美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

證券實益所有權初述

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
PD聯合控股，有限責任公司系列2016-A
(最後一個) (一) (中)
老虎百合資本有限責任公司C/O
加勒特街200號，O套房
(街道)
夏洛茨維爾 弗吉尼亞州 22902
(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
10/22/2022 		3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Pasithea治療公司 [KTTA ]
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 X 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名舉報人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一--實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股 2,608,696 D
表二--實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
認股權證(購買權) 12/21/2022 06/21/2027 普通股 800,000 1.88 D
1.報告人姓名或名稱及地址*
PD聯合控股，有限責任公司系列2016-A
(最後一個) (一) (中)
老虎百合資本有限責任公司C/O
加勒特街200號，O套房
(街道)
夏洛茨維爾 弗吉尼亞州 22902
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
曼寧·保羅·B
(最後一個) (一) (中)
加勒特街200號，S套房
(街道)
夏洛茨維爾 弗吉尼亞州 22902
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
曼寧·布拉德福德
(最後一個) (一) (中)
老虎百合資本有限責任公司C/O
加勒特街200號，O套房
(街道)
夏洛茨維爾 弗吉尼亞州 22902
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
老虎百合資本有限責任公司
(最後一個) (一) (中)
加勒特街200號，O套房
(街道)
夏洛茨維爾 弗吉尼亞州 22902
(城市) (州) (Zip)
答覆説明：
備註：
PD聯合控股，LLC，Series 2016-A，作者：Tiger莉莉資本，LLC，作者：/s/Paul B.Manning和/s/Bradford Manning，其經理人 02/14/2023
/s/保羅·B·曼寧 02/14/2023
/s/布拉德福德·曼寧 02/14/2023
老虎百合資本有限責任公司，作者：保羅·B·曼寧和布拉德福德·曼寧，其經理 02/14/2023
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。