工意見 | 43 |
| 第二項。 | 特性 | 43 |
| 項目3. | 法律程序 | 43 |
| 項目4. | 礦場安全資料披露 | 44 |
| 第五項。 | 註冊人普通股、相關股東事項和發行人購買股權證券的市場 | 45 |
| 第6項 | 選定的財務數據 | 46 |
| 第7項。 | 管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析 | 46 |
| 第7A項。 | 關於市場風險的定量和定性披露 | 47 |
| 第8項。 | 財務報表和補充數據 | 47 |
| 第9項 | 會計與財務信息披露的變更與分歧 | 47 |
| 第9A項。 | 管制和程序 | 47 |
| 第9B項。 | 其他資料 | 47 |
| 第10項。 | 董事、高管與公司治理 | 48 |
| 第11項。 | 高管薪酬 | 48 |
| 第12項。 | 某些實益擁有人的擔保所有權和管理層及相關股東的事項 | 48 |
| 第13項。 | 某些關係和相關交易，以及董事獨立性 | 48 |
| 第14項。 | 首席會計費及服務 | 48 |
| 第15項。 | 展品、財務報表明細表 | 49 |
| 第16項。 | 表格10-K摘要 | 55 |
我公司歷史財務數據精選 | 58 |
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析 | 63 |
財務報告內部控制管理報告 | 83 |
獨立註冊會計師事務所報告書 | F- 1 |
合併財務報表及相關附註 | F- 3 |
補充數據：季度經營業績(未經審計) | F- 49 |
附表II-估值賬目及儲備 | F- 52 |
以下項目1中的討論包括幾個定義的術語：
ACA-平價醫療法案
ACO-責任關懷組織
CAP-美國病理學家學會
CARE法案-冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案
CLIA-臨牀實驗室改進法案
CMS-醫療保險和醫療補助服務中心
DCE-直接合同實體
FDA-美國食品和藥物管理局
FQHC-聯邦合格健康中心
HHS-美國衞生與公眾服務部
獨立於IDN的交付網絡(包括醫院衞生系統)
IPA-獨立醫生協會
實驗室法案--受益者進入實驗室法案
LDT-實驗室開發的測試
PAMA-2014年《保護獲得醫療保險法案》(Protect Access Of Medicare Act)
他説，討論還包括幾個表格，這些表格在下面的指南中編制了索引。
| | | | | | | | |
| 表格指南 |
| 服務組合 | 表1 | |
| 加快增長的途徑 | 表2 | |
| 主要專業實驗室服務項目 | 表3 | |
| 臨牀專營權 | 表4 | |
| 以消費者為中心的計劃 | 表5 | |
| 推動卓越運營的主要主題 | 表6 | |
| 我們的優勢 | 表7 | |
| 資產和功能 | 表8 | |
| 2020年淨收入 | 表9 | |
| 臨牀檢測行業 | 表10 | |
| 主要趨勢 | 表11 | |
| 降低醫療成本和改善醫療服務 | 表12 | |
| 顧客 | 表13 | |
| 選擇診斷信息服務提供商時考慮的潛在因素 | 表14 | |
| 2020年醫療保險和醫療補助收入佔綜合淨收入的百分比 | 表15 | |
| 主要監管計劃 | 表16 | |
| 可在我們的公司治理網頁上獲得信息 | 表17 | |
| 行政主任 | 表18 | |
項目1.業務
引言
Quest Diagnostics Inc.是世界領先的診斷信息服務提供商。我們在醫療保健生態系統中發揮着至關重要的作用，使人們能夠採取行動改善健康結果。來自世界上最大的臨牀實驗室結果數據庫，我們的診斷見解揭示了識別和治療疾病、激勵健康行為和改善醫療管理的新途徑。在正確的手中，在正確的背景下，我們的診斷洞察力可以激發改變生活的行動。
Quest Diagnostics於1990年在特拉華州註冊成立；其前身公司可以追溯到1967年。我們通過我們設在新澤西州塞考庫斯的總部，以及我們在美國各地和美國以外的選定地點的實驗室、患者服務中心、辦公室和其他設施開展業務。除文意另有所指外，術語“Quest Diagnostics”、“公司”、“我們”和“我們”均指Quest Diagnostics公司及其合併子公司。
據瞭解，我們服務的患者每年約佔美國成年人口的三分之一，三年內約佔美國成年人口的一半。我們估計，我們每年為美國大約一半的醫生和一半的醫院提供服務。
此外，在2020年，我們創造了94億美元的淨收入。有關Quest Diagnostics截至2020年、2020年、2019年和2018年12月31日各年度的其他財務信息包括在合併財務報表及其附註中，載於第二部分第8項的“財務報表和補充數據”中。
以下是我們的願景、抱負目標和價值觀。
他説：我們相信我們的願景、抱負目標和戰略非常符合醫療保健的三重目標：在降低醫療成本的同時提高醫療質量和患者體驗，我們強有力的價值主張也支持這一目標。
從2020年開始，Quest Diagnostics一直站在應對新冠肺炎疫情的最前線，在拓寬獲得實驗室洞察力以幫助人們過上更健康、更安全的生活方面發揮了關鍵作用。我們提供了分子診斷和抗體血清學測試，以幫助診斷新冠肺炎和檢測對該病毒的免疫反應，並進行了3000多萬次這樣的測試。從2020年3月開始，我們與聯邦、州和地方政府、醫療保健組織、付款人、供應商、零售商、行業協會和其他實驗室密切合作，努力為美國人民帶來儘可能多的新冠肺炎檢測。我們還提供了向聯邦、州和地方公共衞生當局(包括聯邦疾病控制和預防中心)進行的新冠肺炎檢測的數據，並參與了與政府和私營機構的研究，幫助新冠肺炎公共衞生應對和研究。我們的所有員工，包括敬業的實驗室專業人員、抽血員、機隊團隊和快遞員，都為我們在幫助患者和社區獲得高質量新冠肺炎檢測方面所發揮的作用和不懈的努力感到無比自豪。
在2020年之前，我們還看到服務不足的社區如何受到新冠肺炎的不成比例的影響，帶來悲慘的後果。我們與Quest Diagnostics基金會一起發起了Quest for Health Equity，這是一項1億多美元的計劃，旨在減少服務不足社區的健康差距。這項為期多年的計劃將重點關注全美各地的有色人種、老年人和無家可歸者，將提供測試服務、教育計劃、聯盟和財政支持，以努力尋找解決健康差距的新方法。
他説，我們抗擊大流行的方法植根於我們通過診斷洞察力增強健康的願景。我們相信，我們面臨的新冠肺炎疫情帶來的挑戰將我們凝聚在一起，使我們成為一家更強大的公司，並將幫助我們抓住擺在我們面前的重大機遇。
我們的戰略
他説：我們有一個經過董事會審查的兩點業務戰略，以實現我們的願景和目標。
加速增長
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我們加速收入增長的戰略是基於公司的服務組合。
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| 服務組合(表1) |
| 活動 | 主要特徵 | 一目瞭然 | 探索價值主張 |
| 常規診斷 | 測試服務產生強勁的現金流和穩定的增長 | ·例行和非例行測試服務 ·最大的收入來源 ·醫療保健服務的基本部分 | ·規模
·卓越的運營能力
·便利和便利
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| 高級診斷 | 通過創新測試模式瞄準更快增長的測試服務 | ·遺傳和高級分子檢測服務 ·精準醫學的重要組成部分 ·以創新為基礎的競爭對手 | ·豐富的臨牀、科學和醫學創新專業知識
·新化驗的質量和可靠性
·有能力管理潛在的新法規要求 |
| 診斷服務 | 瞄準更快增長的實驗室和數據相關醫療機會 | ·使合作伙伴能夠更高效地提供醫療保健(例如：，風險評估；專業實驗室服務；僱主人口健康) ·支持人口健康的服務(例如：、數據分析；延長護理服務) | ·廣泛的診斷能力
·大型且不斷增長的數據庫和分析專業知識
·與醫療保健領域的行業領先者建立合作伙伴關係 |
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我們確定了以下五種加快增長的途徑。 |
| 加速增長的方法(表2) |
1.通過增值性、戰略性收購實現超過2%的複合年收入增長率 |
| 通過以下方式實現有機增長： |
2.與健康計劃、IDN和其他承擔風險的實體結成夥伴關係 |
3.提供最廣泛的診斷創新渠道 |
4.被公認為對消費者友好的診斷信息服務選擇提供商 |
5.以數據分析和延伸護理服務支持人口健康 |
1.通過收購實現增長。自2018年11月以來，我們一直維持一項戰略，即通過增值的戰略性收購，每年以超過2%的複合年增長率增長收入。儘管由於新冠肺炎疫情，併購環境在2020年大幅放緩，但我們能夠在2020年完成重要收購。我們的收購方法將在下面的標題下討論。提供有紀律的資本部署.
**2.與健康計劃、IDNS和其他承擔風險的實體合作。為了幫助加速增長，我們專注於與外部實體合作的巨大機會。我們通過提升與僱主的價值，併為會員和臨牀醫生提供強有力的價值主張，加強我們與健康計劃的關係，並增加我們為其會員提供的服務量。這包括建立一個信息平臺，以幫助健康計劃管理利用率和人口健康，並加強流程，以幫助健康計劃保持實驗室檢測在網絡上。例如，在2020年，我們與國歌建立了戰略關係，在旨在創造更好的醫療保健的各種基於結果的計劃上進行合作
我們在UnitedHealthcare的首選實驗室網絡中提升了我們在UnitedHealthcare中的地位。
我們相信，IDN面臨的日益增長的市場挑戰，包括持續的價格透明度、成本和使用壓力、不斷髮展的醫療支付模式、資金需求、不斷變化的技術和有限的資源，為我們提供了一個在他們考慮其實驗室檢測戰略時更有效地與他們合作的機會，並將推動對我們專業知識的需求。我們已經部署了一個專門的衞生系統小組，以加強我們與IDN的關係，包括在他們的參考測試方面。我們為美國大約一半的醫院提供參考檢測，是全國領先的檢測供應商。2020年，我們記錄了創紀錄的新專業實驗室服務業務，與過去簽訂了規模更大、期限更長的協議，並與紀念赫爾曼健康系統(Memorial Hermann Health System)、哈肯薩克子午線健康(Hackensack Meridian Health)、蒙特菲奧裏·尼亞克醫院(Montefiore Nyack Hospital)和歌申醫院(Goshen Hospital)等建立了新的關係。
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| *我們業界領先的專業實驗室服務解決方案套件幫助IDN建立和執行其實驗室戰略，提高質量，降低護理成本，並專注於核心能力。 |
| 主要專業實驗室服務產品(表3) |
| 實驗室管理外包 | 高級數據解決方案 |
| 合資企業 | 參考測試，包括高級診斷 |
| 外展采購 | 供應鏈管理與採購 |
| 測試菜單優化和支出整合 | 血液利用管理 |
3. 提供最廣泛的診斷創新途徑。我們的診斷解決方案為全國醫學界提供了很高的臨牀價值。我們通過科學和產品創新以及為重大臨牀機遇提供解決方案來創造價值。我們從對特定疾病狀態或臨牀問題的臨牀關注開始，利用先進技術提供更精確、更全面和更具可操作性的信息，並以有意義的方式向醫學界提供信息。我們通過我們的連通性解決方案、運營足跡以及使複雜的結果具有可操作性，為社區醫生提供創新的診斷解決方案。我們計劃通過研究和開發，以及與學術機構、其他技術和醫療保健領先者以及公共衞生機構的合作，擴大我們的創新診斷解決方案。2020年，我們的方法實現了許多創新，包括以下標題下討論的創新：“創新”(第9頁)、“協作”(第10頁)、“醫療和科學專長”(第10頁)和“衞生信息技術解決方案和信息資產”(第10頁)。
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| 我們的臨牀特許經營使我們能夠在保持規模優勢的同時像精品店一樣運作，並與我們的研發和商業組織合作，確定/提供新的和改進的解決方案。 |
| 臨牀專營權(表4) |
| 心血管、代謝和內分泌學 | 癌症診斷學 |
| 一般健康和健康 | 藥物監測與毒理學 |
| 傳染病與免疫學 | 體育科學與人類表演 |
| 神經病學 | 婦女與生殖健康 |
我們領導着新冠肺炎大流行應對的傳染病和免疫學特許經營權在2020年的表現，就是我們特許經營權力量的一個例子。
4. 被公認為對消費者友好的診斷信息服務選擇提供商。我們關注的是消費者。該公司專注於消費者利益的歷史由來已久，並繼續致力於改善消費者體驗，包括通過改進數字化和其他增強我們的業務。我們在2020年集中關注消費者的例子包括QuestDirect的強勁增長TM我們將在我們的患者服務中心為非新冠肺炎檢測設立特殊時間，以滿足年齡較大和高度脆弱的患者的需求。我們業界領先的Net Promoter得分反映了我們對消費者的關注。
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| 消費者日益增長的期望值決定了我們對消費者體驗的設計。 |
| 以消費者為中心的計劃(表5) |
| 消費者提醒 | ·醫生已經為他們安排了電子測試的消費者可以收到電子郵件提醒，要求他們完成測試。
·預約的消費者可以通過短信收到預約提醒。 |
| 增強的消費者體驗 | ·患者服務中心的電子簽到。
·改進了在線預登記和預約安排。
·為付款人提供實時支付確定。 |
| 便捷的通道 | ·與沃爾瑪(Walmart)和西夫韋(Safeway)合作，在全美選定的沃爾瑪和西夫韋(Safeway)門店(年底超過200家門店)擴大對測試服務的便利訪問。 |
| 消費者發起的測試 | ·QuestDirectTM，我們的消費者發起的測試服務幾乎在所有州都可用。
·消費者可以從測試包中進行選擇(例如：，一般健康，男性和女性健康，消化健康，心臟健康，傳染病，性傳播疾病)，2020年擴大到包括對新冠肺炎的檢測，在家採集樣本。 |
| 消費者連接和信息訪問 | ·在我們的MyQuest中有1450萬註冊用户®健康門户和移動連接解決方案。
·2020年間，與Commons Project合作，通過CommonHealth應用程序向Android用户提供Quest實驗室結果。
·MyQuest®支持使用Apple Health應用程序的Health Records。
·使用MyQuest，® 消費者可以管理一組個人的醫療保健。 |
| 擴大獲得基本醫療服務的機會 | ·與沃爾瑪(Walmart)合作，擴大獲得基本醫療服務的機會。 |
| 自助採集技術 | ·在家中為消費者提供專有的、方便消費者的自助收集技術。 |
| 消費者滿意度 | ·我們正在衡量消費者滿意度，包括基於我們患者服務中心體驗的Net Promoter評分。 |
5. 通過數據分析和延伸護理服務支持人口健康。我們通過提供服務來支持人口健康(E.g...，以家庭為基礎的健康風險評估和相關服務)，旨在找出人羣在護理方面的差距，提供臨牀解決方案來彌合差距，並促進消費者對解決方案的參與。我們的服務幫助醫療保健提供者、健康計劃、贊助商和IDN為其患者羣體提供更好的護理，方法是識別和填補患者羣體的護理缺口，並使他們能夠向合適的人羣和個人提供最有效的醫療保健。我們的產品充分利用了我們的資產和能力(E.g...呼叫中心、患者服務中心和包括專業人員在內的移動工作人員)，並集成我們廣泛的臨牀數據，包括數據分析和擴展護理服務。例如，Quest Lab StewardshipTM採用機器學習來幫助優化實驗室測試利用率。
推動卓越運營
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| 從我們與潛在客户互動到收到付款，我們努力在價值鏈和運營的每一個環節提升運營卓越，提高我們的質量和效率。 |
| 推動卓越運營的主要主題(表6) |
| 減少拒絕和耐心讓步 | 標準化和自動化 |
| 將客户體驗數字化 | 優化 |
因此，改善我們的運營將帶來許多好處，包括：增強客户體驗；提高我們的質量和競爭力；加強我們的增長基礎；以及提高員工參與度和股東價值。我們正在以更低的成本為包括消費者、健康計劃、IDN和臨牀醫生在內的所有客户打造卓越的體驗。我們努力在改進我們的流程和效率的同時。我們以服務儀表盤為指導，在整個運營過程中將重點放在消費者、醫療保健提供者和員工的質量上，包括醫療質量、按時交付、有競爭力的成本和員工安全。
他説，在2020年，我們對卓越運營的關注和實力使我們能夠迅速擴大新冠肺炎測試能力，而不會犧牲我們的其他測試產品。我們還製作了我們在改善措施方面取得了很大進展。例如，我們繼續(I)整合和簡化我們的免疫分析平臺，轉向單一供應商以提供更大的吞吐量、自主性和更高效的佔地面積，以及(Ii)通過對我們位於新澤西州克利夫頓的新的250,000平方英尺旗艦實驗室的投資來優化我們的實驗室網絡，該實驗室於2021年初開業，將提供更大的容量、更多的產能和更高的生產率。
此外，我們的卓越成本計劃Insitiate包括結構化計劃，以推動整個價值鏈的節省和改善業績，包括在收入服務、信息技術和採購等領域。我們目前的目標是每年節省約3%的成本。2020年，我們實現了我們的目標；我們的振興計劃節省了大約2億美元的成本。
我們的強項
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| 我們提供對客户有吸引力的高價值診斷信息服務和診斷解決方案。 |
| 我們的優勢(表7) |
| 質量 | 強有力的操作原則 |
| 提供價值的資產和功能 | 衞生信息技術解決方案和
信息資產 |
| 創新 | 醫療和科學鑑定 |
| 協作 | 以客户為中心 |
質量
他説，我們的目標是為每一位患者提供優質的服務和產品。我們努力通過承諾、領導和建立我們衡量並不斷尋求改進的嚴格流程，以及使用Quest管理系統來實現這一目標，Quest管理系統提供了一流的業務績效工具來創建和實施有效和可持續的質量流程。Quest Diagnostics質量計劃包括記錄、測量和監控我們實驗室運營在提供和改進質量以及滿足適用法規要求方面的有效性的政策和程序。質量計劃旨在對實驗室服務的質量進行客觀監控和系統評估，以提供卓越的優質護理，找出改善患者護理的機會，並解決已發現的問題。為了幫助我們實現成為診斷信息服務行業無可爭議的質量領導者的目標，我們實施了我們的質量體系框架，作為參考
為我們的員工提供指南，並描述我們的質量體系要素，這些要素為每個實驗室提供實現和保持質量過程的結構。我們還有一個強大的供應商質量計劃，旨在確保我們有一個高質量的供應商網絡，並提高整個網絡的質量期望。被UnitedHealthcare選為UnitedHealthcare首選實驗室網絡的參與者反映了我們的質量實力。有關我們對質量的承諾的更多信息，請參見第24頁的“一般質量保證”。
強有力的操作原則
**我們有三個強大的運營原則的基礎：
•強化組織能力；
•繼續專注於診斷信息服務；以及
•提供有紀律的資本部署。
強化組織能力。我們不斷努力加強我們的組織能力，以支持我們的兩點戰略，實現增長和生產力，更好地關注我們的客户，加快決策速度，並賦予員工權力。重點包括：
•協調發展、執行和效率。我們的組織旨在圍繞未來的增長機會，協調業務部門以實現無縫執行，並利用我們全公司的基礎設施來獲得更多能力、價值和效率。我們依靠這種組織設計來制定協調和持續的戰略，以應對我們面臨的前所未有的挑戰，以應對新冠肺炎大流行。我們業務的價值創造方面包括產品和商業營銷，由臨牀特許經營組織，專注於市場上的客户解決方案，包括新的測試開發和診斷洞察力。價值交付方面包括銷售、實驗室運營、現場運營、物流和客户服務。
•Quest管理系統。該系統為日常管理提供了基礎，幷包括一流的業務績效工具，以幫助開發新的能力來改進我們的公司。該系統使我們能夠以共同的語言、方法和理念運營公司，並支持我們在建立高績效文化時所做的努力，員工專注於行為，使我們變得更加敏捷、透明、以客户為中心、協作和以績效為導向。
繼續專注於診斷信息服務。我們始終將重點放在提供診斷信息服務上。
提供有紀律的資本部署。我們紀律嚴明的資本部署框架包括對我們業務的投資、股息和股票回購。該框架的基礎是維持投資級信用評級。我們預計將通過分紅和股票回購相結合的方式將我們的大部分自由現金流返還給投資者。與這一預期一致的是，2021年2月，我們宣佈將季度普通股現金股息增加約11%，從每股普通股0.56美元增加到每股0.62美元。這是自2011年以來我們第十次增加股息。多年來，我們一直維持普通股回購計劃。自2013年初以來，我們通過回購普通股向股東返還了約34億美元。我們過去三年每年的股票回購、股息和資本支出在我們的合併財務報表中列示(本報告第II部分，第28項)。在2020年的大部分時間裏，由於新冠肺炎疫情帶來的挑戰和不確定性，我們暫停了股票回購計劃。
他表示，該公司的戰略包括使用紀律嚴明的投資標準，通過創造價值、戰略一致的收購來實現增長。我們使用評估戰略適合性和財務考慮因素(包括價值創造、投資資本回報和對我們收益的影響)的指導方針來篩選潛在的收購。2020年，我們完成了對Blueprint Genetics的收購，收購了紀念赫爾曼診斷實驗室(Memorial Hermann Health System)的外展實驗室部門--紀念赫爾曼診斷實驗室(Memorial Hermann Diagnostics Laboratory)的幾乎所有業務，並從我們的合資夥伴手中收購了中美臨牀實驗室有限責任公司(Mid America Clinic Laboratory，LLC)剩餘56%的權益。我們在過去三年每年的重大收購在經審核的綜合財務報表附註6(本報告第II部分，第(8)項)中進一步討論。
他表示，我們將繼續以有紀律的方式投資於我們的業務，包括專注於增強我們戰略資產和能力的堅實基礎，加快增長和推動運營卓越。我們對增長的短期投資可能集中在上表2中列出的加速增長的戰略上。我們的近期計劃
推動卓越運營的投資可能側重於改善客户體驗和獲得效率、系統標準化、流程的數字化啟用和足跡優化。
提供價值的資產和功能
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| 我們利用無與倫比的規模、規模和能力為客户提供極具吸引力的價值主張。 |
| 資產和功能(表8) |
| 連通性 | ●為超過406,000名臨牀醫生和醫院賬户提供醫療保健連接解決方案，並與大約760個電子健康記錄系統對接 |
| 數據 | ●無法識別的實驗室檢測結果的最大私人數據庫：超過560億個患者數據點 |
| 物流 | ●強大的物流能力 •每天大約有72,000次停靠 •大約4000輛快遞車輛 •24架為美國服務的飛機
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醫務人員和科學人員 | ●業內最大的提供口譯諮詢的醫療和科學人員之一 •600多名醫學博士和博士，其中許多人是各自領域公認的領導者 •遺傳諮詢師
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其他醫療保健專業人員 | ●大約23,000名抽血員、護理人員、護士和其他衞生保健專業人員
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消費者訪問權限 | ●超過6850個患者接入點，包括醫生辦公室的抽血員，以及美國最廣泛的患者服務中心網絡，超過2200個地點 |
健康計劃參與 | ●獲得約90%的美國保險生命
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加工量 | ●2020年處理了約1.87億份測試申請
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測試範圍 | ●跨臨牀次專科領域和診斷技術的業界領先的測試菜單
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專利 | ●到2020年，在全球擁有或控制大約1100項已發佈專利和450項待批專利
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創新
他説：我們是診斷信息服務領域的領先創新者。我們開發和引入了新的測試，包括許多側重於個性化和靶向藥物的測試，以及新的服務。我們的能力包括診斷測試的發現、技術開發和臨牀驗證。我們還與其他新技術、服務和測試開發商合作，利用我們內部的專業知識(例如：，在化驗開發和檢測服務商業化方面實力雄厚)。這些開發商包括大型商業製造商、學術界、製藥和生物技術公司、新興醫療技術公司以及其他開發和商業化新型診斷、製藥和設備技術的公司。我們與在科學和醫學關鍵領域處於領先地位的顧問和顧問保持關係。作為擁有最大和最廣泛的美國網絡的行業領先者，我們相信我們是新解決方案開發商的首選分銷渠道。
他説，我們尋求創新和解決方案，通過更好的易感性、篩查、監測、診斷、預後和治療選擇的測試，幫助醫療保健提供者照顧他們的患者，這將降低醫療保健的總體成本。我們尋求開發創新和解決方案，幫助確定患者與特定疾病及其潛在療法相關的基因型或基因表達譜，因為它們可以幫助醫療保健提供者確定患者對疾病的易感性或根據個人需求量身定做醫療服務。這將包括確定一種藥物是否對特定的人來説是最佳選擇，或者一旦開出了合適的藥物，就調整合適的劑量。我們努力改進測試流程，包括通過提高自動化程度。此外，我們的目標是通過開發專注於特定臨牀挑戰的測試、信息和服務解決方案，並利用最新的信息學能力，開發應對醫療保健提供者和患者面臨的挑戰的整體解決方案。我們還尋找比目前可用的選擇侵入性更小的創新和解決方案，以增加醫療保健提供者和患者在診斷樣本收集方面的選擇。此外，我們還在向客户提供解決方案的方式和客户體驗方面尋求創新，包括增強服務和端到端解決方案，以實現便利性和支持。此外，我們
尋求創新的解決方案，以應對IDNS、健康計劃和其他醫療保健市場參與者面臨的與診斷信息服務相關的其他挑戰。
從2020年開始，我們獲得了美國食品和藥物管理局的緊急使用授權，用於與分子診斷新冠肺炎檢測相關的彙集樣本檢測。我們還向高等院校等教育機構開發和推出了新的考試項目，以幫助促進重返課堂。此外，我們推出了自動下一代基因測序，這將使基因篩查變得更快，成本更低。我們與政府和私營部門合作伙伴共同開發和建設了“彈出式”新冠肺炎測試網站，為消費者獲取測試提供了一種新的、高效的模式。這些計劃，以及以下標題“協作”、“醫療和科學專長”和“醫療信息技術解決方案和信息資產”中強調的2020年的其他發展，顯示了我們在2020年的創新實力。
協作
**我們相信，戰略關係，包括與醫療保健提供者、公共衞生當局、以消費者為重點的實體和其他方面的關係，可以將我們定位於醫療保健中心的增長，能夠與其他公司有效合作的醫療保健公司將在長期內取得成功。我們與合作伙伴合作，幫助我們實現通過診斷洞察力增強健康的願景，並在醫療保健領域建立廣泛的關係，包括與世界級醫療保健和以消費者為中心的領導者合作，以促進醫療保健領域的重要進展，包括精準醫療和醫療保健提供方面的重要進展。我們計劃繼續追求戰略關係，以幫助加快增長並推動運營卓越。我們與CVS Health、沃爾瑪和其他合作伙伴在2020年擴大新冠肺炎檢測准入方面的合作證明瞭這一實力。
醫療和科學鑑定
他説：我們擁有雄厚的醫療和科學專業知識，並立志成為診斷醫學領域值得信賴的權威，提供見解和工具來支持公共和個人健康，領導和促進科學討論，激發創新。我們的醫療和科學專家定期提供有關診斷測試的報告、研討會和網絡研討會，並參與制定診斷使用指南的科學委員會。他們還在同行評議的期刊、教科書和其他出版物上發表研究，證明診斷檢測的臨牀價值和重要性，包括與我們的研發工作相關的研究。30多年來，該公司發佈了Quest Diagnostics藥物測試指數，TM一系列基於該公司僱主工作場所藥物檢測數據的全國工作場所藥物陽性趨勢報告，這些數據被僱主、聯邦政府和媒體廣泛引用，以幫助識別和量化全國勞動力中的藥物濫用情況。該公司還出版了Quest Diagnostics Health Trends，TM一系列科學報告，基於對客觀臨牀實驗室數據的分析，提供對衞生主題的見解，以增強患者護理、人口健康管理和公共衞生政策的能力。我們在應對新冠肺炎疫情的第一線發揮的作用體現了這一力量。我們獲得了美國食品和藥物管理局的多項緊急使用授權，用於新冠肺炎檢測和標本採集方面的創新，包括未觀察到的鼻樣自我採集，新冠肺炎和呼吸道病毒聯合檢測，消費者訂購的新冠肺炎檢測，以及增加檢測能力和擴大檢測供應基礎的方法。我們還在2020年期間在新冠肺炎上發佈了十多份《健康趨勢》報告，其中包括針對“隱性流行病”的報告：新冠肺炎大流行導致血紅蛋白A1c糖尿病監測減少；新冠肺炎大流行期間新發現的癌症患者減少了46%；藥物檢測減少了高達70%，而藥物陽性率卻增加了(E.g在新冠肺炎大流行期間，非處方芬太尼增加了35%；海洛因增加了44%。
醫療信息技術解決方案和信息資產
他説：我們有為診斷信息服務提供領先信息技術的歷史，包括為患者、臨牀醫生和醫療保健組織提供診斷信息服務。我們是第一家提供在線患者預約安排和患者連接解決方案的全國性診斷信息服務提供商。我們的MyQuest® 截至2020年底，患者醫療保健門户擁有超過1450萬註冊用户，使患者能夠管理自己和其他人的醫療保健和醫療信息，其中包括使用智能手機或計算機訂購測試、查找Quest Diagnostics位置、安排預約、接收預約提醒以及接收和存檔其測試結果特克斯。2020年，我們與Clear合作，將Clear安全可靠的“健康通行證”技術與公司先進的新冠肺炎檢測能力相結合，以促進更安全的公共環境，幫助降低公共健康風險。我們也是Synaptic Healthcare Alliance的創始成員之一，該聯盟正在努力創建一個以區塊鏈技術為動力的平臺，以實現創新文化，消除摩擦，並解決當今影響整個醫療保健領域的共同挑戰。
**我們還擁有重要的信息資產，並提供強大的分析組合，激發行動併為一系列客户提供價值。我們提供一系列Quanum®基於數據洞察力的解決方案，包括針對醫療保健專業人員和實踐、健康計劃、IDN、製藥公司和公共衞生的回溯性分析解決方案。我們相信，這些解決方案可以挖掘大量臨牀信息的潛力：增強客户體驗；提供更精確、更全面的解決方案和可操作的信息；提供更多的交互式洞察和分析；促進更多地遵守臨牀和報銷指南；以及推動精準醫學的發展。我們相信，我們數據的廣度和深度，再加上我們強大的分析能力，使我們能夠在診斷方面利用基於數據的重要機遇，併為我們提供競爭優勢。
以客户為中心
打造我們的品牌--來自Insight的行動® --反映了我們對卓越客户體驗的承諾。客户是我們所做一切的中心；我們努力讓他們有理由信任我們。我們利用客户的洞察力來制定我們的方法，傾聽客户的聲音來確定和實施解決方案和流程，從而帶來卓越的客户體驗。我們還保持着我們的日常卓越計劃，其中包括支持卓越客户體驗的指導原則，激勵我們的員工每天都做到最好，與每一個人和每一次客户互動。
業務運營
他説，該公司由兩項業務組成：診斷信息服務和診斷解決方案。我們的診斷信息服務(Diagnostic Information Services)業務開發和提供診斷信息服務，提供深入的見解，支持和支持廣泛的客户，包括患者、臨牀醫生、醫院、IDN、醫療計劃、僱主、ACO和DCE。我們的診斷解決方案部門包括為保險公司提供解決方案的風險評估服務業務，以及為醫療保健提供者提供解決方案的醫療信息技術業務。我們的服務主要以Quest Diagnostics品牌提供，但我們也提供其他品牌的服務，包括ameriPath，®皮膚路徑診斷學，®ExamOne，®還有誇納姆。®
**我們是美國領先的提供商，我們幾乎所有的業務都在美國進行，提供臨牀實驗室和解剖病理檢測以及相關服務。我們看到了將我們在診斷信息服務方面的經驗和專業知識帶到美國以外市場的機會，包括利用現有設施為新市場服務。我們在墨西哥和波多黎各有實驗室設施。我們是全球診斷網絡(Global Diagnostics Network)的創始成員，與美國以外的其他領先診斷實驗室一起，TM一個由診斷實驗室組成的戰略工作組致力於釋放和分享當地創新，以增加全球獲得診斷科學、信息和服務的機會，併產生增強的診斷洞察力，以改善全球醫療保健的提供。2020年，新冠肺炎是全球診斷網絡的重點領域，成員們分享了關於新冠肺炎測試的經驗和最佳實踐。
診斷信息服務部(DIS)發佈了一份報告。
背景-臨牀測試。臨牀測試是提供醫療服務的基本要素。臨牀醫生使用臨牀測試進行疾病和其他醫療條件的易感性、篩查、監測、診斷、預後和治療選擇。臨牀檢測一般分為臨牀實驗室檢測和解剖病理服務。解剖病理學涉及通過檢查患者的組織和細胞樣本來診斷癌症和其他疾病以及醫療狀況。
目前，臨牀實驗室檢測一般是對全血、血清、血漿和其他體液(如尿液)和標本(如微生物樣本)進行檢測，可分為常規、非常規或高級。大多數臨牀實驗室都可以進行的臨牀實驗室測試被認為是常規的。常規檢查測量各種重要的身體健康參數，如腎、心、肝、甲狀腺等器官的功能。常見的常規檢查包括血液化學、尿液分析、過敏測試和全血細胞計數。非常規測試可能需要高技能技術人員的專業“動手”關注，通常需要更復雜的信息學、技術、設備或材料，可能比常規測試進行的頻率更低，並且可能比常規測試的報銷水平更高。從成本效益或基礎設施的角度來看，讓許多醫院、IDN、ACO、DCE、商業實驗室或醫生辦公室實驗室開發和執行廣泛的非常規測試菜單，或者執行少量的內部非常規測試，可能是不切實際的。這類測試一般會外判給臨牀測試化驗所，由該化驗所進行這些非例行測試。一些非常規測試是先進的。先進的測試包括分子診斷(包括下一代測序)、腫瘤學、神經學、同伴診斷以及非侵入性產前和其他生殖系基因測試等領域的程序。
我們為您提供了我們的服務。 我們是世界領先的診斷信息服務提供商。我們基於業界領先的常規、非常規和高級臨牀測試和解剖病理測試以及其他診斷信息服務菜單，提供信息和見解。我們擁有強大的檢測能力，包括癌症和其他疾病的易感、診斷、治療和監測服務，並在許多領域提供先進的檢測，包括內分泌學、免疫學、神經學和腫瘤學。我們越來越注重基於我們執行的測試、我們收集的數據以及我們廣泛的醫療、信息和連接資產，為客户提供解決方案和見解。我們相信，在全面測試、信息資產和其他能力的基礎上提供服務、解決方案和洞察力，將增強我們的市場產品、市場地位和聲譽。
他説：我們提供美國最廣泛的臨牀測試機會。我們在全國範圍內保持着實驗室網絡，包括先進的實驗室(如世界著名的Quest Diagnostics Nichols研究所®)以及快速響應實驗室(較小的設施，我們可以在這裏為需要快速週轉時間的客户快速執行簡短的例行測試菜單)。我們一年365天，每天24小時營業。我們的全國網絡還包括患者服務中心、醫生辦公室的抽血員，以及我們的連接資源，包括呼叫中心和移動護理人員、護士和其他健康和保健專業人員。我們龐大的醫療和科學專家團隊，包括醫療總監、科學總監、遺傳顧問和董事會認證的遺傳學家，就我們的檢測和檢測結果向醫療保健提供者和患者提供醫療和科學諮詢，並幫助他們最好地利用我們的服務來改善結果和提高滿意度。我們還在醫院實驗室提供檢測(包括解剖病理學)服務和醫學主任服務。
**我們是傳染病診斷信息服務的領先提供商，如新冠肺炎(包括分子診斷和血清學抗體提供)、結核病(例如：，我們的T.SPOT。結核病和Quantiferon產品)和蜱傳疾病(例如：，我們的Accutix®提供)。我們致力於成為第一個為新發傳染病提供診斷解決方案的公司(E.g...，我們為寨卡病毒、西尼羅河病毒、SARS和甲型H1N1流感提供的服務。我們在藥物監測和毒理學、神經學診斷、先進的心血管診斷信息服務(E.g.，我們的心臟智商®和克利夫蘭心臟實驗室® 服務)，以及癌症診斷(E.g.，我們的QuestVantage® 和Med FusionTM產品)。我們在檢測員工濫用藥物方面處於領先地位，提供全方位的解決方案，包括尿液、頭髮、血液和口腔液檢測。我們是美國衞生與公眾服務部認證的最大的工作場所藥物檢測提供商，可以使用電子監管和控制表為聯邦授權的、對安全敏感的工作人員進行藥物測試。
我們是僱主人口健康服務的領先提供商，包括生物識別篩查、流感疫苗注射和相關預防性服務，利用臨牀數據改善人口健康結果，減少醫療支出。我們的解決方案使僱主能夠利用篩查洞察力來識別慢性病風險，將員工與所需的網絡內護理聯繫起來，並增強健康。我們的服務包括在正確的時間為參與者提供正確的護理，例如(I)旨在預防糖尿病和其他慢性病的計劃，(Ii)使參與者能夠與委員會認證的醫生就他們的結果進行接觸並根據這些結果指導行動的計劃，以及(Iii)將參與者與虛擬支持聯繫起來的精神健康評估計劃。這些服務直接銷售給僱主，並通過與醫療計劃的經銷商合作伙伴關係進行銷售。2020年，為了應對新冠肺炎疫情，我們開發了新冠肺炎重返工作崗位服務，並向僱主提供服務，以幫助組織制定更安全的工作場所計劃。我們還與領先的僱主贊助預防性檢查的全國提供商Catapult Health合作，幫助組織促進其員工和成年家屬獲得臨牀服務的虛擬遠程醫療服務，重點是降低與可預防的慢性病相關的風險。
*我們提供Quanum® 醫療信息技術解決方案，包括我們的產品和全國醫療保健提供商網絡，通過利用我們重要信息資產(包括多年的檢測結果數據)和我們的技術實力(包括我們為診斷信息服務提供領先信息技術的歷史)，幫助醫療機構和臨牀醫生增強健康。我們的產品組合旨在滿足分析、臨牀和財務需求。這些解決方案可幫助醫療保健組織和臨牀醫生分析數據並將其放入上下文中，並使他們能夠連接整個醫療保健系統並與其利益相關者互動。他們可以輸入、共享和訪問臨牀信息，而無需實施昂貴的信息技術或顯著中斷工作流程。
他説：我們提供一系列人口健康解決方案。我們的服務建立在我們信息資產和數據能力的強大基礎上，通過識別人羣中的護理差距、提供臨牀解決方案來彌合差距並促進消費者對解決方案的參與，幫助臨牀醫生、健康計劃、贊助商和IDN為他們的患者羣體提供更好的護理。我們的長期護理服務，包括基於家庭的健康風險評估和相關服務，利用我們的資產和能力(E.g.、呼叫中心、患者服務中心和移動工作人員(包括專業人員)，並專注於將臨牀醫生辦公室的覆蓋範圍擴展到傳統的四面牆之外，以評估其人羣的健康狀況，並在方便消費者的時間和地點進行評估。一旦發現差距，我們就會通過我們的呼叫中心和移動基礎設施(包括訓練有素的醫療保健專業人員)，在我們的零售站點、家中或通過電話與患者接洽。我們還提供糖尿病視網膜病變和骨密度檢查等服務。
他説，我們為製藥公司提供服務，包括臨牀試驗測試。我們在開發實驗室測試以提交FDA作為配套診斷和實驗室開發的補充診斷測試方面擁有專業知識，並提供一系列資產和服務來支持配套診斷的開發，包括我們強大的數據集和患者服務網絡。我們還提供Quest臨牀試驗連接TM通過更好的患者招募、參與和管理，以及更好的醫生推廣，幫助加快臨牀試驗(從而加快藥物上市的速度)。
**我們還提供運動隊，包括專業和大學級別的運動隊，這是我們為運動員制定的藍圖®基於生物標記物測試的性能工具，旨在通過可操作的洞察力來優化高水平的運動表現。這項服務為運動員提供了全面考慮成績變量的環境，包括營養教育和幹預、最大體能、受傷評估和訓練負荷監測以及複雜的生物統計分析。2020年期間，我們還擴大了對運動員的測試範圍，將新冠肺炎測試包括在內，以促進中國重返田徑領域。
診斷解決方案
他説：我們是壽險業風險評估服務的領先提供商。此外，我們還為醫療機構和臨牀醫生提供強大的健康信息技術解決方案。
風險評估服務。示例一®是北美最大的壽險業風險評估服務提供商。我們的風險評估服務包括承保支援服務，包括數據收集、輔助醫療檢查及臨牀化驗和分析，旨在協助壽險公司客觀評估投保人的死亡風險。大多數標本採集和輔助醫療檢查是由我們的輔助醫療檢查員網絡在申請人的家中或工作場所進行的，但也有數百個公司患者服務中心和數百個額外的北美地點提供這些檢查。
醫療保健信息技術。我們的醫療信息技術產品，包括Quanum® Practice Solutions，我們針對醫療保健提供者的電子健康記錄、實踐管理和收入週期管理解決方案，以及我們屢獲殊榮的Quanum®面向醫院和IDN的企業內容解決方案，將數據與決策聯繫起來，並幫助臨牀醫生改進臨牀和操作策略。醫療機構已經與Quanum簽訂了使用合同®在北美的375多個站點提供企業內容解決方案。我們的Quanum® 電子健康記錄是一種基於雲的移動訪問產品，使臨牀醫生能夠生成完整的臨牀患者就診記錄、自動化和簡化臨牀醫生的工作流程、提供臨牀決策支持工具、捕獲患者就診記錄以及實驗室和放射學結果，並實現與患者和其他臨牀醫生的安全通信。
其他
Q2解決方案，®我們與IQVIA控股公司的合資公司是世界第二大中央實驗室服務公司，為生物製藥行業的所有領域的客户提供服務。中央實驗室檢測服務對基因組學、精確醫學和藥物開發的進步至關重要。我們擁有Q的少數股權2最近幾年，該公司幫助開發了FDA批准的許多腫瘤學精準藥物。
臨牀檢測行業
不過，我們在表10中的預估不包括新冠肺炎測試的影響。
主要趨勢
他説，美國的醫療體系正在演變；該體系正在發生重大變化。我們預計，醫療行業的發展，包括新冠肺炎大流行的影響，包括更多地採用遠程醫療，將繼續下去，而且這一行業的變化可能會是廣泛的。有許多關鍵趨勢正在對美國的診斷信息服務業務和我們的業務產生重大影響，我們預計這些趨勢將繼續產生重大影響。下表中討論的這些趨勢既帶來了機遇，也帶來了風險。我們認為，包括整合、價格透明和消費化在內的幾個趨勢對我們的業務有利。
這是因為診斷信息服務是一項基本的醫療服務，而且由於下面討論的關鍵趨勢，我們相信該行業將在長期內繼續增長。此外，我們認為臨牀檢測市場在2020年繼續發生根本性變化。首先，我們認為，PAMA驅動的報銷壓力正在負面影響獲得醫療保健的機會，並損害臨牀檢測行業，並且仍然是市場結構性變化的催化劑。其次，我們認為，健康計劃越來越注重提高實驗室檢測服務的價值。第三，我們認為，醫療保健領域正在進行的消費化，隨着消費者承擔的成本增加，正在加劇對價格差異的關注。我們相信，這些不斷變化的市場基本面將使Quest這樣的低成本、高價值提供商受益，我們處於有利地位，能夠從不斷變化的市場條件中增長，並從行業預期的長期增長中受益。
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| 主要趨勢(表11) |
| PAMA驅動的報銷壓力 | 根據PAMA的規定，醫療保險下提供的許多臨牀實驗室測試的報銷費率在2018年、2019年和2020年都有所降低。PAMA呼籲根據未來的市場費率調查，進一步修訂2020年後幾年的醫療保險臨牀實驗室收費時間表；PAMA將2022-24年的報銷費率降低上限設為每年15%。
LAB法案通過將PAMA的下一個數據收集和報告期推遲到2021年1月1日，並下令進行一項研究，以確定如何改進PAMA下更具代表性的市場匯率數據的未來收集，從而為PAMA的改革提供了機會。為應對新冠肺炎疫情，2020年初通過的CARE法案暫停了原定於2021年降低PAMA報銷費率的計劃，並將PAMA的下一次數據收集和報告期推遲到2022年1月1日。
該公司是其成員的美國臨牀實驗室協會提起訴訟，指控CMS在實施PAMA時沒有遵循國會指令，實施基於市場的實驗室付費制度。這起訴訟正在審理中。
我們認為，PAMA總體上正在對實驗室檢測行業的參與者產生負面影響，包括醫院和獨立的臨牀實驗室。
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| 醫療計劃推動實驗室支出的價值 | 醫院提供外展測試，並可能鼓勵臨牀醫生將外展測試量送到醫院的實驗室，從歷史上看，與商業臨牀實驗室提供類似服務相比，醫院能夠與醫療計劃談判更高的報銷率。此外，健康計劃一般會以較高的離網率向未參加的實驗室檢測提供者報銷。我們發現，健康計劃對提高實驗室檢測支出的價值越來越感興趣。醫療保健計劃越來越多地採取措施，鼓勵像我們公司這樣的高價值、低成本的供應商進行檢測，包括確定首選的供應商合作伙伴，計劃設計變更(E.g..，會員使用首選提供者的自付費用為零)，以及更好地協調醫院提供者和獨立商業實驗室的報銷費率。我們被選中參加的UnitedHealthcare首選實驗室網絡就是最近一個健康計劃採取這些步驟的例子。
醫療計劃也越來越多地採用基於政府付款人的要求的政策、做法和程序，如醫療保險和醫療補助。這些政策、做法和程序可能會發生變化，並且可能會在不通知我們的情況下發生變化。 |
| 消費化 | 消費者就是我們的客户。消費者越來越多地參與到自己的醫療保健中，被授權理解和管理他們的醫療保健。消費者對自己的醫療保健越來越感興趣，也越來越有責任，他們對醫療保健提供者的期望也在提高，他們在醫療保健方面變得更加老練。一些患者對選擇自己的診斷測試感興趣，而不是依賴醫療保健專業人員來選擇測試。此外，消費者往往對其醫療保健承擔更多的財務責任(E.g，高免賠額健康計劃；不斷上升的免賠額)。根據我們的經驗，消費者比過去更注重透明度、業務便利性和對診斷信息服務的理解。消費者越來越多地要求方便；要求與他們的需求相關的卓越和個性化的體驗；並要求有權做出自己的醫療決定。在新冠肺炎大流行期間，我們看到消費者增加了對遠程醫療功能的使用，增加了對自己醫療保健的責任(例如：，增加消費者發起的檢測；增加樣本自我收集)，並增加對新交付渠道的開放(E.g..、零售；方便的“彈出式”測試中心)。此外，消費者正在尋求迅速、直接地獲取他們的檢測結果。越來越多的消費者渴望找到像我們公司這樣擁有強大的數字體驗交付引擎、可獲得的客户服務和低價格的高質量服務提供商。 |
| 預防與健康 | 我們相信，檢測、預防、健康和個性化護理的價值是公認的。消費者、僱主、ACO、IDN、健康計劃和政府機構越來越重視幫助健康人保持健康，檢測高危人羣的症狀，並提供有助於避免疾病的預防性洞察力和護理。 |
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| 醫療創新 | 醫學的進步使疾病的診斷和治療更準確、更早。
基因組學和蛋白質組學的不斷進步預計將產生新的、更復雜的和專門的診斷測試。這些進展也激發了人們對精確醫學的興趣和需求，精密醫學依賴於診斷和預後測試，其中數據信息服務和戰略被用於向合適的人羣和個人提供最有效的醫療保健。
藥物基因組測試越來越多地被用作一個參數，以幫助加快藥物審批過程，並基於患者和腫瘤特異性遺傳標記更好地集中治療。
對綜合護理管理解決方案的需求也在不斷增長，這些解決方案通過改善臨牀決策支持和對患者數據的訪問，以及通過增加患者對護理管理和人口健康管理的參與，為患者、付款人和醫療保健提供者提供服務。
創新還包括使包括實驗室檢測服務在內的醫療保健服務更方便民眾和消費者獲得，包括在家中(E.g..、遠程醫療)或在零售環境中。
人們越來越關注對患者數據的訪問和數據驅動的洞察力。 |
| 醫療保健行業的演變 | 臨牀醫生、健康計劃、IDN、ACO、僱主和其他人一直在整合、融合和多樣化。例如，一些醫院系統正在考慮建立或已經建立了醫療保險計劃，醫療保險計劃正在考慮提供或正在提供醫療服務。近年來，一家領先的零售醫療診所和藥房福利管理服務提供商收購了一家領先的健康保險提供商，一家領先的健康保險提供商收購了一家領先的藥房福利經理，一家領先健康保險公司的母公司通過其非保險公司子公司提供了廣泛的醫療服務。健康計劃正在與其他醫療服務提供商(包括實驗室檢測服務提供商)達成協議，以合作伙伴關係以基於價值的方法向民眾提供醫療保健。已經建立了DCE。
合併正在提高定價透明度和討價還價能力，並可能鼓勵臨牀測試的內部化。
醫生現在經常受僱於醫院系統、IDN、ACO、DCE或與醫療系統集成的大型團體診所，而不是組織醫生所有的診所，這影響了臨牀測試是在醫院內還是在醫院外進行的動態。醫生和其他臨牀醫生也越來越多地受僱於健康計劃或其附屬機構。
基於價值的報銷正在推動醫療體系的變革。ACO和以病人為中心的醫療院已經成長為提供病人護理的一種手段。醫療保健服務越來越多地由非傳統提供商提供(例如：醫生助理)，在非傳統場所(E.g..、零售醫療診所、緊急護理中心)以及使用新技術(例如：、遠程醫療、數字病理學)。
此外，ACA繼續導致一些醫療服務在美國購買和提供的方式發生變化。醫院和IDN承受着巨大的壓力，而且還在不斷髮展。 |
| 定價透明度 | 在醫療保健領域，包括實驗室檢測市場，已經出現了提高定價透明度的趨勢。幾個州已經採取行動，促進醫療保健領域更大的定價透明度。例如，馬薩諸塞州推出了一個網站，幫助消費者瞭解醫療費用的巨大差異。此外，聯邦政府要求新冠肺炎檢測提供商在其網站上發佈有關測試定價的信息，並通過了新的立法和發佈了新的法規，旨在提高醫療保健價格和質量的透明度，包括要求提供商、團體健康計劃和保險公司在提供醫療服務之前向消費者披露成本信息。
價格透明度的提高，再加上患者對醫療保健的財務責任增加，正在提高購買的複雜性，並促進醫療保健市場行為的變化。我們相信，價格透明度的提高應該有利於像我們公司這樣的低成本、高價值的供應商。 |
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| 競爭 | 診斷信息服務行業仍然支離破碎，競爭激烈，面臨着新的競爭。
新技術帶來的競爭正在浮現(E.g..、數字病理)，並從非傳統競爭對手(E.g.、政府機構或僱主建立自己的臨牀實驗室進行檢測)。增加醫院對醫生業務的採購可能會加強臨牀醫生與醫院附屬實驗室的聯繫，並可能加強他們的競爭地位。然而，考慮到其他趨勢，包括持續的報銷壓力，醫院可能會改變提供臨牀測試服務的方式。
擁有廣泛資源的新行業進入者可能會進行收購或向我們的傳統業務領域擴張。 |
醫療保健利用率
| 基於許多因素，美國的醫療保健利用率一直在波動。這些因素包括但不限於經濟、醫療福利設計、患者延遲醫療(例如，由於新冠肺炎大流行)，以及消費者對其醫療保健的財務責任、興趣和控制程度增加。
ACA包含了取消患者預防服務費用分擔的條款，以及我們認為增加了擁有醫療保險(包括醫療補助)的患者數量的額外條款，從而更好地獲得診斷檢測。
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| 償付壓力；負擔能力 | 在美國，人們非常關注控制醫療保健的總體成本。
包括政府在內的醫療保健市場參與者專注於控制成本。成本控制方法的例子包括減少醫療服務的報銷，改變醫療服務的報銷(E.g..，從服務費改為按人頭付費)，改變醫療保險政策(E.g...，醫療福利設計)，拒絕服務覆蓋，要求實驗室檢測預先授權，要求自付，引入實驗室支出管理實用程序和支付以及患者護理創新，如ACO、DCE和以患者為中心的醫療機構。CMS已經為醫療保險中實現基於價值的報銷設定了目標。關於替代支付模式的市場活動增加，包括捆綁支付模式。
健康轉型聯盟是由50多家美國大公司組成的團體，成立的目的是改善和改革美國的醫療體系。美國不斷上漲的醫療成本是這一聯盟形成的關鍵驅動因素。
2018年，三家備受矚目的美國公司以醫療成本不斷上漲為由，宣佈計劃通過成立一家非營利性企業，為員工提供簡化、高質量的醫療保健，從而降低員工的醫療成本。儘管該合資企業在2021年初宣佈解散，但我們相信，還會有其他舉措來改變醫療保健。
雖然控制醫療成本的壓力給我們公司帶來了風險，但它也創造了機會，例如增加適當利用檢測作為管理醫療總成本的有效手段的機會。我們相信，與其他供應商相比，這也為像我們公司這樣的高價值、低成本供應商創造了更大的整合和獲得份額的機會。 |
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| 立法、監管和政策環境 | 美國政府對醫療保健行業的監督和關注日益增加；醫療支付改革和成本透明度是重要問題。
國會提出的立法將使FDA能夠監管LDT、體外診斷、軟件和其他用於疾病診斷的項目。如果這項立法成為法律，FDA可以監管診斷測試以及作為這些測試的一部分使用的組件和平臺。FDA和HHS也就LDTs的監管發表了意見。無論是新的法律還是修訂後的LDT監管方法都可能對臨牀實驗室檢測行業產生重大影響，包括以新的方式監管LDT，同時為臨牀實驗室檢測創造機會和競爭的途徑。新的競爭者可能會進入這個行業，競爭可能會以新的形式出現。
隨着醫療市場對變化的反應，ACA帶來了巨大的不確定性。例如，超過一半的州已經選擇擴大醫療補助計劃，僱主可能會停止向員工提供團體健康保險，從而將更多的人轉移到更換產品。
ACA的某些方面已被廢除、推遲或修改(E.g.、醫療器械消費税)。廢除、修改、取代或改革ACA其餘部分的任何進一步立法的範圍和時間尚不確定，但如果此類立法成為法律，可能會對美國醫療體系產生重大影響。此外，在任何此類廢除、修訂、替換或改革之前，有關ACA地位的不確定性可能會在醫療保健市場造成普遍的不確定性。
幾個聯邦法院最近發佈了ACA部分違憲的裁決；這些裁決還不是最終的，上訴在美國最高法院懸而未決。 |
| 信息學；技術；隱私問題 | 醫療數據(包括下一代DNA測序提供的數據)可用性的提高，以及在人羣和患者層面有效分析這些數據的能力的增強，正在影響醫療實踐。預計醫療保健中數據使用量的增加，再加上醫生和患者的移動醫療IT解決方案，將有助於改善患者結果並降低整體醫療成本。2020年，我們推出了自動化下一代基因測序，這將使基因篩查變得更快，成本更低。
信息學，包括集成的診斷和決策支持解決方案、預測分析、人口數據的使用和醫療保健信息技術，正在推動精準醫學的進步，包括醫療決策和對人羣和個人的價值。對數據及其使用的日益關注正越來越多地關注於維護患者數據的隱私。
需要技術解決方案來利用這些機會。此外，新技術、社交媒體和移動技術正在改變醫療保健市場相互互動的方式，以及它們對如何提供服務、提供什麼服務以及醫療保健市場參與者的其他能力的期望。這些發展正在創造新的機遇和新的挑戰，並擾亂醫療環境。例如，在2020年期間，遠程醫療實踐變得更加普遍；數字病理學是一項可能改變病理學實踐的新興技術。包括自學或“人工智能”功能的信息技術正在發展，可能會影響醫療保健行業。
醫療保健市場參與者，包括製藥公司、醫療計劃、臨牀醫生、ACO和IDN，正在努力利用互操作性、信息學和分析來積極影響患者羣體的健康，同時保護患者隱私。
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| 慢性病和慢性病；護理方面的差距 | 我們認為，現在已經充分認識到識別、治療和控制糖尿病和心臟病等慢性病的成本和挑戰。新冠肺炎大流行提醒人們注意服務不足人羣的護理缺口。
由於多種因素，包括更加重視人口健康管理，以及減少與此類疾病和疾病相關的系統性費用的壓力，人們越來越重視更好地識別並試圖減少或消除歷史上與這些疾病和疾病有關的護理差距。醫療保健市場參與者正在為此目的開發新的方法。我們認為，也更加重視減少或消除服務不足人羣的護理差距。 |
| 醫療服務交付 | 醫療保健服務正在走出醫院、醫生辦公室和其他提供醫療服務的傳統地點。越來越多的護理在新的環境中提供，例如門診、以消費者為中心和家庭環境。為了應對新冠肺炎大流行，遠程醫療實踐在2020年變得更加普遍。此外，請參見表13中對新興零售醫療服務提供商的討論。這一動態為醫療服務提供商提供了新的機遇和挑戰，不僅反映了利用新技術的努力，也反映了消費化和可負擔性的趨勢，以上每一項都在此表中進行了討論。 |
診斷信息服務的價值
正如表11所示，人們越來越關注醫療負擔能力。也更加註重以疾病為導向的診斷、治療和管理方法。醫療保健提供者、消費者和支付者越來越認識到診斷信息服務的價值，它是通過早期發現、預防和治療來改善健康和降低醫療保健總成本的一種手段。醫療保健提供者越來越依賴診斷信息服務來幫助識別疾病風險、更早發現疾病症狀、幫助選擇治療方案、監控患者依從性並評估治療結果。表12突出顯示了診斷信息服務如何為改善護理和降低醫療成本做出貢獻。
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| 降低醫療成本和改善醫療服務(表12) |
·在需要緊急護理、醫院治療或昂貴的治療之前，確定有患病風險的患者 |
·幫助臨牀醫生在正確的時間針對正確的患者使用正確的藥物 |
·確定與治療相關的副作用 |
·及早評估一種療法的療效，使無效療法得以改變或停止 |
·通過利用診斷信息實現人口健康管理，找出護理方面的差距，並向需要護理的個人提供有針對性的解決方案 |
·識別和積極管理有患慢性病風險的個人，以減少病情進展和相關費用及發病率 |
·提供遠程醫療服務以及實驗室檢測，以幫助個人解讀並獲得適當的建議和轉診至所需護理 |
顧客
他説：我們為廣泛的客户提供診斷信息服務，包括下面討論的客户。如上表11所述，客户正在整合、匯聚和多樣化。在許多情況下，訂購我們服務的客户不負責為這些服務付費。根據賬單安排和適用法律，付款人可以是患者或第三方，如健康計劃、聯邦醫療保險或醫療補助計劃。越來越多的患者為我們向他們提供的服務承擔更多的部分費用，即使第三方主要負責付款。此外，患者更頻繁地利用該公司的QuestDirect服務等服務，並自行申請和支付檢查費用。
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| 客户(表13) |
| 健康計劃，包括管理型醫療組織和其他醫療保險提供者 | 這些客户通常代表其會員以簽約(或網絡外)提供商的身份向我們報銷。在某些地方，健康計劃可能會委託給投資促進機構或其他替代交付系統(E.g.、內科醫院組織、ACO、以患者為中心的醫療機構)代表某些成員協商診斷信息服務的能力。
健康計劃和投資促進機構往往要求診斷信息服務提供者接受打折的收費結構，或者承擔與通過首字母付款安排提供此類服務相關的全部或部分財務風險。根據首字母付款安排，我們以預定的每月報銷費率為每個承保會員提供服務，一般情況下，無論我們提供的服務數量或費用是多少。在一些資助性計劃下，我們可能會以協商的按服務收費的方式提供某些服務。在不提供首字母付款的計劃下，補償通常是在按服務收費的基礎上談判的。
2020年，我們五個最大的健康計劃的報銷總額約佔我們綜合淨收入的20%，而沒有一個健康計劃佔10%。健康計劃通常直接或間接地與多家診斷信息服務提供商談判，約佔我們臨牀檢測總量的一半，約佔我們診斷信息服務淨收入的40%。健康計劃之間出現了整合的趨勢。一些健康計劃也縮小了他們的提供者網絡。此外，一些健康計劃在其更廣泛的網絡中建立了“首選提供者”網絡，實際上區分了簽約的提供者。
我們有時也是“互補網絡”的一員。互補性網絡通常是第三方與各種提供商保持的一套合同安排，這些提供商為其客户的利益提供折扣費用。健康計劃的成員可以選擇訪問作為補充網絡成員的非簽約提供者；如果是這樣的話，提供者將按補充網絡協商的費率獲得補償。
我們為健康計劃提供服務和計劃，利用我們公司的專業知識和資源，包括我們卓越的訪問權限、廣泛的測試菜單、醫務人員、數據、信息技術解決方案以及健康和人口健康管理能力。
自2019年初以來，該公司在美國獲得了非常高比例的保險生活，包括在關鍵的人口稠密州獲得非常強大的機會。這是我們十多年來接觸健康計劃成員的最好機會。我們相信，這種強大的渠道增加了我們對其他客户羣體的吸引力，包括臨牀醫生、患者和僱主。 |
| 臨牀醫生 | 當患者選擇診斷信息服務提供商時，需要為患者提供診斷信息服務的臨牀醫生(包括初級保健醫生、專家和醫生助理)是我們服務的主要轉診來源。
近年來，IDNS和醫院系統擁有的醫生診所數量顯著增加。一些醫學分支機構也在顯著增加，建立了非常大的“捲起來”的專科醫生執業小組。擁有內科診所的醫院可能會鼓勵或要求這些診所將外展檢測提交給醫院的附屬實驗室。大型專科醫生組織可能會鼓勵其成員將檢測轉介給該組織的其他成員。在每種情況下，轉診到獨立診斷服務提供商的次數都可能減少。
臨牀醫生根據各種因素(包括表14中列出的因素)確定推薦或使用哪個實驗室。 |
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| 醫院 | 我們相信，我們在為醫院提供服務方面處於行業領先地位。我們為全美各地的醫院提供服務，包括先進的檢測服務，在某些情況下，我們幫助管理他們的實驗室，並擔任醫院組織學或臨牀實驗室的醫療總監，包括通過我們的專業實驗室服務產品(我們行業領先的專業實驗室服務產品在上表3中進行了討論)。醫院通常設有現場實驗室，為患者(住院患者和門診患者)執行大部分臨牀測試，並將某些測試轉介給外部服務提供商，後者通常根據協商的服務收費向醫院收費。醫院參考檢測服務的收費時間表通常由團購組織代表醫院協商。
我們還與幾個大都市地區的領先醫院或IDN達成了合資安排。這些合資安排為附屬醫院以及非附屬臨牀醫生和其他本地醫療保健提供者提供診斷信息服務，是我們在其服務範圍內的主要設施。通常情況下，我們在合資企業關係中要麼擁有多數股權，要麼承擔日常管理責任。
鑑於降低系統性醫療成本的持續壓力，醫院可能會改變提供臨牀檢測服務的方法，包括將檢測外包，尋求提高盈利能力或更好地利用實驗室能力的方法。我們相信，我們的服務組合將使我們成為醫院的一個有吸引力的合作伙伴，提供全方位的戰略關係。 |
| *ACO、DCES和IDN | ACO是一個由提供者和設施組成的網絡，它們在提供或安排醫療保健方面分擔財務風險。DCE是指同意為提供聯邦醫療保險服務承擔一定程度的財務風險的醫療保健提供者。IDN是在提供或安排提供醫療保健方面共同工作的提供者和設施的網絡。ACO、DCES和IDN的數量有所增加；到目前為止，它們對提供醫療服務的影響各不相同。
ACO、DCES和IDN可以對整個護理過程中的提供者進行運營和財務控制，並且可以作為付款人發揮作用。因此，他們可能能夠管理定義的地理範圍內人口羣體的健康，還可能能夠影響醫療保健提供的成本和質量，例如通過擁有的實體和輔助服務。他們可能會被鼓勵考慮與醫療保健提供者的排他性安排，或者限制服務提供者。
我們正在積極與ACO、DCES和IDN接洽，以展示我們服務的價值。 |
| 僱主 | 僱主使用藥物濫用測試來確定一個人的就業能力和他或她的“工作適合性”。員工招聘水平高、有安全意識的環境或法規測試要求高的公司提供的測試量最高。整體經濟、就業市場和法律環境變化(E.g..、大麻非刑事化)會影響藥物濫用測試的利用。
僱主也在投資於人口健康服務。我們通過直接和通過健康計劃和健康改善提供者在全國範圍內提供我們的可定製服務(在上文第13頁討論)來滿足他們的需求。這些服務幫助僱主、員工和其他人管理醫療成本，利用個性化健康的趨勢，並改善健康結果。為了應對新冠肺炎疫情，我們擴大了向僱主提供的服務，以幫助他們應對疫情，創造更安全的工作場所(上文第13頁討論)。
我們尋求通過提供新的和創新的計劃來幫助僱主實現他們的目標，即(1)保持一個安全和高效的工作場所，(2)改善員工的醫療保健，以及(3)降低員工和僱主的醫療成本，從而促進我們的僱主業務的發展。 |
| 消費者 | 我們有能力向患者提供信息和見解，幫助他們採取行動改善醫療保健。患者對其醫療保健和醫療交易不斷變化的預期正在影響我們的服務和我們提供這些服務的方式。請參閲第5頁關於我們消費者戰略的討論，以及上面表11中關於消費化的討論。 |
| FQHCs | 聯邦合格的健康中心提供廣泛的醫療服務，包括向歷史上服務不足的人羣提供醫療服務。我們致力於為FQHC提供一系列有吸引力的服務，以展示我們服務的價值。 |
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| 新興零售醫療服務提供商 | 近年來，隨着醫療保健行業的變化，醫療保健服務的零售提供商已經出現並在不斷增長。這些提供者包括“大盒子”零售商、連鎖藥店、超市、緊急護理中心和基於互聯網的服務提供者。
我們正在利用與這些提供商合作的機會，不僅為我們的服務提供新的接入點(E.g..，我們與Safeway的合作)，也是為了通過擴展我們的服務(E.g.，我們與沃爾瑪的合資企業)。請參閲第5頁有關我們消費者戰略的討論。 |
| *政府機構 | 我們以按服務收費的方式向聯邦、州和地方政府機構提供服務。
從歷史上看，大多數聯邦醫療保險和醫療補助受益人都是由聯邦政府管理的傳統醫療保險和醫療補助計劃覆蓋的。在過去的幾年裏，聯邦政府擴大了與聯邦醫療保險受益人的私人健康保險計劃的合同，並鼓勵這些受益人從傳統計劃轉向私人計劃，稱為“聯邦醫療保險優勢”計劃。提供聯邦醫療保險優勢計劃的醫療保險提供者和參加這些計劃的受益人人數一直在增長。各州還規定，醫療補助受益人必須參加私人管理的醫療安排。2020年期間，我們向美國各地的政府機構提供了額外的服務，並與美國各地的政府機構合作，提供了與新冠肺炎大流行相關的服務。 |
| 製藥公司 | 我們在配套診斷和互補診斷的實驗室開發測試方面擁有專業知識，並提供一系列資產和服務來支持配套診斷的開發，包括我們強大的數據集和患者服務網絡。
我們還提供Quest臨牀試驗連接，TM通過更好的患者招募、參與和管理，以及更好的醫生推廣，幫助加快臨牀試驗(從而加快藥物上市的速度)。 |
| 其他實驗室 | 我們向其他商業臨牀實驗室提供按服務收費的服務。 |
競爭。雖然診斷信息服務行業近年來出現了整合，但我們的行業仍然支離破碎，競爭激烈。我們主要與三種類型的臨牀檢測提供商競爭：商業臨牀實驗室、醫院附屬實驗室和醫生辦公室實驗室。我們最大的商業臨牀實驗室競爭對手是美國實驗室控股公司。此外，我們還與許多較小的地區性和地區性商業臨牀實驗室和專業的先進實驗室競爭。在解剖病理學方面，我們與解剖病理學實踐競爭，包括學術機構和大型醫生團體實踐中的實踐，以及新興數字病理解決方案的提供商。在專科醫生實踐中也出現了一種趨勢，即建立自己的組織學實驗室能力和/或將病理學家引入他們的實踐中，從而減少這些實踐的轉介，並提高這些實踐的競爭地位。
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醫療保健提供者在選擇診斷信息服務提供者時會考慮許多因素。
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| 選擇診斷信息服務提供商時考慮的潛在因素(表14) | |
| ·服務能力和質量 | ·醫學界的聲譽 | |
·報告檢測結果的準確性、及時性和一致性 | ·醫療信息技術解決方案，包括連接選項 | |
·與醫學/科學思想領袖進行諮詢 | ·患者通道，包括患者服務中心的數量、便利性和地理覆蓋範圍 | |
| ·患者保險覆蓋範圍和體驗 | ·開發新的、有用的測試和服務的能力 | |
| ·執行的測試數量和類型 | ·其工作人員的資質 | |
| ·定價和整體價值 | ·提供商辦公室工作流程 | |
| ·實時付款確定 | ·支持人口健康倡議的能力 | 0 |
我們相信，提供業內最具吸引力的服務，包括最全面的測試菜單、創新的測試產品、積極的客户體驗、包括醫療和科學專家在內的員工、強大的質量、無與倫比的訪問和分發以及數據驅動的集成信息技術解決方案，為我們提供了競爭優勢。
**我們認為，大型診斷信息服務提供商因其龐大的網絡和較低的成本結構而擁有競爭優勢，包括PAMA。這些優勢應該能讓較大的供應商更有效地為客户服務。此外，我們相信診斷信息服務行業的整合將繼續下去。然而，很大一部分臨牀測試可能會繼續由醫院進行，這些醫院通常與社區臨牀醫生有關聯，在市場上可能有更多或更方便的地點。因此，我們主要在服務能力、質量和價格方面與醫院附屬實驗室競爭。此外，市場活動可能會增加競爭環境。例如，醫院對醫生業務的所有權可能會加強臨牀醫生與醫院附屬實驗室的聯繫，從而增強醫院附屬實驗室的競爭地位。ACO、DCES和IDN及其與醫療保健提供者簽訂合同的方法，除了信息學的影響外，還可能影響提供診斷信息服務的競爭。
他説，診斷信息服務行業面臨着不斷變化的技術、新產品的推出和新的服務提供。競爭對手可能會使用先進的技術進行競爭，包括能夠實現更方便或更具成本效益的測試的技術。仍處於新興狀態的數字病理學就是一個例子。競爭對手也可能在新服務提供的基礎上展開競爭。競爭對手還可以提供在商業臨牀實驗室之外進行的測試，例如(1)可由醫生在其辦公室內進行的護理點測試；(2)可由醫院在其自己的實驗室進行的測試；以及(3)可在不需要外部提供商服務的情況下在家中進行的測試。
他説，風險評估和醫療信息技術行業競爭激烈。我們有許多競爭對手，其中一些在這些行業擁有更廣泛的經驗，一些擁有更多的資源。我們致力於提供比競爭對手更廣泛的優質綜合服務、更快的服務完成速度和卓越的申請人體驗，從而在風險評估業務中展開競爭。我們通過提供解決方案來促進更好的患者護理並提高醫療服務提供者的績效(包括中小型醫生診所)，從而在醫療信息技術行業展開競爭。
一般信息
人力資本管理。創造一個鼓舞人心的工作場所是我們的三個公司目標之一，這一目標推動了我們的人力資本管理方法。有效管理我們的人力資本資源是當務之急，其關鍵組成部分包括文化、安全和福利計劃、員工參與度以及發展和繼任規劃。我們的董事會積極參與監督我們的人力資本管理，包括接收關於關鍵領域、戰略和倡議的管理報告。有關我們的人力資本管理戰略和舉措的更多信息，請參閲我們的年度企業責任報告。
截至2021年1月4日，我們約有49,000名員工，其中約40,000名為全職，其餘為兼職或隨叫隨到。從整體上看，我們的員工羣體比美國勞動力更加多樣化。我們全球大約72%的員工是女性；大約51%的美國員工是有色人種。我們的大多數員工直接與客户一起工作或在我們的實驗室工作。我們相信，我們與員工的整體關係是良好的。
文化。我們努力培養強大的文化，建立在我們的道德準則基礎上，這加強了我們對誠信的承諾，並與我們的願景、價值觀、目標和品牌保持一致。我們專注於建立和維護一種文化，在這種文化中，所有員工都有權提出和討論棘手的問題，並因其優勢、經驗和獨特視角而受到重視。我們鼓勵我們的員工積極參與他們的社區，並支持他們的參與，包括提供參與的獎勵。我們的每日卓越計劃包括我們整個組織的指導原則，以支持卓越的客户體驗，並激勵員工每天與每個人和每一次客户互動做到最好；該計劃被整合到績效評估和一線員工行為標準中。
安全和福祉。我們員工的健康和安全是最受關注的。我們使用系統的、基於風險的方法來制定量身定做的事件預防和響應計劃，旨在保護我們每個不同職能領域的員工的安全，並使用數據洞察力和詳細的審計計劃來提高我們計劃的有效性。我們有一套全面的年度安全培訓課程，以及對新員工的培訓。2020年，我們的跨職能部門安全合作指導委員會設計並實施了戰術、技術和程序，使我們的同事能夠在新冠肺炎疫情期間繼續安全工作。作為我們全面和有競爭力的薪酬和福利計劃的一部分，我們還提供創新的舉措，通過我們的HealhyQuest計劃支持我們員工及其家人的福祉。我們的HealhyQuest計劃的基石是我們的藍圖
健康計劃，該計劃使我們的員工及其家屬能夠基於實驗室和生物特徵數據獲得健康洞察力，並邀請他們每年主動改善身心健康。我們還提供其他旨在讓員工參與管理其健康的計劃，包括獲得針對其個人需求量身定做的醫療專業知識和支持計劃，幫助他們採取更健康的行為並以更低的成本獲得更好的護理。其中包括針對2型糖尿病管理、慢性腎臟疾病、心血管疾病、零成本實驗室測試和特殊藥物等疾病的定製計劃，倡導精神健康問題，以及為整形外科手術和癌症和其他嚴重診斷提供特別支持。2020年，健康項目將Quest Diagnostics指定為享有盛譽的C.Everett Koop國家健康獎的唯一獲獎者，該獎項授予那些顯著改善健康狀況和取得商業成果的健康項目。
包容與多樣性。我們明白有必要創造一個員工可以全身心投入工作的環境。我們的目標是利用員工的能力、人才、文化、信念和經驗的獨特組合，在組織的各個層面創建一支人口結構多樣化的勞動力隊伍。2020年，針對我們身邊出現的社會問題，我們的領導層和員工正視了我們國家和工作場所的種族平等問題。數百名領導人蔘加了關於這一主題的會議，收到了幫助模擬思考和行動以及如何解決這些問題的工具包，並與他們的團隊舉行了數十次會議和小組討論種族不平等問題。我們還與Quest Diagnostics基金會一起發起了Quest for Health Equity，這是一項為期多年、耗資1億多美元的倡議，旨在幫助縮小服務不足社區的健康差距。
婚約。自1997年以來，我們一直致力於培養員工的敬業度和使命感，並定期對員工進行調查，以衡量他們的敬業度。自2013年以來，員工敬業度一直是我們高管年度激勵計劃中的一項指標。在2020年，我們加大了參與力度，包括轉向更頻繁地對員工進行調查的方法，以及在新冠肺炎疫情期間，幾乎每週召開數百名公司領導人的會議，以促進全公司就員工關心的話題加強溝通。
發展和繼任規劃。我們為員工提供各種主題的培訓。我們還為我們的員工提供許多發展機會，如培訓、指導和教育計劃，包括高等教育學費報銷計劃。此外，我們為不同級別的員工提供領導力培訓計劃，包括旨在加強我們更資深員工領導的計劃，以創建高績效文化，並提高領導我們組織所需的能力。我們定期為我們的人才制定繼任計劃，包括最高級別的繼任計劃。
他負責銷售和營銷。我們的診斷信息服務業務有一個統一的商業組織，專注於銷售我們的大部分服務。它與我們的臨牀專營權密切協調(在上面的標題下討論我們的戰略)和營銷組織。商業組織由中央領導，並與我們的運營組織一起按地區組織，以專注於當地客户的需求，並確保為我們的客户提供一致的交付。我們的商業組織採用世界級的流程和工具以及強大的管理紀律。我們提供行業領先的培訓和發展，專注於IDN和專科醫生的機會，並培養以客户為中心、以績效為導向的文化。我們還為我們的診斷解決方案產品和我們的僱主濫用藥物檢測服務保持着獨特的銷售和營銷組織。
這是信息技術部門的一部分。我們在業務的幾乎所有方面都廣泛使用信息系統，包括臨牀測試、測試訂購和報告、賬單、客户服務、物流和醫療數據管理。我們努力建立能夠為我們的公司和客户創造價值和效率的系統。我們的服務能否成功提供，在一定程度上有賴於我們的資訊科技系統能否持續和不間斷地運作。我們會採取預防措施，防止可能影響資訊科技系統的問題。
他説，我們的一些歷史性增長是通過收購實現的，因此，我們繼續使用多種信息系統。我們在地區實驗室實施通用系統方面取得了重大進展，我們繼續在我們的所有業務中標準化實驗室信息和計費系統。我們預計我們的標準化工作還需要幾年時間才能完成，並將帶來更集中的系統、更高的運營效率、更積極的客户體驗以及對我們運營環境的加強控制。即使我們完成了對我們的歷史系統的標準化工作，我們仍需要專注於與未來的業務收購相關的系統標準化。
他們沒有質量保證。如標題下進一步討論的質量在第7頁，我們的目標是為每一位患者提供優質的服務和產品，為了實現這一目標，我們採用了Quest Diagnostics質量計劃系統。通過根本原因分析、過程改進以及嚴格的跟蹤和測量，我們不斷尋求
提高質量，減少缺陷，進一步提高我們運營和流程的效力和效率，消除浪費，幫助我們整個公司實現運營標準化。
在我們的實驗室運營中，我們的質量保證工作側重於分析前、分析和分析後過程，包括對樣本的陽性患者識別、適當的樣本運輸、分析和報告的準確性、熟練測試、參考範圍相關性、過程審計、統計過程控制以及對我們所有實驗室和患者服務中心的人員培訓。作為我們質量保證計劃的一部分，我們利用內部和外部能力測試、全面的質量控制和嚴格的過程審計。我們監控測試結果，以識別分析過程中的趨勢、偏差或不精確。我們還專注於我們的專業和技術人員的許可、資格認證、培訓和能力。
此外，我們的臨牀實驗室運營還獲得了各種監管機構或認證組織的認證或許可證，如CMS、CAP和某些州。我們所有的實驗室都參與了外部質量監督計劃，包括由CAP和幾個州機構管理的水平測試計劃。CAP是一個獨立的非政府組織，由CMS批准的委員會認證的病理學家組成，負責檢查臨牀實驗室，以確定是否符合CLIA要求的標準。CAP提供臨牀實驗室可以自願訂閲的認證計劃。我們所有的主要實驗室，包括我們在美國以外的實驗室，以及我們的一些快速反應實驗室，都獲得了CAP認證。認證包括現場檢查和參加CAP(或同等)水平測試計劃。此外，我們的細胞技術專家和病理學家參與內部同行評議評估和一個或多個外部個人能力測試計劃。此外，我們一些實驗室的質量管理體系也獲得了國際標準化組織的認證。
欲瞭解有關我們對質量的承諾的更多信息，請參見第7頁的“我們的優勢-質量”。
知識產權。我們在美國和其他國家擁有重要的知識產權，包括專利、專利申請、技術、商業祕密、專有技術、版權和商標。我們還不時地向他人授權專利、專利申請、技術、商業祕密、專有技術、版權或商標；我們也可能將我們的知識產權授權給他人。總體而言，我們的知識產權資產和許可對我們的業務至關重要。然而，我們相信，沒有任何一項專利、技術、商標、知識產權資產或許可證對我們的整體業務是重要的。我們的做法是管理我們的知識產權資產，保護它們，並使它們對我們企業的價值最大化。我們積極捍衞我們的重要知識產權資產，並在可能的情況下尋求保護我們的產品、工藝和其他知識產權。
企業風險管理計劃。我們維持着一個企業風險管理計劃，旨在在公司的主要業務、運營和支持職能部門推廣風險意識文化。我們的計劃與公司的治理、業績管理和內部控制框架相結合，需要一個正式的持續過程，以識別、評估、減輕和管理可能對公司產生重大影響並影響其業務戰略和業績的內外部條件帶來的風險。該計劃基於特雷德韋委員會贊助組織委員會發布的最新框架，該框架側重於以下風險類型：
•運營風險--影響公司運營目標或根本原因的系統、流程、人員和外部事件所產生的風險，包括：產品生命週期和執行；服務質量和性能；信息管理和數據保護及安全，包括網絡安全；供應鏈和業務中斷；以及其他風險，包括人力資本和聲譽。
•財務風險--公司根據其戰略和經營目標履行其財務義務的能力所產生的風險，包括對可能影響流動性、利率、信貸、定價和償還以及內部和外部財務報告的廣泛市場和更具體的行業風險的敞口。
•法律和合規風險-來自法規和執法環境、法律程序以及遵守道德和合規政策和程序的風險。
•戰略風險--將阻礙公司實現其使命和願景並應用其核心價值觀的計劃的風險，包括廣闊市場和公司行業的變化、業務發展和重組活動、競爭威脅和做法、技術和產品創新以及公共政策。
作為我們計劃的一部分，我們定期評估我們的企業級風險、新興風險、總體公司級風險容忍度和風險管理的有效性，並監控風險緩解的進展情況和應用於風險緩解的資源；我們的
董事會積極監督我們的項目。我們的主要風險因素在風險因素從第頁開始32.
政府開票；政府報銷。我們通常按照兩種收費方式之一對診斷信息服務進行收費，費用可以協商，也可以打折。費用明細表的類型包括：
•向以批發方式提供服務並按月計費的醫生、醫院和機構收取的“客户”費用。
•向個別患者和某些第三方付款人收取的“患者”費用是基於逐一索賠的基礎上的。
診斷信息服務的計費非常複雜。患者、保險公司、聯邦醫療保險、醫療補助、醫生、醫院、IDN、ACO、DCE和僱主團體都有不同的賬單要求。一些帳單安排要求我們向多個付款人開具帳單，還有其他幾個因素會使帳單變得複雜(E.g..，付款人之間的覆蓋範圍和信息要求不一致；訂購臨牀醫生提供的賬單信息不完整或不準確；以及在檢測之前無法接觸患者)。我們為我們的計費實踐維護合規政策和程序，並審核我們的實踐是否符合適用的法律和法規以及內部政策和程序。
對於代表聯邦醫療保險受益人執行的臨牀測試服務，我們通常必須直接向聯邦醫療保險開具賬單，並且必須接受聯邦醫療保險承保人的承保服務的費用明細表金額作為全額付款。此外，州醫療補助計劃被禁止支付比醫療保險更多的費用(在大多數情況下，支付的金額要低得多)。目前，聯邦醫療保險不要求受益人為根據臨牀實驗室費用表報銷的診斷測試服務支付共同費用，但通常要求患者為解剖病理服務支付免賠額和共同保險。
聯邦醫療保險計劃的B部分包含為覆蓋的患者提供臨牀測試服務的費用明細表支付方法，包括承運人根據當地的聯邦醫療保險臨牀測試費用明細表可以支付的金額的國家上限。從歷史上看，根據該計劃建立的聯邦醫療保險臨牀實驗室費用明細表和聯邦醫療保險醫生費用明細表都會發生變化，包括每年都會發生變化。根據PAMA的規定，醫療保險下提供的許多臨牀實驗室測試的報銷費率在2018年、2019年和2020年都有所降低。PAMA呼籲根據未來的市場費率調查，進一步修訂2020年後幾年的醫療保險臨牀實驗室費用時間表；PAMA將2022-24年的報銷削減上限設為每年15%。LAB法案通過將PAMA的下一個數據收集和報告期推遲到2021年1月1日，並下令進行一項研究，以確定如何改進PAMA下更具代表性的市場匯率數據的未來收集，從而為PAMA的改革提供了機會。為應對新冠肺炎疫情，2020年初通過的CARE法案暫停了原定於2021年進行的PAMA降價，並將PAMA的下一次數據收集和報告期推遲到2022年1月1日。
他説，由於新冠肺炎檢測的收入，我們在2020年根據聯邦醫療保險和醫療補助報銷的淨收入佔我們綜合淨收入的百分比低於最近幾年。不包括可歸因於新冠肺炎測試的收入，我們在2020年根據聯邦醫療保險和醫療補助報銷的淨收入佔我們合併淨收入的百分比與近年來相當。.
調節
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我們受到美國(聯邦和州一級)和我們開展業務的其他司法管轄區廣泛而頻繁變化的法律和法規的約束，並接受政府的檢查和審計。
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| 主要監管計劃(表16) |
| CLIA與國家臨牀實驗室許可 | CLIA規範着幾乎所有臨牀實驗室的運作，要求它們獲得聯邦政府的認證，並遵守旨在確保提供的服務準確、可靠和及時的各種技術、操作、人員和質量要求。
州法律可能要求額外的人員資格或執照、質量控制、記錄維護、能力測試或對某些測試的科學方法驗證和技術程序進行詳細審查。
違反這些法律法規可能會導致罰款、刑事和民事處罰和/或暫停或排除參加聯邦醫療保險、醫療補助和其他聯邦或州醫療保健計劃。 |
| 醫療保險和醫療補助；欺詐和濫用 | 聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)計劃下提供的診斷測試服務受到複雜、不斷演變、嚴格且經常含糊不清的聯邦和州法律法規的約束，包括與賬單、覆蓋範圍和報銷相關的法律法規。
反回扣法律和法規禁止支付或提供其他福利，以影響向聯邦醫療保險(Medicare)、醫療補助(Medicaid)或某些其他聯邦或州醫療保健計劃開具賬單的測試的轉介。
此外，聯邦和州的反自我轉介法律一般禁止向擁有檢測實驗室所有權或投資權益或與檢測實驗室有補償安排的醫生轉介的臨牀測試支付聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)，除非符合特定的例外情況。
2018年頒佈的聯邦物質濫用立法包含反回扣條款，根據條款，這些條款適用於所有付款人付費的實驗室檢測。我們正試圖澄清該立法的適用範圍。
一些州有類似的法律，不僅適用於聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)轉診，還可能影響由醫療計劃和其他非政府付款人支付的檢查。
違反這些法律法規可能會導致罰款、刑事和民事處罰和/或暫停或排除參加聯邦醫療保險、醫療補助和其他聯邦或州醫療保健計劃。 |
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| 林業局 | FDA對美國臨牀實驗室用於進行診斷測試的儀器、軟件、測試套件、試劑和其他設備等領域負有監管責任。FDA還監管僱主和保險公司的藥物濫用測試，血庫目的的測試，以及體外受精等目的的人體細胞捐贈者的測試。
我們內部開發的許多高級測試都以LDT的形式提供。FDA聲稱對所有LDT擁有監管權力，但聲明它對由高度複雜的CLIA認證實驗室進行的大多數LDT行使執法自由裁量權。
根據21世紀治療法案，FDA就其對臨牀決策軟件監管的立場發佈了最終指導意見，該軟件可能用於LDT。該指南試圖解決是否需要FDA批准某些軟件的不確定性。它已經被FDA部分地用來維護對藥物遺傳學測試服務的註釋軟件方面的權威。此外，FDA在2020年期間繼續致力於預認證計劃，以幫助軟件開發人員有一個更快、限制更少的途徑來批准或批准他們的軟件。
國會提出的立法將使FDA能夠監管LDT、體外診斷、軟件和其他用於疾病診斷的項目。FDA和美國衞生與公眾服務部也對LDTs的監管發表了意見。無論是新的法律還是修訂後的LDT監管方法都可能對臨牀實驗室檢測行業產生重大影響，包括以新的方式監管LDT，同時為臨牀實驗室檢測創造機會和競爭的途徑。新的競爭者可能會進入這個行業，競爭可能會以新的形式出現。 |
| 環境、健康和安全 | 我們受有關保護環境、員工健康和安全以及處理、運輸和處置醫學標本、傳染性和危險廢物以及放射性物質的法律法規的約束。
例如，美國職業安全與健康管理局已經為美國的醫療保健僱主制定了與工作場所安全相關的廣泛要求，其中包括要求制定和實施多方面的計劃，以保護工人免受血液傳播病原體的影響，包括防止或最大限度地減少針頭刺傷造成的任何接觸。
出於運輸目的，某些生物材料和實驗室用品被歸類為危險材料，並受以下一個或多個機構的監管：美國交通部、美國公共衞生服務、美國郵政服務和國際航空運輸協會。 |
| 醫師 | 我們的病理學家必須持有有效的執照才能在他們執業的司法管轄區行醫。
我們的企業所在的幾個司法管轄區禁止商業公司從事醫學執業。在某些司法管轄區，商業公司被禁止僱用有執照的醫療保健專業人員代表公司提供服務；這些法律各有不同。在一些司法管轄區，解剖病理學服務是通過僱用執業病理學家的醫生所有的實體提供的。組織執業醫生提供醫療服務的方式可能受提供醫療服務的司法管轄區的法律以及這些司法管轄區授權監督醫療執業的醫學委員會或其他實體的管轄。 |
| 健康和個人信息的隱私和安全 | 我們遵守有關保護某些醫療保健和個人信息的安全和隱私的法律和法規，其中包括：(A)聯邦“健康保險便攜性和問責法”及其下的法規，它們確立了(I)複雜的監管框架，包括保護受保護的健康信息的要求，以及(Ii)有關使用和披露受保護的健康信息的全面聯邦標準；(B)州法律，包括“加州消費者隱私法”；以及(C)美國以外的法律，包括歐盟的“一般數據保護條例”。
醫療保健提供者可能會因不遵守規定而受到處罰，如果提供者發現某些個人信息或受保護的健康信息被泄露，可能會被要求通知個人或州、聯邦或縣政府。 |
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| 藥物檢驗；管制物質 | 所有為某些公共部門員工和某些聯邦監管企業的員工進行藥物測試的美國實驗室都必須獲得認證，以滿足物質濫用和精神健康服務管理局(Substance Abuse And Mental Health Services Administration)的詳細表現和質量標準。
要獲得用於在美國進行藥物濫用測試的受控物質，實驗室必須獲得藥品監督管理局的許可。 |
這就是合規性。我們努力按照所有適用的法律法規開展業務。我們根據適當的聯邦和州機構的要求，為我們所有的實驗室和患者服務中心(如果適用)發放許可證並保持適當的認證。我們有一個由來已久、久負盛名的合規計劃。我們董事會的質量、安全和合規委員會負責監督和接收有關我們合規計劃的定期管理報告。我們的計劃包括詳細的政策、程序和培訓計劃，旨在確保執行和遵守所有適用的法律和法規(包括有關賬單和報銷、受保護健康信息和個人身份信息的隱私)和公司政策。此外，我們對程序和設施進行深入審查，以確保我們整個運營過程中遵守法規。我們每年都會就這些合規政策和程序對員工進行培訓。
作為我們賬單合規性計劃的組成部分，我們將調查報告或懷疑未能遵守聯邦和州醫療保健報銷要求的情況。任何因不遵守規定而導致的聯邦醫療保險或醫療補助多付款項均由我們退還。作為這些努力的結果，我們定期發現並報告多付款項，退還多付款項的付款人，並採取適當的糾正措施。
現有信息
美國證券交易委員會(SEC)設有一個互聯網網站www.sec.gov，其中包含發行人以電子方式向SEC提交的年度、季度和當前報告、委託書和信息聲明以及其他信息。我們向美國證券交易委員會提交報告、委託書和其他信息；這些信息可以在美國證券交易委員會的網站上公開獲得。
我們的互聯網地址是www.QuestDiagnotics.com。您可以訪問我們的投資者關係網頁，網址是：www.QuestDiagnotics.com/Investors。我們網站上的信息並未作為參考納入本報告。我們會在向證券交易委員會提交或提交材料後，儘快在我們的投資者關係網頁上或通過我們的投資者關係網頁免費提供我們的委託書、Form 10-K年度報告、Form 10-Q季度報告、Form 8-K當前報告以及根據1934年“證券交易法”(下稱“交易法”)提交或提交的該等報告的任何修訂。
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| Www.questDiagnotics.com/Investors提供了有關我們公司治理的信息。 |
| 公司治理網頁上提供的信息(表17) |
• 董事 | • 公司治理準則 |
• 我公司董事會各委員會的組成 | • 道德守則 |
• 高級管理層 | • 公司註冊證書 |
• 董事會常務委員會章程 | • 附例 |
• 關於我們公司政治貢獻的信息 | • 值 |
• 我們的董事、高級管理人員和其他人根據交易法第16條提交的我們股權證券的實益所有權聲明 |
關於我們執行官員的信息
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| 行政主任(表18) |
| 姓名、年齡、頭銜 | 背景 |
史蒂芬·H·魯斯考夫斯基(63歲)
董事會主席、首席執行官兼總裁 | Rusckowski先生於2012年5月加入公司，擔任首席執行官兼總裁，並於2017年1月1日成為董事會主席。自二零零六年十月起至加入本公司為止，彼曾擔任皇家飛利浦電子最大部門飛利浦醫療保健的行政總裁，以及皇家飛利浦電子管理委員會及其執行委員會的成員。此前，他是皇家菲利普斯電子(Royal Phillips Electronics)成像系統業務的首席執行官。
在2001年加入飛利浦之前，Rusckowski先生在惠普/安捷倫技術公司的醫療保健部門擔任過多個管理職位。
Rusckowski先生自2012年5月起擔任本公司董事。他於2015年2月至2018年2月擔任施樂公司董事，並於2013年12月至2015年1月擔任Covidien plc董事。Rusckowski先生在2014年至2017年擔任美國臨牀實驗室協會主席。 |
詹姆斯·E·戴維斯(58歲)
綜合診斷部執行副總裁 | 2017年1月，Davis先生成為General Diagnostics執行副總裁；之前他是地區業務高級副總裁兼集團高管。2015年1月，他開始負責公司區域診斷信息服務業務的綜合管理。戴維斯先生在2014年2月至2016年期間負責我們的產品業務。2014年2月至2015年1月，他負責公司診斷信息服務業務的運營。他於2013年4月加入Quest Diagnostics，擔任診斷解決方案高級副總裁，負責醫療信息技術、風險評估、臨牀試驗、診斷產品和僱主解決方案業務。
在加入Quest Diagnostics之前，2012年3月至2013年4月，Davis先生先後擔任醫療設備公司InSightec，InSightec的首席董事和首席執行官，InSightec是一家設計和開發由磁共振成像系統引導的超聲消融設備的醫療設備公司。
此前，戴維斯先生曾在通用電氣醫療保健業務擔任多個高級職位，包括2007年至2012年擔任通用電氣醫療保健磁共振成像業務副總裁兼總經理。在加入GE Healthcare之前，Davis先生曾在GE航空業務擔任領導職務，並領導為麥肯錫公司的客户制定戰略和運營改進計劃。 |
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凱瑟琳·T·多爾蒂(58歲)
臨牀特許經營解決方案和市場營銷高級副總裁兼集團高管 | 自2013年1月以來，Doherty女士一直負責監督一般健康和健康、心血管、代謝和內分泌學、傳染病和免疫學、處方藥監測和毒理學以及全企業營銷領域的臨牀特許經營解決方案的開發。多爾蒂女士還負責僱主解決方案和風險評估業務，自2020年2月以來，我們的體育診斷專營權。此外，2018年10月，我們的消費者發起測試平臺QuestDirect在她的領導下推出。2013年1月至2017年1月，她還負責神經病學和女性健康領域的臨牀特許經營解決方案，2014年2月至2017年1月，她還負責醫療信息技術業務。
在2013年1月之前，Doherty女士自1990年加入公司以來擔任過多個職責日益增加的職位，包括醫生服務部高級副總裁、醫院服務部副總裁、董事長辦公室副總裁、醫院業務財務和行政副總裁、通信和投資者關係部副總裁以及首席會計官。 |
嘉莉·艾靈頓的舉止(46)
高級診斷高級副總裁 | Eglinton Way女士於2017年1月加入本公司。她負責公司的高級測試活動，包括監督神經學、腫瘤學、病理學和婦女健康領域的臨牀特許經營解決方案的開發，以及公司的全球業務和製藥/診斷開發服務。艾格林頓·韋德女士自2020年6月以來一直擔任Repligen Corporation的董事。
在此之前，艾格林頓·韋德女士曾在通用電氣(General Electric)的醫療保健業務中擔任過20多年的領導職務。從2015年到2016年，她擔任檢測和指導解決方案業務的總裁兼首席執行官，提供跨越醫療保健連續統的先進X射線技術。2013年至2015年，Eglinton Way女士擔任OEC外科移動C臂系統公司總裁兼首席執行官。2012年至2013年，她擔任通用電氣(General Electric)診斷病理實驗室服務業務總裁兼首席執行官，2009年至2012年擔任母嬰護理業務總裁。 |
馬克·J·吉南(59歲)
執行副總裁兼首席財務官
| 貴南先生於2013年7月加入本公司。從2010年到2013年加入Quest Diagnostics之前，他一直擔任Hill-Rom Holdings Inc.的首席財務官，該公司是醫療保健行業醫療技術和相關服務的製造商和提供商。Guinan先生自2018年7月以來一直擔任Myovant Sciences，Ltd.的董事。
在此之前，他曾在強生漫長的職業生涯中擔任過多個財務和運營職位，包括2009年至2010年擔任副總裁兼首席採購官，以及2005年至2009年擔任集團財務製藥副總裁。在1997年加入強生公司之前，他在寶潔公司擔任過多個財務職務。 |
曼努埃爾·O·門德斯(53歲)
高級副總裁兼首席商務官 | 門德斯先生負責公司診斷信息服務業務的商業組織。
在2019年10月加入公司之前，門德斯先生是全球分子樣本和分析技術供應商QIAGEN的全球商業運營高級副總裁，在那裏他幫助加速了增長，並領導了一個全球商業團隊。2010年至2014年，門德斯先生擔任BioMérieux美洲區執行副總裁。此前，他在雅培實驗室、Thermo Fisher Science和OraSure Technologies擔任過各種銷售、營銷和綜合管理職務，在美國、拉丁美洲、歐洲和亞洲市場擔任領導職務。
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邁克爾·E·普雷沃茲尼克(59歲)
高級副總裁兼總法律顧問 | 普雷沃茲尼克先生於1999年8月加入公司，擔任副總裁兼總法律顧問。2003年，他開始負責政府事務。從1999年到2009年4月，普雷沃茲尼克先生還負責公司的合規部。
此外，2011年4月至2017年1月，他負責公司在美國以外的診斷信息服務活動；2011年4月至2013年1月，他負責公司的臨牀試驗業務。
在加入公司之前，Prevoznik先生在SmithKline Beecham的合規組織內擔任職責日益增加的職位，最近擔任合規副總裁，負責協調SmithKline Beecham在全球的所有合規活動。 |
第1A項風險因素
因此，在決定投資我們的任何證券之前，您應該仔細考慮本報告中列出的所有信息，包括以下風險因素。下面的風險並不是我們面臨的唯一風險。我們目前不知道的或我們目前認為無關緊要的額外風險也可能對我們產生負面影響。我們的業務、綜合財務狀況、收入、運營結果、盈利能力、聲譽或現金流都可能受到上述任何因素的重大影響。
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據報道，這份報告還包括涉及風險或不確定性的前瞻性陳述。由於某些因素，包括我們在下文和其他地方面臨的風險，我們的結果可能與這些前瞻性陳述中預期的大不相同。參見第頁的“可能影響未來結果的警示因素”42. |
與我們的業務相關的風險
美國醫療體系正在發展，醫療實驗室檢測市場基本面正在發生變化，如果我們不能適應，我們的業務可能會受到不利影響。
他説，美國的醫療體系正在演變，這在一定程度上是對ACA的迴應。ACA成立了醫療保險和醫療補助創新中心(Center For Medicare And Medicaid Innovation)，以審查替代支付方法並進行示範計劃。ACA規定了廣泛的醫療保險改革，包括取消先前存在的疾病排除和其他保險限制，醫療損失率固定百分比，擴大醫療補助和其他計劃，僱主強制，個人強制，創建州和地區醫療保險交易所，以及為個人提供税收補貼，以幫助支付個人保險的費用。ACA還允許設立ACO。
目前，ACA的某些方面已被廢除、推遲或修改。廢除、修改、取代或改革ACA其餘部分的任何進一步立法的範圍和時間尚不確定，但如果此類立法成為法律，可能會對美國醫療體系產生重大影響。此外，在任何此類廢除、修訂、替換或改革之前，有關ACA地位的不確定性可能會在醫療保健市場造成普遍的不確定性。
據報道，幾家聯邦法院已經做出裁決，認為ACA的部分內容違憲；這些裁決是淨額的，但卻是最終的。
*醫療保健系統正在發生重大變化，包括上面在第14頁開始的臨牀檢測行業標題下討論的情況。例如，基於價值的報銷正在增加(例如：，UnitedHealthcare的首選實驗室網絡)；CMS為實現基於價值的報銷設定了目標。鼓勵患者增加對醫療保健的興趣和責任，並經常承擔更多的支付醫療費用的責任。醫療行業參與者正在不斷髮展和整合。醫療保健服務越來越多地由非傳統提供商提供(E.g..、醫生助理)，在非傳統場所(E.g..、零售醫療診所、緊急護理中心)以及使用新技術(E.g..、遠程醫療、數字病理學)。醫療保健系統的利用受到幾個因素的影響，並可能導致對診斷信息服務的需求下降。
此外，我們認為臨牀檢測市場基本面正在發生變化。我們認為，PAMA驅動的報銷壓力正在負面影響獲得醫療保健的機會，並損害臨牀檢測行業，並且仍然是市場結構性變化的催化劑。我們還認為，健康計劃越來越注重提高實驗室檢測服務的價值。我們還認為，醫療保健領域正在進行的消費化，隨着消費者承擔的成本增加，正在加劇對價格差異的關注。我們預計，醫療保健行業的演變將繼續下去，行業變化可能會是廣泛的。
臨牀檢測業務競爭激烈，如果我們不能提供價格合適的服務水平，或者其他方面不能有效競爭，可能會對我們的收入和盈利能力產生實質性的不利影響。
他表示，臨牀檢測業務仍然是一個支離破碎、競爭激烈的行業。我們主要與三種類型的臨牀檢測提供商競爭：其他商業臨牀實驗室、醫院附屬實驗室和醫生辦公室實驗室。我們還與其他提供者競爭，包括解剖病理學實踐和大型醫生團體實踐。醫院通常設有現場實驗室，對病人(住院病人或門診病人)進行檢測。此外，許多醫院在外展(非醫院患者)檢測方面與商業臨牀實驗室競爭。醫院可能會尋求利用他們與社區臨牀醫生的關係，並鼓勵臨牀醫生將他們的外展測試送到醫院的實驗室。由於醫院和社區臨牀醫生之間的這種聯繫，我們與醫院附屬實驗室的競爭主要基於質量和服務範圍以及價格。此外，擁有內科診所的醫院可能會鼓勵或要求這些診所將檢測提交給醫院的實驗室。近年來，出現了醫院收購醫生執業的趨勢，增加了醫院擁有的醫生執業的比例。增加醫院對醫生業務的所有權可能會加強臨牀醫生與醫院附屬實驗室的聯繫，並可能加強他們的競爭地位。ACO、DCES和IDN的形成，以及它們與醫療保健提供者簽訂合同的方式，除了信息學的影響外，還可能增加提供診斷信息服務的競爭。此外，新的參與者最近開始提供臨牀實驗室檢測服務(E.g.、僱主、政府機構)。
他説，診斷信息服務行業也面臨着不斷變化的技術和新產品的推出。競爭對手可能會使用先進的技術進行競爭，包括能夠實現更方便或更具成本效益的測試的技術。仍處於新興狀態的數字病理學就是一個例子。競爭對手也可能在新服務提供的基礎上展開競爭。競爭對手還可以提供在商業臨牀實驗室之外進行的測試，例如(1)可由醫生在其辦公室內進行的護理點測試；(2)可由醫院在其自己的實驗室內進行的高級測試；以及(3)可在不需要外部提供商服務的情況下進行的家庭測試。
醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)等政府支付者已經採取措施，減少醫療服務(包括臨牀檢測服務)的利用率和報銷。
他説，我們面臨政府支付者減少診斷信息服務的使用和報銷的努力。這方面的一個例子是增加了對事先授權要求的使用。我們預計，減少報銷、實施更嚴格的成本控制和減少臨牀測試服務使用率的努力將繼續下去。
根據PAMA的規定，2018年、2019年和2020年，醫療保險下提供的許多臨牀實驗室測試的報銷費率都有所降低。PAMA呼籲根據未來的市場費率調查，進一步修訂2020年後幾年的醫療保險臨牀實驗室收費時間表；PAMA將2022-24年的報銷費率降低上限設為每年15%。LAB法案通過將PAMA的下一個數據收集和報告期推遲到2021年1月1日，並下令進行一項研究，以確定如何改進PAMA下更具代表性的市場匯率數據的未來收集，從而為PAMA的改革提供了機會。為應對新冠肺炎疫情，2020年初通過的CARE法案暫停了原定於2021年進行的PAMA降價，並將PAMA的下一次數據收集和報告期推遲到2022年1月1日。
此外，CMS還採取了限制或排除我們進行的臨牀測試覆蓋範圍的政策。我們還提供由聯邦醫療保險(Medicare)根據醫生費用表報銷的醫生服務，該費用表每年都會進行調整。醫療補助報銷因州而異，並受到行政和賬單要求以及預算壓力的影響。ACA包括更多旨在控制使用率和支付水平的條款。
此外，在過去的幾年裏，聯邦政府還擴大了與聯邦醫療保險受益人的私人醫療保險計劃的合同，稱為“聯邦醫療保險優勢”計劃，並鼓勵這些受益人從傳統計劃轉向私人計劃。提供聯邦醫療保險優勢(Medicare Advantage)計劃的醫療保險計劃以及參加這些計劃的受益人人數一直在增長。各州已強制醫療補助受益人蔘加私人管理醫療安排。此外，州預算壓力鼓勵各州考慮可能影響我們業務的幾項行動方案，例如延遲付款、減少報銷、限制承保資格、拒絕索賠和服務承保限制。
此外，聯邦政府還不時考慮是否可以使用競爭性招標，在保持質量和獲得醫療服務的同時，以有吸引力的費率為醫療保險受益人提供臨牀測試服務。國會定期考慮節約成本的舉措。這些舉措包括臨牀測試服務的共同保險、臨牀測試的共同支付以及進一步降低實驗室費用。
健康計劃和其他第三方已採取措施，減少包括臨牀檢測服務在內的健康服務的使用和報銷。
他説，我們面臨着包括醫療計劃在內的非政府第三方付款人減少臨牀檢測服務的使用和報銷的努力。例如，更多地使用預先授權要求和更多地拒絕服務覆蓋。自ACA通過以來，有關替代支付模式(包括捆綁支付模式)的市場活動增加。我們期待第三方付款人繼續努力，包括在他們的規則、做法和政策中，減少報銷，實施更嚴格的成本控制，並減少臨牀測試服務的使用。ACO、DCE和IDN還可以努力減少診斷信息服務的使用或報銷。
報道稱，醫療行業經歷了醫療保險計劃之間的整合趨勢，導致與醫療保健提供商(包括臨牀測試提供商)談判費用安排的保險計劃較少，但規模較大，具有顯著的討價還價能力。這些健康計劃和獨立醫師協會可能會要求臨牀檢測提供者接受折扣的收費結構，或者承擔與通過首字母付款安排向其會員提供檢測服務相關的全部或部分財務風險。一些健康計劃還在審查測試編碼，評估覆蓋決定，並要求對某些測試進行預先授權。也有越來越多的患者參加了消費者驅動的產品和高免賠額計劃，這些計劃涉及更大的患者成本分擔。
他説，醫療計劃之間更多的整合也提高了定價透明度和討價還價能力，以及不再是任何此類保險公司的合同提供商的潛在不利影響。
政府付款人和第三方，包括醫療計劃，可能建立的補償水平沒有正確認識到新的和創新的解決方案的價值。
越來越多的政府付款人和第三方，包括醫療計劃，正在採取措施減少一些新的和創新的醫療解決方案的使用和報銷，包括我們可能提供的新的測試和其他解決方案。
美國醫學會CPT®編輯小組要求支付者制定報告單個或最多幾個代碼的策略，以描述用於進行分子和毒理學測試的程序，為了迴應這一要求，美國醫學會CPT®編輯小組建立並取代了用於報告這些程序的賬單代碼。這些修訂後的準則的採用導致在某些情況下做出了有限的承保決定，對文件提出了新的要求，以方便某些付款人的付款，並增加了拒絕付款的情況。雖然一些付款人已經採用了新的支付方式，但另一些人還沒有修改他們的系統，並要求實驗室繼續使用以前的報告策略報告他們的服務，如果這些代碼仍然存在的話。
他説，這些步驟可能會阻礙我們可能提供的創新和獲得創新解決方案的機會。
如果不能開發或獲得新測試、技術和服務的許可證，可能會對我們的測試量和收入造成負面影響。
他説，診斷信息服務行業面臨着不斷變化的技術和新產品的推出。其他公司或個人，包括我們的競爭對手，可能會獲得專利或其他財產權，這將阻止、限制或幹擾我們開發、執行或銷售我們的解決方案或運營我們的業務或增加我們的成本的能力。此外，他們可能會引入新的測試、技術或服務，這可能會導致對我們服務的需求減少，或者導致我們降低服務的價格。我們能否繼續推出新的解決方案、技術和服務，在一定程度上取決於我們是否有能力以優惠的條件許可新的和改進的技術。我們可能無法開發或引入新的解決方案或服務。其他公司或個人，包括我們的競爭對手，可能會在我們可能執行的測試或過程中獲得專利或其他產權，這可能會阻止、限制或幹擾我們開發、執行或銷售我們的測試或運營業務的能力。我們也可能無法繼續就可接受的發牌安排進行談判，而我們得出的結論是，這些安排可能不會產生商業上成功的臨牀試驗。如果我們不能以具有競爭力的價格授權這些測試方法，我們的研發成本可能會因此而增加。此外，如果我們無法開發和引入或許可新的解決方案、技術和服務來擴展我們的先進測試能力，與我們的競爭對手相比，我們的服務可能會過時。
未能建立並執行適當的質量標準以確保在我們的診斷信息服務的性能中遵守適當的質量標準，可能會對我們的運營結果產生不利影響，並對我們的聲譽造成不利影響。
他説，提供診斷信息服務涉及一定的固有風險。我們提供的服務旨在為醫療保健提供者提供病人護理方面的信息。因此，我們服務的用户可能比用於其他目的的服務或產品的用户對錯誤更敏感。
如果我們在執行服務時疏忽，可能會導致受傷或其他不良事件。我們可能會根據醫生責任或其他責任法被起訴，因為我們的病理學家、實驗室人員和醫院員工在我們的醫院病理學家的監督下的行為或不作為。隨之而來的是重大損害賠償風險和聲譽風險。
與公共政策變化相關的風險
以及監管和法律環境
我們的活動受到眾多法律和監管要求的約束，如果我們不遵守這些要求，我們可能面臨鉅額罰款和處罰，我們的業務活動可能會受到影響。
因此，我們的業務受到美國(包括聯邦和州兩級)以及我們從事業務的其他司法管轄區廣泛且頻繁變化的法律和法規的制約或影響。雖然我們尋求遵守所有適用的法律來開展業務，但適用於我們的許多法律和法規都是模糊的或不確定的，並且沒有得到法院的解釋，包括許多與以下內容有關的法律和法規：
•臨牀檢驗的開票和報銷；
•臨牀實驗室的認證或許可；
•反自薦、反回扣的法律法規；
•食品藥品監督管理局管理的法律法規；
•企業行醫；
•操作、人員和質量要求，旨在確保臨牀檢測服務的準確性、可靠性和及時性；
•醫生費用分擔；
•與醫生和醫院的關係；
•實驗室員工的安全和健康；以及
•處理、運輸和處置醫學標本、傳染性和危險廢物以及放射性物質。
因此，檢察、監管或司法機關可能會解釋或應用這些法律法規，從而要求我們在運營中做出改變，包括我們的定價和/或賬單實踐。我們可能無法維持、續簽或獲得經營我們的業務或將我們的服務商業化所需的許可證、執照或任何其他監管批准。如果我們未能遵守適用的法律和法規，或者如果我們未能維持、續簽或獲得必要的許可、執照和批准，我們可能面臨民事和刑事處罰、罰款、被排除在政府醫療保健計劃之外、失去經營我們業務所需的各種許可證、證書和授權，並招致第三方索賠的額外責任。如果發生上述任何一種情況，我們的聲譽可能會受到損害，與第三方的重要業務關係可能會受到不利影響。
他説：我們經常收到政府當局的信息請求，偶爾還會收到傳票。我們還時不時地受到前僱員或其他“告密者”提出的索賠要求的影響。(工業和信息化部電子科學技術情報研究所陳皓)聯邦和州政府繼續積極執法，打擊所謂的醫療欺詐。與醫療欺詐和濫用有關的立法條款為政府執法人員提供了大量資金、權力、懲罰和補救措施，以追查涉嫌欺詐和濫用的案件。此外，政府在談判和解方面有很大的影響力，因為潛在損害賠償的金額遠遠超過我們為服務獲得報銷的比率，政府可以採取補救措施，將不合規的提供者排除在聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)計劃之外。無論是非曲直或最終結果如何，這些類型的調查和相關訴訟都可能導致：
•轉移管理時間和注意力；
•花費大量現金支付律師費、費用和損害賠償金的；
•增加我們的行政、賬單或其他運營成本；
•我們繼續部分業務的能力受到限制；
•執行行為、罰款和處罰或者主張私人訴訟請求和損害賠償；
•減少與提供診斷信息服務有關的報銷金額；
•對與第三方的重要業務關係產生不利影響；
•對我們服務的需求減少；和/或
•損害了我們的聲譽。
如果適用法律法規發生變化，可能會導致現有做法受到更多限制，或者使我們現有或建議的服務承擔額外成本、延遲、修改、撤回或重新考慮。這樣的變化還可能要求我們修改業務目標。
我們的業務可能會受到FDA監管方式的不利影響。
此外，FDA對臨牀實驗室在美國用於執行診斷測試的儀器、軟件、測試套件、試劑和其他設備負有監管責任。我們內部開發的許多測試都以LDT的形式提供。FDA聲稱對所有LDT擁有監管權力，但聲明它對由高度複雜的CLIA認證實驗室進行的大多數LDT行使執法自由裁量權。
他説，隨着FDA採取行動規範更多的臨牀實驗室測試，其監管方法正在影響行業做法和參與者，新的競爭對手可能會進入該行業，競爭可能會以新的形式出現。
國會提出的這項立法將使FDA能夠監管LDT、體外診斷、軟件和其他用於疾病診斷的項目。FDA和美國衞生與公眾服務部也對LDTs的監管發表了意見。無論是新的法律還是修訂後的LDT監管方法都可能對臨牀實驗室檢測行業產生重大影響，包括以新的方式監管LDT，同時為臨牀實驗室檢測創造機會和競爭的途徑。新的競爭者可能會進入這個行業，競爭可能會以新的形式出現。
根據21世紀治療法案，FDA發佈了關於其對臨牀決策軟件監管立場的最終指導意見，該軟件可能用於LDT。該指南試圖澄清是否需要FDA批准某些軟件。它已經被FDA部分地用來維護對藥物遺傳學測試服務的註釋軟件方面的權威。此外，FDA在2020年期間繼續致力於預認證計劃，以幫助軟件開發人員有一個更快、限制更少的途徑來批准或批准他們的軟件。
如果不能準確地對我們的服務收費，或者不遵守與政府醫療保健計劃相關的適用法律，可能會對我們的業務產生實質性的不利影響。.
中國的診斷信息服務收費很複雜，受到廣泛和不統一的規則和行政要求的約束。根據賬單安排和適用法律，我們向不同的付款人(如患者、保險公司、聯邦醫療保險、醫療補助、臨牀醫生、醫院和僱主團體)開具賬單。本公司的大部分帳單和相關業務由第三方在本公司的監督下提供。如果不能準確地為我們的服務開具賬單，可能會對我們的業務產生實質性的不利影響。此外，如果不遵守與向政府醫療保健計劃開具賬單相關的適用法律，可能會導致各種後果，包括：民事和刑事罰款和處罰、被排除在政府醫療保健計劃之外、失去經營我們業務所需的各種執照、證書和授權，以及招致第三方索賠的額外責任，所有這些都可能對我們的業務產生實質性的不利影響。某些違反這些法律的行為也可能為根據聯邦虛假索賠法案進行民事補救提供基礎，包括罰款和最高可達索賠金額三倍的損害賠償。聯邦虛假索賠法案中的Qui-tam條款和某些州的虛假索賠法案中的類似條款允許個人代表政府付款人、私人付款人和/或患者對醫療保健公司提起訴訟，指控他們存在不當的賬單行為。
**儘管我們相信我們在所有實質性方面都遵守了適用的法律和法規，但不能保證監管機構或仲裁庭不會得出不同的結論。聯邦或州政府可能會根據我們目前的做法提出索賠，我們認為這是合法的。聯邦和州政府在談判和解方面有很大的影響力，因為潛在的損害賠償和罰款金額遠遠超過我們獲得報銷的比率，政府可以採取補救措施，將不合規的提供者排除在聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)計劃之外。我們認為，聯邦和州政府繼續積極執法，打擊被認為是醫療欺詐的行為。與醫療欺詐和濫用有關的立法條款為政府執法人員提供了大量資金、權力、懲罰和補救措施，以追查涉嫌欺詐和濫用的案件。
由於我們的國際業務，我們面臨着許多政治、法律、運營和其他風險，這些風險可能會在許多方面影響我們的業務。
然而，我們的國際業務增加了我們在非美國市場開展業務所固有的風險，這些風險可能因市場而異，包括：知識產權法律保護和補救措施；薄弱的法律系統，這可能會影響我們執行合同權利的能力；影響服務批准、生產、定價、報銷和營銷的貿易法規和程序以及行動；以及基於不同語言和文化的挑戰。國際業務還要求我們投入管理資源，在新市場實施我們的控制和系統，並遵守美國“反海外腐敗法”和非美國司法管轄區的類似反腐敗法律。
我們可能無法獲得、維護或執行我們的知識產權，並可能受到知識產權訴訟的影響，這可能會對我們的業務產生不利影響。
我們可能無法為我們的解決方案或服務獲得或維護足夠的專利或其他專有權利，或無法成功執行我們的專有權利。此外，我們可能會受到知識產權訴訟，並可能被發現侵犯他人的專有權利，這可能會迫使我們採取以下一項或多項行動：
•停止開發、執行或銷售包含受質疑知識產權的解決方案或服務；
•向被侵權知識產權權利人取得許可並支付費用的；
•重新設計或重新設計我們的測試；
•改變我們的業務流程；或
•支付大量損害賠償、法院費用和律師費，包括可能增加的任何被認為是故意侵權的損害賠償。
重大訴訟中的不利結果可能會對我們的客户基礎和聲譽產生不利的財務影響和不利影響。
**我們參與了正常業務過程中產生的各種法律程序，其中包括知識產權、專業責任和員工相關事宜的糾紛，以及政府機構和聯邦醫療保險(Medicare)或醫療補助(Medicaid)承運人的詢問。針對我們的一些訴訟涉及數額巨大的索賠，可能會轉移管理層對運營的注意力。這些訴訟還可能導致重大的金錢損失。
與我們的負債有關的風險
我們的未償債務可能會損害我們的財務和運營靈活性。
據報道，截至2020年12月31日，我們的未償債務約為40億美元。除了正常業務過程中的信貸安排外，我們沒有任何表外融資安排。我們的債務協議包含各種限制性契約。這些限制可能會限制我們在其他業務領域使用運營現金流的能力，因為我們必須使用這些資金的一部分來支付債務的本金和利息。我們的公共債務獲得了標準普爾、穆迪投資者服務公司和惠譽評級的評級。如果評級機構認為未來與評級基礎有關的情況(如我們公司或我們行業的不利變化)有必要，則不能保證如此分配的評級將在任何給定的時間內保持不變，也不能保證評級機構不會完全下調或撤銷評級。如果這樣的評級被下調，我們的借貸成本可能會上升。然而，我們信用評級的改變並不需要償還或加速我們的任何債務。
他説，我們或我們的子公司未來可能會產生額外的債務。我們支付本金和利息的能力將取決於我們未來產生現金的能力。如果我們產生額外的債務，我們可能需要更大比例的現金流來履行我們的償債義務，如果我們沒有產生足夠的現金來滿足我們的償債要求，我們可能需要尋求額外的融資。在這種情況下，我們可能會更難，或者我們可能無法以我們可以接受的條件獲得融資。因此，我們將更容易受到普遍不利的經濟、工業和資本市場狀況以及與負債相關的其他風險的影響。
與我們的運營相關的風險
新技術(包括人工智能技術)的發展可能會影響醫療行業，而開發可由我們的客户或患者執行的新的、更具成本效益的解決方案，以及醫院或臨牀醫生繼續將檢測內部化，可能會對我們的檢測量和收入產生負面影響。
他説，診斷信息服務行業面臨着不斷變化的技術和新產品的推出，包括能夠實現更方便或更具成本效益的測試的技術。例如，數字病理學是一項可能改變病理學實踐的新興技術。包括自學或“人工智能”功能的信息技術正在發展，可能會影響醫療保健行業。
其他競爭對手還可以提供在商業臨牀實驗室之外進行的測試，例如(1)可由臨牀醫生在其辦公室內執行的護理點測試；(2)可由醫院在其自己的實驗室內執行的複雜測試；以及(3)可在不需要外部提供商服務的情況下進行的家庭測試。技術的進步也可能導致對檢測頻率降低的需求。此外，FDA批准或批准的家用診斷測試將自動被視為CLIA下的“豁免”測試，可以由患者在家中進行；檢測試劑盒製造商可以尋求增加此類測試試劑盒對患者的銷售。
現在，一些解剖病理學服務的傳統客户，包括通過外科手術進行活檢的專科醫生，如皮膚科醫生、胃腸科醫生、泌尿科醫生和腫瘤學家，正在進行整合，增加了辦公室組織學實驗室，或者聘請了病理學家現場閲讀病例。醫院還將臨牀實驗室檢測內部化，包括一些非常規和高級檢測。測試的內部化可能會減少對以前轉介給外部服務提供商(如本公司)的服務的需求。
我們的信息技術系統中的硬件和軟件故障或延遲，包括我們的系統轉換或其他原因導致的故障，可能會擾亂我們的運營，並導致機密信息、客户和商機的損失，或者以其他方式對我們的業務造成不利影響。
我們的IT系統幾乎廣泛應用於我們業務的各個方面，包括臨牀測試、測試報告、賬單、客户服務、物流和醫療數據管理。我們的成功在一定程度上有賴於我們的IT系統的持續和不間斷的性能。我們的IT系統出現故障或延遲可能會阻礙我們為客户和患者提供服務以及保護他們的機密數據的能力。儘管我們已經實施了宂餘和備份措施以及預防措施，但我們的IT系統可能容易受到各種原因的損壞、中斷和關閉，包括電信或網絡故障、系統轉換或標準化計劃、人為行為和自然災害。這些問題也可能是由於與我們有業務往來且我們控制有限的第三方的失敗造成的。我們IT系統的任何中斷或故障都可能對我們為客户和患者提供服務的能力產生實質性影響，包括對我們在市場上的聲譽造成負面影響。
如果我們不能繼續提高效率，我們的業務可能會受到負面影響。
他説，重要的是，我們必須繼續加強我們的效率，以提升我們的競爭地位，並使我們能夠減輕政府付款人和健康保險公司採取措施減少醫療服務(包括診斷信息服務)的使用和報銷對我們盈利能力的影響。
如果我們不遵守隱私法或信息安全政策，我們的業務運營和聲譽可能會受到嚴重損害。
在我們的業務中，我們收集、生成、處理或維護敏感信息，如患者數據和其他個人信息。如果我們確實按照聯邦、州和國際法的適用要求使用或未充分保護該信息，或者如果該信息被披露給不應該訪問該信息的個人或實體，我們的業務可能會受到嚴重損害，我們的聲譽可能會受到損害，我們可能會面臨罰款、處罰和訴訟。如果發生數據安全漏洞，我們可能會受到通知義務、訴訟和政府調查或制裁，並可能遭受聲譽損害，這可能會對我們的業務產生不利影響。
此外，我們必須遵守有關保護某些醫療保健和個人信息的安全和隱私的法律和法規，包括：(A)聯邦醫療保險便攜性和問責法及其下的法規，它們建立了(I)複雜的監管框架，包括保護受保護的健康信息的要求，以及(Ii)關於使用和披露受保護的健康信息的全面聯邦標準；(B)州法律，包括加州消費者隱私法；以及(C)美國以外的法律，包括歐盟的一般數據保護條例。
我們所依賴的IT系統可能會受到未經授權的篡改、網絡攻擊或其他安全漏洞。
他們説，我們的IT系統已經並正在遭受潛在的網絡攻擊、篡改或其他安全漏洞。這些攻擊如果成功，可能導致我們的IT系統關閉或嚴重中斷，和/或未經授權的人員盜用知識產權和其他機密信息，包括我們在IT系統上和通過IT系統獲取、傳輸和存儲的患者數據。
其他外部行為者可能會開發和部署病毒和其他惡意軟件程序，包括針對我們員工的病毒和其他惡意軟件程序，旨在攻擊我們的IT系統或以其他方式利用安全漏洞，如電子垃圾郵件、網絡釣魚、魚叉式網絡釣魚或類似策略。由於很難發現許多此類攻擊、入侵和破壞、故障或損失，在它們被發現或糾正之前可能會反覆或加劇，這可能會進一步增加這些成本和後果。
此外，我們的IT系統不時會遭遇其他攻擊、病毒、企圖入侵或類似問題，但每個問題都得到了緩解。沒有重大中斷、中斷、損壞或關閉公司的IT系統、嚴重幹擾公司的業務執行或據公司所知導致對數據的重大未經授權的訪問。
此外，我們向其外包某些服務或功能的某些第三方，或與我們對接、存儲或處理我們的機密患者數據或其他機密信息的某些第三方，以及這些第三方的提供商，也面臨上述風險。影響這些第三方的入侵或攻擊也可能損害我們的業務、運營結果和聲譽，並使我們承擔責任。
2019年6月3日，公司報告稱，Retrieval-Master債權局，Inc./美國醫療收款機構(AMCA)向本公司和為本公司提供收入管理服務的Opum360 LLC通報了一起涉及AMCA的數據安全事件(以下簡稱AMCA數據安全事件)。AMCA(為Opum360提供收債服務)通知本公司和Opum360，AMCA在2018年8月1日至2019年3月30日期間瞭解到一名未經授權的用户可以訪問AMCA的系統。AMCA於2019年5月14日首次向公司通報了AMCA數據安全事件。AMCA受影響的系統包括財務信息(E.g..、信用卡號碼和銀行賬户信息)、醫療信息和其他個人信息(E.g.、社會保險號)。測試結果不包括在內。Optom360和該公司的系統或數據庫都沒有涉及這起事件。AMCA還通知我們，與其他實驗室客户有關的信息也受到了影響。
據報道，儘管公司實施了強大的安全措施，內部資源和外部各方都對這些措施進行了監控和例行測試，但針對我們或我們的第三方提供商的網絡威脅仍在繼續發展，而且通常在針對潛在目標發動此類攻擊之前不會被識別出來。不能保證公司或其第三方提供商能夠預見所有此類不斷變化的未來攻擊、病毒或入侵，實施足夠的預防措施，也不能補救任何安全漏洞。此類入侵可能使我們或我們的第三方提供商的IT系統遭受攻擊，這可能導致我們的業務嚴重中斷，並危及我們客户的機密信息，導致訴訟和公司的潛在責任、政府調查、嚴重損害我們的聲譽或以其他方式對我們的業務造成不利影響。我們採取的任何緩解或補救努力都可能需要花費大量資源，並轉移管理層的注意力。
儘管如此，我們已經並將繼續採取預防措施，以降低未來網絡威脅的風險，並檢測和應對這些威脅，並防止或最大限度地減少我們IT系統中的漏洞，包括我們獲取並存儲在系統中的知識產權、患者數據或其他機密信息的丟失或被盜。我們還已經並將繼續採取措施，評估我們的第三方提供商使用的網絡安全保護措施。此外，我們與政府機構就潛在的網絡威脅進行合作，並與擁有網絡安全專業知識的公司合作，以評估和加強我們的系統。不能保證我們的預防措施或我們的第三方提供商使用的措施將預防、遏制或成功防禦可能對我們的業務、運營結果和聲譽產生重大影響並使我們承擔責任的網絡或信息安全威脅。
我們吸引和留住合格員工的能力對我們業務的成功至關重要，如果做不到這一點，可能會對我們的業績產生實質性的不利影響。
他説，我們的人民是一種關鍵的資源。合格人才的供應可能有限，而對合格員工的競爭也很激烈。我們可能會失去或無法吸引和留住關鍵管理人員，或合格的熟練技術或專業員工(E.g.、病理學家)。
業務開發活動本質上是有風險的，將我們的業務與我們收購的業務整合起來可能很困難。
他説，我們計劃不時通過業務發展活動，如收購、許可安排、投資和聯盟，有選擇地增強我們的業務。然而，這些計劃取決於是否有合適的機會，以及來自尋求類似機會的其他公司的競爭。此外，任何此類努力的成功都可能受到多個因素的影響，包括我們是否有能力正確評估和評估潛在的商業機會，並將其融入我們的業務。我們戰略聯盟的成功不僅取決於我們的貢獻和能力，還取決於我們的戰略合作伙伴貢獻的財產、資源、努力和技能。此外，由於優先順序衝突或利益衝突，可能會與戰略合作伙伴發生爭端。
但這些收購併不都是一樣的(E.g...，資產收購不同於股權收購)；不同的收購帶來不同的風險。收購可能涉及整合一家獨立的公司，該公司擁有不同的系統、流程、政策和文化。整合收購涉及一系列風險，包括管理層將注意力轉移到吸收我們收購的資產或業務的運營上，整合運營和系統以及實現潛在的運營協同效應的困難，吸收和留住被收購業務的人員，留住合併業務的客户方面的挑戰，以及對經營業績的潛在不利影響。合併收購的過程可能會對我們的業務造成幹擾，並可能導致此類業務中斷或失去動力，原因包括以下困難：
•關鍵客户或員工流失；
•信息等系統標準化難度大；
•設施和基礎設施整合困難；
•未能保持本公司歷史上提供的服務的質量或及時性；
•由於需要處理上述幹擾和困難，轉移了管理層對本公司日常業務的注意力；以及
•處理此類中斷的額外成本。
他説，如果我們不能及時成功整合戰略收購，我們的業務和增長戰略可能會受到負面影響。即使我們能夠成功完成未來可能收購的其他資產或業務的運營整合，我們也可能無法實現我們預期從這種整合中獲得的全部或任何好處，無論是從金錢上還是以及時的方式。
我們的行動可能受到颶風和地震等自然災害、突發公共衞生事件和衞生流行病、敵對行動或恐怖主義行為和其他犯罪活動的不利影響。
儘管如此，我們的行動可能會受到颶風和地震等自然災害、突發公共衞生事件和衞生大流行、敵對行動或恐怖主義行為或其他犯罪活動的不利影響。這類事件可能會導致尋求臨牀檢測服務的患者數量或我們員工履行工作職責的能力下降。此外，此類事件可能會中斷我們運輸樣本、從供應商那裏接收材料或以其他方式提供服務的能力。
新冠肺炎疫情對我們的綜合運營業績、財務狀況和現金流產生了重大影響，而且這種影響可能會持續下去。
近日，一種新型冠狀病毒(新冠肺炎)引發的大流行繼續嚴重影響美國和世界其他國家的經濟。美國聯邦、州和地方政府當局已經實施了許多政策和倡議，試圖減少新冠肺炎的傳播，例如旅行禁令和限制、隔離、就地避難命令和關閉企業。這些政策和舉措導致醫生就診次數大幅減少，選擇性醫療程序取消，客户(自願或響應政府命令)關閉或嚴重縮減業務，失業和醫療保險損失增加，以及採用在家工作政策，所有這些都對我們的綜合運營結果、財務狀況和現金流產生了影響，我們相信這些影響將繼續存在。
由於新冠肺炎大流行，我們的基礎業務(不包括新冠肺炎分子和抗體檢測)的檢測量經歷了顯著的波動，包括與去年同期相比的實質性下降時期，這種波動，包括物質下降的時期，可能會繼續下去。雖然我們也因為新冠肺炎大流行而經歷了對新冠肺炎分子檢測的巨大需求，這對我們的整體檢測量產生了積極的影響，但新冠肺炎分子檢測的需求和報銷的持續時間和水平仍不確定。由於新冠肺炎疫情的影響，我們可能還會經歷現金收集和供應鏈中斷的不利影響，包括檢測設備和用品的短缺、延誤和價格上漲。這些事件中的任何一項都可能對我們的業務、綜合經營結果、財務狀況和現金流產生不利影響。
聲明：我們認為新冠肺炎大流行對我們綜合運營業績、財務狀況和現金流的不利影響將主要由以下因素驅動：新冠肺炎大流行的嚴重性和持續時間；新冠肺炎大流行對美國醫療體系和美國經濟的影響；聯邦、州和地方政府應對措施的時機、範圍和有效性；這些主要驅動因素超出了我們的瞭解和控制，並將隨着時間的推移而變化，因此，目前我們無法合理估計新冠肺炎疫情對我們的業務、綜合運營業績、財務狀況和現金流造成的不利影響，而不利影響可能是實質性的。
他説，我們的業務還可能受到新冠肺炎疫情嚴重程度在我們運營和提供服務的各個城市和地區在不同時間的變化，以及在全國範圍內實施新冠肺炎疫苗所面臨的挑戰的影響。即使新冠肺炎疫情有所緩解，商業和社會距離限制也有所放寬，但持續衰退的經濟環境可能會繼續對我們的業務、綜合經營業績、財務狀況和現金流造成類似的不利影響。新冠肺炎疫情將對我們的業務、綜合運營業績、財務狀況和現金流產生的影響可能會加劇本報告中確定的其他風險。
可能影響未來結果的警示因素
**本文件中的部分陳述和披露為前瞻性陳述。前瞻性陳述包括所有與歷史或當前事實無關的陳述，可以通過使用“可能”、“相信”、“將會”、“預期”、“項目”、“估計”、“預期”、“計劃”或“繼續”等詞語來識別。這些前瞻性陳述是基於我們目前的計劃和預期，會受到一些風險和不確定因素的影響，這些風險和不確定性可能會導致我們的計劃和預期(包括實際結果)與前瞻性陳述大不相同。告誡投資者，在評估本文件中提供的信息時，不要過度依賴此類前瞻性陳述。下列重要因素可能導致我們的實際財務結果與我們在前瞻性陳述中預測、預測或估計的結果大不相同：
(A)來自商業臨牀檢測公司、醫院、醫生和其他方面的競爭加劇。
(B)防止來自客户(包括付款人和患者)的定價壓力增加。
(C)經濟狀況出現下滑。
(D)支付組合變化的影響，包括增加患者的經濟責任，以及從按服務收費向折扣、折價或捆綁收費安排的任何轉變。
(E)防止政府或其他第三方付款人的不利行動，包括醫療改革，其重點是降低醫療成本，但不承認臨牀測試或創新解決方案對醫療保健的價值和重要性，單方面減少應向我們支付的費用時間表，單方面收回據稱欠下的金額，以及競爭性投標。
(F)避免因遵守Medicare、Medicaid和其他第三方付款人施加的政策和要求而對我們的檢測量和收取的收入或一般或行政費用造成的影響。這些措施包括：
(一)滿足政府和其他付款人要求為多項檢測提供診斷碼等信息；
(2)如果沒有事先收到有效的事先同意書，無法從患者那裏獲得有效的測試費用；
(3)考慮新增或擴大限量覆蓋政策和限制對允許的測試單元數量或訂購頻率的影響；以及(三)評估新增或擴大限量覆蓋政策和限制對允許的測試單元數量或訂購頻率的影響；以及
(4)減輕增加事前授權計劃的影響。
(G)防止懸而未決或未來的政府調查、訴訟或私人行動帶來的不利結果。其中尤其包括金錢損害、執照丟失或暫時吊銷、和/或暫停或被排除在聯邦醫療保險和醫療補助計劃之外和/或刑事處罰。
(H)發現未能有效整合被收購的企業並管理與任何此類整合相關的成本，或未能留住關鍵的技術、專業或管理人員。
(I)禁止根據CLIA標準拒絕、暫停或吊銷我們任何臨牀實驗室的CLIA認證或其他許可證，撤銷或暫停向Medicare和Medicaid計劃開具賬單的權利，或聯邦、州和地方機構採取其他不利的監管行動。
(J)防止聯邦、州或地方法律或法規的變化和複雜性，包括導致商業臨牀實驗室、商業臨牀實驗室或我們提供的其他產品或服務或我們從事的活動(包括FDA的監管)的新的或更多的聯邦或州法規、由商業臨牀實驗室開發的測試或我們從事的其他活動的變化。
(K)表示我們無法從收購其他業務中獲得預期的好處。
(L)擔心無法從我們的業務績效工具和效率計劃中獲得額外的好處。
(M)避免有關診斷信息服務業或我們的負面宣傳和新聞報道。
(N)防止本公司未能維護、保護和保護其財務、會計、技術、客户數據和其他運營系統不受網絡攻擊、IT系統故障、電信故障、惡意人為行為以及本公司所依賴的第三方系統故障的影響。
(O)開發實質性改變臨牀檢測做法的技術，包括導致開發更方便或更具成本效益的檢測的技術變革，或在商業臨牀實驗室之外進行的檢測，例如(1)可由醫生在其辦公室進行的護理點檢測，(2)可由醫院在其自己的實驗室進行的高級檢測，或(3)可在不需要臨牀實驗室服務的情況下進行的家庭檢測。
(P)防止有關知識產權和其他產權的負面事態發展，這些事態發展可能會阻止、限制或幹擾我們開發、執行或銷售我們的測試或運營我們的業務的能力。這些措施包括：
(一)允許向競爭對手或他人授予專利或其他產權；
(2)無法為我們的產品和服務獲得或維護足夠的專利或其他專有權利，或無法成功行使我們的專有權利。
(Q)防止我們的競爭對手或其他人開發我們可能無法許可的測試，或者競爭對手使用(或竊取)我們的技術或類似技術或我們的商業機密或其他知識產權，任何這些都可能對我們的競爭地位產生負面影響。
(R)可能出現監管延誤或無法將新開發或許可的測試或技術商業化，或無法獲得此類測試的適當補償。
(S)提高臨牀實驗室檢測的計費和收入確認的複雜性。
(T)防止標準普爾、穆迪投資者服務或惠譽評級上調利率和我們的信用評級發生負面變化，對我們的資金成本或獲得資金造成不利影響。
(U)沒有能力聘用或留住合格或關鍵的高級管理人員。
(V)防止恐怖活動和其他犯罪活動、颶風、地震或其他自然災害，以及突發公共衞生事件和衞生流行病，這些可能會影響我們的客户或供應商、運輸或系統或我們的設施，保險可能無法充分補償我們的損失。
(W)解決新服務或解決方案或現有測試的新用途的發現、開發、監管環境和/或營銷方面的困難和不確定性。
(X)發現未能適應醫療系統(包括醫療實驗室檢測市場)和醫療服務提供的變化，包括因ACA(或其廢除、修訂或取代)、PAMA、醫療系統使用趨勢和患者對服務承擔的增加而產生的變化。
(Y)公佈政府調查的結果和後果。
(Z)我們的戰略計劃難以實施或未能取得成功。
(Aa)信息學對我們行業的影響以及我們公司適應這種影響的能力。
(Bb)未能充分實施有關使用我們的數據的適當控制，包括不遵守隱私法要求的風險。
(Cc)新冠肺炎大流行。
第1B項。未解決的員工意見
他表示，SEC沒有懸而未決的評論需要披露。
項目2.屬性
我們所有的執行辦公室都位於新澤西州塞考庫斯廣場大道500號。我們在美國大陸設有臨牀檢測實驗室；在某些情況下，我們是其合作伙伴的一家合資企業維持着該實驗室。我們還在全美各地設有辦公室、數據中心、呼叫中心、配送中心和患者服務中心。此外，我們在美國以外的地區(包括波多黎各和墨西哥)設有辦事處、患者服務中心和臨牀實驗室。我們沒有所有權的物業是以反映這些物業所在社區的商業標準的條款和期限出租的。我們相信，總的來説，我們的設施對我們目前和預期的未來運作水平是合適和足夠的，並得到充分的維護。我們相信，如果我們無法續簽任何設施的租約，我們可以找到具有競爭力的市場價格的替代空間，並將我們的業務搬遷到這樣的新地點，而不會對我們的業務造成實質性影響。下面重點介紹了我們的幾個主要設施。
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| 位置 | | 租賃或擁有 |
加利福尼亞州薩克拉門託，諾斯蓋特大道3600號，郵編：95834(實驗室) | | 租賃 |
加利福尼亞州西山福爾布魯克大道8401號，郵編：91304(實驗室) | | 租賃 |
加利福尼亞州聖胡安卡皮斯特拉諾奧爾特加高速公路33608號，郵編：92675(實驗室) | | 擁有 |
佛羅裏達州坦帕市東福勒大道4151C，郵編：33617(實驗室) | | 擁有 |
佐治亞州塔克市蒙特利爾環路1777年，郵編：30084-6802(實驗室) | | 擁有 |
伊利諾伊州紹姆堡E州際公路506號，郵編：60173(實驗室) | | 擁有 |
伊利諾伊州伍德代爾米特爾大道1355號，郵編：60191(實驗室) | | 租賃 |
馬薩諸塞州馬爾伯勒森林大街200號，郵編：01752(實驗室) | | 租賃 |
馬裏蘭州巴爾的摩雙泉路1715號，郵編：21227(實驗室) | | 擁有 |
新澤西州特特伯勒馬爾科姆大道1號，郵編：07608(實驗室) | | 租賃 |
賓夕法尼亞州霍舍姆商務中心大道800號，郵編：19044(實驗室) | | 租賃 |
德克薩斯州歐文市攝政大道4770號，郵編：75063(實驗室) | | 租賃 |
弗吉尼亞州尚蒂伊紐布魯克大道14225號，郵編：22021(實驗室) | | 租賃 |
堪薩斯州勒內薩倫納大道10101號，郵編：66219(實驗室) | | 擁有 |
北卡羅來納州格林斯伯勒聯邦大道4380號，郵編：27410(實驗室) | | 租賃 |
德克薩斯州路易斯維爾121號南州際公路2501號(實驗室) | | 租賃 |
俄亥俄州克利夫蘭歐幾裏德大道6700號，郵編：44103(實驗室) | | 租賃 |
項目3.法律訴訟
見合併財務報表附註18(第二部分，第第8頁(共是報告)，以獲取有關我們所涉及的法律程序的信息。
項目4.礦山安全信息披露
這些規定並不適用。
第二部分
項目5.註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股權證券
目前，我們的普通股在紐約證券交易所掛牌交易，交易代碼為“DGX”。截至2021年2月1日，我們的普通股約有2500名記錄持有人；我們相信，我們普通股的受益持有人人數超過了記錄持有人的人數。
*下表列出了本公司或代表本公司在2020年第四季度購買其普通股的相關信息。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 發行人購買股權證券 | |
| 期間 | | 總人數
股票
購得 | | 平均價格
按股支付 | | 總人數
購買的股份
作為公開活動的一部分
已宣佈的計劃
或程序 | | 近似值 的美元價值 那年5月的股票 但仍將被購買 根據計劃 或程序 (單位：千) | |
| 2020年10月1日-2020年10月31日 | | | | | | | | | |
| 股份回購計劃(A) | | — | | | $ | — | | | — | | | $ | 1,167,138 | | |
| 員工交易記錄(B) | | 5,871 | | | $ | 114.01 | | | 不適用 | | 不適用 | |
| 2020年11月1日-2020年11月30日 | | | | | | | | | |
| 股份回購計劃(A) | | 423,301 | | | $ | 124.76 | | | 423,301 | | | $ | 1,114,327 | | |
| 員工交易記錄(B) | | 226 | | | $ | 122.06 | | | 不適用 | | 不適用 | |
| 2020年12月1日-2020年12月31日 | | | | | | | | | |
| 股份回購計劃(A) | | 1,605,678 | | | $ | 122.81 | | | 1,605,678 | | | $ | 917,139 | | |
| 員工交易記錄(B) | | 1,141 | | | $ | 124.44 | | | 不適用 | | 不適用 | |
| 總計 | | | | | | | | | |
| 股份回購計劃(A) | | 2,028,979 | | | $ | 123.21 | | | 2,028,979 | | | $ | 917,139 | | |
| 員工交易記錄(B) | | 7,238 | | | $ | 115.91 | | | 不適用 | | 不適用 | |
(A)自2003年5月股票回購計劃開始以來，我們的董事會已經批准了90億美元的普通股回購計劃，直至2020年12月31日。股份回購權限未設定到期日或終止日期。2021年2月4日，公司宣佈董事會將回購計劃規模擴大10億美元。
(B)包括：(1)為滿足行使期權的股票期權持有人(根據本公司修訂和重訂的員工長期激勵計劃授予的)履行行使價和/或預扣税義務而交付或見證的股份；(2)(根據修訂和重訂的員工長期激勵計劃的授予條款)預扣的股份，以抵消因交付作為限制性股票單位和業績股份單位的基礎的已發行普通股而產生的預扣税款義務。
性能圖表
下面列出的是一張折線圖，將Quest Diagnostics普通股自2015年12月31日以來的累計股東總回報率(基於公司普通股的市場價格並假設股息再投資)與標準普爾500股票指數和標準普爾500醫療設備和服務指數公司的累計股東總回報率進行比較。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | DGX收盤價 | | 股東總回報 | | 性能圖值 |
| 日期 | | | DGX | | 標準普爾500指數 | | 標準普爾500 H.C. | | DGX | | 標準普爾500指數 | | 標準普爾500 H.C. |
| 12/31/2016 | | $ | 91.90 | | | 31.89 | % | | 11.96 | % | | (2.69) | % | | $ | 131.89 | | | $ | 111.96 | | | $ | 97.31 | |
| 12/31/2017 | | $ | 98.49 | | | 9.16 | % | | 21.83 | % | | 22.08 | % | | $ | 143.97 | | | $ | 136.40 | | | $ | 118.79 | |
| 12/30/2018 | | $ | 83.27 | | | (13.84) | % | | (4.38) | % | | 6.47 | % | | $ | 124.05 | | | $ | 130.42 | | | $ | 126.47 | |
| 12/29/2019 | | $ | 106.79 | | | 31.15 | % | | 31.49 | % | | 20.82 | % | | $ | 162.68 | | | $ | 171.49 | | | $ | 152.81 | |
| 12/31/2020 | | $ | 119.17 | | | 14.04 | % | | 18.40 | % | | 13.45 | % | | $ | 185.52 | | | $ | 203.04 | | | $ | 173.36 | |
項目6.精選財務數據
項目7.管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析
第7A項。關於市場風險的定量和定性披露
見《管理層對財務狀況和經營業績的討論與分析》。
項目8.財務報表和補充數據
請參閲項目15(A)1和項目15(A)2。
項目9.會計和財務披露方面的變更和與會計師的分歧
他們一個也沒有。
第9A項。管制和程序
關於信息披露控制和程序有效性的結論
在監督下，在我們管理層(包括我們的首席執行官和首席財務官)的參與下，我們評估了我們的披露控制和程序(如修訂後的1934年證券交易法第13a-15(E)和15d-15(E)條規定的)的有效性。基於這一評估，我們的首席執行官和首席財務官得出結論，截至本年度報告涵蓋的期間結束時，我們的披露控制和程序是有效的。
財務報告內部控制管理報告
淺談內部控制的變化
然而，在2020年第四季度，我們對財務報告的內部控制(根據1934年證券交易法(經修訂)第13a-15(F)條的定義)沒有發生重大影響或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
第9B項。其他資料
他們一個也沒有。
第三部分
項目10.董事、高級管理人員和公司治理
因此，我們的道德準則適用於所有員工、高管和董事，包括我們的首席執行官、首席財務官和公司財務總監。您可以在我們的公司治理網站www.QuestDiagnotics.com/Investors上找到我們的道德準則。我們將在我們的網站上公佈對道德準則的任何修訂，以及SEC或紐約證券交易所規則要求披露的任何豁免。
**有關本公司高管的信息包含在本報告的第一部分，項目1“關於我們的高管的信息”中。有關董事和高管的信息在我們將於2021年4月30日提交的委託書(“委託書”)中，出現在“建議1號--董事選舉”、“董事獨立性”、“董事會委員會”標題下的本公司的委託書。並且在此通過引用併入了“拖欠第16條(A)報告”(Deldient Section16(A)Reports)。
項目11.高管薪酬
**在我們的委託書中標題下出現的信息《2020年度董事薪酬表》薪酬探討與分析、“”有關高管薪酬的信息“和”薪酬委員會報告“以引用的方式併入本文。
項目12.某些實益所有人和管理層的擔保所有權及相關股東事項
**有關某些受益所有者和管理層的安全所有權的信息出現在我們的委託書中的標題下“股權信息”和“股權補償計劃信息”在此引用作為參考。
項目13.某些關係和相關交易，以及董事獨立性
**標題下出現在我們的委託書中的有關某些關係和相關交易的信息在此通過引用併入“關聯人交易”和“董事獨立性”。
項目14.主要會計費用和服務
**在我們的委託書標題下出現的有關主要會計師費用和服務的信息“審計”(不包括“審計和財務委員會報告”副標題下的信息)為通過引用結合於此。
第四部分
項目15.證物、財務報表明細表
(a)作為本報告一部分提交的文件。
1.作為本報告一部分提交的財務報表和補充數據的索引。
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| 項目 | 頁 |
| 財務報表 | |
獨立註冊會計師事務所報告書 | F- 1 |
合併資產負債表 | F- 3 |
合併業務報表 | F- 4 |
綜合全面收益表 | F- 5 |
合併現金流量表 | F- 6 |
股東權益合併報表 | F- 7 |
合併財務報表附註 | F- 8 |
補充數據：季度經營業績(未經審計) | F- 49 |
2.財務報表明細表。
3.陳列品
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展品 數 | 描述 |
| 3.1 | 重述註冊證書(作為公司當前截至2018年9月30日的10-Q報表(報告日期：2018年10月24日)的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
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| 3.2 | 修訂和重新修訂的公司章程(作為公司當前報告的附件8-K表(報告日期：2019年5月17日)存檔，並以引用方式併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.1 | 2037年到期的6.95%高級票據表格(作為公司當前8-K表格報告的證物(報告日期：2007年6月19日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.2 | 2040年到期的5.750%高級票據表格(作為公司當前8-K表格報告的證物提交(報告日期：2009年11月17日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號5.750-12215) |
| |
| 4.3 | 2024年到期的4.250%優先票據表格(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2014年3月12日)的證物提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001-12215) |
| |
| 4.4 | 2025年到期的3.500年度優先票據表格(作為公司當前報告的8-K表格的證物(報告日期：2015年3月5日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001-12215) |
| |
| 4.5 | 2045年到期的4.700%高級票據表格(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2015年3月5日)的證物提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號4.700-12215) |
| |
| 4.6 | 2026年到期的3.450%高級票據表格(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2016年5月23日)的證物提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號3.450-12215) |
| |
| | | | | |
| 4.7 | 2029年到期的4.200年度優先票據表格(作為公司當前8-K表格報告的證物提交(報告日期：2019年3月7日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001-12215) |
| |
| 4.8 | 2030年到期的2.950%高級票據表格(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2019年12月9日)的證物提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號2.950-12215) |
| |
| 4.9 | 2031年到期的2.800%高級票據表格(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2020年5月11日)的證物提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號2.800-12215) |
| |
| 4.10 | 截至2001年6月27日，公司、附屬擔保人和受託人之間的契約(作為公司當前8-K報表的附件存檔(報告日期：2001年6月27日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.11 | 第一份補充契約，日期為2001年6月27日，由公司、附屬擔保人和紐約銀行共同簽署(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2001年6月27日)，並以引用方式併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.12 | 第二份補充契約，日期為2001年11月26日，由公司、附屬擔保人和紐約銀行簽署(作為公司當前8-K表格報告的附件提交(報告日期：2001年11月26日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.13 | 第三份補充契約，日期為2002年4月4日，由公司、其他附屬擔保人和紐約銀行簽署(作為公司當前8-K表格報告的附件提交(報告日期：2002年4月1日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.14 | 聯合利華公司(f/k/a Quest Diagnostics Newco Inc.)、公司、紐約銀行和附屬擔保人之間日期為2003年3月19日的第四份補充契約(作為公司截至2003年3月31日季度的10-Q表格季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會文件第001-12215號) |
| |
| 4.15 | 聯合利華收購公司(d/b/a美國聯邦金融管理局診所)、公司、紐約銀行和附屬擔保人(作為公司截至2004年3月31日的季度報告10-Q表格的附件提交，並通過引用併入本文)中日期為2004年4月16日的第五份補充契約(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.16 | 本公司、紐約銀行和附屬擔保人之間日期為2005年10月31日的第六份補充契約(作為本公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2005年10月31日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.17 | 截至2005年11月21日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第七份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件(報告日期：2005年11月21日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.18 | 截至2006年7月31日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第八份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件(報告日期：2006年7月31日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.19 | 截至2006年9月30日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第九份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2006年9月30日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.20 | 截至2007年6月22日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第十份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2007年6月19日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| | | | | |
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| 4.21 | 截至2007年6月22日，公司、紐約銀行和其他附屬擔保人之間的第11份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2007年6月19日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.22 | 截至2007年6月25日，公司、紐約銀行和其他附屬擔保人之間的第12份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2007年6月19日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.23 | 截至2009年11月17日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第13份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2009年11月17日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.24 | 截至2011年3月24日，公司、紐約銀行和附屬擔保人之間的第14份補充契約(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2011年3月21日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
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| 4.25 | 截至2011年11月30日的第15份補充契約，由公司、作為紐約銀行繼任受託人的紐約梅隆信託公司(N.A.)和附屬擔保人(作為公司2011年年度報告10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001-12215) |
| |
| 4.26 | 第16份補充契約，日期為2014年3月17日，由本公司，紐約梅隆銀行信託公司，N.A.(作為本公司當前報告的8-K表格(報告日期：2014年3月12日)的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.27 | 本公司與紐約梅隆銀行簽署的截至2015年3月10日的第17份補充契約(作為本公司當前報告的8-K表格(報告日期：2015年3月5日)的附件存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.28 | 本公司與紐約梅隆銀行簽署的截至2016年5月26日的第18份補充契約(作為本公司當前8-K表格報告的附件(報告日期：2016年5月23日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.29 | 本公司與紐約梅隆銀行簽署的截至2019年3月12日的第19份補充契約(作為本公司當前8-K表格報告的附件(報告日期：2019年3月7日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.30 | 本公司與紐約梅隆銀行簽署的日期為2019年12月16日的第20份補充契約(作為本公司當前8-K表格報告的附件(報告日期：2019年12月16日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.31 | 本公司與紐約梅隆銀行簽署的截至2020年5月13日的第21份補充契約(作為本公司當前8-K表格報告的附件(報告日期：2020年5月11日)存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 4.32 | 證券説明書(作為公司2019年年報10-K表的證物存檔，並以引用方式併入本文)(證監會檔案號第001-12215號) |
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| 10.1‡ | 修訂後的員工購股計劃，自2019年2月18日起生效(作為公司截至2019年3月31日季度的10-Q表格季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
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| 10.2‡ | 修訂和重訂的Quest Diagnostics Inc.員工長期激勵計劃經2019年5月14日修訂(作為公司截至2019年6月30日季度的Form 10-Q季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.3‡ | 截至2018年2月19日的股權獎勵協議表格(作為公司2018年3月31日止季度10-Q表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會文件第001-12215號) |
| |
| 10.4‡* | Quest Diagnostics補充延期補償計劃(2004年後)自2020年1月15日起修訂和重述 |
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| 10.5‡* | Quest Diagnostics補充延期補償計劃(2005年前)於2020年1月15日修訂並重述 |
| |
| 10.6‡ | Quest Diagnostics Inc.高級管理激勵計劃，已於2019年2月18日修訂並重述(作為公司2019年截至2019年3月31日季度的Form 10-Q季度報告的證物，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.7‡ | 修訂和重訂的Quest Diagnostics Inc.執行幹事離職計劃(作為公司當前報告的8-K表格(報告日期：2019年11月19日)的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.8‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃(修訂和重述，自2016年1月1日起生效)(作為公司2015年年報10-K表格的附件存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.9‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第1號修正案，自2018年1月1日起生效(作為公司2017年年度報告10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.10‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第2號修正案，於2018年12月20日修訂(作為公司2018年年報10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.11‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第3號修正案，於2020年1月1日生效(作為公司2019年年報10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.12‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第4號修正案，自2020年3月1日起生效(作為公司截至2020年3月31日季度的Form 10-Q季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.13‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第5號修正案，於2020年1月1日生效(作為公司截至2020年3月31日季度的Form 10-Q季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.14‡ | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第6號修正案，於2021年1月1日生效(作為公司截至2020年9月30日季度的Form 10-Q季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.15‡* | Quest Diagnostics Inc.利潤分享計劃第7號修正案，2021年1月1日生效 |
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| 10.16‡ | Quest Diagnostics Inc.修訂和重新設定的董事遞延薪酬計劃，自2020年2月18日起生效(作為公司2019年年報10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會文件號第001-12215號) |
| |
| | | | | |
| 10.17‡* | 修訂和重述Quest Diagnostics Inc.非員工董事長期激勵計劃，自2020年11月18日起修訂和重述 |
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| 10.18‡ | 非僱員董事股權獎勵協議書表格(作為公司2011年年度報告10-K表格的證物存檔，並以引用方式併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.19‡ | 2015年5月15日非僱員董事股權獎勵協議表(作為公司2015年年度報告的附件以10-K表格歸檔，並以引用方式併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
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| 10.20‡ | 非僱員董事可選期權獎勵協議表(作為公司2011年年度報告10-K表的證物存檔，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
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| 10.21‡ | 史蒂芬·H·魯斯考夫斯基與Quest Diagnostics Inc.之間的僱傭協議，日期為2012年4月3日(作為公司當前8-K表格報告的附件提交(報告日期：2012年4月9日)，並通過引用併入本文)(委員會文件第001-12215號) |
| |
| 10.22‡ | 史蒂芬·H·魯斯考夫斯基與Quest Diagnostics Inc.的僱傭協議修正案，日期為2015年6月11日(作為公司當前8-K表格報告的附件提交(報告日期：2015年6月11日)，並通過引用併入本文)(委員會文件第001-12215號) |
| |
| 10.23‡ | Quest Diagnostics Inc.與Stephen H.Rusckowski於2013年12月17日簽署的飛機分時租賃協議(作為公司2013年年報10-K表格的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 10.24‡ | Quest Diagnostics Inc.和Stephen H.Rusckowski於2019年5月29日簽署的飛機分時租賃協議第1號轉讓和修正案(作為公司截至2019年6月30日季度的Form 10-Q季度報告的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會文件號001-12215) |
| |
| 21.1* | Quest Diagnostics Inc.的子公司 |
| |
| 23.1* | 普華永道有限責任公司同意 |
| |
| 24.1* | 授權書(包括在簽名頁上) |
| |
| 31.1* | 規則第13a-14(A)條對行政總裁的證明 |
| |
| 31.2* | 細則13a-14(A)首席財務官的證明 |
| |
| 32.1** | 第1350條行政總裁的證明書 |
| |
| 32.2** | 第1350條首席財務官的證明 |
| |
| 99.1‡ | 第四次修訂和重新簽署的應收款銷售協議，日期為2015年10月28日，由Quest Diagnostics Inc.和其中確認為賣方的子公司以及Quest Diagnostics Receivables Inc.作為買方(作為公司當前8-K報表(報告日期：2020年5月4日)的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001-12215) |
| |
| 99.2‡ | 第四次修訂和重新簽署的應收賬款銷售協議第1號修正案，日期為2019年10月25日(作為公司當前8-K報表的附件提交(報告日期：2020年5月4日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| | | | | |
| 99.3‡ | Quest Diagnostics Receivables Inc.，Quest Diagnostics Inc.(Quest Diagnostics Receivables Inc.，Quest Diagnostics Inc.)於2017年10月27日簽署的第六份修訂和重新簽署的信用和擔保協議，其中Quest Diagnostics Receivables Inc.作為初始服務機構，MUFG Bank，Ltd.作為行政代理，貸款人一方，作為管道貸款人代理的金融機構(作為公司當前8-K報表(報告日期：2020年5月4日)的附件提交，並通過引用併入本文)(委員會檔案號001- |
| |
| 99.4‡ | 修訂和重新簽署的信用和擔保協議第6號修正案1，日期為2018年10月26日(作為公司當前8-K表報告的附件提交(報告日期：2020年5月4日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 99.5‡ | 第6次修訂和重新簽署的信用和擔保協議修正案2，日期為2019年6月14日(作為公司當前8-K表報告的附件提交(報告日期：2020年5月4日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 99.6‡ | 第六次修訂和重新簽署的信用和擔保協議修正案3，日期為2019年10月25日(作為公司當前8-K表報告的附件提交(報告日期：2020年5月4日)，並通過引用併入本文)(委員會檔案號第001-12215號) |
| |
| 99.7‡* | 修訂和重新簽署的信貸和擔保協議第六號修正案4，日期為2020年10月22日 |
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| 99.8‡ | 第1號修正案，日期為2020年4月30日，與Quest Diagnostics Inc.於2018年3月22日簽署的第二份修訂和重新簽署的信貸協議有關，該協議由Quest Diagnostics Inc.(作為借款人)、其中指明的貸款人、摩根大通銀行(JPMorgan Chase Bank，N.A.)作為行政代理以及與該協議一方的其他代理方簽訂，其中包括作為附件A的第二份修訂和重新簽署的信用協議，該協議標記為顯示修訂文本(作為公司當前8-K表格報告的附件提交)(報告日期：5月4日， |
| |
| 101.INS | 內聯XBRL實例文檔-實例文檔不會顯示在交互數據文件中，因為其XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中 |
| | |
| 101.SCH | 內聯XBRL分類擴展架構文檔-DGX-20201231.xsd |
| | |
| 101.CAL | 內聯XBRL分類擴展計算鏈接庫文檔-dgx-20201231_cal.xml |
| | |
| 101.DEF | 內聯XBRL分類擴展定義鏈接庫文檔-dgx-20201231_def.xml |
| | |
| 101.LAB | 內聯XBRL分類擴展標籤鏈接庫文檔-dgx-20201231_lab.xml |
| | |
| 101.PRE | 內聯XBRL分類擴展演示文稿鏈接庫文檔-dgx-20201231_pre.xml |
| |
| 104 | 本年度報告的封面為Form 10-K，格式為內聯XBRL。 |
| |
| * | 謹此提交。 |
| |
| ** | 隨信提供。 |
| |
| ‡ | 根據表格10-K第15(B)項，管理合同或補償計劃或安排鬚作為本表格10-K的證物存檔。 |
(b)作為本報告的一部分提交的展品。
因此，以上(A)中的展品索引通過引用併入本文。
(c)沒有。
項目16.表格10-K總結
他們一個也沒有。
簽名
根據1934年《證券交易法》第13或15(D)條的要求，註冊人已於2021年2月22日正式授權以下簽字人代表註冊人簽署本報告。
| | | | | | | | |
| 加入Quest Diagnostics |
| (註冊人) |
| | |
| 由以下人員提供： | /s/Stephen H.Rusckowski |
| | 史蒂芬·H·魯斯考夫斯基 |
| | 董事會主席、首席執行官兼總裁 |
以下簽名的每個人構成並任命Michael E.Prevoznik和William J.O‘Shaughnessy，Jr.，以及他們中的每一個人，他或她的真實合法的事實律師和代理人，以他或她的名義，地點和代理人，以任何和所有身份，以任何和所有的身份，簽署提交給證券交易委員會的本Form 10-K年度報告的任何和所有修正案，授予上述事實律師和代理人，完全有權作出和執行在處所內和周圍作出的每一項必需和必要的作為和事情，盡其可能或可以親自作出的一切意圖和目的，在此批准和確認所有上述事實代理人和代理人或他們中的任何一人或他們的一名或多名替代者，均可憑藉本條例合法地作出或安排作出該等行為和事情。(B)所有上述事實代理人和代理人或他們中的任何一人或他們的一名或多於一名的替代者，均可憑藉本條例合法地作出或安排作出。
根據1934年證券交易法的要求，本報告已由以下人員代表註冊人並以2021年2月22日指定的身份簽署。
| | | | | | | | |
| 簽名 | | 容量 |
/s/Stephen H.Rusckowski 史蒂芬·H·魯斯考夫斯基 | | 董事會主席、首席執行官兼總裁
(首席行政主任) |
| | |
/s/馬克·J·吉南(Mark J.Guinan) 馬克·J·吉南(Mark J.Guinan) | | 執行副總裁兼首席財務官
(首席財務官) |
| | |
/s/Michael J.Deppe 邁克爾·J·德普(Michael J.Deppe) | | 副總裁、公司財務總監兼首席會計官
(首席會計官) |
| | |
/s/Vicky B.Gregg 維姬·B·格雷格 | | 導演 |
| | |
/s/Wright L.Lassiter，III 賴特·L·拉塞特，III | | 導演 |
| | |
/s/Timothy L.Main 蒂莫西·L·梅恩 | | 導演 |
| | |
丹尼斯·M·莫里森(Denise M.Morrison) 丹尼斯·M·莫里森 | | 導演 |
| | |
/s/Gary M.Pfeiffer 加里·M·費弗(Gary M.Pfeiffer) | | 導演 |
| | |
/s/Timothy M.Ring 蒂莫西·M·林 | | 導演 |
| | |
/s/Daniel C.Stanzione 丹尼爾·C·斯坦齊奧尼 | |
導演 |
| | |
/s/海倫·I·託利 海倫·I·託利 | |
導演 |
| | |
/s/蓋爾·R·威倫斯基(Gail R.Wilensky) 蓋爾·R·威倫斯基 | | 導演 |
我公司歷史財務數據精選
*下表彙總了我們公司和我們的子公司在所列日期和每個時期的選定歷史財務數據。所選歷史財務數據僅為摘要，應與本公司經審計的綜合財務報表和相關附註以及本年度報告(Form 10-K)中其他部分管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析一起閲讀。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度， |
| 2020 | | 2019 | | 2018 | | 2017 | | 2016 |
| (百萬美元，每股數據除外) |
| 運營數據： | (A)(B)(C) | | (A)(D)(E) | | (A)(F)(G) | | 第(A)(H)(I)項 | | (A)(J)(K) |
| 淨收入 | $ | 9,437 | | | $ | 7,726 | | | $ | 7,531 | | | $ | 7,402 | | | $ | 7,214 | |
| 營業收入 | 1,971 | | | 1,231 | | | 1,101 | | | 1,165 | | | 1,277 | |
| | | | | | | | | |
持續經營收入 | 1,499 | | | 886 | | | 788 | | | 824 | | | 696 | |
非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | 1,499 | | | 906 | | | 788 | | | 824 | | | 696 | |
減去：可歸因於非控股權益的淨收入 | 68 | | | 48 | | | 52 | | | 52 | | | 51 | |
可歸因於Quest Diagnostics的淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | | | $ | 772 | | | $ | 645 | |
| | | | | | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的金額： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 1,431 | | | $ | 838 | | | $ | 736 | | | $ | 772 | | | $ | 645 | |
非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | | | $ | 772 | | | $ | 645 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | |
| |
Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-基本： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.21 | | | $ | 5.39 | | | $ | 5.63 | | | $ | 4.58 | |
非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.36 | | | $ | 5.39 | | | $ | 5.63 | | | $ | 4.58 | |
| | | | | | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-稀釋後： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.13 | | | $ | 5.29 | | | $ | 5.50 | | | $ | 4.51 | |
非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.28 | | | $ | 5.29 | | | $ | 5.50 | | | $ | 4.51 | |
| | | | | | | | | |
每股普通股股息 | $ | 2.24 | | | $ | 2.12 | | | $ | 2.03 | | | $ | 1.80 | | | $ | 1.65 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度， |
| 2020 | | 2019 | | 2018 | | 2017 | | 2016 |
| (百萬美元) |
資產負債表數據(年末)： | (A)(B)(C) | | (A)(D)(E) | | (A)(F)(G) | | 第(A)(H)(I)項 | | (A)(J)(K) |
| 現金和現金等價物 | $ | 1,158 | | | $ | 1,192 | | | $ | 135 | | | $ | 137 | | | $ | 359 | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 總資產 | 14,026 | | | 12,843 | | | 11,003 | | | 10,503 | | | 10,100 | |
| 長期債務 | 4,013 | | | 3,966 | | | 3,429 | | | 3,748 | | | 3,728 | |
| | | | | | | | | |
| 債務總額 | 4,015 | | | 4,770 | | | 3,893 | | | 3,784 | | | 3,734 | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 可贖回的非控股權益 | 82 | | | 76 | | | 77 | | | 80 | | | 77 | |
| | | | | | | | | |
| 其他數據： | | | | | | | | | |
經營活動提供的淨現金 | $ | 2,005 | | | $ | 1,243 | | | $ | 1,200 | | | $ | 1,175 | | | $ | 1,116 | |
用於投資活動的淨現金 | (772) | | | (411) | | | (801) | | | (830) | | | (127) | |
| 融資活動提供的現金淨額(用於) | (1,267) | | | 225 | | | (401) | | | (592) | | | (738) | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 資本支出 | 418 | | | 400 | | | 383 | | | 252 | | | 293 | |
購買庫存股 | 325 | | | 353 | | | 322 | | | 465 | | | 590 | |
支付的股息 | 297 | | | 286 | | | 266 | | | 247 | | | 223 | |
| | | | | | | | | |
(a)2019年1月1日，我們採用了新的租賃會計準則，要求我們在資產負債表上確認大多數經營性租賃的資產和負債。截至2019年12月31日，經營性租賃使用權資產和經營性租賃負債總額分別為5.18億美元和5.58億美元。2019年之前的時期沒有重述。在2006年第三季度，我們完成了Nichols Institute Diagnostics(“NID”)的清盤工作，NID是一家檢測套件製造子公司，據報道，該子公司已停產至2019年，屆時與NID相關的某些所得税或有事項已得到解決。在2020年，我們的業績受到了新冠肺炎疫情的實質性影響，包括我們基礎業務的檢測量下降(不包括新冠肺炎分子和抗體檢測)，這被新冠肺炎分子和抗體檢測所抵消。
(b)2020年1月21日，我們完成了對Blueprint Genetics Oy(“Blueprint Genetics”)的收購。2020年4月6日，我們完成了對特定資產的收購，這些資產基本上構成了紀念赫爾曼診斷實驗室(Memorial Hermann Diagnostics Laboratory)的所有業務，紀念赫爾曼診斷實驗室是紀念赫爾曼健康系統(Memorial Hermann Health System)的外展實驗室部門。2020年8月1日，我們完成了從合資夥伴手中收購中美臨牀實驗室有限責任公司(“MACL”)剩餘56%權益的交易。2020年的綜合經營業績包括Blueprint Genetics、Memorial Hermann和MACL在這些收購完成後的運營結果。在收購之前，我們佔了我們在MACL的44%的權益，作為股權方法投資。有關我們收購的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註6。
在2020年1月期間，我們使用2019年12月發行2030年6月到期的2.95%優先票據的淨收益，連同手頭現金，全額贖回了2020年1月到期的優先票據和2020年3月到期的優先票據下的未償債務。
於二零二零年五月期間，我們完成優先債券發售，包括本金總額為2.80%，於二零三一年六月到期的優先債券(“二零三一年優先債券”)。在2020年11月期間，2031年優先債券的淨收益連同手頭現金用於全額贖回2021年4月到期的優先債券項下的未償還債務。
(c)營業收入包括(2020年)：
•税前攤銷費用1.03億美元；
•税前費用為7,600萬美元，這是新冠肺炎疫情造成的某些項目的影響，主要包括支付給符合條件的員工以幫助抵消他們因新冠肺炎而產生的費用、主要為保護員工和客户的健康和安全而產生的增量成本以及某些資產減值費用；
•税前費用5800萬美元，主要與與進一步重組和整合業務相關的系統轉換和集成有關；以及
•與Quest for Health Equity相關的税前費用為200萬美元(我們最近宣佈與Quest Diagnostics Foundation合作，以減少服務不足社區的健康差距)。
除營業收入所列項目外，持續經營收入還包括：
•由於我們之前持有的股權重新計量為公允價值，收購了MACL剩餘的56%股權後確認的7000萬美元的税前收益；
•税前攤銷費用1100萬美元，計入權益法被投資人的權益中，扣除税項；
•税前淨收益400萬美元，主要與被投資人將其某些投資調整為公允價值而確認的權益方法確認的收益有關，部分被債務報銷虧損所抵消;
•400萬美元的税前收益在權益法被投資人的權益收益中，扣除税款後的淨額，代表新冠肺炎疫情造成的某些項目的影響；以及
•與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠2300萬美元。
經營活動提供的現金淨額包括終止利率互換協議獲得的4,000萬美元收益。
(d)2019年2月11日，我們完成了對Boyce&Bynum病理實驗室(簡稱Boyce&Bynum)臨牀實驗室服務業務部分資產的收購。2019年的合併運營業績包括博伊斯和拜納姆在收購完成後的運營結果。有關我們收購的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註6。
2019年12月，我們完成了優先債券發行，其中包括8億美元本金總額2.95%的優先債券，2030年6月到期。
(e)包括營業收入(2019年)：
•税前攤銷費用為9600萬美元；
•税前費用7800萬美元，主要與與進一步重組和整合業務相關的系統轉換和集成有關；以及
•税前淨收益8900萬美元，主要原因是與物業出售和回租相關的收益、與以前收購相關的或有對價應計項目公允價值減少相關的收益以及與颶風相關損失保險索賠收益相關的收益，但部分被與數據安全事件和非現金資產減值費用相關的成本所抵消。
除營業收入所列項目外，持續經營收入還包括：
•税前攤銷費用1500萬美元，計入權益法被投資人的權益，扣除税項；
•與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠1300萬美元。
截至2019年12月31日的年度，扣除税收後的停產業務包括2000萬美元的離散税收優惠，這與有利地解決了與NID相關的某些税收或有事項有關。
(f)2018年2月1日，我們完成了對移動體檢服務有限責任公司的收購。(“MedXM”)。2018年6月18日，我們完成了對科德角醫療保健公司的外展實驗室服務業務的收購。2018年9月19日，我們完成了對ReproSource，Inc.(簡稱ReproSource)的收購。2018年11月6日，我們完成了對牛津免疫技術公司(以下簡稱牛津)美國實驗室服務業務的收購。2018年的綜合運營結果包括MedXM、科德角醫療保健公司、ReproSource和牛津大學的外聯實驗室服務業務在適用的收購完成後的運營結果。有關我們收購的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註6。
(g)包括的營業收入(2018年)：
•税前費用為1.22億美元，主要與進一步重組和整合我們的業務所產生的裁員、系統轉換和整合有關；
•税前攤銷費用為9,000萬美元；以及
•税前費用為200萬美元，主要與某些法律事務相關的成本和出售外國子公司的虧損有關，但被與先前收購相關的或有對價應計項目公允價值下降相關的收益和颶風相關損失的保險索賠收益部分抵消。
除營業收入所列項目外，持續經營收入還包括：
•税前攤銷費用1700萬美元，計入權益法被投資人的權益，税後淨額；
•與股票薪酬安排相關的超額税收優惠1,800萬美元；以及
•1,400萬美元的所得税優惠，主要與納税申報會計方法的改變有關，這使得我們能夠按照2017年生效的聯邦公司法定所得税税率加速扣除2017年納税申報單上的某些費用，但部分抵消了與最終制定減税和就業法案(TCJA)相關的所得税支出。
根據TCJA，在美國企業所得税法的其他修改中，聯邦企業法定所得税税率從35%降至21%，從2018年起生效。
(h)2017年5月1日，我們完成了對和平健康實驗室(PHL)外展實驗室服務業務的收購。2017年7月14日，我們完成了對Med Fusion，LLC和Clearpoint Diagnostic Laboratory，LLC(簡稱Med Fusion)的收購。2017年9月28日，我們完成了對哈特福德醫療保健公司(HHC)兩家醫院-威廉·W·巴克斯醫院(William W.Backus Hospital)和康涅狄格州中部醫院(Hospital Of Central Connecticut)外展實驗室服務業務的收購。2017年12月1日，我們完成了對克利夫蘭心臟實驗室公司(CHL)的收購。2017年12月7日，我們完成了對SHEL控股有限責任公司(以下簡稱SHEL)臨牀和解剖病理實驗室業務若干資產的收購。2017年的綜合經營業績包括PHL、Med Fusion、William W.Backus醫院和康涅狄格州中部醫院的外聯實驗室服務業務在適用收購完成後的運營結果。有關我們收購的更多詳細信息，請參閲我們截至2017年12月31日的年度報告Form 10-K中包含的經審計綜合財務報表的附註5。
(i)營業收入包括(2017年)：
•税前費用1.05億美元，主要與進一步重組和整合我們的業務所產生的系統轉換、整合和裁員有關；
•税前攤銷費用為7400萬美元；
•税前費用為1200萬美元，主要原因是非現金資產減值費用、颶風造成的增量成本以及與某些法律事項相關的成本。
除營業收入所列項目外，持續經營收入還包括：
•税前攤銷費用1600萬美元，計入權益法被投資人的權益，税後淨額；
•税前淨收益為200萬美元，主要是出售權益法投資的收益，但部分被與投資相關的非現金資產減值費用所抵消；
•與我們的季度相關的100萬美元税前重組和整合費用2解決方案合資企業；
•與TCJA相關的1.06億美元的暫定所得税優惠，包括1.15億美元的遞延所得税優惠，這主要是因為我們的遞延税收淨負債和準備金按新的聯邦和州法定所得税合併税率重新計量，部分被主要由於對未分配的外國收入和利潤徵收當然匯回通行費而產生的900萬美元的當期所得税支出所抵消；
•與股票薪酬安排相關的超額税收優惠3,700萬美元；以及
•所得税支出300萬美元，主要是由於在受颶風影響的地理位置上結轉的某些淨營業虧損計入了估值津貼。
經營活動提供的淨現金受益於與實現6200萬美元遞延税收優惠相關的納税減少。
(j)2016年2月29日，我們完成了對HHC的全資子公司臨牀實驗室合作伙伴有限責任公司(“CLP”)的外展實驗室服務業務的收購。2016年度綜合經營業績包括中電完成收購後的經營業績。有關收購的更多詳情，請參閲我們截至2016年12月31日的年度報告Form 10-K中包含的經審計綜合財務報表的附註5。2016年5月13日，我們完成了我們的Focus Diagnostics產品業務(“Focus Sale”)的出售。我們的Focus Diagnostics產品業務沒有被歸類為停產業務。有關處置的進一步詳情，請參閲本公司截至2016年12月31日止年度的Form 10-K年報所載經審核綜合財務報表附註6。
(k)營業收入包括(2016年)：
•與分眾銷售相關的1.18億美元税前收益；
•税前攤銷費用為7200萬美元；
•税前費用7800萬美元，主要與與進一步重組和整合業務相關的系統轉換和集成有關；以及
•税前淨收益為700萬美元，主要來自與收購相關的託管回收的非應税收益，但被與關閉子公司相關的成本、非現金資產減值費用以及與某些法律事務相關的成本部分抵消。
除營業收入所列項目外，持續經營收入還包括：
•税前攤銷費用1600萬美元，計入權益法被投資人的權益，税後淨額；
•與分眾銷售相關的所得税支出8400萬美元，包括9100萬美元的當期所得税支出和700萬美元的遞延所得税優惠；
•償還債務的税前費用為4800萬美元，相關所得税優惠為1800萬美元；
•與某些投資相關的非現金税前資產減值費用700萬美元；
•與我們的季度相關的400萬美元税前重組和整合費用2解決方案合資企業；以及
•與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠900萬美元。
經營活動提供的現金淨額包括：
•償還債務的1700萬美元現金税收優惠；
•終止利率互換協議所得的5,400萬元收益；以及
•與分眾出售相關的9100萬美元所得税。
用於投資活動的淨現金包括出售業務所得2.95億美元，主要與分眾出售有關。
融資活動中使用的淨現金包括4300萬美元的債務償還税前現金費用，主要包括償還債務所支付的保費。
Quest Diagnostics公司及其子公司
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析
我公司
診斷信息服務
Quest Diagnostics使人們能夠採取行動改善健康結果。我們使用我們廣泛的臨牀實驗室結果數據庫來得出診斷見解，揭示識別和治療疾病、激勵健康行為和改善醫療管理的新途徑。我們的診斷信息服務業務(“DIS”)基於業界領先的常規、非常規和高級臨牀測試和解剖病理測試以及其他診斷信息服務菜單，提供信息和見解。我們為廣泛的客户提供服務，包括患者、臨牀醫生、醫院、獨立交付網絡(“IDN”)、醫療計劃、僱主、責任護理組織(“ACO”)和直接合同實體(“DCE”)。我們通過我們遍佈全國的實驗室網絡、患者服務中心和醫生辦公室的抽血師網絡，以及我們的連接資源(包括呼叫中心和移動護理人員、護士和其他健康和保健專業人員)，在美國提供最廣泛的診斷信息服務。我們是世界領先的診斷信息服務提供商。我們為業內最大的醫療和科學人員之一提供解釋性諮詢。我們的DIS業務佔我們合併淨收入的95%以上。2020年間，我們通過廣泛的實驗室網絡處理了約1.87億份測試申請。
他説，我們進行的臨牀測試是提供醫療服務的一個基本要素。臨牀醫生使用臨牀測試進行疾病和其他醫療條件的易感性、篩查、監測、診斷、預後和治療選擇。美國臨牀檢測行業由兩部分組成。其中一個細分市場，我們認為約佔整個行業的36%，包括住院和門診檢測。第二部分(我們相信約佔整個行業的64%)包括對非住院病人的測試，包括在商業臨牀實驗室、醫生辦公室實驗室和其他地點進行的測試，以及醫院外展(非醫院患者)測試。我們認為，醫院附屬實驗室約佔第二部分的36%，商業臨牀實驗室約佔53%，醫生-辦公室實驗室和其他地點佔其餘部分。我們對臨牀實驗室行業的估計不包括新冠肺炎檢測的影響。
他説，臨牀檢測行業受到經營業績和現金流季節性波動的影響。通常，在假期和主要假日期間，測試量會下降，導致淨收入和運營現金流低於年度平均水平。由於惡劣天氣或其他事件(如突發公共衞生事件和衞生大流行)，檢測量也會下降，這些事件可能會阻止患者進行檢測，而且這些檢測的持續時間和嚴重程度每年都可能有所不同。此外，臨牀醫生辦公室、醫院和僱主產生的臨牀測試訂單可能會受到一些因素的影響，例如美國經濟和監管環境的變化(影響失業和未參保人數)，以及醫療計劃的設計變化(影響利用率和患者對醫療成本的責任)。
*我們根據數量(通過測試申請衡量)和每份申請的收入等因素來評估我們的DIS業務的收入表現。
醫生説，每份申請書都附有患者樣本，註明要進行的測試和測試的收費方。
每個申請的費用收入受到各種因素的影響，其中包括費用計劃變化的影響(即單價)、測試組合、付款人組合以及每個申請的測試次數。管理層使用申請數量和每個申請的收入數據來幫助評估業務增長和業績，包括瞭解影響申請數量、定價和測試組合的趨勢。因此，我們認為，與這些指標在不同時期的變化有關的信息對投資者來説是有用的信息，因為它允許他們評估業務的表現。
**過去三年我們的營收表現摘要如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度， |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| (百萬美元) |
| | | | | |
| 淨收入 | $9,437 | | $7,726 | | $7,531 |
| DIS收入 | $9,139 | | $7,405 | | $7,204 |
| 每次申請更改的收入 | 16.2% | | (1.3)% | | (1.2)% |
| 請購量更改 | 6.6% | | 4.3% | | 2.5% |
| 有機徵用量變化 | 4.5% | | 3.1% | | 0.5% |
新冠肺炎疫情對我們的存託憑證收入的影響，包括申購量和每份申購單的收入，將在下面的“2020年亮點”和“新冠肺炎的影響”中進一步討論。
診斷解決方案
在我們的診斷解決方案(DS)業務中，我們為人壽保險公司、醫療保健組織和臨牀醫生提供各種解決方案，這些業務代表着我們綜合淨收入的餘額。我們是為壽險業提供風險評估服務的領先供應商。此外，我們還為醫療機構和臨牀醫生提供強大的信息技術解決方案。
2020年亮點
•我們的總淨收入為94億美元，比上一年增長了22.1%。
•在DIS中：
◦91億美元的收入比上一年增長了23.4%，這是由於對新冠肺炎分子和抗體檢測的需求，以及較小程度上最近收購的影響，但被我們基礎業務(不包括新冠肺炎分子和抗體檢測)檢測量的下降部分抵消了這一影響。
◦以申請數量衡量的交易量比上一年增長了6.6%，有機增長(不包括最近收購的影響)和收購分別貢獻了約4.5%和2.1%。有機銷量的增長是由對新冠肺炎分子檢測的需求推動的，但基礎業務的檢測量下降部分抵消了這一增長。基地業務的測試量受到新冠肺炎疫情的負面影響，與前一年相比下降了11.4%。
◦與前一年相比，每份申請的收入增長了16.2%，這在很大程度上是由新冠肺炎分子檢測推動的。
•DS的收入為2.98億美元，比上年下降7.0%，受到新冠肺炎疫情的負面影響。
•2020年，Quest Diagnostics股東的持續運營收入為14.31億美元，或每股稀釋後收益10.47美元，而2019年為8.38億美元，或每股稀釋後收益6.13美元。
•2020年，運營活動提供的淨現金約為20億美元，而2019年為12億美元。
新冠肺炎的影響
隨着一種新型冠狀病毒(新冠肺炎)繼續傳播並嚴重影響美國和世界其他國家的經濟，我們致力於成為公共和私營部門協同應對這一史無前例挑戰的一部分。我們已經進行了大量投資，以擴大該國可用的新冠肺炎檢測數量，目前每天能夠進行大約225,000次新冠肺炎分子診斷測試，以幫助診斷新冠肺炎，以及每天進行大約200,000次新冠肺炎抗體測試，以幫助檢測免疫反應。我們一直在有效地應對全球供應鏈中的挑戰；目前，我們有足夠的供應來開展業務。
然而，在2020年，我們的檢測量和收入受到新冠肺炎疫情的實質性影響，包括我們基礎業務的檢測量下降(不包括新冠肺炎分子和抗體檢測)，這被新冠肺炎分子和抗體檢測所抵消。
2020年1月和2月，與去年同期相比，我們的DIS收入和數量都出現了增長。然而，在2020年3月和4月，由於新冠肺炎大流行，我們的檢測量大幅下降。在2020年5月和6月期間，我們開始經歷基地測試量的復甦，並持續到2020年下半年。與去年同期相比，我們2020年第二季度、第三季度和第四季度的基礎業務(包括最近收購的影響)的銷量分別下降了約34%、5%和2%。然而，在2020年11月底至12月，由於全國新冠肺炎感染人數的增加，我們基礎業務量的復甦趨勢受到了一定影響。
基礎檢測量的減少是由聯邦、州和地方政府旨在減少新冠肺炎傳播的政策和舉措推動的，醫生診所就診次數大幅減少，取消選擇性醫療程序，客户關閉或嚴重縮減其業務(自願或響應政府命令)，以及採取在家工作的政策，所有這些政策都已經並將繼續對我們的經營業績、財務狀況和現金流產生影響，包括基礎檢測量。
從2020年第二季度開始，我們對新冠肺炎測試服務的需求不斷增長，這部分抵消了同期基礎測試量的下降。2020年下半年，隨着我們為了滿足這種需求而擴大產能，新冠肺炎測試的影響抵消了基礎測試量的減少。此外，與前一年相比，新冠肺炎分子測試的影響推動了每份申請的收入增加。
2020年4月，美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)宣佈，從2020年4月14日起，利用私營部門開發的高通量技術，將某些新冠肺炎分子測試的報銷提高到每項測試100美元，這些技術可以增加測試能力，更快的結果，以及更有效的抗擊病毒傳播的手段。從2021年1月1日開始，聯邦醫療保險將基於高通量技術運行的新冠肺炎診斷測試的基本報銷費率更改為每項測試75美元，如果實驗室(1)在兩個日曆天或更短時間內完成測試，(2)在前一個月內為所有患者在兩個日曆日或更短時間內完成使用高通量技術的大部分新冠肺炎測試，則每項測試額外支付25美元。某些醫療保險公司現在已經轉向類似的新冠肺炎分子檢測報銷模式。
我們相信，新冠肺炎疫情對我們綜合經營業績、財務狀況和現金流的影響將主要受到以下因素的影響：新冠肺炎疫情的嚴重性和持續時間；醫療保險公司、政府和客户對新冠肺炎分子檢測的賠付率；新冠肺炎疫情對美國醫療體系和美國經濟的影響；以及聯邦、州和地方政府應對新冠肺炎疫情的時機、範圍和有效性。在我們運營和提供服務的各個城市和地區，我們還可能在不同的時間受到新冠肺炎大流行嚴重程度變化的影響。即使新冠肺炎疫情有所緩解，商業和社會距離限制也有所放寬，但持續衰退的經濟環境可能會繼續對我們的業務、綜合經營業績、財務狀況和現金流造成類似的影響。從長遠來看，考慮到醫院將面臨的諸多挑戰，我們可能有更多機會與醫院合作，幫助實現它們的實驗室戰略，而新冠肺炎疫情也可能進一步推動實驗室檢測行業的整合。
冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案(CARE法案)
2020年3月，為應對新冠肺炎疫情，CARE法案簽署成為法律。CARE法案“規定了許多税收條款和其他刺激措施，包括關於之前和未來使用淨營業虧損的臨時改變、對利息扣減之前和未來限制的暫時改變、暫時暫停社會保障税僱主部分的某些支付要求、對某些合格改善性房產的税收折舊進行以前税收立法的技術修正，以及設立與留住員工相關的某些工資税抵免。從2020年第二季度開始，我們開始利用暫停繳納社會保障税僱主部分的要求。
CARE法案還包括一些適用於我們和其他醫療保健提供者的福利，包括但不限於：
•為幾乎所有患者提供免費的新冠肺炎檢測保險；
•為臨牀實驗室提供一年的緩期，使其不受《保護獲得醫療保險法案》(PAMA)的報告要求的影響，並推遲一年降低根據聯邦醫療保險(Medicare)提供的臨牀實驗室服務的報銷費率，這些服務原定於2021年進行。進一步修訂“醫療保險臨牀條例”(Medicare Clinic)
2022年以後幾年的實驗室收費時間表將基於未來對市場費率的調查。PAMA將2022-2024年的報銷減免上限定為每年15%；
•撥款1,000億美元給醫療保健提供者，用於支付可歸因於新冠肺炎大流行的相關支出或收入損失。在2020年4月和2020年8月，我們分別收到了大約6,500萬美元和7,300萬美元的資金，這些資金分配給了醫療保健提供者，用於支付根據CARE法案可歸因於新冠肺炎大流行的相關支出或收入損失。在2020年第四季度，我們返還了全部1.38億美元的資金；
•從2020年5月到2020年12月暫停醫療保險自動減支。2020年12月，聯邦醫療保險自動減支的暫停延長至2021年3月，這給我們帶來了小小的好處，因為代表聯邦醫療保險受益人進行的診斷測試服務的報銷率更高。
優先票據發行和債務償還
於2020年1月期間，我們使用於2019年12月發行本金總額為8億美元、2030年6月到期的2.95%優先債券(“2030年優先債券”)以及手頭現金，全額贖回了2020年1月到期的優先債券和2020年3月到期的優先債券項下的未償債務。在截至2020年12月31日的年度，我們記錄了與交易相關的債務報廢虧損，主要包括支付的保費，淨其他收入(支出)為100萬美元。
於2020年5月期間，我們完成了優先債券發售，包括本金總額5.5億美元，2031年6月到期的2.80%優先債券(“2031年優先債券”)，該等債券以原始發行折扣10億美元發行。在2020年11月期間，2031年優先債券的淨收益連同手頭現金用於全額贖回2021年4月到期的優先債券項下的未償還債務。在截至2020年12月31日的年度，我們記錄了與交易相關的債務報廢虧損，主要包括支付的保費，淨其他收入(支出)800萬美元。
有關我們債務的進一步詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註13。
兩點戰略
“我們的兩點戰略在”項目1.業務：我們的戰略“我們在2020年繼續執行我們的戰略如下：
*完成對Blueprint Genetics Oy的收購
2020年1月21日，我們以1.08億美元的全現金交易完成了對Blueprint Genetics Oy(“Blueprint Genetics”)的收購，扣除收購的300萬美元現金。Blueprint Genetics是一家領先的專業基因測試公司，在基於下一代測序和專有生物信息學的基因變異解釋方面擁有專業知識。通過此次收購，我們收購了Blueprint Genetics的所有業務。收購的業務包括在我們的DIS業務中。
*收購紀念赫爾曼健康系統的外聯實驗室服務業務
2020年4月6日，我們以1.2億美元的全現金交易完成了對部分資產的收購，這些資產基本上構成了紀念赫爾曼健康系統(“紀念赫爾曼”)的外展實驗室部門Memorial Hermann Diagnostic Laboratory的所有業務。紀念赫爾曼是德克薩斯州東南部的一個非營利性醫療系統。收購的業務包括在我們的DIS業務中。
*收購中美臨牀實驗室有限責任公司剩餘56%的股權
2020年8月1日，我們完成了從我們的合資夥伴手中以9300萬美元的全現金交易(不包括收購的1800萬美元現金)收購中美臨牀實驗室有限責任公司(MACL)剩餘56%的權益。MACL是印第安納州最大的獨立臨牀實驗室提供商。在收購之前，我們將我們在MACL的44%權益作為股權方法投資，在收購日重新計量為其公允價值8700萬美元，導致收益7000萬美元，在合併運營報表中確認為其他收入(費用)淨額。作為收購的結果，MACL成為我們的全資子公司。收購的業務包括在我們的DIS業務中。
有關我們收購的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註6。
中國實施振興計劃
他説：我們正在進行一項名為振興的多年計劃，旨在降低我們的成本結構，提高我們的業績。我們目前的目標是每年節省約3%的成本，2020年我們實現了這一目標。
該計劃由幾個旗艦計劃組成，每個計劃都有結構化的計劃，以推動整個客户價值鏈的節省和提高績效。這些旗艦項目包括：卓越的組織、卓越的信息技術、卓越的採購、卓越的現場和客户服務、卓越的實驗室和卓越的收入服務。除了這些計劃，我們還確定了改變我們運營方式的關鍵主題，包括減少拒絕和患者價格優惠；進一步實現我們的業務數字化；標準化和自動化；以及優化我們的實驗室網絡和患者服務中心網絡。我們相信，我們對信息技術系統、設備和數據進行標準化的努力，也有助於我們通過提高運營靈活性、增強和改善客户體驗、促進可操作見解的交付以及支持我們的大數據平臺，來鞏固我們的增長基礎，並支持我們的臨牀特許經營的價值創造計劃。
在截至2020年12月31日的一年中，我們在振興計劃下產生了4200萬美元的税前費用，主要包括系統轉換和集成成本，所有這些成本都會導致現金支出。隨着我們發現進一步節省成本的更多機會，未來可能會產生額外的重組費用。
有關振興計劃和相關成本的更多細節，請參見經審計的合併財務報表附註5。
展望與趨勢
他説，美國的醫療體系正在演變；該體系正在發生重大變化。我們預計，醫療行業的演變，包括新冠肺炎大流行的影響，例如越來越多地採用遠程醫療，將繼續下去，而且這一行業的變化可能會是廣泛的。有許多關鍵趨勢正在對美國的診斷信息服務業務和我們的業務產生重大影響，我們預計這些趨勢將繼續產生重大影響。我們認為，包括整合、價格透明和消費化在內的幾個趨勢對我們的業務有利。
*包括政府在內的醫療保健市場參與者正專注於控制成本，可能包括減少醫療服務的報銷，改變醫療服務的報銷方式(包括但不限於從按服務收費轉向按人頭付費)，改變醫療保險政策(E.g...，醫療福利設計)，拒絕服務覆蓋，要求實驗室檢測預先授權，要求自付，引入實驗室支出管理實用程序和支付以及患者護理創新，如ACO、DCE和以患者為中心的醫療機構。不斷增加的患者責任和越來越多的付款人拒絕付款的持續趨勢，導致我們為患者價格優惠預留的資金增加。由於健康計劃和政府計劃需要更高水平的患者費用分擔，我們的患者價格優惠可能會繼續受到負面影響，並對我們的手術結果產生不利影響。正如前面提到的，我們可能會轉變為按人頭計算的安排，即我們同意為參加受限計劃的每個成員預先確定每月報銷費率，一般情況下，無論我們提供的服務數量或費用是多少。在2020年和2019年，我們大約3%的合併淨收入來自上繳的支付安排。在2020年和2019年，我們分別約有8%和10%的測試量來自首字母付款安排。
然而，從歷史上看，根據聯邦醫療保險計劃B部分建立的聯邦醫療保險臨牀實驗室費用明細表(CLFS)和聯邦醫療保險醫生費用明細表都會發生變化，包括每年都會發生變化。根據PAMA的規定，醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)公佈了修訂的2018-2020年度醫療保險下提供的臨牀實驗室檢測服務的報銷時間表。根據修訂的聯邦醫療保險臨牀實驗室費用表(2020年CLFS收入佔我們綜合淨收入的8%)，臨牀實驗室檢測的報銷費率為
2018年、2019年和2020年減少。PAMA呼籲根據未來的市場利率調查，在2020年後的幾年內進一步修訂CLFS；PAMA將2022-24年的報銷削減上限定為15%。2019年末，《受益者進入實驗室法》(簡稱《LAB法》)簽署成為法律。LAB法案將PAMA的下一次數據收集和報告期推遲到2021年1月1日，並下令進行一項研究，以確定如何改進PAMA下更具代表性的市場費率數據的未來收集。2020年，CARE法案為臨牀實驗室提供了一年的緩期，使其不必遵守PAMA的報告要求，並將原定於2021年降低的報銷費率推遲一年。總體而言，我們預計2021年所有付款人的總償還率壓力加在一起約為1%。
此外，我們的客户、支付者和其他醫療行業參與者之間整合、融合和多樣化的趨勢仍在繼續，可能會導致價格透明度和討價還價能力的提高，並可能鼓勵臨牀測試的內部化。我們還認為，PAMA可能會進一步促進整合，因為診斷信息服務提供商意識到較低的醫療保險報銷費率，而大型診斷信息服務提供商由於其龐大的網絡和較低的成本結構，可能能夠增加他們在整個診斷信息服務行業中的份額。
有關新冠肺炎大流行對我們業務的影響的討論，請訪問以下網址：““新冠肺炎”的影響上面。
有關我們的主要趨勢(機遇和風險並存)的更多信息，請參閲“項目1.業務：臨牀檢測行業."
關鍵會計政策
然而，按照美國普遍接受的會計原則編制財務報表要求我們做出估計和假設，並選擇影響我們報告的財務結果和或有資產和負債披露的會計政策。
因此，我們的收入主要由大量相對較低的美元交易組成，大約一半的總成本和支出包括員工薪酬和福利。由於我們的業務性質，我們的幾項會計政策涉及重大估計和判斷：
•與綜合安全分遣隊相關的收入和應收賬款；
•一般和專業責任索賠準備金；
•預留作其他法律程序之用；及
•商譽的核算和可回收性。
**與DIS相關的收入和應收賬款
他説，估計收入和最終收取與我們的DIS業務相關的應收賬款的過程涉及重大假設和判斷。我們將主要在完成測試過程(報告結果時)或提供服務時預期有權獲得的對價金額確認為收入。我們估計了我們有權從客户羣那裏獲得的對價金額，以換取使用投資組合方法提供服務。這些估計包括合同津貼(包括付款人拒絕)和患者價格優惠的影響，如下所述。使用投資組合方法確定的投資組合由以下客户組成：
•醫療保險公司
•政府付款人
•客户付款人
•病人
他説：我們有一個標準化的方法來估計我們預計有權獲得的對價金額，包括合同津貼(包括付款人拒絕)和患者價格優惠的影響。歷史收款和付款人償還經驗(以及應收款未清償期間)是與收入和應收款有關的估算過程的組成部分。對我們估計的合同津貼和隱含的病人價格優惠的調整在本期記錄為估計的變化。在結算時，可根據實際收入對免税額進行進一步調整。
**我們定期評估我們的賬單運營狀態，以確定可能影響應收賬款收款或收入估計的問題。我們相信，應收賬款的可收回性與我們賬單流程的質量直接相關，尤其是那些與獲取正確信息以便有效地為我們提供的服務進行賬單相關的流程。因此，我們繼續實施“最佳實踐”，並努力增加電子訂購的使用，以減少我們從醫療保健提供者那裏收到的賬單信息缺失或不正確的申請數量。我們相信，我們的收集和收入估算流程，以及我們對賬單操作的密切監控，有助於降低與儲量估算的重大調整相關的風險。然而，我們對合同津貼(包括付款人拒絕)和患者價格優惠的影響的估計的變化，可能會對我們的運營結果和估計調整期間的財務狀況產生實質性影響。
*下表顯示了2020年內適用於每個客户羣的DIS業務在我們的總申購量和淨收入中所佔的大約百分比：
| | | | | | | | | | | |
| 的百分比 | | 的百分比 |
| 總計 | | 整合 |
| 卷 | | 淨收入 |
| | | |
| 醫療保險公司 | 44% | | 37% |
| 政府付款人 | 11 | | 11 |
| 客户付款人 | 40 | | 38 |
| 病人* | 2 | | 11 |
| 總DIS | 97% | | 97% |
*患者收入包括共同保險和可扣除責任，但與此類收入相關的金額在醫療保險公司項下報告。
*下表顯示了截至2020年12月31日適用於每個客户羣的應收賬款淨額：
| | | | | |
| 的百分比 |
| 整合 |
| 淨賬户 |
| 應收賬款 |
| |
| 醫療保險公司 | 34% |
| 政府付款人 | 6 |
| 客户付款人 | 46 |
| 患者(包括共同保險和免賠額責任) | 11 |
| 總DIS | 97% |
*醫療保險公司(Healthcare Insurance Inc.)
此外，醫療保險公司的報銷是基於按服務收費的時間表和首字母支付費率。在按服務收費的安排下，醫療保險公司按我們的標價收費。確認的淨收入包括為賬單金額與我們預期從這些付款人那裏收到的估計代價之間的差額支付的合同津貼淨額，這考慮到了歷史上的拒絕和收取經驗以及我們的合同安排的條款。
他説，幾乎所有醫療保險公司的應收賬款都是根據按服務收費安排開出的賬單。從醫療保險公司收取我們的淨收入通常是在各種申報截止日期內向醫療保險公司提供完整和正確的賬單信息的一項功能，通常發生在開單後30至60天內。如果我們在既定的申報截止日期之前準確地向醫療保險公司開出了完整的信息，那麼從歷史上看，信用風險很小，甚至沒有。如果帳單出現延遲，我們將確定相關金額是否可能超過提交截止日期，如果是，我們將相應地為帳單保留。
根據與醫療保險公司達成的協議，我們根據保險公司健康計劃每個成員的預定月度報銷費率確認收入，無論我們提供的服務數量或成本如何。根據首字母付款安排，醫療保險公司通常在提供服務的當月向我們報銷，基本上在報告期結束時不會產生任何未付應收賬款。如果有任何大寫字母
如果未及時收到付款，我們將確定原因，並單獨確定從醫療保險公司收取的金額是否存在風險，如果存在風險，我們將相應保留。
*
通常，政府付款人的報銷是基於政府當局制定的收費服務時間表，包括傳統的醫療保險和醫療補助。確認的淨收入包括賬單金額淨額，扣除為賬單金額與我們預期從這些付款人那裏獲得的估計對價之間的差額的合同津貼，這考慮到了歷史上的否認和收款經驗。
從政府付款人那裏收集我們的淨收入通常是在各種申報截止日期內提供完整和正確的賬單信息的功能。收款一般在開票後30天內進行。如果我們在設定的提交截止日期之前向政府付款人準確地提供了完整的信息，那麼從歷史上看，信用風險很小，甚至沒有。如果帳單出現延遲，我們將確定相關金額是否可能超過提交截止日期，如果是，我們將相應地為帳單預留。
向客户支付者提供服務
主要客户付款人包括醫生、醫院、ACO、DCE、IDN、僱主、其他商業實驗室和以批發為基礎提供服務的機構，並根據協商的費用時間表計費。信用風險和支付能力更多地是這些支付者的考慮因素，而不是醫療保險公司和政府支付者。我們預計收到的對價通常在開票後60至90天內收取。
此外，我們主要根據客户的歷史收款經驗、客户當前的信用狀況、當前的經濟狀況、對未來經濟狀況的預期以及應收賬款的未償還期限來估計客户付款人的信用損失撥備。如發現任何個別客户付款人的信貸質素惡化，我們會根據該等客户的個別風險特徵設立撥備。
為更多的患者提供服務
所有未參保的患者都是根據既定的患者收費表或代表患者與醫生談判的費用開具賬單的。參保患者(包括共同保險和免賠額責任)根據與醫療保險公司協商的費用計費。向病人收取賬單受信用風險和病人支付能力的影響。淨收入包括根據我們的政策向未參保患者提供的折扣和隱含的價格優惠後的賬單金額淨額。隱含的價格優惠指的是賬單金額與我們預計從患者那裏收到的估計對價之間的差異，這考慮了歷史收集經驗(以及應收賬款尚未支付的時間)和包括當前市場狀況在內的其他因素。患者賬單通常會完全保留到相關賬單達到210天未付時。餘額在發送到託收機構時會自動註銷。免税額將根據定期監測的歷史收款經驗，根據預計退還給收款機構的金額進一步調整。我們預計收到的對價通常在開票後30至60天內收取。
他説，儘管我們認為我們對合同津貼和患者價格優惠的估計，以及我們對信貸損失的估計是適當的，但我們有可能會因為新冠肺炎疫情的影響而經歷對現金收集的影響。有關收入及應收賬款的詳情，請參閲經審核綜合財務報表附註3。
*為一般和專業責任索賠保留準備金
一般來説，診斷信息服務提供商可能會受到指控疏忽或其他類似索賠的訴訟。這些訴訟可能涉及對鉅額損害賠償的索賠。任何專業責任訴訟也可能對我們的客户基礎和聲譽產生不利影響。我們為因提供或未能提供臨牀檢測服務(包括不準確的檢測結果)和其他風險暴露而可能導致的索賠維持各種責任保險。我們的保險範圍限制了我們對個人索賠的最大風險敞口；然而，我們基本上對這些索賠的很大一部分是自保的。雖然索賠準備金的基礎是根據我們的歷史和預計損失經驗精算確定的損失，但分析、評估和建立與這些類型的索賠相關的準備金估計的過程涉及高度的判斷力。雖然我們相信我們目前的儲備和保險覆蓋範圍足以彌補目前估計的風險，但我們可能會產生超過我們記錄的儲備或保險覆蓋範圍的負債。與索賠相關的事實和情況的變化可能會對
在準備金估計調整或支付期間，對我們的經營結果(主要是服務成本)、現金流和財務狀況的影響。有關我們的一般和專業責任索賠準備金的討論，請參閲經審計的綜合財務報表的附註18。
**為其他法律程序預留資金
儘管如此，我們的業務在美國(聯邦和州一級)和我們開展業務的其他司法管轄區都受到廣泛而頻繁變化的法律和法規的約束或影響，包括政府機構的檢查和審計。雖然我們相信我們在所有實質性方面都遵守了適用的法律和法規，但不能保證監管機構不會得出不同的結論。我們任何不遵守適用法律法規的行為都可能對我們的經營結果產生重大不利影響。此外，檢察、監管或司法機關可能會解釋或應用這些法律和法規，要求我們在運營中做出改變，包括我們的定價和/或賬單實踐。過去，我們曾與不同的政府和私人付款人簽訂了幾項和解協議，涉及全行業的賬單和營銷做法，這些做法已大幅停止。聯邦或州政府可能會根據我們目前的做法提出索賠，我們認為這是合法的。此外，某些聯邦和州法規，包括龜潭聯邦和州虛假索賠法案的條款允許個人代表政府或私人付款人對醫療保健公司提起訴訟，指控其不適當的計費做法。我們知道某些懸而未決的訴訟，包括集體訴訟，並已收到與賬單實踐有關的傳票。有關我們所涉及的各種法律程序的討論，請參閲經審計的綜合財務報表附註18。
他説，與法律程序相關的分析、評估和建立儲量估計的過程涉及到高度的判斷力。管理層已根據公認會計原則為法律訴訟建立準備金。與此類訴訟相關的事實和情況的變化可能導致對該等事項的儲備估計進行重大調整，並可能對我們的經營業績、現金流和儲備估計調整或支付期間的財務狀況產生重大影響。
國際商譽會計準則及商譽的可恢復性
他説：我們不攤銷商譽，但每年評估商譽的可恢復性，並衡量我們商譽的潛在減值，如果發生其他表明潛在減值的事件，則更頻繁地評估商譽的潛在減值。我們確定了以下2020年度商譽減值測試報告單位：
•分銷業務；
•風險評估服務業務，這是我們DS業務的一部分
據瞭解，DIS報告單位的構成部分被彙總為一個報告單位，因為它們具有相似的經濟特徵，包括在財務業績、產品或服務性質、生產過程性質和客户類型方面的相似之處。
每季度，我們都會對我們的業務進行審查，以確定是否發生了可能對我們的公允價值和商譽產生重大不利影響的事件或環境變化。若該等事件或環境變化被視為已發生，吾等將對商譽進行減值測試，並記錄任何已注意到的減值損失。
此外，年度商譽減值測試包括對報告單位的公允價值是否更有可能低於其賬面價值進行定性評估的選項；定性分析可以在進行定量商譽減值測試之前進行，也可以作為量化商譽減值測試的替代方案。在評估報告單位的公允價值是否更有可能低於其賬面價值時，我們會評估相關事件和情況，例如：(A)宏觀經濟狀況；(B)行業和市場因素；(C)成本因素；(D)整體財務表現；(E)其他相關實體特定事件；(F)影響報告單位的事件；以及(G)股價持續下跌。如在評估整體事件或情況後，吾等認為報告單位的公允價值極有可能低於其賬面價值，則吾等須進行商譽減值量化測試。否則，就不需要進一步的分析了。此外，我們的政策是更新報告單位的公允價值計算，並定期進行商譽減值量化測試。
他説，量化減值測試涉及報告單位的公允價值與其賬面價值的比較。如果賬面價值大於我們對公允價值的估計，將在超出的金額中確認減值損失。我們使用(I)折現現金流分析(換算未來現金流)來計算每個報告單位的公允價值。
折現現值法或(Ii)市場法。我們根據執行估值時數據的相關性和可用性來評估估值方法。貼現現金流分析包括幾個與我們自己的假設相關的不可觀察到的輸入。貼現現金流模型中使用的假設和估計基於當時可獲得的最佳信息，包括對預期未來現金流的預測、長期增長率、與經濟風險相稱的貼現率、假設所得税税率以及對資本支出和營運資本的估計。例如，如果預測的收入增長率、經濟狀況、政府法規或付款人控制醫療服務使用或償還的行動與我們的假設或估計不同，報告單位的公允價值可能會有所不同。假設貼現率因利率變化而發生變化也可能影響報告單位的估計公允價值。我們使用的貼現率考慮了加權平均資本成本加上基於正在估值的報告單位的適當風險溢價。我們的分析還考慮了有關我們市值的公開信息，以及(I)我們業務的財務預測和未來前景，包括它的增長機會和可能的運營改進，以及(Ii)可比銷售價格(如果有)。我們相信我們的評估方法是合理的，並反映了常見的估值做法。
**我們在本財年第四季度進行年度減值測試。截至2020年12月31日止年度，根據我們定期進行量化測試的政策，我們更新了報告單位的公允價值計算，執行了量化減值測試，並得出商譽沒有減損的結論。作為一種敏感性，如果我們每個報告單位的估計公允價值減少10%，我們就會得出結論，我們的商譽沒有受到損害。
經營成果
關於截至2019年12月31日的年度與2018年12月31日相比的同比變化以及截至2018年12月31日的年度的經營業績的討論，請參閲截至2019年12月31日的Form 10-K年度報告中的第7項-管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析。
陳述的基礎是什麼？
他説，我們的DIS業務目前是我們一個需要報告的業務部門。截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度，DIS業務佔我們綜合淨收入的95%以上。我們的其他運營部門包括DS業務。有關我們業務部門信息的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註19。
經營成果
**下表列出了所列期間運營數據的某些結果：*
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | | | $CHANGE | | | | %變化 | | |
| (百萬美元，每股數據除外) | | |
| 淨收入： | | | | | | | | | | | | | |
| DIS業務 | $ | 9,139 | | | $ | 7,405 | | | | | $ | 1,734 | | | | | 23.4 | % | | |
| DS業務 | 298 | | | 321 | | | | | (23) | | | | | (7.0) | | | |
| 總淨收入 | $ | 9,437 | | | $ | 7,726 | | | | | $ | 1,711 | | | | | 22.1 | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 營業成本、費用和其他營業收入： | | | | | | | | |
| 服務成本 | $ | 5,804 | | | $ | 5,037 | | | | | $ | 767 | | | | | 15.2 | % | | |
| 銷售、一般和行政 | 1,550 | | | 1,457 | | | | | 93 | | | | | 6.4 | | | |
| 無形資產攤銷 | 103 | | | 96 | | | | | 7 | | | | | 7.0 | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 其他營業費用(收入)，淨額 | 9 | | | (95) | | | | | 104 | | | | | NM | | |
| 總運營成本和費用(淨額) | $ | 7,466 | | | $ | 6,495 | | | | | $ | 971 | | | | | 14.9 | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 營業收入 | $ | 1,971 | | | $ | 1,231 | | | | | $ | 740 | | | | | 60.2 | % | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| |
| 其他收入(費用)： | | | | | | | | | | | | | |
利息支出，淨額 | $ | (163) | | | $ | (175) | | | | | $ | 12 | | | | | (6.6) | % | | |
| 其他收入，淨額 | 76 | | | 20 | | | | | 56 | | | | | NM | | |
| 營業外總費用(淨額) | $ | (87) | | | $ | (155) | | | | | $ | 68 | | | | | (43.9) | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 所得税費用 | $ | (460) | | | $ | (247) | | | | | $ | (213) | | | | | 86.4 | % | | |
有效所得税率 | 24.5 | % | | 23.0 | % | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
權益法被投資人扣除税金後的收益中的權益 | $ | 75 | | | $ | 57 | | | | | $ | 18 | | | | | 32.0 | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的金額 | | | | | | | | | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 1,431 | | | $ | 838 | | | | | $ | 593 | | | | | 70.8 | % | | |
| 非持續經營所得的税後淨額 | $ | — | | | $ | 20 | | | | | $ | (20) | | | | | NM | | |
| | | | | | | | | | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的持續運營稀釋後每股普通股收益 | $ | 10.47 | | | $ | 6.13 | | | | | $ | 4.34 | | | | | 70.8 | % | | |
NM-沒有意義
*下表列出了本報告期間運營數據佔淨收入的百分比的某些結果：
| | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | |
| | | | | |
| 淨收入： | | | | | |
| DIS業務 | 96.8 | % | | 95.8 | % | | |
| DS業務 | 3.2 | | | 4.2 | | | |
| 總淨收入 | 100.0 | % | | 100.0 | % | | |
| | | | | |
營業成本、費用和其他營業收入： | | | | | |
| 服務成本 | 61.5 | % | | 65.2 | % | | |
| 銷售、一般和行政 | 16.4 | | | 18.9 | | | |
| 無形資產攤銷 | 1.1 | | | 1.2 | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 其他營業費用(收入)，淨額 | 0.1 | | | (1.2) | | | |
總運營成本和費用(淨額) | 79.1 | % | | 84.1 | % | | |
| | | | | |
| 營業收入 | 20.9 | % | | 15.9 | % | | |
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*經營業績
截至2020年12月31日的一年中，公司業績受到某些項目的影響，這些項目在淨基礎上使持續運營的稀釋後每股收益減少了0.71美元，如下所示：
•税前攤銷費用為1.14億美元(扣除税後無形資產攤銷1.03億美元，權益法被投資人收益中的權益1100萬美元)，或稀釋後每股0.63美元；
•税前淨費用為7,200萬美元(服務成本費用為5,700萬美元，銷售、一般和行政費用為1,000萬美元，其他運營費用(收入)為900萬美元，扣除税後，淨額被權益法被投資人的權益收益增加400萬美元部分抵消)，或稀釋後每股0.39美元，這代表了新冠肺炎疫情造成的某些項目的影響，主要包括支付給符合條件的員工以幫助抵消他們因新冠肺炎而產生的費用的相關費用，這些增加的成本主要是和
•税前費用5800萬美元(服務成本2700萬美元，銷售、一般和行政費用3100萬美元)，或稀釋後每股0.32美元，主要與進一步重組和整合業務相關的系統轉換和集成相關；部分抵消了
•税前收益7000萬美元，或每股稀釋後收益0.46美元，在其他收入(支出)中確認，由於我們之前持有的股權重新計量為公允價值，收購了MACL剩餘的56%權益後的淨收益；
•與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠2300萬美元，或每股稀釋後0.17美元，計入所得税支出；以及
•税前淨收益200萬美元(權益法被投資人的權益收益中1400萬美元的權益收益，税後淨額，被其他收入(費用)、銷售、一般和行政費用淨額和200萬美元的費用虧損部分抵消)，主要是由於權益法被投資人確認的將其某些投資調整為公允價值的收益，債務償還虧損，以及較小程度上與我們最近宣佈的Quest Diagnos計劃的Quest for Health Equity相關的成本
截至2019年12月31日的年度業績受到某些項目的影響，這些項目在淨基礎上使持續運營的稀釋後每股收益減少了0.43美元，如下所示：
•税前攤銷費用為1.11億美元(扣除税項後，無形資產攤銷9600萬美元，權益法被投資人收益中的權益1500萬美元)，或稀釋後每股0.61美元；
•税前費用7800萬美元(服務成本3500萬美元，銷售、一般和行政費用4300萬美元)，或稀釋後每股0.42美元，主要與進一步重組和整合業務相關的系統轉換和集成相關；部分抵消了
•税前淨收益8900萬美元(其他運營費用(收入)9500萬美元的收益，被600萬美元的銷售、一般和行政費用抵消)，或稀釋後每股0.50美元，主要原因是與物業出售和回租相關的收益，與先前收購相關的或有對價應計項目公允價值下降相關的收益，以及與颶風相關損失的保險索賠收益相關的收益，部分被與數據安全事件相關的成本抵消，以及非-
•與基於股票的薪酬安排相關的1300萬美元的超額税收優惠，或每股稀釋後收益0.10美元，記錄在所得税支出中。
淨收入
在截至2020年12月31日的一年中，我們的淨收入比上年增長了22.1%。
在新冠肺炎分子和抗體檢測需求的推動下，截至2020年12月31日的年度，新冠肺炎檢測系統的收入同比增長23.4%，最近收購的影響較小，但被我們基礎業務(不包括新冠肺炎分子和抗體檢測)檢測量的下降部分抵消了這一影響。
•有機收入和收購分別為DIS收入增長貢獻了約21.6%和1.8%。
•DIS數量增長了6.6%，其中有機增長和收購分別貢獻了約4.5%和2.1%。有機銷量的增長是由對新冠肺炎分子檢測的需求推動的，但基礎業務的檢測量下降部分抵消了這一增長。基地業務的測試量受到新冠肺炎疫情的負面影響，與前一年相比下降了11.4%。
•與上一年相比，每項申請的收入增長了16.2%，這主要是由於有利的組合，這在很大程度上是由新冠肺炎分子測試推動的，但部分被報銷壓力所抵消，包括與PAMA和所有其他來源相關的單價下降約1.7%。
降低服務成本
我們的服務成本主要包括獲取、運輸和檢測樣本的成本，以及用於交付我們服務的設施成本。
截至2020年12月31日的一年，服務總成本比上年增加了7.67億美元。這一增長主要是由於與增加檢測量和測試組合相關的可變費用增加、與新冠肺炎測試相關的供應成本增加、與收購相關的額外運營成本、更高的績效薪酬以及與新冠肺炎疫情相關的增量成本(包括支付給符合條件的員工以幫助抵消他們因新冠肺炎而產生的費用)以及為保護員工和客户的健康和安全而產生的成本所致。由於實施了一系列臨時行動來管理我們的勞動力成本，薪酬和福利成本的下降部分抵消了這些增長。
後來，為了減輕新冠肺炎疫情對我們業務的影響，我們在2020年4月實施了一系列臨時行動，以管理勞動力成本和保存現金，包括臨時減薪；暫停某些福利；減少工作時間，減少工作量大幅減少的員工；以及批准對工作要求減少的員工休假。隨着我們的檢測量開始回升，我們召回了絕大多數休假的員工，併為幾乎所有被要求減少工作時間的員工恢復了完整的工作時間。到2020年第三季度末，所有臨時減薪的免薪員工都恢復了工資。
銷售、一般和行政費用(“SG&A”)
*SG&A主要包括與我們的銷售和營銷工作、賬單運營、信用損失費用和一般管理和行政支持相關的成本，以及行政設施成本。
在截至2020年12月31日的一年中，營業收入SG&A比上一年增加了9300萬美元，主要是由於更高的績效薪酬和與我們的收購相關的額外運營成本。
無形資產攤銷
該公司表示，截至2020年12月31日的一年，無形資產攤銷比上年增加了700萬美元，這是最近收購的結果。
其他營業費用(收入)，淨額
扣除其他營業費用(收入)，淨額包括雜項收支項目和與經營活動相關的其他費用。
在截至2020年12月31日的年度中，扣除其他運營費用(收入)，淨額主要是由於新冠肺炎疫情的影響而產生的減值費用。
在截至2019年12月31日的年度中，其他運營費用(收入)淨額包括與物業出售和回租相關的7300萬美元收益，與颶風相關損失保險索賠收益相關的1200萬美元收益，以及與之前收購相關的或有對價應計項目公允價值下降相關的1200萬美元收益，但被200萬美元的非現金資產減值費用部分抵消。
*扣除利息支出，淨額
在截至2020年12月31日的一年中，利息支出淨額比前一年減少了1200萬美元，主要是由於與我們的浮動利率債務相關的利率下降，但平均未償債務增加部分抵消了這一影響。
其他收入，淨額
扣除其他收入，淨額為與非經營性活動相關的雜項收支項目，如與投資和其他非經營性資產相關的損益。
在截至2020年12月31日的年度中，其他收入淨額包括我們之前持有的MACL股權重新計量為公允價值而確認的7000萬美元收益(見經審計的合併財務報表附註6)以及與我們遞延補償計劃投資相關的收益，但被債務償還虧損900萬美元部分抵消，主要原因是支付的保費。
在截至2019年12月31日的一年中，扣除其他收入，淨收益包括與我們遞延薪酬計劃投資相關的1900萬美元收益。
所得税費用
截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度，平均所得税支出分別為4.6億美元和2.47億美元。與上一年相比，所得税支出增加的主要原因是所得税前持續業務收入和權益法被投資人的股本收益增加。
數據顯示，截至2020年12月31日和2019年12月31日止年度的有效所得税率分別為24.5%和23.0%。截至2020年12月31日的年度的有效所得税税率較低(11.8%)，這得益於較低的有效所得税税率(11.8%)，這是由於我們之前持有的MACL股權因財務報告和商譽計税基礎的永久性差異而重新計量為公允價值而確認的7000萬美元收益，以及與基於股票的薪酬安排相關的2300萬美元超額税收優惠。截至2019年12月31日的年度的有效所得税税率得益於1200萬美元與淨營業虧損結轉相關的估值免税額的發放，以及1300萬美元與股票薪酬安排相關的超額税收優惠。
權益法被投資人扣除税後收益中的權益
在截至2020年12月31日的一年中，扣除税後的權益法被投資人的權益收益比上一年增加了1800萬美元，這主要是由於權益法投資人確認了1400萬美元的收益，以將其某些投資調整為公允價值。
*停止運營。
在2006年第三季度之前，我們完成了檢測套件製造子公司Nichols Institute Diagnostics(NID)的清盤工作，該子公司在截至2019年12月31日的年度被歸類為停產運營。截至2019年12月31日的年度，非持續業務的税後收入包括2000萬美元的離散所得税優惠，這與有利地解決了與NID相關的某些税收或有事項有關。
關於市場風險的定量和定性披露
**我們通過包括使用衍生品金融工具在內的受控風險管理計劃，解決我們面臨的市場風險，主要是利率變化的風險。我們不持有或發行用於投機目的的衍生金融工具。我們尋求通過保持固定利率債務和可變利率債務的平衡組合，來緩解利率變化導致的現金流出的變異性。為了實現這一目標，我們歷來都簽訂了利率互換協議。利率互換協議涉及定期交換付款，而不交換基礎本金或名義金額。淨結算額確認為利息費用淨額的調整。我們認為，我們對外匯影響和大宗商品價格變化的敞口對我們的綜合經營業績、財務狀況或現金流並不重要。有關我們有關利率風險和外幣的重要會計政策的更多詳情，請參閲經審計的綜合財務報表的附註2。
*截至2020年12月31日和2019年12月31日，我們債務的公允價值估計約為$4.630億美元和30億美元5.1在考慮到債務工具的相關條款後，主要使用活躍市場的報價和相同或類似類型借款的收益率。截至2020年12月31日和2019年12月31日，估計公允價值分別比債務的賬面價值高出5.97億美元和3.13億美元。假設加息10%(截至2020年12月31日為17個基點，截至2019年12月31日為28個基點)，可能會使截至2020年12月31日和2019年12月31日的債務估計公允價值分別減少約8200萬美元和1億美元。
根據我們的有擔保應收賬款信貸安排和我們的高級無擔保循環信貸安排，銀行借款需要支付浮動利率。我們的擔保應收賬款信貸安排的利息是基於高評級發行人的商業票據利率或倫敦銀行間同業拆借利率(LIBOR)加上利差。截至2020年12月31日，我們的高級無擔保循環信貸安排的利息是基於某些公佈的利率加上基於我們的公共債務評級和槓桿率變化的適用保證金。因此，在這項信貸安排下，我們的借貸成本會受到利率、槓桿率和公債評級變動的影響。截至2020年12月31日，這些債務工具下的借款利率為：對於我們的有擔保應收賬款信貸安排，高評級發行人的商業票據利率或倫敦銀行間同業拆借利率，加上0.825-0.95%的利差；對於我們的高級無擔保循環信貸安排，倫敦銀行間同業拆借利率加1.125。截至2020年12月31日，我們6億美元的有擔保應收賬款信貸安排或7.5億美元的優先無擔保循環信貸安排下都沒有未償還的借款。
在2020年4月之前，我們終止了現有的固定利率對可變利率互換協議。根據我們對利率變化的剩餘淨敞口，假設浮動利率負債的可變利率部分發生10%的變化不會對年度利息支出產生實質性影響。
在2020年3月期間，我們與一家金融機構簽訂了一項遠期利率互換協議，名義總金額為2500萬美元。此外，在2020年5月期間，我們與幾家金融機構簽訂了利率鎖定協議，名義金額總計2.75億美元。訂立遠期利率掉期協議及利率鎖定協議是為了對衝我們的部分利率風險，該部分利率風險與未來現金流的變化有關，這些現金流可歸因於與預期發行債務相關的十年利率變化，並被計入現金流對衝。在發行2031年高級債券方面，這些協議已經敲定，我們獲得了100萬美元的淨收益。淨收益在扣除税收後的股東權益中遞延，作為累積的其他綜合虧損的一部分，並作為利息支出的調整攤銷，在十年內實現淨額。
有關我們的未償債務以及我們的金融工具和對衝活動的進一步細節，請分別參閲經審計的綜合財務報表的附註13和15。
與投資組合相關的風險
他説，我們的投資組合主要包括股權投資，主要由私人和上市公司的戰略持股組成。這些證券受到價格波動的影響，通常集中在生命科學和醫療保健行業。公允價值易於釐定的權益投資(根據權益會計方法入賬或導致被投資人合併的權益投資除外)按公允價值計量，公允價值變動在淨收益中確認。無法輕易釐定公允價值的股權投資，按成本減去減值(如有)加上或減去因可見價格變動而產生的變動計量。我們定期評估這些股權投資，以確定是否有任何指標表明投資受到了損害。截至2020年12月31日，我們無法輕易確定公允價值的股權投資的賬面價值為2500萬美元。
他説，我們不對衝我們的股價風險。股票價格的不利變動對我們持有的私人持股公司的影響不容易量化，因為我們實現投資回報的能力取決於企業從持續運營或通過首次公開募股(IPO)、合併或私下出售等流動性事件籌集額外資本或獲得現金流入的能力。
在編制截至2020年12月31日止年度的經審核綜合財務報表時，我們考慮了我們投資的賬面價值是否減值，並得出結論認為不存在減值。然而，如果新冠肺炎疫情的影響比目前預期的更糟糕，我們未來可能會招致減損費用。
流動性與資本資源
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | $CHANGE | | |
| (百萬美元) |
| 經營活動提供的淨現金 | $ | 2,005 | | | $ | 1,243 | | | $ | 762 | | | |
| 用於投資活動的淨現金 | (772) | | | (411) | | | (361) | | | |
| 融資活動提供的現金淨額(用於) | (1,267) | | | 225 | | | (1,492) | | | |
| 現金及現金等價物和限制性現金淨變化 | $ | (34) | | | $ | 1,057 | | | $ | (1,091) | | | |
現金和現金等價物
現金和現金等價物包括現金和高流動性的短期投資。截至2020年12月31日和2019年12月31日，現金和現金等價物分別為11.58億美元和11.92億美元。
*截至2020年12月31日，我們11.58億美元的合併現金和現金等價物中，約有4%持有在美國境外。
經營活動的現金流
在截至2020年12月31日的一年中，運營活動提供的淨現金為20.05億美元，與上年相比增加了7.62億美元，主要原因是：
•與2019年相比，2020年的營業收入更高；而且，程度較小
•增加1億美元，原因是2020年暫停繳納社會保障税僱主部分的某些規定；以及
•2020年從利率互換協議終止收到的4,000萬美元收益；部分抵消
•所得税增加1.58億美元；
•與2019年相比，2020年按業績支付的薪酬更高；以及
•在上一年期間從税務機關收到的2800萬美元的退款，與有利地解決了與中斷經營有關的某些税收或有事項有關。
截至2020年12月31日，未償還銷售天數為46天，截至2019年12月31日，未償還銷售天數為54天。DSO減少的部分原因是，由於新冠肺炎疫情的影響，我們的月度收入最近出現了波動。雖然我們認為我們目前的收入儲備和信貸損失撥備是適當的，但我們有可能會因為新冠肺炎疫情的影響而經歷對現金收集的影響。
投資活動的現金流
截至2020年12月31日的年度，用於投資活動的淨現金為7.72億美元，而截至2019年12月31日的年度為4.11億美元。用於投資活動的現金增加了3.61億美元，主要原因是：
•用於商業收購的現金淨額增加2.72億美元；以及
•處置財產、廠房和設備的收益減少8800萬美元，主要是由於上一年與物業出售和回租相關的收益。
融資活動的現金流
截至2020年12月31日的年度，用於融資活動的淨現金為12.67億美元，而截至2019年12月31日的年度，融資活動提供的現金淨額為2.25億美元。融資活動產生的14.92億美元現金流變化主要是由於：
•2020年淨償債8.05億美元(償還債務減去借款收益)，而2019年淨借款為8.32億美元；部分抵消了
•透支增加7,600萬元，一般在翌日以現金支付；以及
•股票期權行使收益增加7000萬美元，這是由於股票期權行使數量和平均行使價格與上年相比增加的結果。
在2020年1月期間，我們使用2019年12月發行2030年優先債券的淨收益，連同手頭現金，全額贖回了2020年1月到期的優先票據和2020年3月到期的優先票據下的未償債務。在2020年5月期間，我們完成了2031年優先債券的發行，所得款項淨額於2020年11月期間連同手頭現金一起用於全額贖回2021年4月到期的優先債券項下的未償還債務。此外，在截至2020年12月31日的年度內，我們在我們的有擔保應收賬款信貸安排下借款1億美元，在我們的高級無擔保循環信貸安排下借款1億美元，這兩項貸款都在2020年12月31日之前償還。
截至2019年3月，我們完成了2029年6月到期的5億美元本金總額4.20%的優先票據的發行，並在到期時全額償還了2019年4月到期的優先票據。2019年12月，我們完成了2030年高級債券的發行。此外，在截至2019年12月31日的年度內，我們在我們的擔保應收賬款信貸安排下總共借款9.85億美元，為定期營運資金要求以及我們2019年的收購提供資金，並在我們的擔保應收賬款信貸安排下償還了11.45億美元。在截至2019年12月31日的年度內，我們的高級無擔保循環信貸安排下沒有借款或償還。
有關我們的債務及相關交易的詳情，請參閲經審計的綜合財務報表附註13。
分紅計劃
後來，在2020年的四個季度中，我們的董事會宣佈季度現金股息為每股普通股0.56美元。在2019年的四個季度中，我們的董事會宣佈季度現金股息為每股普通股0.53美元。2021年2月4日，我們宣佈，董事會批准從2021年4月支付的股息開始，將季度現金股息從每股0.56美元增加到0.62美元，或每股每年2.48美元，增幅為10.7%。
股份回購
AS截至2020年12月31日，我們的股票回購授權仍有9億美元可用。2021年2月，我們的董事會授權我們再回購10億美元的普通股。
在截至2020年12月31日的一年中，我們以3.25億美元的價格回購了270萬股普通股。
在截至2019年12月31日的一年中，我們以3.5億美元的價格回購了350萬股普通股。
有關我們股票回購的進一步細節，請參閲經審計的綜合財務報表附註16。
合同義務和承諾
以下表格彙總了截至2020年12月31日我們的某些合同義務(百萬美元)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 按期到期付款 |
| 合同義務 | | 總計 | | 少於
1年 | | 1-3年 | | 4-5年 | | 5年後 |
| | | | | | | | | | |
| 未償債務 | | $ | 3,976 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 901 | | | $ | 3,075 | |
| 融資租賃義務 | | 27 | | | 2 | | | 2 | | | 3 | | | 20 | |
| 未償債務的利息支付 | | 1,648 | | | 154 | | | 307 | | | 277 | | | 910 | |
| 經營租約 | | 837 | | | 195 | | | 314 | | | 165 | | | 163 | |
| 購買義務 | | 1,545 | | | 334 | | | 547 | | | 418 | | | 246 | |
| | | | | | | | | | |
| 合同義務總額 | | $ | 8,033 | | | $ | 685 | | | $ | 1,170 | | | $ | 1,764 | | | $ | 4,414 | |
*我們未償債務的實際利息支付包括與融資租賃義務相關的利息，並已使用2020年12月31日適用於2020年12月31日餘額的利率計算，這些餘額被假設在到期日之前仍未償還。有關本公司負債條款及相關還本付息要求的説明載於經審核綜合財務報表附註13。
所有營業租賃義務包括自2020年12月31日起生效的可變費用(主要是與我們的房地產租賃相關的維護費和水電費)。關於我們的經營租賃義務的討論和分析載於經審計的綜合財務報表附註14。
我們的採購義務包括我們購買產品或服務的不可取消承諾，如審計綜合財務報表附註18所述。
*截至2020年12月31日，我們與未確認税收優惠相關的總負債約為9300萬美元，不包括在上表中。我們預計，這些負債可能在未來12個月內減少不到1500萬美元，這主要是由於支付、結算、訴訟時效到期和/或某些税務職位的税務審查結束所致。至於餘下的債務，我們無法對日後償還這些債務的時間作出合理可靠的估計。有關或有税項準備金的資料，請參閲經審計的綜合財務報表附註8。
關於將一家子公司18.9%的非控股權益出售給UMassMemorial Medical Center(以下簡稱UMassus)一事，我們授予UMass權，要求我們從2020年7月1日起以公允價值購買其在子公司的所有權益。截至2020年12月31日，經審計的綜合資產負債表中可贖回非控股權益的公允價值為8200萬美元，未計入上表。由於非控股權益的贖回不在我們的控制範圍內，我們無法對可贖回非控股權益的未來付款時間(如果有的話)做出合理可靠的估計。有關可贖回非控股權益的進一步詳情，請參閲經審計綜合財務報表附註16。
權益法被投資人
據報道，我們的股權方法投資主要包括我們的臨牀試驗中心實驗室服務合資企業，我們的診斷信息服務合資企業，以及對一家購買醫療行業私營公司戰略持股的基金的投資。此類被投資人按照權益會計方法核算。我們對權益法被投資人的投資不到我們合併總資產的5%。我們與權益法投資相關的所得税前收入的比例份額不到我們持續運營的綜合收入的5%，而在權益法投資的收益中，所得税和權益前收益佔比不到5%。我們為我們其中一位權益法被投資人的租賃義務提供部分擔保；目前不太可能根據該擔保付款，我們對我們的權益法投資人及其運營沒有其他實質性無條件義務或擔保，或沒有其他實質性無條件義務或擔保來支持我們的權益法投資人及其運營。
在編制截至2020年12月31日止年度的經審核綜合財務報表時，我們考慮了權益法投資的賬面價值是否減值，並得出結論認為不存在此類減值。然而，如果新冠肺炎疫情的影響比目前預期的更糟糕，我們未來可能會招致減損費用。
關於與我們的股權方法被投資人的關聯方交易的進一步細節，請參閲經審計的綜合財務報表附註20。
需求和資本資源
*我們估計，在2021年期間，我們將投資約3.5億至4億美元用於資本支出，以支持和增長我們現有的業務，主要與以下領域的投資有關：信息技術；實驗室設備和設施，包括COVID測試設備和完成我們在新澤西州的新的多年實驗室建設；以及對我們先進的診斷和消費者增長戰略的投資。
最近，我們與探索診斷基金會共同發起了一項多年倡議，旨在減少服務不足社區的健康差距，包括那些受新冠肺炎大流行影響的社區。作為這一倡議的一部分，我們計劃提供檢測服務，併為一系列倡議提供資金，估計總額超過1億美元，旨在改善獲得檢測的機會，並提高人們對診斷洞察力在管理整體健康方面的價值的認識，其中很大一部分將在2021年實現。
*截至2020年12月31日，我們現有的信貸安排下有13億美元的借款能力，其中包括我們的擔保應收賬款信貸安排下的5.3億美元和我們的高級無擔保循環信貸安排下的7.5億美元。截至2020年12月31日，這些信貸安排下沒有借款。為了支持我們的風險管理計劃，確保我們的業績或向第三方付款，截至2020年12月31日，擔保應收賬款信貸安排下的信用證餘額為7000萬美元。有擔保應收款信貸安排包括2021年10月到期的2.5億美元貸款承諾，以及2022年10月到期的2.5億美元貸款承諾和1億美元信用證安排。優先無擔保循環信貸安排將於2023年3月到期。有關信貸安排的進一步細節，請參閲經審計的合併財務報表附註13。
*我們的有擔保應收賬款信貸安排鬚遵守慣常的肯定和消極契諾，以及與構成借款基礎併為該安排下的借款提供擔保的應收賬款有關的某些財務契諾。我們的高級無擔保循環信貸安排也受到某些金融契約和債務限制的約束。截至2020年12月31日，我們遵守了所有此類適用的金融契約。
從2020年開始，由於新冠肺炎大流行的影響，我們採取了某些行動來保持流動性，包括暫停根據我們現有的股票回購授權進行股票回購(暫停於2020年11月解除)，並實施了一系列臨時行動來管理我們的勞動力成本。
此外，我們還採取了一定措施，確保流動性充足。2020年4月，我們對我們的高級無擔保循環信貸安排進行了修訂，以提供更大的靈活性。根據修正案，槓桿率公約增加如下：
| | | | | | | | |
| 截止日期： | | 適用公約： |
| | |
| 2020年12月31日 | | EBITDA不超過6.5倍 |
| 2021年3月31日 | | EBITDA不超過6.25倍 |
| 2021年6月30日 | | EBITDA不超過4.5倍 |
此後，槓桿率公約恢復到EBITDA的3.5倍。在增加的契約適用期間，只要我們遵守歷史上3.5倍的EBITDA槓桿率，我們可能會提前終止這一期間，修訂後的信貸協議包含一些額外的限制和限制，包括但不限於回購我們的普通股、可用於業務收購的資金金額、有擔保債務的產生和股息的支付，這些限制和限制包括但不限於回購我們的普通股、可用於業務收購的資金金額、有擔保債務的產生和股息的支付。
此外，我們還在2020年5月完成了2031年高級票據的發行。2020年11月，我們使用發行2031年優先債券的淨收益以及手頭現金全額贖回了2021年4月到期的優先債券項下的未償債務。
*我們相信，我們的現金和現金等價物以及運營現金，加上我們信貸安排下的借款能力，將提供足夠的財務靈活性，為季節性和其他營運資本要求、資本支出、償債要求和其他義務、普通股現金股息、股票回購和可預見的未來的額外增長機會提供資金。然而，如果有必要的話，我們相信我們的信用證
個人資料應為我們提供獲得額外融資的途徑，以便為正常業務運營提供資金，支付利息，為增長機會提供資金，並滿足即將到來的債務到期日。
通貨膨脹率
我們認為，通脹一般不會對我們的經營業績或財務狀況產生實質性的不利影響。
新會計準則的影響
他説，經審計的合併財務報表附註2討論了採用新會計準則的問題。
此外，近期尚未生效的會計聲明對我們經審計的綜合財務報表的影響在經審計的綜合財務報表附註2中進行了討論。
財務報告內部控制管理報告
根據修訂後的1934年證券交易法第13a-15(F)和15d-15(F)條規定，公司管理層(包括首席執行官和首席財務官)負責建立和維護對財務報告的充分內部控制。管理層根據下列財務報告有效內部控制標準評估了截至2020年12月31日公司財務報告內部控制的有效性“內部控制--綜合框架(2013)”由特雷德韋委員會贊助組織委員會發布。根據這項評估，管理層認定，截至2020年12月31日，公司對財務報告的內部控制是有效的。
此外，本公司對財務報告的內部控制是一個旨在根據美國普遍接受的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證的過程。財務報告的內部控制包括以下政策和程序：(1)與保存合理詳細、準確和公平地反映公司資產交易和處置的記錄有關；(2)提供合理保證，保證交易在必要時被記錄，以便按照美利堅合眾國普遍接受的會計原則編制財務報表，並且公司的收支僅根據公司管理層和董事的授權進行；(3)提供合理保證，防止或及時發現未經授權的資產收購、使用或處置。
然而，由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有這樣的風險，即由於條件的變化，控制措施可能會變得不充分，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
此外，審計本年報所載財務報表的獨立註冊會計師事務所普華永道會計師事務所對本公司截至2020年12月31日的財務報告內部控制進行了審計，並出具了本公司本年報所列財務報告內部控制的審計報告。
獨立註冊會計師事務所報告書
致Quest Diagnostics Inc.董事會和股東
財務報表與財務報告內部控制之我見
我們已經審計了隨附的Quest Diagnostics Inc.合併資產負債表 及其子公司 (“本公司”)自12月31日起， 2020 和2019年， 以及截至2020年12月31日的三個年度內各年度的相關綜合經營報表、綜合收益、股東權益和現金流量，包括相關附註和財務報表明細表 於截至2020年12月31日止三個年度內，於第15(A)(2)項(統稱為“綜合財務報表”)項下所列指數所列各年度的估值賬目及儲備金。 我們還審計了公司截至2020年12月31日的財務報告內部控制，依據內部控制-集成框架 (2013) 由特雷德韋委員會(COSO)贊助組織委員會發布。
在我們看來，合併後的 上述財務報表在各重要方面公平地反映了本公司截至2020年12月31日的財務狀況 和2019年, 以及ITS的結果 運營及其智能交通系統(ITS) 截至2020年12月31日的三年中每一年的現金流 符合美利堅合眾國普遍接受的會計原則。此外，我們認為，本公司在所有重要方面都保持了對截至2020年12月31日的財務報告的有效內部控制，其依據是內部控制-集成框架 (2013) 由COSO發佈。
會計原則的變化
正如本公司綜合財務報表附註2所述，本公司在2019年改變了對租賃的會計處理方式。
意見基礎
本公司管理層負責編制這些合併財務報表，對財務報告進行有效的內部控制，並對財務報告內部控制的有效性進行評估，包括在隨附的財務報告內部控制管理報告中。我們的職責是根據我們的審計，對公司的合併財務報表和公司財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會(Securities And Exchange Commission)和PCAOB的適用規則和規定，我們必須與公司保持獨立。
我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計，以獲得關於合併的 財務報表沒有重大錯誤陳述，無論是由於錯誤還是欺詐，以及是否在所有重要方面保持了對財務報告的有效內部控制。
我們對合並後的 財務報表包括執行評估合併後重大錯報風險的程序 財務報表，無論是由於錯誤還是欺詐，並執行應對這些風險的程序。這些程序包括，在測試的基礎上，審查關於綜合財務報告中的金額和披露的證據。 財務報表。我們的審計還包括評估管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評估合併報告的整體列報情況。 財務報表。我們對財務報告內部控制的審計包括瞭解財務報告內部控制，評估存在重大缺陷的風險，以及根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和運作有效性。我們的審計還包括執行我們認為在這種情況下需要的其他程序。我們相信，我們的審計為我們的意見提供了合理的基礎。
財務報告內部控制的定義及侷限性
公司對財務報告的內部控制是一個過程，旨在根據公認的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司對財務報告的內部控制包括以下政策和程序：(1)與保持記錄有關的政策和程序，以合理詳細地準確和公平地反映公司資產的交易和處置；(2)提供合理保證，即交易記錄是必要的，以允許
(I)根據公認會計原則編制財務報表，且公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；及(Iii)就防止或及時發現可能對財務報表產生重大影響的未經授權收購、使用或處置公司資產提供合理保證。
由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有這樣的風險，即由於條件的變化，控制措施可能會變得不充分，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。
關鍵審計事項
下文所述的關鍵審計事項是指當期對合並財務報表進行審計而產生的事項，該事項已傳達或要求傳達給審計委員會，且(I)涉及對審計委員會具有重大意義的賬目或披露。 合併財務報表和(Ii)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀的或複雜的判斷。關鍵審計事項的溝通不會以任何方式改變我們對合並的意見 財務報表作為一個整體，我們不會通過傳達下面的關鍵審計事項，就關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露提供單獨的意見。
診斷信息服務(DIS)企業應收賬款的估值-合同津貼
如合併財務報表附註3所述，管理層估計其預期有權從客户羣體獲得的對價金額，以換取使用投資組合方法提供服務。這些估計包括合同津貼(包括付款人拒絕)和患者價格優惠的影響。投資組合方法包括以下客户羣體：醫療保險公司、政府支付者、客户支付者和患者(管理層披露，截至2020年12月31日，分別佔合併應收賬款淨額的34%、6%、46%和11%)。截至2020年12月31日，DIS業務佔合併應收賬款淨額(15.2億美元)的97%。從醫療保險公司和政府付款人確認的淨收入和應收賬款包括為開單金額與公司預期從這些付款人那裏收到的估計對價之間的差額支付的合同津貼淨額，這考慮了歷史上的拒絕和收取經驗，另外對於醫療保險公司來説，還包括公司合同安排的條款。正如管理層披露的那樣，估計收入和最終收取與存託憑證業務相關的應收賬款的過程涉及重大假設和判斷。
我們確定執行與DIS業務應收賬款-合同津貼估值有關的程序是一項重要審計事項的主要考慮因素是應收賬款淨額的估計，特別是合同津貼的估計，這涉及管理層的重大判斷和估計；這反過來又導致審計師在執行程序以評估與合同津貼有關的審計證據時做出重大判斷、主觀性和努力。
處理這一問題涉及執行程序和評估審計證據，以形成我們對合並財務報表的總體意見。這些程序包括測試與DIS業務應收賬款估值有關的控制措施的有效性，其中包括對管理層方法和用於估計合同津貼的數據的控制。這些程序還包括測試管理層制定合同津貼估計的程序，包括(I)評估方法的適當性，(Ii)測試作為方法輸入的公司帳單系統中的歷史合同津貼和收集數據的完整性和準確性，以及(Iii)通過將實際收集的現金與上一年的估計(應收賬款淨額)進行比較，評估管理層用於估計合同津貼的假設的合理性。
| | | | | |
| /s/ | 普華永道會計師事務所 |
| |
| 弗洛拉姆公園，新澤西州 |
| 2021年2月22日 |
自1995年以來，我們一直擔任本公司的審計師。
Quest Diagnostics公司及其子公司
綜合資產負債表
2020年12月31日和2019年12月31日
(單位為百萬，每股數據除外)
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| 資產 | | | |
| 流動資產： | | | |
| 現金和現金等價物 | $ | 1,158 | | | $ | 1,192 | |
應收賬款，扣除信貸損失準備金#美元28及$15分別截至2020年12月31日和2019年12月31日 | 1,520 | | | 1,063 | |
| 盤存 | 223 | | | 123 | |
| 預付費用和其他流動資產 | 157 | | | 112 | |
| | | |
| 流動資產總額 | 3,058 | | | 2,490 | |
| 財產、廠房和設備、淨值 | 1,627 | | | 1,453 | |
| 經營性租賃使用權資產 | 604 | | | 518 | |
| 商譽 | 6,873 | | | 6,619 | |
| 無形資產，淨額 | 1,167 | | | 1,121 | |
| 對權益法被投資人的投資 | 521 | | | 482 | |
| 其他資產 | 176 | | | 160 | |
| | | |
| 總資產 | $ | 14,026 | | | $ | 12,843 | |
| | | |
| 負債與股東權益 | | | |
| 流動負債： | | | |
| 應付賬款和應計費用 | $ | 1,633 | | | $ | 1,041 | |
| 長期債務的當期部分 | 2 | | | 804 | |
| 長期經營租賃負債的流動部分 | 141 | | | 145 | |
| 流動負債總額 | 1,776 | | | 1,990 | |
| 長期債務 | 4,013 | | | 3,966 | |
| 長期經營租賃負債 | 499 | | | 413 | |
| 其他負債 | 847 | | | 711 | |
| | | |
| 承諾和或有事項 | | | |
| 可贖回的非控股權益 | 82 | | | 76 | |
| 股東權益： | | | |
| Quest Diagnostics股東權益： | | | |
普通股，面值$0.01每股；600截至2020年12月31日和2019年12月31日授權的股票；217截至2020年12月31日和2019年12月31日發行的股票 | 2 | | | 2 | |
| 額外實收資本 | 2,841 | | | 2,722 | |
| 留存收益 | 9,303 | | | 8,174 | |
| 累計其他綜合損失 | (21) | | | (39) | |
庫存股，按成本價計算；84截至2020年12月31日和2019年12月31日的股票 | (5,366) | | | (5,218) | |
| Quest Diagnostics股東權益總額 | 6,759 | | | 5,641 | |
| 非控制性權益 | 50 | | | 46 | |
| 股東權益總額 | 6,809 | | | 5,687 | |
| 總負債和股東權益 | $ | 14,026 | | | $ | 12,843 | |
附註是這些聲明不可分割的一部分。
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併業務報表
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度
(單位為百萬，每股數據除外)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 淨收入 | $ | 9,437 | | | $ | 7,726 | | | $ | 7,531 | |
| | | | | |
| 營業成本、費用和其他營業費用(收入)： | | | | | |
| 服務成本 | 5,804 | | | 5,037 | | | 4,926 | |
| 銷售、一般和行政 | 1,550 | | | 1,457 | | | 1,424 | |
| 無形資產攤銷 | 103 | | | 96 | | | 90 | |
| 其他營業費用(收入)，淨額 | 9 | | | (95) | | | (10) | |
| 總運營成本和費用(淨額) | 7,466 | | | 6,495 | | | 6,430 | |
| | | | | |
| 營業收入 | 1,971 | | | 1,231 | | | 1,101 | |
| | | | | |
| 其他收入(費用)： | | | | | |
| 利息支出，淨額 | (163) | | | (175) | | | (167) | |
| 其他收入(費用)，淨額 | 76 | | | 20 | | | (8) | |
| 營業外總費用(淨額) | (87) | | | (155) | | | (175) | |
| | | | | |
所得税前持續經營收入和權益法投資收益中的權益 | 1,884 | | | 1,076 | | | 926 | |
| 所得税費用 | (460) | | | (247) | | | (182) | |
權益法被投資人扣除税金後的收益中的權益 | 75 | | | 57 | | | 44 | |
| | | | | |
| | | | | |
| 持續經營收入 | 1,499 | | | 886 | | | 788 | |
| 非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | |
| 淨收入 | 1,499 | | | 906 | | | 788 | |
| 減去：可歸因於非控股權益的淨收入 | 68 | | | 48 | | | 52 | |
| 可歸因於Quest Diagnostics的淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | |
| | | | | |
| 可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的金額： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 1,431 | | | $ | 838 | | | $ | 736 | |
| 非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | |
| 淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | |
| | | | | |
Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-基本： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.21 | | | $ | 5.39 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.36 | | | $ | 5.39 | |
| | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-稀釋後： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.13 | | | $ | 5.29 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.28 | | | $ | 5.29 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
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| | | | | |
附註是這些聲明不可分割的一部分。
Quest Diagnostics公司及其子公司
綜合全面收益表
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度
(單位：百萬)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 淨收入 | $ | 1,499 | | | $ | 906 | | | $ | 788 | |
| | | | | |
| 其他全面收益(虧損)： | | | | | |
| 外幣折算調整 | 15 | | | 7 | | | (11) | |
| 可供出售債務證券扣除税後的淨變化 | — | | | 8 | | | — | |
| 現金流套期保值遞延收益淨額，税後淨額 | 3 | | | 5 | | | 2 | |
| | | | | |
| 其他綜合收益(虧損) | 18 | | | 20 | | | (9) | |
| | | | | |
| 綜合收益 | 1,517 | | | 926 | | | 779 | |
減去：可歸因於非控股權益的綜合收益 | 68 | | | 48 | | | 52 | |
| 可歸因於Quest Diagnostics的全面收入 | $ | 1,449 | | | $ | 878 | | | $ | 727 | |
附註是這些聲明不可分割的一部分。
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併現金流量表
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度
(單位：百萬)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 經營活動的現金流： | | | | | |
| 淨收入 | $ | 1,499 | | | $ | 906 | | | $ | 788 | |
將淨收入與經營活動提供的現金淨額進行調整： | | | | | |
| 折舊及攤銷 | 361 | | | 329 | | | 309 | |
| 信貸損失準備金 | 19 | | | 11 | | | 6 | |
| 遞延所得税撥備 | 85 | | | 15 | | | 73 | |
| 基於股票的薪酬費用 | 97 | | | 56 | | | 61 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 出售財產、廠房和設備的損失(收益) | 3 | | | (70) | | | 6 | |
| 其他，淨額 | (81) | | | (39) | | | 6 | |
| 營業資產和負債變動情況： | | | | | |
| 應收賬款 | (455) | | | (63) | | | (65) | |
| 應付賬款和應計費用 | 452 | | | 73 | | | (19) | |
| | | | | |
| 應付所得税 | 22 | | | 29 | | | 4 | |
| 終止利率互換協議 | 40 | | | — | | | — | |
| 其他資產和負債，淨額 | (37) | | | (4) | | | 31 | |
| 經營活動提供的淨現金 | 2,005 | | | 1,243 | | | 1,200 | |
| | | | | |
| 投資活動的現金流： | | | | | |
| 企業收購，扣除收購現金後的淨額 | (330) | | | (58) | | | (421) | |
| | | | | |
| | | | | |
| 處置財產、廠房和設備所得收益 | 3 | | | 91 | | | 2 | |
| 資本支出 | (418) | | | (400) | | | (383) | |
| | | | | |
| (增加)投資和其他資產減少 | (27) | | | (44) | | | 1 | |
| 用於投資活動的淨現金 | (772) | | | (411) | | | (801) | |
| | | | | |
| 融資活動的現金流： | | | | | |
| 借款收益 | 749 | | | 2,281 | | | 2,090 | |
| 償還債務 | (1,554) | | | (1,449) | | | (1,966) | |
| 購買庫存股 | (325) | | | (353) | | | (322) | |
| 股票期權的行使 | 189 | | | 119 | | | 99 | |
根據股票薪酬計劃發行的股票的員工工資税預扣 | (15) | | | (16) | | | (21) | |
| 支付的股息 | (297) | | | (286) | | | (266) | |
| 分配給非控股權益合夥人 | (58) | | | (54) | | | (54) | |
| | | | | |
| 非控股權益合夥人的出資 | — | | | — | | | 16 | |
| | | | | |
| 其他融資活動，淨額 | 44 | | | (17) | | | 23 | |
| 融資活動提供的現金淨額(用於) | (1,267) | | | 225 | | | (401) | |
| | | | | |
| 現金及現金等價物和限制性現金淨變化 | (34) | | | 1,057 | | | (2) | |
| | | | | |
| 年初現金及現金等價物和限制性現金 | 1,192 | | | 135 | | | 137 | |
| 現金及現金等價物和限制性現金，年終 | $ | 1,158 | | | $ | 1,192 | | | $ | 135 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
附註是這些聲明不可分割的一部分。
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併股東權益報表
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度
(單位：百萬)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Quest Diagnostics股東權益 | | | | | |
| 股份
普普通通
缺貨-
站着 | 普普通通
股票 | 其他內容
實繳
資本 | 留用
收益 | 累計
其他
全面
損失 | 財務處
股票，價格為
成本 | 非
控管
利益 | 股東總數
權益 | | | 可贖回的非控股權益 |
| 餘額，2017年12月31日 | 135 | | $ | 2 | | $ | 2,612 | | $ | 7,138 | | $ | (48) | | $ | (4,783) | | $ | 34 | | $ | 4,955 | | | | $ | 80 | |
| 淨收入 | | | | 736 | | | | 45 | | 781 | | | | 7 | |
| 其他綜合虧損，税後淨額 | | | | | (9) | | | | (9) | | | | |
| 宣佈的股息 | | | | (274) | | | | | (274) | | | | |
對非控股股東的分配 | | | | | | | (44) | | (44) | | | | (10) | |
福利計劃下普通股的發行 | | | 14 | | | | 14 | | | 28 | | | | |
基於股票的薪酬費用 | | | 56 | | | | 5 | | | 61 | | | | |
| 股票期權的行使 | 3 | | | 6 | | | | 93 | | | 99 | | | | |
用於支付根據股票薪酬計劃發行的股票的員工工資税預扣的股票 | | | (21) | | | | | | (21) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 購買庫存股 | (3) | | | | | | (325) | | | (325) | | | | |
| 非控股權益合夥人的出資 | | | | | | | 16 | | 16 | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 減税和就業法案頒佈造成的滯留税收影響的重新分類 | | | | 2 | | (2) | | | | — | | | | |
| 餘額，2018年12月31日 | 135 | | $ | 2 | | $ | 2,667 | | $ | 7,602 | | $ | (59) | | $ | (4,996) | | $ | 51 | | $ | 5,267 | | | | $ | 77 | |
| 淨收入 | | | | 858 | | | | 42 | | 900 | | | | 6 | |
| 其他綜合收益，税後淨額 | | | | | 20 | | | | 20 | | | | |
| 宣佈的股息 | | | | (286) | | | | | (286) | | | | |
對非控股股東的分配 | | | | | | | (47) | | (47) | | | | (7) | |
福利計劃下普通股的發行 | | | 9 | | | | 15 | | | 24 | | | | |
基於股票的薪酬費用 | | | 55 | | | | 1 | | | 56 | | | | |
| 股票期權的行使 | 2 | | | 7 | | | | 112 | | | 119 | | | | |
用於支付根據股票薪酬計劃發行的股票的員工工資税預扣的股票 | | | (16) | | | | | | (16) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 購買庫存股 | (4) | | | | | | (350) | | | (350) | | | | |
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| 餘額，2019年12月31日 | 133 | | $ | 2 | | $ | 2,722 | | $ | 8,174 | | $ | (39) | | $ | (5,218) | | $ | 46 | | $ | 5,687 | | | | $ | 76 | |
淨收入 | | | | 1,431 | | | | 53 | | 1,484 | | | | 15 | |
| 其他綜合收益，税後淨額 | | | | | 18 | | | | 18 | | | | |
宣佈的股息 | | | | (302) | | | | | (302) | | | | |
分配給非控股權益合夥人 | | | | | | | (49) | | (49) | | | | (9) | |
福利計劃下普通股的發行 | 1 | | | 11 | | | | 14 | | | 25 | | | | |
基於股票的薪酬費用 | | | 97 | | | | | | 97 | | | | |
股票期權的行使 | 2 | | | 26 | | | | 163 | | | 189 | | | | |
用於支付根據股票薪酬計劃發行的股票的員工工資税預扣的股票 | | | (15) | | | | | | (15) | | | | |
購買庫存股 | (3) | | | | | | (325) | | | (325) | | | | |
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| 平衡，2020年12月31日 | 133 | | $ | 2 | | $ | 2,841 | | $ | 9,303 | | $ | (21) | | $ | (5,366) | | $ | 50 | | $ | 6,809 | | | | $ | 82 | |
附註是這些聲明不可分割的一部分。
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
1. 業務説明
背景
*Quest Diagnostics Inc.及其子公司(“Quest Diagnostics”或“公司”)使人們能夠採取行動改善健康狀況。*公司利用其廣泛的臨牀實驗室結果數據庫得出診斷見解，揭示識別和治療疾病、激發健康行為和改善醫療管理的新途徑。*公司的診斷信息服務業務(“DIS”)基於業界領先的常規、非常規和高級臨牀測試和解剖病理測試菜單，提供信息和見解。*Quest Diagnostics Inc.及其子公司(“Quest Diagnostics”或“公司”)使人們能夠採取行動改善健康狀況。*該公司利用其廣泛的臨牀實驗室結果數據庫，得出診斷見解，揭示識別和治療疾病、激發健康行為和改善醫療管理的新途徑該公司向廣泛的客户提供服務，包括患者、臨牀醫生、醫院、獨立交付網絡(“IDN”)、健康計劃、僱主、負責任的護理組織(“ACO”)和直接合同實體(“DCE”)。該公司通過其遍佈全國的實驗室網絡、患者服務中心和醫生辦公室的抽血師網絡，以及該公司的連接資源(包括呼叫中心和移動護理人員、護士和其他健康和保健專業人員)，在美國提供最廣泛的診斷信息服務。該公司是世界領先的診斷信息服務提供商。該公司為業內最大的醫療和科學人員之一提供解釋性諮詢。該公司的診斷解決方案業務(“DS”)是人壽保險業風險評估服務的領先提供商，為醫療機構和臨牀醫生提供強大的信息技術解決方案。
2. 重要會計政策摘要
合併原則
合併財務報表包括公司通過直接或間接擁有多數表決權權益而控制的所有實體的賬目。此外，合併財務報表包括可變利益實體(“VIE”)的賬户，公司在這些實體中擁有可變權益，公司是可變利益實體的“主要受益者”，因為它同時擁有：(1)指導VIE活動的權力，這些活動對VIE的經濟表現產生最大影響；(2)吸收VIE可能對VIE產生重大影響的虧損的義務，或從VIE獲得可能對VIE產生重大影響的利益的權利。所有重要的公司間賬户和交易都將在合併中取消。
*應佔本公司多數股權及控股合併附屬公司少數股權的淨收益在綜合經營報表中記為非控股權益應佔淨收益，而非控股權益在綜合資產負債表中作為綜合股東權益的獨立組成部分反映。
陳述的基礎是什麼？
2006年第三季度，該公司完成了尼科爾斯診斷研究所(“NID”)的清盤工作，這是一家檢測套件製造子公司。隨附的綜合經營報表和相關披露報告了截至2019年的NID作為非持續經營的結果，在這一點上，與NID相關的某些所得税或有事項得到了解決。有關停產操作的進一步討論，請參見附註21。
*重新分類
上期財務報表中的某些金額已重新分類，以符合本期財務報表的列報方式。
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
權益法投資
對公司不控制但擁有大量所有權權益的實體的投資(通常在20%和49%)，並能產生重大影響，均採用權益會計方法核算。這些投資在綜合資產負債表中被歸類為權益法投資。本公司按比例記錄該等權益投資的收益，經基差增加調整後，計入權益法被投資人的收益中扣除税項後的綜合經營報表。每當事件或環境變化顯示賬面值可能無法收回時，本公司便會審核其於權益法投資中的投資，以計提減值。
預算的使用
根據美國公認會計原則(“GAAP”)編制財務報表，要求管理層作出估計和假設，以影響財務報表日期的資產和負債額、或有資產和負債的披露以及報告期內收入和費用的報告金額。實際結果可能與這些估計不同。
收入確認
本公司確認為收入，該金額反映其預期有權就主要在測試過程完成(當報告結果時)或已提供服務(見附註3)時售出的貨品或提供的服務而有權獲得的對價。醫療保險和醫療補助計劃的淨收入大約為11%, 15%和16分別佔公司截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度綜合淨收入的百分比。
所得税
所得税撥備是指本年度已繳納或應付的所得税加上當年遞延税額的變動。本期所得税和遞延所得税是根據截至相關報告期資產負債表日頒佈的税法計量的。遞延税項資產及負債按資產及負債賬面值與其各自税基之間的差額所產生的預期未來税項後果確認，並採用預期差額將轉回的年度的有效税率予以確認。當部分或全部遞延税項資產很可能無法變現時，會提供估值津貼。税率變動對遞延税項資產和負債的影響在該變動頒佈時的收入中確認。只有在税務機關根據税收狀況的技術價值進行審查後，該税收狀況更有可能持續的情況下，才會確認不確定税收狀況帶來的税收利益。
每股收益
本公司包含不可沒收股息權的未歸屬限制性股票單位是參與證券，因此在使用兩級法計算每股收益時計入收益分配。普通股每股基本收益的計算方法是，將Quest Diagnostics公司的淨收入(經分配給參與證券的收益調整後)除以已發行普通股的加權平均數。稀釋後每股普通股收益的計算方法是，將Quest Diagnostics公司應佔淨收益(經分配給參與證券的收益調整)除以在此期間所有潛在攤薄普通股生效後的已發行普通股加權平均數。潛在攤薄普通股包括根據本公司經修訂及重訂的員工長期激勵計劃(“ELTIP”)及其經修訂及重訂的非僱員董事長期激勵計劃(“DLTIP”)授予的已發行股票期權及績效股單位的攤薄效應。可分配給參股證券的收益包括宣佈的股息部分以及期間可分配給參股證券的未分配收益部分。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
基於股票的薪酬
該公司在授予之日以公允價值計量股權獎勵的股票補償，並將股票補償記錄為扣除被沒收獎勵的估計影響後的收益費用。因此，公司確認以股票為基礎的薪酬成本 只適用於那些根據個別授予的歸屬條款，估計最終將在必要的服務期內歸屬的股票獎勵。估計沒收比率變動對本期及過往期間的累積影響，確認為變動期間收益中的補償成本。本公司業績股單位的條款允許該等獎勵的獲得者根據業績目標的實現情況賺取可變數量的股票，業績目標基於本公司的財務業績以及本公司相對於獎勵中規定的同行公司指數(“相對TSR”)的總股東回報。對於以公司財務業績為目標的業績股票單位，基於股票的薪酬支出是根據管理層對實現此類獎勵中規定的業績目標的最佳估計以及由此產生的將賺取的股份數量確認的。預計從這些獎勵中賺取的業績份額單位的估計數量的變化對本期和以往期間的累積影響確認為變化期間的收益中的補償成本。對於以市場為基礎的相對TSR目標的績效股票單位，基於股票的薪酬費用基於獎勵的估計公允價值確認，而不考慮實際賺取的股票數量。有關基於股票的薪酬的更多細節，請參見附註17。
公允價值計量
本公司在綜合財務報表中使用的公允價值計量是基於在市場參與者之間的有序交易中出售資產或轉移負債將收到的退出價格，不包括由主要市場或最有利市場確定的任何交易成本。
用於得出公允價值的估值技術中使用的所有投入都是基於三級層次結構進行分類的。下面描述層次內每個級別的公允價值計量基礎，其中級別1具有最高優先級，級別3具有最低優先級。
第一級：相同資產或負債在活躍市場的報價。
第二級：活躍市場中類似資產或負債的報價；非活躍市場中相同或類似工具的報價；以及所有重要投入在活躍市場中均可觀察到的模型派生估值。
第三級：從估值技術中得出的估值，其中一項或多項重大投入是不可觀察到的。
外幣
該公司主要使用美元作為其功能貨幣。本公司境外運營子公司的本位幣一般為適用的當地貨幣。截至報告期末，以非美元計價的資產和負債按匯率折算為美元。收入和支出項目按年內平均月度匯率折算。由此產生的換算調整計入股東權益內累計其他全面虧損的組成部分。外幣交易的收益和損失以功能貨幣以外的貨幣計價，計入合併業務表中的其他營業費用(收入)淨額。從歷史上看，外幣交易的損益並不大。本公司可能面臨外匯匯率變化的市場風險，主要是在某些公司間應收賬款和應付賬款項下。公司不時使用外匯遠期合約來減少這些公司間交易導致的最終淨現金流入或流出的風險。公司的外匯風險對公司的綜合財務狀況並不重要。該公司不對其在非美國子公司的淨投資進行對衝，因為它認為這些投資是長期的。
現金和現金等價物
現金和現金等價物包括公司收購時原始到期日為3個月或更短的所有高流動性投資。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
信用風險集中
可能使公司面臨集中信用風險的金融工具主要是現金、現金等價物、短期投資、應收賬款和衍生金融工具。該公司的政策是將其現金、現金等價物和短期投資投資於高評級的金融工具和機構。應收賬款的信用風險集中在應收賬款方面，由於該公司付款人的多樣性及其在許多不同地理區域的分散，減少了應收賬款的信用風險，而且僅限於某些付款人，他們是該公司服務的大買家。為了降低風險，本公司定期評估這些付款人的財務實力，因此認為其對這些付款人的應收賬款信用風險敞口是有限的。雖然公司有聯邦和州政府機構的應收賬款到期，但公司不認為此類應收賬款構成信用風險，因為相關的醫療保健計劃由聯邦和州政府提供資金，付款主要取決於及時提交適當的文件。截至2020年12月31日和2019年12月31日，聯邦醫療保險(Medicare)和醫療補助(Medicaid)計劃下政府支付者的應收賬款約為6%和11分別佔公司合併應收賬款淨額的%。公司應收患者應收賬款的部分構成了信用風險的最大部分。截至2020年12月31日和2019年12月31日，患者應收賬款約佔11%和20分別佔公司合併應收賬款淨額的%。該公司採用假設和判斷，包括歷史收款經驗(包括應收賬款的未清償期間)來評估應收賬款，並確定患者的淨收入和應收賬款。
應收賬款與信用損失準備
應收賬款是扣除信貸損失準備後報告的。
在估計信貸損失撥備時，本公司根據以下客户類型將其應收賬款彙集在一起：醫療保險公司、政府付款人、客户付款人和患者，如附註3所述。本公司主要根據歷史收集經驗、客户目前的信用狀況、當前經濟狀況、對未來經濟狀況的預期以及應收賬款未償還的期限，按池估計信貸損失撥備。如果發現任何個別付款人信用質量惡化，本公司將予以扣除
盤存
存貨主要由成品測試用品和試劑組成，按成本(先進先出法)或可變現淨值中較低者計價。
物業、廠房和設備
財產、廠房和設備按成本入賬。主要的更新和改進是資本化的，而維護和維修是按發生的費用計算的。為內部使用而開發或獲取的計算機軟件所發生的費用計入應用程序開發活動的資本化，並計入項目前期活動和實施後活動的費用。資本化成本包括開發或獲取內部使用軟件所消耗的材料和服務的外部直接成本，與內部使用軟件項目直接相關的員工的工資和工資相關成本，以及在開發內部使用軟件時發生的利息成本。當項目基本完成並準備好達到預期目的時，此類成本的資本化就停止了。維護和培訓費用在發生時計入。公司將主要基建項目積極建設期的借款利息資本化。資本化利息計入相關資產的成本，並在資產的預期使用年限內攤銷。在截至2020年12月31日的預期可用資產壽命內，折舊和攤銷採用直線法，具體如下：
•建築和改進，最長可達31年半；
•實驗室設備和傢俱及固定裝置，範圍從五至十二年;
•租契改善，該改善的使用年限或該建築物或租契的剩餘使用年限(以適用者為準)；及
•為內部使用而開發或獲得的計算機軟件，五至十年.
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
商譽
商譽是指被收購方的公允價值(包括非控股權益的公允價值)超出收購的可確認淨資產的確認基礎的部分，包括無法單獨確認和單獨確認的其他資產的未來經濟利益。商譽不攤銷，而是定期審核減值，並在記錄的商譽賬面價值超過其公允價值的期間計入減值費用。
此外，本公司按季度對其業務進行審核，以確定是否發生了可能對本公司公允價值及其商譽產生重大不利影響的事件或環境變化。如果這些事件或環境變化被認為已經發生，公司將對截至季度末的商譽進行減值測試，並記錄任何已注意到的減值損失。
此外，商譽測試至少每年進行一次，如果事件或情況變化表明資產可能受損，則更頻繁地進行商譽測試。年度減值測試包括對報告單位的公允價值是否更有可能低於其賬面價值進行定性評估的選項；定性測試可以在進行定量商譽減值測試之前進行，也可以作為量化商譽減值測試的替代。如果本公司在對所有事件或情況進行評估後認為報告單位的公允價值比其賬面價值更有可能低於其賬面價值，則本公司必須進行商譽減值量化測試。否則，就不需要進一步的分析了。此外，本公司的政策是更新其報告單位的公允價值計算，並定期進行商譽減值量化測試。
他説，量化減值測試涉及報告單位的公允價值與其賬面價值的比較。該公司使用(I)折現現金流量分析(將未來現金流量金額轉換為單一貼現現值金額)或(Ii)市場法計算每個報告單位的公允價值。本公司根據進行估值時數據的相關性和可用性對估值方法進行評估。本公司將報告單位的公允價值估計與報告單位的賬面價值進行比較。如果賬面價值大於公允價值估計，將在超出的金額中確認減值損失。
**本公司於會計年度第四季進行年度減值測試。截至2020年12月31日止年度，根據其定期進行量化測試的政策，本公司更新了其報告單位的公允價值計算，進行了量化減值測試，並得出商譽沒有減損的結論。截至2019年12月31日止年度，本公司進行了一項定性減值測試，根據報告單位可得的全部資料，本公司得出結論，報告單位的估計公允價值極有可能大於報告單位的賬面價值，因此不需要進一步分析。
無形資產
如果無形資產(I)產生於合同權利或其他法律權利，或(Ii)可分離，則無形資產按公允價值確認為商譽以外的資產。無形資產主要代表與客户相關的無形資產、競業禁止協議和獲得的技術的成本，在其預期使用年限內按直線方法資本化和攤銷，預期使用年限通常為五至二十年。使用年限不定的無形資產(主要由已取得的商號組成)不攤銷，而是定期評估減值。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
此外，本公司定期審核無限期無形資產的減值情況，並在無限期無形資產的記錄賬面價值超過其估計公允價值的期間計入減值費用。不確定壽命無形資產減值測試至少每年進行一次，如果發生其他表明潛在減值的事件，則更頻繁地進行測試。
根據本公司於截至2020年12月31日及2019年12月31日止年度第四季度完成的最新年度減值測試，本公司得出結論，無限期居住的無形資產並無減值。
此外，當發生表明資產的賬面價值可能無法收回的事件或情況變化時，本公司將審查其長期資產(包括可攤銷無形資產)(商譽和無限期無形資產除外)的可回收性。對可能減值的評估是基於公司從相關業務的預期未來税前現金流(未貼現且不計利息)中收回資產的能力。如果該等現金流量低於該等資產的賬面金額，則會就估計公允價值與該資產賬面金額之間的差額確認減值虧損。
投資
公司的投資(按權益會計方法入賬的投資除外)計入綜合資產負債表中的其他資產，包括：
•公允價值易於釐定的股權投資，包括根據本公司遞延補償補充計劃(見附註17)以信託形式持有的遞延僱員補償及相關公司按參與者指示的投資(見附註17)。這些投資按公允價值計量，已實現和未實現的損益均記錄在當期收益中的其他收入(費用)中，在合併經營報表中為淨額。截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度，這些股權證券的收益和(虧損)總額為$81000萬，$10百萬美元，以及$(2)分別為100萬。這些投資的賬面價值為$。67300萬美元和300萬美元592020年12月31日和2019年12月31日分別為100萬。
•公允價值不容易確定的股權投資，包括對私人持股公司的優先股和普通股的投資。這些投資按成本減去減值(如果有的話)加上或減去因可觀察到的價格變化而產生的變化來計量。公司定期評估這些股權投資，以確定是否有任何指標表明投資受損；不是在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度確認了與這些投資相關的減值費用。這些投資的賬面價值為$。252020年12月31日和2019年12月31日均為100萬。
•私人持股公司可供出售的債務證券。這些投資按公允價值計量，未實現損益計入其他全面收益(虧損)。這些投資的賬面價值為$。122020年12月31日和2019年12月31日均為100萬。
衍生金融工具
該公司使用衍生金融工具來管理其因利率變化以及不時發生的外幣變化而面臨的市場風險。這一策略包括使用利率互換協議、遠期利率互換協議、利率鎖定協議和外幣遠期合約來管理其對利率和匯率變動的敞口。公司制定了風險評估以及衍生金融工具活動的審批、報告和監控的政策和程序。這些政策禁止持有或發行用於投機目的的衍生金融工具。本公司不會簽訂含有信用風險相關或有特徵或要求提供抵押品的衍生金融工具。
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利率風險
據報道，該公司的現金和現金等價物以及債務義務面臨利率風險。現金和現金等價物賺取的利息收入可能會隨着利率的變化而波動；然而，由於這些資產的到期日相對較短，本公司不會對這些資產或其投資現金流進行對衝，利率風險的影響並不重大。該公司的債務包括固定利率和可變利率債務工具。該公司的主要目標是實現最低的總體融資成本，同時將現金流出的可變性控制在可接受的範圍內。為了實現這一目標，該公司歷來都簽訂了利率互換協議。利率互換協議涉及定期交換付款，而不交換基礎本金或名義金額。交易對手之間的淨結算確認為利息費用淨額的調整。
此外，該公司將這些衍生品計入按其公允價值計量的資產或負債。公允價值基於模型衍生的估值，其中所有重要投入均可在活躍的市場中觀察到，包括某些財務信息和有關過去、現在和未來市場狀況的某些假設。對於已正式指定為公允價值對衝的衍生工具，衍生工具的公允價值損益連同可歸因於被套期保值風險的被對衝項目的公允價值損益在綜合經營報表中的其他收益(費用)淨額中列報。對於被正式指定為現金流對衝的衍生品，衍生品公允價值的變動計入累計其他綜合虧損。當被指定為現金流對衝的有效利率掉期協議到期或提前終止時，未實現收益或虧損在股東權益中遞延，作為累計其他全面虧損的一部分，並作為對衝預測交易影響收益期間的利息支出的調整攤銷，也就是公司確認對衝現金流的利息支出時。在開始時和之後的每個季度，本公司正式評估用於套期交易的衍生品在抵消套期項目的公允價值或現金流量變化方面是否非常有效。在最初的定量評估之後，這種分析最初是在定性的基礎上執行的，如果確定套期保值關係過去和現在都是高度有效的, 不需要進一步的分析。每種衍生金融工具的損益的所有組成部分都包括在套期保值有效性的評估中。如果確定衍生工具不再是高效對衝，本公司將終止對衝會計，與終止的現金流對衝相關的任何遞延收益或虧損應繼續在累計其他全面虧損中報告，除非預測的交易很可能不會發生。如果預測的交易很可能不會在最初指定的時間段內發生，本公司將停止進行套期保值會計，在累計其他全面虧損中報告的任何遞延收益或虧損將立即計入收益。
綜合收益(虧損)
全面收益(虧損)包括股東權益的所有變動(與股東交易產生的變動除外)，包括：
•外幣折算調整；
•可供出售債務證券的淨變化，即可供出售債務證券扣除税收後的未實現持有收益(虧損)；以及
•現金流量對衝的遞延收益(虧損)淨額，即被指定為現金流量對衝的利率相關衍生金融工具的税後遞延收益(虧損)淨額，扣除重新歸類為利息支出的金額後的淨額(見附註15和16)。
新會計準則
新會計準則的採納
自2020年1月1日起，本公司採用了財務會計準則委員會(FASB)發佈的新會計準則，將雲計算安排(即服務合同)中產生的延遲實施成本的要求與開發或獲取內部使用軟件所產生的實施成本資本化的要求相一致。採用這一標準並不會對公司的綜合經營業績、財務狀況或現金流產生實質性影響。該標準是本公司選擇在前瞻性基礎上採用的。
自2020年1月1日起，公司採用了美國財務會計準則委員會發布的新會計準則，將包括應收貿易賬款在內的大多數金融工具的減值模型從已發生損失法改為新的遠期法
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
尋找方法，基於預期損失。對預期信貸損失的估計要求實體納入對歷史信息、當前信息以及合理和可支持的預測的考慮。採用這一採用修改後的追溯過渡法的新標準並沒有對公司的綜合經營業績、財務狀況或現金流產生實質性影響。有關公司信用損失準備政策的更多詳情，請參閲本腳註中的“應收賬款和信用損失撥備”。
自2019年1月1日起，本公司採用財務會計準則委員會(FASB)發佈的新會計準則，採用修改後的追溯法核算租賃。新的會計準則要求承租人在其資產負債表上確認大多數租賃的資產和負債。公司選擇了可選的過渡方法，允許對2019年1月1日記錄的留存收益期初餘額進行累積效果調整，並且沒有重申之前在比較期間報告的結果。該公司還選擇了一攬子實際的權宜之計，其中包括允許其繼續進行其歷史租賃分類。
在採用新準則後，公司記錄的經營租賃資產和租賃負債約為#美元。500300萬美元和300萬美元550截至2019年1月1日，分別為2.5億美元。經營租賃負債是根據剩餘最低租金付款的現值確定的，經營租賃資產是根據租賃負債的價值確定的，並根據遞延租金餘額約#美元進行了調整。502000萬美元，以前計入綜合資產負債表中的應付賬款和應計費用以及其他負債。公司融資租賃的會計核算基本保持不變。採用新標準並沒有對公司的綜合經營業績或現金流產生實質性影響。
此外，採用這一新會計準則還增加了有關租賃現金流的數量、時間和不確定性的定性和定量披露。詳情見附註14。
中國將採用新會計準則
2020年3月，FASB發佈了一項新的會計準則，提供臨時的可選指導，以減輕由於倫敦銀行間同業拆借利率(LIBOR)停止的風險而可能導致的參考匯率改革的會計負擔。這些修訂僅適用於合約、套期保值關係和其他參考LIBOR或其他參考利率的交易，這些交易預計將因參考匯率改革而停止。該公告立即生效，有效期至2022年12月31日。採用這一標準預計不會對公司的綜合經營業績、財務狀況或現金流產生實質性影響。
3. 收入確認
DIS
**公司存託憑證業務淨收入佔比大於95佔公司截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度總淨收入的3%，主要由大量相對較低的美元交易組成。DIS業務提供臨牀測試服務和其他服務，履行其績效義務，並主要在完成測試過程(報告結果時)或提供服務時確認收入。該公司估計了它預計有權從客户羣體那裏獲得的對價金額，以換取使用投資組合方法提供服務。這些估計包括合同津貼(包括付款人拒絕)和患者價格優惠的影響，如下所述。使用投資組合方法確定的投資組合包括以下客户羣體：醫療保險公司、政府付款人、客户付款人和患者。根據提供服務和收取對價之間的典型時間段，與DIS業務客户簽訂的合同不包含重要的融資部分。
他説，估計收入和最終收取應收賬款的過程涉及重大判斷和估計。該公司遵循一套標準程序，考慮到歷史上的拒絕和催收經驗以及其他因素(包括應收賬款尚未支付的期間)，估計合同津貼和隱含價格優惠，並將當期的調整記錄為估計的變化。在結算時，可根據實際收入對免税額進行進一步調整。
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以下為對DIS業務投資組合的描述：
醫療保險公司
此外，醫療保險公司的報銷是基於協商的按服務收費時間表和摺合費率。根據按服務收費的安排，醫療保險公司按該公司的標價收費。確認的淨收入包括開票金額與公司預期從這些付款方獲得的估計對價之間差額的合同津貼淨額，這考慮了歷史上的拒絕和收取經驗以及公司合同安排的條款。
*從醫療保險公司收集公司淨收入通常是在各種申報截止日期內向醫療保險公司提供完整和正確的賬單信息的功能，通常發生在30至60開具帳單的天數。只要該公司在既定的申報截止日期之前準確地向醫療保險公司開出了完整的信息，那麼從歷史上看，信用風險很小，甚至沒有。如果賬單出現延遲，公司將確定相關金額是否可能超過提交截止日期，如果是，公司將相應地為賬單預留資金。
根據與醫療保險公司簽署的協議，公司根據保險公司健康計劃每個成員預定的每月報銷費率確認收入，無論公司提供的服務數量或成本如何。醫療保險公司通常在提供服務的當月根據資本化安排向公司報銷，基本上在報告期結束時沒有未付應收賬款。如果未及時收到任何上繳款項，本公司將確定原因，並單獨確定從醫療保險公司收取的金額是否存在風險，如果存在風險，將相應保留。
政府付款人
通常，政府付款人的報銷是基於政府當局制定的收費服務時間表，包括傳統的醫療保險和醫療補助。確認的淨收入由開票金額與公司預期從這些付款方獲得的估計對價之間的差額的合同津貼淨額組成，這考慮了歷史上的否認和收款經驗以及其他因素。
*向政府付款人收取公司淨收入通常是在各種申報截止日期內提供完整和正確的賬單信息的職能，通常發生在30開具帳單的天數。只要該公司在既定的提交截止日期前向政府付款人準確地提供了完整的信息，從歷史上看，信用風險很小，甚至沒有。如果帳單出現延遲，公司將確定相關金額是否可能超過提交截止日期，如果是，公司將相應地為帳單預留資金。
客户付款人
主要客户付款人包括醫生、醫院、ACO、DCE、IDN、僱主、其他商業實驗室和以批發為基礎提供服務的機構，並根據協商的費用時間表計費。信用風險和支付能力更多地是這些支付者的考慮因素，而不是醫療保險公司和政府支付者。公司預期收取的對價一般發生在60至90開具帳單的天數。
因此，本公司主要根據客户的歷史催收經驗、客户當前的信用狀況、當前的經濟狀況、對未來經濟狀況的預期以及應收賬款的未清償期限來估算客户付款人的信貸損失撥備。如發現任何個別客户付款人的信貸質素惡化，本公司會根據該等客户的個別風險特徵設立撥備。
病人
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
所有未參保的患者都是根據既定的患者收費表或代表患者與醫生談判的費用開具賬單的。參保患者(包括共同保險和免賠額責任)根據與醫療保險公司協商的費用計費。向病人收取賬單受信用風險和病人支付能力的影響。淨收入包括根據該公司的政策向未參保患者提供的折扣和隱性價格優惠後的淨賬單金額。隱含的價格優惠是指賬單金額與公司預計從患者那裏收到的估計對價之間的差額，這考慮了過去的收款經驗(包括應收賬款未償還的時期)和包括當前市場狀況在內的其他因素。病人的賬單通常是完全保留的，直到相關的賬單到達210未完成的天數。餘額在發送到託收機構時會自動註銷。免税額將根據定期監測的歷史收款經驗，根據預計退還給收款機構的金額進一步調整。公司預期收取的對價一般發生在30至60開具帳單的天數。
戴斯
他説，公司的DS業務主要履行其業績義務，並在交付或提供服務時確認收入。公司預期收取的對價一般發生在30至60開具帳單的天數。
按客户類型劃分的淨收入的大約百分比如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度， | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 | | |
| 醫療保險公司： | | | | | | | |
| 按服務收費 | 34 | % | | 33 | % | | 32 | % | | |
| 大寫字母 | 3 | | | 3 | | | 3 | | | |
| 醫療保險公司總數 | 37 | | | 36 | | | 35 | | | |
| 政府付款人 | 11 | | | 15 | | | 16 | | | |
| 客户付款人 | 38 | | | 32 | | | 32 | | | |
| 病人 | 11 | | | 13 | | | 13 | | | |
| 總DIS | 97 | | | 96 | | | 96 | | | |
| 戴斯 | 3 | | | 4 | | | 4 | | | |
| 淨收入 | 100 | % | | 100 | % | | 100 | % | | |
在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度，本公司基本上所有服務均在美國境內提供，見附註19。
截至2020年12月31日和2019年12月31日，按客户類型劃分的應收賬款淨額百分比大致如下：
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| | | |
| 醫療保險公司 | 34% | | 22% |
| 政府付款人 | 6 | | 11 |
| 客户付款人 | 46 | | 42 |
| 患者(包括共同保險和免賠額責任) | 11 | | 20 |
| 總DIS | 97 | | 95 |
| 戴斯 | 3 | | 5 |
| 應收賬款淨額 | 100% | | 100% |
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
下表彙總了公司在截至2020年12月31日的年度內的信貸損失撥備活動，主要與客户付款人有關：
| | | | | | | |
| 信貸損失準備 | | |
| | | |
| 平衡，2020年1月1日 | $ | 15 | | | |
| 信貸損失準備金 | 19 | | | |
| 扣除回收後的應收賬款核銷淨額 | (6) | | | |
平衡，2020年12月31日 | $ | 28 | | | |
4. 每股收益
普通股基本收益和稀釋後每股收益的計算方法如下(單位：百萬，不包括每股數據)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的金額： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 1,431 | | | $ | 838 | | | $ | 736 | |
| 非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | |
| Quest Diagnostics普通股股東的淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | |
| | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 1,431 | | | $ | 838 | | | $ | 736 | |
| 減去：分配給參與證券的收益 | 6 | | | 3 | | | 3 | |
Quest Diagnostics普通股股東可獲得的收益-基本收益和稀釋收益 | $ | 1,425 | | | $ | 835 | | | $ | 733 | |
| | | | | |
| 加權平均已發行普通股-基本 | 134 | | | 134 | | | 136 | |
| 稀釋證券的影響： | | | | | |
| 股票期權和業績股單位 | 2 | | | 2 | | | 3 | |
| 加權平均已發行普通股-稀釋 | 136 | | | 136 | | | 139 | |
| | | | | |
Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-基本： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.21 | | | $ | 5.39 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.62 | | | $ | 6.36 | | | $ | 5.39 | |
| | | | | |
| 可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-稀釋後： | | | | | |
| 持續經營收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.13 | | | $ | 5.29 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | |
| 淨收入 | $ | 10.47 | | | $ | 6.28 | | | $ | 5.29 | |
由於下列證券具有反稀釋作用，因此不包括在計算稀釋後每股收益中：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 股票期權和業績股單位 | 1 | | | 3 | | | 2 | |
5. 重組活動
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
搞活計劃
據報道，該公司致力於一項名為Intivate的計劃，該計劃旨在降低成本結構，提高業績。Intitiate由幾個旗艦計劃組成，每個計劃都有結構化的計劃，以推動整個客户價值鏈的節省和提高績效。這些旗艦項目包括：卓越的組織、卓越的信息技術、卓越的採購、卓越的服務、卓越的實驗室和卓越的收入服務。除了這些計劃，該公司確定了改變其運營方式的關鍵主題，包括減少拒絕和患者價格優惠；進一步實現業務數字化；標準化和自動化；以及實驗室網絡和患者服務中心網絡領域的優化舉措。振興計劃的目的是部分抵消報銷壓力以及勞動力和福利成本的增加；騰出更多資源投資於科學、創新和其他增長計劃；並使公司能夠提高服務質量和經營盈利能力。
**對重組指控不屑一顧
下表彙總了截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度的公司税前重組費用：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 員工離職成本 | $ | 14 | | | $ | (3) | | | $ | 45 | |
| 與設施相關的成本 | — | | | 1 | | | 4 | |
| 資產減值費用 | — | | | — | | | 2 | |
| | | | | |
| 重組費用總額 | $ | 14 | | | $ | (2) | | | $ | 51 | |
據報道，截至2020年12月31日和2018年12月31日的年度產生的重組費用主要與公司繼續簡化和重組組織結構的各種裁員舉措有關。截至2019年12月31日止年度發生的重組活動主要是解除與前期記錄的重組費用有關的負債，這些費用已被確定不再需要。在截至2020年12月31日的年度內產生的重組費用總額中，9百萬美元和$5600萬美元分別記錄在服務和銷售成本、一般費用和行政費用中。$(2)在截至2019年12月31日的年度內確認的重組費用中，有100萬美元記錄在銷售、一般和行政費用中。在截至2018年12月31日的年度內產生的重組費用總額中，22百萬美元和$29100萬美元分別記錄在服務和銷售成本、一般費用和行政費用中。
所有呈列期間的所有費用均主要記錄在本公司的存託憑證業務中。
下表彙總了2020-2019年期間重組負債的活動情況，這些活動計入附註12中的應計費用：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 員工離職成本 | | 與設施相關的成本 | | 總計 |
| | | | | |
平衡，2018年12月31日 | $ | 37 | | | $ | 1 | | | $ | 38 | |
| 損益表收入 | (3) | | | — | | | (3) | |
| 現金支付 | (25) | | | — | | | (25) | |
| 其他 | — | | | (1) | | | (1) | |
餘額，2019年12月31日 | 9 | | | — | | | 9 | |
| 損益表費用 | 14 | | | — | | | 14 | |
| 現金支付 | (16) | | | — | | | (16) | |
| | | | | |
平衡，2020年12月31日 | $ | 7 | | | $ | — | | | $ | 7 | |
6. 商業收購
中國將於2020年進行收購
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
在2020年內，該公司完成了收購，總收購價格為$3302000萬美元，扣除收購的現金，包括下文討論的收購。2020年的收購帶來了美元的商譽。2471000萬美元，其中1,300萬美元2101000萬美元是可以在税收方面扣除的。這些收購還帶來了$1463.8億美元的無形資產，主要包括與客户相關的無形資產和技術無形資產。可歸因於2020年收購的淨收入為$127在截至2020年12月31日的一年中，該公司的銷售額為3.6億美元。
收購Blueprint Genetics Oy
2020年1月21日，公司完成了對Blueprint Genetics Oy(“Blueprint Genetics”)的全現金收購，交易金額為$1082000萬美元，扣除美元后的淨額3獲得了1.3億美元的現金。Blueprint Genetics是一家領先的專業基因測試公司，在基於下一代測序和專有生物信息學的基因變異解釋方面擁有專業知識。通過此次收購，該公司收購了Blueprint Genetics的所有業務。在2020年第四季度，本公司選擇將此次收購視為所得税方面的應税業務合併，這導致對初步收購價格分配進行了調整，以扭轉之前記錄的$112000萬遞延税項負債，商譽相應減少。根據最終收購價分配，收購的資產和承擔的負債主要包括#美元。662000萬美元的可抵税商譽，$43300萬美元的無形資產，以及21.8億美元的財產、廠房和設備以及營運資本。無形資產主要由技術和與客户相關的資產組成，這些資產在使用年限內攤銷。10年和15分別是幾年。
收購紀念赫爾曼健康系統的外展實驗室服務業務
2020年4月6日，本公司完成了對部分資產的收購，這些資產基本上構成了紀念赫爾曼健康系統(Memorial Hermann Health System)的外展實驗室部門--紀念赫爾曼診斷實驗室(Memorial Hermann Diagnostic Laboratory)的所有業務，交易價格為1美元1202000萬。紀念赫爾曼是德克薩斯州東南部的一個非營利性醫療系統。根據初步購買價格分配(可能會在計量期間獲得更多信息而修訂)，收購的資產主要包括#美元。27600萬美元與客户相關的無形資產和93700萬美元的可抵税商譽。無形資產將在以下使用年限內攤銷15好幾年了。
收購剩餘股份56中美臨牀實驗室有限責任公司%權益
*自2020年8月1日起，本公司完成對剩餘股份的收購56中美臨牀實驗室有限責任公司(“MACL”)的合資夥伴在一項全現金交易中擁有%的權益，交易價格為#美元。932000萬美元，扣除美元后的淨額18獲得了1.3億美元的現金。MACL是印第安納州最大的獨立臨牀實驗室提供商。在收購之前，該公司將其44作為權益法投資的MACL的%權益，重新計量為其公允價值#美元87在收購日為2000萬美元，收益為$70在合併經營報表中的其他收入(費用)中確認的淨額為70萬美元。之前持有的股權的公允價值是利用貼現現金流分析確定的，該分析考慮了MACL的預期未來現金流、長期增長率(LGR)和其他項目。1.5%)，以及與經濟風險相稱的貼現率(7.5%)。根據初步收購價分配(可能會在計量期間獲得額外資料而修訂)，所購入的資產和承擔的負債包括#美元。842000萬美元的商譽(其中47(100萬美元可抵税)，$74300萬美元的無形資產，111000萬美元的營運資金和111.8億美元的財產、廠房和設備。無形資產包括與客户相關的資產，這些資產在使用年限內攤銷。15好幾年了。此次收購的結果是，MACL成為該公司的全資子公司。
中國將於2019年進行收購
**在2019年期間，公司完成了收購，總收購價格為美元63100萬美元，包括下面討論的收購。2019年的收購帶來了美元的商譽。43百萬美元，其中$36100萬美元可在納税時扣除。這些收購還帶來了$21百萬美元的無形資產，主要由與客户相關的無形資產組成。
收購Boyce&Bynum病理實驗室的臨牀實驗室服務業務
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
自2019年2月11日起，公司以全現金交易方式完成了對博伊斯-拜納姆病理實驗室(以下簡稱“博伊斯-拜納姆”)臨牀實驗室服務業務部分資產的收購。61百萬美元，其中包括現金對價#美元55百萬美元和或有對價，初步估計為$6百萬美元。或有考慮安排取決於某些測試量基準的實現情況。在2019年，負債減少到#美元。0由於與或有考慮安排中包括的測試量目標相比，對收益期的測試量預測進行了更新，因此產生了#美元6在其他營業費用(收入)中記錄的百萬美元淨收益。根據收購價格分配，收購的資產主要包括$41百萬美元的商譽(其中35百萬美元可抵税)和$20百萬與客户相關的無形資產。無形資產將在以下使用年限內攤銷15好幾年了。
*預計2018年將進行收購
**2018年，公司完成收購，收購總價為美元440百萬美元，扣除所獲得的現金，包括下文討論的收購。2018年的收購帶來了美元的商譽241百萬美元，其中$205100萬美元可在納税時扣除。這些收購還帶來了$167百萬美元的無形資產，主要由與客户相關的無形資產組成。可歸因於2018年收購的淨收入為$84截至2018年12月31日的一年為100萬美元。
收購移動體檢服務有限責任公司。
2018年2月1日，公司完成對移動體檢服務有限責任公司的收購。(“MedXM”)，一家領先的以家庭為基礎的健康風險評估和相關服務的全國領先提供商，以全現金交易價格為$142百萬美元，扣除$5獲得百萬現金，其中包括現金對價#美元130百萬美元和或有對價，初步估計為$12百萬美元。或有對價安排取決於某些收入目標的實現情況。收購後，或有對價的估計公允價值降至#美元。0由於2018年收入預測與或有對價安排中包括的盈利目標相比有所更新，因此產生了#美元12百萬淨收益記錄在其他營業費用(收入)中，淨額。通過此次收購，該公司收購了MedXM的所有業務。收購的資產和承擔的負債包括#美元。77百萬美元的無形資產，57百萬美元的商譽(其中45百萬美元可抵税)，$7百萬美元的營運資金和1上百萬的財產、廠房和設備。無形資產主要由與客户相關的資產組成，這些資產在使用年限內攤銷。15好幾年了。
收購科德角醫療保健公司的外聯實驗室服務業務。
*2018年6月18日，該公司以全現金交易方式完成了對科德角醫療公司的外展實驗室服務業務的收購，交易金額為1美元35百萬美元。收購的資產主要包括可抵税商譽和與客户相關的無形資產。
收購ReproSource，Inc.
--2018年9月19日，公司以全現金交易方式完成了對ReproSource，Inc.(“ReproSource”)的收購，交易價格為$35百萬美元，其中包括現金對價#美元30百萬美元和或有對價，初步估計為$5百萬美元。或有對價安排取決於某些收入目標的實現情況。在2019年，負債減少到#美元。0由於與或有對價安排中包括的盈利收入目標相比，更新了2019年的收入預測，導致在其他運營費用(收入)中錄得淨收益，淨額。ReproSource是專業生育診斷服務領域的全國領先企業。通過此次收購，該公司收購了ReproSource的所有業務。收購的資產主要包括商譽、與技術相關的無形資產和與客户相關的無形資產。
收購牛津免疫技術公司(Oxford Immunotec，Inc.)的美國實驗室服務業務。
*2018年11月6日，公司以全現金交易方式完成了對牛津免疫技術公司(牛津)美國實驗室服務業務的所有業務的收購，交易價格為1美元170百萬美元，扣除$1獲得百萬現金。此次收購包括田納西州和馬薩諸塞州的實驗室，這些實驗室提供結核病和壁蝨傳播疾病檢測服務。作為交易的一部分，牛津公司將根據一項長期供應協議向該公司出售檢測套件和相關配件。2019年9月，本公司最終確定了收購價格分配，並記錄了$13百萬增加到
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
商譽，一美元11百萬美元的無形資產減少額2對其他資產和負債的百萬美元調整。這些調整並未對公司的綜合經營業績產生實質性影響。根據最終收購價分配，收購的資產和承擔的負債主要包括#美元。43百萬美元的無形資產，112百萬可抵税商譽，$13百萬美元的營運資金和6上百萬的財產、廠房和設備。無形資產主要包括與客户相關和與合同相關的資產，這些資產在使用年限內攤銷。15年和5分別是幾年。
一般資料
不過，上述收購均按收購會計方法入賬。因此，收購的資產和承擔的負債根據截至結算日的估計公允價值入賬。由於收購的影響對公司的綜合財務報表沒有實質性影響，補充預計合併財務信息尚未公佈。所記錄的商譽主要包括被收購實體的業務與本公司的業務合併而產生的預期協同效應，以及不符合單獨確認資格的重新組建的勞動力和其他無形資產的相關價值。與這些收購相關的所有商譽都已分配給公司的存託憑證業務。有關業務部門信息的更多詳細信息，請參見附註19。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
7. 公允價值計量
資產和負債按公允價值經常性計量
下表彙總了按公允價值經常性計量的已確認資產和負債：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 公允價值計量基礎 |
| | | | | | | |
| 總計 | | 1級 | | 2級 | | 3級 |
| 2020年12月31日 | | | | | | | |
| 資產： | | | | | | | |
| 證券交易 | $ | 67 | | | $ | 67 | | | $ | — | | | $ | — | |
| 壽險保單的現金退保額 | 50 | | | — | | | 50 | | | — | |
| | | | | | | |
| 可供出售的債務證券 | 12 | | | — | | | — | | | 12 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 總計 | $ | 129 | | | $ | 67 | | | $ | 50 | | | $ | 12 | |
| | | | | | | |
| 負債： | | | | | | | |
| 遞延補償負債 | $ | 126 | | | $ | — | | | $ | 126 | | | $ | — | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 可贖回的非控股權益 | $ | 82 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 82 | |
| | | | | | | |
| 2019年12月31日 | | | | | | | |
| 資產： | | | | | | | |
| 證券交易 | $ | 59 | | | $ | 59 | | | $ | — | | | $ | — | |
| 壽險保單的現金退保額 | 43 | | | — | | | 43 | | | — | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 可供出售的債務證券 | 12 | | | — | | | — | | | 12 | |
| | | | | | | |
| 總計 | $ | 114 | | | $ | 59 | | | $ | 43 | | | $ | 12 | |
| | | | | | | |
| 負債： | | | | | | | |
| 遞延補償負債 | $ | 110 | | | $ | — | | | $ | 110 | | | $ | — | |
| 固定利率對可變利率掉期 | 28 | | | — | | | 28 | | | — | |
| 或有對價 | 7 | | | — | | | — | | | 7 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 總計 | $ | 145 | | | $ | — | | | $ | 138 | | | $ | 7 | |
| | | | | | | |
| 可贖回的非控股權益 | $ | 76 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 76 | |
此外，公司為某些員工提供參加非合格補充遞延薪酬計劃的機會。參與者的延期，連同公司匹配的信用，被投資於各種參與者導向的股票和債券共同基金，這些基金被歸類為交易證券。交易證券被歸類在公允價值等級的第一級，因為這些證券的公允價值變動是根據每單位市場價格乘以持有單位數量(不包括任何交易成本)的活躍市場報價來衡量的。交易證券公允價值變動的相應調整也反映在遞延補償義務的公允價值變動中。遞延補償負債被歸類於公允價值層次的第二級，因為它們的投入主要來自於與交易證券相關的可觀察市場數據。
此外，公司為某些員工提供參加非合格遞延薪酬計劃的機會。參與者的延期，連同公司匹配的信用，在員工的指導下被“投資”到一個假想的投資組合中，該投資組合由管理員跟蹤。本公司購買人壽保險單，本公司被指定為該保單的受益人，目的是為該計劃的責任提供資金。人壽保險單的現金退回價值的變動是基於相關投資的收益和價值的變動。遞延補償責任的公允價值變動是根據活躍市場的報價計算得出的。
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
單位市場價乘以單位數。現金退回價值和遞延補償責任被歸類於公允價值層次的第二級，因為它們的投入主要來自於與假設投資相關的可觀察市場數據。目前，該計劃下的延期只能由在2017年根據該計劃延期的參與者進行。
--公司的可供出售債務證券採用貼現現金流按公允價值計量。這些公允價值計量被歸類於公允價值層次的第三級，因為公允價值基於不可觀察到的重大投入。重要的投入包括現金流預測和貼現率。
此外，本公司於2020年4月終止的固定利率至可變利率掉期的公允價值計量(見附註15)，被歸類於公允價值層次的第2級，是截至給定日期的模型派生估值，在該日期，所有重要投入均可在活躍的市場上觀察到，包括某些財務信息和有關過去、現在和未來市場狀況的某些假設。
在與之前的業務收購相關的情況下，公司有或有對價義務，這些義務將根據某些測試量或收入基準的實現情況支付。截至2020年12月31日，不是或有對價債務尚未履行。或有對價負債採用期權定價方法按公允價值計量，並歸類於公允價值等級的第3級，因為公允價值是根據不可觀察到的重大投入確定的。重要的投入包括管理層對交易量或收入的估計，以及其他市場投入，包括可比公司收入、波動性和貼現率。
下表使用無法觀察到的重大投入對負債期初餘額和期末餘額進行了對賬(第3級)：
| | | | | | | | | |
| 或有對價 | | | | |
| | | | | |
| 餘額，2018年12月31日 | $ | 14 | | | | | |
| 購買、添加和發行 | 6 | | | | | |
| 安置點 | (1) | | | | | |
| 已實現/未實現收益中包含的總(收益)/虧損 | (12) | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 餘額，2019年12月31日 | 7 | | | | | |
| | | | | |
| 安置點 | (6) | | | | | |
| 已實現/未實現收益中包含的總(收益)/虧損 | (1) | | | | | |
| 平衡，2020年12月31日 | $ | — | | | | | |
*1百萬美元和$12包括在分別截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度與或有對價公允價值變化相關的收益中的百萬淨收益，在其他運營費用(收入)，淨額中報告。
*18.9%UMassal Memorial Medical Center(“UMassa”)子公司的非控股權益2015年7月1日，公司授予UMassa要求公司從2020年7月1日起按公允價值購買其在子公司的全部權益的權利。截至2020年12月31日，可贖回的非控股權益按公允價值列示。可贖回非控股權益的公允價值計量被歸類在公允價值層次的第3級，因為公允價值基於貼現現金流量分析，該分析考慮了(除其他事項外)合資企業的預期未來現金流、長期增長率和與經濟風險相稱的貼現率。
現金及現金等價物、應收賬款和應付賬款及應計費用的賬面金額根據這些工具的短期期限近似公允價值。截至2020年12月31日和2019年12月31日，該公司債務的公允價值估計為1美元。4.610億美元和5.1分別為10億美元。公司的所有債務主要歸類在公允價值等級的第一級，因為債務的公允價值是根據目前提供給公司的相同條款和到期日的利率，使用報價的活躍市場價格和收益率，並考慮到債務工具的基本條款來估計的。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
8. 所得税
**公司在權益法被投資人的權益前收益中來自持續經營的税前收入約為#美元。1.9億美元，1.110億美元和0.9來自美國業務的10億美元，以及税前(虧損)收入(T.N：行情)7)百萬，$15百萬美元和$(1)分別在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度來自海外業務。
最近，由於減税和就業法案，公司改變了其斷言，即它打算無限期地將某些非美國子公司在美國以外的未分配收益進行再投資。公司將無限期地再投資於剩餘的基差，因此確定相關的未確認遞延税項負債金額是不可行的。
2020、2019年、2018年所得税費用(福利)構成如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 目前： | | | | | |
| 聯邦制 | $ | 300 | | | $ | 176 | | | $ | 82 | |
| 州和地方 | 74 | | | 53 | | | 26 | |
| 外國 | 1 | | | 3 | | | 1 | |
| 延期： | | | | | |
| 聯邦制 | 55 | | | 21 | | | 66 | |
| 州和地方 | 29 | | | (4) | | | 10 | |
| 外國 | 1 | | | (2) | | | (3) | |
| 總計 | $ | 460 | | | $ | 247 | | | $ | 182 | |
聯邦法定所得税税率與公司2020、2019年和2018年的有效所得税税率對賬如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 按法定税率計提的税收撥備 | 21.0 | % | | 21.0 | % | | 21.0 | % |
| 州和地方所得税，扣除聯邦福利後的淨額 | 4.5 | | | 4.6 | | | 4.7 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 非控股權益的影響 | (0.9) | | | (1.1) | | | (1.4) | |
| | | | | |
| 股票薪酬安排的超額税收優惠 | (1.2) | | | (1.2) | | | (1.9) | |
| 返回撥備調整 | (0.7) | | | (1.4) | | | (1.4) | |
| | | | | |
| 會計方法的改變 | — | | | — | | | (1.6) | |
| 股權收益的影響 | 0.8 | | | 1.1 | | | 1.0 | |
| 不確定税收狀況準備金的變化 | 0.9 | | | 1.7 | | | (0.8) | |
| 與某些淨營業虧損相關的估值免税額的變化 | 0.2 | | | (1.1) | | | — | |
| 其他，淨額 | (0.1) | | | (0.6) | | | 0.1 | |
| 實際税率 | 24.5 | % | | 23.0 | % | | 19.7 | % |
在截至2019年12月31日的年度報告中，公司確認了一美元12由於釋放與某些淨營業虧損結轉相關的估值免税額，所得税淨額為100萬英鎊。2018年，本公司申請更改納税申報表會計方法，在截至2017年12月31日的納税年度生效，以加快按較高的2017年聯邦企業法定所得税率扣除2017年納税申報單上的某些費用，導致15百萬所得税優惠。2018年與不確定税收頭寸準備金變化相關的淨所得税優惠主要與某些所得税申報單的訴訟時效到期有關。
截至2020年12月31日和2019年12月31日，導致很大一部分遞延税項資產(負債)的暫時性差異的税收影響如下：
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| 非流動遞延税項資產(負債)： | | | |
| 應收賬款準備金 | $ | 71 | | | $ | 64 | |
| 目前不可扣除的負債 | 146 | | | 126 | |
| 基於股票的薪酬 | 47 | | | 35 | |
| | | |
| 投資、合資和子公司的基差 | (81) | | | (80) | |
| 結轉淨營業虧損，扣除估值撥備後的淨額 | 61 | | | 75 | |
| 經營性租賃使用權資產 | (151) | | | (129) | |
| 經營租賃負債 | 161 | | | 139 | |
| 折舊及攤銷 | (604) | | | (494) | |
| 非流動遞延税項負債總額(淨額) | $ | (350) | | | $ | (264) | |
據報道，2019年12月31日的非流動遞延税資產(負債)披露進行了調整，將按照2019年1月1日採用的新租賃會計準則確認的遞延税權資產總額和相關遞延税租賃負債總額分開列報。截至2020年12月31日和2019年12月31日，非流動遞延税負債為350百萬美元和$264100萬美元分別計入綜合資產負債表中的其他負債。
*截至2020年12月31日，公司估計聯邦和州所得税的淨營業虧損結轉為$60百萬美元和$1.0分別為10億美元，到2040年在不同的日期到期。為徵收外國所得税而結轉的淨營業虧損估計為#美元。76截至2020年12月31日，100萬美元，其中一些可以無限期結轉，而另一些則在不同的日期到期，一直持續到2040年。截至2020年12月31日和2019年12月31日，與淨營業虧損相關的遞延税項資產結轉1美元94百萬美元和$101100萬美元，分別減少了#美元的估值免税額。33百萬美元和$26分別為百萬美元。
應繳所得税總額，包括截至2020年12月31日和2019年12月31日在合併資產負債表中歸類為其他負債的長期所得税，為1美元。135百萬美元和$113分別為百萬美元。預付所得税為$2百萬美元和$3分別截至2020年12月31日和2019年12月31日，並計入綜合資產負債表中的預付費用和其他流動資產。
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度的未確認税收優惠總額包括：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 年初餘額 | $ | 88 | | | $ | 107 | | | $ | 115 | |
| 新增： | | | | | |
| 對於本年度的納税頭寸 | 2 | | | 2 | | | 2 | |
| 前幾年的納税狀況 | 25 | | | 16 | | | 11 | |
| 削減： | | | | | |
| 判決的變更 | (9) | | | (3) | | | (6) | |
| 訴訟時效的有效期屆滿 | (4) | | | (2) | | | (15) | |
| 安置點 | (9) | | | (32) | | | — | |
| 餘額，年終 | $ | 93 | | | $ | 88 | | | $ | 107 | |
據報道，税務頭寸的或有負債主要涉及與實現因州司法管轄區之間的收入和費用分配而獲得的税收優惠有關的不確定性，與業務合併相關的某些税收減免的特徵和時間，某些税收抵免以及某些費用和和解付款的扣除。
*截至2020年12月31日，如果得到確認，將影響有效所得税税率的未確認税收優惠總額為$75百萬美元。基於訴訟時效到期、和解和/或税務審查結束，本公司認為未確認的税收優惠總額有合理可能減少至多$15在接下來的12個月裏。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
或有税負債的利息費用的所有應計項目在合併經營報表中歸入所得税費用。從歷史上看，罰款的應計費用是無關緊要的。在截至2020年12月31日、2019年和2018年的每一年中，計入所得税支出的利息支出約為#美元。6百萬，$5百萬美元和$1分別為百萬美元。截至2020年12月31日和2019年12月31日，該公司約有21百萬美元和$17扣除聯邦和州扣除額的好處，分別應計100萬美元，用於支付不確定税收頭寸的利息。
他説，某些税收優惠的確認和計量包括管理層的估計和判斷，內在地涉及主觀性。估計的變化可能會導致公司未來有效税率的波動，這可能是由於與各種税務機關達成和解(無論是有利的還是不利的)、某些税務職位的訴訟時效到期以及獲得可能導致管理層改變其估計的特定税務職位的新信息。
在正常營業過程中，各聯邦、州、地方和外國税務機關會對本公司的所得税申報進行審查，本公司一般會繼續接受審查，直至各自司法管轄區的訴訟時效到期。美國國税局(Internal Revenue Service)要麼已經完成了對公司綜合聯邦所得税申報單的審查，要麼訴訟時效已經過期，一直到2016納税年度(包括2016納税年度)。目前，本公司不認為這些税務審計可能會導致其記錄的或有負債準備金以外的任何重大額外付款。截至2020年12月31日，本公司主要司法管轄區仍在審查、等待批准、正在上訴或以其他方式懸而未決的納税年度摘要如下：
美國-美國聯邦儲備委員會(美聯儲/FED)2017-2020年間的預算
美國各州--2002-2020年間，各州都實施了改革
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
9. 補充現金流和其他數據
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度的補充現金流和其他數據如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 折舊費用 | $ | 258 | | | $ | 233 | | | $ | 219 | |
| 攤銷費用 | 103 | | | 96 | | | 90 | |
| 折舊及攤銷費用 | $ | 361 | | | $ | 329 | | | $ | 309 | |
| | | | | |
| 利息支出 | $ | (166) | | | $ | (180) | | | $ | (169) | |
| 利息收入 | 3 | | | 5 | | | 2 | |
| 利息支出，淨額 | $ | (163) | | | $ | (175) | | | $ | (167) | |
| | | | | |
| 支付的利息 | $ | 201 | | | $ | 192 | | | $ | 174 | |
| 已繳所得税 | $ | 360 | | | $ | 202 | | | $ | 84 | |
| | | | | |
| 與資本支出相關的應付賬款 | $ | 46 | | | $ | 26 | | | $ | 11 | |
| 與購買庫存股相關的應付帳款 | $ | — | | | $ | — | | | $ | 3 | |
| 應付股息 | $ | 76 | | | $ | 71 | | | $ | 71 | |
| | | | | |
| 收購的企業： | | | | | |
| 收購資產的公允價值 | $ | 368 | | | $ | 63 | | | $ | 453 | |
| 承擔負債的公允價值 | 17 | | | — | | | 7 | |
| 購入淨資產的公允價值 | 351 | | | 63 | | | 446 | |
| 應付合並對價 | — | | | (5) | | | (19) | |
| 為企業收購支付的現金 | 351 | | | 58 | | | 427 | |
| 減去：獲得的現金 | 21 | | | — | | | 6 | |
| 企業收購，扣除收購現金後的淨額 | $ | 330 | | | $ | 58 | | | $ | 421 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 租約： | | | | | | | | |
| 為計量租賃負債所包括的金額支付的現金： | | | | | | | | |
| 營業租賃的營業現金流 | | | | $ | 185 | | | $ | 180 | | | |
| 融資租賃的營業現金流 | | | | $ | 3 | | | $ | 3 | | | |
| 融資租賃產生的現金流 | | | | $ | 3 | | | $ | 4 | | | |
| 以租賃資產換取新的經營租賃負債 | | | | $ | 219 | | | $ | 164 | | | |
| 以租賃資產換取新的融資租賃負債(A) | | | | $ | — | | | $ | 1 | | | $ | 1 | |
(A)截至2018年12月31日止年度，以新融資租賃負債換取的租賃資產反映了2019年1月1日採用新租賃會計準則之前的信息。有關本公司租賃會計的進一步討論，見附註14。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
10. 財產、廠房和設備
截至2020年12月31日和2019年12月31日的物業、廠房和設備包括以下內容：
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| | | |
| 土地 | $ | 42 | | | $ | 25 | |
| 建築物及改善工程 | 526 | | | 341 | |
| 實驗室設備、傢俱和固定裝置 | 1,974 | | | 1,788 | |
| 租賃權的改進 | 666 | | | 639 | |
| 為內部使用而開發或獲得的計算機軟件 | 1,209 | | | 1,106 | |
| 在建工程 | 202 | | | 330 | |
| 4,619 | | | 4,229 | |
| 減去：累計折舊和攤銷 | (2,992) | | | (2,776) | |
| 總計 | $ | 1,627 | | | $ | 1,453 | |
在截至2019年12月31日的年度財務報告中，公司確認了一美元73其他營業費用(收入)收益(銷售和回租房產的淨收益)為百萬美元。
11. 商譽和無形資產
截至2020年12月31日和2019年12月31日止年度商譽變動情況如下：
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| | | |
| 年初餘額 | $ | 6,619 | | | $ | 6,563 | |
| 年內取得的商譽 | 247 | | | 43 | |
| 商譽調整 | 7 | | | 13 | |
| 餘額，年終 | $ | 6,873 | | | $ | 6,619 | |
據估計，截至2020年12月31日和2019年12月31日，公司的所有商譽主要與其DIS業務相關。
就截至2020年12月31日止年度而言，期內收購之商譽主要與收購Blueprint Genetics、Memorial Hermann及MACL有關(見附註6)。截至2020年12月31日的年度，與外幣換算相關的商譽調整。
截至2019年12月31日止年度，期內收購的商譽主要與收購Boyce&Bynum的臨牀實驗室服務業務的若干資產有關，以及主要與敲定牛津的收購價格分配有關的商譽調整(見附註6)。
截至2020年12月31日和2019年12月31日的無形資產包括：
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| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 加權
平均值
攤銷
期間(以年為單位) | | 2020 | | 2019 |
| | 成本 | | 累計
攤銷 | | 網 | | 成本 | | 累計
攤銷 | | 網 |
| 攤銷無形資產： | | | | | | | | | | |
與客户相關 | 17 | | $ | 1,479 | | | $ | (638) | | | $ | 841 | | | $ | 1,367 | | | $ | (556) | | | $ | 811 | |
競業禁止協議 | 9 | | 3 | | | (2) | | | 1 | | | 3 | | | (2) | | | 1 | |
| 技術 | 15 | | 141 | | | (65) | | | 76 | | | 104 | | | (56) | | | 48 | |
| 其他 | 9 | | 108 | | | (95) | | | 13 | | | 110 | | | (85) | | | 25 | |
| 總計 | 17 | | 1,731 | | | (800) | | | 931 | | | 1,584 | | | (699) | | | 885 | |
| | | | | | | | | | | | | |
不需攤銷的無形資產： | | | | | | | | |
商品名稱 | | | 235 | | | — | | | 235 | | | 235 | | | — | | | 235 | |
| 其他 | | | 1 | | | — | | | 1 | | | 1 | | | — | | | 1 | |
無形資產總額 | | | $ | 1,967 | | | $ | (800) | | | $ | 1,167 | | | $ | 1,820 | | | $ | (699) | | | $ | 1,121 | |
截至2020年12月31日，在接下來的五個會計年度中，每年及之後的與可攤銷無形資產相關的攤銷費用估計如下：
| | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度： | |
| 2021 | $ | 101 | |
| 2022 | 98 | |
| 2023 | 96 | |
| 2024 | 93 | |
| 2025 | 92 | |
| 此後 | 451 | |
| 總計 | $ | 931 | |
12. 應付賬款和應計費用
截至2020年12月31日和2019年12月31日的應付賬款和應計費用包括以下內容：
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| | | |
| 應計工資和福利(包括激勵性薪酬) | $ | 502 | | | $ | 287 | |
| 應付貿易賬款 | 446 | | | 263 | |
| 應計費用 | 356 | | | 223 | |
| 透支 | 153 | | | 88 | |
| 應付股息 | 76 | | | 71 | |
| 應付所得税 | 43 | | | 27 | |
| 累算保險 | 31 | | | 30 | |
| 應計利息 | 26 | | | 45 | |
| 應付合並對價 | — | | | 7 | |
| 總計 | $ | 1,633 | | | $ | 1,041 | |
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
13. 債務
截至2020年12月31日和2019年12月31日的長期債務(包括融資租賃義務)包括以下內容：
| | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 |
| | | |
4.752020年1月到期的優先債券百分比 | $ | — | | | $ | 500 | |
2.502020年3月到期的優先債券百分比 | — | | | 300 | |
4.702021年4月到期的優先債券百分比 | — | | | 554 | |
4.252024年4月到期的優先債券百分比 | 316 | | | 308 | |
3.502025年3月到期的優先債券百分比 | 622 | | | 593 | |
3.452026年6月到期的優先債券百分比 | 512 | | | 490 | |
4.202029年6月到期的優先債券百分比 | 499 | | | 499 | |
2.952030年6月到期的優先債券百分比 | 798 | | | 798 | |
2.802031年6月到期的優先債券百分比 | 549 | | | — | |
6.952037年7月到期的優先債券百分比 | 175 | | | 175 | |
5.752040年1月到期的優先債券百分比 | 245 | | | 245 | |
4.702045年3月到期的優先債券百分比 | 300 | | | 300 | |
| 其他 | 27 | | | 34 | |
| 發債成本 | (28) | | | (26) | |
| 長期債務總額 | 4,015 | | | 4,770 | |
| 減去：長期債務的當前部分 | 2 | | | 804 | |
| 長期債務總額，扣除當期部分 | $ | 4,013 | | | $ | 3,966 | |
擔保應收賬款信貸安排
自2020年10月22日起，該公司修改了其美元的協議。6002000萬有擔保應收賬款信貸安排(“有擔保應收賬款信貸安排”)，先前於2019年10月修訂，將每項相關承諾的到期日延長一年，同時將貸款額度維持在$。6002000萬。根據擔保應收賬款信貸安排，公司可以以美元為抵押借款。2502021年10月到期的2000萬澳元貸款承諾和2502022年10月到期的100萬貸款承諾，最高可發放$100截至2022年10月的800萬份信用證(見附註18)。有擔保應收賬款信貸機制下的借款以某些國內應收賬款為抵押。截至2020年12月31日，擔保應收賬款信貸安排下借款的利息基於高評級發行人的商業票據利率或LIBOR，外加利差0.825%至0.95%。有擔保應收賬款信貸安排鬚遵守有關應收賬款的慣常肯定及否定契諾及若干財務契諾，該等應收賬款構成借款基礎，併為該借貸安排下的借款提供擔保。截至2020年12月31日和2019年12月31日，都有不是有擔保應收賬款信貸安排項下的未償還借款。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
高級無擔保循環信貸安排
**該公司是一項價值美元的協議的一方。7502000萬優先無擔保循環信貸安排(“信貸安排”或“高級無擔保循環信貸安排”)，將於2023年3月到期。根據信貸安排，本公司可簽發總額為$的信用證。1502000萬美元(見附註18)。簽發的信用證減少了信貸安排下的可用借款能力。信貸安排的利息基於某些公佈的利率加上基於公司公共債務評級和槓桿率變化的適用保證金。根據該公司的選擇，它可以選擇鎖定基於倫敦銀行間同業拆借利率(LIBOR)的利率，期限最長為6個月。基於倫敦銀行間同業拆借利率(LIBOR)的利率合約中未涵蓋的任何未償還金額的利息基於替代基準利率，該基準利率是通過參考最優惠利率、聯邦基金利率或調整後的LIBOR利率計算的。截至2020年12月31日和2019年12月31日，公司在信貸安排下基於LIBOR的貸款的借款利率為LIBOR加1.125%。信貸安排包含各種契約，包括維持財務槓桿率，這可能會影響本公司產生額外債務的能力(其中包括)。2020年4月，該公司修訂了信貸安排，以提供更大的契約靈活性。經修訂後，槓桿率公約(定義見信貸安排)增加如下：
| | | | | | | | |
| 截止日期： | | 適用公約： |
| | |
| 2020年12月31日 | | 不超過6.5乘數EBITDA |
| 2021年3月31日 | | 不超過6.25乘數EBITDA |
| 2021年6月30日 | | 不超過4.5乘數EBITDA |
在此之後，槓桿率契約恢復到不超過3.5乘以EBITDA。在增加的契約適用期間，只要公司遵守歷史規定，公司可以提前終止這一期間3.5根據多次EBITDA槓桿率，修訂後的信貸安排包含某些額外的限制和限制，包括但不限於公司普通股的回購、可用於業務收購的資金量、有擔保債務的產生和股息的支付，這些限制和限制包括但不限於公司普通股的回購、可用於業務收購的資金量、擔保債務的產生和股息的支付。
*截至2020年12月31日和2019年12月31日，有不是高級無擔保循環信貸安排下的未償還借款。
*截至2020年12月31日，本公司遵守其信貸安排的所有契約。截至2020年12月31日，該公司擁有1.3這些安排下可用的借款能力為200億美元，其中包括530擔保應收賬款信貸安排下的可用金額為1,000萬美元和1,000,000美元750高級無擔保循環信貸安排下的可用資金為100萬美元。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
高級債券發售
2020年5月，該公司完成了一項高級債券發行，規模為$550本金總額為，000,000,000,000美元2.802031年6月到期的優先債券(“2031年優先債券”)，按原來發行折價$發行。12000萬。該公司產生了$5與2031年優先債券相關的債務發行成本為1.6億美元，這些成本作為長期債務賬面價值的減少計入，並將在相關債務期限內攤銷。
在2020年11月期間，2031年優先債券的淨收益連同手頭現金用於全額贖回2021年4月到期的本公司優先債券項下的未償還債務。
自2019年12月以來，本公司完成了優先票據發行，金額為$800本金總額為300萬美元2.952030年6月到期的優先債券(“2030年優先債券”)，按原來發行折價美元發行。22000萬。該公司產生了$7與2030年優先債券相關的債務發行成本為1.6億美元，這些成本作為長期債務賬面價值的減少計入，並在相關債務期限內攤銷。
在2020年1月期間，2030年優先債券的淨收益連同手頭現金用於全額贖回2020年1月到期的本公司優先債券和2020年3月到期的優先債券項下的未償還債務。
自2019年3月開始，本公司完成了優先票據發行，金額為$500本金總額為300萬美元4.202029年6月到期的優先債券(“2029年優先債券”)，按原來發行折價美元發行。12000萬。該公司產生了美元的費用。5與2029年優先債券相關的債務發行成本為1.6億美元，這些成本作為長期債務賬面價值的減少計入，並在相關債務期限內攤銷。
此外，2029年優先債券所得款項淨額用於全額償還2019年4月到期的本公司優先票據項下的未償還債務、償還有擔保應收賬款信貸安排項下的未償還債務以及用於一般企業用途。
在截至2020年12月31日止年度，本公司錄得償還債務虧損，主要包括已支付的保費。9其他收入(費用)，淨額為2000萬美元。
此外，所有優先票據均為本公司的無抵押債務，與本公司其他優先無抵押債務並列。該公司的優先票據都沒有償債基金的要求。
此外，本公司可於預定到期日前全部或部分贖回其未償還優先票據，贖回價格相等於其餘預定本息付款的現值，惟若干票據除外，本公司亦有權於管理該等票據的契據所指定日期或之後按面值贖回該等票據(“面值贖回選擇權”)。*對於具有面值贖回選擇權的票據，如果此類票據在指定日期之前贖回，贖回價格計算不包括在該日期之後到期的任何利息。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
長期債務的到期日
截至2020年12月31日，長期債務到期情況如下：
| | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度： | |
| 2021 | $ | 2 | |
| 2022 | 1 | |
| 2023 | 1 | |
| 2024 | 302 | |
| 2025 | 602 | |
| 此後 | 3,095 | |
| 長期債務總到期日 | 4,003 | |
| 未攤銷折扣 | (11) | |
| 發債成本 | (28) | |
| 可歸因於對衝債務的公允價值基礎調整 | 51 | |
| 長期債務總額 | 4,015 | |
| 減去：長期債務的當前部分 | 2 | |
| 長期債務總額，扣除當期部分 | $ | 4,013 | |
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
14. 租契
公司在合同開始時確定一項安排是否為租約或包含租約。公司主要通過經營租賃方式租賃辦公場所、患者服務中心、臨牀實驗室、倉庫、物流樞紐和設備，融資租賃數量有限。代表租賃期內標的資產的使用權資產和代表租賃產生的支付義務的租賃負債在租賃開始時根據支付義務的現值在資產負債表上確認。對於經營性租賃，費用在租賃期內以直線基礎確認。就融資租賃而言，租賃負債的利息支出採用實際利息法確認，使用權資產的攤銷按資產的估計使用年限或租賃期限中較短的時間以直線方式確認。初始租期為12個月或12個月以下的短期租賃不計入資產負債表；本公司在租賃期內按直線原則確認這些租賃的租賃費用。在截至2020年12月31日和2019年12月31日的一年中，與短期租賃相關的租賃費用並不重要。
此外，由於本公司的租約一般不提供隱含利率，故本公司主要使用其有抵押的增量借款利率來釐定租賃付款的現值。考慮到向與本公司有類似信用評級的公司提供的利率，此類遞增借款利率是使用基於期限對本公司的租約進行分組的投資組合方法確定的。
此外，公司與(I)使用權資產付款和(Ii)非租賃部分(即與維護費、公用事業等相關的付款)簽訂了租賃協議。它們已被合併並作為單個租賃組成部分進行核算。
**該公司的租約剩餘期限少於1年份至16幾年，其中一些包括延長租約最多可達15好幾年了。本公司的租賃條款可能包括合理確定會行使的續訂選擇權和合理確定不會行使的終止選擇權。某些租約還包括購買租賃房產的選擇權。
**本公司的某些租賃協議包括根據通脹或市場利率定期調整的租金支付，這些都包括在租賃負債中。
截至2020年12月31日和2019年12月31日，公司租賃協議的資產和負債如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 租契 | | 資產負債表分類 | | 2020 | | 2019 | | | | |
| 資產 | | | | | | | | | | |
| 運營中 | | 經營性租賃使用權資產 | | $ | 604 | | | $ | 518 | | | | | |
| 金融 | | 財產、廠房和設備，淨額(A) | | 22 | | | 35 | | | | | |
| 租賃資產總額 | | | | $ | 626 | | | $ | 553 | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| 負債 | | | | | | | | | | |
| 目前： | | | | | | | | | | |
| 運營中 | | 長期經營租賃負債的流動部分 | | $ | 141 | | | $ | 145 | | | | | |
| 金融 | | 長期債務的當期部分 | | 2 | | | 3 | | | | | |
| 非當前： | | | | | | | | | | |
| 運營中 | | 長期經營租賃負債 | | 499 | | | 413 | | | | | |
| 金融 | | 長期債務 | | 25 | | | 30 | | | | | |
| 租賃總負債 | | | | $ | 667 | | | $ | 591 | | | | | |
(A)截至2020年12月31日和2019年12月31日的融資租賃資產扣除累計攤銷淨額為#美元14300萬美元和300萬美元24分別為2000萬人。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
截至2019年12月31日、2020年和2019年12月31日止年度的租賃成本構成如下：
| | | | | | | | | | | | | | |
| 租賃費 | | 2020 | | 2019 | | |
| | | | | | |
| 經營租賃費(A) | | $ | 300 | | | $ | 294 | | | |
| 融資租賃成本： | | | | | | |
| | | | | | |
| 租賃資產攤銷 | | 6 | | | 7 | | |
| 租賃負債利息 | | 3 | | | 3 | | |
| 淨租賃成本 | | $ | 309 | | | $ | 304 | | | |
(A)包括短期租賃和可變租賃費用(主要是基於使用的維護費和與房地產租賃有關的水電費，以及某些與設備和車輛有關的費用)#美元120截至2020年12月31日和2019年12月31日的每一年都有600萬美元。
*根據運營租賃，房地產、實驗室設備和車輛的租賃費用為美元。220截至2018年12月31日的一年為100萬美元。
截至2020年12月31日，公司租賃負債到期日如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 租賃負債到期日 | | 經營租約 | | 融資租賃 | | 總計 | | | | |
| 2021 | | $ | 160 | | | $ | 4 | | | $ | 164 | | | | | |
| 2022 | | 140 | | | 3 | | | 143 | | | | | |
| 2023 | | 122 | | | 3 | | | 125 | | | | | |
| 2024 | | 87 | | | 3 | | | 90 | | | | | |
| 2025 | | 57 | | | 3 | | | 60 | | | | | |
| 此後 | | 153 | | | 28 | | | 181 | | | | | |
| 租賃付款總額 | | 719 | | | 44 | | | 763 | | | | | |
| 減去：利息 | | 79 | | | 17 | | | 96 | | | | | |
| 租賃負債現值 | | $ | 640 | | | $ | 27 | | | $ | 667 | | | | | |
截至2020年12月31日和2019年12月31日的租賃期限和折扣率如下：
| | | | | | | | | | | |
| 租期和貼現率 | 2020 | | 2019 |
| 加權-平均剩餘租賃年限(年)： | | | |
| 經營租約 | 6 | | 5 |
| 融資租賃 | 13 | | 12 |
| | | |
| 加權平均折扣率： | | | |
| 經營租約 | 3.2 | % | | 3.4 | % |
| 融資租賃 | 8.1 | % | | 8.7 | % |
此外，本公司的營業租賃貼現率主要是根據本公司的增量借款利率確定的。公司融資租賃的加權平均貼現率主要反映企業合併中承擔的租賃義務的隱含利率。
有關截至2020年12月31日及2019年12月31日止年度的租賃負債計量金額所支付現金、以新經營租賃負債換取的租賃資產及以新融資租賃負債換取的租賃資產的現金流量資料，請參閲附註9。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
15. 金融工具
**利率衍生品-現金流對衝
此後，本公司不時訂立各種利率鎖定協議及遠期啟動利率掉期協議，以對衝與利率變動導致的未來現金流變動相關的部分本公司利率風險。
**於2020年3月期間，本公司與一家金融機構訂立遠期起始利率掉期協議，名義總金額為$252000萬。此外，於二零二零年五月，本公司與數間金融機構訂立利率鎖定協議，名義總金額為#美元。2752000萬。訂立遠期利率掉期協議及利率鎖定協議的目的，是對衝本公司與未來現金流變動有關的部分利率風險，而未來現金流的變動可歸因於一年內利率的變化。十-與預期發行債務有關的年度期間，並計入現金流對衝。關於發行2031年優先債券(見附註13)，這些協議已達成，公司獲得淨收益#美元。12000萬。淨收益在扣除税款後的股東權益中遞延，作為累積的其他綜合虧損的一部分，並作為利息費用的調整攤銷，超過一年的淨額。十-年期間。
*扣除税項後，在累計其他綜合虧損中確認的與公司現金流對衝相關的淨虧損總額為$1300萬美元和300萬美元4截至2020年12月31日和2019年12月31日，分別為2.5億美元。預期在未來12個月內從累積的其他綜合虧損中重新分類為利息支出的現金流量對衝遞延虧損淨額為#美元。11000萬美元，美元。
利率衍生品-公允價值對衝
*截至2019年12月31日，本公司有各種固定利率至浮動利率掉期協議未償還，名義金額總計為$1.2100億美元，這些債務是為了將公司的部分長期債務轉換為可變利率債務而簽訂的。2020年4月，該公司終止了這些現有的固定利率對可變利率掉期協議，並獲得了#美元的收益。402000萬。這一金額反映為對衝債務工具的基數調整，並作為扣除剩餘期限後的利息支出淨額攤銷。
截至2020年12月31日、2020年12月31日和2019年12月31日，與計入長期債務賬面金額的公允價值對衝累計基數調整相關的綜合資產負債表記錄了以下金額：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 套期保值長期債務賬面金額 | | 套期保值會計基礎調整(一) | | 套期保值長期債務賬面金額 | | 套期保值會計基礎調整(一) |
| 資產負債表分類 | | 2020年12月31日 | | 2020年12月31日 | | 2019年12月31日 | | 2019年12月31日 |
| 長期債務 | | $ | — | | | $ | 51 | | | $ | 1,186 | | | $ | (3) | |
(A)截至2020年12月31日，整個餘額與貼現關係的剩餘未攤銷對衝調整相關。截至2019年12月31日，餘額包括美元25對終止關係的剩餘未攤銷對衝調整百萬美元。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
下表分別列出了公允價值對衝會計對截至2020年12月31日、2019年12月31日和2018年12月31日的綜合經營報表的影響：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | |
| | | 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | 其他收入(費用)，淨額 | | 其他收入(費用)，淨額 | | 其他收入(費用)，淨額 |
| 記錄公允價值套期保值影響的明細項目合計 | | $ | 76 | | | $ | 20 | | | $ | (8) | |
| | | | | | |
| 公允價值套期保值關係損益： | | | | | | |
| 對衝項目(長期債務) | | $ | (68) | | | $ | (65) | | | $ | 4 | |
| 指定為對衝工具的衍生工具 | | $ | 68 | | | $ | 65 | | | $ | (4) | |
綜合資產負債表中衍生工具的公允價值摘要如下：
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 2019年12月31日 |
| | | | | 資產負債表
分類 | | 公允價值 |
| 指定為對衝工具的衍生工具 | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 固定利率對可變利率互換協議 | | | | | 其他負債 | | $ | 28 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
16. 股東權益和可贖回的非控股權益
**增加股東權益
*系列優先股
**Quest Diagnostics有權發佈最多10百萬股系列優先股，面值$1.00每股。公司董事會有權在未經股東批准的情況下發行該等股票，並決定該等股票的指定、優先、權利和限制。不是目前已發行的股票。
*普通股
根據公司的重新註冊證書，確定普通股的法定股數，面值$0.01每股，是600百萬股。
--按組成部分劃分的累計其他綜合虧損的變動情況
年度綜合收益(虧損)包括：
•外幣折算調整；
•可供出售債務證券的淨變化，即可供出售債務證券扣除税收後的未實現持有收益(虧損)；以及
•現金流量對衝的遞延收益(虧損)淨額，即被指定為現金流量對衝的利率相關衍生金融工具的税後遞延收益(虧損)淨額，扣除重新歸類為利息支出的金額後的淨額(見附註15)。
在截至2020年12月31日、2019年12月31日和2018年12月31日的年度中，與現金流對衝的遞延收益(虧損)和可供出售債務證券的淨變化相關的税收影響並不重大。與對非美國子公司的無限期投資相關的外幣換算調整不會根據所得税進行調整。
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2020、2019年和2018年按構成劃分的累計其他綜合虧損變動情況如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 外國
貨幣
翻譯
調整 | | 可供出售債務證券的淨變動 | | 現金流對衝遞延淨虧損，税後淨額 | | 其他 | | 累計其他綜合損失 |
| | | | | | | | | |
| 餘額，2017年12月31日 | $ | (38) | | | $ | — | | | $ | (9) | | | $ | (1) | | | $ | (48) | |
| 改分類前的其他綜合損失 | (15) | | | — | | | — | | | — | | | (15) | |
從累計其他全面虧損中重新分類的金額 | 4 | | | — | | | 2 | | | — | | | 6 | |
| 本期淨其他綜合(虧損)收入 | (11) | | | — | | | 2 | | | — | | | (9) | |
| 減税和就業法案頒佈造成的滯留税收影響的重新分類 | — | | | — | | | (2) | | | — | | | (2) | |
| 餘額，2018年12月31日 | (49) | | | — | | | (9) | | | (1) | | | (59) | |
| 改敍前其他綜合收益 | 7 | | | 8 | | | 3 | | | — | | | 18 | |
從累計其他全面虧損中重新分類的金額 | — | | | — | | | 2 | | | — | | | 2 | |
| 本期淨其他綜合收益 | 7 | | | 8 | | | 5 | | | — | | | 20 | |
| | | | | | | | | |
| 餘額，2019年12月31日 | (42) | | | 8 | | | (4) | | | (1) | | | (39) | |
改敍前其他綜合收益 | 12 | | | — | | | 1 | | | — | | | 13 | |
從累計其他全面虧損中重新分類的金額 | 3 | | | — | | | 2 | | | — | | | 5 | |
本期淨其他綜合收益 | 15 | | | — | | | 3 | | | — | | | 18 | |
| | | | | | | | | |
| 平衡，2020年12月31日 | $ | (27) | | | $ | 8 | | | $ | (1) | | | $ | (1) | | | $ | (21) | |
在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度中，現金流對衝的遞延虧損總額從累計其他全面虧損重新分類為利息支出淨額。
截至2020年12月31日和2018年12月31日止年度，外幣換算調整金額由累計其他綜合虧損重新分類為其他營業費用(收益)，淨額為出售境外子公司所致。
分紅計劃
**在2020年四個季度的每個季度，公司董事會宣佈季度現金股息為$0.56每股普通股。在2019年的四個季度中，公司董事會宣佈季度現金股息為#美元。0.53每股普通股。2018年前三個季度，公司董事會宣佈季度現金股息為#美元。0.50每股普通股。2018年第四季度，公司董事會宣佈季度現金股息為#美元。0.53每股普通股。2021年2月4日，公司宣佈董事會授權10.7季度現金股息從1美元增加到3%0.56至$0.62每股，或$2.48每股每年一次，從2021年4月支付的股息開始。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
股票回購計劃
*截至2020年12月31日，美國銀行，$0.9根據本公司的股份回購授權，仍有10億美元的股份可供回購。2021年2月，公司董事會授權公司額外回購美元120億美元的公司普通股。股份回購授權未設定到期日或終止日期。
股份回購
截至年底的年度2020年12月31日，公司回購2.7百萬股普通股，價格為$325百萬美元。
根據截至2019年12月31日止年度的財務報告，本公司回購3.5百萬股普通股，價格為$350百萬美元。
根據截至2018年12月31日止年度的財務報告，本公司回購3.4百萬股普通股，價格為$325百萬美元，其中包括應計項目#美元32018年12月31日之後才結清的股票回購，在合併資產負債表的應付賬款和應計費用中記錄了1.6億美元。
**從庫存股重新發行的股票
截至2020年12月31日、2019年及2018年12月31日止年度的財務報告本公司補發3百萬股，2百萬股和3根據員工購股計劃(“ESPP”)和股票期權計劃發行的股票，分別從庫存股中獲得100萬股。
可贖回的非控股權益
*18.92015年7月1日，公司授予UMassa子公司非控股權益的權利，要求本公司自2020年7月1日起以公允價值購買其在子公司的全部權益。該子公司在馬薩諸塞州的規定區域內提供診斷信息服務。由於非控股權益的贖回不在本公司的控制範圍內，因此非控股權益的贖回以賬面金額或公允價值中的較大者在股東權益之外呈現。本公司在非控股權益發生變動時立即記錄其公允價值變動。截至2020年12月31日及2019年12月31日，可贖回非控股權益為$82百萬美元和$76分別為100萬美元，並按其公允價值列報。
17. 股權和補償計劃
員工和非員工董事股權計劃
據報道，ELTIP規定了三種類型的獎勵：(A)股票期權，(B)股票增值權和(C)股票獎勵。ELTIP規定向符合條件的員工授予非合格或激勵性股票期權，或兩者兼而有之，以不低於授予當日公司普通股公平市值的行使價購買公司普通股。股票增值權的授予允許符合條件的員工獲得基於現金、公司普通股或其組合的公司普通股增值的付款。股票增值權以不低於授予日公司普通股公允市值的行使價授予。根據ELTIP授予的股票期權和股票增值權將於董事會指定的日期到期，但在任何情況下不得超過十年從授予之日起。ELTIP沒有授予任何股票增值權。根據ELTIP，如果在董事會規定的轉讓期結束前終止僱傭關係，獎勵可能會被沒收。對於所有獎勵類型，授權期通常都已結束。三年自授予之日起生效。對於績效股票單位，實際賺取的股票金額基於獎勵中指定的績效目標的實現情況。2018年和2019年授予的獎勵的業績目標是基於公司的財務業績。2020年授予的獎勵的業績目標是基於公司的財務業績以及相關的TSR。根據ELTIP可授予獎勵的公司普通股的最高股數約為79百萬股。
此外，DLTIP規定，向非僱員非僱員董事授予非合格股票期權，以不低於授予日本公司普通股的公平市值的行使價購買本公司普通股的股份。在此之前，DLTIP規定向非僱員董事授予非合格股票期權，以不低於授予日本公司普通股的公允市值購買本公司普通股的股份。DLTIP還允許向非僱員董事獎勵限制性股票和限制性股票單位。股票期權
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
根據DLTIP授予的有效期為董事會指定的日期，但在任何情況下不得超過十年從授予之日起。對於所有獎勵類型，授權期通常都已結束。三年自授予之日起，無論獲獎者是否仍為本公司董事。根據DLTIP可發行的最大股票數量為2.4百萬股。截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度，DLTIP下的贈款總額為14千股，14千股和千股15分別是一千股。
據報道，該公司的做法一直是從其國庫持有的普通股股份中發行與其基於股票的補償計劃相關的股票，或通過發行新股的方式發行普通股。有關公司股票回購計劃的更多信息，請參見附註16。
此外，每個授予的股票期權獎勵的公允價值是在授予之日使用Black-Scholes期權估值模型估計的。布萊克-斯科爾斯期權估值模型下的預期波動率是基於該公司普通股的歷史波動性。股息率是根據批准的有效年度股息率和授予時標的普通股的當前市場價格計算的。無風險利率是基於授予債券時生效的美國國債收益率曲線，這些債券的到期日與相關獎勵的預期持有期一致。預期持有期是根據員工的歷史股票期權行使行為估計的。
在本報告所述期間授予的股票期權的估值所使用的加權平均假設為：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 授予日的公允價值 | $17.25 | | $14.30 | | $18.14 |
| 預期波動率 | 20.3% | | 20.4% | | 19.1% |
| 股息率 | 2.0% | | 2.4% | | 1.9% |
| 無風險利率 | 1.5% | | 2.5% | | 2.8% |
| 預期持有期(以年為單位) | 5.0 | | 5.2 | | 5.3 |
以下是與2020年股票期權獎勵相關的活動摘要：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
股票 | |
加權 平均行權價格 | | 加權平均剩餘合同期限
(以年為單位) | |
聚合內在價值 |
| | | | | | | |
| 未償還期權，年初 | 8.0 | | | $ | 81.67 | | | | | |
| 授予的期權 | 1.1 | | | 112.23 | | | | | |
| 行使的期權 | (2.6) | | | 72.57 | | | | | |
| | | | | | | |
| 未償還期權，年終 | 6.5 | | | $ | 90.32 | | | 6.7 | | $ | 187 | |
| | | | | | | |
| 可鍛鍊，年終 | 3.9 | | | $ | 83.72 | | | 5.6 | | $ | 138 | |
| 已歸屬和預期歸屬，年底 | 6.4 | | | $ | 90.14 | | | 6.7 | | $ | 185 | |
此外，上表的合計內在價值代表期權持有人假若所有期權持有人於2020年12月31日行使期權時應收到的税前內在價值總額(本公司於2020年最後一個交易日的普通股收盤價與行使價的差額乘以行權價格)。這一數額根據公司普通股的公平市場價值發生變化。2020、2019年和2018年行使的期權總內在價值為$113百萬，$62百萬美元和$67分別為百萬美元。
**截至2020年12月31日，有美元9與非既得股票期權相關的未確認的基於股票的薪酬成本，預計將在加權平均期間確認1.6好幾年了。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
據瞭解，限制性股票獎勵和限制性股票單位的公允價值為授予日本公司普通股的平均市場價格。對於以公司財務業績為目標的業績股單位，公允價值以授予之日公司普通股的平均市場價格為基礎，並根據歸屬期間預計將支付給公司普通股的股息現值進行調整。對於以市場為基礎的相對TSR目標的業績股單位，公允價值在授予之日使用蒙特卡羅估值模型估計。蒙特卡羅估值模型下的預期波動率是根據本公司普通股和同業指數中各公司普通股的歷史波動率計算的。股息率以批准的有效年度股息率和授予時標的普通股的當前市場價格為基礎。無風險利率以授予債券時生效的美國國債收益率曲線為基礎，這些債券的到期日與相關獎勵的履約期一致。
以市場為基礎的相對TSR目標對2020年業績份額單位進行估值時使用的加權平均假設為：
| | | | | |
| 授予日的公允價值 | $144.03 |
| 預期波動率 | 20.1% |
| 股息率 | 2.0% |
| 無風險利率 | 1.4% |
以下彙總了2020、2019年和2018年與股票獎勵相關的活動，包括限制性股票單位和績效股票單位：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 股票 | | 加權
平均值
授予日期
公允價值 | | 股票 | | 加權
平均值
授予日期
公允價值 | | 股票 | | 加權
平均值
授予日期
公允價值 |
| | | | | | | | | | | |
| 年初發行的流通股 | 1.0 | | | $ | 93.30 | | | 1.1 | | | $ | 88.13 | | | 1.3 | | | $ | 77.90 | |
| 已授股份 | 0.4 | | | 112.43 | | | 0.4 | | | 86.28 | | | 0.4 | | | 103.51 | |
| 歸屬股份 | (0.4) | | | 96.36 | | | (0.4) | | | 75.58 | | | (0.5) | | | 74.00 | |
| 被沒收和取消的股份 | — | | | — | | | (0.1) | | | 94.09 | | | (0.1) | | | 90.16 | |
| | | | | | | | | | | |
| 流通股，年底 | 1.0 | | | $ | 100.12 | | | 1.0 | | | $ | 93.30 | | | 1.1 | | | $ | 88.13 | |
**截至2020年12月31日，有美元29與非既得股票獎勵相關的未確認的基於股票的薪酬成本，預計將在加權平均期間確認1.5好幾年了。歸屬股份的總公允價值為#美元。37百萬，$40百萬美元和$54截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度分別為100萬美元。對於以公司財務業績為目標的業績股票單位，未確認的基於股票的薪酬成本金額可能會根據管理層對實現此類獎勵中規定的業績目標的最佳估計以及在業績期末將賺取的股份數量的變化(如果有)而發生變化。
在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度中，基於股票的薪酬支出總計為美元。97百萬，$56百萬美元和$61分別為百萬美元。合併營業報表中確認的與基於股票的薪酬支出相關的所得税優惠總額為#美元。39百萬，$27百萬美元和$33截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度分別為100萬美元，其中包括與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠$23百萬，$13百萬美元和$18截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度分別為100萬美元。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
員工購股計劃
根據公司的員工持股計劃，幾乎所有員工都可以選擇最多擁有10他們年薪的30%被扣留購買Quest Diagnostics普通股。這隻股票的收購價是95在每個日曆月的最後一個營業日，公司普通股市價的%。根據ESPP，符合條件的員工可以購買的Quest Diagnostics普通股的最大股票數量為9百萬美元。大致225千股，269千股和千股3262020年、2019年和2018年，符合條件的員工分別購買了1000股普通股。
固定繳款計劃
因此，公司維持着覆蓋幾乎所有員工的合格的固定繳款計劃。公司匹配貢獻的最大值為5合格員工薪酬的%。於2020年，本公司暫時暫停若干符合條件的固定供款計劃的等額供款，並於2020年第三季度恢復等額供款。公司對其固定繳款計劃的繳款費用合計為#美元。64百萬，$84百萬美元和$782020年、2019年和2018年分別為100萬。
補充延期補償計劃
**公司有一個補充性遞延薪酬計劃，該計劃是一個沒有資金、不合格的計劃，規定某些管理層和高薪員工最高可推遲到50超過其確定的供款計劃限額的工資的百分比，對於某些符合條件的員工，最高可達95他們可變激勵薪酬的%。公司匹配貢獻的最大值為5合格員工薪酬的%。在2020年期間，公司暫時停止了等額繳費；2020年第三季度恢復了等額繳費。根據本計劃遞延的補償，連同公司匹配的金額，將計入由計劃參與者選擇的鏡像投資回報率衡量的收益或虧損。每個計劃參與者都將獲得所有記入其賬户的遞延薪酬、公司匹配和收益。公司遞延補償計劃下的應計金額為#美元。67百萬美元和$59分別截至2020年12月31日和2019年12月31日。雖然該公司目前將所有參與者的延期付款和等額資金貢獻給一個信託基金，但該信託基金的資金總額為#美元。67百萬美元和$59截至2020年12月31日及2019年12月31日，分別為本公司一般資產，並受制於本公司債權人的任何債權。
此外，公司還為某些員工提供參加非合格遞延薪酬計劃的機會。公司將員工繳費與25%，最高可達$5每項計劃每年1000美元。參與者的延期，連同公司匹配的信用，在員工的指導下被“投資”到一個假想的投資組合中，該投資組合由管理員跟蹤。每個參與者都將在一段時間內全額獲得其遞延薪酬和公司等額繳費四年了在…25每年的百分比。該計劃已於2018年1月1日生效，因此該計劃下的未來延期只能由在2017年根據該計劃進行延期的參與者進行。根據這項計劃應累算的金額為#美元。59百萬美元和$51分別截至2020年12月31日和2019年12月31日。本公司購買人壽保險單，本公司被指定為該保單的受益人，目的是為該計劃的責任提供資金。該等人壽保險單的現金退保額為$。50百萬美元和$43分別截至2020年12月31日和2019年12月31日。
除了截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的每一年，公司為匹配這些計劃的繳款而支付的費用並不重要。
18. 承諾和或有事項
信用證和合同義務
此外，本公司可根據其有擔保應收賬款信貸安排及高級無擔保循環信貸安排簽發信用證(見附註13)。為支持其風險管理計劃，為確保公司的業績或向第三方付款，$70截至2020年12月31日，擔保應收賬款信貸安排下的信用證餘額為100萬美元。信用證主要是當前和未來汽車責任和工人賠償損失付款的抵押品。
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Quest Diagnostics公司及其子公司
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
此外，公司有某些不可取消的承諾，主要是根據按需付費的安排，從各種供應商購買產品或服務，主要用於諮詢和其他服務協議，以及購買試劑和其他實驗室用品的常設訂單。截至2020年12月31日，未來購買承諾總額約為$334百萬美元，其中$106預計2021年將產生100萬美元，103預計2022年至2023年將產生100萬美元，此後將產生餘額。
開票和收款協議
自2016年9月起，本公司簽訂了一項十-與第三方簽訂了一項協議，將公司大部分收入的賬單和相關業務外包出去。該協議下的服務於2016年第四季度開始提供。該協議包括一項年費，可能會根據公司申購量的某些變化和各種業績指標的實現情況進行調整。
或有租賃債務
然而，本公司仍須履行若干房地產租約項下的或有責任，包括本公司收購附屬公司前由該附屬公司的若干前身公司訂立的房地產租約。雖然多年來，若干物業的業權及標的租契的權益已轉讓予第三者，而標的租契亦已由該等第三方多次修訂，但出租人並未正式解除附屬前身公司在該等租契下的原有責任，因此在發生違約時仍須負上或有法律責任。租賃義務的剩餘條款和本公司相應的賠償範圍最高可達27好幾年了。某些租約的租賃付款會受到市值調整及或有租金支付的影響，因此，租約下的或有債務總額不能準確釐定，但總額可能達數億元。只有在當前承租人違約的情況下，才會向本公司提出索賠，在某些情況下，在本公司之前的第三方發生一系列索賠和相應的違約之後，才會向本公司提出索賠。在租賃義務發生違約的情況下，本公司還享有向其他各方賠償損失的一定權利。本公司相信，根據該等或有債務履行的可能性微乎其微，且並無就或有租賃責任項下的任何潛在付款記錄任何負債。
某些法律事宜
當然，公司可能會招致與這些訴訟和調查相關的損失，但無法估計這些訴訟和調查的不利判決、和解、罰款、處罰或其他解決方案可能導致的損失金額或損失範圍(如果有)，這些訴訟和調查基於這些訴訟和調查的階段、沒有關於指控損害的具體指控、一個或多個類別的認證的不確定性以及任何認證類別的規模(如果適用)，和/或重大事實和法律問題沒有得到解決。 對於與這些訴訟和調查相關的某些潛在成本和責任，本公司擁有適當的保險承保權(金額有限；但有免賠額)。
401(K)計劃訴訟
從2020年開始，二美國新澤西州地區法院就該公司的401(K)計劃向該公司和其他被告提起了可能的集體訴訟。起訴書稱，除其他事項外，401(K)計劃的受託人違反了職責，未能披露計劃投資選擇的費用和風險，允許向計劃參與者收取不合理的行政費用，以及選擇和保留高成本和表現不佳的投資。2020年10月，法院合併了二標題下的訴訟在Re：Quest Diagnostics ERISA訴訟原告提交了一份合併的修改後的起訴書。該公司計劃積極為此事辯護，並已提出駁回申訴的動議。
AMCA數據安全事件
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
2019年6月3日，公司報告稱，Retrieval-Master債權局，Inc./美國醫療收集機構(AMCA)已通知本公司和Opum360 LLC，2018年8月1日至2019年3月30日期間，一名未經授權的用户訪問了AMCA的系統(“AMCA數據安全事件”)。Opum360向公司提供收入管理服務，AMCA向Opum360提供追債服務。AMCA於2019年5月14日首次向公司通報了AMCA數據安全事件。AMCA受影響的系統包括金融信息(例如，信用卡號碼和銀行賬户信息)、醫療信息和其他個人信息(例如，社會保險號)。測試結果不包括在內。Optom360和該公司的系統或數據庫都沒有涉及這起事件。AMCA還通知該公司，與其他實驗室客户有關的信息也受到影響。在AMCA數據安全事件宣佈後，AMCA根據美國破產法尋求保護。破產程序已被駁回。
據報道，與AMCA數據安全事件相關的針對該公司的眾多假定集體訴訟都是針對該公司提起的。美國多地區訴訟司法委員會將仍懸而未決的案件移交給美國新澤西州地區法院進行預審程序。2019年11月，多地區訴訟中的原告對本公司和Opum360提起了一份合併的推定集體訴訟，將更多的個人列為原告，並主張與AMCA數據安全事件相關的各種普通法和法定索賠。2020年1月，公司採取行動駁回合併投訴；駁回動議正在審理中。
此外，某些聯邦和州政府當局正在調查或以其他方式向公司尋求與AMCA數據安全事件和相關事宜有關的信息和/或文件，包括美國衞生與公眾服務部民權辦公室、多個州和哥倫比亞特區的總檢察長辦公室以及某些美國參議員。
*其他法律事務。
在正常業務過程中，本公司不時被點名為與本公司作為診斷檢測、信息和服務提供商的活動相關的各種法律訴訟的被告，包括仲裁、集體訴訟和其他訴訟。這些訴訟可能涉及對鉅額補償性和/或懲罰性損害賠償的索賠，或對數額不明的損害賠償的索賠，並可能對公司的客户基礎和聲譽產生不利影響。
此外，本公司還不時參與政府機構對本公司業務的其他審查、調查和訴訟，這些審查、調查和訴訟可能導致不利的判決、和解、罰款、處罰、禁令或其他救濟。
此外，聯邦或州政府可以根據公司目前的做法提出索賠，該公司認為這些做法是合法的。此外，某些聯邦和州法規，包括龜潭聯邦虛假索賠法案的條款允許個人代表政府或私人付款人對醫療保健公司提起訴訟。本公司知道有訴訟，並不時收到傳票，這些傳票與基於《民事虛假索賠法》或其他聯邦和州法規、法規或其他法律規定的開票行為有關。本公司理解，前僱員或其他“舉報人”可能會提出其他未決的Qui-tam索賠，而本公司無法確定任何潛在責任的程度。
國際貨幣基金組織管理層無法預測這類事情的結果。雖然管理層預計該等事項的最終結果不會對本公司的財務狀況產生重大不利影響，但鑑於建立與該等事項相關的虧損估計所涉及的高度判斷，該等事項的結果可能會對本公司在確定或支付該等事項的影響期間的綜合經營業績或現金流量產生重大影響。
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他説，這些事情處於不同的階段。其中一些問題還處於早期階段。事情可能涉及對各種政府調查和相關傳票的迴應和合作。截至2020年12月31日，本公司認為與法律事項相關的重大損失不太可能發生。
*用於法律事務的國際儲備總額為美元1截至2020年12月31日和2019年12月31日，均為100萬。
一般和專業責任索賠準備金
一般來説，臨牀檢測服務提供商可能會受到指控疏忽或其他類似法律索賠的訴訟。這些訴訟可能涉及對鉅額損害賠償的索賠。任何專業責任訴訟也可能對公司的客户基礎和聲譽產生不利影響。該公司為可能因提供或未能提供臨牀檢測服務(包括不準確的檢測結果)和其他風險暴露而導致的索賠提供各種責任保險。該公司的保險範圍限制了其對個人索賠的最大風險敞口；然而，該公司基本上為這些索賠的很大一部分進行了自我保險。該等事項的準備金，包括與已申報及已發生但未呈報的索賠有關的準備金，乃根據本公司的歷史及預計虧損經驗，考慮精算釐定的虧損，以未貼現基礎建立。這些儲備總額為#美元。138百萬美元和$132分別截至2020年12月31日和2019年12月31日。管理層認為，已建立的準備金和目前的保險覆蓋範圍足以覆蓋目前估計的風險敞口。
19. 業務細分信息
據報道，公司的DIS業務是唯一一個基於首席執行官在整個組織內評估業績和分配資源的方式的可報告部門。首席執行官是公司的首席運營決策者(CODM)。DIS業務為廣泛的客户提供診斷信息服務，包括患者、臨牀醫生、醫院、IDN、健康計劃、僱主、ACO和DCE。該公司是世界領先的診斷信息服務提供商，包括根據業界領先的常規、非常規和高級臨牀測試和解剖病理測試以及其他診斷信息服務菜單提供信息和見解。DIS業務所佔份額超過952020、2019年和2018年淨營收的30%。
所有其他業務部門包括該公司的DS業務，其中包括其風險評估服務和醫療保健信息技術業務。該公司的DS業務是人壽保險業風險評估服務的領先提供商，為醫療機構和臨牀醫生提供強大的信息技術解決方案。
--截至2020年12月31日，本公司幾乎所有服務均在美國境內提供，本公司幾乎所有資產均位於美國境內。
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(除非另有説明，否則以百萬為單位)
下表是截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度的分部信息摘要。分部資產信息不會顯示，因為CODM不會在運營分部級別使用該信息。每個部門的營業收益(虧損)代表淨收入減去直接可識別的費用，以達到該部門的營業收入(虧損)。下表中包括的一般公司活動包括一般管理和行政公司開支、無形資產的攤銷和減值以及其他營業收入和支出，扣除分配給DIS和DS業務的某些一般公司活動成本。該等分部的會計政策與附註2所載本公司的會計政策相同。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| 淨收入： | | | | | |
| DIS業務 | $ | 9,139 | | | $ | 7,405 | | | $ | 7,204 | |
| 所有其他運營部門 | 298 | | | 321 | | | 327 | |
| 總淨收入 | $ | 9,437 | | | $ | 7,726 | | | $ | 7,531 | |
| | | | | |
| 營業收益(虧損)： | | | | | |
| DIS業務 | $ | 2,201 | | | $ | 1,298 | | | $ | 1,235 | |
| 所有其他運營部門 | 39 | | | 42 | | | 47 | |
| 一般公司活動 | (269) | | | (109) | | | (181) | |
| 營業總收入 | 1,971 | | | 1,231 | | | 1,101 | |
| 營業外費用(淨額) | (87) | | | (155) | | | (175) | |
所得税前持續經營收入和權益法投資收益中的權益 | 1,884 | | | 1,076 | | | 926 | |
| 所得税費用 | (460) | | | (247) | | | (182) | |
| 權益法被投資人扣除税金後的收益中的權益 | 75 | | | 57 | | | 44 | |
| 持續經營收入 | 1,499 | | | 886 | | | 788 | |
| 非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | |
| 淨收入 | 1,499 | | | 906 | | | 788 | |
| 減去：可歸因於非控股權益的淨收入 | 68 | | | 48 | | | 52 | |
| 可歸因於Quest Diagnostics的淨收入 | $ | 1,431 | | | $ | 858 | | | $ | 736 | |
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日止年度的年度折舊和攤銷費用如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| DIS業務 | $ | 249 | | | $ | 226 | | | $ | 213 | |
| 所有其他運營部門 | 8 | | | 6 | | | 6 | |
| 一般公司 | 104 | | | 97 | | | 90 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 折舊及攤銷總額 | $ | 361 | | | $ | 329 | | | $ | 309 | |
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
合併財務報表附註--續
(除非另有説明，否則以百萬為單位)
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度預算資本支出如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| DIS業務 | $ | 394 | | | $ | 373 | | | $ | 330 | |
| 所有其他運營部門 | 15 | | | 20 | | | 16 | |
| 一般公司 | 9 | | | 7 | | | 37 | |
| | | | | |
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| 資本支出總額 | $ | 418 | | | $ | 400 | | | $ | 383 | |
截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度，按主要服務劃分的淨收入如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 | | 2019 | | 2018 |
| | | | | |
| 常規臨牀檢測服務 | $ | 3,836 | | | $ | 4,206 | | | $ | 4,217 | |
| COVID-19測試服務 | 2,723 | | | — | | | — | |
| 基於基因和深奧(包括高級診斷)的檢測服務 | 2,098 | | | 2,620 | | | 2,409 | |
| 解剖病理學檢測服務 | 482 | | | 579 | | | 578 | |
| 所有其他 | 298 | | | 321 | | | 327 | |
| 總淨收入 | $ | 9,437 | | | $ | 7,726 | | | $ | 7,531 | |
20. 關聯方
據報道，本公司的權益法被投資方主要由其臨牀試驗中心實驗室服務合資企業和診斷信息服務合資企業組成，這兩家合資企業均按權益會計法核算。在截至2020年12月31日、2019年和2018年12月31日的年度內，公司確認淨收入為34百萬，$35百萬美元，以及$36分別與向其權益法被投資人提供的診斷信息服務相關的診斷信息服務。截至2020年12月31日和2019年12月31日，3百萬美元和$4與該等服務相關的權益法被投資人的應收賬款分別為百萬美元。在截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度內，公司確認淨收入為3百萬美元和$8分別與向合資企業中的非控股股東提供的診斷信息服務相關的診斷信息服務。截至2019年12月31日，4來自非控股股東的應收賬款，計入綜合資產負債表中與該等服務相關的應收賬款和其他資產。
在截至2020年12月31日、2019年12月31日和2018年12月31日的年度內，公司確認的收入為16百萬，$15百萬美元和$15分別與某些公司服務(包括過渡服務)的表現相關的百萬美元，歸類於銷售、一般和行政費用。截至2020年12月31日和2019年12月31日，3百萬美元和$1於綜合資產負債表中與該等服務協議及其他過渡相關項目有關的預付開支及其他流動資產中分別計入權益法被投資人的其他應收賬款百萬元。此外，截至2020年12月31日和2019年12月31日的綜合資產負債表中的應付帳款和應計費用包括美元。1百萬美元和$2百萬美元，分別歸因於權益法被投資人。
在截至2020年12月31日、2019年12月31日及2018年12月31日止年度，本公司從其權益法被投資人那裏獲得股息$54百萬，$48百萬美元，以及$74分別為百萬美元。
*在截至2018年12月31日的年度內，本公司貢獻了$10向權益法被投資人提供100萬歐元，為其在權益法被投資人進行的收購中的份額提供資金。
21. 停產經營
在截至2019年12月31日的一年中，扣除税收後的停產業務包括離散的税收優惠，金額為美元。20與NID相關的某些税收或有事項的有利解決相關的百萬美元。此外，在截至2019年12月31日的年度綜合現金流量表中，經營活動提供的現金淨額包括#美元。28從税務機關退還與停產有關的百萬美元。
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
季度經營業績(未經審計)
(單位為百萬，每股數據除外)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2020 (a) | 第一 季度 | | 第二 季度 | | 第三 季度 | | 第四 季度 | | 總計 年 |
| (b) | | (c) | | (d) | | (e) | | (f) |
| 淨收入 | $ | 1,822 | | | $ | 1,827 | | | $ | 2,786 | | | $ | 3,002 | | | $ | 9,437 | |
| 毛利 | 552 | | | 606 | | | 1,206 | | | 1,269 | | | 3,633 | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
持續經營收入 | 106 | | | 193 | | | 591 | | | 609 | | | 1,499 | |
非持續經營所得的税後淨額 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | |
淨收入 | 106 | | | 193 | | | 591 | | | 609 | | | 1,499 | |
減去：可歸因於非控股權益的淨收入 | 7 | | | 8 | | | 23 | | | 30 | | | 68 | |
可歸因於Quest Diagnostics的淨收入 | $ | 99 | | | $ | 185 | | | $ | 568 | | | $ | 579 | | | $ | 1,431 | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | |
Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-基本： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 0.74 | | | $ | 1.38 | | | $ | 4.20 | | | $ | 4.28 | | | $ | 10.62 | |
非持續經營的收入 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | $ | 0.74 | | | $ | 1.38 | | | $ | 4.20 | | | $ | 4.28 | | | $ | 10.62 | |
| | | | | | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-稀釋後： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 0.73 | | | $ | 1.36 | | | $ | 4.14 | | | $ | 4.21 | | | $ | 10.47 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | |
| 淨收入 | $ | 0.73 | | | $ | 1.36 | | | $ | 4.14 | | | $ | 4.21 | | | $ | 10.47 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2019 (a) | 第一 季度 | | 第二 季度 | | 第三 季度 | | 第四 季度 | | 總計 年 |
| (g) | | (h) | | (i) | | (j) | | |
| 淨收入 | $ | 1,891 | | | $ | 1,953 | | | $ | 1,956 | | | $ | 1,926 | | | $ | 7,726 | |
| 毛利 | 647 | | | 688 | | | 692 | | | 662 | | | 2,689 | |
| | | | | | | | | |
持續經營收入 | 176 | | | 219 | | | 226 | | | 265 | | | 886 | |
非持續經營所得的税後淨額 | — | | | 20 | | | — | | | — | | | 20 | |
| 淨收入 | 176 | | | 239 | | | 226 | | | 265 | | | 906 | |
減去：可歸因於非控股權益的淨收入 | 12 | | | 13 | | | 11 | | | 12 | | | 48 | |
可歸因於Quest Diagnostics的淨收入 | $ | 164 | | | $ | 226 | | | $ | 215 | | | $ | 253 | | | $ | 858 | |
| | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | |
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Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-基本： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 1.22 | | | $ | 1.52 | | | $ | 1.59 | | | $ | 1.88 | | | $ | 6.21 | |
非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | | | — | | | 0.15 | |
| 淨收入 | $ | 1.22 | | | $ | 1.67 | | | $ | 1.59 | | | $ | 1.88 | | | $ | 6.36 | |
| | | | | | | | | |
可歸因於Quest Diagnostics普通股股東的每股收益-稀釋後： | | | | | | | | | |
持續經營收入 | $ | 1.20 | | | $ | 1.51 | | | $ | 1.56 | | | $ | 1.86 | | | $ | 6.13 | |
| 非持續經營的收入 | — | | | 0.15 | | | — | | | — | | | 0.15 | |
| 淨收入 | $ | 1.20 | | | $ | 1.66 | | | $ | 1.56 | | | $ | 1.86 | | | $ | 6.28 | |
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
季度經營業績(未經審計)
(單位為百萬，每股數據除外)
(a)2006年第三季度，該公司完成了尼科爾斯診斷研究所(“NID”)的清盤工作，這是一家檢測套件製造子公司。因此，截至2019年，NID被歸類為非持續經營，屆時與NID相關的某些所得税或有事項得到解決(見經審計綜合財務報表附註21)。
(b)包括税前攤銷費用#美元282000萬(美元)252000萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷3(權益法被投資人收益中的權益，扣除税後為100萬美元)；税前費用為#美元162000萬(美元)72000萬美元的服務成本和9(銷售、一般和行政費用)，主要與進一步重組和整合公司相關的系統轉換和集成相關；税前費用為#美元。92000萬(美元)11000萬美元的服務成本，$32000萬美元的銷售、一般和行政費用，以及5其他運營費用(收入)淨額為100萬美元，與新冠肺炎疫情及其對經濟造成的影響有關的某些成本，包括主要為保護公司員工和客户的健康和安全以及將某些員工過渡到遠程工作環境而產生的增量成本，以及某些資產減值費用；部分被與股票薪酬安排相關的超額税收優惠#美元所抵消8在所得税支出中記錄的百萬美元。
(c)包括税前攤銷費用#美元282000萬(美元)252000萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷3(權益法被投資人收益中的權益，扣除税後為100萬美元)；税前費用為#美元。92000萬(美元)32000萬美元的服務成本和6(銷售、一般和行政費用)，主要是與進一步重組和整合公司有關的系統轉換和集成相關的成本；部分被税前收益#美元抵消262000萬美元(費用為$342000萬美元的服務成本和52000萬美元的銷售、一般和行政費用，由1美元抵消62其他運營費用(收入)、淨利潤和3權益法被投資人收益中的權益收益(扣除税收後的淨收益為100萬美元)，代表了新冠肺炎疫情造成的某些項目，包括與支付給符合條件的員工以幫助抵消他們因新冠肺炎而發生的費用相關的費用、主要為保護公司員工和客户的健康和安全而產生的增量成本以及某些減值費用，這些費用被#美元抵銷有餘。65根據“冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法”(“CARE法案”)從政府獲得撥給醫療保健提供者的首批資金所確認的收入中的1.8億美元；以及與基於股票的補償安排相關的超額税收優惠#美元。4在所得税支出中記錄的百萬美元。
(d)包括淨税前費用$692000萬美元(費用為$31000萬美元的服務成本，$65其他運營費用(收入)、淨收入和美元1權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為100萬美元)，代表了新冠肺炎疫情造成的某些項目的影響，包括主要為保護公司員工和客户的健康和安全而產生的增量成本，以及#美元的沖銷。65之前在2020年第二季度確認的收入中，有100萬美元可歸因於根據CARE法案從政府獲得撥給醫療保健提供者的資金；税前攤銷費用為#美元302000萬(美元)272000萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷3(權益法被投資人收益中的權益，扣除税後為100萬美元)；税前費用為#美元。182000萬(美元)112000萬美元的服務成本和7(銷售、一般和行政費用)，主要是與進一步重組和整合公司有關的系統轉換和集成相關的成本；部分被税前收益#美元抵消70在其他收入(費用)中確認的1000萬美元，在收購剩餘的收入(費用)後實現淨額56中美臨牀實驗室有限責任公司的%權益，這是由於公司以前持有的股權重新計量為公允價值所致；以及與基於股票的薪酬安排相關的額外税收優惠#美元。3在所得税支出中記錄的百萬美元。
(e)包括税前攤銷費用#美元282000萬(美元)26百萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷2權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為百萬美元)；税前費用為#美元20百萬美元(收費$19百萬美元的服務成本，$2銷售、一般和行政費用為100萬美元，1百萬美元的其他運營費用(收入)，淨額，部分抵消為$2權益法被投資人收益中的權益收益(扣除税收後的淨收益為100萬美元)，代表了新冠肺炎疫情造成的某些項目的影響，主要包括支付給符合條件的員工以幫助抵消他們因新冠肺炎而發生的費用以及主要為保護公司員工和客户的健康和安全而產生的增量成本；税前費用為1美元15百萬(美元)6百萬美元的服務成本和9銷售、一般和行政費用(百萬美元)，主要與進一步重組和整合公司相關的系統轉換和集成相關；部分被税前收益#美元抵消22000萬(美元)22000萬美元的銷售、一般和行政費用，以及10淨其他收入(費用)虧損1,000萬美元，抵銷1美元14權益法被投資人收益中的權益收益(税後淨額)中與Quest for Health Equity相關的成本(該公司最近宣佈的Quest計劃)
目錄
Quest Diagnostics公司及其子公司
季度經營業績(未經審計)
(單位為百萬，每股數據除外)
減少服務不足社區健康差距)和債務償還損失，這些損失被為將某些投資調整為公允價值而投資的股權方法確認的收益所抵消；以及與基於股票的補償安排相關的超額税收優惠#美元8在所得税支出中記錄的百萬美元。2020年第四季度，該公司返還了根據CARE法案從政府獲得的撥給醫療保健提供者的資金。
(f)Quest Diagnostics普通股股東在2020年四個季度的每股基本收益和稀釋後每股收益之和不等於截至2020年12月31日的年度總額，原因是公司收益和整個期間已發行的加權平均普通股的季度波動，這主要是由於COVID-19疫情對公司業績的影響，以及公司股票回購計劃暫時暫停。
(g)包括税前攤銷費用#美元29百萬(美元)24百萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷5權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為百萬美元)；税前費用為#美元22百萬(美元)112000萬美元的服務成本和11(銷售、一般和行政費用為100萬美元)，主要與進一步重組和整合公司相關的系統轉換和整合相關；税前收益為#美元8百萬(美元)1400萬美元的銷售、一般和行政費用，由1美元抵消9其他營業費用(收入)淨額增加100萬美元，原因是非現金資產減值費用，但與颶風相關損失保險索賠收益相關的收益抵消了這一收益；以及與股票補償安排相關的超額税收優惠#美元。3在所得税支出中記錄的百萬美元。
(h)包括税前攤銷費用#美元30百萬(美元)25百萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷5權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為百萬美元)；税前費用為#美元26百萬(美元)112000萬美元的服務成本和15(銷售、一般和行政費用為100萬美元)，主要與進一步重組和整合公司相關的系統轉換和整合相關；税前收益為#美元6其他營業費用(收入)淨額100萬美元，主要原因是與先前收購相關的或有對價應計項目公允價值減少相關的收益；以及與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠#美元。5在所得税支出中記錄的百萬美元。來自非連續性業務的收入，扣除税款後包括#美元的離散税收優惠。20與NID相關的某些税收或有事項的有利解決相關的百萬美元。
(i)包括税前攤銷費用#美元25百萬(美元)23百萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷2權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為百萬美元)；税前費用為#美元16百萬(美元)72000萬美元的服務成本和9(銷售、一般和行政費用為100萬美元)，主要與進一步重組和整合公司相關的系統轉換和整合相關；税前收益為#美元3百萬(美元)4800萬美元的銷售、一般和行政費用，由1美元抵消7其他運營費用(收入)淨收益，包括與AMCA數據安全事件相關的成本，這些成本被與先前收購相關的或有對價應計項目公允價值下降相關的收益所抵消；以及與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠#美元。3在所得税支出中記錄的百萬美元。
(j)包括税前收益$72百萬(美元)1800萬美元的銷售、一般和行政費用，由1美元抵消73其他營業費用(收入)收益(淨額)，主要與物業的出售和回租有關；税前攤銷費用為#美元27百萬(美元)24百萬美元的無形資產攤銷和1,300萬美元的無形資產攤銷3權益法被投資人收益中的權益(扣除税收後為百萬美元)；税前費用為#美元14百萬(美元)62000萬美元的服務成本和8(銷售、一般和行政費用)，主要與公司進一步重組和整合所產生的系統轉換和整合有關；以及與基於股票的薪酬安排相關的超額税收優惠#美元。2在所得税支出中記錄的百萬美元。
Quest Diagnostics公司及其子公司
附表II-估值賬目及儲備
(單位：百萬)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 餘額為
年初 | | 信貸損失準備金 | | 扣除淨額
以及其他 | | 餘額為
年終 |
| 2020 | | | | | | | |
| 信貸損失撥備 | $ | 15 | | | $ | 19 | | | $ | 6 | | (a) | $ | 28 | |
| | | | | | | |
| 2019 | | | | | | | |
| 壞賬和撥備 | $ | 15 | | | $ | 11 | | | $ | 11 | | (a) | $ | 15 | |
| | | | | | | |
| 2018 | | | | | | | |
| 壞賬和撥備 | $ | 13 | | | $ | 6 | | | $ | 4 | | (a) | $ | 15 | |
(a)主要是指扣除回收後的應收賬款核銷。
