美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
舍恩菲爾德·亞當

(最後一個) (一) (中)
C/O綠巷控股公司
1095破音公園大道,100號套房

(街道)
博卡拉頓 平面 33487

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 綠巷控股有限公司 [GNLN ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
12/15/2022
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
B類普通股 12/15/2022 J 76,136 D $0(1) 0(2) D
A類普通股 12/15/2022 C 76,136(1) A $0 159,487(2) D
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
公共單位 (1) 12/15/2022 C 76,136 (1) (3) A類普通股 76,136 $0(1) 0(2) D
答覆説明:
1.根據綠巷控股有限責任公司(“營運公司”)第四次修訂及重訂的營運協議,營運公司(“普通股”)的普通會員權益可一對一贖回發行人的A類普通股股份,或在發行人選擇時,贖回相當於A類普通股成交量加權平均市價的現金。在贖回普通股時,每贖回一股普通股,就會自動沒收並註銷一股B類普通股。2022年12月15日,報告人進行了76,136股普通股的贖回,發行了76,136股A類普通股。
2.自2022年8月9日起,發行人對其已發行和已發行的A類普通股和B類普通股進行了20股1股的反向股票拆分(“反向拆分”)。支付了現金,以代替反向拆分產生的任何零碎股份。報告人在此表格4中的受益所有權已針對反向拆分進行了調整。
3.通用單位沒有到期日。
/s/阿米爾·薩德爾,亞當·舍恩菲爾德的事實律師 12/16/2022
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。