美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
 
附表13G
 
(Rule 13d-102)

須包括在根據以下規定提交的報表內的資料
提交至§240.13d-1(B)、(C)和(D)及其修正案
根據第240.13d-2節

根據1934年的《證券交易法》

(第1號修正案)*

Monday.com Ltd.
(髮卡人姓名)

普通股
(證券類別名稱)

M7S64H106
(CUSIP號碼)
 
2022年12月31日
(需要提交本陳述書的事件日期)
 
勾選相應的框以指定提交本計劃所依據的規則:
 
規則第13d-1(B)條
規則第13d-1(C)條
規則第13d-1(D)條
 
*本封面的其餘部分應填寫,以供報告人就證券主題類別在本表格上首次提交,以及任何後續修訂,其中包含的信息 將改變前一封面中提供的披露。
 
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為就1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第18節(以下簡稱《法案》)的目的而提交的,或受該法案第(Br)節的責任,但應受法案所有其他條款的約束(不過,請參閲《附註》)。
 


CUSIP編號M7S64H106
附表13G
第2頁(第5頁)

1
報告人姓名
 
 

Roy Mann
 
 
 
 
2
如果是某個組的成員,請選中相應的框
   
(a) ☐
   
(b) ☐
 
 
3
僅限美國證券交易委員會使用
 
 
 
 
 
 
 
4
公民身份或組織所在地
 
 
以色列
 
 
 
 
股份數量
實益擁有
按每個報告
具有以下特徵的人
5
獨家投票權
 
 
5,881,218
 
 
 
 
6
共享投票權
 
 
0
 
 
 
 
7
唯一處分權
 
 
5,881,218
 
 
 
 
8
共享處置權
 
 
0
 
 
 
 
9
每名申報人實益擁有的總款額
 
 
5,881,218
 
 
 
 
10
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些股份
 
 
不適用
 
 
 
 
11
第9行按金額表示的班級百分比
 
 
12.3%
 
 
 
 
12
報告人類型
 
 
在……裏面
 
 
 
 



CUSIP編號M7S64H106
附表13G
第3頁

第1項。
(a)           簽發人姓名或名稱:
 
Monday.com Ltd.(The Issuer)。
 

(b)
發行人主要執行機構地址:

以色列特拉維夫市伊扎克薩德街6號,郵編:6777506
 
第二項。
(a)           提交人姓名:
 
本聲明是代表Roy Mann(“報告人”)提交的。
 

(b)
地址或主要業務辦事處:
 
報告人的營業地址是以色列特拉維夫市Yitzhak Sadeh Street 6號,郵編6777506。
 

(c)
每名報告人的公民身份為:
 
報告人是以色列公民。
 

(d)
證券類別名稱:
 
普通股,每股無面值(“普通股”)。
 

(e)
CUSIP編號:

M7S64H106
 
第三項。
 
不適用。
 


CUSIP編號M7S64H106
附表13G
第4頁,共5頁

第四項。
所有權。

(a-c)

以下所有權信息代表發行人根據發行人提供的截至2022年12月31日的47,737,868股已發行普通股計算的2022年12月31日普通股的實益所有權。

報告人
 
金額
有益的
擁有
   
百分比
屬於階級的:
   
唯一的投票權或指導權:
   
共同投票或指導投票的權力:
   
處置或指示處置的唯一權力
地址為:
   
共享
授予的權力
處置或
導演,導演
這個
處置
地址為:
 
羅伊·曼
   
5,881,218
     
12.3
%
   
5,881,218
     
0
     
5,881,218
     
0
 

報告人是5,881,218股普通股的記錄持有人,其中包括(I)報告人登記持有的5,867,191股普通股和(Ii)14,027股可於2023年3月1日或之前行使的股票期權相關普通股 。
 
第五項。
擁有一個階級百分之五或更少的所有權。
 
不適用。
 
第六項。
代表另一個人擁有超過5%的所有權。
 
不適用。
 
第7項。
母公司控股公司報告的獲得證券的子公司的識別和分類。
 
不適用。
 
第八項。
小組成員的識別和分類。
 
不適用。
 
第九項。
集團解散通知書。
 
不適用。
 
第10項。
認證。
 
不適用。



CUSIP編號M7S64H106
附表13G
第5頁,共5頁

簽名

經合理查詢,並盡本人所知所信,茲證明本聲明所載資料屬實、完整及正確。

Date: February 8, 2023

 
羅伊·曼

/s/Roy Mann